Cancer rectal: premiers symptômes, traitement, chirurgie, pronostic de survie

Le cancer rectal est une formation de mauvaise qualité qui se développe dans la couche muqueuse de la dernière section du gros intestin. Selon les statistiques disponibles, la pathologie est diagnostiquée de manière égale chez les hommes et les femmes âgés de 40 ans et plus. Le plus souvent, les cellules cancéreuses sont le résultat de processus inflammatoires chroniques (ulcères, colites, proctites), de complications post-hémorroïdaires (fissures anales, fistules, polypes).

Le cancer rectal est une formation de mauvaise qualité qui se développe dans la couche muqueuse de la dernière section du gros intestin.

Caractéristiques anatomiques

La dernière section du tube digestif, le gros intestin, comprend plusieurs segments: l’aveugle, le côlon, le sigmoïde et le rectum. C’est dans le gros intestin que les aliments sont partiellement digérés par l’estomac, où se décomposent ensuite et forment des masses fécales.

En raison du péristaltisme intestinal, ils se déplacent le long de l'intestin et entrent dans sa dernière section, se terminant par l'anus avec le sphincter (anneau musculaire, rétrécissant l'extrémité du rectum et vous permettant de contrôler la sortie des matières fécales du corps) par lesquels ils quittent le corps. Selon la fréquence de diagnostic du cancer du rectum, les tumeurs les plus fréquemment détectées représentent 65%.

La dernière section du tube digestif, le gros intestin, comprend plusieurs segments: l’aveugle, le côlon, le sigmoïde et le rectum.

Causes du cancer

Une raison spécifique, provoquant la croissance de cellules cancéreuses dans les sections rectales, n'existe pas. En médecine, il existe un certain nombre de conditions défavorables qui créent toutes les conditions pour la transformation de cellules normales en cellules tumorales:

  • Nutrition - selon les statistiques, le cancer du rectum est détecté 1,5 fois plus souvent chez les personnes dont le régime alimentaire contient de nombreux produits carnés, y compris le porc (aliments gras, difficiles à digérer). L'absence de céréales, de légumes et de fruits enrichis en fibres végétales au menu, qui favorisent la motilité intestinale normale, crée également des conditions favorables pour les microorganismes pathogènes.
  • Hypovitaminose (carence en vitamines) - L’absence de vitamines A, C et E donne à penser qu’il ya trop de carcinogènes dans l’intestin (facteurs et produits chimiques dont l’effet sur le corps humain augmente la probabilité que des cellules saines se transforment en cellules cancéreuses).
  • Surpoids - l'obésité nuit au bon fonctionnement de l'intestin dans son ensemble. L'excès de poids viole la circulation sanguine dans l'organe, son péristaltisme, ce qui conduit à une constipation fréquente et, par conséquent, à des facteurs favorables au développement de formations de qualité inférieure.
  • Habitudes néfastes (alcool, tabac) - La nicotine et l’alcool ont des effets néfastes sur les vaisseaux sanguins, altèrent la circulation sanguine, irritent les muqueuses intestinales, ce qui contribue à la croissance des cellules cancéreuses et au développement du cancer colorectal et d’autres organes.
  • Prédisposition héréditaire - les gènes font partie des chromosomes qui sont transmis à l'enfant lors de la conception. Et si, au cours de la vie, les parents ont présenté des modifications des oncogènes (cancer), responsables du contrôle de la division cellulaire, les gènes mutants sont souvent transmis à l’enfant. On ne sait pas comment ils se comporteront dans le corps d'une personne mature et comment ils seront en contact avec l'environnement. Mais sous l'influence de facteurs indésirables, ils conduisent le plus souvent à la formation de tumeurs malignes.
  • Dans de rares cas, des conditions de travail extrêmement défavorables et néfastes peuvent provoquer le cancer.

Les pathologies précancéreuses constituent un facteur important qui crée les conditions préalables au développement de formations de mauvaise qualité dans le rectum:

  • polypes - excroissances sur le tissu muqueux de l'intestin, ayant un caractère bénin. Les petites tumeurs ne sont généralement pas dangereuses. Mais avec la croissance intensive d'un polype et sa taille supérieure à 2 cm, une surveillance constante par un spécialiste est nécessaire;
  • polypose diffuse - une maladie transmise génétiquement. Quand il dans l'intestin épais et direct formé de multiples foyers de polypes. Dans certains cas, à partir de 100 ans et plus;
  • Infection de l'anus par le HPV - les virus provoquent la dégénérescence des cellules et modifient leurs propriétés, ce qui peut conduire à la formation de foyers de cancer.

Symptômes et manifestations cliniques

Les signes permettant de détecter la présence d'une pathologie dépendent de la taille du néoplasme, du stade de développement, du lieu de localisation et de la nature de la croissance des cellules cancéreuses:

  • Isolement du sang de l'anus - chez 90% des patients, il s'agit du signe le plus fréquent de cancer. Les masses fécales, passant par le canal intestinal, endommagent la tumeur située dans le tissu muqueux. En cas de petite formation, le sang quitte l'organe en quantités minimes (il peut s'agir de caillots mélangés à des selles ou de traînées de couleur rouge). Étant donné que la perte de sang est très faible aux premiers stades de la maladie, le développement de l'anémie est exclu.
  • L'écoulement de mucus ou de pus par l'anus est un symptôme du cancer colorectal caractéristique des derniers stades d'une tumeur envahie par la végétation. La sécrétion de mucus et de pus survient en raison de complications entraînées par la formation: au cours des stades ultérieurs, la tumeur se désintègre et commence à propager activement les métastases vers les ganglions lymphatiques et les organes adjacents et distants, provoquant une grave inflammation des muqueuses.
  • Problèmes avec les selles - les défaillances peuvent se manifester de différentes manières: constipation ou diarrhée fréquentes, envie de déféquer douloureuse, flatulence, incontinence fécale, ballonnements d'estomac importants. Les problèmes sont causés par le processus inflammatoire dans le tissu muqueux et les muscles des parois intestinales.
  • L'obstruction intestinale est un signe de pathologie du dernier stade du cancer du rectum. Un cancer envahi par la végétation obstrue complètement le canal intestinal, provoquant une constipation chronique (absence de selles pendant plus de 3 jours). L'empoisonnement du corps commence par des masses fécales collées: le patient ressent des douleurs, des nausées, des vomissements.
  • Douleurs sévères - elles peuvent apparaître aux premiers stades du cancer colorectal si le centre tumoral est situé directement sur le sphincter. Le patient ne peut pas s’asseoir sur des surfaces dures car la douleur s’aggrave. En médecine, ce symptôme s'appelle le syndrome des selles. Si le cancer a atteint la partie supérieure de l'intestin, des douleurs insupportables ne se produisent que lorsqu'il se développe à travers la paroi et lorsque les organes adjacents endommagent les cellules cancéreuses.
  • Changements graves dans l'état physiologique général d'une personne - le patient se plaint de faiblesse, de manque de force, perd du poids, de l'appétit et se fatigue rapidement. Les phanères changent de couleur: ils deviennent pâles, gris, parfois de terre ou bleutés. Au début, les signes se manifestent très faiblement. À mesure que la taille de la tumeur augmente, la gravité de l’état de santé dégradé de la personne augmente.
Isolement du sang de l'anus - chez 90% des patients, il s'agit du signe le plus fréquent de cancer.

Diagnostics

Si un cancer du rectum est suspecté dans le rectum, un spécialiste effectue une enquête sur le patient, un examen numérique et un examen visuel de l'intestin, ainsi que des examens et des tests instrumentaux.

Enquête auprès des patients

Au cours de l'enquête, le médecin enregistre les plaintes des patients et l'heure du début des défaillances dans le corps, découvre le régime alimentaire, les mauvaises habitudes existantes, le lieu de travail. Pour diagnostiquer et clarifier la nature du tableau clinique du développement de la maladie, il est très important d’établir la possible prédisposition génétique.

Étude des doigts

L'examen rectal numérique est une méthode simple pour détecter la présence de formations anormales dans l'intestin. Au toucher, le proctologue évalue l'élasticité des parois intestinales et la présence d'anomalies éventuelles.

