Différence entre le côlon et l'intestin grêle

Les organes du tube digestif digèrent les aliments, absorbent les nutriments, éliminent les déchets à l'extérieur. L'intestin se développe à partir des parties moyenne et postérieure de l'intestin primaire. Sur le plan anatomique, il est subdivisé en petit, gros intestin. Dans l'intestin, les principaux processus de division des polymères alimentaires se produisent: absorption des composants alimentaires et de l'eau, des sels et de certaines substances organiques provenant des sucs digestifs.

Quelle est la différence entre le côlon et l'intestin grêle?

Le bon état d'une personne dépend de l'état et du fonctionnement du système digestif. L'intestin a de nombreux départements qui remplissent des fonctions essentielles dans le corps. Sa microflore est unique. Le fonctionnement normal a un effet positif sur tous les organes. Voici le filtrage des produits tombant à l'extérieur. Les infections affectent négativement la microflore bénéfique, entraînent des maladies, une gêne, une accumulation de gaz et un travail irrégulier du tube digestif (tractus gastro-intestinal).

Il est très important de savoir comment fonctionne l'anatomie et de comprendre les différences entre le côlon et l'intestin grêle. Ils sont créés à partir de la masse musculaire, mais présentent un certain nombre de différences physiologiques et fonctionnelles. Cependant, ils sont étroitement liés, car ils participent sans problème au processus de digestion des aliments. Vous trouverez ci-dessous un tableau des différences:

  • Digestion des aliments après l'ingestion d'aliments. Absorption d'éléments utiles.
  • Production de jus alcalin pour la transformation des aliments.
  • Absorption supplémentaire des éléments, des nutriments.
  • La formation de matières fécales, sa sortie du corps.

Anatomie des organes

La longueur de l'intestin d'un adulte est d'environ 4 mètres, un petit enfant - 360 centimètres, après un an, il devient deux fois moins long. La forme change avec le temps. L'intensité de la croissance change en raison du passage de l'allaitement au mélange d'aliments. Au cours des deux premières années de la vie du bébé, les intestins grand et petit grandissent le plus, puis leur croissance s’arrête jusqu’à 6 ans, puis leur intensité augmente à nouveau. La largeur en bas âge est de 16 millimètres, après 20 ans - 23 millimètres.

Les sections épaisses et minces sont très importantes pour la digestion, l'assimilation des vitamines bénéfiques et des micro-éléments. Leur anatomie est la suivante. Dans l'intestin grêle, il y a trois sections: le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon. L'iléon rejoint un homme aveugle dans la fosse iliaque droite. À la jonction, une valve empêche le contenu du côlon de se rétracter dans le mince. Le côlon est divisé en aveugle avec l'appendice, le côlon, droit.

Fonctions

L'intestin grêle remplit la fonction de traitement des aliments avec du jus alcalin. Les nutriments sont absorbés dans le sang, nocifs - sont dérivés. Le système endocrinien joue un rôle important en produisant des hormones pour le travail de digestion, développe le système immunitaire. La digestion se produit avec l'aide de la bile, du suc intestinal, des enzymes et de l'eau permettant la circulation dans le tractus intestinal. Un morceau de nourriture est favorisé par les enzymes qui excitent les récepteurs. Les fibres musculaires sont réduites, l'eau est éliminée, les nutriments sont absorbés. Boire suffisamment de liquide est un gage d'un travail bien coordonné du système digestif.

Dans le gros intestin, la nourriture est finalement divisée. La tâche principale du gros intestin consiste à libérer le corps des excréments. Dans le haut de l'intestin grêle, le nombre de micro-organismes est faible, il augmente progressivement dans les parties inférieures. Les bactéries lactiques, les entérocoques et Escherichia coli vivent dans l'intestin grêle, d'autres micro-organismes peuvent apparaître. Le plus grand nombre de microbes divers se trouve dans le côlon. La microflore des enfants est différente de celle des adultes. Chez les nouveau-nés, les microbes sont absents, leurs fèces sont stériles. Au 2-3e jour, il y a des bifidobactéries, dont le nombre augmente progressivement. Après la cessation de l’allaitement, la flore des enfants devient semblable à celle des adultes.

Processus de digestion

La nourriture est décomposée par la bile et le jus dans l'intestin grêle. Ces composants contribuent au processus d'hydrolyse. Les nutriments saturent le liquide lymphatique, puis le sang. Les principales substances qui favorisent la digestion sont les intestins, les sucs pancréatiques, la bile. Ils contiennent de l'eau, la composition des enzymes, des acides aminés, contribuant à la division, le mouvement du coma alimentaire plus loin. Ils mélangent également, humidifient les aliments.

Le caillot de nourriture se déplace en raison des substances disponibles affectant différentes parties de l'intestin. Il y a un impact sur les récepteurs, l'absorption des oligo-éléments bénéfiques. Ensuite, il y a une contraction des muscles, assurant le mouvement de la nourriture plus loin, l'eau est retirée. Pour une digestion normale des aliments, vous devez boire beaucoup de liquide.

La fonction de l'intestin est l'absorption des oligo-éléments, leur transfert dans le sang et la lymphe. Également affiché des substances malsaines, des résidus d'aliments. Le processus de division des aliments dépend de l'état de la microflore intestinale, car il existe des microbes utiles et pathogènes. E. coli se reproduit grâce aux enzymes libérées pour digérer les aliments. E. coli réduit les effets des bactéries pathogènes. Elle participe également à la digestion des aliments. Les médicaments et les antibiotiques modifient la microflore en cas de mauvaise utilisation. Ceci conduit à arrêter la multiplication de E. coli. Au lieu de cela, apparaissent des microbes pathogènes, putréfiants, en fermentation,.

Les parois du petit et du gros intestin sont différentes. Thin a des parois lisses et minces. Sur les parois de l'épaisseur il y a des rainures ou des processus. La microflore diffère dans ces deux divisions. Les vitamines, substances liposolubles utiles, sont absorbées dans le côlon. Le reste de la nourriture et d'autres substances entrent dans cette section. Ils devraient être traités à cal. Les intestins minces et volumineux jouent un rôle important dans la digestion des aliments, l’absorption des oligo-éléments bénéfiques.

http://pishchevarenie.ru/tolstaja-kishka/eshhe/otlichiya-tolstoj-kishki-ot-tonkoj.html

Différences dans la structure du petit et du gros intestin;

Le concept de sphincters anatomiques et physiologiques, exemples.

Structures anatomiques qui régulent la promotion du contenu dans le tractus gastro-intestinal.

Expliquez les caractéristiques structurelles de la couche musculaire de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin.

Le plan général de la structure du tube digestif, la coquille, en particulier leur structure dans différents départements.

Le développement de l'estomac, de l'intestin grêle et du côlon; tordre la boucle intestinale.

Les départements du système digestif, une brève description de leur développement.

Les principales différences entre l'intestin grêle et le côlon sont les suivantes:
1. Le diamètre du côlon est plus grand que mince. Dans le sens distal, le diamètre du côlon diminue.
2. Le gros intestin a une teinte cendrée grisâtre et le maigre - rosé, plus brillant.
3. Les muscles longitudinaux de la paroi de l'intestin grêle sont uniformément répartis et forment, dans la paroi du gros intestin, trois bandes musculaires distinctes, le taeniae coli, le long de l'intestin. La largeur de chacun d'eux - 3-5 mm. Les bandes commencent à la base de l’appendice et se terminent lorsque le côlon sigmoïde passe dans le rectum. La bande musculaire antérieure qui longe le bord libre de l'intestin est appelée la bande libre, taenia libera.
Sur le côlon transversal, le taenia coli, situé le long du bord mésentérique, est appelé ruban mésentérique, taenia mésocolica, et situé le long de la ligne de fixation du omentum, se trouve le ruban de rembourrage, taenia omentalis.
4. La paroi du côlon entre les bandes musculaires forme des saillies - le haustra du côlon, haustra coli. Dans les intervalles qui les séparent, des rainures circulaires se forment sur les parois de l'intestin, où les muscles annulaires sont plus prononcés et où la membrane muqueuse forme des plis qui pénètrent dans la lumière intestinale. À cet égard, les extensions alternent avec des constrictions, ce qui permet de distinguer facilement le côlon de toutes les autres parties du tractus gastro-intestinal lors de l'examen radiographique.
5. Contrairement à l'intestin grêle, il existe des processus mentaux, des appendices omentales (epiploicae), à ​​la surface de la couverture péritonéale du côlon. Ils sont une duplication du péritoine viscéral avec une teneur plus ou moins élevée en tissu adipeux. Leur longueur est généralement de 4 à 5 cm. Sur le côlon transversal, ils forment une rangée, sur les autres sections du côlon - deux rangées. Il n'y a aucun processus mental sur le caecum et le rectum.

