Cancer de l'oesophage

Sept pour cent de tous les patients en oncologie sont confrontés au cancer de l'œsophage, ce qui indique une prévalence élevée de cette maladie parmi les autres maladies malignes. Ce qu'est l'oncologie œsophagienne est nécessaire pour toute personne à risque, car seul un diagnostic et un traitement rapides peuvent sauver le patient du processus oncologique et prolonger sa vie.

Le développement de la tumeur maligne dans l'œsophage se produit dans la couche muqueuse, la pathologie découle de la malignité des cellules épithéliales normales de l'œsophage. Fondamentalement, la maladie est localisée dans la partie moyenne ou inférieure de l'organe et elle est dangereuse car un rétrécissement de la lumière de l'œsophage peut survenir, mais cela dépend de la taille de la tumeur. La pathologie la plus commune survient chez les hommes de plus de soixante ans. Une tumeur maligne de l'œsophage peut métastaser non seulement aux organes voisins, mais également aux organes distants.

Raisons

Les causes exactes du cancer de l'œsophage et de l'estomac sont inconnues, mais les experts ont identifié certains facteurs susceptibles de provoquer un cancer de l'œsophage:

  • Prédisposition génétique. Les scientifiques ont pu établir la relation entre l'oncologie œsophagienne et une anomalie génétique (gène muté p53). Pendant ce temps, le corps commence à produire une protéine pathologique qui ne peut pas protéger les intestins et l'œsophage contre les cellules anormales. Le cancer touche le plus souvent les personnes dont les proches ont déjà souffert de maladies oncologiques du système digestif.
  • HPV Très souvent, lors du diagnostic, un virus du papillome humain est détecté dans le sang du patient, ce qui amène les scientifiques à réfléchir à sa participation à la dégénérescence des cellules malignes.
  • Dommages à l'œsophage. Les blessures résultant de l'ingestion d'aliments solides ou d'objets étrangers peuvent provoquer une mutation cellulaire.
  • Brûlures thermiques ou chimiques. Les dommages causés à l'œsophage par des aliments chauds, des liquides, de la vapeur ou des produits chimiques nuisent à la structure cellulaire. Les brûlures alcalines peuvent être malignes plusieurs années plus tard.
  • Nourriture nuisible. Une personne qui consomme en permanence des aliments épicés et marinés, des produits contenant des nitrates et néglige les fruits et les légumes frais s'expose au risque d'oncologie.
  • Alcoolisme Les boissons alcoolisées contribuent à la sensation de brûlure et à l'amincissement de la membrane muqueuse, ainsi qu'à la destruction de sa couche supérieure.
  • Le tabagisme Les substances cancérogènes contenues dans la fumée de tabac contribuent aux modifications négatives des cellules épithéliales. Il est prouvé que les fumeurs font face au cancer quatre fois plus souvent que les non-fumeurs. Le tabagisme passif est également dangereux.
  • Avitaminose. Le manque de vitamines A, B et E dans le corps entraîne une perte des propriétés protectrices du tissu muqueux.
  • L'obésité. En raison de l'excès de poids dans le péritoine, la pression augmente, ce qui conduit à un reflux. La nourriture de l'estomac est projetée dans l'œsophage et provoque la détérioration de l'état de la membrane muqueuse, provoquant une maladie inflammatoire comme l'œsophagite.

Le plus souvent, une combinaison de facteurs provoque une tumeur dans les parois de l'œsophage.

Classification et espèce

La classification peut dépendre de la forme de croissance du néoplasme, de la structure morphologique de la tumeur et de sa localisation. Classification du cancer de l'œsophage, en fonction des caractéristiques de la croissance:

  1. Tumeur exophytique - la croissance d'un néoplasme se produit à l'intérieur de la lumière de l'organe et son élévation au-dessus de la membrane muqueuse;
  2. Tumeur endophyte - l'apparition de tumeurs dans la couche sous-muqueuse ou à l'intérieur des tissus;
  3. Type de tumeur mixte - la tumeur affecte toutes les couches des parois de l'œsophage, ulcère et se désintègre rapidement.

En fonction de la structure morphologique des cellules, l'oncologie de l'œsophage est divisée en:

  1. Adénocarcinome. Ce type est très rare, la tumeur est formée de cellules glandulaires produisant du mucus. Il s’agit d’une forme grave de cancer souvent localisée autour de l’estomac.
  2. Carcinome épidermoïde de l'œsophage. Une forme courante d'oncopathologie, originaire des cellules de l'épithélium squameux.

Les types de cancer les plus rares comprennent le sarcome, le lymphome, le carcinome chorionique et le mélanome. Le carcinome épidermoïde est divisé en:

  • superficielle, ayant le pronostic le plus favorable et la forme de plaques ou d'érosion;
  • tissu invasif en profondeur, excitant, se présentant sous la forme d’un champignon ou d’un ulcère profond.

Très rarement, la pathologie se développe sous la forme d'un polype, le plus souvent un cancer entoure le corps de l'intérieur, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière de l'œsophage, qui constitue le principal tableau clinique de la maladie. Il a été établi que, chez les patientes, le cancer à cellules squameuses se produit souvent au bas de l'organe et passe dans les parties supérieures, tandis que chez l'homme, la tumeur se situe au bord de l'estomac.

Le type de cancer à cellules squameuses est également divisé en:

  • Cancer épidermoïde non squameux de l'œsophage. L’organe perd pratiquement sa fonction du fait que sa lumière est fortement rétrécie. Il est difficile pour une personne d'avaler de la nourriture et de la salive, et il régurgite périodiquement.
  • Cancer épidermoïde kératinisant de l'œsophage. La surface de la membrane muqueuse change, elle devient cornée et sèche. La taille de la tumeur augmente rapidement, mais comme les vaisseaux s'y forment lentement, il se produit une malnutrition de la tumeur et une nécrose partielle.

