Troubles intestinaux: causes, traitement, prévention

Selon les statistiques, environ 20% de la population adulte entière souffre de troubles intestinaux réguliers. Le reste de la population est régulièrement confronté à ce problème.

Raisons

Non seulement les infections, mais également d'autres facteurs peuvent provoquer des troubles intestinaux. Il est important de connaître les situations qui nuisent au travail du tractus gastro-intestinal, afin de ne pas être parmi les personnes à risque.

Des troubles intestinaux surviennent pour les raisons suivantes:

  • L'utilisation d'aliments de mauvaise qualité et gâtés.
  • La présence de parasites dans les intestins.
  • Troubles hormonaux (grossesse, syndrome prémenstruel, ménopause et autres causes de dysfonctionnement).
  • Allergie alimentaire ou intolérance individuelle.
  • Épuisement physique.
  • Épuisement du système nerveux à la suite d'une dépression prolongée, stress, surmenage mental.
  • Un dysfonctionnement du système digestif est souvent observé après la prise à long terme de certains médicaments, notamment des médicaments antibactériens.
  • Fumer (substances entrant dans le corps, augmentent la sécrétion de la sécrétion gastrique).
  • En surpoids.
  • La présence dans le régime de fibres en grande quantité, ainsi que l’utilisation fréquente d’aliments frits, épicés, acides et gras.

Les médecins ont divisé la maladie en plusieurs types. Ils déterminent le processus pathologique provoqué par les bactéries, les virus, les infections, c’est-à-dire que le dysfonctionnement gastro-intestinal a des causes évidentes. Parallèlement à cela, la population a de plus en plus de problèmes sans raisons sérieuses. Cette condition est appelée trouble intestinal fonctionnel (PRK).

Les symptômes

Les signes de dysfonctionnement se manifestent assez clairement. Ignorer les symptômes de désordres intestinaux ne peut pas, surtout s'ils sont concernés depuis longtemps:

  • Inconfort et douleur dans l'abdomen, aggravés après avoir mangé.
  • Diarrhée (diarrhée) ou constipation.
  • Présence fréquente ou constante de gaz dans l'estomac, les intestins, provoquant des ballonnements.
  • Tenesmus (fausse envie de déféquer).
  • Fèces avec mucus.
  • Sensation de vidange incomplète après avoir utilisé les toilettes.
  • Il est nécessaire de faire des efforts pour la défécation.
  • Après avoir vidé le rectum, il reste une sensation de gêne ou de douleur.

Quel médecin traite les troubles intestinaux?

Si des problèmes intestinaux vous gênent pendant plusieurs jours ou même que les signes de dysfonctionnement apparaissent pendant une longue période, vous devriez consulter un gastro-entérologue. Ce spécialiste traite de la thérapie de tous les organes du tractus gastro-intestinal (estomac, foie, intestins, œsophage, vésicule biliaire).

Si nécessaire, le médecin prescrit une consultation avec d'autres médecins (spécialiste des maladies infectieuses, allergologue, endocrinologue, psychiatre, chirurgien). En médecine moderne, il existe suffisamment d'opportunités pour un diagnostic précis et un traitement efficace des troubles pathologiques ou fonctionnels de l'intestin.

Diagnostics

Lors de la première prise, le médecin interroge le patient pour déterminer quels symptômes le gênent. Déjà à ce stade le fait de dysfonctionnement dans le tractus gastro-intestinal est évident pour un spécialiste. Pour déterminer l'étiologie et les causes des troubles intestinaux, effectuez une série d'études supplémentaires:

  • Analyse générale du sang et de l'urine.
  • Prenez les excréments sur le captogramme.
  • Examen endoscopique des intestins et de l'estomac.
  • Ensemencement bactériologique.
  • Sigmoïdoscopie conductrice (une des méthodes les plus fiables d’examen du rectum).

Le complexe de toutes ces procédures permet de déterminer la nature des troubles gastro-intestinaux et de prescrire un traitement efficace.

Traitement

L'arrêt des troubles intestinaux nécessite des événements complexes. Habituellement, les médecins prescrivent un régime alimentaire spécial, des médicaments et un traitement des remèdes populaires.

Des médicaments

Seuls les sorbants peuvent traiter les troubles intestinaux avant de consulter un médecin. Ces médicaments sont comme une éponge. En passant par les organes du tractus gastro-intestinal, ils absorbent toutes les toxines et les éliminent. Le reste du médicament doit être prescrit par le médecin. Considérons une thérapie exemplaire:

  • Médicaments contre les troubles graves - Lopéramide, Smecta, Imodium.
  • Avec constipation - laxatifs (Senalax, Guttalaks).
  • Les crampes abdominales sont soulagées par l’un des médicaments suivants: No-Shpa, Besapol, Papaverin.
  • Les agents antibactériens (Ersefuril, Biseptol, Levomycetin) constituent la base du traitement des infections aiguës dans l’intestin.
  • L'élimination de la déshydratation accompagnée de diarrhée aide à boire un grand volume de liquide avec Rehydron.
  • Les probiotiques (Bifidumbacterin, Linex, Enterol, Bifidumbacterin) aident à restaurer la microflore intestinale.

Régime alimentaire

Au cours du traitement, les troubles intestinaux doivent obligatoirement correspondre à un régime alimentaire particulier. Il est permis de manger des produits bouillis ou cuits à la vapeur. Que manger et boire:

  • Thé, cacao (sans lait).
  • Fromage à pâte dure à faible teneur en matière grasse, kéfir et lait acidophile.
  • Blé séché, pain gris, produits à base de farine fraîche.
  • Olive et beurre (pas plus de 5 grammes).
  • Pas plus d'un œuf par jour.
  • Soupes légères.
  • Veau ou boeuf maigre, poisson maigre.
  • Bouillons de gruau de sarrasin, de semoule, de riz, d'avoine.
  • Légumes et fruits à l'état bouilli.
  • Les jus naturels sont dilués par moitié d'eau (autorisés en petites quantités).

Remèdes populaires

Le traitement des troubles intestinaux avec des remèdes populaires est efficace dans le cas d’une étiologie non infectieuse de maladies ou s’il est associé à l’utilisation de médicaments:

  • De la constipation bien aide à entrer dans le régime de citrouille, pruneaux, huile d'olive. Apport quotidien recommandé d'un mélange de fruits secs (200 gr. Abricots secs, pruneaux, figues et miel). Consommez 1 cuillère à soupe avant le coucher.
  • De la diarrhée, cuire le pudding à l'avoine. Un verre d'eau est versé sur 2 cuillères à soupe de céréales. Cuire jusqu'à épaississement. Prendre avant les repas 100 ml par jour. Ou cuire de l'eau de riz (par litre d'eau soit 1 cuillère à soupe. Céréales). Cuire 40 minutes, filtrer. Prendre sous forme de chaleur 100 ml toutes les 2-3 heures.

Thérapie chez les enfants

Les troubles intestinaux chez les nouveau-nés surviennent souvent après une augmentation de la teneur en graisse du lait maternel ou après une perception grave de mélanges artificiels. En outre, le dysfonctionnement des organes du tube digestif se produit sous l'influence de bactéries et de virus.

Lors du traitement d'un bébé, il est important de prévenir la déshydratation causée par la diarrhée. Pour ce faire, nommez Regidron. Buvez la solution à petites doses toutes les 10-15 minutes. Le traitement médicamenteux peut consister à prendre Smekta (tricote et absorbe), Linex ou Hilak Forte (restaure la microflore naturelle).

Si la température corporelle augmente, l'utilisation de médicaments antipyrétiques est autorisée (ibuprofène, panadol).

Des antibiotiques sont prescrits (lévomycétine, furazolidone). La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin en tenant compte du tableau clinique, de l’âge et d’autres caractéristiques.

Le traitement des troubles intestinaux chez les enfants plus âgés, en plus de la prise de médicaments, implique une nutrition appropriée. Lors de l'allaitement, une mère suit un régime.