L'examen des doigts ne permet pas de confirmer le cancer du rectum avec une précision de 100%. Mais tout écart par rapport à la norme est immédiatement soumis à un diagnostic supplémentaire pour confirmer ou infirmer le diagnostic.

Études instrumentales

Pour identifier les tumeurs malignes, le spécialiste prescrit toute une gamme de procédures de diagnostic:

  • Rectoromanoscopie - L’intérieur de l’intestin est examiné à l’aide d’un sigmoïdoscope (tube à fibres optiques avec extrémité d’une lampe à diode). Le pro-technologue insère un dispositif dans le rectum et y injecte de l'air pour élargir la lumière et inspecter visuellement les murs. Pendant la procédure, les polypes, l'érosion, les ulcères, les caillots de sang, les néoplasmes, etc. peuvent être détectés.
  • L'irrigographie est un examen du rectum aux rayons X à l'aide d'une substance polaire (sulfate de baryum). Avant la procédure, les intestins du patient doivent être propres. 1 à 2 jours avant l'intervention, le patient doit consommer une quantité suffisante de liquide (au moins 1 à 2 litres par jour). Les aliments difficiles à digérer doivent être complètement exclus du menu du jour. Immédiatement avant la procédure, le patient reçoit un lavement nettoyant. À l'aide de l'irrigographie, diverses pathologies sont révélées: ulcères, néoplasmes, leur taille et leur étendue.
  • Ultrasons - la procédure est utilisée pour identifier les métastases dans les organes et ganglions lymphatiques adjacents et distants.
  • La tomodensitométrie - est utilisée dans de rares cas lorsque les résultats des ultrasons et des rayons X se contredisent. Avec l’aide de la tomodensitométrie, obtenez une image en couches des organes du bassin, ce qui vous permet de poser un diagnostic fiable.
  • La biopsie est un examen microscopique d'un petit morceau de tissu. Il est prélevé sur une tumeur détectée afin d'identifier la nature de la pathologie (maligne ou bénigne). C'est l'analyse la plus importante dans le diagnostic du cancer colorectal.
Ultrasons - la procédure est utilisée pour identifier les métastases dans les organes et ganglions lymphatiques adjacents et distants.

Si, au cours d’une enquête réalisée par un proctologue, une tumeur de mauvaise qualité est détectée, des examens complémentaires pour la détection des métastases sont indiqués:

  • Radiographie de la cavité abdominale - examen réalisé sans agent de contraste. En utilisant la procédure, le médecin évalue l'état des intestins et des organes voisins.
  • Fibrocolonoscopie - parties visibles distantes de l'intestin. Cela vous permet de détecter des foyers secondaires de formations dans des organes régionaux: sigmoïde et côlon.
  • Balayage radio-isotopique du foie - dans le cancer du rectum, les cellules cancéreuses secondaires affectent le plus souvent le foie, ce qui est bien vu sur les images.
  • La laparoscopie est une micro-opération dans laquelle des chambres miniatures sont insérées dans la cavité abdominale à travers de petites ouvertures dans l'abdomen. Cela vous permet d'évaluer l'état de tous les organes dans cette zone, d'identifier les métastases, de prélever un échantillon du matériel pour étude ultérieure.
  • L'urographie intraveineuse est utilisée pour détecter les métastases dans des organes distants: rein, uretère, vessie. Les pathologies sont détectées à l'aide d'une substance polaire (urografin ou omnipack) administrée par voie intraveineuse.
La laparoscopie est une micro-opération dans laquelle des chambres miniatures sont insérées dans la cavité abdominale à travers de petites ouvertures dans l'abdomen.

Tests de laboratoire

Pour identifier le stade et l'étendue de la distribution d'une éducation de qualité médiocre, on prescrit au patient un ensemble de procédures de laboratoire:

  • Recherche de marqueurs tumoraux (prélèvement de sang dans une veine) - les marqueurs tumoraux sont des protéines sécrétées dans le sang par les cellules cancéreuses. Leur contenu dans le sang augmente avec la progression de la pathologie. En utilisant le test, il est révélé non seulement la présence de la tumeur elle-même, mais également l'apparition de métastases même à un stade précoce, mais uniquement en association avec d'autres méthodes de diagnostic.
  • Antigène embryonnaire du cancer - substance présente dans le sang du fœtus lorsqu'il est dans l'utérus. Chez les adultes, son contenu dans le sang est manquant. Un taux élevé d'antigène n'est détecté qu'en présence de cancers du rectum.
  • Examen cytologique - Examen au microscope d'éléments cellulaires afin d'identifier leur nature (maligne ou bénigne).

Types de tumeur

Le cancer rectal est classé selon plusieurs indicateurs: les types de cellules dans la composition du tissu, la direction de la source de propagation. Tout cela affecte directement le traitement ultérieur et les résultats de la maladie.

Classification des tumeurs par structure cellulaire

Les tumeurs du rectum sont divisées en plusieurs types en fonction de leur structure structurelle et fonctionnelle:

  • L'adénocarcinome est le type de néoplasme le plus souvent diagnostiqué dans le rectum. Ceci prend en compte la différenciation de la tumeur (distance des cellules pathogènes par rapport aux cellules saines normales des organes voisins). Plus le degré de différenciation est faible, plus la formation est maligne et plus l'issue de la maladie est défavorable.
  • Cancer des cellules de la chevalière - diagnostiqué dans 3% des cas. Au microscope, les cellules pathologiques ressemblent à des anneaux avec une pierre, ce qui explique leur nom. Cancer avec le cours le plus défavorable. La tumeur se développe rapidement et métastase dans des organes distants. La plupart des patients meurent dans les trois ans suivant le diagnostic.
  • Cancer solide - est très rare. Développe à partir de tissus glandulaires mal différenciés de l'intestin. Les cellules modifiées sont localisées sous forme de couches.
  • Le carcinome épidermoïde est une complication fréquente qui survient après des antécédents d'infection à papillomavirus. On le trouve principalement dans la partie inférieure du rectum, près de l'anus. Les tumeurs épidermoïdes sont caractérisées par la propagation rapide de métastases dans tout le corps.
Cancer des cellules de la chevalière - diagnostiqué dans 3% des cas. Au microscope, les cellules pathologiques ressemblent à des anneaux avec une pierre, ce qui explique leur nom.

Classification des tumeurs en fonction du sens de la croissance

Il existe trois formes:

  • exophytique - la formation pathologique se développe principalement dans le rectum, bloquant progressivement sa lumière;
  • endophyte - une tumeur maligne se développe profondément dans les parois du rectum, il y a une germination progressive de la tumeur à travers elle;
  • forme mixte, qui se caractérise par des signes de tumeurs exophytiques et endophytes.

Diverticulose intestinale: symptômes et traitement. Détails ici.

Stades du cancer du rectum

Il est impossible de prescrire un traitement efficace sans une compréhension claire de l'étendue de la maladie. Par conséquent, il est initialement nécessaire de déterminer avec précision le stade de la pathologie détectée. Cela dépend de la taille de la formation inférieure aux normes et du degré d'organes endommagés ou intacts.

  • Stade 0 - cancer épithélial qui se développe dans la partie interne du rectum.
  • Stade I - le néoplasme est localisé dans la membrane muqueuse du tissu de l'organe et n'occupe pas plus du tiers de la lumière intestinale, il n'y a pas de métastase. Quand une tumeur est détectée à ce stade, le pronostic est favorable, plus de 80% des patients survivent.
  • Stade II - la taille de la tumeur ne dépasse pas 5 cm Les ganglions lymphatiques ne sont ni atteints ni affectés 1-2 dans les organes adjacents. Après le diagnostic, environ 60% des patients survivent.
  • Stade III - la tumeur ferme le canal intestinal de plus de 50%, affecte plus de 3 ganglions lymphatiques dans des organes rapprochés. La survie est faible - 20%.
  • Stade IV - le stade avec le pronostic le plus défavorable. Une tumeur envahissante métastase à tous les organes adjacents (urètre, vagin, os du bassin, utérus, etc.). Des foyers secondaires de cancer colorectal sont également présents dans des organes distants. Diagnostic - cancer inopérable, taux de survie - 0%. À ce stade, le traitement et les procédures visent à soulager l’état du patient et à éliminer la douleur.
La chimiothérapie est utilisée en tant que traitement d'appoint pour éliminer les récidives possibles de la maladie.

