Tests de marqueurs tumoraux: une procédure fiable ou inutile?

Les problèmes de détection précoce du cancer sont pertinents pour de nombreux pays du monde et les statistiques sur le nombre de ces maladies mettant en jeu le pronostic vital augmentent chaque année. Selon la plupart des sources mondiales, environ 10 millions de patients atteints d'un cancer sont diagnostiqués chaque année, et l'augmentation annuelle de ces diagnostics dangereux est d'environ 15%. Les statistiques sur le nombre de personnes atteintes de cancer en Russie, en Ukraine, en Biélorussie et dans d'autres pays de l'ex-URSS sont également décevantes. Chaque année, seulement en Russie, environ 500 000 patients sont détectés (et ce chiffre ne reflète que le diagnostic exact) avec des tumeurs malignes et 300 000 patients décèdent des suites de l’oncopathie. Pas en notre faveur et les chiffres sur la survie des patients atteints de cancer en Russie: environ 40%. Ces chiffres effrayants ne peuvent être comparés qu’aux pays sous-développés d’Afrique et d’Asie, et dans les pays où les médicaments sont développés, ils représentent environ 60 à 64%.

Des statistiques décevantes sur la pathologie du cancer sont associées à de nombreux facteurs: le stade du processus tumoral au cours duquel la tumeur a été détectée, le type de néoplasme, le support matériel du patient, le professionnalisme des oncologues, etc.. C'est pourquoi le diagnostic précoce des pathologies cancéreuses est un problème urgent pour de nombreux pays, car les patients qui ont commencé le traitement d'une tumeur maligne à un stade précoce ont plus de chances de guérir.

Les tests sanguins pour les marqueurs tumoraux sont l’une des méthodes de diagnostic pour la détection précoce et la surveillance du processus de traitement du cancer. Aujourd'hui, ce type d'analyse sanguine peut être prescrit au patient à la fois pendant le diagnostic et au stade de la thérapie. Un oncologue expérimenté doit toujours évaluer leur authenticité, puisqu’un léger accroissement de leurs performances est possible avec un certain nombre de maladies non oncologiques. Néanmoins, les anti-marqueurs sont une méthode d’examen importante et nécessaire, mais les patients doivent toujours être approchés pour être prescrits et justifiés. Dans cet article, nous vous informerons sur les types de tests pour les marqueurs tumoraux et sur le but de leur nomination dans le processus de diagnostic et de traitement.

Que vont dire les tests de cancer?

Les marqueurs tumoraux sont des protéines spéciales produites par les cellules de divers néoplasmes, cellules proches de la tumeur ou du corps en réponse au développement du processus tumoral. En termes de quantité et de composition, elles diffèrent considérablement des substances présentes dans le corps d'une personne en bonne santé, et les tests de marqueurs tumoraux permettent de détecter les modifications dangereuses survenant dans le corps. En règle générale, l'étude est réalisée par un dosage immunoenzymatique et les résultats obtenus permettent de déterminer le stade de la maladie. Certains des marqueurs tumoraux en petites quantités se trouvent dans le corps et chez les personnes en bonne santé, mais leur forte augmentation indique toujours le début du développement ou la progression du processus pathologique.

Aujourd'hui, les experts connaissent environ 200 marqueurs tumoraux, et 11 de ceux-ci sont recommandés par l'Organisation mondiale de la santé pour diagnostiquer et traiter le cancer. Grâce à cette méthode d'examen, il est devenu possible d'identifier et de surveiller le traitement de maladies oncologiques dangereuses telles que le cancer des ovaires, la prostate, les organes du tube digestif, la peau, la glande mammaire, etc. - sur l'immunité de la tumeur au traitement et la nécessité de changer de tactique.

L'étude d'échantillons de sang pour les marqueurs tumoraux vous permet de:

  • distinguer une tumeur maligne d'une tumeur bénigne;
  • réfuter ou confirmer la présence du processus tumoral ainsi que d'autres méthodes de diagnostic;
  • diagnostiquer la présence de métastases;
  • évaluer la productivité du traitement en comparant le niveau de marqueurs tumoraux avant et après le traitement;
  • surveiller l'efficacité du traitement après son achèvement et détecter en temps voulu la récurrence du processus de cancer.

Ce type de recherche offre dans certains cas une réelle opportunité d’empêcher le développement d’une tumeur si sa croissance est détectée au stade «zéro» (1 à 6 mois plus tôt que d’autres méthodes d’examen). Ces dernières années, ce type d'analyse a été beaucoup plus utilisé dans le diagnostic des affections cancéreuses, car seule cette analyse permet souvent de suspecter l'apparition du développement de la tumeur à un moment où il est encore impossible de détecter des cellules cancéreuses par rayons X, ultrasons ou IRM.

Un trait distinctif de ces analyses est le fait que certains des marqueurs tumoraux ne sont associés qu’à un type de cancer, alors que d’autres peuvent indiquer des processus tumoraux dans différents organes. De plus, la sensibilité des indicateurs peut être différente pour différents types de tumeurs du même organe. C’est pourquoi ce type de diagnostic n’est pas un dépistage, et son utilisation est plus efficace en combinaison avec d’autres types de recherche et en réalisant un ensemble d’analyses complexes de divers marqueurs tumoraux.