Prévention

Les médecins proposent un ensemble de mesures préventives pour prévenir les troubles du tractus gastro-intestinal:

  • Les repas doivent être équilibrés.
  • La réception des médicaments n’est effectuée que sur ordonnance du médecin.
  • Rejet des mauvaises habitudes.
  • Contrôle du poids.
  • Créer un environnement confortable pour l'état mental d'une personne.
  • Lorsque les premiers symptômes d’une maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin rapidement.

En accordant une attention suffisante à la prévention, une personne maintient le fonctionnement normal de tous les systèmes et organes. Une approche correcte réduit considérablement le risque de maladies gastro-intestinales ou de dysfonctionnements physiologiques de l'intestin.

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Troubles intestinaux chez les enfants

Les troubles intestinaux chez un enfant sont la pathologie la plus courante de la digestion. De nombreux facteurs peuvent provoquer le développement de cette maladie. La maladie est très caractéristique pour la période estivale et s'accompagne de symptômes désagréables.

Raisons

Le syndrome du côlon irritable chez les enfants peut provoquer des facteurs infectieux et non infectieux. Les premiers sont facilement diagnostiqués et le traitement nécessaire est prescrit. Pour ces derniers, au contraire, il est nécessaire d'effectuer une série de tests et d'examiner tous les symptômes existants. En tant que traitement, des agents antimicrobiens peuvent être prescrits, car ce sont les microbes qui causent parfois le mauvais état de l’enfant.

Nouveau-nés

Les troubles intestinaux de l’enfance sont un problème assez courant. Chez le nouveau-né, les troubles digestifs sont le plus souvent un processus indépendant. La raison peut être le système digestif non formé, qui à cet âge n'est pas encore capable d'absorber aucun aliment.

Le corps du nouveau-né est capable de provoquer une telle réaction après l'allaitement. Peut-être que dans le régime alimentaire de la mère qui allaite, quelque chose de gras a été trouvé, son corps a réagi et la composition du lait a changé. Pour éviter de telles situations, il est conseillé aux femmes de surveiller attentivement le bon régime alimentaire. L’introduction d’aliments complémentaires pour lesquels l’estomac du bébé n’a pas encore été préparé est une autre cause de troubles intestinaux chez les nourrissons.

Chez les plus grands

Les symptômes de la maladie chez les enfants âgés de 1 an à 5 ans peuvent être causés par un régime alimentaire inadéquat, le manque d’oligo-éléments et de vitamines, une intoxication alimentaire, des maladies infectieuses, des allergies à certaines substances, la dentition. Si la diarrhée se développe pendant plus d'une journée, il est recommandé de consulter un médecin. Il est probable qu'un enfant présente une forme latente d'une maladie, par exemple la rougeole ou la scarlatine. Seul un spécialiste peut correctement diagnostiquer et prescrire un traitement.

Symptômes de dysfonctionnement intestinal

Aux premiers stades, un symptôme tel que la diarrhée apparaît soudainement et la maladie est appelée aiguë. Cette étape ne devrait pas durer plus d'une semaine. Si les manifestations de la diarrhée ne sont pas traitées, la maladie peut alors devenir chronique, il est donc très important de savoir quoi donner à l'enfant contre la diarrhée et de suivre un régime.

La dysfonction intestinale chez un enfant peut durer longtemps par rapport à la maladie chez un adulte. La frustration de soi ne disparaît pas, vous devez donc aider le corps à surmonter ce problème. En raison d'un dysfonctionnement intestinal prolongé, le fonctionnement de l'ensemble des organes et systèmes internes est perturbé, ce qui entraîne un déséquilibre du métabolisme. Dans le même temps, le système immunitaire est affaibli, la mémoire et l'attention du bébé sont réduites, la léthargie et l'irritabilité, la diarrhée et les températures élevées apparaissent. Un trouble fonctionnel dans l’enfance peut également indiquer le développement d’une maladie concomitante.

Les principaux signes de la maladie intestinale sont:

  • selles fréquentes;
  • les masses fécales se caractérisent par un état liquide, aqueux ou muqueux;
  • refus de manger;
  • inconfort et douleur dans l'abdomen;
  • irritabilité et anxiété constante.

Il convient de noter que le corps du bébé est beaucoup plus difficile à gérer en cas de diarrhée et d’autres manifestations connexes.

Diagnostics

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est recommandé de consulter un pédiatre pour prévenir le développement de la dysbiose, une complication de la diarrhée ordinaire. Le traitement dans ce cas sera complètement différent.

Si un dysfonctionnement intestinal est suspecté, un examen de laboratoire des matières fécales est prescrit au bébé afin de déterminer la présence de l'agent pathogène et son type. Si la nature infectieuse de cette maladie est confirmée, il est recommandé de faire un test sanguin supplémentaire dans une veine. Il sera donc possible de clarifier le titre en anticorps que l'organisme sécrète. Le tableau clinique des symptômes et les résultats des tests permettront au médecin de poser un diagnostic approprié et de prescrire le traitement approprié.

Traitement

Les principaux symptômes de la dysfonction intestinale chez les enfants de moins de 5 ans sont la diarrhée et les vomissements, qui éliminent l'eau et les sels de l'organisme. Il est donc très important, dès les premiers jours, de donner beaucoup de liquide à l’enfant. Pour compenser la perte de liquide, vous pouvez utiliser du thé, des compotes, des boissons aux fruits, une solution de glucose ou un mélange de "Regidron", vendu en pharmacie sous forme de poudre. La solution de réhydratation soulagera l’état du bébé. Pour ce faire, prenez une cuillère à thé de sucre et une pincée de sel pour un verre d'eau. Vous pouvez ajouter quelques gouttes de jus de citron pour améliorer le goût de la boisson.

Plus l'enfant boit souvent et souvent, plus sa condition se stabilise rapidement. L'intervalle entre les doses doit être de 10 minutes, il suffit de boire un peu.

Des médicaments

Les enfants peuvent recevoir les médicaments suivants:

  1. Smekta est autorisé pour les enfants de plus d'un mois. Ce médicament appartient aux cytomukoprotecteurs, caractérisés par des propriétés absorbantes et astringentes.
  2. L'outil le plus populaire est Linex. La microflore intestinale revient à son état normal, mais présente une contre-indication: augmentation de la sensibilité intestinale.
  3. "Hilak Forte" peut être attribué aux bébés dès les premiers jours de la vie. L'ingrédient actif du médicament est l'acide lactique.
  4. Normobact contient des bifidobactéries et des lactobacilles. Il est prescrit aux enfants à partir de 6 mois en cas de dysfonctionnement léger.

Les cas où le dysfonctionnement d’un enfant est accompagné de fièvre ne sont pas rares. Si la température du corps a augmenté jusqu'à 38 degrés ou plus, vous devez l'abattre. En cas de troubles intestinaux, des antipyrétiques, comprenant du paracétamol, sont recommandés. Il est préférable de donner des médicaments sous forme de comprimés ou de sirops. L'utilisation de bougies avec du paracétamol pendant cette période est difficile. Cependant, avec une fréquence de selles inférieure à 10 fois par jour, leur utilisation est justifiée et a un effet effectif.

Régime alimentaire pour bébés et nouveau-nés

Il y a quelques règles à suivre:

  1. Pendant quelque temps, il est nécessaire de ne pas donner au bébé d'aliments complémentaires et de voir comment le régime alimentaire de la mère répond aux besoins de l'enfant.
  2. En cas d'alimentation artificielle, il est recommandé de faire une pause d'au moins 8 à 12 heures entre deux tétées, puis de donner au lait maternisé pour bébé.
  3. Si l'enfant a 6 mois, vous pouvez le nourrir avec un mélange dans lequel pré-ajoutez de l'eau de riz.

Ce n’est qu’après l’amélioration finale de la maladie que les enfants de moins d’un an peuvent reprendre l’alimentation normale. Il faut ajouter progressivement au régime alimentaire du bébé d’autres aliments: en moyenne, un produit par deux jours.

Régime alimentaire pour les enfants après un an

Avec l'apparition de signes de troubles intestinaux, le bébé devrait recevoir un régime alimentaire spécial. En règle générale, le régime alimentaire doit contenir:

  • bouillie de riz;
  • soupes aux légumes râpés;
  • purée de pommes de terre;
  • le kéfir;
  • pommes cuites au four;
  • galetny cookies ou des biscuits.