Dans le cancer différencié, la structure des cellules tumorales ressemblant au tissu sain, le carcinome épidermoïde moyennement différencié de l'œsophage est de malignité moyenne, dans le cancer non différencié, il est difficile pour un médecin de déterminer de quelles cellules il provient et de quel pronostic.

Les étapes

Le processus oncologique peut s’arrêter au premier stade et ne pas se développer, mais la tumeur commence alors à se développer rapidement.

Au total, il y a quatre stades de cancer de l'œsophage:

  1. La tumeur du premier stade est localisée dans les muqueuses supérieures et dans la couche sous-muqueuse, mais ne se développe pas dans le tissu musculaire à partir duquel l'œsophage est formé. Les métastases à ce stade sont absentes et la lumière du corps ne se rétrécit pas.
  2. En ce qui concerne la deuxième étape, la germination de la tumeur dans la couche musculaire est impliquée. Lorsque cela se produit, un léger rétrécissement de la lumière, mais cela ne s'accompagne pas d'une violation du processus de déglutition. Une tumeur peut légèrement s'infiltrer au-delà de l'organe, mais cela ne se manifeste pas par des symptômes graves. Dans la deuxième étape, il peut y avoir des métastases dans les ganglions lymphatiques les plus proches, mais les tumeurs qu'elles contiennent sont sporadiques.
  3. Au troisième stade de développement, le néoplasme germe toutes les couches de l'œsophage. Parfois, la cellulose et la séreuse de l'organe peuvent être affectées. Une tumeur ne germe pas dans les organes voisins, mais une lésion multiple des ganglions lymphatiques est détectée lors de l'examen.
  4. En oncologie de la 4ème étape, il y a une symptomatologie brillante, car la croissance d'un néoplasme se produit à travers l'organe. La tumeur de l'œsophage au 4ème stade métastase dans des organes distants, la lumière est tellement rétrécie que le patient ne peut plus avaler même la salive.

Les deux premiers stades pouvant être asymptomatiques, seul un examen complet du patient permet au médecin de déterminer le stade de la maladie.

Les symptômes

Immédiatement après l'apparition du cancer de l'œsophage, les symptômes sont absents et la maladie est donc très rarement diagnostiquée à un stade précoce. Au cours du processus de croissance de la tumeur oesophagienne, une manifestation de dysphagie (difficulté à avaler) se produit, qui devient plus prononcée en fonction de la croissance de la tumeur. Peu de temps avant son apparition, une personne peut présenter les premiers signes d'un cancer de l'œsophage:

  1. Derrière le sternum commence à se gratter;
  2. Il y a une toux légère mais obsessionnelle;
  3. Il semble à une personne que quelque chose est coincé dans l'œsophage;
  4. Pendant la déglutition, il y a des sensations douloureuses mineures.

Lorsqu'une tumeur de l'œsophage commence à obstruer progressivement la lumière, il devient difficile pour le patient d'avaler des morceaux de nourriture mal mastiqués. La nourriture semble alors former une motte dans la zone touchée ou se coller aux parois de l'organe, mais cette sensation disparaît après que la personne a bu. Un peu plus tard, le prochain signe d'oncologie œsophagienne se pose: il devient difficile d'avaler un aliment bien mâché. L'homme commence à manger des plats semi-liquides - purée de pommes de terre, gelée, etc. Après un certain temps, les premiers symptômes du cancer de l'œsophage disparaissent, indiquant un effondrement de la tumeur.

Un peu plus tard, les symptômes réapparaissent et les manifestations de la maladie sont plus prononcées, sauf en cas de problèmes d'alimentation, de douleurs vives à la poitrine, pouvant être chaudes, ternes ou douloureuses, ou qui se manifestent par une sensation de pression. Cela suggère souvent que le carcinome épidermoïde de l'œsophage ou une autre forme d'oncopathologie s'est propagé au-delà de la ligne des organes et serre les terminaisons nerveuses. Le plus loin, la douleur devient plus forte.

Un symptôme caractéristique du cancer est que la dysphagie ne fait qu'augmenter, il est même impossible d'avaler des aliments même semi-liquides et de continuer à manger du bouillon. Si la déglutition est altérée, la perte de poids est naturelle puisque le patient n’est pratiquement rien. De plus, les aliments provoquent des vomissements et une régurgitation constante de la salive et du mucus. Les débris alimentaires entraînent des nausées, une mauvaise haleine et une floraison sur la langue. L'anémie et l'épuisement du corps sont causés par une nutrition inadéquate. À ce stade, les hommes et les femmes atteints de cancer développent une faiblesse, une sensation de faim constante.

  • cordes vocales ou nerf récurrent - enrouement;
  • trachée et bronchi - fistule œsophagienne-trachéale ou œsophagienne-bronchique, qui provoque la toux en buvant un liquide, une pneumonie, un abcès, une gangrène pulmonaire;
  • poumons - douleur dans la poitrine, gonflement de la fosse sous la clavicule, essoufflement;
  • organes médiastinaux - péricardite ou médiastinite;
  • nœuds du système nerveux sympathique - constriction des pupilles, violation de leur réaction à un léger stimulus, affaissement de la paupière, recul du globe oculaire, rougeur de la peau au visage et autres signes du syndrome de Bernard-Horner.

Étant donné que les symptômes graves ne se manifestent qu’à un stade avancé de la maladie, il est nécessaire de subir un examen périodique, ce qui permettra d’identifier la pathologie à son stade initial.

Mesures de diagnostic

Pour le diagnostic, il est nécessaire de procéder à un examen complet et complet. Seule une combinaison d'études de laboratoire et d'instruments aide à identifier la pathologie, permet de comprendre le stade de développement de la maladie, ainsi que de déterminer le choix des méthodes de traitement.