Caractéristiques du traitement

La chirurgie est la seule et unique méthode d'élimination du cancer du rectum. L'organe affecté par la tumeur ou sa partie est enlevé. La radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées en tant que thérapie supplémentaire pour éliminer les récidives possibles de la maladie.

Traitement chirurgical

Actuellement, il existe plusieurs options pour la chirurgie:

  1. Résection de l'intestin - avec la localisation du cancer dans les parties supérieure et moyenne de l'intestin, la partie touchée est éliminée aussi bas que possible. Le chirurgien abaisse le tube intestinal scellé dans les profondeurs du bassin.
  2. Excision de l'intestin avec le mouvement du côlon dans le canal anal - tout le rectum est enlevé. À sa place, déplace une partie de l'intestin sain sus-jacent. Ensuite, le chirurgien forme un rectum artificiel avec la préservation obligatoire du sphincter.
  3. Formation d'une colostomie permanente - pendant l'opération, le médecin enlève complètement le rectum touché par le cancer, les tissus qui l'entourent, les ganglions lymphatiques sans préserver l'anus. La fin de l'intestin mène à la paroi abdominale antérieure.
  4. En cas de cancer du rectum inopérable, il est également possible de retirer une colostomie sur la paroi abdominale, mais la tumeur n'est pas enlevée. L'opération est réalisée pour éliminer l'obstruction intestinale et améliorer l'état du patient mourant.

Radiothérapie et chimiothérapie

Pour les tumeurs inférieures aux normes en période pré et postopératoire, on prescrit aux patients un traitement par radiothérapie. Il s’agit d’une exposition à de petites doses, qui a un effet néfaste sur la capacité de division des cellules cancéreuses. La radiothérapie est utilisée pour réduire le risque de réapparition de la maladie lorsque des métastases se trouvent dans les organes voisins.

Une chimiothérapie est prescrite pour la détection d'un grand nombre de foyers secondaires d'un cancer, à la fois dans les organes voisins et dans les organes distants. Médicaments puissants administrés par voie intraveineuse. Ils ont un effet néfaste sur les cellules tumorales. Le traitement du cancer colorectal par radiothérapie et chimiothérapie est prescrit par tranches de 3 ou plus, en fonction de la gravité de la pathologie.

Pronostic de survie

Le cancer du rectum occupe le troisième rang parmi tous les néoplasmes malins et l’évolution défavorable de la maladie chez les patients cancéreux. Cependant, seulement 20% des patients atteints de cancer sont diagnostiqués au stade 1-2 à la suite d'examens préventifs. Dans d'autres cas, il est détecté en 3 étapes, avec des métastases déjà existantes dans des organes distants.

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Tumeur du rectum: symptômes

Pourquoi un néoplasme apparaît

Tout d'abord, il est nécessaire de considérer les causes du développement des néoplasmes. Cela vous aidera non seulement à comprendre qui doit être particulièrement attentif à votre santé, mais vous permet également de prendre certaines mesures pour minimiser les risques d'apparition de la maladie.

Augmente la probabilité d'une tumeur du rectum et avec:

  • effets permanents sur le corps des substances radioactives;
  • exposition à des agents cancérigènes;
  • immunité réduite;
  • inflammation intestinale chronique.

Représentation visuelle de la maladie

Une mauvaise nutrition est un autre point tout aussi important. Les experts estiment que cela a un effet spécial sur la défaite du côlon et du rectum.

Des aliments trop gras, riches en graisses animales et en protéines, qui sont consommés indépendamment, sans légumes ni fruits, ont un effet négatif sur la santé.

Nous n’avons considéré que les principaux facteurs de causalité nécessitant le plus d’attention. Bien que plusieurs autres facteurs augmentent les risques de développer la maladie.

Classification des tumeurs et ses caractéristiques

Nous commençons à envisager la classification en divisant tous les néoplasmes rencontrés dans la pratique médicale en deux grands groupes. Le premier est les tumeurs bénignes du rectum. Ils existent à leur tour dans les types suivants:

Les tumeurs malignes du rectum sont également divisées en épithéliales et non épithéliales. Le type est déterminé par le type de tissu à partir duquel les cellules ont développé une éducation.

Caractéristiques du tableau clinique

Quel que soit le type de maladie qui se produira, le succès du traitement dépend de la rapidité de sa détection. Par conséquent, les caractéristiques des symptômes d’une tumeur rectale doivent être examinées très attentivement. Ils apparaissent de cette façon:

  • signes d'obstruction intestinale;
  • la diarrhée;
  • saignement de l'anus;
  • impuretés de mucus dans les selles;
  • pâleur de la peau;
  • faiblesse et vertiges;
  • fatigue accrue;
  • douleur paroxystique;
  • la constipation, par exemple, avec des types de formations sténotiques;
  • fausse envie de déféquer;
  • sensation de pression intestinale;
  • selles douloureuses.

La plupart des symptômes énumérés sont caractéristiques des tumeurs malignes, avec une augmentation de la taille des symptômes. En outre, il existe une détérioration significative de l'appétit, une perte de poids et une fièvre modérée.

Consultation d'un spécialiste israélien
Si nous parlons des symptômes d'une tumeur rectale bénigne, il arrive souvent qu'elle ne se manifeste pas, surtout chez les petites tailles, ce qui rend le diagnostic difficile. Si les excroissances sont suffisamment importantes, les patients remarquent généralement de la constipation, de la douleur et parfois du sang dans les selles ou les sous-vêtements.

Méthodes de diagnostic pour détecter la maladie

Les techniques modernes permettent de détecter la maladie rapidement et facilement. L'essentiel est que le médecin prescrive un examen complet et inclue les types de recherche nécessaires dans le programme. Pour ce faire, le patient lors de son admission initiale doit, le plus précisément possible, caractériser les caractéristiques de son état et signaler la présence de symptômes tumoraux rectaux, en fournissant au médecin toutes les informations utiles.

Parmi les méthodes de diagnostic instrumentales sont les suivantes:

Bien entendu, du matériel de recherche en laboratoire est également nécessaire. Un test sanguin général et biochimique est effectué, l'urine et les matières fécales sont recueillies, des échantillons sont prélevés pour le sang caché.

Ce n’est qu’avec un diagnostic complet et une étude approfondie des symptômes que le médecin peut prescrire un traitement efficace pour une tumeur rectale. Ce que cela va être - dépend des caractéristiques de la maladie.

Comment les médecins traitent un problème

Si la nature de la formation est bénigne, seul l’élimination de cette formation est indiquée ici, sans recours à des techniques médicales supplémentaires. Vient ensuite une période de rééducation pendant laquelle un traitement médical est effectué, ce qui permet d’accélérer la guérison. En outre, le patient doit suivre le régime recommandé par le médecin. C'est une condition essentielle. La durée du régime est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient.

Avec les tumeurs malignes, la situation est plus compliquée. Ici, la tactique de traitement est choisie en fonction de plusieurs facteurs:

  • germination profondeur de l'éducation;
  • le lieu de sa localisation;
  • taille et stade de la maladie;
  • la présence de métastases.

Dans un premier temps, nous notons qu’il existe différentes manières de retirer une tumeur. Par exemple, si elle ne pousse que dans la couche muqueuse ou sous-muqueuse, si elle est petite, elle peut être éliminée directement par l'anus à l'aide d'un coloscope. Si l'objet à réséquer ne dépasse pas 15-10 cm de l'anus, le médecin pourra appliquer la méthode de microchirurgie transanale.

Si la tumeur a germé dans la couche musculaire, on suppose que le rectum est partiellement ou complètement enlevé. En outre, le tissu adipeux environnant, les ganglions lymphatiques situés à proximité sont enlevés.

Lorsque la tumeur a atteint toutes les couches de tissu, est suffisamment grande ou a déjà commencé à donner des métastases, une radiothérapie est effectuée avant l'opération. La durée du cours varie en fonction du degré de complexité de l'État. Sa durée est de 5 jours à 1,5 mois.

Effectuer la procédure de résection comme indiqué

Si le néoplasme a touché des organes adjacents, l'opération implique également leur résection. En présence de métastases à distance, par exemple dans le foie, les poumons et les ovaires chez les femmes, un conseil de médecins décide de leur élimination progressive ou ponctuelle.

