Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique: indications pour la réalisation et options pour déviations de la norme

Changer la concentration de certaines substances dans l'organisme permet d'évaluer l'état de santé. L'élastase est l'une des enzymes les plus importantes. Sa synthèse se produit dans le pancréas. L'élastase pancréatique dans les matières fécales est un indicateur important permettant de détecter les dysfonctionnements de l'activité de cet organe.

Qu'est-ce que l'élastase?

Une personne mange chaque jour une quantité considérable de nourriture, que le tractus gastro-intestinal est conçu pour digérer. Pour que ce processus se déroule correctement, une quantité énorme de substances est produite dans le corps.

Ces enzymes contribuent à la dégradation des aliments. Ils ne sont pas synthétisés par un seul organe. La glande pancréatique joue également un rôle important.

Le jus pancréatique est composé d'un certain nombre d'enzymes. Parmi eux, l'élastase. Il est nécessaire que la protéine entrant dans le corps soit complètement divisée.

En cas de carence en cette substance, le processus de digestion des aliments protéiques est perturbé et diverses maladies commencent à se développer.

L'enzyme est produite dès la naissance et continue de l'être tout au long de la vie. Avec une diminution de sa concentration, le travail du pancréas est perturbé. Des taux plus élevés indiquent également de graves violations.

L'enzyme est de deux types:

  1. Élastase pancréatique-1. Il est produit dans le corps et, avec d'autres substances, pénètre dans la région de l'intestin grêle, où il participe directement au processus de digestion des aliments.
  2. Lactosérum Un test sanguin est pris pour sa détection.

Indications pour l'analyse

Attribuez une analyse des selles à l'élastase dans certaines situations.

  • douleur en mangeant;
  • quand il y a une pancréatite chronique;
  • la fibrose;
  • insuffisance pancréatique chronique;
  • La maladie de Crohn;
  • formations malignes, bénignes ou suspicions de leur présence;
  • blessures abdominales pouvant affecter le travail du corps;
  • syndrome qui se développe chez l'homme à la suite du retrait de la vésicule biliaire;
  • perte de poids rapide;
  • on soupçonne l'apparition de la fibrose kystique;
  • symptômes dyspeptiques sous forme chronique;
  • diarrhée prolongée sans cause.

Que révèlent les pathologies

L'étude des matières fécales aide à identifier une variété de maladies qui se développent à la suite des changements suivants:

  • processus inflammatoires touchant les tissus organiques;
  • violation de l'écoulement de jus;
  • le tissu parenchymal est progressivement détruit;
  • maladies congénitales des canaux organiques.

Cette méthode de recherche permet de diagnostiquer un certain nombre de conditions et de pathologies:

  • pancréatite chronique;
  • l'hépatite, peu importe son type;
  • maladie des calculs biliaires, caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire et ses canaux;
  • caractéristiques de l'organisme, se manifestant par la non-perception du lactose;
  • la fibrose kystique;
  • La maladie de Crohn;
  • cancer

Pourquoi est-il collecté pour la détection des matières fécales

L'enzyme est synthétisée dans un seul organe et traverse le tube digestif. Dans le même temps, il ne s'effondre pas même de manière insignifiante et ne réduit pas la concentration.

Après cela, la substance est transférée dans l'intestin grêle et libérée naturellement. Par conséquent, l'analyse de l'élastase fécale est la méthode de diagnostic la plus informative.

Importance de la recherche

L'élastase est une enzyme importante impliquée dans un nombre considérable de processus digestifs.

Son indicateur quantitatif permet de déterminer avec précision l'état physiologique du pancréas, la présence de défaillances de son activité et de modifications des tissus de l'organe. Pour cette raison, un diagnostic précis est effectué et les pathologies du tractus gastro-intestinal sont identifiées de manière opportune, et une tactique de traitement appropriée est sélectionnée.

Préparation à l'étude

La préparation en vue de l'analyse implique l'exclusion des manipulations suivantes plusieurs jours avant la procédure:

  • arrêt des médicaments stimulant le péristaltisme intestinal;
  • cessation de l'utilisation de suppositoires rectaux;
  • élimination de l'utilisation de laxatifs;
  • cessation de l'utilisation de médicaments ayant un effet fixant;
  • en évitant les douches vaginales et en utilisant des lavements;
  • utilisation minimale de produits exerçant une pression sur le corps.

Le matériel collecté pendant les jours critiques et après la période d'irrigation ne convient pas pour l'étude.

Règles de collecte de matériel

Pour réussir l’analyse, il suffit de recueillir un gramme entier de matières fécales, mais il est recommandé d’envoyer au moins dix grammes de matériel à l’étude.

Avant de commettre, les principales manipulations doivent uriner et affaiblir l’entrejambe.

Il est nécessaire de collecter les matières fécales immédiatement après la fin du processus de défécation. Utilisé dans ce conteneur spécial, qui est rempli à un tiers. Immédiatement après, il est recouvert d'un couvercle.

Il est recommandé d'envoyer le matériel au laboratoire sans délai. Gardez-le dans le réfrigérateur est autorisé pas plus de six heures.

Méthode de recherche

L'analyse est effectuée par ELISA. Pour réaliser l'ELISA, une plaque en plastique est appliquée avec une fine couche d'anticorps capables de reconnaître cette enzyme exclusivement.

Immédiatement après, un échantillon du biomatériau est placé sur la plaque. Sur la partie biotine avec un colorant faire une étiquette.

Il est possible de déterminer l'intensité de coloration de ce marqueur en appliquant la méthode spectrophotométrique.

Caractéristiques des résultats de décodage

Le décodage des résultats doit être effectué exclusivement par un médecin. Lui seul peut déterminer avec une précision maximale ce que le niveau d'élastase indique.

Les déviations vers le haut ou vers le bas ne signalent pas toujours le développement de pathologies. Par conséquent, l'autodiagnostic est strictement interdit.

Après avoir reçu les données du laboratoire, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste.

Tarif adulte

Chez l'adulte, le taux d'enzyme est supérieur à 200 µg / g et inférieur à 500. À ce niveau, l'activité du pancréas se produit sans aucune perturbation.

Il convient de noter que si l'indicateur quantitatif est supérieur à 500, il n'y a pas non plus de motif d'inquiétude. Les modifications pathologiques sont observées à une concentration de substance de 700 μg ou plus.

Norme pour les enfants

La norme chez les enfants de l’enzyme est la même que chez les adultes et se situe dans la gamme de 200 à 500 µg. Si la concentration de l'enfant est faible - jusqu'à 100 µg / g, une nouvelle analyse est prescrite.

En outre, les enfants peuvent avoir une concentration plus élevée (jusqu'à 700 µg / g). Après un moment, vous devrez reprendre le matériel au laboratoire.

Taux augmenté

Les symptômes suivants d’activité intense des organes, dans lesquels l’élastase est élevée, sont les suivants:

  • syndrome de douleur coupante, situé dans l'abdomen;
  • blanchiment de la peau;
  • perte de poids nette;
  • la diarrhée;
  • des ballonnements;
  • sentiment de faiblesse.