Le diagnostic du cancer de l'œsophage implique les types de recherche suivants:

  • Rayon X - étude menée à l'aide d'un agent de contraste (baryum liquide) que le patient devrait boire. La méthode vous permet de voir le rétrécissement de la lumière de l'œsophage, l'état de ses parois, les ulcères.
  • Oesophagoscopie - à l'aide d'un mince tube muni d'une petite caméra, le médecin examine la surface interne de l'organe. En utilisant la procédure, vous pouvez également prendre du matériel biologique pour des recherches plus poussées.
  • Bronchoscopie - à l’aide d’un endoscope, le médecin détermine l’état des cordes vocales, des bronches et de la trachée. Pendant la manipulation, il est possible de voir les métastases dans ces organes.
  • Imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur - au moment du diagnostic du cancer de l'œsophage par tomodensitométrie ou IRM, le médecin dresse un portrait fidèle des changements survenus non seulement dans l'œsophage, mais également dans toutes les parties du corps où les métastases sont parties.
  • Échographie - à l'aide d'une échographie, vous pouvez identifier une tumeur, déterminer sa taille et trouver des zones de lésion secondaire dans d'autres organes et ganglions lymphatiques.
  • Laparoscopie diagnostique - à l'aide d'un laparoscope inséré dans le péritoine du nombril, le médecin examine les organes de la cavité abdominale et effectue également une biopsie par ponction du néoplasme.

Les méthodes de diagnostic de laboratoire obligatoires sont les tests cliniques généraux de sang et d'urine, les tests sanguins biochimiques. Des marqueurs tumoraux du cancer sont également donnés. Les marqueurs tumoraux sont des protéines spécifiques produites par une tumeur: ils se trouvent dans le sang veineux, lequel est administré à jeun. Lorsque le médecin a confiance dans le diagnostic, il peut prescrire un traitement.

Traitement

Le traitement du cancer est résolu en fonction du stade de la maladie. En outre, le médecin tient compte de la présence de métastases et de l'état général du patient. Le traitement du cancer de l'œsophage est souvent effectué à l'aide de la radiothérapie et de la chimiothérapie, mais le traitement le plus efficace du cancer de l'œsophage est la chirurgie en gastroentérologie. Ces méthodes de thérapie sont mises en œuvre à la fois séparément les unes des autres et, globalement, dans chaque cas particulier, le médecin aborde individuellement le choix de la tactique consistant à se débarrasser du processus oncologique.

Opération

La chirurgie pour le cancer de l'œsophage est réalisée si la tumeur est localisée en dessous ou au centre de l'organe. L'intervention chirurgicale aide à la restauration de la lumière et à la normalisation de la nutrition humaine. L'opération peut être effectuée de deux manières:

  1. La partie affectée de l'œsophage est découpée avec la tumeur. Dans ce cas, le médecin capture cinq centimètres d'un organe sain des deux côtés. Dans les cas graves, une résection de la partie supérieure de l'estomac peut être réalisée. La partie de l'organe qui reste est cousue à l'estomac.
  2. Si la section médiane est atteinte, le médecin fait un trou devant la péritoine pour insérer la sonde dans l'insert de l'estomac afin d'y introduire des aliments. L'œsophage est alors complètement éliminé. Pendant la chirurgie, le médecin peut également retirer les ganglions lymphatiques s’ils présentent des métastases. Un an après une opération réussie, en l'absence de métastases, une intervention chirurgicale répétée est réalisée pour créer un œsophage artificiel, en utilisant pour cela une section de l'intestin grêle. Si vous ne supportez pas une pause aussi longue, des conséquences graves peuvent en résulter.

Après la chirurgie, la période de récupération dure environ six mois.

Chirurgie endoscopique

La chirurgie est effectuée à l'aide d'un endoscope inséré dans la bouche du patient. À la fin de l'appareil se trouve une petite caméra, ainsi qu'une boucle chirurgicale. Pour élargir la lumière, le médecin l'insecte à l'aide d'outils cylindriques spéciaux. Ce type de chirurgie est moins traumatisant que la chirurgie traditionnelle.

Radiothérapie

Une bonne méthode de traitement est la radiothérapie. Pour les petites tumeurs, il peut s'agir d'un type de traitement indépendant ou être réalisé en plusieurs traitements avant et après la chirurgie. Les rayonnements ionisants arrêtent la croissance tumorale et empêchent les cellules cancéreuses de se diviser. Progressivement, la tumeur devient plus petite. La tumeur elle-même est irradiée et les tissus sains restent intacts.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est réalisée en association avec la radiothérapie, mais la chimie seule ne donne pas d'effet positif. Les cellules tumorales meurent sous l'influence de drogues toxiques et toxiques, mais des cellules saines peuvent également mourir.

Méthode combinée

En utilisant une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie deux ou trois semaines avant l'opération, la taille de la tumeur peut être considérablement réduite et le pronostic de l'intervention chirurgicale peut être amélioré. Des complexes de vitamines et des préparations protéiques sont également injectés chaque jour au patient. Si la nutrition naturelle n'est pas perturbée fortement, alors une personne doit manger des aliments riches en protéines riches en calories avant de manger. Si le patient ne peut pas manger seul, alors la nutrition pour le cancer est réalisée à l'aide d'une sonde.

Des complications

Le cancer de l'œsophage présente souvent des complications au cours du deuxième stade de la maladie. Le plus souvent, une personne commence à obstruer l'œsophage. Le néoplasme obstrue la lumière, perturbant ainsi le passage des aliments dans l'estomac. Le corps du patient est épuisé, ce qui peut être fatal sans traitement. Une autre complication est l'hémorragie due à l'effondrement de la tumeur. Parfois, ce processus conduit à l'apparition d'une perforation des parois de l'œsophage.

