Contre-indications pour la gastroscopie

Gastroscopie - l'étude du système digestif supérieur avec un appareil spécial. Les résultats de la manipulation permettent de déterminer l’état des organes et de prescrire un traitement adéquat. La procédure est prescrite aux enfants et aux adultes présentant une suspicion de gastrite, d'ulcères et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Nous vous expliquerons comment l’étude est menée et s’il existe des contre-indications à la gastroscopie.

Les avantages de la gastroscopie

La première procédure d'étude de l'estomac avec un appareil spécial a été réalisée en 1868 par le médecin allemand Adolf Kussmaul. Le prototype du gastroscope étant un tube rigide, l'étude a été réalisée dans des cas extrêmes.

Un gastroscope moderne est un tube long et fin, au bout duquel se trouve une caméra à fibre optique qui transmet une image à un moniteur. La flexion de l'appareil peut être réglée par un spécialiste. Cela rend la procédure moins douloureuse et plus précise. Le fibrogastroscope est une variante plus parfaite. Ceci est un dispositif qui permet non seulement une inspection visuelle, mais également de prélever du matériel pour une biopsie.

La gastroscopie est réalisée uniquement dans un hôpital. Il peut être utilisé pour diagnostiquer des maladies chez les adultes et les enfants. La procédure présente des avantages indéniables par rapport aux autres types de diagnostic des maladies du tube digestif supérieur:

  • donne des informations détaillées sur l'état de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
  • identifie les pathologies qui ne peuvent pas être diagnostiquées avec des rayons X;
  • peut identifier et éliminer la cause du saignement de l'estomac;
  • vous permet d'identifier au début des tumeurs bénignes et malignes.

Avec l'aide de la gastroscopie et des résultats du témoignage de l'appareil, vous pouvez suivre l'évolution du traitement des maladies.

Préparation à la gastroscopie

Toute procédure médicale nécessite que le patient s'y prépare. La gastroscopie ne fait pas exception.

La procédure est effectuée dans un bureau spécial de l'hôpital en début d'après-midi. Le médecin traitant doit examiner le dossier médical du patient pour déterminer s’il est allergique aux médicaments utilisés lors de la manipulation.

A la veille de la gastroscopie, le patient doit remplir les conditions suivantes:

  • refuser toute nourriture pendant 8 à 12 heures;
  • pendant deux jours pour exclure l'alcool, le chocolat, les confiseries, les plats épicés et fumés;
  • ne pas fumer ni prendre de médicaments le jour de la procédure;
  • pendant 1-2 heures, il est recommandé de boire de l'eau pure ou du thé léger (pour nettoyer les muqueuses).

Pendant la gastroscopie, la partie supérieure du corps doit être libérée des vêtements et des bijoux. Les patients utilisant des lunettes ou des prothèses les retirent.

Comment est la gastroscopie

Le patient doit arriver au moins une demi-heure avant la gastroscopie. Cela est nécessaire pour se calmer et se former déjà au bureau. Il consiste en ce qui suit:

  • la partie supérieure de l'œsophage et la racine de la langue sont traitées avec du dikain ou un autre anesthésique pour réduire la douleur lors du déplacement du tube;
  • des sédatifs légers (généralement le sulfate d'atropine ou le promédol) sont injectés sous la peau;
  • dans certains cas, une anesthésie générale est utilisée (il est utilisé si un enfant de moins de 6 ans ou une personne souffrant de troubles mentaux présente des indications pour la gastroscopie).

Une fois que la langue est engourdie et que le patient s'est calmé ou s'est endormi, passez directement à la gastroscopie. Il est réalisé en plusieurs étapes:

  • Le patient est placé sur le canapé. Il devrait être sur le côté gauche, le dos devrait être redressé.
  • Un dispositif est inséré dans sa bouche pour empêcher les dents de se fermer pendant l'examen (embout buccal).
  • Pour élargir l'œsophage, la personne testée doit prendre une gorgée et essayer de détendre la gorge.
  • Pendant le pharynx, le personnel médical doit insérer le tube du gastroscope dans l'œsophage selon un angle de 70 à 90 degrés. Cela permettra à l'appareil de prendre une position anatomique et de ne pas blesser les organes.
  • L'appareil est lentement abaissé dans l'estomac, en rotation constante.
  • Si nécessaire, une biopsie ou une manipulation thérapeutique est réalisée au cours de l'étude.

Pour un diagnostic plus précis de l'état de la muqueuse gastrique, l'air est pré-rempli pour niveler ses parois.

La durée de la procédure normale est d'environ 15 minutes. Si le traitement est donné, il augmente à une demi-heure.

Après avoir retiré le gastroscope, le patient doit s’allonger pendant une demi-heure, puis il est placé dans le service d’observation. Puis 2-3 heures après la procédure ne peut pas manger et sortir du lit.

À qui est présentée la gastroscopie?

La liste des indications pour la gastroscopie est assez longue. Il est prescrit pour la plupart des maladies des organes de la partie supérieure du système digestif. La procédure est effectuée avec:

  • douleurs fréquentes ou persistantes à l'estomac ou à l'œsophage;
  • nausées ou vomissements systématiques;
  • saignements d'estomac suspectés (des vomissements de sang ou des selles noires peuvent le signaler);
  • signes d'oncologie - perte de poids, refus de manger, faible taux d'hémoglobine;
  • mouvement de nourriture obstrué;
  • traitement des pathologies de l'intestin.
  • les maladies qui affectent l'état de la muqueuse gastrique (pour la pancréatite, par exemple).

Une gastroscopie peut être réalisée en urgence si un corps étranger pénètre dans l'estomac, si un saignement est grave, un ulcère ou des complications après la chirurgie.

Quand il est interdit de pratiquer une gastroscopie

Bien effectuée, la gastroscopie est absolument sans danger, mais il existe un certain nombre de contre-indications. Ils peuvent être divisés en 2 groupes.

Les parents comprennent de telles situations et maladies:

  • ulcère peptique et gastrite aiguë;
  • maladie mentale;
  • âge jusqu'à 6 ans;
  • maladies catarrhales: angine de poitrine, bronchite, trachéite;
  • faible degré d'hypertension;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou;
  • fossettes dans le larynx (diverticules).

Dans ce cas, la décision quant à la faisabilité de l'étude est prise en charge par le médecin, à partir du diagnostic et de l'état général de la personne.

La gastroscopie est absolument contre-indiquée dans les cas où il y a:

  • athérosclérose sévère;
  • insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque dans l'anamnèse;
  • problèmes de respiration;
  • l'obésité;
  • courbure rachidienne sévère;
  • rétrécissement de l'œsophage ou d'un ulcère à sa surface;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • épuisement du corps (anorexie, guérison d'une maladie grave);
  • rétrécissement de la partie supérieure de l'estomac;
  • varices dans l'œsophage;
  • troubles psychologiques et neurologiques graves;
  • glande thyroïde élargie.

La gastroscopie n'est pas effectuée si le patient la refuse pour ses propres raisons.

La gastroscopie est-elle dangereuse?

L'examen gastroscopique fait référence à des procédures mini-invasives. Cependant, dans de rares cas, il y a des complications:

  • réaction allergique aux médicaments;
  • légers dommages à l'œsophage ou à l'estomac;
  • ponction d'organe;
  • saignements;
  • infection des plaies ouvertes.