Pour exclure les conséquences négatives après une chirurgie visant à enlever une tumeur du rectum de nature maligne, les médecins prescrivent un traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie aux patients. La décision est prise environ une semaine après l'opération, lorsqu'il est possible d'évaluer son succès. La durée et le nombre de cours sont déterminés individuellement.

La chimiothérapie est dans ce cas l’un des domaines prioritaires du traitement. Cela implique l'introduction dans le corps du patient de médicaments anticancéreux qui ont un effet néfaste sur les cellules cancéreuses qui pourraient subsister après l'opération. Aujourd'hui, les médicaments modernes utilisés ne sont pas si nocifs pour le corps. Ceci est même confirmé par les critiques de personnes ayant déjà suivi des cours. Mais dans tous les cas, le patient doit se conformer aux recommandations du médecin, prévoyant un horaire économe et une nutrition adéquate. Cela facilitera le report du traitement avec des agents anticancéreux et réduira la luminosité des manifestations des effets secondaires.

Quant aux projections, elles ne sont rapportées que par le médecin traitant. Le succès de la thérapie dépend de nombreux facteurs:

  • type de tumeur;
  • taille et emplacement;
  • la présence de métastases;
  • type d'opération;
  • l'équipement utilisé et le niveau de compétence des chirurgiens;
  • état de santé général du patient;
  • l'âge d'une personne.

Essayez d'adhérer à une nutrition adéquate.

C'est pourquoi il est difficile de dire sans équivoque combien de personnes vivent avec une tumeur rectale maligne.

Une fois le traitement terminé, la personne doit régulièrement subir un diagnostic et passer les tests nécessaires. La comptabilité clinique et l'observation aident à minimiser le risque de rechute, à identifier le problème le plus tôt possible, le cas échéant, à l'éliminer le plus efficacement possible.

Comment manger malade

Une bonne nutrition est très importante pour toute personne. En même temps, les personnes qui ont des problèmes avec le rectum et les symptômes de la tumeur de ses tissus doivent faire l’objet d’une attention particulière. Il faut éliminer au maximum du régime alimentaire:

  • aliments gras;
  • plats épicés et viandes fumées;
  • boissons alcoolisées;
  • nourriture en conserve.

Plus devraient être consommés de tels produits:

  • fruits et légumes;
  • produits laitiers;
  • les noix;
  • viande diététique;
  • poisson maigre;
  • céréales.

Quant au régime alimentaire après la chirurgie, il a ses propres caractéristiques. Quand il est possible de manger, quoi et en quelle quantité, le médecin traitant en informe son patient. Dans le même temps, au début, les aliments doivent être mous et très liquides, sans graisse. Mais il est important de prendre soin de sa saturation en vitamines et en substances bénéfiques, si nécessaires au rétablissement de l’organisme le plus rapidement possible.

Après avoir étudié à quoi ressemble l’éducation sur une photo et les symptômes d’une tumeur rectale, sachant ce que la maladie menace et comment elle est traitée, il sera plus facile de faire face au problème. Bien sûr, il est préférable de prévenir son apparition. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à une nutrition adéquate, au renforcement du système immunitaire et au traitement rapide de toutes les maladies qui apparaissent.

Avant de comprendre quoi.

Une tumeur cérébrale est un.

Un cluster représente l'union d'éléments avec.

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Caractéristiques de l'évolution et du traitement des tumeurs rectales

La tumeur du rectum est une pathologie oncologique qui se développe lors de la multiplication des cellules pathogènes tapissant l'intestin. Dans ce cas, le néoplasme peut se développer à travers les parois de l'intestin ou dépasser à travers. Examinons plus en détail les causes, les symptômes et les méthodes de traitement de cette maladie.

Les principales causes de pathologie

À ce jour, il n’existe pas de données exactes sur le développement d’une tumeur maligne du rectum. Cependant, les scientifiques ont identifié plusieurs facteurs pour lesquels une personne augmente le risque de développer une pathologie. Ils sont:

  1. Mauvaise nutrition. On entend par là la consommation fréquente d'aliments trop gras et épicés, le manque de fibres dans l'alimentation et la consommation d'aliments contenant des additifs cancérigènes.

Tout cela conduira au développement de bactéries spécifiques dans l'intestin, ce qui affectera négativement le rectum et conduira éventuellement à une tumeur.

C'est important! Selon les recherches, il a été constaté que les végétariens ne souffrent presque pas de cancer du rectum et d'autres parties du tractus gastro-intestinal. Cela s'explique par le fait que leur régime alimentaire est riche en vitamines et en fibres.

  1. Stress fréquent et surmenage nerveux.
  2. Trop manger
  3. Inflammation prolongée dans le rectum.
  4. La présence d'un polype dans l'intestin qui n'a pas été guéri à temps.
  5. Infection à papillomavirus.
  6. Le sexe anal.

Caractéristiques du développement et symptômes de la maladie

La tumeur du rectum ne se développe généralement pas très rapidement, elle est donc détectée sous une forme déjà assez négligée. Premièrement, les cellules du néoplasme se développent vers le bas ou vers le haut autour de la circonférence de l'intestin. Ce n’est qu’après cela (si la pathologie n’a pas été identifiée) que les cellules cancéreuses commencent à se disperser dans le sang, affectant d’autres organes.

La formation elle-même peut être de deux types: bénigne (polypes, tumeur rectale des villosités) et maligne (pathologie avec cellules cancéreuses). Son traitement dépend du type de maladie.

Les symptômes de cette maladie sont:

  1. Douleurs fréquentes et brûlures durant les selles.
  2. Tabouret cassant
  3. Constipation
  4. La diarrhée
  5. Spotting lors des selles.
  6. Perte de poids nette.
  7. Écoulement muqueux après les selles.
  8. Ballonnements.
  9. Perte d'appétit
  10. Faux fréquents faux à déféquer.
  11. Pâleur de la peau.
  12. Malaise
  13. Apathie
  14. Fatigue
  15. L'anémie
  16. Vomissements.
  17. Exacerbation d'hémorroïdes.

Aux premiers stades, une tumeur rectale se confond facilement avec une paraproctite ou des hémorroïdes. Le diagnostic doit donc être effectué avec beaucoup de soin.

Diagnostics

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un proctologue dès que possible. Il prescrira ces procédures de diagnostic:

  1. Examen rectal numérique.
  2. Echographie de la cavité abdominale.
  3. Analyse générale du sang et de l'urine.
  4. Analyse des matières fécales.
  5. Rectomanoscopie
  6. Biopsie du rectum.
  7. CT
  8. Irrigoscopie
  9. Coloscopie.

Caractéristiques du traitement

Le traitement le plus efficace pour les tumeurs rectales est l'ablation chirurgicale. L'opération est réalisée sur la base de la localisation de la tumeur, de sa taille et de l'état général du patient.

Si les conditions le permettent, une partie de l'intestin affecté est enlevée avec la tumeur. Cela sera encore plus efficace et réduira le risque de reprise de la pathologie.

Parfois, avec le rectum, l'anus du patient est retiré. En même temps, un homme forme une colostomie. Cette procédure est effectuée lorsque la formation est située près de l'anus.

C'est important! Pendant l'opération elle-même, les médecins ne peuvent pas toucher la tumeur, car cela peut provoquer le mouvement des cellules cancéreuses dans le corps avec le sang.

Si le cancer du côlon s'est développé avant même qu'il ne se propage à d'autres organes, l'enlèvement de l'intestin est inutile, cependant, la tumeur elle-même doit être découpée afin de réduire le risque de complications possibles.

Immédiatement avant la chirurgie, le patient doit se préparer. Pour cela, il a besoin de:

  1. Faites des lavements de nettoyage.
  2. Quelques jours avant l'opération, optez pour des aliments sans plaque.
  3. Prenez des laxatifs spéciaux (sur prescription d'un médecin).

Un traitement supplémentaire implique les éléments suivants:

  1. La radiothérapie peut être prescrite avant et après la chirurgie. Cela aidera à réduire la douleur et le risque de développer une nouvelle tumeur.
  2. Chimiothérapie. Il vise à réduire la croissance tumorale. Il peut également être utilisé en période préopératoire et postopératoire.