Combien de personnes vivent avec un cancer de l'œsophage

Le pronostic du cancer de l'œsophage dépend du stade de la maladie sur lequel le traitement a été commencé, de la façon dont le corps a pris le traitement et de la force de la dysphagie. La survie à cinq ans au premier stade du traitement est de 90%. Le nombre de personnes vivant avec une tumeur cancéreuse de l'œsophage à 2 degrés dépend de la méthode de traitement. Avec une opération réussie, l’espérance de vie de cinq ans est de cinquante pour cent. Dans la troisième étape, le taux de réussite du traitement est d'environ dix pour cent.

Le cancer de grade 4 est très défavorable en termes de pronostic. Une personne ne peut pas vivre longtemps avec des métastases et seulement dix pour cent des patients après une chimiothérapie et une radiothérapie peuvent vivre pendant un an. Un diagnostic opportun et les dernières méthodes de traitement peuvent lutter efficacement contre le cancer.

Prévention

À ce jour, il n’existe pas de méthodes à cent pour cent permettant d’éviter le processus de cancer. La prévention du cancer de l'œsophage consiste à maintenir un mode de vie sain, à éviter les facteurs prédisposants et à un examen périodique par un gastro-entérologue.

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Cancer de l'oesophage. Symptômes et signes, stades, traitement et pronostic de la maladie.

Foire Aux Questions

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Le cancer de l'œsophage est un cancer qui provoque une tumeur maligne sur la paroi de l'œsophage. La maladie est assez commune et se classe au sixième rang des tumeurs cancéreuses. Les premiers signes de maladie sont des difficultés à avaler des aliments grossiers causées par un rétrécissement de l'œsophage.

Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d'un cancer de l'œsophage. Parmi les patients, il y a plus d'hommes. Cela est dû au fait que l'apparition d'une tumeur contribue à fumer et à boire de fortes boissons alcoolisées. Ces mauvaises habitudes augmentent le risque de développer la maladie des dizaines de fois.

Les cancers surviennent le plus souvent dans l'œsophage moyen et inférieur. La forme la plus courante de cancer de l'œsophage se développe à partir de cellules épithéliales squameuses. En second lieu se trouve l'adénocarcinome, qui est formé à partir de cellules glandulaires. Dans 10% des cas, cette forme de cancer est accompagnée d'une tumeur de la cavité buccale: cancer de la lèvre, du palais, des amygdales, du larynx.

Sur la planète, il existe des zones où la probabilité de développer une tumeur est très élevée - c'est la «ceinture du cancer de l'œsophage», située en Asie. Il s'agit notamment de l'Iran, des républiques d'Asie centrale, de certaines régions de la Sibérie, des régions du nord de la Chine et du Japon. Cette caractéristique est attribuée au fait que de nombreux plats marinés sont traditionnellement consommés dans cette région et qu’il y a beaucoup moins de fruits et de légumes frais. Mais les représentants de la race négroïde sont malades 6 fois moins que les Européens.

Causes du cancer oesophagien

Types de cancer de l'œsophage

Selon la forme de croissance tumorale

  1. Tumeurs exophytiques se développant dans la lumière de l'œsophage et dominant la membrane muqueuse.
  2. Tumeurs endophytes se développant dans la couche sous-muqueuse, dans l'épaisseur de la paroi de l'œsophage.
  3. Les tumeurs mixtes sont sujettes à la décomposition rapide et à l'apparition d'un ulcère à leur place.

Par morphologie (structure) de la tumeur

  1. Cancer planocellulaire - une tumeur se développe à partir de cellules épithéliales squameuses.

Variétés:

  • superficielle, sous forme d'érosion ou de plaque sur les parois de l'œsophage. Diffère plus facilement, n'atteint pas les grandes tailles.
  • profondément envahissante, affectant les couches profondes de l'œsophage. Peut être sous la forme d'un champignon ou d'un ulcère. Sujet à la formation de métastases dans la trachée, les bronches et le coeur.

  • Adénocarcinome - une tumeur qui se développe à partir de glandes produisant du mucus. Forme relativement rare, qui est un peu plus lourd que le carcinome épidermoïde. Habituellement situé dans le bas de l'œsophage, près de l'estomac. Il est favorisé par un état dans lequel les cellules muqueuses plates sont remplacées par des cellules similaires à celles qui tapissent le petit intestin - l'œsophage de Barrett.
  • Selon la localisation de la tumeur

    1. Cancer de l'oesophage supérieur - 10%
    2. Cancer de la partie médiane de l'œsophage - 35%
    3. Cancer du bas de l'œsophage - 55%

    Degré de cancer de l'œsophage

    0 étape. Les cellules cancéreuses se trouvent à la surface de l'œsophage et ne pénètrent pas profondément dans ses parois.

    Je met en scène. La tumeur se développe profondément dans la couche muqueuse, mais n'affecte pas le muscle. Les métastases sont absentes. Le patient ne ressent aucun signe de la maladie, mais la tumeur est clairement visible au cours de l'endoscopie.

    Stade II Dans certains cas, une déglutition peut survenir, mais le plus souvent, la maladie est asymptomatique.

    Sous étape IIA. La tumeur a germé dans la couche de tissu conjonctif et musculaire de l'œsophage, mais n'a pas affecté les organes environnants et n'a pas formé de métastases.

    Sous étape IIB. La tumeur a germé dans la couche musculaire de l'œsophage, mais n'a pas infecté la couche externe, mais des métastases se sont formées dans les ganglions lymphatiques les plus proches.

    Étape III. Les troubles de la déglutition, la perte de poids et d'autres signes de cancer sont exprimés. La tumeur a germé à travers toutes les couches de l'œsophage. Elle a autorisé les métastases aux organes environnants et aux ganglions lymphatiques les plus proches.