Des saignements peuvent survenir lors d'une biopsie ou d'une manipulation thérapeutique. En règle générale, il ne présente aucun danger pour la vie des patients. Chez certaines personnes, après une gastroscopie, une crise de vomissements est possible (après la sortie de l'anesthésie).

La gastroscopie est une méthode efficace pour diagnostiquer de nombreuses maladies. Lorsqu'elle est effectuée correctement, la procédure n'est pas dangereuse. Elle est réalisée même chez les petits enfants, en utilisant un gastroscope de diamètre inférieur.

http://1zhkt.ru/yazva/gastroskopiya-protivopokazaniya.html

Contre-indications relatives et absolues à la gastroscopie

A propos de la procédure

La FGDS, ou fibroesophagogastroduodenoscopy, est une étude conçue pour détecter les changements indésirables dans les organes du système gastro-intestinal, à savoir:

  • oesophage;
  • estomac;
  • duodénum.

De nombreux patients appellent le test «gastroscopie de l'estomac», mais ce n'est pas tout à fait correct, car au cours de la procédure d'autres sections anatomiques du tractus gastro-intestinal sont également examinées.

EGD est une méthode invasive. Cela signifie que pendant la procédure, une pénétration dans le corps est effectuée, afin que vous puissiez savoir pourquoi l'estomac fait mal et d'autres symptômes apparaissent. La technologie repose sur l'introduction d'une sonde équipée d'un dispositif optique dans la lumière du tube digestif, ce qui vous permet de rechercher visuellement, en temps réel, les changements pathologiques et d'évaluer l'état des zones examinées.

Indications pour

La gastroscopie gastrique dans les services thérapeutiques et chirurgicaux des hôpitaux et des cliniques est recommandée pour les patients présentant des symptômes de signes tels que:

  1. Brûlures d'estomac, éructations.
  2. Amertume dans la bouche.
  3. Douleur, propagation et lourdeur dans l'épigastre.
  4. Nausée
  5. Vomissements.
  6. Flatulences

La FGS de l'estomac est indiquée en cas de suspicion d'inflammation, de tumeurs, de défauts muqueux (ulcères). Il peut être utilisé dans le cadre d'un diagnostic différentiel, c'est-à-dire lorsqu'il s'agit de rechercher des différences objectives entre des maladies présentant un tableau clinique similaire et la nécessité d'exclure toute transformation indésirable. Dans une procédure d'urgence, la procédure est effectuée avec des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur, des blessures.

Contre-indications

Certaines conditions ne permettent pas l'utilisation du système de désenfumage forcé en raison du risque élevé pour le patient ou de la présence d'autres facteurs. Le plus souvent, il y a des obstacles relatifs, c'est-à-dire amovibles, qui restent temporairement. Dans le même temps, il existe une liste de violations pour lesquelles la procédure n’est en aucun cas autorisée. Considérez chaque groupe plus en détail.

Contre-indications absolues pour la recherche prévue

Il s’agit de conditions qui menacent la vie du patient ou augmentent de manière répétée le risque de complications, de sorte que la performance de la procédure semble inappropriée lors de l’évaluation du rapport «risque / risque». Parmi eux:

  1. Violation des limites anatomiques du tube digestif (perforation de l'œsophage, de l'estomac, des intestins).
  2. Insuffisance cardiovasculaire aiguë (infarctus du myocarde, choc).
  3. Essoufflement, dans lequel il existe une hypoxie grave - manque d'oxygène.
  4. Coma (sauf si l'intubation trachéale est pratiquée).
  5. Crise convulsive.
  6. Angine de repos.

Une contre-indication absolue est également un anévrisme aortique. Ce terme désigne l'expansion de la zone du vaisseau avec le risque de rupture de ses parois, la survenue de saignements abondants et un choc hémorragique. Le diagnostic de la pathologie est réalisé par échographie, tomographie par ordinateur.

Contre-indications relatives pour la recherche prévue

Voici les obstacles et les conditions qui n'existent que pendant un certain temps ou qui peuvent être supprimés à l'aide de méthodes supplémentaires:

  • ARVI, c’est-à-dire une infection virale respiratoire aiguë;
  • pathologie inflammatoire du nasopharynx, de l'œsophage, des amygdales;
  • la médiastinite;
  • lésions tuberculeuses des organes respiratoires;
  • vomissements répétés associés à une infection intestinale;
  • l'épilepsie avec des crises fréquentes;
  • dystonie végétative-vasculaire avec attaques de panique.

La liste des contre-indications relatives inclut une préparation inappropriée pour la procédure. Ceci, en règle générale, le non-respect des restrictions alimentaires - l'étude est réalisée uniquement sur un estomac vide.

Dans les maladies inflammatoires et les infections, la mise en œuvre de la FGDS peut être retardée jusqu'à la guérison du patient. Il est recommandé aux personnes souffrant de crises d'épilepsie ou de crises d'épilepsie de mener une étude sous anesthésie générale.

Contre-indications en cas d'urgence EGD

En urgence, la procédure est réalisée avec des brûlures d’acide, certaines variantes de lésions du tube digestif, des saignements, ainsi qu’en cas de nécessité de retirer des corps étrangers (boutons, aiguilles, os). Les contre-indications à la fibrogastroduodénoscopie peuvent être:

  1. État grave du patient.
  2. Le manque d'avantages pratiques de l'étude.
  3. Agonie (stade terminal de la mort).

La question de la conduite de groupes de discussion d’urgence dans des variantes controversées est examinée par une consultation d’experts. Si l’étude présente des avantages et si les résultats peuvent avoir une incidence positive sur les chances de guérison du patient, la méthode est utilisée même pour les patients en état grave. Cependant, dans des cas désespérés, ils s'appuient sur le principe d'humanité - avec un pronostic défavorable, ils fournissent l'assistance nécessaire sans procédures qui causent des souffrances.

Les discussions de groupe doivent-elles être considérées comme une procédure dangereuse?

La gastroscopie est une méthode de routine pour examiner les adultes et les enfants atteints de maladies du système digestif, qui est largement utilisée par les médecins de différents pays. Aujourd'hui, les discussions de groupe sont l'un des meilleurs moyens, sinon le meilleur, d'évaluer l'état du tractus gastro-intestinal supérieur. Parmi les avantages:

  • vitesse de conduite (en moyenne de 3 à 10 minutes);
  • Obtenir des informations objectives sans avoir à déchiffrer les signes indirects, par exemple lors de la diffraction des rayons X;
  • très informatif;
  • la possibilité de faire une biopsie (matériel pour examen microscopique);
  • pas d'exposition au rayonnement.

En dépit de l’inconfort, les groupes de discussion, en règle générale, ne présentent pas de danger pour la santé et la vie, si le patient est entre les mains d’un médecin expérimenté et est correctement préparé pour la procédure, n’a pas de contre-indication absolue. Avec elle, vous pouvez identifier et même éliminer les violations menaçantes - par exemple, les tumeurs, les ulcères saignants. Cependant, dans tous les cas, vous devez tenir compte des caractéristiques individuelles du corps et consulter d’abord un spécialiste.

http://gastrozona.ru/diagnostika/fgds/protivopokazaniya.html

Contre-indications de la gastroscopie

Toute personne moderne connaît au moins une procédure telle que la gastroscopie de l'estomac. Quelqu'un a déjà été pratiqué à plusieurs reprises, quelqu'un vient tout juste d'entendre parler de cette procédure, mais elle est associée à des sensations désagréables. Voyons si c'est vrai.