Comme pour toute technique de diagnostic, l'analyse des marqueurs tumoraux présente des avantages et des inconvénients. Les avantages de l’analyse sont la simplicité de l’étude et la possibilité de détecter une tumeur ou sa récidive aux stades les plus précoces. Cependant, sur la base de l'analyse des seuls marqueurs tumoraux, il est impossible de poser un diagnostic avec une précision fiable, car sa sensibilité et sa spécificité ne sont pas toujours élevées. Parfois, une augmentation du niveau des marqueurs tumoraux peut indiquer le développement de tumeurs kystiques et bénignes, de tumeurs dans d'autres organes, de maladies infectieuses ou chroniques. C’est la raison pour laquelle ce type d’examen est toujours effectué en conjonction avec d’autres méthodes instrumentales et de laboratoire pour le diagnostic du cancer.

Comment est l'analyse, quelles sont les indications pour son but?

Lorsque vous vous préparez à passer un test pour les marqueurs tumoraux, suivez toujours les recommandations du médecin qui vous a référé. Le sang d'une veine est utilisé comme matériel biologique pour cette étude. Les directives générales pour se préparer au dépistage du cancer sont les suivantes:

  1. S'il y a des signes de processus inflammatoire ou de menstruation, il est nécessaire d'informer le médecin à ce sujet, car sous l'influence de ces facteurs, les indicateurs de l'analyse peuvent être augmentés et l'étude sera non informative. L'analyse dans de tels cas est préférable de passer 5 à 6 jours après l'élimination du processus inflammatoire ou après la fin des menstruations.
  2. Refus de prendre des boissons alcoolisées 24 heures avant l'analyse.
  3. Il est préférable de faire un don de sang le matin, car le biomatériau doit être pris à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas).
  4. Tests des marqueurs tumoraux - le principe de base de cette étude est de passer une série de tests sur des échantillons de sang - il est préférable de passer dans le même laboratoire, car différents réactifs ont des sensibilités différentes et il sera difficile au médecin de contrôler les résultats.
  5. N'oubliez pas que seul un médecin peut évaluer correctement les résultats du test.

Les résultats du test peuvent être obtenus 1-2 jours après le don de sang.

La fréquence des tests est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient. En règle générale, il est recommandé que les patients qui subissent un traitement radical contre le cancer subissent une telle étude tous les 3 ou 4 mois.

Des indications

La surveillance du niveau des marqueurs tumoraux est indiquée:

  • en présence d'une hérédité défavorable (c'est-à-dire si plusieurs membres de la famille présentent un cancer d'une localisation donnée);
  • si nécessaire, clarifier le diagnostic (en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic des tumeurs);
  • si nécessaire, surveiller l'efficacité du traitement des pathologies cancéreuses;
  • si nécessaire, prévention de la récidive tumorale après traitement.

Lesquels des tests pour les marqueurs tumoraux sont utilisés dans les programmes de dépistage?

Les principaux marqueurs de cancer utilisés dans les programmes de dépistage pour examiner les patients à haut risque d'oncopathologie sont:

Analyse du PSA total des marqueurs tumoraux

Ce marqueur tumoral est un précurseur des néoplasmes de la prostate. Cette analyse fait partie du programme de dépistage du cancer de la prostate et les oncologues recommandent aux hommes de la prendre chaque année après 40 ans.

L'analyse normale du PSA total dépend de l'âge. Pour les hommes âgés de 40 à 49 ans, ils ont 2,5 ng / ml, 50-59 ans - 3,5 ng / ml, 60-69 ans - 4,5 ng / ml, plus de 70 ans - 6,5 ng / ml. Si les performances de cette analyse sont modérément augmentées, alors un homme doit devenir une analyse du PSA libre, qui est plus spécifique.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les indicateurs des tests de l'APS peuvent être augmentés non seulement avec le cancer de la prostate, mais également avec l'adénome de la prostate, la prostatite ou même après un massage normal de la prostate. Pour clarifier ces diagnostics, on prescrit au patient d'autres types d'études de diagnostic permettant de poser un diagnostic avec précision.

Analyse du marqueur tumoral HCG (gonadotrophine chorionique humaine)

Normalement, ce taux est inférieur à 5,3 mIU / ml chez les femmes non enceintes et à moins de 2,5 mIU / ml chez les hommes. Cette analyse est souvent prescrite par des oncologues conjointement avec un test de marqueur tumoral AFP afin de déterminer la probabilité d'un cancer des testicules et de l'ovaire. Dans le cancer du testicule, on observe une augmentation de la performance des deux marqueurs tumoraux et dans le cancer de l'ovaire, l'AFP est significativement accrue. Les indicateurs de ce marqueur tumoral peuvent augmenter dans d’autres cancers (cancer de l’utérus, cancer de l’estomac, cancer de l’intestin, cancer du foie), chez la femme enceinte et chez les femmes ménopausées atteintes de fibromes utérins. C'est pourquoi, pour différencier les diagnostics, cette analyse est réalisée en combinaison avec d'autres types d'examens.

Analyse pour alpha-foetoprotéine (AFP)

Cette analyse est utilisée par les oncologues pour diagnostiquer et évaluer l'efficacité du traitement du cancer du foie et des tumeurs des cellules germinales, et par les obstétriciens-gynécologues pour identifier les troubles du développement et les anomalies chromosomiques du fœtus. Normalement, les valeurs de PFA des hommes et des femmes non enceintes sont inférieures à 15 UI / ml et, pendant la grossesse, ses valeurs normales dépendent de l'âge gestationnel.

Une augmentation du taux de PFA chez les hommes et les femmes non enceintes peut être observée dans les néoplasmes malins:

  • cancer primitif et métastatique du foie;
  • les ovaires;
  • cancer embryonnaire;
  • le côlon;
  • le pancréas;
  • les poumons;
  • les bronches;
  • glande mammaire.