    Étape IV. Si des métastases sont trouvées dans des ganglions lymphatiques et des organes distants, quelle que soit la taille de la tumeur, le stade IV est diagnostiqué. A ce stade, le traitement est difficile et le pronostic est mauvais.

    Symptômes du cancer de l'œsophage

    Aux stades initiaux, lorsque la tumeur est encore petite, la personne ne ressent aucun signe de maladie.

    Le premier symptôme du cancer de l'œsophage est la dysphagie - difficulté à avaler. On a l'impression que la partie avalée est coincée dans l'œsophage et doit être lavée à grande eau. Contrairement au rétrécissement du spasme de l'œsophage, une violation de la déglutition est ressentie constamment et augmente avec le temps.

    Certains n'attachent pas d'importance à ce symptôme. Mais si vous effectuez un examen approfondi à ce stade, le patient a de bonnes chances de récupérer.

    Il y a des douleurs derrière le sternum, causées par le fait que la tumeur pince les terminaisons nerveuses sensibles qui pénètrent dans tous les organes. Cela suggère souvent que la tumeur s'est propagée au-delà de l'œsophage. Le patient peut ressentir une sensation de constriction à la poitrine ou une vive douleur brûlante qui survient pendant les repas. Dans de rares cas, la douleur apparaît d'abord, puis une violation de la déglutition.

    Progressivement, la tumeur grossit et rétrécit la lumière de l'œsophage. Une personne éprouve de l'inconfort en mangeant, elle est obligée d'abandonner les aliments grossiers: viande, pommes, pain. Le patient commence à utiliser des plats moulus semi-liquides: céréales, soupes, purée de pommes de terre. Mais du fait que la lumière de l’œsophage se rétrécit progressivement, il n’est possible d’avaler que du liquide: bouillon, lait, gelée. Une personne refuse presque complètement de manger, ce qui provoque un grave épuisement. Le corps ne reçoit pas une quantité suffisante de nourriture, commence une perte de poids importante. Le patient ressent une faim constante et une grande faiblesse.

    Les vomissements ou les régurgitations de l’œsophage résultent d’un blocage de l’œsophage et du retour de la nourriture.

    Les résidus d'aliments stagnants dans l'œsophage sont à l'origine de la mauvaise haleine, particulièrement visible le matin. La langue est chargée, le patient se plaint de nausée.

    Si la tumeur s'est propagée à d'autres organes de la cavité thoracique, des symptômes caractéristiques se manifestent. Si des métastases (cancers secondaires) surviennent dans les poumons, une douleur thoracique sourde, un essoufflement, une toux, un gonflement de la fosse supraclaviculaire apparaissent.

    Si la tumeur a germé dans le nerf récurrent ou si la métastase s'est propagée aux cordes vocales, il y a un enrouement.

    À la suite de la réaction générale du corps à un cancer, la température s'élève légèrement à 37,5. Les patients ont noté fatigue et apathie, fatigue.

    Diagnostic du cancer de l'œsophage

    Si vous suspectez un cancer de l'œsophage, le médecin vous prescrit une étude pour confirmer le diagnostic, déterminer l'emplacement de la tumeur, son étendue et la présence de métastases.

    Examen aux rayons x.
    Afin d'obtenir une image précise des modifications de l'œsophage, le patient reçoit un agent de contraste pour boire: du baryum liquide. Il enveloppe les parois de l'œsophage et l'organe est clairement visible sur la photo. Ainsi, il est possible d'identifier un rétrécissement de la lumière de l'œsophage, un épaississement ou un amincissement des parois, un ulcère. Au-dessus du rétrécissement, on observe généralement une expansion notable de l'œsophage.

    Oesophagoscopie.
    À l'aide d'un endoscope, un mince tube au bout duquel se trouve une minuscule caméra, vous pouvez inspecter l'œsophage de l'intérieur. Le tube est inséré doucement dans le patient par la bouche et l'image est affichée sur l'écran du moniteur. Dans le même temps, il est possible de voir tous les changements sur la membrane muqueuse, de distinguer le spasme de l'œsophage du cancer. L'endoscope permet non seulement de déterminer la taille de la lésion, mais également de prélever un échantillon de tissu pour la biopsie.

    Bronchoscopie
    Un endoscope est inséré dans les voies respiratoires pour déterminer l’état des cordes vocales, de la trachée et des bronches. Ceci est fait pour détecter les métastases dans les organes respiratoires.

    Tomodensitométrie (CT).
    La méthode est basée sur l'action des rayons X. Le capteur tourne autour du patient, allongé sur une table spéciale et prend beaucoup de photos. Ensuite, ils sont comparés dans l'ordinateur et il est donc possible de brosser un tableau détaillé des modifications des organes internes. Cette méthode permet d’estimer la taille de la tumeur et la germination du cancer dans les organes voisins. Ainsi que la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants.

    Échographie (échographie).
    Le patient est allongé sur le canapé et le médecin entraîne le capteur le long de l’estomac. Un gel spécial est appliqué sur la peau pour améliorer la conductivité des ultrasons. L'émetteur envoie des ondes sonores haute fréquence et le capteur détecte ces ondes, réfléchies par les organes internes. Du fait que différents tissus absorbent les radiations différemment, il est possible de détecter une tumeur. L'échographie aide à déterminer sa taille et la présence de tumeurs secondaires dans la cavité abdominale et les ganglions lymphatiques.

    La laparoscopie.
    L'essence de cette procédure de diagnostic est qu'une ponction est pratiquée dans la paroi abdominale autour du nombril. Un mince tube flexible du laparoscope est inséré dans l'ouverture. À son extrémité, il y a une caméra ultra-sensible et des outils pour effectuer des manipulations. En partant du foie, alternativement, dans le sens des aiguilles d'une montre, ils inspectent tous les organes de la cavité abdominale, en prenant le matériel nécessaire pour examiner les cellules du néoplasme - biopsie et ponction de la tumeur. La procédure est réalisée dans le cas où d'autres méthodes de diagnostic ne permettaient pas de déterminer la prévalence de la tumeur et sa structure.