Des manifestations cliniques similaires sont caractéristiques des pathologies suivantes:

  • maladie de calculs biliaires;
  • oncologie;
  • pancréatite.

Les raisons suivantes peuvent provoquer une augmentation du niveau de l'enzyme:

  • altération congénitale de l'activité cellulaire et son remplacement progressif par le tissu conjonctif;
  • processus inflammatoires;
  • obstruction des conduits;
  • destruction des cellules sécrétoires d'organes.

Faible score

La déficience d'organe exocrine est due à diverses raisons.

En règle générale, une diminution de la concentration d'une substance s'accompagne de symptômes supplémentaires:

  • la constipation;
  • les matières fécales deviennent jaunes;
  • les matières fécales sont observées avec la présence de mousse et de résidus d'aliments non digérés;
  • les matières fécales acquièrent une saveur aigre et putride;
  • sensations de douleur localisées dans la région épigastrique;
  • bâillonnement et nausée;
  • après la fin du processus de défécation, le sang et le mucus sont libérés de l'anus.

Les pathologies suivantes peuvent provoquer de tels changements:

  • oncologie;
  • processus inflammatoires localisés dans la cavité intestinale;
  • obstruction des conduits;
  • la fibrose kystique;
  • le diabète;
  • hépatite

Normalisation des valeurs

La concentration dans les fèces de l'enzyme dépend directement de la santé du pancréas.

Pour augmenter l'élastase ou réduire son niveau, il est nécessaire d'agir sur l'organe producteur de cette substance. La nutrition est d'une importance particulière.

Vous devez suivre un certain nombre de recommandations simples:

  • manger des aliments assez souvent, mais en petites portions;
  • consommer de grandes quantités de liquide;
  • préférence à donner aux bouillies et aux soupes cuites à l'eau;
  • inclure les produits laitiers fermentés dans le régime alimentaire;
  • abandonner les aliments frits.

Selon les raisons qui ont provoqué de tels changements, ils choisissent la tactique du traitement médicamenteux. Appliquer avec des anti-inflammatoires et des antibiotiques.

La restauration du niveau normal de la substance est un point important.

Cela est dû au fait que le fonctionnement insuffisant ou excessivement actif du pancréas déclenche inévitablement des processus pathologiques pouvant entraîner des conséquences indésirables, voire la mort.

Par conséquent, il est si important de passer systématiquement une analyse des matières fécales à l’élastase et de normaliser l’indice même avec des écarts mineurs par rapport aux valeurs normales.

L'enzyme produite par le pancréas est impliquée dans des processus digestifs importants. Sa quantité insuffisante ou son excès peut affecter négativement l'état du tractus gastro-intestinal et le bien-être.

Grâce à une analyse informative, il est possible d'identifier de telles violations et de résoudre le problème le plus rapidement possible.

http://vseozhivote.ru/pishhevarenie/podzheludochnaya-zheleza/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale.html

Comment passer un échantillon d'élastase pancréatique dans les matières fécales?

Publié par gastrit_km le 28/11/2017 28/11/2017

Le pancréas est responsable du métabolisme et de la glycémie.

En cas de violation de son travail, la patiente éprouve des douleurs et des problèmes digestifs.

Une analyse de l'élastase pancréatique est prescrite à un patient soupçonné d'avoir une maladie de cet organe. Le niveau de cette substance dans les matières fécales aide à identifier la maladie. L'avantage de cette méthode est qu'elle aide à identifier et à différencier la maladie.

De l'article, vous apprendrez

Qu'est ce que c'est

L'élastase pancréatique est une enzyme produite par le pancréas. La tâche principale de cette substance est la décomposition des protéines en acides aminés. En outre, il est impliqué dans la production d'insuline, ce qui affecte le métabolisme des glucides.

L'élastase fait partie du suc pancréatique et représente 9%. À travers les canaux du pancréas, il pénètre dans le duodénum et interagit avec la nourriture. Lorsqu'une maladie survient, le niveau de cette enzyme change, ce qui est utilisé dans le diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal.

L'élastase pancréatique (également appelée élastase -1) commence à être produite par les cellules acineuses de cet organe. Proelastase pénètre dans l'intestin qui, lorsqu'il interagit avec la trypsine, se transforme en élastase.

En plus de l'enzyme du premier type, de l'élastase-2 (lactosérum) est également isolée. Il apparaît dans le sang lors d'une inflammation du pancréas.

Comment se préparer à l'analyse et passer?

La nécessité d'analyser l'élastase est déterminée par le chirurgien et le gastro-entérologue. Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas nécessaire car le régime alimentaire et les médicaments n'affectent pas son niveau.

La collecte des matières fécales est effectuée avant analyse, elle est placée dans un conteneur spécial qui est vendu dans une pharmacie. La quantité requise de matériau est comprise entre 30 et 40% du volume du conteneur.

Si la collecte a eu lieu le soir ou la nuit avant l'accouchement, il est recommandé de placer le récipient contenant les matières fécales dans un réfrigérateur à une température de 2-3 degrés. Cela empêchera la dégradation de l'enzyme et minimisera les imprécisions lors de l'analyse. Dans le réfrigérateur, avec le couvercle bien fermé, les excréments peuvent être conservés jusqu'à une semaine.

Vous devez également vous assurer qu'il n'y a pas d'urine dans le conteneur, cela réduit la précision des résultats.

L'utilisation de laxatifs et de suppositoires rectaux est une contre-indication à cette analyse.

Que montre cette analyse?

Le besoin d'analyse indique:

  • douleur et malaise dans l'estomac;
  • douleurs d'herpès;
  • couleur jaune des matières fécales;
  • protéines jaunissantes du globe oculaire.

Il montre la présence des diagnostics suivants:

  • une pancréatite;
  • lésions du système digestif;
  • maladie de calculs biliaires;
  • inflammation intestinale;
  • tumeurs pancréatiques;
  • retard de développement physique chez les enfants.

Une étude sur le niveau d'élastase dans les matières fécales permet de différencier ces maladies de la fibrose kystique et de la malabsorption.

Décryptage

En laboratoire, après une préparation spéciale des matières fécales, le médecin reçoit des informations sur le contenu de l'enzyme qu'elle contient. Cela aide à diagnostiquer la maladie rapidement et à commencer le traitement.

Un niveau de 200-500 µg d’enzyme par gramme de matériel indique le bon fonctionnement du pancréas et l’absence de maladie chez un patient. C'est la norme. Avec une diminution de ce niveau, une hypofonction d’un organe est dite, avec une augmentation, une hypersécrétion est indiquée.

Hypofonction

Au niveau d'élastase pancréatique supérieur à 100 µg, le médecin tire une conclusion sur le degré moyen de lésion organique. Une teneur en enzymes allant jusqu'à 100 µg découle d'une hypofonction grave et est associée à des troubles graves de la glande.