Pronostic et prévention

Le pronostic après l'ablation d'une tumeur rectale dépend du stade de la maladie, du succès de l'opération et de l'état général du patient. Si le patient suit toutes les instructions des médecins, il a alors toutes les chances de se rétablir complètement.

Pour réduire le risque de développer cette pathologie, vous devez suivre ces conseils:

  1. Pour refuser l'utilisation de tels produits:
  • produits contenant des substances cancérigènes et autres additifs artificiels;
  • aliments épicés et gras;
  • aliments frits;
  • boissons gazeuses avec des colorants;
  • boissons alcoolisées.
  1. Traiter l'inflammation et les maladies du rectum.
  2. Si vous ressentez les premiers symptômes désagréables, vous devez immédiatement consulter un médecin et ne pas retarder le diagnostic.
  3. Arrêtez de fumer.
  4. Évitez le stress et les nerfs.
  5. Ne pas trop manger.

Équilibré manger. Le régime alimentaire devrait reposer sur des aliments riches en calcium et en fibres (légumes, fruits, produits laitiers).

Expérience professionnelle de plus de 7 ans.

Compétences professionnelles: diagnostic et traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et du système biliaire.

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Comment identifier les tumeurs simpotomiques du rectum et guérir

Le rectum est le dernier maillon du tube digestif. En raison de la structure anatomique, des néoplasmes bénins et malins apparaissent souvent à sa surface. Ces derniers représentant une menace directe pour la vie, il est donc très important de commencer le traitement à un stade précoce. Les symptômes d'une tumeur rectale dépendent de la nature du néoplasme et du moment de son existence.

Le rectum est un segment du tube digestif, atteignant 18 cm de long, formé de 2 couches multidirectionnelles de tissu musculaire recouvertes d'une membrane muqueuse lisse. L'accumulation de sang et de vaisseaux lymphatiques se fait dans le rectum. La fonction principale de ce département est la formation et l'excrétion des matières fécales.

Types de tumeurs

La tumeur du rectum peut se former chez des personnes de tout âge, mais le plus souvent, elles sont diagnostiquées chez des personnes matures et âgées. Chez les enfants, les néoplasmes sont moins fréquents.

Les tumeurs du rectum se différencient par plusieurs signes.

Classification par la nature des changements:

  1. Bénigne. Les néoplasmes causés par une violation du mécanisme de division cellulaire ne constituent pas une menace pour la vie humaine.
  2. Malin. Division cellulaire incontrôlée causée par des mutations au niveau génétique. De telles tumeurs perturbent rapidement le fonctionnement normal du corps.
    Plus de la moitié des tumeurs rectales sont malignes.

Tumeurs bénignes

Les tumeurs bénignes peuvent survenir dans toutes les couches du rectum, elles se différencient en épithéliales, carcinoïdes et non épithéliales.

  • Polypes - excroissances sur la muqueuse, qui est un grand corps sur une base étroite. Il existe des tumeurs glandulaires, fibreuses, inflammatoires et juvéniles de ce type. Le plus souvent, des polypes fibreux et glandulaires surviennent lors d'une inflammation de la membrane muqueuse et de lésions des vaisseaux sanguins.
  • Tumeurs villeuses. Nouveaux pousses à haut risque de transformation en malin. Formé à partir de cellules épithéliales, il présente une surface semblable à une charpie.
  • Polypose diffuse - accumulation d’un grand nombre de polypes sur la membrane muqueuse du rectum, avec possibilité de malignité.
  • Carcinoïde - une tumeur sur la membrane muqueuse endocrine qui synthétise des hormones (histamine, sérotonine et autres).

Les tumeurs non épithéliales se forment dans les muscles et les tissus conjonctifs du rectum, des vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques. Il y a extrêmement rare. Types de néoplasmes non épithéliaux:

Bien que les tumeurs bénignes du rectum ne mettent pas la vie en danger, elles doivent être enlevées.

Tumeurs malignes

Les tumeurs du côlon pauvres représentent environ 5% de tous les cancers humains. Le plus souvent, ils se retrouvent chez des patients âgés de plus de 50 ans.

La classification suivante de ces tumeurs est adoptée:

  • carcinome épithélio - glandulaire et épidermoïde, adénocarcinome, mélanome;
  • lymphome non épithélial, rhabdomyome, angiosarcome;
  • tumeurs non classifiées et mixtes.

Les tumeurs malignes apparaissent souvent dans la partie centrale du rectum.

Causes des tumeurs dans le rectum

Malgré la forte prévalence des tumeurs rectales, la cause exacte de leur apparition n’a pas été établie. Selon les statistiques, le risque élevé de telles pathologies dans les catégories suivantes:

  • population masculine après 50 ans;
  • les personnes atteintes de troubles chroniques du tractus gastro-intestinal;
  • personnes immunodéprimées;
  • hommes et femmes atteints de papillomavirus et d'herpès;
  • parents de patients atteints de maladies similaires.

Les habitudes nutritionnelles affectent le développement des tumeurs dans le rectum:

  • la consommation régulière de protéines, d'aliments gras et d'aliments fumés provoque une constipation fréquente qui endommage la membrane muqueuse;
  • amour pour la nourriture génétiquement modifiée et la restauration rapide, qui provoquent des changements au niveau cellulaire.
  • Les changements pathologiques sont causés par l'utilisation systématique de boissons alcoolisées, le tabagisme, un mode de vie sédentaire.

La constipation fréquente et l'interaction des matières fécales avec la membrane muqueuse entraînent une intoxication par les produits de décomposition des aliments, ce qui provoque une ulcération de la surface intestinale et une infection pénètre dans le sang et le système lymphatique.

Le néoplasme du rectum se développe en raison de certaines maladies: hémorroïdes du dernier stade, fissure anale, maladie de Crohn (inflammation chronique de la membrane muqueuse). La tumeur peut survenir après une lésion mécanique et des relations sexuelles anales fréquentes.

Facteur provoquant l'apparition de tumeurs de nature différente - un état de stress prolongé

Symptômes de tumeurs

Aux stades précoces, lorsque la taille de la tumeur ne dépasse pas 5 mm, les néoplasmes du rectum ne se manifestent pratiquement pas. En les traumatisant avec des masses fécales, des saignements latents ou apparents peuvent se produire. Si la quantité de sang est insignifiante, une personne peut ne pas y prêter attention, surtout s'il existe une pathologie telle que les hémorroïdes.

La perte chronique de sang chaque jour, même en quantité infime, provoque une anémie accompagnant une tumeur au rectum, ses symptômes se développent progressivement:

  • faiblesse générale;
  • somnolence;
  • une diminution significative de l'appétit;
  • perte de poids lente;
  • impuissance chez les hommes;
  • échecs menstruels chez les femmes;
  • troubles du sommeil;
  • maux de tête.

Avec la croissance de la tumeur et l'intensité de l'hémorragie, les masses fécales contiennent souvent des traînées sanglantes et d'autres impuretés.

Les signes d'une tumeur maligne

Le premier signe d'une tumeur maligne est la libération d'une petite quantité de sang. Contrairement à la fissure anale et aux hémorroïdes, le flux sortant n'est en aucun cas lié à l'acte de défécation ni ne le précède. Cette caractéristique rend le diagnostic difficile, la tumeur progresse et d'autres signes apparaissent:

  1. La douleur Son intensité augmente proportionnellement au stade de développement de la tumeur. À un stade précoce, il se produit lorsqu'un impact mécanique sur la zone touchée et avec une forte tension musculaire. Dans les dernières étapes, de fortes sensations douloureuses sont présentes même au repos.
  2. Troubles digestifs. Au stade initial, les constipations sont remplacées par une diarrhée, une augmentation significative des flatulences. En cas de négligence, la défécation spontanée augmente.
  3. Décharge non caractéristique. Les dommages causés à la tumeur par les masses fécales entraînent leur infection, ainsi que du pus de matières fécales et une grande quantité de mucus de couleur indéfinie.
  4. Obstruction intestinale. Se produit quand une grosse tumeur maligne est atteinte.
  5. La réduction de l'anus modifie la forme des matières fécales, les selles deviennent comme une bande.
  6. La sensation de la présence d'un objet étranger dans l'anus et le désir constant d'aller aux toilettes.