La gastroscopie de l'estomac consiste à inspecter la muqueuse de la muqueuse gastrique à l'aide d'un appareil spécial, le gastroscope, qui est introduit dans l'estomac par le larynx et l'œsophage. Ce mot est un dérivé de deux mots grecs "gastro" - estomac et "skopeo" - je remarque, je remarque. Dans la pratique médicale, on utilise souvent une méthode d'étude telle que la fibrogastroduodénoscopie (FEGDS), qui permet d'examiner non seulement la surface interne de l'œsophage et de l'estomac, mais également le duodénum.

L'histoire de la gastroscopie gastrique

Pour la première fois, une méthode similaire d'étude de la muqueuse gastrique a été proposée en 1868 par le médecin allemand Adolf Kussmaul, considéré comme le précurseur de la gastroscopie de l'estomac. L’histoire du développement de la gastroscopie est directement liée au développement du gastroscope - l’appareil au moyen duquel l’étude est réalisée. C'est un tube, au bout duquel se trouve une caméra miniature. Les premières expériences sur l'amélioration du gastroscope ont été effectuées par le scientifique R. Schindler, qui a inventé le gastroscope à flexion et l'a doté d'un système optique plus idéal, permettant d'examiner la vaste région de l'estomac.

En 1957, les travaux d'amélioration du dispositif ont été poursuivis: un gastroscope à flexion contrôlée a été introduit dans la pratique des études, permettant de réaliser facilement un panorama circulaire de la surface à l'étude. L’invention de Hirshovich en 1958 avec les co-auteurs d’un nouveau type de fibrogastroscope par gastroscope, dans lequel l’image est transmise par des fibres de verre dont l’épaisseur ne dépasse pas l’épaisseur d’un cheveu, constitue une avancée dans ce domaine. Il a une grande flexibilité qui vous permet d’entrer facilement l’appareil dans le corps humain, en plus de la possibilité de blesser ses organes internes. De plus, le fibrogastroscope est équipé de plusieurs caméras idéales, permettant de prendre des images haute définition et une résolution. Une autre innovation a été l'invention d'un fibrogastroscope spécial conçu pour prélever des échantillons de la muqueuse gastrique (biopsie). Une biopsie vous permet d'exclure la possibilité de l'origine du cancer gastrique et d'autres maladies terribles et de surveiller le processus de guérison des ulcères gastriques.

Gastroscopie de l'estomac en tant qu'outil de diagnostic.

Contrairement à la fluoroscopie, la peau (méthode par ultrasons) ainsi que l’imagerie par résonance magnétique, cette méthode vous permet d’obtenir une image complète de l’état de la muqueuse gastrique, de poser un diagnostic parfaitement correct et de prescrire le traitement le plus efficace et le plus fondamental. Sans recours à la gastroscopie, pas un seul expert gastro-entérologue, c.-à-d. personne impliquée dans des maladies du tractus gastro-intestinal.

Les principaux avantages de l'utilisation de la gastroscopie:

  • Grâce à un tube flexible et à un système amélioré de contrôle de la flexion, la gastroscopie gastrique permet d'étudier toute la surface muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
  • la capacité de reconnaître toutes les transformations de surface et les dommages à la muqueuse gastrique, qui ne sont pas visibles aux rayons X;
  • établir les circonstances des saignements gastriques (vomissements avec traces de sang, perte de conscience, méléna (selles foncées caractéristiques avec du sang);
  • diagnostic de diverses tumeurs dans l'estomac (tumeurs malignes et bénignes) et capacité de suivre le processus de malignité (renaissance) d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne;
  • surveiller le développement des ulcères gastriques;
  • avec la gastroscopie de l'estomac, la préparation à l'étude n'exige pas un grand nombre de forces.

Les principaux inconvénients de cette étude

La vraie gastroscopie de l'estomac n'a aucun effet négatif sur le corps. Mais souvent, les personnes à qui cette procédure a été prescrite sont terrifiées par la douleur, ce qui a un effet important sur le résultat final. Sur cette base, il est extrêmement important que le patient adopte l'attitude positive correcte avant la procédure.

Indications et contre-indications pour la gastroscopie gastrique

Comme cette procédure vous permet de poser un diagnostic correct à 100%, vous devez l’effectuer pour toutes les maladies du tractus gastro-intestinal. L'utilisation de la gastroscopie est également justifiée comme moyen de traiter certaines maladies. Effectuer une gastroscopie résout plusieurs tâches à la fois:

  • diagnostic correct;
  • prendre un exemple de tissu pour analyse (biopsie);
  • procédures thérapeutiques (arrêt de l'hémorragie des ulcères gastriques par diverses méthodes de coagulation, coupure, etc.), etc. La réalisation de ces procédures par gastroscopie permet d'éviter une chirurgie ouverte.

À des fins diagnostiques, la gastroscopie est prescrite en cas de suspicion d'ulcère gastrique, de gastrite, de brûlures d'estomac, de polypes dans l'estomac ou de tumeur maligne, lors de la clarification des circonstances d'une hémorragie gastrique, de l'absence d'indicateurs de la maladie lors d'un examen radiologique en présence de sensations désagréables dans l'estomac et d'autres maladies nécessitant une spécification. état de la muqueuse gastrique.

Mais, ne prêtant pas attention à la sécurité de la gastroscopie gastrique, il existe des cas à un moment où les médecins interdisent la procédure. Toutes les contre-indications peuvent être divisées en deux groupes nombreux: non pertinent et relatif.

Les indicateurs non pertinents comprennent l’insuffisance cardiaque 1-2 degrés, l’insuffisance cardiaque pulmonaire, l’athérosclérose, l’anévrysme aortique, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, la maladie mentale, la cachexie (épuisement extrême du corps), l’obésité est très prononcée, l’hémophilie, le goitre, la courbure de la colonne vertébrale (kyphose, la lordose), scoliose, etc.), rétrécissement de la partie cardiaque de l'estomac, médiastinite (inflammation des organes de la cavité thoracique), diathèse hémorragique, diverses maladies et caractéristiques structurelles de l'œsophage (cancer, ulcère, varices, gonflements) s diverticule, des parois de rétrécissement etc.).

Le groupe de contre-indications relatives comprend l'angine de poitrine, l'hypertension du 3ème stade, les maladies aiguës des amygdales, du pharynx, du larynx, de l'œsophage, la présence de petits diverticules cardiaques de l'œsophage, une neurasthénie clairement exprimée, l'exacerbation de maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite aiguë et chronique), perforation menaçante, augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux et médiastin (espace entre les organes de la cavité thoracique).

Il est nécessaire de souligner que toutes les contre-indications dépendent en outre de la situation spécifique. Par exemple, en cas de besoin aigu, une gastroscopie de l'estomac peut également être réalisée avec un infarctus du myocarde dans les antécédents. En cas d'hémorragie gastrique, ce type d'étude peut être réalisé dans les 12 à 14 jours suivant son arrêt.

Avant de procéder à une gastroscopie, en cas de contre-indication, une consultation obligatoire d'un expert gastro-entérologue est nécessaire pour évaluer le degré de risque et d'avantage probables.