Une réduction des taux d'enzymes s'accompagne des symptômes suivants:

  • la constipation;
  • matières fécales jaunes;
  • mousse et aliments non digérés;
  • odeur aigre et putride d'excréments;
  • douleur épigastrique;
  • nausée ou vomissement;
  • du sang ou du mucus après une selle.

L’hypofonction de la glande et ces symptômes permettent de juger de l’apparition de maladies telles que:

  • cancer du pancréas;
  • la fibrose kystique;
  • inflammation intestinale;
  • obstruction des canaux pancréatiques;
  • l'hépatite;
  • diabète sucré.

Hyperfonctionnement

L'hyperfonctionnement entraîne une production accrue de l'enzyme. Il est utile de diagnostiquer le taux d'élastase supérieur à la normale, c'est-à-dire supérieur à 500 µg par gramme de matières fécales. À un niveau pouvant atteindre 700 µg, il est recommandé de reprendre l'analyse, car la consommation de laxatifs a une incidence sur le contenu en enzymes.

Si l'analyse révèle une quantité supérieure à 1000 µg, vous devez également effectuer une nouvelle analyse pour clarifier le résultat.

Le travail renforcé du pancréas est accompagné des symptômes suivants:

  • douleurs coupantes dans l'abdomen;
  • pâleur
  • faiblesse
  • perte de poids drastique;
  • selles molles et ballonnements.

Alors la maladie se manifeste:

  • une pancréatite;
  • cancer du pancréas;
  • maladie de calculs biliaires.

L’écart du niveau d’élastase pancréatique par rapport à la valeur normale est provoqué par des raisons telles que:

  • obstruction des conduits;
  • dysfonctionnement congénital des cellules, leur remplacement par le tissu conjonctif;
  • maladies inflammatoires;
  • destruction des cellules sécrétoires du pancréas.

L'analyse opportune de l'enzyme aide à diagnostiquer la maladie et à la guérir avec des conséquences minimes.

Comment normaliser les niveaux d'élastase?

Le niveau d'élastase dépend du travail du pancréas. Par conséquent, pour sa normalisation, il est nécessaire d'agir sur le corps. Une nutrition adéquate joue un rôle important. Les règles suivantes sont recommandées:

  1. Il y en a souvent, mais en petites portions.
  2. Buvez beaucoup de liquides.
  3. Cuisson des soupes et des porridges sur l'eau.
  4. Ne pas trop manger.
  5. Mangez de la gelée et des produits laitiers.
  6. Ne pas manger les aliments frits.

Pour les maladies de l'organe spécifié, le médecin, en fonction du diagnostic, prescrit un traitement médicamenteux. Il peut s'agir d'anti-inflammatoires, d'antibiotiques et autres.

Ne prenez pas de médicament sans ordonnance. L'automédication nuit à votre santé.

L'élastase pancréatique est produite dans le pancréas et est une enzyme. Son niveau est l’un des principaux indicateurs de la violation des travaux de cet organe. Pour le tester, un test de selles est prescrit.

Vidéos connexes

À propos de ce que disent nos excréments, regardez dans le programme «Vivre en bonne santé!» Avec Elena Malysheva:

http://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale

Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique

Dans notre corps produit de nombreuses substances différentes, dont le niveau peut être jugé sur l'état de la santé humaine. L'une de ces substances est l'élastase, libérée avec les selles. Il est produit par le pancréas. Par conséquent, l’analyse d’élastase dans les matières fécales vous permet d’identifier divers troubles du fonctionnement de cet important organe digestif.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique?

Pour que notre système digestif digère tout ce que nous mangeons régulièrement avec appétit, le corps produit de nombreuses substances différentes. Ce sont des enzymes qui peuvent décomposer les aliments à un point tel que le tube digestif peut y faire face avec succès. Les enzymes sont produites par divers organes, mais la plupart d’entre elles sont fournies par le pancréas.

La composition du suc pancréatique comprend la substance d'élastase, dont le rôle principal consiste à décomposer les protéines. En l'absence de cette enzyme, la nourriture protéique est mal digérée, ce qui entraîne divers problèmes de digestion et l'apparition de maladies.

L'élastase commence à se développer chez une personne dès sa naissance et reste en quantité constante toute sa vie, se distinguant ainsi que les produits de l'activité vitale. La diminution de son contenu dans les matières fécales indique un manque de fonctionnement du pancréas. Des taux trop élevés par rapport à la norme indiquent également des violations du pancréas.

C'est pourquoi l'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique devient si importante. Grâce à elle, vous pouvez rapidement diagnostiquer et obtenir des résultats qui orienteront la recherche de la cause de la mauvaise santé du patient.

Types d'élastase

Il existe deux types de cette substance:

  1. L'élastase pancréatique 1 sous forme de proélastase est produite dans le pancréas et, avec d'autres enzymes, est fournie à l'intestin grêle, où elle est incluse dans le processus de digestion.
  2. L'élastase sérique se trouve dans le sang au cours du processus de rupture des cellules. Pour le déterminer, vous avez besoin d'un test sanguin.

Normalement, l’élastase pancréatique du premier type dans les matières fécales signifie que le corps dans son ensemble et le pancréas en particulier fonctionnent correctement et qu’il n’ya pas de maladies ou de troubles. Les changements d'indicateurs sont un signe de mal-être du pancréas et parfois la preuve de processus extrêmement dangereux, tels que la nécrose ou le cancer.

Dans quels cas une enquête est-elle désignée?

L'analyse de l'élastase pancréatique est assignée dans les cas suivants:

  1. La présence de plaintes de patients d'inconfort et de douleur en mangeant.
  2. Insuffisance pancréatique chronique.
  3. Pancréatite chronique.
  4. La maladie de Crohn.
  5. Fibrose kystique.
  6. Blessures à l'abdomen pouvant affecter le fonctionnement de l'organe.
  7. La présence (ou la suspicion) de néoplasmes bénins ou malins.
  8. Fibrose kystique suspectée.
  9. Malabsorption suspectée.
  10. Syndrome qui survient chez les patients dont la vésicule biliaire a été retirée.
  11. Symptômes dyspeptiques chroniques, diarrhée non motivée prolongée.
  12. En présence de douleur dans la région abdominale, aggravée après un repas.
  13. Perte de poids soudaine ou progressive.

Le patient doit comprendre que la détection d'élastase dans les matières fécales est une condition normale, comme cela devrait être le cas si ses indicateurs s'inscrivent dans la plage normale. Si cette substance dans les matières fécales est petite, cela indique la présence de graves problèmes de fonctionnement du pancréas.

Préparation à la procédure

L'analyse de l'enzyme élastase ne pose aucun problème particulier au patient - une préparation spécifique n'est pas nécessaire à cet effet. Toutefois, trois jours avant la réunion, il est nécessaire d’exclure l’utilisation de médicaments susceptibles d’affecter le résultat de l’analyse, ainsi que de renoncer à l’examen dans lequel la substance radio-opaque baryum est utilisée.

Une telle étude nécessite de prélever un échantillon de matières fécales, car elles y sont contenues et contiennent la substance désirée, dont la quantité doit être identifiée.