Aux dernières étapes du rectum, il se produit une perforation. Chez les femmes, il affecte les parois de l'utérus et chez les hommes, le canal urinaire. Un symptôme très désagréable apparaît: l'écoulement de matières fécales liquides du vagin et de l'urètre.

Signes d'une tumeur bénigne

Comme pour une tumeur rectale maligne et bénigne, les symptômes au stade initial ne sont pas évidents. Avec la croissance des tumeurs, elles se différencient en fonction de son type:

  1. Les polypes provoquent une diarrhée prolongée, du mucus et une perte de poids rapide, ainsi que des saignements mineurs.
  2. Les tumeurs villeuses se manifestent par des selles liquides avec des mélanges de sang et de mucus, une douleur au rectum, une tumeur tombe périodiquement de l'anus. La peau pâlit, développe une anémie. Dans la forme négligée du tissu, les néoplasmes s'enflamment, leur nécrose commence.
  3. Les tumeurs non épithéliales provoquent des selles anormales, une inflammation des muqueuses et des saignements rectaux.
  4. Dans la polypose diffuse, la fièvre est ajoutée aux symptômes principaux.

La manifestation systématique de tels symptômes et l'augmentation de leur intensité sont à l'origine d'un appel urgent au proctologue pour clarifier le diagnostic. Malheureusement, la plupart des gens sont gênés de contacter des spécialistes ayant des plaintes similaires. Cela conduit au développement rapide des néoplasmes.

Diagnostics

La détection des tumeurs dans le rectum se produit souvent aux derniers stades du développement, quand elles sont bien visualisées.

Les experts utilisent plusieurs méthodes de diagnostic:

  • Examen des antécédents médicaux et collecte d'informations sur les symptômes et les maladies passées.
  • Test sanguin Il vous permet d'identifier l'anémie, les marqueurs tumoraux et l'inflammation dans le corps.
  • L'étude des matières fécales. Il est nécessaire de déterminer le sang caché et d'autres impuretés.
  • Palpation du rectum.
  • Rectoromanoscopie. La méthode instrumentale vous permet de visualiser tous les changements dans le mucus.
    Avec une forte inflammation de l'anus, ils ont recours à une échographie et à un examen radiologique. Les deux méthodes ne sont pas aussi efficaces que les méthodes instrumentales.
  • Un examen histologique des tissus tumoraux est effectué pour déterminer la nature de la tumeur en cas de suspicion de cancer.

Lors de la confirmation d'un caractère de qualité inférieure, des études sont menées sur l'étendue et la profondeur des lésions tissulaires.

Des thérapies

Après avoir déterminé le type, la taille et l'emplacement de la tumeur dans le rectum, le médecin traitant choisit la tactique de traitement appropriée.

Les kystes bénins sont enlevés chirurgicalement pour empêcher la croissance de la tumeur et bloquer le rectum. Dans les cas graves, le médecin retire le sphincter anal et le forme à partir du tissu intestinal dans l'abdomen.

Lors de la détection de cellules malignes dans l'anus, il est nécessaire de réséquer la tumeur et les ganglions lymphatiques adjacents. Si seul le tissu rectal est touché, la chirurgie est réalisée sous l'anesthésie générale. En cas d’atteinte des organes voisins, il faut recourir à une intervention abdominale (par la cavité abdominale) ou combiner les deux méthodes.

Dans le traitement des tumeurs malignes, la radiothérapie et la chimiothérapie sont importantes. Il est généralement pratiqué après une chirurgie pour prévenir la malignité d'un tissu sain, moins souvent avant une chirurgie.

Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur rectale doivent être soumis à des contrôles réguliers pour éviter les récidives.

Une tumeur rectale bénigne, dont nous avons examiné les symptômes et le traitement, peut apparaître chez une personne de tout âge. Ignorer ses manifestations peut conduire à sa dégénérescence en une affection maligne. Par conséquent, lorsque la douleur et un écoulement inhabituel apparaissent, il est nécessaire de consulter un proctologue. Si une tumeur est détectée à un stade précoce, plus de 90% des patients survivent et seulement 10% au dernier stade du cancer.

http://lechimzhivot.ru/kishechnik/zabolevaniya-lechenie/kak-opredelit-simpotomy-opuholi-pryamoj-kishki-i-vylechit.html

Types de tumeurs rectales et méthodes de traitement

Les tumeurs du rectum forment un groupe hétérogène de néoplasmes, se différenciant par leur histostructure, leur taux de croissance et leur évolution clinique, se développant dans le segment distal du gros intestin. Le problème le plus grave est le cancer du rectum, le taux de mortalité auquel l'un des plus critiques au monde.

Récemment, l'incidence du cancer du rectum a augmenté plusieurs fois. La prévalence des tumeurs de la section rectale est d'environ 35 à 40% de tous les néoplasmes intestinaux. La pathologie est plus souvent détectée chez les patients liés à l'âge, principalement les résidents des pays très développés d'Amérique du Nord, d'Europe occidentale, d'Australie et de Russie qui en souffrent.

L'étude des caractéristiques du développement des processus tumoraux du rectum est engagée en proctologie et en oncologie.

Classification des tumeurs du rectum

Les tumeurs du rectum peuvent être bénignes ou malignes. Les tumeurs bénignes comprennent les tumeurs épithéliales, non épithéliales et carcinoïdes. Les néoplasmes épithéliaux sont représentés par les polypes, les tumeurs villeuses et la polypose diffuse familiale du côlon.

Les types de polypes rectaux suivants sont distingués: glandulaire et villeuse-glandulaire (adénopapillomes, adénomes); miliaire (hyperplasique); fibreux; juvénile (granulation kystique). Une tumeur carcinoïde sous-muqueuse du rectum peut être considérée comme un polype.

La tumeur duveteuse est caractérisée par de multiples excroissances papillaires de l'épithélium rectal, représentées soit par un nœud séparé sur le pédicule, soit par une zone de néoplasie assez étendue affectant une grande partie du rectum.

Une telle tumeur a un potentiel très élevé de malignité et est donc sujette à une élimination radicale dès que possible après la détection.

Les néoplasmes non épithéliaux du rectum sont extrêmement rares. Ils se développent à partir des tissus musculaires, adipeux, nerveux et conjonctif, des vaisseaux sanguins du sang et de la circulation lymphatique.

Ces néoplasmes sont généralement localisés dans la couche sous-muqueuse ou musculaire, sous la membrane séreuse, et dans les zones où il est absent, ils se propagent à la fibre pararectale environnante.

Parmi les tumeurs rectales bénignes de nature non épithéliale, ce sont le plus souvent les fibromes, les myomes, les lipomes, les angiomes caverneux, les neurofibromes et les lymphangiomes.

Le carcinoïde est un néoplasme neuroendocrinien produisant des substances analogues aux hormones (sérotonine, prostaglandines, histamine et autres). La clinique est déterminée par la substance qui sécrète la tumeur et sa concentration. Carcinoïde nécessite un traitement chirurgical.

Les tumeurs malignes du rectum sont également divisées en plusieurs éléments: épithélium Environ 70% des tumeurs rectales sont des cancers. Par la nature de la croissance du site tumoral, les tumeurs endophytes, exophytiques, diffuses et les carcinomes épidermoïdes de la peau de l'anus et de l'anus sont isolés. Dans 85% des cas, le cancer est localisé dans la partie ampullaire du rectum.

Les principales causes du développement des tumeurs rectales sont les maladies précancéreuses, les polypes intestinaux uniques et multiples, la constipation chronique, les ulcères et ulcères de décubitus, les désordres du système immunitaire, les effets négatifs des cancérogènes et des facteurs génétiques.

Chez la plupart des patients atteints d'un cancer à cet endroit, il existe un déséquilibre immunitaire dans lequel les cellules de l'immunité antitumorale cessent de fonctionner correctement. Le résultat est la formation et la reproduction ultérieure de cellules tumorales. Le mécanisme immunitaire du développement des tumeurs rectales est généralement associé à d'autres mécanismes de la cancérogenèse.

En particulier, l'inflammation chronique de l'intestin joue un rôle important dans la formation du processus oncologique.

Les maladies courantes telles que la proctite, les hémorroïdes, la fissure anale, la paraproctite, la proctosigmoïdite, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn relèvent de la pathologie intestinale précancéreuse.