Plus court et plus simple: La fonction détermine la structure de l'intestin grêle. Les muqueuses forment un grand nombre de plis qui diminuent vers le côlon. À l'extrémité distale de l'iléon, les plis disparaissent. Villi et cryptes sont visibles. Dans le gros intestin, il y a des haustras, la présence de processus mentaux. Le gros intestin manque de villosités. mais il y a un grand nombre de plis de la forme semi-lunaire, qui sont situés à la frontière entre les rubans et les hausters. La couche musculaire est plus développée. que dans l'intestin grêle.

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Différence entre le côlon et l'intestin grêle

Le côlon commence à la jonction iléo-colique dans la région iliaque droite et se termine au canal anal avec l'ouverture anale.

Dans le gros intestin, le cæcum, le caecum, le côlon, le côlon, constitués de côlon ascendant, transverse, descendant et sigmoïde, de rectum, de rectum et de canalis anal, canalis analis, sont sécrétés. Les divisions du côlon en forme de U entourent les anses de l'intestin grêle.

Le lieu de transition du côlon ascendant dans le transverse se distingue par la flexion droite du côlon, flexura coli dextra ou courbure hépatique, et le passage du côlon transverse dans le côlon descendant, par le flexion gauche du côlon, la flexura coli sinistra ou courbure splénique.

La topographie du rectum est considérée en même temps que la topographie des organes pelviens et du canal anal - lors de la description de la régio analis périnéale.

Le côlon transverse et le côlon sigmoïde sont situés par voie intrapéritonéale et présentent donc un mésentère. Le côlon ascendant et descendant est souvent mésopéritonéal, c’est-à-dire qu’il est recouvert de péritoine sur trois côtés. Les parois postérieures de ces sections de l'intestin au lieu du péritoine sont recouvertes de fascia rétrocolica postérieur. La largeur de ces sections est de 2,5 à 4 cm.

Dans certains cas, le côlon a un mésentère commun ou le mésentère d'une de ses moitiés.

Lors des opérations sur le côlon, il est nécessaire de pouvoir distinguer le côlon du petit intestin et de distinguer des parties du côlon.

Les principales différences entre l'intestin grêle et le côlon sont les suivantes:
1. Le diamètre du côlon est plus grand que mince. Dans le sens distal, le diamètre du côlon diminue.
2. Le gros intestin a une teinte cendrée grisâtre et le maigre - rosé, plus brillant.

3. Les muscles longitudinaux de la paroi de l'intestin grêle sont uniformément répartis et forment, dans la paroi du gros intestin, trois bandes musculaires distinctes, le taeniae coli, le long de l'intestin. La largeur de chacun d'eux - 3-5 mm. Les bandes commencent à la base de l’appendice et se terminent lorsque le côlon sigmoïde passe dans le rectum. La bande musculaire antérieure qui longe le bord libre de l'intestin est appelée la bande libre, taenia libera.
Sur le côlon transversal, le taenia coli, situé le long du bord mésentérique, est appelé ruban mésentérique, taenia mésocolica, et situé le long de la ligne de fixation du omentum, se trouve le ruban de rembourrage, taenia omentalis.

4. La paroi du côlon entre les bandes musculaires forme des saillies - le haustra du côlon, haustra coli. Dans les intervalles qui les séparent, des rainures circulaires se forment sur les parois de l'intestin, où les muscles annulaires sont plus prononcés et où la membrane muqueuse forme des plis qui pénètrent dans la lumière intestinale. À cet égard, les extensions alternent avec des constrictions, ce qui permet de distinguer facilement le côlon de toutes les autres parties du tractus gastro-intestinal lors de l'examen radiographique.
5. Contrairement à l'intestin grêle, il existe des processus mentaux, des appendices omentales (epiploicae), à ​​la surface de la couverture péritonéale du côlon. Ils sont une duplication du péritoine viscéral avec une teneur plus ou moins élevée en tissu adipeux. Leur longueur est généralement de 4 à 5 cm. Sur le côlon transversal, ils forment une rangée, sur les autres sections du côlon - deux rangées. Il n'y a aucun processus mental sur le caecum et le rectum.

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Premier docteur

Différence du petit du gros intestin

Les organes du tube digestif digèrent les aliments, absorbent les nutriments, éliminent les déchets à l'extérieur. L'intestin se développe à partir des parties moyenne et postérieure de l'intestin primaire. Sur le plan anatomique, il est subdivisé en petit, gros intestin. Dans l'intestin, les principaux processus de division des polymères alimentaires se produisent: absorption des composants alimentaires et de l'eau, des sels et de certaines substances organiques provenant des sucs digestifs.

Quelle est la différence entre le côlon et l'intestin grêle?

Le bon état d'une personne dépend de l'état et du fonctionnement du système digestif. L'intestin a de nombreux départements qui remplissent des fonctions essentielles dans le corps. Sa microflore est unique. Le fonctionnement normal a un effet positif sur tous les organes. Voici le filtrage des produits tombant à l'extérieur. Les infections affectent négativement la microflore bénéfique, entraînent des maladies, une gêne, une accumulation de gaz et un travail irrégulier du tube digestif (tractus gastro-intestinal).

Il est très important de savoir comment fonctionne l'anatomie et de comprendre les différences entre le côlon et l'intestin grêle. Ils sont créés à partir de la masse musculaire, mais présentent un certain nombre de différences physiologiques et fonctionnelles. Cependant, ils sont étroitement liés, car ils participent sans problème au processus de digestion des aliments. Vous trouverez ci-dessous un tableau des différences:

Anatomie des organes

L'anatomie du côlon et de l'intestin grêle a ses propres caractéristiques et différences.

La longueur de l'intestin d'un adulte est d'environ 4 mètres, un petit enfant - 360 centimètres, après un an, il devient deux fois moins long. La forme change avec le temps. L'intensité de la croissance change en raison du passage de l'allaitement au mélange d'aliments. Au cours des deux premières années de la vie du bébé, les intestins grand et petit grandissent le plus, puis leur croissance s’arrête jusqu’à 6 ans, puis leur intensité augmente à nouveau. La largeur en bas âge est de 16 millimètres, après 20 ans - 23 millimètres.

Les sections épaisses et minces sont très importantes pour la digestion, l'assimilation des vitamines bénéfiques et des micro-éléments. Leur anatomie est la suivante. Dans l'intestin grêle, il y a trois sections: le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon. L'iléon rejoint un homme aveugle dans la fosse iliaque droite. À la jonction, une valve empêche le contenu du côlon de se rétracter dans le mince. Le côlon est divisé en aveugle avec l'appendice, le côlon, droit.

Fonctions

L'intestin grêle remplit la fonction de traitement des aliments avec du jus alcalin. Les nutriments sont absorbés dans le sang, nocifs - sont dérivés. Le système endocrinien joue un rôle important en produisant des hormones pour le travail de digestion, développe le système immunitaire. La digestion se produit avec l'aide de la bile, du suc intestinal, des enzymes et de l'eau permettant la circulation dans le tractus intestinal. Un morceau de nourriture est favorisé par les enzymes qui excitent les récepteurs. Les fibres musculaires sont réduites, l'eau est éliminée, les nutriments sont absorbés. Boire suffisamment de liquide est un gage d'un travail bien coordonné du système digestif.

Dans le gros intestin, la nourriture est finalement divisée. La tâche principale du gros intestin consiste à libérer le corps des excréments. Dans le haut de l'intestin grêle, le nombre de micro-organismes est faible, il augmente progressivement dans les parties inférieures. Les bactéries lactiques, les entérocoques et Escherichia coli vivent dans l'intestin grêle, d'autres micro-organismes peuvent apparaître. Le plus grand nombre de microbes divers se trouve dans le côlon. La microflore des enfants est différente de celle des adultes. Chez les nouveau-nés, les microbes sont absents, leurs fèces sont stériles. Au 2-3e jour, il y a des bifidobactéries, dont le nombre augmente progressivement. Après la cessation de l’allaitement, la flore des enfants devient semblable à celle des adultes.

Processus de digestion

La digestion est le processus de division des aliments et de leur assimilation et absorption ultérieures.

La nourriture est décomposée par la bile et le jus dans l'intestin grêle. Ces composants contribuent au processus d'hydrolyse. Les nutriments saturent le liquide lymphatique, puis le sang. Les principales substances qui favorisent la digestion sont les intestins, les sucs pancréatiques, la bile. Ils contiennent de l'eau, la composition des enzymes, des acides aminés, contribuant à la division, le mouvement du coma alimentaire plus loin. Ils mélangent également, humidifient les aliments.