Les aliments doivent être cuits uniquement à l'eau, sans ajouter d'huile. L'utilisation de certains produits pendant cette période est interdite. Ceci s'applique à:

  • lait et produits laitiers;
  • fruits et légumes crus;
  • aliments gras.

Le repas doit être divisé en petites portions.

Méthodes folkloriques

L'eau de riz est le moyen le plus simple et le plus efficace de restaurer la fonction intestinale. Pour sa préparation aura besoin de riz et d'eau dans un rapport de 1: 3. Le riz est versé sur de l'eau et bouilli à feu doux pendant 5 à 7 minutes. Ensuite, vous devez refroidir l'outil et donner au bébé 50 à 100 ml toutes les heures.

Il est recommandé de préparer une décoction de camomille et de menthe dans un rapport 1: 1. 200 ml d'eau bouillante est pris 1 cuillère à soupe. cuillère mélange d'herbes. Au bout d'une demi-heure, le liquide est filtré. Il est nécessaire de boire un demi-verre de bouillon plusieurs fois par jour.

Si à la maison il y a une myrtille sèche, vous pouvez en faire de la gelée. Il est nécessaire de combiner 1 cuillère à soupe. Verser les myrtilles et l'amidon, ajouter un peu d'eau et bien mélanger. Versez graduellement dans une autre tasse d'eau et faites bouillir. Prendre kissel est recommandé sous forme de chaleur.

Résumer

Le corps des nouveau-nés et des nourrissons de moins de 1 an est le plus vulnérable, il est plus souvent soumis à des troubles intestinaux. Surtout, ils souffrent souvent d'enfants nourris artificiellement. Selon des données médicales, environ 0,2% des enfants âgés de moins d'un an décèdent de dysfonctions intestinales. La santé d'un enfant dépend entièrement des soins et de la responsabilité de ses parents.

Conseils d'experts

Si un enfant a des problèmes digestifs, il vous faut:

  • consulter un médecin et passer les tests nécessaires;
  • donnez-lui le plus de liquide possible;
  • avec l'alimentation artificielle pour faire une pause dans l'alimentation;
  • limiter temporairement le régime alimentaire des enfants plus âgés.

Ne pas se soigner soi-même, cela peut avoir des conséquences négatives. Si des troubles intestinaux apparaissent, consultez un spécialiste.

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Troubles intestinaux chez un enfant

Les maladies du tractus gastro-intestinal et les rhumes obligent plus souvent les parents à demander de l'aide aux pédiatres. Les troubles digestifs nécessitent un traitement approprié, sinon la diarrhée chez le bébé peut devenir chronique. Certes, certaines mères expérimentées connaissent déjà le secret principal du traitement de ce problème.

Nous apprendrons également quoi faire en cas de troubles intestinaux chez un enfant et nous nous armerons d'informations utiles sur les causes et les méthodes de traitement de la maladie au cours de différentes enfances.

Trouble de l'intestin chez un nouveau-né

Lorsqu'une femme a son premier bébé, elle ne sait pas toujours ce qui est normal et ce qu'on appelle la diarrhée. Dans le premier mois après la naissance, les bébés peuvent déféquer de 4 à 10 fois par jour. Et plus souvent, cela se produit après la tétée. Au cours du deuxième mois de la vie, les selles deviennent plus rares. Il arrive également que l'enfant ne fasse pas caca 3-4 jours d'affilée. Et ceci est une variante de la norme, si le bébé mange bien, dort, son ventre n’est pas enflé. La période initiale du système digestif est son adaptation à la nutrition extra-utérine.

L'aide du pédiatre est nécessaire pour les nourrissons si leurs selles sont trop liquides, mousseuses, avec une odeur forte, du mucus. C'est le trouble digestif du bébé. La cause fondamentale du problème chez les enfants de l'artificialité est la non-perception du lait de vache, vers laquelle les mères transfèrent les enfants en cas d'insuffisance ou d'absence de lait maternel; maladie infectieuse; empoisonnement; augmenter la teneur en graisse du lait maternel.

Les parents devraient contacter un pédiatre de toute urgence si:

  1. L'enfant pleure constamment et refuse la nourriture.
  2. Sa chaise est devenue beaucoup plus fréquente.
  3. L'enfant appuie constamment ses jambes sur son ventre.
  4. Les matières fécales sont devenues liquides, aqueuses, muqueuses.

Le rotavirus est souvent l'agent causal de la diarrhée chez les enfants de moins d'un an. Le traitement des problèmes à cet âge doit être effectué sous la direction d'un pédiatre.

Le principal secret du traitement des troubles intestinaux chez les enfants est de prévenir la déshydratation. Cela s'applique aux bébés et aux enfants plus âgés. Après tout, avec la diarrhée, le liquide quitte le corps de l'enfant, l'équilibre de l'eau est perturbé. Le danger de déshydratation du corps des miettes est qu’avec les selles liquides les substances minérales vitales et les vitamines disparaissent. L'enfant devient faible en raison de la déshydratation.

Le plus souvent, les bébés de moins d'un an sont hospitalisés et traités sous la surveillance constante d'un médecin pédiatre. La réhydratation doit être commencée dès que possible. Pour ce faire, il existe des solutions pharmaceutiques prêtes à l'emploi d'électrolytes conçues pour le corps du nourrisson. Ils rétablissent l'équilibre des fluides et des muqueuses intestinales.

Trouble de l'intestin chez un enfant sur un sol nerveux, la dentition, du lait, après des antibiotiques

Il n'y a pas si longtemps, la principale cause de diarrhée était considérée comme une violation de la microflore intestinale, un empoisonnement ou une malnutrition chez l'enfant. Aujourd'hui, les médecins parmi les causes possibles sont appelés troubles mentaux, le stress des enfants. Ils sont capables de déclencher le mécanisme des troubles intestinaux. Les parois du tube digestif des enfants dans une telle situation sont soumises à une forte influence des impulsions nerveuses. Ils rétrécissent plus rapidement, le transit du contenu intestinal est accéléré - et donc la diarrhée se produit. Sur le sol nerveux, la diarrhée chez les bébés se produit souvent. Et le facteur de stress peut être la punition physique, la perte d'un être cher, une peur extrême.

De nombreuses mères savent que la diarrhée est fréquente au moment des premières dents du bébé. Le bébé prend tout dans sa bouche dans sa bouche et les gencives enflammées sont une source supplémentaire d'affaiblissement des défenses de l'organisme. Par conséquent, lorsque l'apparition de problèmes intestinaux, vous devez d'abord examiner attentivement les gencives du bébé. Très probablement, les endroits de l'éruption des dents seront légèrement gonflés. Habituellement, la diarrhée, si les troubles intestinaux des dents de l’enfant, disparaît en un jour ou deux. Mais il est impératif que le bébé soit abondamment arrosé pendant cette période.

Des antibiotiques sont souvent prescrits aux enfants et la conséquence de leur utilisation est la diarrhée. La raison en est que cette catégorie de médicaments viole la microflore de l'intestin des enfants. Et très souvent, après les antibiotiques, le trouble s'accompagne de selles vertes, de douleurs abdominales et d'une détérioration du bien-être général. Souvent, la température, les nausées, les vomissements, l'irritation de la zone anale s'ajoutent aux symptômes ci-dessus.

Lors de la prescription d'antibiotiques, un bon pédiatre prescrit immédiatement des prébiotiques au bébé. Cela peut être Linex, enterol, bifidumbacterin, hilak-forte.

En ce qui concerne les troubles digestifs après le lait maternel, la raison en est probablement que la mère qui allaite a mangé quelque chose de très gras, ce qui a affecté la composition de son lait. Par conséquent, pour éviter les troubles digestifs des miettes, les femmes qui allaitent doivent surveiller de près leur alimentation.

Troubles intestinaux chez un enfant et fièvre, vomissements, selles molles

Tous ces symptômes sont causés par la dentition, les antibiotiques, les infections intestinales. Au début de l’âge préscolaire, la cause de ces problèmes peut être une mauvaise nutrition, des aliments périmés.