Les cancérogènes, tels que les nitrites, les poisons industriels, les produits chimiques, les radiations, les graisses saturées, divers virus, etc. jouent un rôle important dans le développement des tumeurs.

L'un des facteurs les plus importants pour l'apparition de tumeurs rectales est une prédisposition génétique: un risque accru de morbidité est observé chez les personnes dont les proches parents sont atteints d'un cancer colorectal.

Symptômes de tumeurs du rectum

Les tumeurs bénignes du rectum peuvent souvent ne pas se manifester, en particulier avec leur petite taille. Si la tumeur a une taille importante, elle manifeste alors une obstruction intestinale et un léger écoulement sanglant de l'anus.

Les tumeurs bénignes ne perturbent généralement pas l'état général du patient et ne s'accompagnent pas d'un écoulement copieux du rectum, bien que le développement du processus inflammatoire sur fond de polypose multiple puisse entraîner un saignement chronique, une diarrhée accompagnée d'une grande quantité de mucus taché de sang, une anémisation du patient, une augmentation de la faiblesse générale et de l'épuisement. Les polypes situés dans la région du sphincter anal peuvent tomber et être bloqués.

Les tumeurs malignes du rectum dans les premiers stades de développement peuvent ne pas se manifester. La situation est compliquée par le fait que beaucoup de patients ne prêtent souvent pas suffisamment attention aux symptômes.

La plupart des patients diagnostiqués avec un cancer colorectal présentent une pathologie proctologique chronique, par exemple des hémorroïdes, des fissures anales, des fistules rectales ou une paraproctite. Ces maladies présentent des symptômes cliniques similaires à ceux des tumeurs.

Par conséquent, les patients peuvent percevoir la clinique du cancer colorectal comme une autre manifestation de leur maladie chronique. La plupart des gens ne vont à l'hôpital que s'ils présentent des symptômes graves.

Les tumeurs du rectum se manifestent par des sécrétions de l'anus, des symptômes d'irritation des intestins, une altération de la perméabilité des matières fécales et des signes de détérioration de l'état général. L'écoulement peut être muqueux ou sanglant. Avec une localisation tumorale basse, les sécrétions se présentent sous forme de sang écarlate.

Si le néoplasme est situé dans le segment ampullaire, moyen et supérieur du rectum ou dans le rectosigme, un écoulement muco-sanglant est caractéristique au cours de la défécation. Le symptôme d'irritation de l'intestin rectal est une douleur paroxystique. En outre, les patients peuvent être dérangés par une gêne au bas de l'abdomen et une sensation de compression des intestins.

Les patients marquent l'apparition d'une fausse envie de déféquer.

Initialement, la maladie peut se manifester par un trouble dans les selles, suivi d'une obstruction intestinale. Les tumeurs du rectum de grande taille, au contraire, manifestent principalement une constipation. La maladie est souvent accompagnée de symptômes tels que des flatulences et des grondements douloureux.

Si le patient développe une violation de la perméabilité intestinale, il s'inquiète de la rétention des selles et du dégagement de gaz, d'une douleur intense le long des intestins, de vomissements, etc. À mesure que le cancer progresse, le cancer du rectum se manifeste par des symptômes généraux, tels qu'une faiblesse générale non motivée, une peau pâle, un poids réduit corps jusqu'à la cachexie, perte d'appétit.

En outre, avec cette maladie, on observe souvent une fièvre de faible intensité persistante.

Pour le dépistage précoce du cancer colorectal, il est très important de connaître toutes les manifestations cliniques possibles de la maladie. Les premiers signes de tumeurs malignes du rectum sont généralement non spécifiques. Ils peuvent être observés dans de nombreuses autres maladies.

Toutefois, la persistance à long terme de symptômes tels qu'une faiblesse générale, une fièvre légère, une constipation et une gêne rectale devrait alerter le patient et le médecin. L'excrétion de sang lors de la défécation et les signes d'obstruction intestinale indiquent des stades avancés de la maladie.

Le cancer du rectum est souvent compliqué par des affections potentiellement mortelles telles que l'invasion de la tumeur dans les tissus environnants et les organes voisins, la perforation de la tumeur avec le développement de paraproctites, le phlegmon pelvien ou pelviopéritonite, les saignements abondants et l'obstruction intestinale obstructive.

Malgré la disponibilité des tumeurs du rectum pour la visualisation, leur diagnostic est aujourd'hui souvent en retard. Un examen approfondi d'un patient suspect de cette pathologie consiste à collecter des données cliniques (plaintes, antécédents familiaux, examen numérique, examen miroir), à effectuer des recherches instrumentales et diverses méthodes de recherche en laboratoire.

Parmi les techniques instrumentales, la sigmoïdoscopie avec biopsie, l'examen histopathologique et cytologique des tissus sont les plus importants; Échographie et CT pour évaluer la prévalence du processus, visualisation des métastases; radiographie générale à rayons X, irrigoscopie; laparoscopie pour la visualisation et l'élimination des métastases intrapéritonéales.

Le diagnostic de laboratoire comprend des tests cliniques généraux de sang, de selles, d'urine, de dépistage biochimique et d'échantillons de sang cachés.

Traitement des tumeurs rectales

  • Le choix de la tactique de prise en charge des patients présentant des tumeurs de cette localisation est la prérogative du proctologue et de l’oncologue. Pour le traitement des tumeurs rectales, on a utilisé des techniques chirurgicales, de radiothérapie et de traitement médicamenteux. Le traitement des tumeurs bénignes du rectum consiste en la résection d'un néoplasme. La chimiothérapie et la radiothérapie ne sont pas prescrites pour ce groupe de maladies.
  • La principale méthode de traitement des tumeurs malignes du rectum est la chirurgie, au cours de laquelle tous les ganglions lymphatiques voisins sont enlevés avec une tumeur.
  • Le principe de l'intervention chirurgicale est déterminé en fonction du degré de progression du processus. Si le processus pathologique s'est déplacé vers les tissus et les organes voisins, les chirurgiens utilisent une combinaison de techniques opérationnelles.
  • La chirurgie des tumeurs du rectum doit être radicale.
  • La radiothérapie joue un rôle important dans le traitement des tumeurs malignes du rectum.
  • Il est utilisé dans le cas où la tumeur se développe dans la couche musculaire de l'intestin ou se métastase aux ganglions lymphatiques régionaux.
  • La radiothérapie peut être effectuée immédiatement avant la chirurgie pour éviter la récurrence du processus tumoral. La dose de rayonnement focale maximale pour le cancer du rectum est de 45 Gy.

La chimiothérapie est utilisée avec une légère progression de la maladie.

Elle est réalisée soit avant l'intervention pour réduire la taille de la formation (traitement néoadjuvant), soit après la chirurgie pour réduire le risque de rechute postopératoire (traitement adjuvant).

Pour le traitement des formes malignes, le 5-fluorouracile est utilisé en association avec l’oxaliplatine ou l’acide folinique. Dans certains cas, la chimiothérapie est combinée à une radiothérapie pour obtenir le meilleur résultat en termes de rémission.

Pronostic et prévention des tumeurs rectales

  1. Le pronostic de survie dans les tumeurs malignes du rectum est principalement influencé par le niveau de prévalence du processus cancéreux. Aux premiers stades du cancer, le taux de survie à 5 ans des patients est de 95 à 100%. Cependant, au 4ème stade de la maladie, seuls 10% des patients survivent au cours de l'année.

Si un patient a des métastases à distance, l'espérance de vie moyenne est de 10 mois. L’absence de rechute pendant 4 ans après le traitement chirurgical est un signe de bon pronostic du cancer de l’intestin.

Dans les néoplasmes rectaux bénins, le pronostic est généralement favorable.

La prévention des tumeurs du rectum implique le rejet de la consommation d'alcool et du tabagisme, ainsi que le respect d'une nutrition adéquate, comprenant un grand nombre de fruits et légumes, ainsi que le traitement rapide des états prétumor. Il a été démontré que les personnes appartenant au groupe à risque subissaient un examen physique régulier, une endoscopie des intestins et un examen des selles à la recherche de sang caché.