    Traitement du cancer de l'œsophage

    Opération

    Le traitement chirurgical est utilisé dans le cas où la tumeur est située dans la partie inférieure ou moyenne de l'œsophage. Son avantage est qu’au cours de l’opération, il est possible de restaurer la lumière de l’œsophage et de normaliser la nutrition.

    Premier type d’opérations: exciser la partie affectée de l’œsophage en reculant de 5 cm au maximum.Parfois, la partie supérieure de l’estomac est également retirée. La partie restante de l'œsophage est cousue à l'estomac.

    Le deuxième type d’opération concerne le cancer de la partie moyenne de l’œsophage. Sur la paroi abdominale antérieure, créez un trou dans l’estomac pour l’alimentation par la sonde. Après cela, l'œsophage est complètement enlevé. Souvent, les ganglions lymphatiques affectés par le cancer sont également retirés en même temps. Si l'opération réussit et que les métastases ne sont pas retrouvées, un œsophage artificiel est créé au bout d'un an environ à partir de la région de l'intestin grêle. Un tel traitement prolongé est effectué parce que le patient peut ne pas survivre à une intervention extensive.

    Chirurgie endoscopique.

    Radiothérapie

    La gamma-thérapie à distance donne de bons résultats chez un certain groupe de patients atteints d'un cancer de l'œsophage. Il peut être appliqué indépendamment ou par des traitements avant et après la chirurgie. L'irradiation d'une tumeur par un rayonnement ionisant entraîne la suspension de la croissance et la division des cellules cancéreuses. Le cancer est progressivement réduit en taille.

    Le rayonnement rompt les liaisons entre les molécules d'ADN responsables du transfert de l'information génétique aux cellules filles. La radiothérapie n'est pas si dangereuse pour les tissus sains environnants, car elle agit principalement sur les cellules cancéreuses qui se divisent activement.

    La combinaison de la radiothérapie et de la chimiothérapie a fait ses preuves. La taille des tumeurs est considérablement réduite, ce qui réduit le risque de métastases. Cette méthode est utilisée pour traiter les patients qui ne peuvent pas être opérés.

    Chimiothérapie

    Méthode combinée

    Un traitement de chimiothérapie et de radiothérapie est effectué 2 à 3 semaines avant l'opération. Un tel schéma peut augmenter considérablement les chances de succès du traitement.

    Une grande attention est accordée à la préparation des patients à la chirurgie. Les patients étant gravement appauvris, on leur administre quotidiennement des vitamines, des nutriments nutritifs et des médicaments à base de protéines. S'il est possible de manger par la bouche, donnez-lui de petites portions d'aliments protéiques riches en calories, de jus de fruits et de boissons aux fruits. Dans un autre cas, le patient est alimenté par un tube.

    Quel est le pronostic du cancer de l'œsophage?

    Un traitement complet du cancer de l'œsophage est possible. Plus tôt le patient a demandé de l'aide, plus il y a de chances que la tumeur soit complètement détruite et d'éviter une récidive.

    Le cancer de l'œsophage a une évolution relativement lente et, comparé à d'autres cancers, un degré moyen de malignité. Souvent, la maladie ne se manifeste que dans les dernières étapes et lorsque le patient demande de l'aide, la maladie est déjà active. S'il n'est pas traité, le pronostic est toujours défavorable et l'espérance de vie est d'environ 6 à 8 mois. Dès l'apparition de la maladie, l'espérance de vie sans traitement est de 5-6 ans.

    Si la tumeur s'est considérablement développée et présente des métastases, il n'y a aucun sens à la faire fonctionner. Dans ce cas, la radiothérapie prolonge la vie jusqu'à 12 mois dans 10% des cas. Les techniques modernes peuvent améliorer ces indicateurs.

    Chez les patients opérés et ayant subi une chimiothérapie et une radiothérapie, le taux de survie de plus de 5 ans est de:

    • au stade I plus de 90%;
    • au stade II - 50%;
    • au stade III - environ 10%.

    Quand est une opération pour le cancer de l'œsophage?

    La chirurgie pour le cancer de l'œsophage est la seule chance de guérison complète pour les patients atteints de stades I, II et III. Les meilleurs résultats sont observés chez les patients ayant subi une radiothérapie avant et après la chirurgie.

    Les opérations sont effectuées sur des patients de moins de 70 ans. Pourvu qu'ils n'aient pas de métastases dans d'autres organes.

    Les contre-indications à la chirurgie sont:

    • Métastases ganglionnaires
    • Métastases aux poumons et au foie
    • Germination de la tumeur dans le nerf récurrent, l'aorte, le coeur et la trachée
    • Maladies concomitantes graves
    • Problèmes dans les systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
    Un traitement de soutien visant à améliorer la qualité de la vie est prescrit à ces patients.

    Qu'est-ce que le carcinome épidermoïde oesophagien?

    Le carcinome épidermoïde est une tumeur provenant de cellules épithéliales qui recouvrent la surface interne de l'œsophage. C'est la forme la plus courante d'oncologie œsophagienne. Il représente 90% des cas et évolue relativement lentement. Le carcinome épidermoïde est plusieurs fois plus fréquent chez l'homme que chez la femme. La maladie est plus susceptible aux personnes d'âge moyen et plus âgé.

    Les plus dangereux sont les tumeurs de la section médiane. Cela s'explique par le fait qu'ils ont la particularité de germer dans le cœur, la trachée et d'autres organes. La forme de cancer la plus légère est considérée comme la plus facile. Une telle tumeur a l'aspect d'une plaque s'élevant au-dessus de la surface de la membrane muqueuse. Il n'atteint pas les grandes tailles et n'est pas enclin à la germination.