Quelle que soit la cause du trouble avec les symptômes ci-dessus, il faut montrer à l'enfant, chez le pédiatre, de l'eau de manière intensive, de suivre un régime.

Comment traiter les troubles intestinaux chez un enfant jusqu'à un an, à 1, 2, 3, 5 ans

Si nous parlons du groupe à risque pour les désordres intestinaux, alors ce sont des enfants de moins d'un an et principalement artificiellement. Les statistiques pédiatriques indiquent qu'en raison des pathologies du système digestif, 0,2% des bébés meurent avant l'âge d'un an. Par conséquent, la première étape dans le traitement des troubles chez les enfants de cet âge est de faire appel rapidement à un pédiatre.

À l'âge de deux ans, la norme est une chaise bébé deux fois par jour. Les enfants de plus de deux ans vont déjà aux toilettes une fois par jour. C'est-à-dire qu'en deux, trois ou cinq ans, les selles fréquentes et molles sont un symptôme de troubles intestinaux. À propos, à cet âge, la diarrhée n'est peut-être pas une maladie indépendante, mais l'un des signes d'infections respiratoires aiguës, d'allergies. Parfois, l'apparition de la rougeole et de la scarlatine peut être accompagnée de diarrhée chez un bébé. C'est pourquoi il est important que le médecin prescrive le traitement après avoir déterminé la cause exacte de la pathologie.

Médicaments: quoi donner

Il a fait ses preuves dans le traitement de la diarrhée chez les enfants de tout âge smekta. C'est ce qu'on appelle le cytomukoprotecteur. Il est permis de le porter au bébé dès le premier mois de sa vie. Le médicament a des propriétés astringentes et absorbantes. De un mois à un an, vous avez besoin de trois jours pour donner aux miettes deux sacs de médicaments par jour. Bébés de plus d’un an - 4 sachets le premier jour, le deuxième - trois, le troisième - deux. Trois sacs de smectas suffiront pour les enfants de cinq ans le premier jour et deux sacs le deuxième.

Linex est un médicament populaire qui normalise la microflore des intestins des enfants. L'hypersensibilité intestinale est la seule contre-indication à son utilisation. Normobact est une combinaison de lacto et de bifidobactéries. Il est préférable de l'utiliser pour les troubles légers. Approuvé pour une utilisation à partir de six mois.

Hilak forte contient de l'acide lactique biosynthétique. Le médicament est prescrit aux enfants de la petite enfance.

Troubles de l'intestin chez les enfants: traitement des remèdes populaires

Il a longtemps été en Russie pour le traitement des troubles intestinaux chez les enfants utilisés remèdes populaires, en particulier l'eau de riz. Pour les enfants, il est préparé à raison de trois parties d'eau et une partie de céréales. Il faut faire bouillir le produit pendant 5 à 7 minutes à feu doux, le laisser refroidir un peu, égoutter le bouillon et le donner au bébé toutes les heures avec 50 à 100 grammes. À la fin de la journée, l’état de l’enfant est normal. La décoction de riz est le meilleur moyen de traiter les troubles intestinaux.

Vous pouvez utiliser l'infusion de menthe et de camomille, prises à parts égales. Une cuillère à soupe du mélange est versé 200 grammes d'eau bouillante. Filtrer dans 30 minutes.

Blueberry kissel pour le traitement du bébé est préparé comme suit: une cuillère à soupe de myrtilles sèches est mélangée à une cuillère à soupe de fécule de pomme de terre et une petite quantité d’eau. Petit à petit, un autre verre est ajouté et porté à ébullition sous agitation. Pour boire une telle gelée, le bébé doit être chaud.

Homéopathie pour les troubles intestinaux chez les enfants

De nombreuses mères préfèrent les remèdes homéopathiques pour traiter le problème. Mais ils doivent être prescrits et prescrits par un médecin homéopathique, en tenant compte des comorbidités et de l'âge du jeune patient.

Le plus souvent, on prescrit au colozintis (pastèque sauvage) aux enfants d'âge préscolaire présentant des troubles intestinaux. L'outil est utilisé pour les coliques intestinales.

Hamomilla attribuée aux nourrissons, lorsque la pathologie accompagne la dentition.

Arsenicum album (ou arsenic blanc) est prescrit par les homéopathes en cas de diarrhée et de faible immunité générale du bébé, incidence fréquente.

Nux vomica (ou chilibuch) est utilisé pour traiter les troubles de l'alimentation, des vomissements et des nausées pendant l'enfance.

Trouble de l'intestin chez un enfant: nutrition, régime alimentaire

Le traitement médicamenteux, homéopathique et traditionnel sera inefficace si l'enfant ne suit pas de régime pendant sa maladie. Par conséquent, vous devez savoir quoi nourrir l’enfant s’il a des problèmes intestinaux.

Tous les produits laitiers, les fruits et légumes crus et les aliments gras sont exclus du régime alimentaire pour le moment. Il est recommandé de donner à l'enfant des pommes et des bananes au four, du riz, du sarrasin et du gruau, cuits à l'eau, des craquelins. C’est ce que vous pouvez manger avec des troubles intestinaux, jusqu’à ce que le patient se sente mieux.

Il est important d'augmenter la quantité de liquide dans le régime. L'eau minérale, les solutions de réhydratation, la compote de fruits secs, le thé noir et la décoction d'églantier peuvent constituer des options de consommation pour un bébé malade.

Gardez ce régime pendant un jour ou deux après avoir arrêté sa diarrhée. Ajoutez ensuite progressivement d'autres produits au menu.

Trouble intestinal chez un enfant: Komarovsky

Au premier signe de frustration, un pédiatre conseille aux parents de se rappeler de quoi ils ont nourri leur enfant. La cause du problème était peut-être la restauration rapide, les frites, les gâteaux du magasin? M. Komarovsky recommande vivement d'arroser un enfant souffrant de troubles intestinaux, souvent en petites portions. Cela peut être une eau minérale non gazeuse, une décoction de raisins secs ou d'églantier, une compote de fruits secs, juste de l'eau bouillie. La température de ces boissons doit correspondre à la température corporelle du bébé malade.

Evgeny Komarovsky est convaincu que la faim et la forte consommation d'alcool sont un moyen sûr de traiter la pathologie chez les enfants d'âge préscolaire. Une référence à un pédiatre est nécessaire en cas de troubles intestinaux chez un bébé ou un enfant de moins d'un an.

Après la normalisation des selles et l'amélioration de l'état général du bébé, M. Komarovsky recommande d'ajouter progressivement au menu de l'enfant du fromage cottage maigre, de la viande maigre et des céréales à base de lait.

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Troubles intestinaux chez les enfants: principaux symptômes et traitement

En classant les troubles intestinaux fonctionnels chez les enfants, ils émettent des processus infectieux, ainsi que des pathologies associées à une accumulation excessive de gaz, à une éjection involontaire du contenu du tube digestif et à une sécrétion difficile des matières fécales. Sur les symptômes et le traitement de ces troubles et sera discuté dans le matériel ci-dessous.

Diarrhée chez les enfants: étiologie des infections intestinales aiguës et chroniques

La diarrhée est une vidange fréquente des intestins avec un changement des matières fécales (de pâteux à aqueux).

C'est le principal symptôme de divers troubles intestinaux chez un enfant: infections aiguës causées par des bactéries (escherichios, salmonellose, dysenterie, choléra, diarrhée staphylococcique), virus (rotavirus, adénovirus, etc.), parasites (amibiase, giardiase); dysbactériose (complication d'un traitement antibiotique). En outre, la diarrhée peut être un signe de troubles fonctionnels (dyskinésie intestinale chez les enfants, syndrome du côlon irritable, conditions après la vagotomie de la tige), dyspepsie fermentante et putride, mycoses, entéropathie (maladie coeliaque, lactase et disaccharidase), processus inflammatoires non spécifiques (colite ulcéreuse, entérite), Maladie de Crohn).