Pour le transport de l'échantillon, il est nécessaire d'utiliser un récipient stérile spécial, qui peut être acheté en pharmacie ou obtenu en laboratoire. La clôture est faite à raison d'un tiers du volume du réservoir. Dans ce cas, la chaise devrait être naturelle, c'est-à-dire ne pas être causée par l'utilisation de laxatifs ou par l'utilisation d'un lavement.

Avant de prélever un échantillon, le patient doit suivre des procédures hygiéniques appropriées afin d’éviter toute trace de saleté ou d’infection dans les excréments.

Si les selles sont collectées le soir, l’échantillon dans un récipient hermétiquement fermé peut être conservé au réfrigérateur sur l’étagère inférieure. Le matériel collecté doit être livré le plus rapidement possible au laboratoire aux fins de recherche.

Interprétation des résultats: norme et écarts

Pour les adultes, le taux se situe entre 200 et 500 µg / g. Si l'élastase 1 est présente dans les selles en une quantité comprise entre 100 et 200 µg / g, cela signifie que le patient présente un faible degré d'insuffisance de sécrétion.

La diminution des indicateurs en dessous de 100 µg / g indique un grave problème de fonctionnement du pancréas, une forme grave d'insuffisance sécrétoire.

Pour confirmer les résultats, il est recommandé de reprendre l'analyse dans un laboratoire indépendant, surtout en cas de doute sur la fiabilité des indicateurs ou en cas d'écarts mineurs par rapport à la norme.

Maladies possibles

L'analyse des selles (coprogramme) de l'élastase 1 du pancréas peut révéler un certain nombre de maladies. Ils sont provoqués par les conditions suivantes:

  1. Processus inflammatoires chroniques du tissu pancréatique.
  2. Destruction du tissu parenchymal d'un organe.
  3. Problèmes avec l'écoulement du suc pancréatique.
  4. Pathologies congénitales de la glande canalaire.

De faibles taux d'élastase apparaissent dans la pancréatite chronique, lorsque l'organe est tellement en mauvaise santé qu'il ne peut plus assumer ses responsabilités principales. Mais ce n'est pas la seule maladie dans laquelle il y a une nette diminution de la quantité de cette enzyme. Les causes peuvent être les maladies et conditions suivantes:

  1. Hépatite différents types.
  2. Maladie biliaire avec formation de calculs dans la vésicule biliaire ou le cholédoque, canaux.
  3. Une caractéristique individuelle est l'intolérance au lactose.
  4. La maladie de Crohn.
  5. Fibrose kystique.
  6. Cancer du pancréas.

Non seulement une élastase réduite dans les matières fécales, mais des quantités trop élevées peuvent être dangereuses. Les écarts de données légèrement supérieurs à 500 µg / g n'indiquent pas toujours une maladie, ils peuvent également avoir un effet sur la quantité d'enzyme déclenchée par un apport excessivement actif en laxatifs.

Si les chiffres vont de 700 à 1000 μg / g, cela peut signifier que le patient a de très graves problèmes de santé. Le plus souvent, il s'agit d'une forme aiguë de pancréatite et / ou de maladie des calculs biliaires, mais la chose la plus dangereuse que de tels indicateurs indiquent est une maladie oncologique ou la présence de métastases.

Toute déviation grave de la norme est accompagnée de maux à des degrés divers. Habituellement, les patients se plaignent de douleurs constantes dans l'abdomen, de douleurs qui se manifestent après avoir mangé et peuvent être administrées à l'arrière - dans la colonne vertébrale ou dans le bas du dos. En outre, les personnes souffrant de problèmes pancréatiques se plaignent de faiblesse grave, de perte de poids soudaine sans raison apparente, d'anémie, de diarrhée chronique.

Seule une analyse de la présence d'élastase dans les fèces ne peut servir de base à un diagnostic précis. Il peut définir la direction dans laquelle vous devrez passer divers tests supplémentaires et vous soumettre à des examens, par exemple pour procéder à une échographie de la cavité abdominale et des organes qui s'y trouvent. Avec elle, vous pouvez identifier la présence d'une inflammation du pancréas, la formation de kystes et une variété de néoplasmes non seulement bénins, mais également malins.

Des examens réguliers et la livraison d'une analyse aussi simple, en tant qu'échantillon de fèces pour la présence et le niveau d'élastase, aideront à surveiller l'état du système digestif et à détecter les anomalies dans le temps. Ce suivi permettra d'identifier une maladie possible aux stades les plus précoces et d'éviter diverses complications dangereuses.

http://podzeludkom.ru/pomoshh/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale/

Analyse pour déterminer le niveau d'élastase pancréatique dans les masses fécales

Presque dès la naissance, une enzyme spéciale, l'élastase pancréatique, est présente dans les masses fécales de chaque personne. Ce n'est pas la seule substance enzymatique produite par le pancréas. Tous jouent leur rôle et remplissent certaines fonctions dans les processus digestifs.

Qu'est-ce que c'est

L'élastase pancréatique est une enzyme pancréatique indicative, selon son contenu, qui permet aux experts de déterminer l'état fonctionnel de la glande, les modifications structurelles de son parenchyme et l'état physiologique des tissus.

La fraction massique d'élastase dans le suc pancréatique est d'environ 9%. L'enzyme entre dans l'intestin grêle, où elle commence à décomposer activement les protéines.

Si le patient présente une pathologie du pancréas ou du duodénum, ​​le niveau d'élastase pancréatique tombe de manière significative en dessous de la normale. Par conséquent, la détermination de son niveau est considérée comme un marqueur standard pour la détection de toutes sortes d’insuffisances pancréatiques.

Cette enzyme ne change pas sa composition quantitative ou qualitative dans le processus de déplacement à travers les structures du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, les résultats obtenus dans l’étude des matières fécales révéleront clairement l’image de la pathologie existante.

Le pancréas élastase est divisé en deux types:

  1. Forme pancréatique ou élastase-1. L'enzyme est produite par les cellules glandulaires sécrétoires et est fournie à la lumière intestinale en combinaison avec d'autres substances enzymatiques sous forme de proélastase. Ensuite, dans les intestins, cette forme enzymatique est traitée et convertie en élastase, qui participe à la dégradation des composés protéiques alimentaires. L'élastase-1 a un caractère spécifique et ne peut donc pas être détecté dans d'autres structures ou tissus organiques. Le niveau est déterminé lors de l'étude des masses fécales.
  2. Forme de sérum ou élastase-2. Cette variété d’enzymes située dans le fond des lésions inflammatoires du pancréas s’infiltre dans la circulation sanguine à travers les lésions cellulaires. Si le patient développe une pathologie aiguë, les indicateurs d'élastase-2 dépassent souvent la norme, ce qui peut être détecté au cours des tests de laboratoire sur le sang du patient. Déjà 6 heures après le début du processus pathologique, la concentration en élastase sérique commence à augmenter, pour atteindre les valeurs maximales après 24 à 36 heures. La demi-vie de cette substance enzymatique est assez longue, elle peut donc persister dans le sang pendant 5 jours, voire plus d'une semaine.