Le caillot de nourriture se déplace en raison des substances disponibles affectant différentes parties de l'intestin. Il y a un impact sur les récepteurs, l'absorption des oligo-éléments bénéfiques. Ensuite, il y a une contraction des muscles, assurant le mouvement de la nourriture plus loin, l'eau est retirée. Pour une digestion normale des aliments, vous devez boire beaucoup de liquide.

La fonction de l'intestin est l'absorption des oligo-éléments, leur transfert dans le sang et la lymphe. Également affiché des substances malsaines, des résidus d'aliments. Le processus de division des aliments dépend de l'état de la microflore intestinale, car il existe des microbes utiles et pathogènes. E. coli se reproduit grâce aux enzymes libérées pour digérer les aliments. E. coli réduit les effets des bactéries pathogènes. Elle participe également à la digestion des aliments. Les médicaments et les antibiotiques modifient la microflore en cas de mauvaise utilisation. Ceci conduit à arrêter la multiplication de E. coli. Au lieu de cela, apparaissent des microbes pathogènes, putréfiants, en fermentation,.

Les parois du petit et du gros intestin sont différentes. Thin a des parois lisses et minces. Sur les parois de l'épaisseur il y a des rainures ou des processus. La microflore diffère dans ces deux divisions. Les vitamines, substances liposolubles utiles, sont absorbées dans le côlon. Le reste de la nourriture et d'autres substances entrent dans cette section. Ils devraient être traités à cal. Les intestins minces et volumineux jouent un rôle important dans la digestion des aliments, l’absorption des oligo-éléments bénéfiques.

Le gros intestin est la partie inférieure du tube digestif humain, dans lequel se déroule l'étape finale de la digestion, en particulier la formation de masses fécales.

Le côlon a reçu son nom en raison du fait que ses parois sont beaucoup plus épaisses que celles de l’intestin grêle en raison de la plus grande épaisseur du tissu conjonctif et des couches musculaires.

La structure

Le côlon humain comprend les sections suivantes:

blind, sur lequel se trouve également un processus en forme de ver (annexe); le côlon, qui comprend à son tour les domaines suivants: côlon ascendant, transverse, descendant et sigmoïde; une ligne droite composée d'une partie dilatée (ampoule rectale) et d'une partie rétrécie (canal anal) se terminant dans l'anus.

Le gros intestin provient d'une courte section appelée valvule iléo-cloupopharyngée. Ce segment est situé immédiatement après la sortie de l'iléon de l'intestin grêle.

À partir du volet iliaque aveugle, un processus en forme de ver partit - un appendice dont la longueur varie de 8 à 13 cm.

Ensuite, le caecum passe dans le côlon, qui tire son nom du fait qu’il encercle la cavité abdominale. Il s’agit de la partie la plus longue du côlon - sa longueur peut aller jusqu’à 1,5 m et son diamètre de 6 à 6,5 cm. Le segment initial du côlon est appelé ascendant, les segments suivants: l’intestin transversal et l’intestin descendant. Le côlon est attaché à l'arrière du péritoine en utilisant un pli spécial du péritoine - le mésentère.

Les muscles qui contractent le côlon stimulent le processus de déplacement des débris alimentaires dans les intestins. Environ un tiers de la masse de nourriture qui a pénétré dans l'intestin est extraite du tube digestif sous forme de selles. Le reste (eau) est absorbé dans la paroi intestinale.

Le rectum se termine par le canal anal. L'ouverture anale est fermée par le sphincter, constitué de muscles striés et lisses. Le muscle qui forme le sphincter est constitué des parties interne et externe. Le sphincter interne est constamment tendu (sauf au moment du transit intestinal), il empêche donc l'excrétion des matières fécales à l'extérieur et son fonctionnement est largement contrôlé par le système nerveux, contrairement à la motilité intestinale, qui se produit par réflexe.

La partie interne des parois du côlon est tapissée de membrane muqueuse, ce qui facilite la circulation des masses fécales et protège les parois intestinales des effets néfastes des enzymes digestives et des dommages mécaniques. Ainsi, la structure du côlon est au mieux adaptée au processus de digestion des aliments et d'élimination des déchets inutiles de l'organisme.

Position (topographie)

La partie initiale du côlon est située dans la région iléale droite. Sur ce site, le dernier segment de l'intestin grêle y déborde presque à angle droit. Cecum est situé à 4-5 cm au-dessus du centre du ligament inguinal. Dans certains cas, il est légèrement inférieur ou supérieur.
En bas et à gauche vers le cecum les boucles adjacentes de l'iléon.

La surface postérieure du côlon ascendant est adjacente au fascia, qui recouvre le muscle iléal, et au fascia du rein droit. La paroi arrière de cet intestin est séparée du fascia par une fibre rétropéritonéale.

À gauche et en face de l'intestin ascendant sont adjacents le grand omentum et les anses de l'intestin grêle.
Le côlon transverse se situe dans l'hypochondre droit, ainsi que dans la région épigastrique et dans l'hypochondre gauche. La partie centrale atteint dans certains cas le niveau du nombril ou est même inférieure.
À l'avant, l'intestin transversal se fixe à la paroi abdominale antérieure, mais en est séparé par un grand omentum. Dans la partie supérieure, il est adjacent à la partie inférieure du foie, en dessous - aux anses de l'intestin grêle, de derrière - à la partie inférieure du duodénum et au pancréas.

En raison de son emplacement, le colon transverse divise la cavité abdominale en deux étages: l’étage supérieur (l’estomac, le foie et la rate) et l’état inférieur (constitué de toutes les boucles de l’intestin grêle).

Le côlon descendant dans la partie supérieure est adjacent au côté antérieur du rein gauche. En face, l'intestin est recouvert de boucles de l'intestin grêle.

Le côlon sigmoïde est situé dans la fosse iléale gauche, ainsi que dans la partie supérieure de la cavité pelvienne.

Le rectum est situé dans le creux formé par le sacrum et le coccyx. Chez l’homme, les anses de l’intestin grêle et de la vessie sont adjacentes au rectum; chez la femme, l’utérus et la partie supérieure de la paroi postérieure du vagin.

Toutes les sections du côlon sont séparées les unes des autres en raison de la présence de valves spéciales qui assurent le déplacement des masses de nourriture dans une seule direction.

Longueur du côlon

Chez les enfants, la longueur du côlon dépend directement de l'âge. Ainsi, pour un nouveau-né, sa longueur varie de 66 à 67 cm, à l'âge d'un an - 83 cm pour un enfant de trois ans - 86 cm pour un enfant de 7 ans - 108 cm à 10 ans - 118 cm. Ces indicateurs peuvent varier quelque peu en fonction du type de corps, du poids et des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant.

Chez l'adulte, la longueur du corps est d'environ 160 cm, le diamètre interne de l'intestin est compris entre 5 et 8 cm, tandis qu'il diminue dans la direction allant du caecum au rectum. L'épaisseur des parois du côlon est de 2 à 3 mm, avec une réduction, cette figure passe à 4-5 cm. L'épaisseur des parois du rectum est un peu plus grande - de 2,4 à 8 mm.

Apport sanguin et innervation

L'approvisionnement en sang de l'organe est assuré par deux vaisseaux principaux qui partent de l'aorte abdominale. Ce sont les artères mésentériques supérieures et inférieures.

L'innervation est assurée par les branches des plexus mésentériques supérieurs et inférieurs et par les branches du plexus coeliaque.

Les branches nerveuses du plexus supérieur innervent l'appendice, les intestins aveugles, ascendants et transverses.

Plus près des parois intestinales des branches sont divisées en ramifications plus petites.

L'innervation du rectum est assurée par des branches provenant de la partie sacrée du tronc sympathique.

Différences du côlon et de l'intestin grêle

Bien que l'intestin grêle et le gros intestin jouent un rôle important dans le processus de digestion et soient situés anatomiquement proches les uns des autres, il existe un certain nombre de différences entre ces organes.

Les principales différences entre le côlon et l'intestin grêle sont les suivantes:

le diamètre du côlon est plus large que mince (5-8 cm contre 2,5-4 cm); la nuance du gros intestin est gris cendré et la nuance mince est rose, plus intense; les muscles longitudinaux des parois de l'intestin grêle sont uniformément répartis, et les muscles du gros intestin forment trois rubans distincts courant le long des intestins. Les parois du gros intestin ont également des saillies et des sillons circulaires avec des muscles annulaires marqués; contrairement à l'intestin grêle, les parois du gros intestin forment des processus mentaux contenant du tissu adipeux; Dans le gros intestin, le processus de digestion a lieu et presque tous les nutriments sont absorbés dans le sang par le sang, tandis que dans le gros intestin, la digestion n’est pratiquement pas effectuée (à l’exception de l’absorption de certaines vitamines liposolubles) et la formation de masses fécales a lieu.