Une augmentation du niveau de ce marqueur de cancer peut également être observée avec de telles maladies bénignes:

Pour le diagnostic du fœtus et de la grossesse, les obstétriciens-gynécologues procèdent à cette analyse en conjonction avec des analyses de sang pour estriol et CG. Une augmentation du taux de PFA peut indiquer:

  • grossesse multiple;
  • malformations fœtales;
  • défaillance de la paroi abdominale antérieure du fœtus;
  • anencéphalie fœtale;
  • nécrose du foie chez le fœtus et d’autres.

Le niveau réduit de ce marqueur tumoral indique:

  • risque élevé d'anomalies génétiques chez le fœtus (par exemple, syndrome de Down);
  • fausse grossesse;
  • commencer une fausse couche.

Un taux d'APF légèrement réduit indique une insuffisance fœtoplacentaire.

Analyse sur marqueur tumoral Sa-125

Ce marqueur tumoral est le principal marqueur du cancer de l'ovaire et de ses métastases. Normalement, ses performances ne dépassent pas 0-30 UI / ml.

Étant donné que ce marqueur tumoral peut augmenter ses performances dans différentes maladies, il n’est pas utilisé comme méthode de diagnostic indépendante et sa mise en oeuvre n’est que la première étape, ce qui peut indiquer le développement d’une tumeur maligne. Avec une augmentation du niveau de Ca-125, le patient est soumis à un examen plus approfondi afin d'identifier les raisons de la déviation de ses indicateurs par rapport à la norme.

Une augmentation du niveau de marqueur tumoral Sa-125 peut être détectée en cas de cancer:

  • les ovaires;
  • l'utérus;
  • les glandes mammaires;
  • estomac;
  • le pancréas;
  • le foie.

Une légère augmentation du niveau de Ca-125 peut être détectée dans ces maladies bénignes:

Le niveau de Ca-125 peut augmenter pendant la menstruation et un tel indicateur serait physiologique et ne nécessiterait pas de traitement.

Quels sont les autres marqueurs tumoraux utilisés par les médecins pour diagnostiquer les tumeurs malignes?

Les autres marqueurs tumoraux ont une sensibilité plus faible et ne sont pas utilisés dans les programmes de dépistage du cancer. Ils ne sont utilisés par les médecins que dans des situations cliniques spécifiques, s'il est nécessaire de confirmer le diagnostic à l'une des étapes de l'examen du processus tumoral ou en cours de suivi de l'efficacité du traitement après traitement oncologique.

Ces marqueurs tumoraux incluent:

  • Ca-15-3 - évaluer l'efficacité du traitement et l'évolution du processus tumoral dans le cancer du sein;
  • Ca-19-9 - évaluer l'efficacité du traitement du cancer du pancréas, de l'estomac, des voies biliaires et de la vésicule biliaire;
  • CEA (antigène embryonnaire du cancer) - un marqueur de la propagation du cancer colorectal et de la récurrence du cancer du sein;
  • В2М - un marqueur du myélome multiple, certains lymphomes, la leucémie lymphoïde chronique;
  • calciotonine - un marqueur du cancer de la thyroïde;
  • A (CgF) est un marqueur de tumeurs neuroendocrines;
  • BCR-ABL - marqueur de la leucémie myéloïde chronique;
  • des fragments de cytokératine 21-1 - marqueur du cancer du poumon;
  • les immunoglobulines sont des marqueurs du myélome multiple et de la macroglobulinémie de Waldenström;
  • UBC est un marqueur du cancer de la vessie;
  • HE-4 est un marqueur du cancer de l'ovaire;
  • CSC - antigène marqueur du carcinome épidermoïde du col utérin;
  • NSE - un marqueur de pronostic dans le cancer du poumon à petites cellules;
  • Cyfra 21-1 - marqueur de pronostic dans le cancer du poumon non à petites cellules;
  • la lactate déshydrogénase est un marqueur des tumeurs des cellules germinales.

Les marqueurs tumoraux sont-ils fiables?

Avec la mise en œuvre et l'interprétation de haute qualité des résultats des marqueurs uniques, ils sont dans la plupart des cas indicatifs. Un excès significatif de leurs normes indique le développement dans le corps humain d'une tumeur dans un organe particulier. Cependant, les écarts par rapport à la norme ne parlent pas toujours du développement d'un cancer.

Dans certains cas, une augmentation du niveau de marqueur unique peut indiquer la présence de troubles autres que des maladies cancéreuses. Parfois, une augmentation des taux indique le développement de tumeurs bénignes, pour le traitement desquelles une "artillerie lourde" n'est pas nécessaire. En outre, l’augmentation des taux de marqueurs tumoraux peut être détectée dans diverses maladies virales et infectieuses. Dans ce cas, il s’agit d’une variante d’un résultat faux.

Toutes les informations que vous avez reçues dans cet article permettent de conclure que les tests de marqueurs tumoraux ne peuvent constituer une panacée pour le diagnostic du cancer, mais constituent un excellent complément au diagnostic précoce de cette maladie et sont activement utilisés pour évaluer l'efficacité du traitement des oncopathologies. Les spécialistes expérimentés doivent toujours déchiffrer leurs résultats et un examen complet du patient doit toujours être effectué pour confirmer une maladie telle que le cancer.

http://myfamilydoctor.ru/analizy-na-onkomarkery-dostovernaya-ili-bespoleznaya-procedura/

Oncomarkers - la norme, ne pouvons-nous pas avoir peur du cancer?

Oncomarkers est une méthode de diagnostic moderne, utilisée dans le diagnostic du cancer.