Symptômes de formation maligne d'ulcère duodénal, de rectum, de caecum et de côlon sigmoïde

Les symptômes de l'apparition de tumeurs malignes dans l'intestin humain n'apparaissent malheureusement pas aux stades précoces de la pathologie; le dépistage du cancer dans cette partie du système digestif est donc souvent tardif, alors que la tumeur est difficile à traiter.

Toutes les sections du côlon et de l'intestin grêle sont sensibles aux dommages oncologiques:

  • Ulcère duodénal;
  • Colique (croissant, transversal, décroissant);
  • Sigmoïde;
  • Aveugle;
  • Direct

Duodénum

La formation d'un processus malin dans le duodénum est appelée oncologie de la zone pancréatoduodénale, qui comprend la papille duodénale, le canal biliaire commun et la tête du pancréas.

Le cancer duodénal, selon les statistiques, n’est pas très courant et touche principalement la partie descendante du duodénum. Les symptômes d’une telle tumeur peuvent être exprimés par une douleur au côté droit, qui ressemble à une colique hépatique, irradiant dans le dos ou le zona.

Pour le cancer duodénal, des signes visuels sont également présents: perte de poids, perte d'appétit, irritabilité, fatigue.

Le diagnostic d'une tumeur maligne dans le duodénum ne présente aujourd'hui aucune difficulté particulière, car il suffit dans 80% des cas de recherche de procéder à une gastroduodénoscopie, ce qui permet non seulement d'examiner la muqueuse duodénale, mais également de prendre un biomatériau pour un examen histologique.

Gros intestin

Le cancer du côlon est considéré comme l'une des pathologies malignes les plus courantes. L'oncologie du côlon est frappante, principalement chez les hommes de 40 à 60 ans.

Dans au moins environ 35 à 40% des cas, on trouve un côlon sigmoïde et 25% des cas de cancer du côlon sont dans une tumeur du caecum. La nouvelle croissance dans le rectum est plus souvent localisée dans son ampoule, il représente 85% des cas de cancer du côlon.

Selon la structure histologique du cancer, on isole le sigmoïde, le caecum et le rectum: adénocarcinome (muqueuse colique), carcinome à cellules solides, kératinisé ou épidermoïde, carcinoïde à petites cellules, carcinome peu différencié, etc.

La structure morphologique peut être distinguée: forme exophytique de la tumeur et endophyte. Le premier se développe dans la lumière du rectum, du sigmoïde et du caecum, et le second, le long des parois du gros intestin.

De telles tumeurs sont sensibles à la croissance exophytique:

Cancer polypes. L'éducation ressemble à un ovale ou à une balle sur une jambe mince et sur une base large qui ressemble à un champignon ou à un chou-fleur. L'étiologie d'une telle tumeur est associée à la présence d'un polype villeux.

Cancer de la soucoupe. La tumeur est représentée par un ulcère à arbre limité par infiltration, autour duquel sont notés grain et hypertrophie de la muqueuse rectale.

La forme endophyte de la tumeur du côlon est exprimée:

Cancer diffus - infiltrant. La tumeur se propage le long des parois de la couche muqueuse et sous-muqueuse du rectum avec le passage aux tissus adjacents, ce qui conduit à un rétrécissement de la lumière, à une compaction et à une augmentation de la section du gros intestin.

Cancer ulcératif - infiltrant. La tumeur se présente sous la forme d'une lésion ulcéreuse profonde, qui capture rapidement les zones de la vessie, de l'utérus et d'autres tissus pelviens.

Étiologie du cancer du côlon

Les causes de la formation d'un processus oncologique dans le rectum, le côlon sigmoïde et le caecum sont des affections précancéreuses de la muqueuse du côlon, à savoir:

  • Polypose La présence de polypes simples ou multiples, presque toujours, renaît dans une tumeur cancéreuse. Les polypes peuvent être des tissus adémateux et fibromateux. Les symptômes de leur présence peuvent être une douleur sourde dans l'intestin, un ténesme (envie de vider), un changement des selles et la présence de sang caché dans celui-ci, car les polypes sous pression mécanique saignent facilement;
  • Colite ulcéreuse chronique. Cette pathologie est souvent accompagnée par la croissance de la couche muqueuse de l'intestin, ce qui conduit à un processus atypique - carcinome du sigmoïde, du caecum et du rectum;
  • Granulomatose, fausses tumeurs, diverticules, infiltrats infectieux. Des inflammations de ce type dans le gros intestin peuvent être à l'origine de maladies infectieuses transférées ainsi que d'un signe de pathologie postopératoire. Ceci est une cause optionnelle de cancer, mais a également une base pour son développement;
  • Facteur héréditaire. La prédisposition au cancer au niveau des gènes peut être l’une des causes du processus malin;
  • Le facteur externe du cancer direct du sigmoïde et du caecum s'exprime par un dysfonctionnement intestinal résultant de troubles digestifs dus à des substances présentes dans le corps. Le résultat de ce processus est l’utilisation d’engrais herbicides et cancérogènes, ainsi que l’utilisation dans les aliments, les aliments et les boissons à structure modifiée par hémo. La présence dans l’aliment de substituts synthétiques du goût, de la couleur et de l’odeur augmente la cancérogénicité dans le corps, ce qui entraîne des processus atypiques dans le foie et les intestins.
  • Le facteur local dans l'apparition d'un processus malin dans le rectum est la stagnation de la masse fécale. Cette image est observée avec un mauvais péristaltisme intestinal, ce qui entraîne une pression mécanique et une irritation cancérigène des parois muqueuses de l'organe.

Symptômes du cancer sigmoïde rectal et du caecum

Comme indiqué précédemment, les cancers du rectum, du sigmoïde et du caecum aux premiers stades de la prolifération sont difficiles à détecter. Et l'apparition de signes caractéristiques de la présence d'une tumeur maligne tombe sur la dernière période de la maladie, qui est souvent au stade de la désintégration du néoplasme. L'image symptomatique du cancer du côlon est la suivante:

  • L'apparition de douleurs tiraillantes dans le sacrum, le périnée et l'anus, qui augmente avec l'acte de défécation, après celui-ci et après l'exercice (soulèvement de poids, position assise prolongée);
  • Des incitations fréquentes (ténesme) et l'acte difficile de la vidange, le sentiment d'un obstacle à la promotion des masses fécales, dans lesquels l'inclusion du sang et du mucus est déterminée;
  • Phénomènes de dysbactériose et de diarrhée, qui provoquent la sortie fréquente du rectum de gruau liquide ou de selles semblables à des rubans avec des éléments de membranes blanchâtres, du sang, du mucus et même du pus lors de la désintégration de la tumeur;
  • Symptôme de flatulence, ainsi que de l'incontinence du contenu fécal et des gaz. La croissance de la tumeur se manifeste par un rétrécissement de la lumière intestinale, son épaississement, ce qui entraîne des troubles circulatoires, l'innervation et la motilité des parois intestinales et, plus important encore, une perturbation des processus biochimiques entraînant un dysfonctionnement de la formation de masses fécales et une production accrue de gaz. En raison de cela, en plus de l'atrophie du sphincter anal, le patient laisse constamment des gaz et des matières fécales;
  • L'apparition des premières traînées mineures de mucus et de sang peut indiquer à la fois le stade précoce du cancer du côlon et son degré avancé. Ces symptômes peuvent également survenir avec un diverticule, un polype ou des fissures rectales. Si la croissance d'une tumeur est un processus rapide, on peut alors observer l'apparition d'une couleur écarlate ou foncée de mucus sanglant, même en l'absence de selles;
  • La violation de l’état général du patient se traduit par une apathie, une dépression ou une irritation. Une fatigue rapide est constatée même sans charges visibles. Le teint de ces patients cancéreux devient gris et même avec une teinte ictérique due aux métastases de la tumeur dans le foie. Le poids corporel est considérablement réduit, ce qui s'explique par l'aversion du patient à manger et par l'intoxication accrue provoquée par la tumeur du corps.

Traitement du cancer duodénal, du rectum, du caecum et du côlon sigmoïde

Les méthodes de traitement du processus malin dans le côlon sont déterminées en établissant un diagnostic précis de la pathologie: la présence du cancer, sa localisation, sa structure et son stade. Considérez quelle tactique du traitement du cancer du côlon est la plus efficace pour aujourd'hui.

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