Les principales fonctions du corps

Le côlon, constituant une partie importante du système digestif, remplit plusieurs fonctions:

fonction excrétrice: élimination par les parois intestinales des résidus non digérés, principalement de la cellulose, ainsi que de diverses toxines du corps, qui sont absorbées par les parois du côlon par la circulation sanguine; dans le même temps, l'acide urique, l'urée, la créatinine et d'autres substances sont éliminés du corps humain; la digestion finale qui se produit sous l'influence d'enzymes provenant directement de l'intestin grêle, ainsi que des enzymes du gros intestin; dans le même temps, les protéines sont soumises à une décomposition pourrie, ce qui entraîne la formation d'indole, de phénol, de skatole et d'autres toxines; synthèse des vitamines: les vitamines E, K, B6 et B12 sont synthétisées dans le gros intestin;
fonction de protection: la microflore du côlon protège contre la reproduction de la microflore pathogène; la formation de masses fécales constituées de fibres, de bactéries, de produits de décomposition de pigments biliaires, de mucus et d’autres composants.

Ainsi, le corps est extrêmement important dans le processus de digestion.

Il est particulièrement important que les intestins soient peuplés principalement de bactéries bénéfiques, contribuant au processus digestif normal et empêchant la reproduction de la microflore pathogène.

Le processus de digestion dans le côlon et le mouvement des masses alimentaires dans cet organe s’effectuent par réflexe, quelle que soit la volonté de la personne. Dans le même temps, le régime alimentaire et l'état du système nerveux ont une grande influence sur les fonctions du gros intestin. En effet, sous l'effet du stress, des spasmes peuvent se produire dans certaines parties de l'intestin et perturber ainsi le processus normal de digestion des aliments. Par conséquent, pour le fonctionnement normal du corps, il est nécessaire non seulement d'organiser des repas réguliers, mais aussi de normaliser l'état émotionnel.

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Gros intestin, structure, topographie, fonctions. Départements du gros intestin (caecum avec appendice, côlon, rectum). Anatomie aux rayons X. Caractéristiques de l'âge. Similarités et différences dans la structure du petit et du gros intestin.

Le gros intestin (intestinumcrassum suit l’intestin grêle et constitue la dernière partie du système digestif. Il aboutit aux processus de digestion, des masses fécales se forment et sont évacuées.

Le côlon commence dans la fosse iléale droite à la jonction de l'intestin grêle et se termine par l'anus. La longueur totale du côlon est d'environ 1,5 m.

Le côlon est principalement en forme de U dans la cavité abdominale. FOC et LCM sont fixés à l'arrière de l'abdomen.

Il distingue: le caecum et l'appendice, le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant, le côlon sigmoïde, le rectum.

Différences du côlon à partir de l'intestin grêle:

1. fibres musculaires longitudinales forment sur le côlon (sauf pour l'appendice et le rectum) n'est pas une couche continue, comme dans l'intestin grêle, et recueillies sous la forme de trois bandes longitudinales de rubans du côlon (taeniaecoli, situés à égale distance les uns des autres. Distinguer libre, mésentérique ruban libre (le taenialibera est situé sur la surface antérieure (libre) du côlon aveugle, ascendant et descendant, sur la carte de circuit imprimé, il longe le dos de la face inférieure en raison de son affaissement. Le ruban mésentérique (taeniamesocolica correspond à Fixation au gros intestin (POK, sigmoïde) de leur mésentère ou de la ligne de fixation de l'intestin à la paroi abdominale postérieure (FOC). Ruban d'emballage (taeniaomentalis est situé sur la face avant du POK, où un grand orentum est fixé, puis se poursuit sur d'autres parties du grand intestin: sur le wok et le NOK, il se situe sur la surface postéro-latérale. Les bandes musculaires apparaissent à travers la couche séreuse de l'intestin et atteignent une largeur de 0,5 à 1,0 cm. Sur le caecum, les trois rubans convergent, convergeant vers la base de l’appendice, et l’entourent d’une couche musculaire solide. De la même manière que les trois rubans se dilatent vers le début du rectum et forment la couche musculaire longitudinale.

2. Entre les rubans, la paroi du côlon se forme successivement en saillie - le haustra (haustraecoli) du côlon, séparés les uns des autres par de profondes rainures, ce qui lui confère un aspect ondulé aux contours extérieurs du côlon. Les gaustras sont formés à la suite d'incohérences entre les longueurs des rubans et les sections du côlon entre les rubans.

3. Sur la surface externe du côlon, le long des bandes libres et omentales (à l'exception du rectum), se trouvent des processus de la membrane séreuse - processus mentaux (appendicesepiploicae), contenant du tissu adipeux. leur longueur est de 4-10 cm.

La différence entre le côlon et l'intestin grêle est également la couleur: le gros intestin a une teinte grisâtre contrastant avec la couleur rosâtre de l'intestin grêle.

Le caecum est situé par voie intrapéritonéale, c’est-à-dire qu’il est entouré par le péritoine de tous les côtés. Le wok est recouvert de péritoine de face et de côté, mais en est dépourvu de face, c’est-à-dire mésopéritonéal. Le POK est entouré de toutes parts par le péritoine - par voie intrapéritonéale et présente un mésentère (mésocolon). La CNP est mésopéritonéale. Le côlon sigmoïde est situé par voie intrapéritonéale et présente un mésentère (). Le rectum se trouve d'abord par voie intrapéritonéale, ayant un mésentère rectal inférieur, mésopéritonéal et terminal, périnéal, sa division se situe de manière extra-péritonéale (extra-péritonéale).

Le caecum (caecum est la partie initiale du côlon, est situé en dessous de l'endroit où l'iléon est colonisé. La longueur est de 1 à 10 cm, dans la plupart des cas de 5 à 6 cm. Le diamètre est de 3 à 11 cm.

Le caecum est généralement situé dans la fosse iléale droite et, dans de rares cas, il est situé haut dans la région de l'hypochondre droit ou tombe sous la fosse iliaque droite dans la cavité pelvienne. Chez les jeunes, il est plus élevé que chez les personnes âgées. Le sommet du caecum est souvent projeté sur le milieu du ligament inguinal, moins souvent il est situé à 2-3 cm au-dessus du ligament inguinal. Le cécum est recouvert de péritoine de tous les côtés et peut donc se déplacer librement par rapport à sa base. Entre la paroi arrière de l'intestin et le péritoine pariétal se situe derrière la poche intestinale droite, limitée à l'arrière du pli intestinal. Parfois, un mésentère est observé entre le caecum et le péritoine pariétal, parfois la surface postérieure de l'intestin adhère au péritoine pariétal, ce qui entraîne une perte de mobilité de l'intestin.

Le caecum antérieur et gauche est recouvert de boucles de l'intestin grêle, à sa droite se trouve le canal latéral. Dans les cas où le caecum est plein de contenu ou gonflé de gaz, il repousse les boucles de l'intestin grêle de manière médiale et entre en contact avec du PBS. La paroi arrière recouvre le muscle pso-lombaire et en est séparée par le péritoine pariétal, la fibre rétropéritonéale et le fascia iliaque. Parfois, le caecum est abaissé dans la cavité pelvienne et au contact du rectum, de l'iléon, de la vessie, de l'utérus et de ses appendices.

La transition de l'iléon vers le trou aveugle - trou iléo-colique (ostiumileocaecale) est une fente presque horizontale, délimitée au-dessus et au-dessous par deux plis qui pénètrent dans la cavité du caecum, formant la valve iléo-colique (valve de Bauhinia). Les plis avant et arrière convergent et forment le frein de la valvule iléo-colique. Un peu en dessous de la valve iléo-cécale à la surface interne du caecum, il y a une ouverture de l’appendice.

L'appendice vermiforme (appendixvermiformis part le plus souvent de la paroi postéro-médiale du caecum (au point de convergence des rubans du côlon), moins souvent de l'appendice du sommet du caecum. Le processus de la lumière communique avec la lumière du caecum. 0,7cm

La projection de la base de l'annexe sur PBS n'est pas constante. Le plus souvent, la base est projetée sur la bordure des tiers médian et externe de la ligne reliant les épines iliaques antérieures supérieures droites et gauches (pointe de Lanz) ou sur la frontière entre les tiers externe et médian de la ligne reliant les épines iliaques supérieures droite et le nombril (point Mac Burney). Plus rarement, la base de l’appendice est projetée sur la CBE en d’autres points des régions épigastriques, coeliaques et hypogastriques. En ce qui concerne le caecum, l’appendice peut être situé médialement du caecum et se bloque au sommet dans la cavité pelvienne; ou grimper; ou se situe antérieurement ou postérieurement au caecum, c’est-à-dire qu’il peut être localisé par voie intrapéritonéale ou rétropéritonéale (rétrocécale et rétropéritonéale). Dans de rares cas, l'appendice est situé sous le foie.