Préparation à la gastroscopie

La gastroscopie de l'estomac est une procédure assez simple, mais pour qu'elle passe avec succès et sans complications pour le patient, une préparation minutieuse doit être effectuée. Avec la gastroscopie de l'estomac, la préparation prend dans la plupart des cas environ deux jours. Naturellement, cela ne s'applique pas aux cas d'urgence, en cas de suspicion de saignements gastriques, etc. Pendant deux jours, vous ne pouvez pas boire d'alcool, vous avez des aliments lourds, vous devez suivre un régime alimentaire épargné. Et le jour de l'intervention de gastroscopie gastrique, la préparation est la suivante: rien n'est interdit pendant huit heures et la consommation d'eau pendant trois à quatre heures est également interdite. De plus, il est interdit de fumer deux ou trois heures avant la gastroscopie.

Les personnes qui ont des ballonnements doivent se préparer plus volontiers à l'endoscopie. Avant la procédure, vous devez suivre un régime strict, en chargeant le moins possible le tractus gastro-intestinal. Afin de libérer l'estomac de l'excès de gaz, il est possible de prendre des médicaments spéciaux, tels que l'Espumizan. Dans les deux jours, il est recommandé de prendre des préparations spéciales contenant des enzymes digestives, qui aideront l'estomac à digérer les aliments plus rapidement et à les éliminer de l'estomac dans l'intestin. Il peut être bien connu des médicaments Festal et Mezim.

Ces restrictions très strictes visent le fait que pendant la procédure, la cavité de l'estomac était vide. Ce n’est que dans ce cas que le médecin procédant à la procédure pourra procéder à un examen correct, précis et rapide et établir le diagnostic correct, sans gêner le patient. Avec la gastroscopie de l'estomac, la préparation interfère également avec la libération d'aliments pendant la durée de l'étude. Au début de la procédure, la procédure elle-même entraîne des haut-le-cœur, et si, parallèlement, le ventre est vide, il ne se passera rien de terrible: le désir de haut-le-cœur cessera et il sera possible de poursuivre la procédure. Si, parallèlement, il y a de la nourriture dans l'estomac ou au moins de l'eau, l'endoscope sera expulsé avec les masses vomies. Il se peut que le médecin n’ait pas le temps de retirer l’endoscope lui-même et qu’il puisse causer des lésions gastriques ou des lésions de l’œsophage et du larynx.

Dans la plupart des cas, la procédure est effectuée le matin. Avant gastroscopie gastrique, la préparation est la suivante: trente minutes. Avant la procédure, le patient reçoit une injection sédative (sédative) par voie sous-cutanée. Ceci est possible: lidocaïne, sulfate d'atropine (1 ml de solution à 0,1%) et autres. Si ces fonds ne vous aident pas, en cas de grande excitation du patient, il est possible d'injecter par voie intramusculaire du promédol (1 ml de solution à 0,1%). En tant qu’anesthésique local, utilisez une solution à 1-3% de dikaina. Il est appliqué à la racine de la langue, ils sont traités avec le pharynx et la partie supérieure de l'œsophage. C'est plutôt confortable de le faire avec un pistolet. Le fait que l'anesthésie ait fonctionné est mis en évidence par un engourdissement de la langue et de la gorge, une difficulté à avaler.

Sans faute, le médecin doit poser une question sur la présence de prothèses dentaires. Ils doivent être enlevés avant la procédure.

Comment faire une gastroscopie de l'estomac?

Il existe maintenant de nombreuses façons d'effectuer une gastroscopie. La principale différence entre toutes les méthodes réside dans les variantes d'anesthésie utilisées. La technologie de toutes les méthodes est sans importance et uniforme.

Le patient est sur une table spécialement conçue à gauche. Parallèlement à cela, le dos devrait être parfaitement droit. Ils lui donnent dans les dents un sac à pince spécial dans lequel est inséré le tube du gastroscope. Puis commence le processus de poussée de l'endoscope dans l'œsophage. C'est le moment le plus important et le plus difficile. Au moment où le tube traverse le larynx, le patient doit se détendre la gorge et faire un mouvement d'avaleur. Or, à un moment où la racine de la langue et le larynx se lèvent, l’entrée de l’œsophage se détend et l’entrée se dilate. Le médecin peut facilement entrer dans le gastroscope dans l'œsophage. Afin de le rendre moins traumatisant, l'extrémité du gastroscope doit être maintenue à un angle de 70 à 90 degrés. Ceci est le plus compatible avec la structure anatomique du larynx. Le patient doit être clairement conscient du fait que la réussite de la procédure en dépend à de nombreux égards. Maintenant, toutes les instructions du médecin doivent être clairement exécutées et le réflexe nauséeux qui se dégage doit être supprimé. Si auparavant toutes les procédures préparatoires nécessaires ont été effectuées et que le patient respire correctement (profondément et normalement), alors le réflexe nauséeux devrait s'atténuer.

Une fois le tube inséré dans l'œsophage, il tombe facilement dans la cavité gastrique, ce qui permet au médecin de l'examiner en détail. Afin de réduire l'examen de toutes les parties de l'estomac par le médecin, celui-ci est rempli d'air. En examinant la surface de la membrane muqueuse, le médecin fera pivoter le dispositif près de son axe, le poussera vers l'avant et le retirera. Ces manipulations permettront d'étudier en détail toute la surface. Dans chaque position du gastroscope, le médecin examinera quatre directions: haut, bas, avant et arrière. L'image de la caméra miniature située sur le gastroscope est affichée sur l'écran du moniteur. Si nécessaire, il est possible d'enregistrer les images, photos et vidéos reçues. En cas de nécessité, il est également possible de prélever des cellules et des tissus afin de réaliser des tests ultérieurs du contenu des cellules cancéreuses, d'injecter des médicaments, d'arrêter le saignement gastrique, de retirer la tumeur, etc. À la fin de toutes les procédures de calcul, l'appareil est doucement retiré, en essayant de conserver son parallèle à l'œsophage. En l’absence de diverses complications, la procédure prend environ deux à trois minutes, puis le patient doit se reposer pendant 20 à 30 minutes, puis il est envoyé dans le service accompagné du personnel médical. Il est recommandé de rester au lit pendant au moins 1,5 2 heure et de refuser de manger. Si la procédure a été réalisée en ambulatoire, le patient devrait également rester à la clinique pendant deux heures et il ne pourra rentrer chez lui que s'il se sent bien.

La majorité des patients ont assez souvent une question: comment faire une gastroscopie de l'estomac sans douleur? Aujourd'hui, de nombreuses cliniques offrent la possibilité d'une gastroscopie sous anesthésie générale: non spécialisée ou sédatif. Cela permet à la procédure d'être complètement indolore. L'anesthésie non spécialisée est utilisée à la demande du patient ou si indiqué. En outre, une gastroscopie sous anesthésie générale est réalisée chez les enfants de moins de six ans. Un autre type d'anesthésie est la sédation. De petites doses d'anesthésiques sont injectées dans le corps humain, ce qui permet au patient de ressentir une légère sieste et de le calmer. Cette méthode d'anesthésie est très populaire dans les pays d'Europe et aux États-Unis.