L'étiologie de cette infection intestinale chez l'enfant peut être associée à des maladies chirurgicales aiguës (invagination intestinale, appendicite aiguë), des maladies du pancréas (pancréatite chronique), du foie et des voies biliaires, compliquées par Acholia (développement d'ictère obstructif). diarrhée aussi peut se produire à des effets toxiques (empoisonnement par des sels de métaux lourds, empoisonnements alcoolique, intoxication médicamenteuse), les maladies systémiques (dermatomyosite, périartérite noueuse, sclérodermie), les tumeurs du tractus gastro-intestinal, des maladies rénales accompagnées par les glandes urémie et endocriniens (diabète, l'hyperthyroïdie, Maladie d’Addison), réactions allergiques, carence en vitamines (béribéri, pellagre, etc.), névrose, affections postopératoires du tractus gastro-intestinal.

La diarrhée infectieuse intestinale chez les enfants peut être aiguë et chronique. La diarrhée est considérée comme aiguë si sa durée ne dépasse pas 2-3 semaines. et dans l'histoire, il n'y a aucune indication de tels épisodes. La diarrhée chronique dure plus de 3 semaines. Avec la diarrhée aqueuse, la quantité d'eau contenue dans les matières fécales augmente de 60 à 90%. Chez les patients dont l’absorption des substances alimentaires est altérée, les polyfécales prédominent, c’est-à-dire une quantité exceptionnellement élevée de matières fécales contenant des résidus d’aliments non digérés. En cas de troubles de la motilité intestinale, les selles peuvent être fréquentes et liquides, mais la quantité quotidienne de matières fécales ne dépasse pas la norme d'âge. Un estomac vide contient peu de liquide. Au cours de la digestion naturelle, le volume total de liquide dans le tractus gastro-intestinal augmente considérablement, mais presque tout le liquide est absorbé dans le duodénal et dans l'intestin grêle, seule une petite quantité est absorbée dans le gros intestin et environ 50 à 100 ml sont excrétés dans les selles.

Comment fonctionne l'infection intestinale chez les enfants: les premiers signes de la diarrhée

Les symptômes cliniques d’une infection intestinale aiguë chez l’enfant dépendent de sa cause, de sa durée, de sa gravité et de la localisation de la lésion dans l’intestin. Dans les cas de diarrhée infectieuse aiguë, on observe de la fièvre, des malaises, un manque d’appétit et parfois des vomissements. Souvent révélé le lien entre la maladie et l'utilisation d'aliments de mauvaise qualité. Lorsque la chaise entérite accéléré, spongieuse ou liquide, abondante fécale, aqueuse, avec beaucoup de gaz. Avec la colite, les selles sont rapides, pas grandes, avec un mélange de mucus boueux, de verdure, de sang, de pus sous forme de mottes ou de cordons. Lorsque la gastro-entérite, accompagnée d'une infection intestinale chez l'enfant, se manifestent des lésions gastriques - nausée, vomissement, douleur aiguë causée par des crampes. Une telle infection intestinale aiguë chez les enfants, telle qu'une diarrhée sanglante, peut être la première manifestation de la colite ulcéreuse.

La diarrhée chronique survient dans de nombreuses maladies. Pour en clarifier les causes, il est nécessaire de disposer de données provenant de l'anamnèse, d'un examen physique, d'un examen macro et microscopique des matières fécales. Faites attention à la consistance, à l'odeur, au volume des selles, à la présence de sang, de pus, de mucus ou de graisse. Dans la galactosémie, des troubles dyspeptiques apparaissent 30 à 60 minutes après la consommation de lait. L'enfant présente des symptômes d'infection intestinale tels que des régurgitations et des vomissements, une distension abdominale, des crampes abdominales et une diarrhée. Une situation similaire se produit lorsque la carence en saccharose commence par l’introduction de sucre ou de fruits dans l’alimentation.

S'il y a une prédisposition à cette maladie, alors avec l'introduction de produits alimentaires contenant des céréales (mélanges à l'avoine, bouillie de semoule et d'avoine, pain et pâtes), dans 1-2 mois. symptômes manifestes de la maladie coeliaque (stéatorrhée, odeur fécale, hypertrophie abdominale, retard physique).

Après la fin de l'allaitement et l'introduction dans le régime de mélanges artificiels, ainsi que des premiers signes d'infection intestinale chez les enfants, peuvent apparaître des symptômes d'intolérance au lait de vache, au soja et une acrodermatite entéropathique (syndrome de Brandt). Parfois, l’infection intestinale chez les enfants se manifeste par une dermatite aiguë vésiculaire-bulleuse et érythémateuse autour des ouvertures naturelles des membres. Hyperkératose possible, lésion des muqueuses. Il y a souvent une alopécie et une déformation des ongles. La diarrhée et la stéatorrhée sont exprimées. La masse de l'enfant est à la traîne, il y a une tendance aux infections bactériennes et fongiques, au retard du développement sexuel, etc. L'inclusion opportune de doses élevées de zinc dans le régime alimentaire rend le pronostic favorable de la maladie. Le tableau montre la dépendance de la détérioration des selles et de la manifestation de la maladie sur le régime alimentaire. Le tableau montre comment l’infection intestinale se manifeste chez l’enfant.

Tableau "Infections intestinales et autres troubles du tractus gastro-intestinal, en fonction des caractéristiques du régime alimentaire de l'enfant":

Déficit en lactase, intolérance aux protéines de lait de vache, malabsorption du glucose et du lactose

Produits contenant du saccharose

Insuffisance en saccharose isomalt, malabsorption du glucose et du galactose

Produits contenant du glucose et du galactose, mais pas de fructose

Produits contenant de l'amidon

Grande quantité de nourriture

Cholécystite, dyskinésie des voies biliaires

La manifestation de la maladie après l'introduction de produits contenant de la gliadine chez un enfant se manifeste par la maladie cœliaque, le lait de vache, les préparations lactées (avec intolérance aux protéines de lait de vache, déficit en lactase), les produits sucrés (avec saccharose, insuffisance isomaltique), les allergies alimentaires et les pseudo-allergies.

En cas de diarrhée sévère, une déshydratation peut rapidement se développer à la suite de pertes importantes d'électrolytes (sodium, potassium, magnésium) et d'eau, en particulier chez les jeunes enfants. Une acidose métabolique se développe suite aux pertes de bicarbonate.

En cas de diarrhée prolongée, des convulsions surviennent en raison de la perte de calcium, de potassium et de magnésium. Une hypokaliémie isolée survient également lors de diarrhée avec des sécrétions de grandes quantités de mucus.

Quels antibiotiques sont utilisés dans le traitement des infections intestinales chez les enfants?

Les antibiotiques sont souvent prescrits pour le traitement des infections intestinales chez les enfants: une antibiothérapie est mise en œuvre pour restaurer l'eubiose intestinale.

Pour la diarrhée aiguë d'origine bactérienne, on utilise des antibiotiques, des agents antimicrobiens du groupe des quinolones: nitroxoline - chez les enfants de moins de 5 ans à 0,2 g / jour, chez les plus de 5 ans à 0,2-0,4 g (0,05-0,1 g 4 fois par jour), fluoroquinolones: ciprofloxacine de 6 ans à 20-30 mg / (kg • jour), médicaments à base de sulfanilamide (biseptol), dérivés du nitrofuranne: furazolidone - 10 mg / (kg • jour), furadonine et antiseptiques. La préférence est donnée aux médicaments qui ne perturbent pas l'équilibre de la flore microbienne dans l'intestin.

Les antiseptiques intestinaux ont un effet positif: ersefuril - 2-3 jeunes cuillerées (220-660 mg) de suspension en 2-3 doses chez le jeune enfant; Les enfants plus âgés prennent 1 cuillère à soupe 3 fois par jour (ou 1 capsule 4 à 5 fois par jour) et un intrix.

Indications pour la prise d'antibiotiques pour le traitement des infections intestinales chez l'enfant: formes graves de la maladie, quel que soit l'âge, diarrhée modérée chez l'enfant de moins de 2 ans, diarrhée survenant dans un contexte prémorbide défavorable.

La durée du traitement antibiotique est de 5-7 jours, avec des formes généralisées - de 7 à 10 jours.

Quels autres antibiotiques sont recommandés pour les infections intestinales chez les enfants?