Le processus est recouvert de péritoine de tous les côtés, il a son propre mésentère, un côté du mésentère est fixé au processus, l’autre au cæcum et à la dernière section de l’intestin grêle. Dans le bord libre du mésentère sont des vaisseaux et des nerfs. Le mésentère peut être long ou court.

La continuation du cecum est le côlon ascendant (colonascendens). Il est situé dans la partie de la cavité abdominale allant de la fosse iliaque à l'hypochondre droit, d'une longueur de 3 à 16 cm et d'un diamètre de 5 cm.

Wok avant et latéralement recouvert de péritoine. La surface arrière de l'intestin par les fibres conjonctives est fixée au tissu adipeux de l'espace rétropéritonéal. Parfois, le wok est recouvert de péritoine de tous les côtés et relié à la paroi abdominale postérieure au moyen du mésentère. Intestin postérieur adjacent au muscle carré du bas du dos et transversal de l'abdomen, à la surface antérieure du rein droit, en position médiane - au muscle psoas majeur, à l'avant - au PBS, aux boucles de l'intestin grêle; Souvent, sa partie supérieure est couverte par la partie initiale du QAR. Postérieurement, le wok est séparé des muscles transverses de l'abdomen et du quadratus par le tissu rétropéritonéal et le fascia. À gauche du wok se trouve le sinus mésentérique droit, à droite le canal latéral droit, délimité par le péritoine et le wok. Dans l’hypochondre droit, au point de transition du FOC dans le POK, la courbure droite (flexuracolidextra) est formée. Il est situé respectivement au pôle inférieur du rein droit, au sommet de la courbure bordée par le lobe droit du foie.

Le côlon transverse (colontransversus est une continuation du wok. Il se situe de la courbure colique droite à gauche. La longueur de 50 à 60 cm. À la différence du wok et de la LCM, il est recouvert par le péritoine de tous côtés et a un mésentère assez long, le mésocolon qui lui permet de se déplacer librement. La longueur du mésentère est variable. la partie médiane de l'intestin est comprise entre 10 et 22 cm.Le mésentère est fixé à la bâche latérale dans la direction transversale ou, le plus souvent, dans une direction oblique, en fonction de la position du pancréas.Sa racine commence sur la partie descendante de la 12-PC, traverse la surface antérieure de la tête du pancréas, puis se situe le long du bord inférieur du corps. et la queue du pancréas et se termine au niveau du rein gauche.Longueur de la racine 20-30 cm. Dans le mésocolon sont situés les vaisseaux et les nerfs menant à la POC.La surface inférieure du mésentère de la POC est en contact avec les boucles de l'intestin grêle, et parfois des boucles individuelles de l'intestin grêle sont épissées avec elle. La POK délimite la cavité de la bourse omentale en dessous.Le mésentère de la POK est souvent épissé au ligament gastrocolique.. la face antérieure de l'intestin est épissée avec un grand épiploon, dont la partie supérieure se situe entre la plus grande courbure de l'estomac et le POK est appelé gastrocolique. conjugaisons.

La grande glande est constituée de deux duplications péritonéales, entre lesquelles se trouve généralement un espace en forme de fente - la cavité du grand omentum. La taille et la forme du grand omentum sont variables. Sa largeur au lieu de fixation au POS de 25 à 60 cm.. Parfois, la cavité du grand omentum est divisée par des adhésions séparées en plusieurs chambres. La duplication arrière du grand omentum est toujours assemblée avec le POK le long du ruban de glande. La duplicature antérieure n’est que partiellement étendue à l’intestin. Il existe donc entre les feuilles de la glande un espace à travers lequel il est possible de pénétrer de la boîte à garniture dans la cavité du grand omentum. La partie libre de la glande est très mobile.

Le POK a une grande mobilité et peut remonter, entrer en contact avec la surface antérieure de l'estomac, descendre au niveau de la symphyse pubienne ou même descendre plus bas dans la cavité du petit bassin. En haut et à droite, la partie initiale de la PRC est en contact avec le lobe droit du foie et la vésicule biliaire. Si le POK est situé haut dans l'épigastre, il couvre alors le lobe gauche du foie. Dans la partie médiane de l'intestin, elle est bordée par la surface antérieure de l'estomac ou se situe à sa plus grande courbure, avec laquelle elle est reliée à l'aide du ligament gastrocolique. À gauche, le POK est en contact avec la rate, du bas avec les anses de l'intestin grêle, derrière avec le 12-PC et le RV, et de l'avant avec le PBS. Dans l'hypochondre gauche, la POK passe dans le CNO, formant la courbure gauche (flexuracolisinistra, légèrement plus haute que la courbure droite et reliée à la capsule graisseuse du rein gauche. Entre le diaphragme et la courbure gauche, le ligament phrono-colonique qui a délimité la poche et le pôle antérieur de la rate est étiré.

Chez les personnes de type corporel brachimorphe, la POK est située transversalement, alors que chez les personnes de type dolichomorphe, elle s'affaisse fortement, même sous le nombril.

Le côlon descendant (colondescendens est la continuation de la KPO vers le bas. Il se situe dans la partie gauche de la cavité abdominale, de l'hypochondre gauche à la fosse iliaque gauche, où il passe dans le côlon sigmoïde. Sur le PBS, il est projeté dans la région latérale gauche. La longueur moyenne est de 15 cm, le diamètre est de 3- 5cm

Le CNO est recouvert de péritoine à l'avant et sur les côtés et sa paroi arrière est épissée avec une fibre rétropéritonéale. Dans certains cas, le CNO a un mésentère.

Le CNO est situé à l'extérieur du gros muscle lombaire (m.psoas major) sur le muscle carré de la taille et le muscle transverse de l'abdomen. Dans la fosse iliaque gauche ou au niveau de la crête iliaque, il passe dans le côlon sigmoïde. Le sinus mésentérique gauche est situé à droite du NOK et à gauche du canal latéral gauche, délimité par le WOK et le péritoine bordant la partie latérale de la paroi abdominale. Le CNO est en contact avec les anses de l'intestin grêle. S'il est gonflé avec des gaz, il peut également entrer en contact avec du PBS.

Côlon sigmoïde (colonsigmoideum commence dans la fosse iliaque gauche ou au niveau de la crête iliaque et se termine dans le petit bassin au niveau de la vertèbre sacrée II-III. La longueur moyenne est de 40 cm.

Le péritoine est complètement recouvert et relié à la paroi abdominale par le mésentère. La racine du mésentère commence dans la fosse iliaque gauche, traverse le muscle iliopsoas, l'uretère gauche, ainsi que les vaisseaux iliaques communs et se termine au niveau des vertèbres sacrées II-III.

Comme le côlon sigmoïde a un mésentère assez long, il peut se déplacer librement vers différentes parties de la cavité abdominale. Cependant, le plus souvent, la boucle de l'intestin tombe de la fosse iliaque gauche, traverse le gros muscle lombaire et se situe dans la cavité pelvienne. Le côlon sigmoïde sur une longue distance entre en contact avec les anses de l'intestin grêle, et parfois il est collé à celles-ci avec des adhérences assez fortes; certaines de ses parties peuvent être adjacentes à la CBE.

3. coque musculaire: couches externes longitudinales et internes circulaires. La couche externe forme trois larges rubans et la couche circulaire est répartie plus ou moins uniformément sur toute la longueur de l'intestin, s'épaississant légèrement à la base des plis semi-lunaires;

5. СО - comprend l'épithélium, la membrane basale, la couche de tissu conjonctif et la plaque musculaire. Le CO contient des glandes intestinales. Tout au long sont des follicules lymphatiques simples. Villins AVEC ne se forme pas. Il existe des plis semi-lunaires du côlon, situés entre les rubans et correspondant aux limites entre les hausters. L'annexe CO forme une couche presque continue du groupe des nodules lymphoïdes de l'annexe.