Complications probables de la gastroscopie

Cette méthode d’examen avec la bonne préparation préliminaire ne présente en réalité aucune complication. Ceci est probablement dû à l'intolérance du patient à l'anesthésique utilisé par le patient ou à une technique de recherche altérée. Il peut s'agir d'abrasions et de fissures dans la membrane muqueuse du pharynx, du larynx, de l'œsophage et de l'estomac. La complication la plus grave est une rupture de l'œsophage ou une perforation de l'estomac.

http://muzashtor.ru/medicine/gastroskopija-protivopokazanija.html

Contre-indications temporaires et permanentes à la gastroscopie

Quelles sont les contre-indications de la gastroscopie? Paradoxalement, les patients posent souvent cette question non pas par souci de leur santé, mais dans l’espoir d’éviter une procédure désagréable. Ce n’est pas tout à fait correct: un examen gastroscopique est nécessaire pour un diagnostic et un traitement plus fiables de la maladie, mais vous devez tout de même vous familiariser avec les types de FGD (fibrogastroduodénoscopie ou FGS - fibrogastroscopie) et dans les cas où cette étude ne peut être réalisée.

Types de fibrogastroscopie

Il est habituel de distinguer 2 types d’examens gastroscopiques:

Prévu

Ceci inclut toutes les procédures permettant de clarifier le diagnostic dans les cas suivants:

  • troubles digestifs;
  • douleurs abdominales ou épigastriques fréquentes;
  • clarification de l'étiologie de l'anémie (peut être la cause d'un saignement gastrique latent);
  • contrôler le traitement des maladies de l'estomac;
  • examen préventif pour identifier les pathologies précoces du système digestif.

La préparation des discussions de groupe planifiées est toujours effectuée à l'avance, en tenant compte de l'état de santé général du patient et de la présence de contre-indications relatives ou absolues.

Urgence

Il existe des cas où, pour préserver la santé ou sauver la vie d’une personne, il est nécessaire d’effectuer des FGS en urgence, sans préparation préalable du patient.

Ces cas incluent:

  1. Corps étranger dans l'estomac ou l'œsophage. L'élimination des corps étrangers se fait par l'œsophage à l'aide d'un gastroscope.
  2. Saignements gastriques. L'EGD permet non seulement de déterminer la cause et l'intensité de la perte de sang, mais également, dans certains cas, d'arrêter le saignement à l'aide d'un fibroscope.
  3. FGS peropératoire, qui permet d'identifier le foyer pathologique avant une chirurgie d'urgence. Dans certains cas, il est possible d'éviter une intervention chirurgicale et d'éliminer la pathologie avec un gastroscope.

Il convient de noter que même l’infarctus du myocarde et d’autres pathologies cardiaques aiguës ne servent pas de contre-indication absolue à une intervention d’urgence: une consultation de 3 spécialistes peut permettre une intervention gastroscopique dans un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou toute autre affection grave, si cela est nécessaire pour sauver la vie du patient.

Contrairement à la planification, la gastroscopie d'urgence ne présente pratiquement aucune contre-indication, il est inapproprié de la pratiquer uniquement lorsque le patient est agonal et pré-diagonal.

Contre-indications absolues pour les FGDS planifiées

Si, dans des conditions sévères, la gastroscopie est pratiquée de manière urgente pour sauver la vie et la santé humaines, une routine est nécessaire pour contrôler le traitement ou clarifier le diagnostic: si nécessaire, elle peut être remplacée par d'autres méthodes d'examen afin de ne pas nuire au patient.

La gastroscopie est interdite dans les conditions suivantes:

  • maladie cardiaque, accompagnée de troubles du rythme (une irritation de la paroi de l'œsophage provoquée par la sonde la traversant peut provoquer une défaillance du rythme);
  • accident vasculaire cérébral récent (ischémique ou hémorragique);
  • angine de repos;
  • insuffisance cardiovasculaire ou cardiopulmonaire;
  • exacerbation de la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) ou de l'asthme bronchique;
  • des néoplasmes ou des anévrismes dans la région du médiastin, dans lesquels la configuration de l'œsophage est modifiée (déplacement ou compression partielle);
  • diminution de la coagulation sanguine (hémophilie, thrombocytopénie);
  • infarctus du myocarde récent;
  • malformations rachidiennes sévères dans les régions thoracique ou cervicale;
  • sténose oesophagienne;
  • hypertrophie sévère de la glande thyroïde.

En présence des conditions décrites, il est recommandé de remplacer la gastroscopie de l'estomac par une échographie (ultrason) ou une radiographie.

Contre-indications relatives pour FGS

Ce groupe comprend 2 types d'états:

Permanent

Ce groupe comprend les maladies pour lesquelles le traitement par FGDS n'est pas recommandé, ce type d'examen ne pouvant être effectué qu'en cas d'absolue nécessité.

Ces pathologies incluent:

  • l'angine de poitrine;
  • Stade 3 de l'hypertension;
  • troubles du rythme;
  • ischémie du myocarde;
  • rééducation tardive après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • affection aiguë en cas de maladie mentale (chez ces patients, s’il existe des preuves, la FGS est pratiquée sous anesthésie générale);
  • maladies respiratoires chroniques accompagnées d'insuffisance respiratoire;
  • ganglions lymphatiques enflés dans le pharynx et le cou.

Temporaire

En règle générale, de telles contre-indications aux FGD planifiées sont dues à diverses raisons.

  • infection aiguë du pharynx et des voies respiratoires supérieures (amygdalite, trachéite, bronchite);
  • maladies pulmonaires infectieuses (pneumonie);
  • crise hypertensive (la procédure peut être effectuée seulement 3 jours après la stabilisation de la pression artérielle);
  • grossesse (une telle intervention est indésirable pendant la grossesse, mais il convient de noter que la majorité des femmes occupant une position intéressante tolèrent bien la gastroscopie);
  • radiographie de contraste de l’estomac (la fibrogastroduodénoscopie est autorisée avant le retrait complet de la substance radio-opaque de l’intestin du patient, ce qui se produit les jours 3 et 4).

Avec des contre-indications relatives, la faisabilité de l'examen gastroscopique est déterminée individuellement. Parfois, la procédure est transférée pendant plusieurs jours jusqu'à l'amélioration de l'état du patient (en cas d'infections des voies respiratoires ou d'élimination d'un agent de contraste du corps). Dans certains cas (ischémie ou angine de poitrine), la procédure peut être remplacée par une échographie ou un autre examen plus doux.

http://zheludoc.ru/info/gastroskopiya-protivopokazaniya.html

Indications et contre-indications à la gastroscopie

La gastroscopie est une procédure médicale qui a longtemps été considérée comme la norme de facto pour le diagnostic des pathologies gastro-intestinales. Sûrement chaque adulte au moins une fois confronté à la nécessité de passer par cette étude, qui n'est pas un nom agréable. Mais il n'y a pas d'alternative à la gastroscopie - toutes les autres méthodes de diagnostic des maladies de l'estomac et de l'intestin supérieur sont nettement inférieures à l'EGD en termes d'informativité et de précision du diagnostic. Dans quels cas cette procédure est-elle prescrite, quelles sont les indications de la gastroscopie? Nous allons essayer de considérer tous les aspects liés à la nécessité de subir une gastroscopie.