Un certain nombre de protéines, antigènes et substances spécifiques au cancer (par exemple, un marqueur tumoral AFP) peuvent être associés à des tumeurs malignes. Dans ce cas, il peut arriver que les marqueurs tumoraux se situent dans la plage de valeurs normale, mais que la maladie sera détectée en conséquence.

En d’autres termes, aux premiers stades du cancer, seuls certains indicateurs spécifiques au cancer peuvent avoir des valeurs élevées, et plusieurs autres raisons conduisent souvent à leur augmentation.

Que rechercher lors des tests de cancer

Les marqueurs tumoraux utilisés pour le diagnostic ne sont utilisés qu’avec d’autres données cliniques et, dans la plupart des cas, pour le dépistage préliminaire de la maladie ou la surveillance du traitement.

Une augmentation de l'indice peut être causée par un certain état physiologique. Ce qui, par exemple, est caractéristique des protéines spécifiques de la lésion maligne des ovaires et de la glande mammaire, s’élevant pendant la période des jours critiques.

Lors de la préparation à l'analyse des marqueurs tumoraux, il est très important de respecter toutes les recommandations nécessaires publiées sur les sites Web des laboratoires offrant les services. Suivre les recommandations vous aidera à obtenir un résultat fiable.

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Le concept de marqueur tumoral et ses caractéristiques

Les indicateurs de la majorité des marqueurs tumoraux sont utilisés en médecine moderne pour le diagnostic du cancer.

Dans la plupart des cas, ils représentent une structure protéique spécifique, une substance ou un antigène. Leur teneur élevée dans l'échantillon de patient étudié peut indiquer la présence d'un processus malin. En attendant, ce n'est pas toujours le cas.

Par exemple, le marqueur de la protéine cancer-embryonnaire (CEA), qui est souvent utilisé dans les examens, peut également augmenter avec un changement cellulaire bénin.

Onkormarker sa-125, utilisé pour évaluer une tumeur ovarienne, augmente pendant les jours critiques et pour certaines pathologies de la reproduction. La phosphatase osseuse est souvent utilisée comme métastase de marqueur tumoral. Cette analyse ne porte que sur un nombre limité de laboratoires. Une augmentation de la phosphatase alcaline peut être provoquée à la fois par des lésions des organes du tube digestif et, par exemple, par une grossesse.

En règle générale, les marqueurs tumoraux très élevés dans le sang humain sont caractéristiques des stades marqués du cancer. Dans les première et deuxième étapes, des données réglementaires sont souvent observées.

Par conséquent, dans certains cas, les marqueurs peuvent ne pas augmenter pour l’évaluation du risque de cancer. Plusieurs protéines et substances spécifiques sont utilisées dans le processus d’examen. L’analyse de l’échantillon du patient dans l’échantillon fournira une image plus précise et une évaluation des risques.

Oncomarqueurs en tant qu'indicateurs de risque de cancer relatif

En d’autres termes, les marqueurs uniques sont des indicateurs relatifs permettant d’évaluer la probabilité d’un cancer.

Le diagnostic final peut être réalisé après un scanner, une IRM, une biopsie ou une histologie prélevée sur un échantillon de tissu.

Notez qu'un diagnostic précis de la maladie est très important pour pouvoir planifier correctement l'intervention chirurgicale. Les résultats élevés et normaux lors du don de sang pour les marqueurs tumoraux ne donneront pas de réponse précise quant à la présence d'un oncologie. Dans ce cas, des protéines spécifiques sont souvent utilisées pour suivre la dynamique du traitement antitumoral.

Où passer les marqueurs tumoraux et trouver les données sur le taux?

Les taux de nombreux marqueurs tumoraux dépendent de la méthode et du système de test utilisés dans le laboratoire choisi. Des informations sur la plage de valeurs des marqueurs tumoraux seront contenues dans les résultats de l'analyse, qui seront communiqués au patient dans le laboratoire. Généralement, les plages de valeurs sont indiquées dans la colonne adjacente, à côté du résultat du patient.

Avec des indicateurs surestimés, le graphique est en outre mis en évidence avec une marque spéciale.

Si vous utilisez la valeur des marqueurs tumoraux sélectionnés comme estimations de votre propre état de santé, il est préférable de réussir des tests en utilisant les mêmes méthodes et systèmes de test.

Les données de référence des marqueurs tumoraux peuvent être obtenues directement au laboratoire ou sur le site officiel.

Valeurs réglementaires et élevées des marqueurs tumoraux

Notre revue présente les résultats réglementaires de certains marqueurs tumoraux, ainsi que des systèmes de test couramment utilisés pour l'évaluation. Nous sommes attentifs une fois de plus au fait que les indicateurs normatifs et élevés ne permettent pas de tirer des conclusions précises sur la présence ou l’absence de cancer.

Les marqueurs tumoraux pour déterminer le type de tumeurs et ce qu’il vaut mieux préciser avec des exemples. Quels indicateurs doivent être déterminés dans chaque cas spécifique, vous devez demander au médecin.

Marqueur du cancer épithélial de l'ovaire HE4 (système de test ARCHITECT)

  1. préménopause: moins de 70 pmol / l, moins de 7,4%;
  2. ménopause: moins de 140 pmol / l, moins de 7,4%.

Le marqueur tumoral est utilisé pour clarifier la nature des tumeurs dans les appendices de l’utérus avant la chirurgie.