Des indications

Dans les pathologies du tractus gastro-intestinal, l'examen en laboratoire des matières fécales est considéré comme l'une des analyses les plus révélatrices et les plus informatives. Par conséquent, une étude du niveau d'élastase pancréatique est indiquée en cas de suspicion de développement de processus pathologiques tels que:

  • Inflammation chronique du pancréas;
  • Carence glandulaire chronique;
  • La fibrose kystique;
  • Pathologie biliaire;
  • Retards dans le développement physique des enfants;
  • Tumeur des formations et des processus intra-organiques;
  • Iléite thermique, pathologie de Crohn;
  • Lésions traumatiques du pancréas, etc.

Préparation et progression

Pour étudier le niveau d'élastase dans les masses fécales, le patient doit d'abord se préparer.

  • Il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui peuvent affecter de quelque manière que ce soit le pancréas sécrétoire et le péristaltisme intestinal.
  • Arrêtez de prendre des médicaments antidiarrhéiques ou des aides ayant un effet laxatif comme l'huile de ricin, la vaseline, les médicaments laxatifs;
  • Ne pas utiliser de pommade ni de suppositoire pour l’administration rectale;
  • Jeter la douche et le lavement;
  • Limitez la consommation de viande fumée et de marinades, grasses et frites.

Une telle étude n'est pas attribuée aux patientes pendant la menstruation, ni après l'irrigoscopie et d'autres procédures de diagnostic utilisant du baryum.

Il est nécessaire de collecter les masses fécales le matin, après la miction et l'hygiène de la zone anale et des organes génitaux. Après une selle dans un conteneur de pharmacie spécial, vous devez collecter les matières fécales avec une spatule spéciale.

Il est nécessaire de remplir le récipient au moins par un tiers, ce volume sera suffisant pour une étude à part entière. Un conteneur doit être attaché à la direction dans laquelle le nom complet, l'âge du patient, la date et le moment du prélèvement et l'heure seront indiqués.

Immédiatement après avoir reçu le contenant de biomatériau, il doit être amené au laboratoire. Dans les cas extrêmes, il est permis de conserver le récipient au réfrigérateur à une température de 4 à 6 degrés pendant au plus 5 à 8 heures.

Élastase pancréatique normale dans les matières fécales

En laboratoire, les spécialistes produiront un dosage immunoenzymatique selon les résultats duquel le médecin pourra obtenir un tableau plus complet de l'état du patient pancréatique. Selon les données obtenues, il est possible de révéler la présence de processus pathologiques chez le patient et de commencer leur élimination au plus tôt.

Un indicateur normal d'élastase pancréatique est considéré comme étant au moins 200 µg de substance enzymatique par unité de mesure.

Avec des indicateurs inférieurs à cette marque, des diagnostics supplémentaires seront nécessaires pour identifier les facteurs ayant provoqué une diminution de l'élastase-1. À faible taux, l'activité pancréatique est inefficace.

Au niveau d'élastase pancréatique de 200-500 U, la performance optimale du pancréas est diagnostiquée et, avec les indices de 101-199 U, un déficit en enzyme légère est diagnostiqué. Si le niveau d'élastase-1 est inférieur à 101 U, le patient présente alors une forme pathologique grave avec des lésions pancréatiques graves.

Pour un diagnostic précis, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'enzyme

De nombreux facteurs peuvent déclencher des taux anormaux d'élastase-1. Une déficience notable de cette enzyme se développe dans le contexte d'états pathologiques tels que:

  • Pancréatite - lésion inflammatoire du pancréas principalement de nature chronique;
  • Fibrose kystique - une pathologie héréditaire affectant les structures glandulaires intrasécrétoires du corps;
  • Intolérance au lactose;
  • Les pathologies de Crohn;
  • L'hépatite;
  • Oncologie pancréatique;
  • La formation de calculs dans la bile et les conduits;
  • Le diabète;
  • Dysfonctionnement congénital du système glandulaire fluide et excréteur, suivi du remplacement du tissu conjonctif;
  • Destruction des tissus glandulaires parenchymaux exocrines, etc.

Avec des augmentations significatives de la performance, on peut également trouver une pathologie oncologique du pancréas, de la pancréatite ou des calculs biliaires.

Habituellement, ces conditions pathologiques sont accompagnées de douleurs dans les intestins et le pancréas, d'une insuffisance pondérale, d'une anémie et d'une faiblesse, de diarrhées chroniques, de sorte qu'elles ne peuvent rester inaperçues.

Analyse des prix

Le coût des matières fécales pour l'entretien de l'élastase pancréatique dans les cliniques de Moscou est de 1705 à 2 400 roubles.

Les maladies du tractus gastro-intestinal se retrouvent partout chez les patients de tous les groupes d'âge, car nous sommes tous exposés aux effets néfastes des mauvaises conditions environnementales, des régimes alimentaires malsains, du stress, etc.

Ces facteurs ont un effet dévastateur sur le corps, causant de nombreux troubles et maladies. Et à l'aide de procédures de diagnostic informatives telles que l'examen des matières fécales au niveau de l'élastase pancréatique, le spécialiste sera en mesure de poser un diagnostic fiable et de prescrire un traitement efficace.

http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale.html

La valeur de l'élastase pancréatique, indicateurs de recherche coprologique

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique?

L'élastase pancréatique est une enzyme produite par le pancréas. Il participe aux processus de dégradation des protéines en acides aminés.

Elastase est actif dans deux directions:

  • intrasécrétoire ─ produit de l'insuline et corrige l'échange de glucides;
  • extérieurement ─ impliqué dans les processus de digestion.

À travers les canaux de la glande, l'enzyme du suc pancréatique, où elle atteint 9%, pénètre dans l'intestin grêle. Avec les processus pathologiques dans le duodénum, ​​les indicateurs de l'élistase tombent. Par conséquent, le niveau de l'enzyme est un marqueur standard pour déterminer l'insuffisance de la fonction pancréatique exocrine.

En traversant l'intégralité du tractus intestinal, l'élastase n'est pas affectée et ne change pas sa composition qualitative ou quantitative. Sa performance dans l'étude avec précision informe sur la pathologie interne.

L'enzyme pancréatique, en fonction de ses fonctions, est divisée en deux types:

  • Elastase-1 ou pancréatique. Il est produit dans les cellules sécrétrices (acineuses) de la glande et est délivré dans la lumière intestinale avec d'autres enzymes sous forme de proélastase. Là, lors de son interaction avec la trypsine, celle-ci est convertie en élastase et participe à la dégradation des produits protéiques. Cette enzyme est spécifique, elle n'est pas détectée dans d'autres tissus ou organes.
  • Elastase-2 ou sérum. Une enzyme qui, au cours des processus inflammatoires du pancréas, pénètre dans la circulation sanguine par l’intermédiaire de membranes cellulaires perturbées. Dans les processus pathologiques aigus, les indicateurs d'élastase sérique augmentent significativement. Ceci est déterminé par un test sanguin. La concentration commence à augmenter 6 heures après le début de la maladie et atteint son maximum le deuxième jour. L'enzyme ayant une longue demi-vie, il reste dans le sang jusqu'à 5 jours, parfois plus d'une semaine.