Les céphalosporines de troisième génération sont recommandées: céfotaxime 50-100 mg / (kg • jour) par voie intramusculaire ou intraveineuse, ceftriaxone 50-80 mg / (kg • jour); fluoroquinolones - par voie orale: ciprofloxacine - pour les enfants de 6 ans à 20-30 mg / (kg-jour), norfloxacine à 10-15 mg / (kg • jour); carbapénèmes: imipénème - à l'âge de 3 ans à 100 mg / (kg • jour), sur 3 ans à 60 mg / (kg • jour); Aminoglycosides de génération III par voie intramusculaire, intraveineuse: amikacine, 10-15 mg / (kg-jour), nétilmicine, 6-7 mg / (kg • jour), etc.

Recommandations cliniques sur les infections intestinales aiguës chez les enfants: médicaments efficaces

Lorsque l'agent pathogène est réappliqué, des bactériophages spécifiques sont indiqués: shigellé, Salmonella, staphylocoque, coloprotéine, etc. Les bactériophages sont prescrits 2 fois - par voie orale pendant 1 à 1,5 heure avant un repas et 1 fois pendant un lavement. La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Si nécessaire, vous pouvez répéter le cours après 3 jours. Doses de bactériophages pour les enfants jusqu'à 6 mois. - 10-20 ml; 6-12 mois - 20-30 ml; 2-3 ans - 30-40 ml; 4-5 ans - 40-60 ml. Attribuer une préparation d'immunoglobuline complexe (KIP) contenant des titres élevés d'anticorps dirigés contre Shigella, Salmonella, Escherichia pathogène, rotavirus 1-2 doses 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours.

Pour le traitement des infections intestinales chez les enfants, des préparations biologiques efficaces sont utilisées: anaérobie - bifidum-bactérine, lactobactérine et leurs analogues; aérobie - colibactérine; combinés - bifikol, normobakterin. Les enfants âgés de moins de 2 ans se voient prescrire de la bifidumbactérine, du bifinoris, du bœuf long, de la vitabactérine; étrangère - bifidifère (France), eugolan (Suisse), amniflora (Allemagne).

Bifidumbacterin donner 2-3 minutes avant les repas en 2-3 doses: les enfants jusqu'à 6 mois. - 5 doses par jour, 6-12 mois. - 5-10 doses par jour, à partir de 1 an - au moins 10 doses, maximum 15 doses. Les enfants de plus de 2 ans se voient prescrire de la lactobactérine, de l'acipol, du bifacide, de l'apilak; médicaments étrangers - normoflor (Bulgarie), Linex (Yougoslavie).

Selon les directives cliniques pour le traitement des infections intestinales chez les enfants, la lactobactérine est prescrite aux enfants à partir de 6 mois. - 1 an - 2-3 doses par jour, 1-3 ans - 3-4 doses, âgées de plus de 3 ans - 4-10 doses, 20-30 minutes avant les repas en 2-3 doses. La colibactérine est efficace principalement chez les enfants de plus d'un an. Les enfants âgés de 1 à 3 ans donnent 4 à 6 doses par jour, à partir de 3 ans - 6 à 9 doses en 2 doses.

Bifikol - le médicament combiné recommandé pour le traitement des infections intestinales aiguës chez les enfants. Il contient 1/3 de bifidumbactérine et 2/3 de colibactérine. Les enfants âgés de 1 à 3 ans donnent 5 à 10 doses par jour. Enfants de 3 ans et plus - 10-12 doses en 2 doses. Bifikol prescrit 20-30 minutes avant un repas, comprimés de colibactérine - seulement les enfants de plus de 3 ans, 1 heure avant les repas.

Dans le traitement des infections intestinales chez les enfants, outre les préparations ci-dessus, un complexe de vitamines est inclus, ainsi que des agents favorisant la reproduction de la microflore normale: bactisubtil 3 à 4 gélules par jour et hilak-forte. La durée du traitement par les eubiotiques est d’au moins 2 semaines.

La diarrhée aqueuse se produit sous l'action de toxines, de sorte qu'un traitement antimicrobien n'est généralement pas prescrit. Le choléra est une exception. La tétracycline est utilisée chez les enfants de plus de 8 ans à raison de 12,5 à 25 mg / kg toutes les 12 heures, nevigramon, chez les enfants de plus de 2 ans à raison de 60 mg / (kg • jour) et de furazolidone.

La durée du traitement est de 5 jours. Erséfuril (nifuroksazid) très efficace appartenant au groupe des nitrofuranes - enfants en bas âge, 2-3 cuillères à soupe mesurées de suspension par jour, enfants plus âgés, 1 cuillère à soupe 3 fois par jour (ou 1 capsule 4 à 5 fois par jour). La durée du traitement est de 5 à 7 jours.

Selon les recommandations cliniques, en cas d'infection intestinale aiguë à rotavirus chez les enfants, une immunoglobuline antirotavirus est prescrite: dans les formes les moins sévères, les enfants de moins de 1 an prennent 1 dose 2 fois, 1-3 ans 1 dose 3 fois, plus de 3 ans 2 doses 2 fois le jour; avec des formes modérées - aux enfants de moins de 1 an - 1 dose 3 fois, de 1 an à 3 ans 2 doses 2 fois, sur 5 ans 2 doses 3 fois par jour. En cas de polyinfection (shirellose à rotavirus, salmonelle à rotavirus), un CIP est recommandé (pour les formes légères à modérées, 1 à 2 doses 2 à 3 fois par jour, pour les formes sévères, la dose doit être augmentée de 1 à 2 fois).

Dans la diarrhée sécrétoire, des entérosorbants non spécifiques (charbon actif, résines échangeuses d'ions) et spécifiques (affinité, enzyme, immunosorbants et récepteurs) sont utilisés. Le plus souvent utilisé smecta, néo-intestinoptopane, polyphepan, carbolen, enterodez sous forme de 2,5 à 7,5% de suspensions aqueuses dans 1 à 3 doses. Smekt donne 1 2-1 sachet 3 fois par jour, 15 à 20 minutes avant les repas, en mélangeant le contenu du sachet dans 30 à 50 ml d’eau. Neointestofan est un silicate d'aluminium-magnésium sous forme colloïdale, qui n'est pas absorbé par le tractus gastro-intestinal. Attribuer à la diarrhée aiguë d'origines diverses, 1-2 comprimés 1 2-4 fois par jour - pas plus de 2 jours.

Sinon, comment traiter les infections intestinales chez les enfants: les contrôles moteurs et l'alimentation

Pour le traitement de la diarrhée chez les enfants de plus de 3 ans, utilisez les régulateurs de motilité: chlorhydrate de lopéramide (imodium) - 2 mg, puis 2 mg après chaque selle liquide (dose quotidienne maximale ne dépassant pas 6 mg par 20 kg de poids corporel). Ce médicament réduit le tonus et la motilité intestinale pendant 1 à 2 jours. La dompéridone (motilium), un antagoniste de la dopamine, est indiquée pour la diarrhée causée par une hypokinésie intestinale; prescrit à raison de 0,5 à 1 mg / (kg • jour) 15 à 20 minutes avant les repas.

Sinon, comment pouvez-vous traiter les infections intestinales chez les enfants en utilisant des moyens efficaces? En l'absence de nausées et de vomissements, la réhydratation est effectuée à l'aide de solutions glucidiques-électrolytiques. Citraglucosolane est utilisé: le contenu du sac est dissous dans 500 ml d’eau bouillie et administré dans 20-30 ml toutes les 3-5 minutes pendant 3-5 heures. Regidron est destiné au traitement des diarrhées aiguës par déshydratation. Le contenu du sac est dissous dans 1 litre d’eau et le patient est arrosé par petites quantités. Dans les formes sévères de diarrhée, ainsi que de vomissements, un liquide (solution de glucose à 5-10%, réopolyglukine, préparations du groupe de l’hydroxyétheramidon) est administré par voie parentérale.