EGD: l'essence de la procédure

En ce qui concerne les méthodes de recherche basées sur un examen visuel des organes internes, elles sont toujours préférées dans le cas du tube digestif. La raison en est simple: les symptômes de nombreuses maladies gastro-intestinales sont trop généraux, les tests de laboratoire ne permettent souvent pas non plus de clarifier le diagnostic, mais une étude instrumentale avec une image des parois de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum permet de déterminer la présence de pathologies avec une certitude absolue, mais aussi de les localiser. précis au millimètre. De plus, à l'aide d'un gastroscope, le médecin a non seulement la possibilité d'examiner l'estomac, mais aussi, si nécessaire, de prélever un échantillon de tissu épithélial pour approfondir ses recherches (par exemple, sur la présence d'Helicobacter pylori) et même de procéder à un traitement médicamenteux directement pendant la procédure (il s'agit le plus souvent de l'arrêt du saignement gastrique ).

La résolution des gastroscopes modernes est si élevée qu'elle permet de révéler les dommages les plus minimes sur la muqueuse, sans oublier les grandes formations érosives, les ulcères et les tumeurs malignes. C’est la raison pour laquelle la gastroscopie est adressée à de nombreux patients au moindre soupçon de troubles gastro-intestinaux et du niveau de vie actuel, qui fournit des aliments «en déplacement», plus de 50% de la population adulte souffre de gastrite, sous une forme ou une autre.

Le FGDS est souvent prescrit après le traitement de pathologies gastriques, car il vous permet de déterminer l'efficacité d'un traitement médicamenteux, toujours associé à un régime.

Indications pour la gastroscopie

Bien entendu, l'essentiel des indications de la gastroscopie gastrique est la pathologie du tube digestif. Nous listons les maladies en cas de suspicion sur lesquelles le médecin recommandera au patient de passer le FGDS:

  • oesophagite;
  • duodénite, gastrite sous forme chronique;
  • Oesophage GRP;
  • reflux gastro-œsophagien / gastroduodénal;
  • diverticules oesophagiens;
  • ulcère de l'estomac / ulcère duodénal;
  • problèmes d'estomac / œsophage;
  • signes de tumeurs bénignes / malignes.

La plupart des maladies énumérées ont des symptômes similaires et la gastroscopie permet de clarifier le diagnostic sur la base des plaintes du patient et d’établir un schéma de traitement médicamenteux.

Du point de vue du patient, les symptômes suivants peuvent être référés à un gastro-entérologue:

  • douleur régulière / périodique dans la région épigastrique (partie de l'abdomen, située directement sous les côtes), si elles surviennent la nuit / le matin (estomac vide) ou immédiatement après un repas;
  • brûlures d'estomac fréquentes;
  • problèmes d'ingestion d'aliments solides;
  • éructations;
  • flatulences permanentes;
  • besoin fréquent de vomir;
  • sensation de lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé (même pas très abondante);
  • problèmes d'appétit;
  • perte de poids nette et forte.

Il existe également des indications pour la gastroscopie, lorsque cette procédure doit être effectuée de manière urgente (dans des conditions mettant la vie du patient en danger):

  • signes de saignements gastro-intestinaux (caillots de sang dans les matières fécales / vomissures);
  • symptômes de complications ulcéreuses gastriques / intestinales;
  • entrer dans l'estomac d'un gros corps étranger;
  • autre pathologie chirurgicale aiguë.

Contre-indications pour la gastroscopie

Comme les FGD sont une procédure assez spécifique, liée au contact direct du gastroscope avec les tissus internes du tractus gastro-intestinal supérieur, il existe un certain nombre de contre-indications à la gastroscopie de l'estomac. Ils sont divisés en deux grands groupes: absolu, lorsque le patient ne peut, en principe, prescrire cette étude, et relatif, lorsque le motif de la FGDS n'est pas souhaitable ou lorsque le médecin traitant détermine qu'il est opportun de prescrire une gastroscopie.

Les contre-indications absolues pour la gastroscopie incluent les pathologies suivantes:

  • a récemment subi un accident vasculaire cérébral (type hémorragique / ischémique);
  • infarctus aigu du myocarde;
  • courbure rachidienne importante;
  • maladies de la coagulation sanguine;
  • pathologie du médiastin, qui a provoqué le déplacement de l'œsophage;
  • asthme (stade aigu);
  • élargissement significatif de la glande thyroïde;
  • sténose (rétrécissement) de l'œsophage;
  • refus du patient de mener des discussions de groupe.

Les contre-indications relatives incluent:

  • inflammation du larynx, du pharynx;
  • hypertension (stade III);
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou;
  • l'angine de classe II;
  • certaines anomalies mentales (associées aux difficultés de maîtrise de soi du comportement).

Dans des conditions menaçant la santé / la vie du patient, le médecin détermine lui-même s’il est possible de pratiquer une gastroscopie, même s’il existe des contre-indications évidentes. Dans de tels cas, la procédure est effectuée exclusivement à l'hôpital.

Comme vous pouvez le constater, les maladies ORL sont comprises dans le groupe des contre-indications relatives. Cela signifie que seul le médecin décide s'il est possible de faire une gastroscopie si la gorge est douloureuse. Mais il ne fait aucun doute que s'il n'y a pas de raison pour une étude d'urgence, il reportera définitivement la procédure jusqu'au moment du rétablissement complet. Le même principe s'applique à la plupart des autres affections douloureuses liées à des contre-indications relatives.

Si vous avez des problèmes de nez (pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas respirer complètement), notez que lors du processus de diagnostic, respirer par la bouche sera également extrêmement difficile, voire impossible, et que le spécialiste effectuant la procédure ne sera pas toujours interrogé à ce sujet.

Complications possibles

Les dispositifs permettant de réaliser des groupes de discussion de dernière génération sont parfaitement adaptés à tous les aspects, y compris ceux liés à la sécurité et à la minimisation des conséquences. La gastroscopie de Harm est l'apparition de symptômes désagréables qui ne se manifestent pas dans tous et disparaissent généralement quelques jours après la procédure. L'une de ces conséquences est l'apparition d'une douleur dans la gorge, résultant de microtraumatismes lors de l'introduction du gastroscope dans la cavité buccale. Cependant, on peut obtenir exactement les mêmes égratignures après avoir mangé - par exemple, des sucettes.

La conséquence théoriquement possible mais extrêmement rare de l'endoscopie est la perforation des parois de l'estomac avec un gastroscope. Cela peut arriver si le patient n'a pas adhéré aux recommandations (son estomac n'était pas vide), si l'anesthésie était insuffisante (alors que le patient était dans l'estomac, le patient a fait un mouvement brusque). Chez les patients âgés, en l'absence de contre-indications à la gastroscopie, des caractéristiques anatomiques non standard de l'estomac / œsophage peuvent entraîner de telles conséquences.

Les saignements gastriques au cours de la gastroscopie surviennent lorsque le dispositif trébuche sur la pathologie des parois vasculaires (un exemple typique est les varices de l'œsophage avec des varices), lors d'une biopsie (prélèvement d'échantillons d'épithélium gastrique), lors de manipulations médicales avec utilisation d'un gastroscope (élimination de polypes, extraction de corps étrangers solides) ) En règle générale, ces saignements sont mineurs et passent assez rapidement, mais si le médecin constate que les volumes de sang sont suffisamment importants, il peut être décidé de procéder à une hémostase (arrêt du saignement).

Existe-t-il un risque d'infection par gastroscopie?

L'ingestion de la sonde est une procédure très désagréable et les médecins eux-mêmes admettent qu'il faut beaucoup de courage pour la réussir. Cependant, l’adoption de médicaments sédatifs et analgésiques simplifie grandement l’événement. Une autre chose est que beaucoup de gens traitent la gastroscopie avec un certain degré de vigilance pour une autre raison - de peur de contracter une infection (diverses rumeurs comme «Je me suis infecté en avalant la sonde» y contribuent également).