Dans quels cas l'analyse est-elle assignée?

L'analyse pour la détermination de l'élastase pancréatique dans les matières fécales est désignée si les maladies suivantes sont suspectées:

  • la fibrose kystique;
  • pancréatite chronique;
  • maladie de calculs biliaires;
  • insuffisance chronique des glandes;
  • Maladie de Crohn, iléite thermique (inflammation intestinale);
  • retard de développement physique chez les enfants;
  • blessures du pancréas;
  • processus tumoraux dans l'organe.


Comme diagnostic différentiel, une analyse est prescrite pour identifier la fibrose kystique (une maladie héréditaire affectant les glandes endocrines) et la malabsorption (une violation du processus d'absorption dans les parois intestinales).

L'analyse est également réalisée avec le syndrome qui se développe après l'ablation de la vésicule biliaire.

C’est un complexe symptomatique caractérisé par des altérations fonctionnelles:

  • échec du sphincter d'Oddi (contrôle le mouvement de la bile);
  • diminution de la motilité duodénale;
  • la douleur
  • diarrhée sécrétoire;
  • troubles dyspeptiques;
  • perte de poids;
  • hypovitaminose.

Selon le témoignage de l'étude peut nommer des patients après traitement chirurgical ─ résection de l'estomac, les intestins.

Quels symptômes nécessitent une analyse?

L'étude des matières fécales prescrites pour les troubles digestifs, qui se caractérise par certains symptômes:

  • Les manifestations cliniques sont directement liées à une carence en protéines ─ une reproduction excessive de la flore intestinale sous condition pathogène. Les matières fécales changent de couleur, de texture et d'odeur. Il y a des visqueux, pâteux, avec des fragments de nourriture non cuite. La couleur de la chaise est grise ou avec une teinte verte, a un aspect gras.
  • Dans de rares cas, les patients ont une polyfécale diarrh diarrhée intense, le nombre de matières fécales par jour est de 1 000 g ou plus.
  • Symptômes dyspeptiques ─ ballonnements dus à une augmentation de la formation de gaz, une lourdeur après avoir mangé, parfois des nausées et des brûlures d'estomac.
  • Signes généraux (subjectifs) ─ faiblesse, léthargie, capacité de travail réduite, attention dispersée, légère augmentation de la température corporelle (pas plus de 37,5 ° C), déshydratation, perte d'appétit, poids corporel, troubles du comportement.
  • En raison du manque de protéines, des œdèmes se développent. La carence en vitamine K provoque l'apparition d'une anémie, la formation de petites hémorragies sous-cutanées.

Préparation et réalisation de l'étude

Matériel biologique destiné à examiner un patient pour détecter la présence de masses fécales d'élastase pancréatique. Le volume recommandé pour l'analyse est compris entre 5 et 10 g.

Étant donné que l'enzyme est associée à la prise de nourriture, les résultats de l'analyse dépendent directement de ce que la personne a pris. Par conséquent, avant la livraison des matières fécales nécessite une formation. Trois jours avant l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments à base d'huiles (laxatifs), de pilocarpine (augmente la sécrétion des glandes digestives, augmente le tonus des parois intestinales), de belladone (détend les muscles lisses du tractus gastro-intestinal).

Pour obtenir des indicateurs précis avant l'analyse, vous ne pouvez pas faire de lavement ou de lavements médicamenteux. Études radiologiques contre-indiquées utilisant un agent de contraste (baryum).

L'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique est mieux faite le matin. Le matin du test, collectez les matières fécales dans un récipient en plastique ou en verre propre avec une spatule, inscrivez vos données, indiquez-les et envoyez-les au laboratoire. Vous pouvez récupérer une portion de selles du soir et les mettre au réfrigérateur pour la nuit.

Pour déterminer la quantité d'élastase dans les matières fécales, on a utilisé une méthode de recherche immunologique. Il est basé sur la réaction "anticorps-antigène". Le test scatologique standard inclut des corps monoclonaux qui reconnaissent immédiatement l’enzyme pancréatique. Cette méthode est une priorité car elle présente une sensibilité et une spécificité élevées.

Cela signifie que le test:

  • identifie avec précision l'insuffisance sécrétoire chronique d'élastase;
  • dans 93% des cas, une pathologie pancréatique chronique est enregistrée;
  • identifie la maladie dans la phase initiale avec la forme légère et modérée du cours.

Le changement d'activité de l'élastase pancréatique est un processus très lent. Ses recherches sont effectuées au plus une à deux fois par an, car il n'y aura pas de changement significatif dans les performances au cours de cette période.

Norme d'élastase dans les matières fécales

Normalement, chez l'adulte, la quantité d'enzyme dans les fèces est de 200 à 500 µg / g.

Avec un degré léger ou modéré d'insuffisance exocrine de la glande, ce chiffre est de 100 à 200 mg / g.

Dans les cas graves, présentant une insuffisance pancréatique exocrine grave, la quantité d'élastase est inférieure à 100 µg / g.

Dans différents laboratoires, les indicateurs quantitatifs de l'enzyme peuvent varier. Cela dépend de la méthode de recherche immunologique (monoclonale, polyclonale, ELISA), ainsi que du fabricant du système de test. Par conséquent, pour interpréter correctement les résultats, vous devez examiner les valeurs de référence indiquées sur le formulaire.

Causes d'anomalie

Les principales raisons qui entraînent une diminution de la sécrétion d'élastase:

  • Défaite chronique de la nature inflammatoire des tissus de la glande.
  • Destruction (destruction) du parenchyme pancréatique exocrine.
  • Dysfonctionnement congénital du système excréteur et canalaire de la glande avec remplacement secondaire par le tissu conjonctif.
  • Violation de l'écoulement du suc pancréatique.

Les scores d'élastase ne sont pas fondamentaux pour le diagnostic. L'analyse est effectuée dans le diagnostic complexe des maladies du pancréas. Il est prescrit aux patients souffrant de maladies graves, lorsque la prescription d'un schéma thérapeutique nécessite une approche individuelle prudente.

http://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/pankreaticheskaya-elastaza.html

Elastase pancréatique - marqueur de diagnostic

L'élastase est une classe spéciale d'hydrolases pratiquement intacte pour les protéinases restantes. Ces enzymes se trouvent dans les granulocytes, les macrophages, les granules lysosomaux. De plus, cette classe d'hydrolases est impliquée dans la digestion. L'élastase pancréatique est produite par des cellules pancréatiques exocrines en tant que forme inactive de la pancréatopeptidase E. Les modifications du niveau d'élastase pancréatique dans les masses fécales indiquent invariablement la présence d'un processus pathologique dans le pancréas.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique?