Les régimes amaigrissants sont une autre recommandation clinique importante pour le traitement des infections intestinales aiguës chez les enfants. Dans la période aiguë, la diarrhée exclut les produits qui améliorent les fonctions d'évacuation motrice et de sécrétion de l'intestin (lait, fromage, jus, sucre, pommes de terre, pain, etc.). Limitez la quantité de sel, les irritants mécaniques et chimiques, excluez les produits qui augmentent la diarrhée, la fermentation et la pourriture dans l'intestin, ainsi que les puissants stimulants de la sécrétion gastrique. Tous les plats sont cuits à la vapeur, minables. Le régime alimentaire lors du traitement de l’entéropathie au gluten est particulièrement important. Un régime dépourvu de gluten et de lactose constitue un traitement étiotropique de ces maladies et conduit à l'élimination complète des symptômes cliniques.

Troubles intestinaux chez les enfants: entérocolite et gastro-entérocolite

L'entérocolite est une combinaison de lésions du petit et du gros intestin, accompagnées de selles abondantes et fréquentes mélangées à du mucus, du pus ou du sang.

Lors du diagnostic différentiel de ce trouble intestinal chez l'enfant, il convient de prendre en compte la nature des selles. On observe plus souvent des selles liquides avec carence en disaccharidase, diarrhée congénitale causée par le chlorure, syndrome produisant des hormones, syndrome de l’intestin grêle court, etc. L’alternance diarrhée et constipation, troubles autonomes, crampes abdominales sont caractéristiques du syndrome du côlon irritable.

Il est important d’envisager l’association d’une diarrhée chronique et de multiples anomalies du développement. Le syndrome de Shwachman-Diamond ressemble au tableau clinique de la fibrose kystique, mais il se caractérise par des anomalies osseuses telles qu'une poitrine étroite, une hypoplasie phalangienne, une clino-dactylie, une altération du développement dentaire et d'autres anomalies associées à une neutropénie, une thrombocytopénie.

Pour diagnostiquer un déficit en disaccharidase, il est nécessaire de déterminer l'activité de la lactase dans la biopsie et l'éclatement de la membrane muqueuse de l'intestin grêle, la teneur en glucides des matières fécales, l'hydrogène dans l'air expiré et des tests glycémiques. Lorsque la maladie coeliaque est réalisée des études endoscopiques et histologiques de la membrane muqueuse de l'intestin grêle, la détermination des anticorps anti-antigliadine dans le sang (IgG, IgA); avec entéropathie exsudative - détermination de la protéine plasmatique dans les matières fécales (radionucléides et méthodes biochimiques), examen endoscopique et histologique de la membrane muqueuse de l'intestin grêle; dans la fibrose kystique - examen aux rayons X du tractus gastro-intestinal, recherche génétique, détermination des électrolytes (sodium, chlore) dans la sueur, sodium - dans les plaques à ongles.

Gastro-entérocolite - la défaite de toutes les parties du tractus gastro-intestinal, accompagnée de vomissements, de selles molles fréquentes mélangées à une grande quantité de mucus, de verdure.

Le tableau clinique présente des caractéristiques dépendant de l'agent responsable de l'OKI. Les vomissements sont plus caractéristiques des infections à toxicité d'origine alimentaire causées par des staphylocoques et ne sont pratiquement pas observés chez les patients atteints de salmonelle et de dysenterie. Des selles sanglantes et sanglantes sont observées lorsque la muqueuse intestinale est endommagée par des organismes de type Shigella Flexner, Campylobacter jejuni ou E. coli entéropathogènes.

Dysfonctionnement intestinal chez l'enfant: constipation

Constipation - selles rares (moins de 1 fois en 2 jours), souvent accompagnées d'une excrétion douloureuse ou difficile des selles. La défécation spontanée dépend du réflexe, à commencer par une irritation des récepteurs presseurs des muscles du rectum. Le retard de la défécation est dû à une diminution de la pression des matières fécales en raison de sa concentration excessive.

Causes d'atteinte fonctionnelle de la fonction intestinale chez les enfants: absorption accrue d'eau, quelle que soit leur origine - passage lent dans le gros intestin, augmentation du tonus du sphincter rectal, rétention arbitraire des selles, etc. La constipation a tendance à s'auto-renforcer, l'accumulation de selles sèches rend le vidage rectal douloureux, retarde davantage la défécation. Les enfants peuvent causer la constipation organique (sténose anorectale, rétrécissements, fissure anale, la maladie de Hirschsprung, lésions de la moelle épinière), métaboliques (déshydratation, hypothyroïdie, hypokaliémie, hypercalcémie, la fibrose kystique), les médicaments (anti-acides, les diurétiques, les anticonvulsifs, les antidépresseurs, les opiacés). La constipation se produit également avec des fibres alimentaires inadéquates et des troubles émotionnels.

Tableau clinique. L'examen physique est déterminé par la tension des muscles abdominaux et les masses fécales sont palpées. Avec une étude des doigts dans le rectum - une masse fécale solide de grand diamètre. Lors d'une revue, la radiographie de la cavité abdominale a révélé un retard des matières fécales dans le côlon. La constipation chronique doit être différenciée de la maladie de Hirschsprung avec segment ultra-court. La maladie de Hirschsprung est diagnostiquée sur la base de l’activité accrue de l’acétylcholinestérase dans des échantillons de biopsie rectale. Pour clarifier la pathogenèse de la constipation, établir le pronostic et développer des tactiques thérapeutiques, on utilise l'électromyographie périanale de surface, la défectographie dynamique, la détermination du transit intestinal et la capacité de vider le rectum.

Traitement. Chez les nourrissons, la constipation épisodique est éliminée à l'aide d'un tube de ventilation ou d'un lavement plus obstiné - par la fixation d'un glucide mal absorbé - sucre du lait, lactulose (duphalac, livolac, portail 0,3-0,5 ml / kg). Avec des symptômes de troubles intestinaux pour le traitement de la constipation fonctionnelle chez les enfants allaités, l’alimentation de la mère à l’exception des produits dégageant des gaz, la normalisation de la motilité intestinale de la mère; régime de l'eau - eau bouillie jusqu'à 100 ml / jour (après l'introduction de l'alimentation "épaisse"); des suppléments de légumes ou de céréales sont introduits dans le régime alimentaire d'un enfant de plus de 5 mois; correction de la dysbiose à l'aide de pré- et probiotiques; traitement prokinetics (trimébutine). Chez les enfants nourris au biberon, l’utilisation de mélanges thérapeutiques contribue à la formation de chyme en vrac; augmenter la viscosité et le volume des matières fécales; améliorer le péristaltisme et la croissance d'une microflore intestinale normale.

En tant que mélanges thérapeutiques, on utilise des mélanges de gluten de caroube («Frisom») contenant du lactulose («Semper Bifidus»), etc.). Pour la constipation spastique, on utilise des antispasmodiques - pas plus de 3 à 5 jours (bromure, Drotavérine, papavérine) - en doses d'âge; bougies avec papaverine, novocaïne, qui ont un effet antidouleur, antispasmodique, anti-inflammatoire.

Le régime alimentaire des enfants plus âgés comprend des aliments riches en fibres ("grossiers") contenant beaucoup de liquides. Attribuer des antispasmodiques, des bains chauds, des bougies à la papaverine, de la novocaïne. Les laxatifs dans le traitement des enfants devraient être utilisés beaucoup moins fréquemment que dans le traitement des adultes. Ils sont prescrits uniquement pour la constipation à long terme, sont strictement réglementés, car leur utilisation prolongée et incontrôlée conduit au développement d'une dépendance, une augmentation de la dysbiose intestinale. Les laxatifs salins peuvent entraîner une perturbation du métabolisme électrolytique, une déshydratation et l'apparition d'un syndrome de malabsorption secondaire. Les laxatifs oraux sont utilisés au début du traitement en cas de sévérité modérée. Ils sont également utilisés comme traitement d'entretien. Prescrire des médicaments séné, de la paraffine liquide, du sulfate de magnésium ou du lactulose. Agent procinétique efficace, le cisapride.

La correction du comportement de l’enfant, la normalisation du régime moteur, la nomination de l’eau minérale Donat Mg et autres, la phytothérapie (feuilles de feuilles creuses, écorce de nerprun en forme d’aulne, aneth, feuilles d’agave, etc.), la participation d’un psychiatre au traitement sont nécessaires.