HE4 est utilisé uniquement pour évaluer la probabilité, mais pas un diagnostic précis. De plus, le niveau normal de HE4 peut également être caractéristique des femmes atteintes d'un cancer de l'épithélium, en raison du fait que certains types de tumeurs du cancer de l'ovaire sécrètent rarement cette protéine, mais qu'elle survient dans les tumeurs à cellules germinales et les tumeurs mucoïdes.

Il a également été mis en évidence une augmentation de cette protéine chez les femmes non malades, ainsi que chez les patients présentant d'autres types de tumeurs (tractus gastro-intestinal, sein, endomètre, etc.).

Antigène glucidique CA 72-4: pour évaluer le risque de cancer du tube digestif et d'autres tumeurs

Valeurs réglementaires:

Valeurs standards: 0,90 - 6,67 u / ml (hommes et femmes non enceintes).

Le marqueur tumoral AFP est utilisé en tant que valeur de test qui mesure le niveau de protéine fœtale de lactosérum, qui est produite pendant la période embryonnaire.

Chez les adultes et les femmes non enceintes, la valeur est constante et nettement inférieure à celle des nourrissons et des femmes enceintes.

La croissance de l'alphafétoprotéine peut être observée dans les tumeurs malignes et s'observe dans le cancer du foie. En outre, son augmentation peut se produire dans les néoplasmes bénins.

Antigène fœtal du cancer

Nous attirons votre attention sur le fait que le décodage ne peut être effectué que par un généraliste qualifié ou un oncologue pour déterminer les marqueurs tumoraux.

Divers indicateurs relatifs et absolus, ainsi que des méthodes d'évaluation qualitative des tumeurs, telles que le scanner et l'IRM, sont utilisés pour établir un diagnostic. Pour l’évaluation initiale du risque de maladie, vous pouvez utiliser une numération globulaire normale et avancée.

En règle générale, le processus malin contribue à une augmentation significative du fibrinogène et de la RSE. Une augmentation de la phosphatase alcaline en présence d'un processus tumoral peut indiquer des métastases, alors que cet indicateur est relatif, car la substance joue un rôle protecteur pour les organes du tractus gastro-intestinal et augmente pour un certain nombre de maladies somatiques.

Pour une évaluation complète du risque oncologique, des marqueurs tumoraux sont utilisés, présentés sous forme de panels oncologiques. Vous trouverez des informations sur les méthodes d’évaluation intégrée sur le site Web du laboratoire sélectionné.

N'oubliez pas que la liste des tests spécifiques à l'oncologie est beaucoup plus large. Des laboratoires distincts proposent d'envoyer des analyses au Japon ou en Allemagne. La Russie dispose également de plusieurs laboratoires de haute technologie capables d’évaluer avec précision la probabilité d’une maladie.

La précision de l'analyse est déterminée par le système de test utilisé, fourni par les plus grands fabricants de produits médicaux. Pour obtenir un résultat de surveillance précis d'un marqueur tumoral, une méthode d'évaluation correspondante est requise.

http://gemoparazit.ru/raznoe/onkomarkery-norma

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux: tous types par régions, normes, recommandations

Le problème le plus important pour de nombreux patients cancéreux est la détection précoce du cancer. Comme le montre la pratique, plus une tumeur maligne est détectée tôt, plus les chances de guérison sont grandes. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer en détail ce que le test sanguin montre pour les marqueurs tumoraux. Ce que vous devez faire pour obtenir le résultat le plus fidèle et appeler les règles principales du don de sang. Quels sont les marqueurs tumoraux?

Quels sont les marqueurs tumoraux?

Les oncomarqueurs sont des protéines et d'autres déchets d'une tumeur résultant de la formation de cancers et de tumeurs dans diverses parties du tissu. En fait, les marqueurs tumoraux sont présents dans le corps d'une personne en bonne santé, bien que leur niveau fluctue toujours dans une certaine plage de valeurs en bonne santé.

Mais ici, il faut souligner que c'est chez une personne en bonne santé, car il arrive que le niveau de ces marqueurs augmente avec d'autres maladies, ou lorsqu'il est exposé à divers produits chimiques et médicaments.

Cette analyse ne donne donc pas toujours l'exactitude du cancer chez le patient et il se trouve que l'analyse est soit faussement négative, soit faussement positive. Mais pour le moment, c'est la seule méthode utilisée pour diagnostiquer les tumeurs dans les premiers stades.

Comment l'analyse détermine-t-elle le centre d'intérêt? Nous allons essayer d'expliquer plus clairement. Comme vous le savez probablement, toutes les tumeurs cancéreuses malignes ou bénignes peuvent être localisées sur presque tous les tissus: peau, cerveau, pancréas, etc.

La mutation des cellules sur chacun des types de tissus donne lieu à sa propre tumeur. Cette tumeur commence à se développer et libère certaines hormones et certains marqueurs tumoraux dans le sang, ainsi que des déchets. De la composition de ces produits, les médecins de laboratoire et peuvent comprendre où le cancer est apparu.

La tumeur elle-même libère plusieurs substances:

  1. Les antigènes
  2. Enzymes, obtenues à la suite de la croissance et de l'activité vitale des tissus cancéreux
  3. Protéines plasmatiques et produits de dégradation des cellules cancéreuses, ainsi que d’autres cellules proches.

La présence de tous ces antigènes indiquera la présence d'une tumeur dans le corps.

Que montre l'analyse?

Il y a un petit inconvénient au fait que tous les marqueurs ne détectent pas le cancer à un stade précoce. Et fondamentalement, cette analyse est utilisée pour surveiller et suivre le déroulement du traitement de la maladie elle-même. Les médecins peuvent donc comprendre si une tumeur est en croissance ou non, qu’il y ait ou non métastases, et après le traitement, ils surveillent l’état de tout l’organisme et veillent à ce que la bête ne revienne pas.