Le rectum (rectum est la dernière section du côlon. Le rectum est situé dans la cavité pelvienne, situé sur sa paroi arrière formée par le sacrum, le coccyx et la section arrière des muscles du plancher pelvien. Elle commence à l'extrémité du côlon sigmoïde au niveau de la troisième vertèbre sacrée et se termine par orifice périnéal (anus). La forme du rectum dépend du degré de remplissage. Le rectum est constitué de deux parties: le pelvien et le périnéal; la première est située au-dessus du plancher pelvien (diaphragme), dans la cavité pelvienne et est divisé en nadampulyarny plus étroite et large séparé rectum ampoule, la seconde partie se trouve sous le canal diaphragme pelvien dans la région d'entre-jambes et présente anal (anal), qui ouvre l'ouverture vers l'extérieur - anus (anus) Longueur 12-18sm..

Le rectum forme deux coudes. La première est la courbure sacrale, correspondant à la concavité du sacrum; la seconde est la courbe de l’entrejambe, située dans la zone de l’entrejambe (devant le coccyx) et dirigée vers l’avant.

Le péritoine dans la partie supérieure du rectum recouvre l'intestin de tous les côtés, dans la partie médiane, le rectum est recouvert de péritoine sur trois côtés et, dans la partie inférieure, l'intestin n'est pas recouvert par le péritoine. Chez l'homme, le péritoine, passant de la vessie au rectum, forme un espace recto-vésiculaire-vésiculaire, correspondant approximativement au niveau des vertèbres sacrées IV-V. Chez la femme, le péritoine recouvrant la surface postérieure de l'utérus, ainsi que partiellement la surface postérieure du vagin, passe à la paroi antérieure du rectum et forme l'espace utérin rectal. Les anses de l'intestin grêle, le côlon sigmoïde et parfois l'aveugle avec appendice peuvent pénétrer dans la partie supérieure de l'espace rectovasculaire-vésical et recto-utérin.

Le rectum est situé dans la partie postérieure de la cavité pelvienne. En face de lui se trouvent les organes urogénitaux; chez l'homme: vessie, vésicules séminales, ampoules de canal déférent, prostate et partiellement urètre; chez les femmes: l'utérus et le vagin. Les boucles de l'intestin grêle ou du côlon sigmoïde peuvent être adjacentes aux parois latérales de l'ampoule rectale. Sous le péritoine, le rectum est en contact avec la fibre sous-péritonéale, les muscles, les vaisseaux et les nerfs. La base de l'ampoule rectale est située sur les muscles qui soulèvent l'anus. Derrière l'ampoule se trouve le tissu adipeux dans lequel se trouvent les vaisseaux, les branches des nerfs sympathiques. Le canal anal du rectum est situé sous le muscle qui soulève l'anus. En face de lui se trouve l'oignon du pénis, des côtés du canal anal en contact avec la fibre de la fosse ischiatique-rectale, et derrière celle-ci, adjacente au coccyx. Chez la femme, la paroi antérieure du rectum dans la partie inférieure est reliée à la paroi arrière du vagin.

1. séreux - péritoine, dans la partie inférieure - adventice;

2. enveloppe musculaire: externe longitudinale et interne circulaire. La couche musculaire longitudinale est une couche continue dans laquelle sont tissées les fibres du muscle qui soulève l'anus. La couche circulaire interne située dans la région du canal anal forme le sphincter interne (involontaire) de l'anus (sphincteraniinternus), sa limite inférieure correspond à l'endroit où le canal CO de l'anus passe dans la peau. Le sphincter externe (arbitraire) de l'anus (sphincteraniexternus) est situé sous la peau et fait partie des muscles du diaphragme pelvien.

3.CO - contient des glandes intestinales et des nodules lymphoïdes simples, forme à la fois des plis transversaux et longitudinaux. Les plis transversaux du rectum sont situés dans la paroi de l'ampoule du rectum. L'ampoule rectale a des plis longitudinaux non permanents, se lissant lorsque l'intestin est rempli. Au niveau du canal anal, le CO forme 6 à 10 plis longitudinaux permanents qui s’étendent vers le bas - des colonnes anales (anales) (columnaeanales). Les empreintes qui se forment entre elles sont des sinus anal (anus) (les sinusanales sont mieux prononcées chez les enfants. Du bas des sinus, elles sont limitées par les élévations de CO - les valves anales (anales) (valvulaire), qui dans la région de l'anus forment une élévation annulaire - ligne recto-anale (ana-recta anec). Il traverse les piliers anaux et forme un plexus veineux rectal bien développé dans l’épaisseur de la sous-muqueuse et du CO. C’est dans cette zone que la transition de l’épithélium intestinal au dermal (ligne ano-cutanée) est observée.

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Différences de l'intestin grêle du côlon.

Les principales différences entre l'intestin grêle et le côlon sont les suivantes:

1. Le diamètre du côlon est plus grand que mince. Dans le sens distal, le diamètre du côlon diminue.

2. Le gros intestin a une teinte cendrée grisâtre et le maigre - rosé, plus brillant.

3. Les muscles longitudinaux de la paroi de l'intestin grêle sont uniformément répartis et forment, dans la paroi du gros intestin, trois bandes musculaires distinctes, le taeniae coli, le long de l'intestin. La largeur de chacun d'eux - 3-5 mm. Les bandes commencent à la base de l’appendice et se terminent lorsque le côlon sigmoïde passe dans le rectum. La bande musculaire antérieure qui longe le bord libre de l'intestin est appelée la bande libre, taenia libera.

Sur le côlon transversal, le taenia coli, situé le long du bord mésentérique, est appelé ruban mésentérique, taenia mésocolica, et situé le long de la ligne de fixation du omentum, se trouve le ruban de rembourrage, taenia omentalis.

4. La paroi du côlon entre les bandes musculaires forme des saillies - le haustra du côlon, haustra coli. Dans les intervalles qui les séparent, des rainures circulaires se forment sur les parois de l'intestin, où les muscles annulaires sont plus prononcés et où la membrane muqueuse forme des plis qui pénètrent dans la lumière intestinale. À cet égard, les extensions alternent avec des constrictions, ce qui permet de distinguer facilement le côlon de toutes les autres parties du tractus gastro-intestinal lors de l'examen radiographique.

5. Contrairement à l'intestin grêle, il existe des processus mentaux, des appendices omentales (epiploicae), à ​​la surface de la couverture péritonéale du côlon. Ils sont une duplication du péritoine viscéral avec une teneur plus ou moins élevée en tissu adipeux. Leur longueur est généralement de 4 à 5 cm. Sur le côlon transversal, ils forment une rangée, sur les autres sections du côlon - deux rangées. Il n'y a aucun processus mental sur le caecum et le rectum.