Trouble de l'intestin fonctionnel chez l'enfant: flatulence

La flatulence est un trouble intestinal chez les enfants associé à une accumulation excessive de gaz, pouvant être causée par la formation d'une grande quantité de gaz lors de l'utilisation de produits contenant de la cellulose (notamment chou, pois, carottes, son, etc.), une altération de l'absorption des gaz lors de leur formation normale (cirrhose du foie)., hypertension portale, syndrome de malabsorption, insuffisance cardiovasculaire).

La flatulence se produit avec une obstruction intestinale complète ou partielle, une aérophagie, etc. il est important de considérer la localisation des flatulences (diffuse, limitée).

Tableau clinique. Les symptômes de ce trouble intestinal chez les enfants sont des douleurs abdominales, des grondements, des ballonnements.

Traitement. En dehors des maladies chirurgicales, on introduit un tube de sortie de gaz dans le rectum, un lavement hypertonique avec une solution de chlorure de sodium à 10%, des préparations à base de potassium (panangin), et espumisan par voie orale en 1-2 capsules ou 1-2 cuillères à thé 3 fois par jour. En outre, en même temps que le traitement de ce trouble intestinal chez un enfant, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire.

Troubles intestinaux fonctionnels chez les enfants: vomissements

Le vomissement est un trouble gastro-intestinal chez l'enfant, caractérisé par l'éjection involontaire du contenu du tube digestif, principalement de l'estomac, par la bouche (et parfois par le nez); un symptôme de nombreuses maladies.

Tableau clinique. Dans la plupart des cas, les vomissements commencent par des nausées, accompagnées de faiblesse, de transpiration, de pâleur, de palpitations, d'une diminution de la pression artérielle.

Pour clarifier les causes des vomissements, il est important de déterminer à quel moment elle est apparue (pour la première fois ou inquiète plus tôt), son caractère (unique, multiple, répété avec une certaine périodicité), son lien avec l'apport alimentaire et le type d'aliment, l'heure de la journée. Les masses émétiques ont une valeur diagnostique: avec du mucus, des aliments non digérés et digérés, véhiculées par le lait qui revient, avec du sang écarlate ou noir, de la bile, des parasites intestinaux, etc. L’âge de l’enfant est important: chez le nouveau-né et chez l’enfant, les vomissements peuvent être causés par des troubles métaboliques, obstruction du méconium, troubles cérébraux dus à une asphyxie fœtale ou postpartum. Le vomissement de la fontaine avec du lait frais et caillé sans mélange de bile indique une sténose pylorique. Des vomissements peuvent survenir avec une toxémie, une exsicose, une sepsie, une intolérance au lait de vache, etc.

Les toxico-infections alimentaires, les maladies intestinales aiguës et autres, la pathologie abdominale sont des causes fréquentes de vomissements chez les enfants dans les premières années de la vie. À cet âge, il y a des vomissements acétonémiques périodiques indomptables. Chez les enfants plus âgés, les vomissements sont souvent causés par une pathologie du tractus gastro-intestinal, du système nerveux central.

Les vomissements dans le cerveau, contrairement aux vomissements dans les maladies des organes internes, ne sont pas associés à la prise de nourriture et peuvent survenir sans nausée. Après de tels vomissements, l'état ne s'améliore pas. Il peut apparaître dans les cas de méningite, d'encéphalite, d'altération de la perméabilité des voies du liquide céphalo-rachidien (tumeurs, kystes).

Les vomissements sont souvent observés dans le système endocrinien (diabète, insuffisance surrénalienne, hyperparathyroïdisme) et dans d'autres maladies. Par exemple, en cas d’insuffisance circulatoire, les vomissements peuvent être l’un des symptômes de la décompensation, se produisent par réflexe et sont plus caractéristiques de l’insuffisance cardiaque ventriculaire droite (GTZHSN). Des vomissements, dus à une intolérance ou à une surdose de glycosides cardiaques, constituent l’un des premiers symptômes d’un empoisonnement d’origines diverses. Les vomissements habituels se produisent avec l'hystérie, la neurasthénie, augmente avec la tension neuropsychique, peuvent survenir à la vue, à l'odeur et au goût de certains aliments.

Traitement. Appliquer des médicaments antiémétiques. Le métoclopramide stimule l'activité motrice du tractus gastro-intestinal supérieur et normalise sa fonction motrice. Dans le traitement des troubles intestinaux, ce médicament est prescrit aux enfants de plus de 6 ans sous la forme d'un comprimé de 1/2 litre (comprimé de 10 mg) 3 fois par jour, avant les repas. Motilium bloque les récepteurs périphériques et centraux de la dopamine, il est utilisé en présence de dyspeptiques chroniques à l'intérieur - en suspension de 2,5 ml / 10 kg de poids corporel 3 fois par jour, 15 à 30 minutes avant les repas et avant d'aller au lit (si nécessaire). Dans les états septiques aigus et subaigus avec nausées et vomissements, une suspension de 5 ml / 10 kg est prescrite 3 à 4 fois par jour. Cisapride (coordination, péristyle) donne 0,15 à 0,3 mg / kg 2 à 3 fois par jour, 5 mg de dompéridone 3 fois par jour. Ils traitent la maladie sous-jacente.

Antiémétique pour les enfants

L'effet antiémétique peut être provoqué par divers agents à action centrale, par exemple des neuroleptiques - dérivés de la phénothiazine (aminazine, triftazine, etc.) ou du butyrophénol (halopéridol), des antihistaminiques (diphénhydramine, diprazine), qui dépriment le système nerveux central, y compris le centre émétique. Cependant, la dépression et la somnolence générées par celles-ci ne sont pas souhaitables. Par conséquent, en pédiatrie, les bloqueurs des récepteurs de la dopamine D2 sont utilisés comme antiémétiques: métoclopramide (raglan, caliculi), dompéridone (motilium) et médicaments stimulant la libération d'acétylcholine: cisapride (propulside). Ces médicaments affectent principalement la zone sensible du point de vue chimique de la médullaire oblongée, et dans une moindre mesure, d’autres parties du système nerveux central.

La dompéridone a antiémétique, normalisant les fonctions du tube digestif, une action anti-mycotique. Bloque les récepteurs centraux de la dopamine. Rapidement absorbé. Ne pas utiliser dans le traitement d'enfants de moins d'un an.

Avec des symptômes confirmés d'infection intestinale pour le traitement de la maladie, la dompéridone est administrée par voie orale avant les repas à raison de 0,75 à 1,5 mg / (kg • jour) - pour les enfants pesant jusqu'à 30 kg 5 mg 2 fois par jour, pesant plus de 30 kg sur 10 mg 2 fois par jour.

Effets secondaires: maux de tête, vertiges, bouche sèche, constipation, prurit, urticaire.

Forme du produit: comprimés de 10 mg.

Le métoclopramide (tsuercal) a un effet antiémétique, anti-mycotique, normalise l'activité du tube digestif. Bloque les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine, rapidement absorbés. Appliquer par voie intraveineuse, intramusculaire et à l'intérieur. Injecté par voie intraveineuse et intramusculaire aux enfants de 2 à 14 ans en une dose unique de 0,1 mg / kg (la dose quotidienne maximale est de 0,5 mg / kg), par voie orale - chez les enfants de plus de 6 ans, 2,5 à 5 mg 1 à 3 fois par jour. jour

Effets secondaires: fatigue, somnolence, vertiges, maux de tête, bouche sèche, dépression, agitation, irritabilité, constipation, diarrhée, réactions allergiques.

Contre-indications: hypersensibilité, saignements du tube digestif, épilepsie.

Forme du produit: comprimés de 10 mg.

Le cisapride dans le traitement des infections intestinales chez les enfants a un effet antirégurgitant, stimulant du tonus et de la motilité de l'estomac et des intestins, un effet laxatif. Il stimule les récepteurs de la sérotonine. Rapidement absorbé. Attribuer à l'intérieur de la dose de 0,15 à 0,3 mg / kg 2 à 3 fois par jour.

Effets secondaires: vertiges, convulsions, somnolence, migraine, tremblements, arythmie cardiaque, thrombocytopénie, leucopénie, anémie aplastique, réactions allergiques.

Contre-indications: hypersensibilité, saignements gastro-intestinaux.

Forme du produit: comprimés de 10 mg.

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