L'élastase pancréatique est une enzyme protéolytique digestive produite dans le pancréas. Sa fonction est la dégradation enzymatique de l'élastine et d'autres protéines. En plus de l'hydrolase dans cet endroit a produit quinze autres enzymes. Key - amylase, lipase, collagénase, trypsine, chymotrypsine. Mais l'élastase est produite exclusivement dans le pancréas et ne se trouve dans aucun autre organe. En passant dans l'intestin, l'hydrolase pénètre dans les fèces sans détruire le reste des kinases digestives.

Une autre caractéristique est que sa production ne change pas lors de la prise de préparations enzymatiques médicinales. Peu dépend de la nature du régime alimentaire, de l'âge et du sexe du patient. Une propriété similaire du marqueur, l'examen des matières fécales, est utilisée comme test externe extrêmement sensible et spécifique de l'activité exocrine du pancréas. Le taux établi du contenu réel en élastase pancréatique dans les matières fécales est compris entre 200 et 500 microgrammes par gramme de substrat.

Types d'élastase

Il existe deux types (fractions) d'élastase:

  • L'élastase pancréatique est produite dans la glande exocrine. Pour entrer dans le duodénum, ​​l'hydralase se conjugue à la trypsine et devient active.
  • Le lactosérum, qui est un traitement pancréatique, pénètre dans le sang lors de la destruction des cellules pancréatiques. La structure de la deuxième molécule est totalement compatible avec l'enzyme située dans les cellules immunologiques et les parois de l'aorte.

Un test de diagnostic basé sur le contrôle de la concentration d'élastase dans les fèces a été largement utilisé pour évaluer l'activité exocrine du pancréas. Cette méthode a une très haute spécificité, informative et totalement non invasive.

Ainsi, l'analyse de cette enzyme chez des enfants atteints de syndrome diarrhéique d'étiologie inconnue permet de confirmer ou d'exclure la fibrose kystique à un stade subclinique précoce, empêchant ainsi le développement de complications multiorganes pouvant mettre la vie en danger.

Dans quels cas une enquête est-elle désignée?

De nombreux troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal présentent potentiellement des manifestations similaires. Le plus souvent, il y a une gêne après un repas copieux, des signes de fermentation sous forme de ballonnements, des selles altérées. Même la structure et la consistance des masses fécales sont transformées. Sur la base de tels symptômes, on ne peut que supposer la nature d’un processus clairement pathologique.

Une analyse par coprogramme détectera potentiellement la présence de résidus d'aliments non digérés, de protéines, de blocs de graisse non digérés - ce qui se produit dans les cas de gastrite atrophique, de maladies inflammatoires de l'intestin et d'accélération du passage des selles. Mais les vrais symptômes s'observent également en violation de l'activité enzymatique du pancréas. Déterminer le niveau d'élastase fécale vous permet généralement de confirmer ou d'infirmer le diagnostic initial.

L'analyse des fèces pour un tel marqueur est la méthode préclinique la plus révélatrice pour le diagnostic différentiel de la source des phénomènes dyspeptiques. Lorsque les symptômes sont effacés, il est difficile de déterminer que les troubles digestifs ont une genèse inflammatoire ou enzymatique. Un coprogramme commun aide à évaluer l'activité enzymatique totale et la capacité digestive du tube digestif, ainsi que le niveau du marqueur dans les matières fécales - insuffisance de sécrétion du pancréas.

États dans lesquels une modification du contenu de l'enzyme dans les matières fécales est un critère de diagnostic important:

  • Lésion génétiquement déterminée du système exocrine (fibrose kystique);
  • Processus inflammatoires et destructeurs dans la glande;
  • Violation du passage de la bile avec obstruction des canaux excréteurs;
  • Le diabète sucré;
  • Maladie de Crohn (entérite granulomateuse);
  • Processus oncologiques dans le pancréas;
  • Syndrome abdominal cryptogène;
  • Fibrose kystique du pancréas.

Préparation à la procédure

L'insuffisance sécrétoire du pancréas est presque impossible à évaluer sans interventions invasives, mais le niveau d'élastase pancréatique dans les masses fécales change toujours proportionnellement à la concentration d'enzymes dans le suc digestif.

L'enzyme elle-même est produite dans le pancréas sous une forme inactive, est activée après le contact avec la trypsine. Le rapport des fractions d'enzymes produites par les pancréatocytes exocrines est une valeur constante. Un marqueur du niveau d'activité pancréatique est l'élastase pancréatique contenue dans les masses fécales.

Elle, possédant une résistance à l'action d'autres enzymes digestives, s'accumulant dans les fèces, est un marqueur éloigné de l'état du pancréas. L'élastase est produite en quantités fixes. La concentration de ce marqueur est cinq fois plus élevée dans les fèces que dans le secret du pancréas. Ces chiffres ne sont pas affectés par les médicaments et les enzymes.

La concentration de l'enzyme dans les fèces est maintenue pendant une longue période dans des conditions appropriées de stockage de l'échantillon.

Le résultat de l’étude est que les matières fécales de la clôture ne doivent pas être contaminées. La quantité optimale de matières fécales pour la recherche de 3-5 grammes.

Il est recommandé de collecter les matières fécales dans un récipient stérile spécial pour les matières fécales - avec une spatule.

Avant de prendre des excréments, il est strictement interdit de prendre des laxatifs et de la nourriture pouvant accélérer l'évacuation des masses fécales. Sont exclus les études liées à l’administration orale de produits de contraste, ainsi que toute procédure endoscopique deux jours avant la collecte des selles. Le résultat n'est pas représentatif si la consistance des selles est modifiée en raison d'une violation des selles (constipation, frustration). Si les anneaux hémorroïdaires ont tendance à saigner, assurez-vous qu'aucun échantillon de sang n'a pénétré dans l'échantillon de selles.

Interprétation des résultats de la norme et des écarts

L'élastase dans les matières fécales est déterminée en µg pour 1 g de matières fécales.

  1. Avec un niveau d'activité exocrine normal des cellules sécrétoires du pancréas, l'élastase pancréatique dans les fèces se situe à un niveau de 200 à 500 µg / g.
  2. Si le niveau d'élastase dans les matières fécales est déterminé dans la plage de 100 à 200 µg / g, on parle d'une violation compensée de l'activité enzymatique nécessitant un traitement médical.
  3. Une teneur en enzymes inférieure à 100 µg / g dans les matières fécales nécessite une intervention médicale urgente.
  4. Une augmentation de la teneur en marqueur supérieure à 500 µg / g permet de suspecter un processus oncologique ou une hypersécrétion sur fond de pancréatite aiguë ou de cholélithiase.

Les causes d'anomalie avec une réduction compensée de la fonction, lorsque le contenu d'élastase pancréatique dans les matières fécales diminue légèrement, résident en présence d'une pancréatite chronique. Mais souvent, avec un processus lent, cette méthode de contrôle s'avère peu informative.

Réduire le niveau de l'enzyme dans les matières fécales au-dessous de 100 µg / g nécessite un examen supplémentaire. Le niveau de la fraction pancréatique dans l'analyse peut baisser, mais l'enzyme est produite par les pancréatocytes sécréteurs en volume normal. Le but de l'analyse des selles est accompagné par le contrôle des fractions sériques d'élastase.