FOIE

Le foie (héparine) est la plus grande glande. Il pèse environ 1 500 g. Il est de couleur brun-rouge et sa texture est dense. Il distingue deux surfaces - supérieure et inférieure, deux arêtes - avant et arrière et deux lobes - droit et gauche. La majeure partie du foie se trouve dans l'hypochondre droit et seule une partie de son lobe gauche pénètre dans la région de l'hypochondre gauche. La limite supérieure du foie coïncide avec la projection du diaphragme. Sur la ligne médiane, le bord supérieur du foie passe au niveau de la connexion du sternum avec l'apophyse xiphoïde et, à gauche, atteint le niveau du cartilage de la sixième côte. La surface supérieure, adjacente au diaphragme, est convexe et la surface inférieure présente une série d'empreintes par rapport aux organes sur lesquels elle repose. Le foie est recouvert de péritoine sur trois côtés (mésopéritonéal) et possède plusieurs ligaments péritonéaux. Le long de son bord postérieur sont les ligaments coronaires formés par le péritoine qui passe du diaphragme au foie. Entre le diaphragme et la surface supérieure du foie se trouve le ligament sagittal du croissant, qui le divise en lobes droit et gauche. Sur le bord libre inférieur de ce ligament se trouve un épaississement - un ligament rond, une veine ombilicale envahie par la végétation. Dans la zone de la surface inférieure, de la porte du foie à la petite courbure de l'estomac et à la partie initiale du duodénum, ​​le ligament hépato-gastrique et l'ulcère hépato-duodénal passent. Ces faisceaux forment ensemble un petit omentum. Dans la région du bord postérieur du foie, où il est adjacent au diaphragme, ainsi que dans ses sillons, la couverture péritonéale est absente. Le foie entier est recouvert d'une gaine de tissu conjonctif située sous la membrane séreuse. Sur la face inférieure du foie, il y a deux rainures longitudinales allant de l'avant vers l'arrière et entre elles, la rainure transversale. Trois de ces rainures divisent la surface inférieure en quatre lobes: la gauche correspond au lobe gauche de la surface supérieure, les trois autres - le lobe droit de la surface supérieure, qui comprend le lobe droit lui-même, le lobe carré (devant) et le lobe caudé (à l'arrière). La vésicule biliaire est placée dans la partie antérieure de la gorge longitudinale droite, et dans la partie postérieure, la veine cave inférieure, dans laquelle s’ouvrent les veines hépatiques, qui transportent le sang du foie. La rainure transversale de la surface inférieure s'appelle la fissure porte (porta hepatis), qui comprend la veine porte, l'artère hépatique et les nerfs du foie, ainsi que la sortie du canal hépatique et des vaisseaux lymphatiques. Sur le canal hépatique, la bile coule du foie. Ce canal se connecte avec le canal de la vésicule biliaire, formant un canal biliaire commun, qui s'ouvre avec le canal pancréatique dans la partie descendante du duodénum. Le foie est une glande tubulaire complexe. En tant que glande digestive, elle produit 700 à 800 cm3 de bile par jour et la sécrète dans le duodénum. La bile est un liquide brun-verdâtre, une réaction alcaline émulsifie les graisses (facilitant leur décomposition par l'enzyme lipase), active les enzymes digestives, désinfecte le contenu de l'intestin et augmente le péristaltisme. Le foie est également impliqué dans le métabolisme des protéines, des graisses, des glucides, des vitamines; c'est un dépôt de glycogène et de sang; remplit une fonction de protection, de barrière et chez le fœtus - la fonction de formation du sang. Le tissu glandulaire du foie est divisé par des couches de tissu conjonctif en un certain nombre de lobules, dont les dimensions ne dépassent pas 1-1,5 mm. La forme du segment hépatique classique ressemble à un prisme hexagonal. À l'intérieur des couches situées entre les lobules, il y a des branches de la veine porte, de l'artère hépatique et du canal biliaire, qui forment la triade hépatique, appelée zone porte. Contrairement aux autres organes, le foie reçoit du sang de deux sources: l'artère - de l'artère hépatique et la veine - de la veine porte du foie, qui recueille le sang de tous les organes non appariés de la cavité abdominale. L'artère hépatique et la veine porte dans le foie se ramifient. Leurs branches longeant les lobules sont appelées interlobulaires. D'eux partent les artères lobulaires et les veines entourant les segments comme un anneau. De ce dernier commencent les capillaires qui pénètrent radialement dans le lobule et se confondent en larges capillaires sinusoïdaux à membrane basale intermittente. Ils transportent du sang mélangé et infusent les lobules dans la veine centrale. À la sortie du lobule, la veine centrale se jette dans la veine collectrice. Ensuite, les veines collectives fusionnent pour former 3-4 veines hépatiques, qui infusent dans la veine cave inférieure. En moins d'une heure, tout le sang d'une personne traverse plusieurs fois les capillaires sinusoïdaux du foie. Les réticuloendothéliocytes étoilés (cellules de Kupffer), qui ont des processus longs et ont une activité phagocytaire prononcée (macrophages fixés), sont inclus dans leurs parois entre les cellules endothéliales. Dans le lobule hépatique, les cellules (hépatocytes) sont localisées radialement, comme les capillaires sanguins. En se combinant en deux, ils forment des faisceaux de foie dont les faces correspondent aux extrémités de la glande. Les capillaires biliaires passent entre les faces des cellules voisines du même faisceau et entre les faces des cellules au-dessus et au-dessous des faisceaux. Il y a des rainures sur les bords des cellules. Les gorges des cellules voisines forment le capillaire le plus fin. Ces capillaires extracellulaires biliaires s’écoulent dans les canaux biliaires. Ainsi, la bile, qui se distingue par la cellule à la surface de la gorge, traverse les capillaires biliaires et pénètre dans les canaux biliaires. Si auparavant, le lobule hexagonal classique était considéré comme l'unité morphofonctionnelle du foie, il s'agit maintenant d'un acini hépatique en forme de losange, qui comprend des segments adjacents de deux lobes situés entre les veines centrales.

13Unité structurelle et fonctionnelle du foie (pechen.kolko). Fonctions du foie.Lobule hépatique (lobulus hepatis): Il s'agit d'une formation en forme de prisme à six faces d'un diamètre et d'une hauteur de 1 à 2 mm. Au centre de cet hexagone se trouve la veine centrale, à partir de laquelle les cellules du foie, les hépatocytes, sont situées de manière radiale. Ils sont regroupés sous la forme de faisceaux hépatiques, constitués de deux rangées de cellules hépatiques. À l'intérieur des faisceaux entre les deux rangées de cellules hépatiques se trouvent les soi-disant capillaires biliaires, dont les parois sont les hépatocytes eux-mêmes. La bile produite par les cellules du foie y pénètre. Les capillaires biliaires commencent aveuglément près de la veine centrale et vont à la périphérie des lobules, où, s’ils se confondent, ils passent dans les voies biliaires interlobulaires. Ces derniers forment finalement le canal hépatique commun, qui laisse les portes du foie.

Au sens moderne, l'unité structurelle et fonctionnelle du foie est l'acinus. Chaque acini comprend 3 lobules classiques, entre lesquels se trouve le tractus porte formé par les branches de la veine porte, de l'artère hépatique, du canal biliaire et des vaisseaux lymphatiques. Capillaires spéciaux - Les sinusoïdes sont situés entre les faisceaux hépatiques. Une caractéristique des sinusoïdes est qu'ils prennent du sang veineux et artériel. Voici la purification du sang veineux à partir de substances nocives et sa conversion en substances nécessaires à la synthèse des protéines. Les glucides présents dans le sang veineux sont transformés en glycogène, qui est une ressource énergétique du corps. Fonction hépatique:

1. Fonction digestive - le foie est impliqué dans le processus de digestion des aliments, sécrétant de la bile. La bile améliore la motilité intestinale, favorise la dégradation des graisses, augmente l'activité des enzymes intestinales et du pancréas, neutralise l'environnement acide du contenu gastrique. La bile permet l'absorption des acides aminés, du cholestérol, des vitamines liposolubles et des sels de calcium, inhibe la croissance des bactéries.

2. Fonction d'échange - le foie participe à tous les types du métabolisme. Participant au métabolisme des protéines, le foie détruit et reconstruit les protéines du sang, en utilisant des enzymes convertit les acides aminés en une réserve d’énergie et de matière pour la synthèse de ses propres protéines dans le corps, à partir desquelles se forment les protéines du plasma sanguin (albumine, globuline, fibrinogène).

Dans le métabolisme des glucides, la fonction du foie est la formation et l’accumulation de glycogène - le substrat d’énergie de réserve du corps. Le glycogène est créé à partir du traitement du glucose et d’autres monosaccharides, de l’acide lactique, des produits de dégradation des graisses et des protéines.

Le foie participe au métabolisme des graisses en décomposant les graisses en acides gras et en corps cétoniques à l'aide de la bile. Le foie produit également du cholestérol et fournit des dépôts adipeux dans le corps.

3. Le foie régule l'équilibre des protéines, des lipides et des glucides. Avec un manque d'apport glucidique dans les aliments, par exemple, le foie commence à les synthétiser à partir de protéines, et avec un excès de glucides et de protéines dans les aliments, il transforme leur excès en graisses.

4. Fonction hormonale - contribue à la synthèse des hormones surrénaliennes, du pancréas et des hormones thyroïdiennes. Il participe à la synthèse des anticoagulants (substances qui empêchent la coagulation du sang), à l'échange d'oligo-éléments en régulant l'absorption et le dépôt de cobalt, de fer, de cuivre, de zinc et de manganèse.

5. Fonction de protection - être une barrière contre les substances toxiques. Une des tâches principales du foie est la purification du sang, c’est ici que sont neutralisés tous les poisons qui pénètrent dans le corps.

6. Le contrôle par le foie de l'équilibre de l'homéostasie (constance de l'environnement interne du corps) est assuré par la biotransformation de composés étrangers en substances non toxiques solubles dans l'eau, qui sont éliminées du corps par les intestins, les reins et à travers la peau.

7. fonction de Kovetotvornaya - exprimée uniquement dans la première moitié de la vie intra-utérine.