NOTE! Bien sûr, il existe des marqueurs précis capables de détecter le cancer, même aux premier et deuxième stades, mais ils sont peu nombreux.

Variétés

Habituellement, lors des tests, le médecin prescrit plusieurs marqueurs tumoraux à la fois. Le fait est que plusieurs indicateurs d'antigènes peuvent indiquer une maladie à la fois, tout comme un marqueur unique peut être distingué de tissus cancéreux d'organes différents.

  • Le principal est un marqueur tumoral, très sensible et capable de détecter une tumeur à ses débuts, mais pouvant appartenir à différents tissus.
  • Secondaire - marqueur peu sensible, mais spécialisation plus étroite. Habituellement, plusieurs marqueurs mineurs sont utilisés avec les marqueurs principaux pour des résultats plus précis.

Les marqueurs tumoraux oncofœtaux ou protéines, qui se trouvent principalement dans les tissus de l'embryon, sont principalement utilisés. Ils sont nécessaires à la construction normale des organes internes et à la croissance de l'enfant dans l'utérus. Chez un adulte, ces protéines devraient être moins.

http://oncoved.ru/diagnostika/analiz-krovi-na-onkomarkery-vse-vidy-po-oblastyam-normy-rekomendatsii

Oncomarqueurs: concept, types, rôle dans le diagnostic, l'analyse et l'interprétation

Dans la vie actuelle, en raison de la croissance de la pathologie oncologique, l'identification d'un processus malin au stade de son origine est d'une grande importance. Compte tenu de la prévalence élevée du cancer des organes génitaux féminins, il existe des marqueurs tumoraux pour les femmes, qui sont parfois une «paille de sauvetage» qui permet de saisir et de prévenir la propagation du cancer dans le corps, c'est-à-dire, «détruire à la racine».

Quels sont les marqueurs tumoraux?

L'objectif principal des marqueurs tumoraux est la détection la plus précoce d'une substance maligne, lorsqu'il n'est pas encore possible de l'identifier, en raison de sa petite taille et de l'absence de manifestations cliniques. Autrement dit, une personne vit pour elle-même et ne sait pas que le «mal» a déjà son origine et est capable de détruire un organisme vivant si des mesures urgentes ne sont pas prises.

Cependant, le lecteur veut probablement savoir ce que sont les marqueurs tumoraux et quels types ils sont:

  • Il existe des marqueurs tumoraux chez les femmes, car les organes reproducteurs du corps féminin sont plus sensibles au développement de processus malins, par exemple CA-125, HE4, produit de manière intensive par le tissu tumoral de l'ovaire.
  • Les hommes à cet égard sont moins vulnérables, mais ils ont aussi un organe très délicat - la prostate, ce qui les oblige à subir un test de dépistage du PSA.
  • Les autres antigènes associés à la tumeur, qui ne sont pas particulièrement liés à la sphère sexuelle, sont synthétisés dans les cellules tumorales de l'estomac, des intestins, du pancréas et n'ont pas de rapport sexuel.

Les marqueurs sont des macromolécules (antigènes) contenant principalement des protéines et des glucides ou des lipides. Avec le développement d'un processus oncologique (pas nécessairement malin), elles sont activement synthétisées par les cellules tumorales au site de localisation de la lésion et leur concentration dans le sérum sanguin augmente de façon marquée.

Dans de tels cas, le patient ne doit pas participer lui-même au diagnostic, faire un diagnostic et plus encore - pour prononcer une sentence de mort, la tumeur peut se révéler tout à fait bénigne. D'autre part, il ne faut pas tarder et remettre à plus tard l'examen complet, dans la plupart des cas, ces maladies elles-mêmes ne passent pas.

Les patients cancéreux sont soumis à un dépistage afin de déterminer le niveau de tous les marqueurs tumoraux disponibles pouvant donner des informations sur différents types de tumeurs localisées à un endroit particulier. Ainsi, plusieurs types de marqueurs tumoraux peuvent participer au diagnostic d'un processus ou inversement - un marqueur peut renseigner sur différents endroits de l'épidémie.

Quelles maladies peuvent être identifiées à l'aide de marqueurs tumoraux?

Peu importe le type de marqueurs tumoraux, pour remplir leurs fonctions de diagnostic, ils sont soumis à certaines exigences auxquelles ils doivent satisfaire:

principaux marqueurs tumoraux et liaison avec les organes

  1. Entre un marqueur tumoral et la croissance tumorale, une relation sélective doit être clairement tracée;
  2. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux devrait montrer une forte corrélation entre la concentration de diagnostic et le stade du processus tumoral;
  3. Dans le sérum du patient, les marqueurs tumoraux doivent être déterminés avant l’apparition de signes cliniques de la présence d’une tumeur maligne.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que le fait que l'augmentation de la concentration diagnostique n'est pas complète et une preuve irréfutable de la présence d'un cancer, car le niveau des marqueurs tumoraux augmente souvent avec des tumeurs d'origine totalement non maligne. Dans le même temps, si le test est utilisé en parallèle avec d'autres méthodes de diagnostic, il existe une forte probabilité de trouver une tumeur non diagnostiquée caractéristique d'un tissu ou d'un organe particulier, quelle que soit la localisation du processus pathologique, ainsi que de prédire son comportement dans le corps du patient. Pour résoudre ces problèmes, différents types de marqueurs tumoraux sont utilisés:

  • Employé à la recherche de problèmes dans le corps de la femme (marqueurs du cancer du sein, du col utérin, des ovaires);
  • Contrôler l’état de la prostate par l’intermédiaire d’un antigène spécifique de la prostate (PSA, PSA) connu des hommes, dont la concentration dans le sang du patient augmente assez fortement au tout début du développement de la tumeur (la norme est de 2,5 ng / ml à 40 ans, 4.0 ng / ml - sur 50 ). Le taux de PSA augmente également avec les processus bénins (hyperplasie - HBP) ​​et, plus la taille de la glande est grande, plus la teneur en PSA est élevée.
  • Des antigènes associés à des cancers d'un autre lieu, par exemple des marqueurs tumoraux du tractus gastro-intestinal, ou plutôt des marqueurs tumoraux des tumeurs intestinales, de l'estomac, etc.