La question de savoir s'il est possible d'être infecté par gastroscopie est une question ouverte, car il y a toujours de la place pour des erreurs humaines. Mais en principe, les normes de traitement des endoscopes sont très strictes: il s'agit à la fois d'un nettoyage mécanique et d'un traitement avec des solutions désinfectantes spéciales. La stérilisation des gastroscopes dans des dispositifs spéciaux est presque garantie pour les désinfecter, de sorte que le risque d'infection est purement théorique.

Pour ceux qui veulent se protéger à 110%, il est possible de réussir l'étude en avalant une capsule spéciale. Il s’agit d’une petite capsule jetable de l’ordre de un centimètre et demi dans laquelle est placée une caméra vidéo miniature dotée de mini-piles et transmettant un signal à un dispositif de réception par radiofréquence. La procédure elle-même est effectuée comme suit: le patient avale une capsule, on lui remet un appareil récepteur de la taille d'un smartphone (qu'il soit portable ou de poche), qui enregistre le signal vidéo sur une mémoire flash.

Lorsque la caméra vidéo quitte le corps de manière naturelle, le patient apporte l'appareil au médecin, qui analyse les informations collectées à l'aide d'un programme informatique spécial qui permet d'établir un diagnostic préliminaire de manière indépendante. Le spécialiste n'a besoin que de le confirmer ou, si nécessaire, d'attribuer des études de laboratoire / instrumentales supplémentaires. Parmi les inconvénients de cette méthode de réalisation de la gastroscopie, il y a le prix relativement élevé et l'impossibilité d'arrêter le mouvement de la caméra lors de son passage dans le tractus gastro-intestinal. De plus, l’utilisation d’une capsule ne permettra pas de réaliser une biopsie ou de subir un frottis d’épithélium pour le test des piliers à Helicobacter.

Conseils utiles

Les indications et contre-indications de la gastroscopie présentées dans cet article ne constituent pas un guide d'action - la décision sur le but de l'étude est prise par un spécialiste, reposant sur les plaintes des patients, les symptômes et les résultats de laboratoire (sang, urine, selles) et instrumentaux (échographie, fluoroscopie) procédures. Mais si vous devez encore faire une gastroscopie, voici quelques recommandations qui vous aideront à éliminer les conséquences désagréables de cette procédure de diagnostic:

  • 10-12 heures avant l'examen pour arrêter de manger;
  • le dernier dîner ne doit comporter que des aliments faciles à digérer (il est souhaitable que le régime alimentaire soit essentiellement constitué de fibres bien cuites);
  • il est également extrêmement indésirable de fumer 2 à 3 heures avant l'intervention - le fait de fumer déclenche la production de suc gastrique et de mucus, ce qui rend difficile l'inspection des parois de l'estomac;
  • Le même effet peut provoquer des médicaments, de leur réception à la veille de l'enquête devrait également être abandonné, après avoir consulté un médecin.

Si la sonde avalant la sonde est trop grande, la gastroscopie peut être réalisée sous anesthésie générale, mais il existe également des inconvénients et des contre-indications dont vous serez certainement averti.

http://pobedigastrit.ru/diagnost/pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-gastroskopii.html

Tout sur les indications et contre-indications aux FGDS planifiées et d'urgence

La fibrogastroduodénoscopie ou fibrogastroduodénoscopie est une méthode endoscopique instrumentale pour l'étude du tube digestif, utilisée pour diagnostiquer de nombreuses maladies gastro-entérologiques. Chez les patients, cette procédure est mieux connue sous le nom de gastroscopie de l'estomac, mais le domaine d'étude n'est pas limité à cet organe.

La pathologie de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, ​​parmi laquelle se trouvent des dizaines de diagnostics, peut être une indication de la gastroscopie. Il existe également de nombreuses contre-indications aux DGC, pouvant être associées à la fois à des problèmes du tube digestif et des organes voisins. La gastroscopie peut souvent être une contre-indication de la pathologie des organes et de leurs systèmes situés à distance et apparemment sans rapport avec le système digestif.

Indications pour la gastroscopie prévue

Les groupes de discussion de groupe sont indiqués lorsque le patient présente des symptômes de maladies gastro-entérologiques, mais que sa vie n'est pas menacée. Les indications les plus courantes d'une gastroscopie planifiée sont des symptômes tels que:

  • douleur dans la partie supérieure de l'abdomen dans le triangle entre les arcs thoraciques (épigastriques);
  • brûlures d'estomac ou éructations acides;
  • sensation de lourdeur, surcharge de l'estomac après avoir pris une petite quantité de nourriture ou sensation de succion sous la cuillère, même après un festin copieux;
  • nausée avec des nausées ou des vomissements uniques;
  • ballonnements, flatulences, coliques au nombril.

En outre, le témoignage est un affaiblissement de l'appétit, ce qui a entraîné une perte de poids, ou une perte de poids tout en maintenant la teneur en calories de la nourriture et du régime alimentaire.

Les indications énumérées pour la gastroscopie de l'estomac sont de nature récurrente, mais sont mal exprimées ou d'intensité moyenne, ce qui indique la progression des pathologies gastro-entérologiques. Ils indiquent souvent la présence des maladies suivantes:

  • gastrite - érosive, superficielle, atrophique ou hyperacide;
  • ulcère gastrique;
  • maladie de reflux (GERD), reflux duodénal et œsophagite;
  • diverticules oesophagiens;
  • sténose de l'œsophage ou du duodénum;
  • varices dans l'œsophage.

Dans un groupe séparé, répartissez les preuves associées à la présence de tumeurs bénignes et malignes. Ils peuvent déjà être confirmés et même opérés. Dans le second cas, l'indication de l'examen endoscopique est le contrôle de la qualité du traitement.

Dans certains cas, pour mener les discussions de groupe de manière planifiée, la condition devient, à première vue, sans lien avec les fonctions du tube digestif: anémie, faiblesse croissante, jaunissement de la peau, hoquet fréquent et prolongé.

C'est important! Des symptômes similaires apparaissent avec une hernie de l'œsophage, un ulcère peptique et des tumeurs de l'estomac. Ces maladies sont les principales indications du syndrome de désagrégation de la gorge.

Le médecin peut vous prescrire une fibrogastroduodénoscopie planifiée pour suivre l'efficacité du traitement dans la gastrite érosive, un ulcère de l'estomac. En outre, la gastroscopie doit être enlevée pour éliminer les néoplasmes (polypes), les calculs et les corps étrangers préalablement détectés, afin d'éliminer la sténose du sphincter des voies biliaires. Les indications pour les FGD prévues incluent des situations nécessitant l'introduction de médicaments dans les lésions, le plus souvent avec une gastrite, des saignements rares dans l'estomac, l'œsophage ou le duodénum.

Indications pour la gastroscopie d'urgence

Les indications de la gastroscopie d'urgence sont des affections aiguës nécessitant un diagnostic immédiat et une possible intervention thérapeutique. Habituellement, ils s'accompagnent de vomissements indomptables avec du sang, de douleurs épigastriques extrêmement fortes, de l'impossibilité d'avaler même des aliments liquides.