    Symptômes de la maladie:

    • Difficulté à avaler
    • Régurgitation
    • Mauvaise haleine
    • Douleurs brûlantes à la poitrine
    • Palpitations
    • Perte de poids
    Il existe plusieurs types de carcinome épidermoïde de l'œsophage.
    1. Le cancer hautement différencié est une forme mature. Les cellules sont sujettes à la kératinisation.
    2. Cancer modérément différencié. La forme intermédiaire, est plus commune.
    3. Carcinome épidermoïde indifférencié. Forme immature, non kératinique.
    Les meilleurs résultats dans le traitement du cancer à cellules squameuses donnent une combinaison de méthodes chirurgicales et de radiothérapie. Des cours de gamma-thérapie sont prescrits avant et après la chirurgie. Si vous commencez le traitement de la maladie à un stade précoce, la probabilité de guérison complète atteint 80 à 90%.

    Quel est le pronostic du cancer de l'oesophage de grade 3?

    Dans le cancer de l'œsophage au 3ème degré, la tumeur s'est développée à travers toutes les couches de l'œsophage et a affecté les organes environnants. À ce stade, les métastases se trouvent dans les ganglions lymphatiques les plus proches.

    Si un patient peut être opéré pour des raisons de santé, il s'agira d'une intervention de grande envergure. Le chirurgien retirera une partie importante de l'œsophage et des ganglions lymphatiques. Dans ce cas, environ 10% des patients vivent plus de 5 ans.

    Si la tumeur a atteint les organes vitaux, un traitement d'entretien (palliatif) est prescrit. Dans ce cas, l'espérance de vie est de 8 à 12 mois.

    Le cancer de l'œsophage est-il traité avec des remèdes populaires?

    Les méthodes traditionnelles de traitement du cancer de l'œsophage nécessitent une préparation préalable. Tout d'abord, le patient doit refuser:

    • fumer
    • boire de l'alcool
    • nourriture épicée, sucrée et salée
    • produits à base de viande
    • bonbons
    • épices et autres aliments gênants
    Deuxièmement, le régime alimentaire devrait reposer sur des aliments à base de blé dur, de légumes crus, de fruits et de jus divers.

    Troisièmement, il vous suffit de syntoniser un résultat positif. Le patient doit s'abstenir de stress émotionnel excessif. Il doit atteindre un équilibre spirituel. Après cela, vous pouvez procéder au traitement du cancer de l'œsophage avec les méthodes traditionnelles.

      Ail, miel et plantain.

    Vous devez d'abord faire du jus d'ail. On prend plusieurs têtes d'ail, on les nettoie et on les étouffe à l'aide d'un pommier. Ensuite, à travers une étamine, nous pressons la pulpe en pressant le jus d'ail.

    La prochaine étape consiste à faire du jus de plantain. Le problème est que les jeunes feuilles de cette plante sont nécessaires. Et ils partent fin mai - début juin. Par conséquent, prenez soin de cela à l'avance. Les feuilles et les tiges de plantain sont moulues dans un mélangeur et saupoudrées d'une petite quantité de sucre. Le lisier résultant insiste dans un endroit frais pendant 5 à 7 jours. Ensuite, le jus est filtré à travers une gaze et mis au réfrigérateur.
    Rappelez-vous que le jus de plantain doit être préparé pour une utilisation future.

    Méthode d'utilisation.

    Le jus d'ail se boit une fois par jour, le matin, avant d'être mangé. La séquence suivante est observée:

    • 1 semaine - 10 gouttes;
    • 2 semaines - 25 gouttes;
    • 3 semaines - 30 gouttes;
    • De 4 semaines au 1 er St.
    Chaque dose de jus d'ail est bue 100 grammes. jus de plantain. Après cela, après 20-30 minutes, vous devez manger 1 cuillère à soupe. chérie

    L'ensemble du traitement dure 2 mois. Après cela, vous devez faire une pause de 2 à 3 semaines et répéter le cours. Mais le jus de plantain doit continuer à être bu toute l'année. Deux fois par jour, 1 cuillère à soupe. avant les repas.
    La médecine de la bardane.

    Pour la préparation de cette recette conviendra à la fois la racine de bardane fraîche et séchée. La racine de cette plante est broyée dans un hachoir à viande ou dans un mélangeur. Ensuite, dans la masse résultante est mélangé avec de l'alcool et du miel. Tous les ingrédients sont pris dans des proportions égales. La masse résultante est placée dans un endroit frais pendant 5-7 jours. Après quoi l'outil est prêt à être utilisé.

    Le médicament d'une bardane doit être pris trois fois par jour le 2 st.l. dans 20-30 minutes avant de prendre un repas. Durée du cours - 3 mois.
    Signifie des fleurs de pommes de terre.

    Les fleurs de pommes de terre sont la base de ce remède populaire pour le traitement du cancer de l'œsophage. Pour préparer le médicament, les bourgeons de pomme de terre frais sont recueillis. Ensuite, les fleurs sont séchées à l'ombre. Inflorescence séchée est versé avec de l'eau bouillante en proportion: pour 1 c. - 100 gr. l'eau bouillante. Puis couvrez avec un couvercle et laissez infuser pendant 3-5 heures.

    La perfusion résultante est nécessaire pour prendre 2 c. trois fois par jour avant les repas. Le traitement dure 1 mois. Rappelez-vous que les fleurs de pommes de terre contiennent des substances toxiques qui aident à combattre la maladie. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement la dose spécifiée, sinon il y a risque d'intoxication alimentaire! Dans ce cas, le traitement avec des fleurs de pomme de terre doit être suspendu pendant 1-2 semaines.
    Décoctions à base de plantes.