En plus du diagnostic précoce des processus pathologiques de nature tumorale, les marqueurs tumoraux résolvent d'autres problèmes:

  1. Exercer des fonctions de surveillance de la maladie;
  2. Il surveille l'efficacité du traitement (chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie, utilisation d'hormones);
  3. Prévenir la propagation des métastases à d'autres organes, car la récidive de la tumeur et la métastase peuvent être détectées par les marqueurs de la tumeur bien avant (six mois ou plus) jusqu'à ce que la manifestation clinique se déclare.

Marqueurs tumoraux "féminins"

CA-125

Glycoprotéine de haut poids moléculaire produite par les cellules épithéliales du cancer localisé dans l'ovaire, ainsi que par d'autres cellules provenant du canal de Mullerov.

Chez les femmes en bonne santé, la concentration dans le sang de cet antigène associé à la tumeur ne dépasse presque jamais 35 U / ml, mais chez les patientes atteintes de CO (notamment un adénocarcinome séreux ovarien), son contenu augmente considérablement.

Un exemple du ratio de CA-125 avec une nature différente du processus dans les ovaires:

Le CA-125 montre des connexions associatives positives avec des processus bénins des organes génitaux, ainsi qu'avec des tumeurs d'autres localisations: la glande mammaire, les poumons, le foie et le tractus gastro-intestinal. Une augmentation du niveau du marqueur tumoral SA-125 est observée dans certaines maladies d'origine auto-immune et pendant la grossesse.

CA-15-3

Très spécifique, associé à un carcinome de la glande mammaire (LMC), marqueur qui se trouve cependant non seulement à la surface des cellules dans la zone maligne, mais (en beaucoup plus petites quantités!) Est synthétisé par des cellules de l'épithélium normal du sein, du poumon, du pancréas, de pancréas, d'ovaires, d'urinaires vessie, gros intestin.

La glycoprotéine, un inhibiteur de protéines, est présente dans les tissus épithéliaux normaux des organes génitaux, du pancréas et des voies respiratoires supérieures.

La teneur en HE4 augmente considérablement dans les processus de cancer localisés dans l'ovaire et l'endomètre. La sensibilité de ce marqueur tumoral est beaucoup plus élevée par rapport au stade précoce du cancer épithélial de l'ovaire que celle du CA-125 (dans 50% des cas, l'OC4 HE était élevé, alors que le CA-125 ne "sentait" pas l'aspect de la tumeur et restait à un niveau normal).

En même temps, l’utilisation de ces marqueurs en combinaison améliore considérablement les possibilités de diagnostic, y compris différentielles (permet de distinguer les processus bénins des processus malins) et de contrôler l’efficacité des mesures thérapeutiques.

Marqueur SCC (SCCA - antigène du carcinome épidermoïde)

Il est considéré comme un antigène du carcinome épidermoïde de toute localisation (poumons, oreille, nasopharynx, œsophage, col utérin), c’est-à-dire qu’il s’agit d’une glycoprotéine produite par le tissu de tout épiderme. Pour le SCC, les tâches physiologiques ne sont pas étrangères, par exemple, il participe à la différenciation de l'épithélium squameux normal et est synthétisé par les glandes salivaires.

Analyse du marqueur tumoral CSC est prescrit principalement pour surveiller le déroulement du processus pathologique et l'efficacité des mesures thérapeutiques de tous les cancers à cellules squameuses, mais étant donné que le carcinome préfère le col de l'utérus plus que d'autres organes, le matériel prélevé sur des femmes est plus souvent examiné. De plus, le marqueur a une valeur prédictive très importante puisque son contenu dans l’échantillon test correspond au degré de différenciation histologique du cancer.

Les valeurs normales de CSC ne dépassent pas 2,5 ng / ml. Des taux élevés de ce marqueur tumoral peuvent être trouvés dans le sérum sanguin des femmes enceintes (à partir de la fin du premier trimestre), avec des tumeurs cutanées bénignes, un asthme bronchique et une insuffisance rénale ou hépatique.

"Reconnaître" la tumeur, peu importe le sexe

De nombreux marqueurs tumoraux "féminins" peuvent reconnaître d'autres sites de cancer, mais certains antigènes associés aux tumeurs attirent peu ou pas d'organes génitaux et choisissent un lieu de croissance quelque part dans les intestins, le foie et la vésicule biliaire. Fondamentalement, le sexe du patient ne joue aucun rôle pour eux si la pathologie n’affecte pas la sphère de la reproduction, car les femmes ont une liste de maladies qui peut être indiquée par une concentration accrue du marqueur tumoral est beaucoup plus large, ce que le lecteur lui-même peut voir:

AFP (alpha-foetoprotéine)

Il est devenu l'un des premiers marqueurs qui ont commencé à s'appeler tumeur (Tatarinov Yu. S, 1964). Cette glycoprotéine à l'état normal est produite par le fœtus au cours du développement du fœtus; elle pénètre dans le sang d'une femme enceinte et donne un résultat positif qui est tout à fait compréhensible.