Le nombre d'indications inconditionnelles pour les groupes de discussion d'urgence comprend:

  • ingestion de corps étrangers dans l'œsophage et l'estomac pouvant provoquer une rupture ou une perforation des parois des organes digestifs ou provoquer une obstruction du tractus gastro-intestinal;
  • saignement gastrique, qu'il est urgent d'arrêter en fixant, en appliquant des ligatures ou en coagulant les vaisseaux sanguins;
  • complications aiguës de l'ulcère peptique avec saignement et suspicion de perforation des parois de l'organe.

C'est important! De telles conditions nécessitent souvent de ne pas tenir compte des contre-indications existantes pour les FGDS.

Contre-indications permanentes pour les groupes de discussion

Les contre-indications absolues ou permanentes aux groupes de discussion sont des maladies et des états pathologiques totalement incompatibles avec les interventions endoscopiques. Ils ne peuvent pas être effectués en raison du risque élevé de complications. Les médecins appellent de telles contre-indications à la gastroscopie:

  • pathologies graves décompensées du cœur et des poumons - début de période post-AVC ou post-infarctus;
  • insuffisance pulmonaire ou cardiaque au stade aigu ou décompensé;
  • crise hypertensive aiguë et le premier jour après l'aggravation de l'attaque;
  • maladies du système hématopoïétique, qui s'accompagnent d'une diminution de la coagulation sanguine.

Le déplacement de l'œsophage en raison d'une courbure sévère de la colonne vertébrale, d'une hypertrophie thyroïdienne importante, ainsi que d'un anévrisme de l'aorte et de maladies médiastinales est une contre-indication importante. Dans ce cas, il existe un risque élevé de lésion de la sonde œsophagienne avec un gastroscope.

La contre-indication absolue à la gastroscopie est considérée comme une crise d'asthme bronchique. Dans des conditions hypoxiques, le patient est incapable de contrôler son comportement. En outre, le tube gastroscopique rend la respiration difficile, même chez les patients en bonne santé. Si l'examen est effectué en présence de cette contre-indication, le risque de décès du patient par asphyxie est élevé.

En outre, les gastro-entérologues ne recommandent pas la fibrogastroduodénoscopie aux patients âgés, lorsque le patient présente de nombreux changements dans ses fonctions corporelles. La plupart de ces maladies sont des contre-indications et nécessitent donc une évaluation particulière de la part d'un médecin. Même s'il existe des indications pour la gastroscopie, le médecin choisit une autre méthode pour les patients âgés: l'échographie, la gastroscopie virtuelle, le scanner ou l'IRM.

Contre-indications temporaires

Les contre-indications relatives ou temporaires aux groupes de discussion sont des états pouvant être éliminés sur une certaine période ou nécessitant le recours à des mesures spéciales au cours de la procédure. Si vous enfreignez certaines règles, elles peuvent provoquer des complications pendant et après l'examen. Dans certains cas, de telles contre-indications rendent physiquement impossible l’examen endoscopique du système digestif.

Un médecin peut différer un moment ou annuler une gastroscopie en raison des contre-indications suivantes:

  • avec les maladies inflammatoires et infectieuses aiguës des organes ORL - avec pharyngite, avec bronchite, avec trachéite et maux de gorge;
  • avec exacerbation de l'hypertension de 3 degrés, quand une augmentation de la pression artérielle n'est pas critique;
  • avec les processus purulents des organes ORL et d'autres systèmes - avec les sinus, la sinusite, la lymphadénite au visage, la mandibule et le cou, la région sous-clavière;
  • dans l'exacerbation de maladies mentales et neurologiques, qui s'accompagnent d'une perte de contrôle du comportement;
  • avec obstruction partielle des voies respiratoires au cours de la dyskinésie trachéobronchique (LDP).

Les contre-indications s’appliquent également aux situations d’immunodéficience marquée et d’infections systémiques chez les patients VIH. Le corps déjà affaibli du patient ne pourra pas récupérer normalement après une intervention endoscopique.

Toutes les contre-indications ci-dessus pour les groupes de discussion nécessitent un traitement préalable. Le médecin rédige une demande de consultation auprès de spécialistes restreints ou prescrit lui-même un traitement. La gastroscopie est transférée à la période pendant laquelle on s'attend à ce que le patient récupère.

Faites attention! Les DGC présentant une anémie ne sont pas contre-indiqués, car ils peuvent être dus à des maladies de l’estomac. Néanmoins, les gastro-entérologues conseillent de suivre un traitement préliminaire avec des préparations à base de fer.

À la température

Même une légère augmentation de la température est considérée comme une contre-indication relative aux troubles digestifs gastro-intestinaux, car ce symptôme indique une inflammation ou une infection. Toutefois, le médecin peut décider de procéder à une gastroscopie à une température, d’évaluer l’état général du patient et d’en peser tous les risques. Ainsi, les contre-indications à la gastroscopie sous forme de malaise général et d’augmentation de la température corporelle peuvent être ignorées s’il existe des indications pour une SDGP urgente. Dans le même temps, le transfert de l'examen est motivé par la fièvre contre les maux de gorge.

Toux et nez qui coule

Un rhume peut survenir soudainement, y compris le jour où la gastroscopie est prescrite. Il n'est pas souhaitable de conduire des groupes de discussion avec un rhume, car dans la plupart des cas, cela comporte un risque de propagation de l'infection. Dans chaque situation, la question de savoir si des discussions de groupe peuvent être réalisées si un mal de gorge est pris en compte individuellement:

  • un examen urgent ou urgent du rhume est indiqué dans tous les cas, surtout s'il existe un danger pour la vie du patient;
  • Une gastroscopie de routine avec toux et nez qui coule est pratiquée si les symptômes ne sont pas d'origine infectieuse et n'interfèrent pas avec le diagnostic (par exemple, s'ils sont d'origine allergique);
  • La gastroscopie programmée et d'urgence est contre-indiquée si la toux est accompagnée d'attaques d'asphyxie (suffocation) et s'il y a beaucoup d'exsudat dans les voies respiratoires.

Ne vous cachez pas du médecin, conduisant des groupes de discussion, qui ont mal à la gorge. Ce point peut nuire au déroulement de l’étude et rendre difficile le rétablissement de la gastroscopie.

Est-il possible de faire une gastroscopie pendant les règles?

Parfois, les patientes pensent que pendant les règles, toute intervention dans le corps est inacceptable. C’est pourquoi, même au stade de la planification de la gastroscopie, ils demandent au médecin s’il est possible de pratiquer la FGDS pendant la menstruation et s’il est nécessaire de choisir une date à une certaine période du cycle menstruel. Les gastro-entérologues prétendent que le cycle menstruel n’affecte pas le contenu de l’information et la sécurité du FGDS; par conséquent, cela peut être fait n’importe quel jour du mois, y compris pendant les règles, s’il ya des indications à cet effet.

Les gastro-entérologues veillent tout particulièrement à ce que les patients aient une idée des indications générales et des contre-indications à la FGDS. Avant de mener une enquête, il est important d'informer le médecin de tout changement survenu dans l'état de santé et des symptômes désagréables. Ils peuvent constituer une contre-indication au diagnostic. Également au stade de la préparation, l'endoscopiste devrait être informé de toutes les maladies chroniques. S'il existe de fortes indications pour l'examen, le médecin vous dira quoi faire pour réduire le risque de complications pendant et après le FGDS.

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