    Pour améliorer les méthodes traditionnelles susmentionnées et prévenir le cancer de l'œsophage, la médecine traditionnelle propose une variété de décoctions et de teintures. Les plus efficaces sont les décoctions de chélidoine, de pied de poil, de calendula. Pour la préparation de ces fonds, il est nécessaire de verser 1 tasse d'herbe séchée 1 litre d'eau bouillante. Laisser reposer pendant 2 heures, boire 150-200 g. trois fois par jour.

    Il est également recommandé de boire du thé vert, de suivre un régime alimentaire et d’avoir un mode de vie sain. La foi, le désir fort et les méthodes folkloriques aideront sûrement à surmonter cette maladie!

    La médecine traditionnelle aide de nombreux patients à soulager leur maladie et à prolonger leur vie. Cependant, rappelez-vous que la chirurgie et la radiothérapie sont des méthodes plus efficaces. Par conséquent, si l’oncologue vous a prescrit un tel traitement, vous ne devez pas le remplacer par une phytothérapie.

    Quels sont les premiers signes d'un cancer de l'œsophage?

    Le risque de cancer de l'œsophage est que 40% des cas de la maladie sont asymptomatiques. Une tumeur est détectée par hasard lors d'une radiographie pulmonaire. Très souvent, les symptômes de la maladie apparaissent aux derniers stades, lorsque le traitement est difficile. Par conséquent, il est très important de ne pas passer à côté des premiers symptômes du cancer.

    Les premiers signes de cancer de l'œsophage:

    1. Dysphagie - difficulté à avaler des aliments. Apparaît lorsqu'une tumeur a bloqué l'œsophage de 70%. Tout d'abord, une gêne survient lorsque des aliments durs traversent l'œsophage, puis après l'ingestion d'un liquide. Contrairement aux spasmes d'estomac, la dysphagie est permanente.
    2. Douleur au sternum. Souvent, il s’agit d’une sensation de brûlure qui apparaît pendant les repas et qui rend. Cela indique qu'un ulcère est apparu à la surface de la tumeur.
    3. Vomissements oesophagiens. La régurgitation de petites portions de nourriture non cuites.
    4. Souffle putride désagréable. Son apparence est due au fait que la nourriture stagne dans l'œsophage.
    5. La perte de poids est causée par un apport insuffisant de nutriments dans le corps en raison du rétrécissement de l'œsophage.

    Quel aliment est recommandé pour le cancer de l'œsophage?

    Dans le cancer de l'œsophage partagent 4 stades de violation de la déglutition. Ils doivent être pris en compte lors de l’établissement du menu et de la cuisson.

    Le degré de dysphagie:

    1. Le patient avale des aliments durs avec de l'eau.
    2. Difficulté à avaler des aliments semi-liquides
    3. Déglutition
    4. L'œsophage est complètement bloqué et rien ne pénètre dans l'estomac.
    Dans le cancer de l'estomac, le patient reçoit des nutriments insuffisants. Cela entraîne une carence en vitamines et en micro-éléments, ainsi qu'en protéines, en lipides et en glucides. Le corps utilise d'abord les réserves de graisse, puis commence à dépenser des protéines dans les muscles. Cela conduit à un épuisement grave, à une baisse de l'immunité et à l'ajout de maladies secondaires. Il est donc important que le menu du patient soit complet et varié.

    Pour faciliter le passage des aliments dans l'œsophage, les assiettes doivent être semi-liquides et en purée. Sans particules pouvant bloquer le trou. Il est nécessaire de fractionner les repas: 8 à 10 fois par jour, mais en petites portions. Cela portera le volume de nourriture à 2,5-3 kg et aidera les forces à combattre la maladie. Le volume de liquide ne doit pas dépasser un litre et demi.

    Il existe sur le marché des mélanges prêts à l'emploi contenant les substances utiles nécessaires. Ils sont disponibles sous forme de liquides et sont utilisés de manière pratique dans les hôpitaux. Ils se présentent également sous forme de poudre soluble, comme des aliments pour bébés. Ils peuvent être utilisés à la maison.

    Il est nécessaire d'éliminer complètement de l'alimentation les aliments gras, fumés et frits, les boissons alcoolisées gazeuses et fortes. Il n'est pas recommandé de boire du lait frais, ce qui peut provoquer des processus de fermentation dans l'estomac. Les épices et les assaisonnements doivent être réduits au minimum.

    Il est recommandé d'utiliser: bouillons de viande et de poisson, soupes, purée, plats grillés avec addition d'oeufs et de beurre, crème, produits laitiers. Les plats de viande et de poisson sont mieux cuits à la vapeur, puis essuyez et ajoutez un peu de liquide. Les fruits et les baies sont mieux utilisés sous forme transformée. Ils doivent être pelés et cuits sous forme de purée, de gelée ou de kissel.

    La nourriture devrait être légèrement chaude. Cela éliminera la gêne et facilitera son passage dans l'œsophage.

    Prévention du cancer de l'œsophage

    Afin de prévenir le développement du cancer de l'œsophage, il est nécessaire d'éliminer les facteurs de risque. Cela comprend l’abandon des mauvaises habitudes: fumer et boire de fortes boissons alcoolisées. Les aliments doivent être riches en légumes (en particulier les légumes-feuilles) et en fruits. L'une des méthodes de prévention a reconnu l'utilisation systématique de petites doses d'aspirine.

    Il est recommandé aux personnes à risque élevé de tumeur de subir un examen endoscopique régulier. Ceci s'applique aux patients atteints d'achalasie de l'œsophage, d'œsophage de Barrett, d'ulcères de l'œsophage, de cicatrices dues à des brûlures. Les personnes dont les parents ont souffert de cette forme de cancer doivent faire preuve de prudence.

    Soyez attentif à votre santé et informez votre médecin de tout changement de votre santé et de vos difficultés à avaler.

    http://www.polismed.com/articles-rak-pishhevoda-simptomy-i-priznaki-stadii-lechenie.html

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