La vésicule biliaire

Vesica fellea s. biliaris, la vésicule biliaire a une forme de poire. Son extrémité large, s'étendant quelque peu au-delà de la marge inférieure du foie, s'appelle le fond, fundus vesicae felleae. L'extrémité opposée de la vésicule biliaire s'appelle le col utérin, collum vesicae felleae; la partie médiane forme le corps, corpus vesicae felleae. Le cou s'étend directement dans le canal cystique, ductus cysticus, d'environ 3,5 cm de long. À partir de la confluence du canal cystique et du canal hepaticus communis, le canal biliaire commun, le canal choledochus, induisant la bile (du grec dechomai - je l’accepte) se forme. Ce dernier est situé entre deux feuilles de lig. hepatoduodenale, ayant une veine porte derrière et une artère hépatique commune à gauche; ensuite, elle descend derrière le sommet du duodeni, perce la paroi interne du pars descendens duodeni et s’ouvre avec le canal pancréatique avec un trou dans l’extension de la papille duodéni majeur, appelée ampulla hepatopancreatica. Au niveau de la confluence avec le duodénum canalaire cholédoïde, la couche de muscle circulaire de la paroi du canal sanguin est considérablement renforcée et se forme m. sphincter ductus choledochi, qui régule le flux de bile dans la lumière intestinale; dans la zone de l'ampoule, il y a un autre sphincter, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. La longueur du canal cholédoque est d'environ 7 cm.

La vésicule biliaire est recouverte de péritoine uniquement à partir de la surface inférieure; son fond jouxte la paroi abdominale antérieure dans le coin entre le droit m. rectus abdominis et bord inférieur des côtes. La couche musculaire, tunica muscularis, située sous la membrane séreuse, est constituée de fibres musculaires involontaires avec un mélange de tissu fibreux.

La paroi de la vésicule biliaire est constituée de coquilles muqueuses, musculaires et conjonctives; la surface inférieure de la vésicule biliaire est recouverte d'une membrane séreuse. La muqueuse de la vésicule biliaire a de nombreux plis. L'une d'entre elles, située dans la région cervicale, s'appelle la valve de Geister et, avec des faisceaux de fibres musculaires lisses, forme le sphincter de Lutkens. Entre les faisceaux de fibres musculaires et dans la gaine du tissu conjonctif se trouvent des canaux tubulaires qui ne communiquent pas avec la cavité de la bulle, passages - Lushki.

Voies d'écoulement de la bile: comme la bile est produite dans le foie 24 heures sur 24 et qu'elle pénètre dans l'intestin au besoin, il est nécessaire de disposer d'un réservoir pour stocker la bile. Un tel réservoir est la vésicule biliaire. Sa présence détermine les caractéristiques structurelles du tractus biliaire. La bile produite dans le foie en sort par le canal hépatique, ductus hepaticus communis. Si nécessaire, il entre immédiatement dans le duodénum par le canal cholédoque. En l’absence de ce besoin, le canal cholédoque et son sphincter sont contractés et ne laissent pas pénétrer la bile dans l’intestin, de sorte que la bile ne peut être envoyée qu’au canal cystique et plus loin dans la vésicule biliaire, ce qui est facilité par la structure du repli spiral, plica spiralis. Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac et qu'un réflexe approprié se produit, la paroi musculaire de la vésicule biliaire se contracte et, en même temps, les muscles du canal artériel du cholédoque et des sphincters se relâchent, entraînant la pénétration de la bile dans la lumière intestinale.

Pancréas

Le pancréas (pancréas), l'une des grosses glandes du corps humain, est situé derrière l'estomac, au niveau de la paroi abdominale postérieure, au niveau II de la vertèbre lombaire (voir Fig. 1). Il est situé dans l'espace rétropéritonéal et n'est couvert de péritoine que de l'avant. Il distingue trois parties: la tête, le corps et la queue. La tête, située dans le fer à cheval du duodénum, ​​est la partie la plus épaisse et la plus large de la glande. Le corps est situé en travers de la vertèbre lombaire et s'étend sur toute la longueur de la paroi arrière de l'abdomen. La queue atteint le rein gauche et la rate. Le bord supérieur de la glande s'étend sur toute la longueur de la gorge dans laquelle se trouve l’artère splénique. Les plus gros vaisseaux sanguins sont adjacents à la glande, à l'aorte abdominale et à la veine cave inférieure. À l'intérieur de la glande sur toute la longueur, le canal principal s'ouvre de gauche à droite avec le canal biliaire commun sur la papille de la muqueuse duodénale. Assez souvent, il existe un canal excréteur supplémentaire, qui s'ouvre dans le duodénum en tant qu'ouverture indépendante. Le suc pancréatique produit par la glande joue un rôle important dans la digestion. Les enzymes ainsi que le suc intestinal digèrent les graisses, les protéines et les glucides (le fer produit environ 300 cm3 de suc pancréatique par jour). Le pancréas était formé d'un épithélium monocouche de l'intestin, dont toutes ses divisions sont constituées. La structure du pancréas appartient aux complexes glandes alvéolaires-tubulaires. La partie exocrine, ou sécrétoire, constitue la masse principale de la glande et consiste en un système de canaux excréteurs (tubes) et de sections terminales - sacs (alvéoles). Toute la masse de la glande est divisée en segments de lobes, délimités par des couches de tissu conjonctif fibreux lâche, où passent les nerfs, les vaisseaux et les canaux excréteurs interlobulaires. Le canal principal dans son parcours emprunte de nombreux canaux interlobulaires. Ils sont formés à partir de canaux microscopiques intra-lobaires, ces derniers à partir de courtes parties intercalées (tubules) se dilatant dans les alvéoles ou les sacs. Chaque alvéole est une section sécrétoire dans laquelle sont produites des enzymes digestives qui, selon le système des petits canaux que vous avez décrits, pénètrent dans le canal principal et enfin dans le duodénum. Le pancréas possède des grappes spéciales de cellules glandulaires - les îlots de Langerhans, situés entre les alvéoles. Ils produisent les hormones insuline et glucagon, qui pénètrent dans le liquide tissulaire, puis dans le sang. Cette fonction du pancréas est appelée endocrine, ou sécrétion interne.

Péritoine

- la membrane séreuse de la cavité abdominale, qui de l'intérieur recouvre ses parois et passe aux organes internes, les recouvrant plus ou moins et formant une poche séreuse fermée. Sous le péritoine, il y a une couche sous-séreuse de cellulose, qui est exprimée de manière inégale dans différentes zones. Il est peu développé dans la région du diaphragme, à l'intérieur, et est bien exprimé sur les parois antérieure, latérale et postérieure de l'abdomen. La surface totale du péritoine est d'environ 2 m2.

Il existe des péritoine pariétal et viscéral, limitant la cavité séreuse du péritoine. Le péritoine pariétal recouvre les parois intérieures de la cavité péritonéale, dans lesquelles on distingue classiquement deux étages: l’étage supérieur et l’étage inférieur. L'étage supérieur au-dessus du diaphragme limite, sur les côtés - les parois latérales de la cavité abdominale, recouvertes de péritoine pariétal, et au-dessous - le côlon transverse avec son mésentère. Il contient l'estomac, le foie et la vésicule biliaire, la rate, le duodénum supérieur et le pancréas. Le plancher inférieur de la cavité péritonéale est situé en bas à partir du côlon transverse et de son mésentère, qui descend dans la cavité pelvienne. Voici les boucles de l'intestin grêle, qui sont enfermées comme dans un cadre du côlon, ouvertes vers le bas. Le péritoine viscéral recouvre les organes internes. La cavité péritonéale est un espace en forme de fente fermée située entre le péritoine viscéral et le péritoine pariétal. Elle contient un liquide séreux qui hydrate la surface des organes recouverts de péritoine et facilite leur mouvement. Chez la femme, la cavité péritonéale pour la deuxième fois (dans la période embryonnaire) reçoit une communication avec l'environnement externe par la trompe de Fallope, l'utérus et le vagin. Chez les hommes, en raison de la croissance du péritoine dans le scrotum, une paire de cavités séreuses fermées est formée autour du testicule (cavité vaginale).

Se déplaçant des parois aux organes ou d'un organe à un autre, le péritoine forme parfois des plis (ligaments) qui limitent les empreintes (creux). Le pli duodénal supérieur s'étend de la flexion duodénale à la paroi arrière de l'abdomen, en haut entre le duodénum et ce pli est la cavité duodénale supérieure. Le pli duodénal inférieur est situé sous le duodénum, ​​limitant ainsi la cavité duodénale inférieure. Les cavités iléo-coliques supérieures et inférieures sont situées dans la zone de l'iléon iléum confinée aux aveugles. La partie postérieure de la cavité intestinale est située derrière le caecum. Dépression interécygmatique - du côté gauche du mésentère du côlon sigmoïde. La partie centrale de l'étage inférieur de la cavité abdominale, à l'aide du mésentère de l'intestin grêle, est divisée en sinus mésentériques droit et gauche. Sur les côtés, entre les parois de l'abdomen et les intestins ascendants et descendants du côlon, il y a des sillons péri-médiaux (droit et gauche).

http://infopedia.su/10xcc53.html

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