Avec une baisse significative de la concentration de l'enzyme dans les matières fécales, ainsi que l'absence de sérum élastase dans le sang, cela donne le droit de suspecter l'obturation du canal excréteur avec un tartre de la vésicule biliaire, masqué par le schéma croissant de pancréatite aiguë.

Seuls les signes de pancréatite ne sont pas causés par la destruction des cellules de la glande, mais par le blocage de la sortie des enzymes tout en préservant l'enzyme produisant la fonction pancréatique.

Conclusions

L'utilisation d'élastase dans les matières fécales en tant que marqueur d'activité fonctionnelle présente des aspects positifs et négatifs.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/elastaza_pankreaticheskaya_diagnosticheskij_marker

Fonctions et taux d'élastase pancréatique

L'élastase pancréatique est une enzyme produite par les cellules pancréatiques. Il décompose l'élastine, qui fait partie du tissu conjonctif. Après synthèse, l'enzyme pénètre dans le duodénum où il est activé par l'action de la trypsine. L'enzyme n'est pas détruite dans les intestins et sort naturellement. La détermination du niveau d'élastase sert de méthode de diagnostic non invasive pour évaluer la fonction pancréatique. Le test de diagnostic est le «standard» de référence pour la détection de la pancréatite et d'autres maladies d'organes.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique?

L'élastase pancréatique appartient à la classe des enzymes acides. Pour comprendre ce que c'est, vous devez comprendre la physiologie du pancréas. La partie excrétrice de l'organe synthétise une proenzyme inactive qui entre dans la composition du jus pénètre dans l'intestin grêle. L'activation se produit sous l'influence de la trypsine, qui est également produite dans le pancréas.

Cette enzyme pancréatique est une substance hautement active. Il n'est pas décomposé dans l'environnement alcalin de l'intestin grêle, mais est excrété avec les selles. L'élastase pancréatique dans les matières fécales est un indicateur de maladies du pancréas. Par son niveau est jugé sur l'activité fonctionnelle du corps. L'analyse est spécifique et sensible. Réalisé dans tous les laboratoires équipés d'un analyseur ELISA. La méthode non invasive permet son utilisation en pratique pédiatrique. Le test permet de confirmer la fibrose kystique et de commencer immédiatement son traitement.

Types d'élastase

L'enzyme circule dans le corps en deux fractions, chacune ayant ses propres caractéristiques:

  1. L'élastase pancréatique 1 est synthétisée dans la glande exocrine. Dans le cadre de la sécrétion pancréatique pénètre dans la lumière du duodénum, ​​où le processus d'activation biochimique. Effectue en outre des fonctions digestives. Trouvez l'élastase 1 dans les matières fécales. L'enzyme est spécifique aux cellules pancréatiques uniquement. Le déterminer dans d'autres tissus est impossible.
  2. Elastase 2 (sérum). L'enzyme pénètre dans la circulation systémique à partir des cellules pancréatiques détruites. La pancréatite aiguë entraîne une augmentation de la concentration de cette fraction. Déterminez l'enzyme dans le sang. Déjà après 5-6 heures à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent, son niveau augmente pour atteindre un maximum après 48 heures. Elastase résistant aux facteurs biochimiques. Une concentration élevée dans le sang dure de 3 à 10 jours.

Les deux enzymes pancréatiques sont déterminées pour le diagnostic complexe d'un organe. Cependant, les indications pour leur étude diffèrent.

Quand l'analyse est assignée

L'analyse de l'élastase pancréatique est prescrite en cas de suspicion de dysfonctionnement pancréatique.

L'analyse est une méthode standard pour évaluer l'état du pancréas exocrine. Assign avec des maladies du système digestif, avec une tendance à se propager. Par exemple, la cholécystite peut déclencher une pancréatite et une gastrite.

Maladies associées à une insuffisance organique chronique:

  • suspicion de fibrose kystique;
  • une pancréatite;
  • les calculs biliaires;
  • diabète grave;
  • déficit en lactase;
  • La maladie de Crohn (maladie auto-immune de l'intestin);
  • tumeur suspectée dans le pancréas;
  • lésions pancréatiques;
  • plaintes de douleur abdominale;
  • couleur jaune de la peau;
  • perte de poids déraisonnable;
  • kystes déterminés par ultrasons.

Veillez à rechercher les maladies associées aux lésions des glandes à sécrétion externes (par exemple, la parotidite épidémique).

Comment préparer et collecter du matériel

Le matériel de détection est constitué de matières fécales. Pour l'analyse, 1 gramme de matières fécales suffit, mais il est recommandé de collecter au moins 10 g.

Quelques jours avant l'étude devraient:

  • cesser de prendre des médicaments stimulant le péristaltisme intestinal (extrait de belladone, pilocarpine, dompéridone);
  • n'utilisez pas de suppositoires rectaux;
  • cesser de prendre des laxatifs, notamment de la vaseline et de l'huile de ricin;
  • ne pas utiliser de médicaments à effet fixatif (lopéramide);
  • ne pas doucher et lavements.

Dans le régime alimentaire limiter les produits qui causent un stress sur le pancréas (gras, épicé, épicé).

N'examinez pas le matériel pendant les règles, ni après l'irrigographie (méthode de visualisation aux rayons X de l'intestin par contraste).

Les matières fécales sont collectées immédiatement après l'acte de défécation. Avant d'aller aux toilettes, vous devez uriner et ébranler l'entrejambe. Pour recueillir le matériel en utilisant un récipient en plastique spécial. À l'aide d'une pelle, une quantité suffisante (1/3 de récipient) de fèces est collectée. Après cela, assurez-vous de bien fermer le couvercle. Il est conseillé d'envoyer un bocal au laboratoire immédiatement après la clôture. Le matériau peut être conservé au réfrigérateur à une température de 4-6 ° C pendant 6 heures maximum.

Interprétation des résultats: la norme et les causes des écarts

L'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique est prescrite par un gastro-entérologue. Le médecin procède à une évaluation complète des indicateurs. Parfois, il est nécessaire de compléter les analyses de laboratoire avec des données de recherche instrumentales. La détermination du niveau d'enzymes est réalisée simultanément aux ultrasons du pancréas. Ainsi, le médecin reçoit une image complète de la maladie.

Élastase pancréatique normale dans les matières fécales

Le taux d'élastase pancréatique est supérieur à 200 μg / 1 g. Différents laboratoires donnent des valeurs réglementaires différentes. Les indicateurs dépendent de la nature de l’étude (mono- ou polyclonale, dosage immuno-enzymatique), ainsi que des caractéristiques de l’analyseur. Le contenu de l'enzyme est également déterminé par le degré de sensibilité de l'équipement.

Quantité réduite

La quantité d'insuffisance pancréatique dépend de la quantité d'élastase pancréatique. Avec

http://podzhelud.ru/podzh/pankreaticheskaya-elastaza

Publications De Pancréatite