L’apparition d’alphafétoprotéine à une concentration supérieure à 10 UI / ml peut indiquer des problèmes hépatiques (hépatite, cirrhose, carcinome hépatocellulaire, hépatoblastose), du tube digestif (colite ulcéreuse, tumeurs gastro-intestinales) et du cancer. poitrine et poumon. Les valeurs de la norme chez les hommes et les femmes sont quelque peu différentes, l'AFP augmentant de manière significative pendant la grossesse, de sorte que le taux chez ces femmes est déterminé selon un tableau particulier.

CEA (CEA, antigène embryonnaire du cancer)

Sa concentration ne doit pas dépasser 5 ng / ml; toutefois, cette règle ne s'applique pas aux femmes enceintes. Chez les patientes non enceintes, l'ACE augmente avec le cancer des ovaires, de l'utérus et de la glande mammaire.

Si vous augmentez cet indicateur, vous pouvez également suspecter un cancer du gros intestin, du foie et du pancréas. Toutefois, gardez à l'esprit que, comme d'autres marqueurs tumoraux, le CEA augmente avec les processus bénins du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn, diverticule de Meckel, ulcère peptique et ulcère à l'estomac). ), ainsi que pour la pancréatite et la cirrhose. Chez les fumeurs, le niveau de CEA dans le sérum augmente également de manière marquée.

CA-19-9

Un antigène associé aux tumeurs du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, de l'estomac, de l'intestin grêle (rectum et sigmoïde), c'est-à-dire qu'il est considéré dans une certaine mesure comme un marqueur tumoral du tractus gastro-intestinal. Cependant, en outre, la concentration de CA-19-9 augmente avec les cancers du sein, de l'ovaire, de l'utérus et des carcinomes de diverses localisations au niveau du foie.

Le taux de marqueur tumoral est jusqu’à 10 U / ml, une augmentation du niveau jusqu’à 1000 UI / ml et plus signifie que le processus malin a atteint le système lymphatique, mais que la tumeur peut toujours être enlevée (chez 5% des patients), une augmentation de la concentration supérieure à 10 000 Unités / ml indique une dissémination hématogène.

Le marqueur cible 19-9 ne convient pas aux études de dépistage et ne détecte pas de tumeurs aux premiers stades de développement. Il est donc principalement utilisé pour surveiller l’évolution du traitement en association avec d’autres antigènes associés à la tumeur (CA-125, CEA, HE4, AFP). Lors du déchiffrement des résultats du CA-19-9, il convient de rappeler et de prendre en compte le fait qu'il est rare dans certains groupes sanguins (A / B dans le système de Lewis), alors qu'il n'est tout simplement pas produit, que le corps soit en bonne santé ou non.

CA-242

Les maladies tumorales du tractus gastro-intestinal sont détectées dans des cas similaires à ceux du CA-19-9, mais il est plus sensible et peut être utilisé pour diagnostiquer un processus malin à un stade précoce de son développement. De plus, il se trouve souvent à des concentrations élevées (la norme allant jusqu'à 30 UI / ml) avec des lésions bénignes de l'estomac et des intestins.

CA-72-4

Cette glycoprotéine exprime divers carcinomes localisés dans les mammaires et le pancréas, dans l'estomac, le côlon, les poumons, les ovaires et l'endomètre. Le marqueur est souvent utilisé en association avec le CA-125 et le CEA pour surveiller le traitement du cancer.

Évidemment, dans le diagnostic des tumeurs, on préfère un antigène plus sensible à un type de tumeur spécifique, appelé principal (CA-15-3, PSA, HE4), tandis que d'autres ont une importance secondaire et sont conçus pour aider les plus importants dans l'accomplissement de leurs tâches. (souvent CEA). En outre, certains antigènes associés aux tumeurs peuvent détecter la maladie aux stades les plus précoces (HE4, AFP, PSA), tandis que d'autres servent à surveiller l'efficacité du traitement (CA-125, CA-19-9, SCC). Pendant ce temps, les co-marqueurs changent parfois de place, c'est-à-dire que le mineur devient le principal responsable d'une pathologie particulière, tandis que dans d'autres cas, le principal règle le problème secondaire (CA-125).

Décryptage des analyses

Le patient lui-même ne veut pas interpréter le résultat, bien que dans la plupart des cas, les gens essaient de le faire. Le médecin connaît toutes les nuances de l'étude, nous ne donnons qu'un bref tableau récapitulatif contenant une liste d'antigènes (pas tous), les limites supérieures de la norme et l'objectif principal du marqueur.

Tableau: principaux marqueurs tumoraux, valeurs de concentration admissibles, combinaison:

Pour que les patientes ne se dépêchent pas pour poser un diagnostic, nous estimons qu’il convient de rappeler: la concentration de marqueurs tumoraux augmente souvent avec les processus bénins localisés dans divers organes, pendant la grossesse ainsi qu’à un certain âge (ménopause, ménopause).

Les marqueurs tumoraux énumérés ne sont pas tous des antigènes capables de reconnaître les processus malins de diverses localisations. L'article ne traite pas de tels marqueurs tumoraux tels que:

  • NSE, NSE (neurospécifique énolase), qui peut augmenter dans les maladies non tumorales, car il est très sensible à toute lésion du tissu nerveux (ischémie, hémorragie sous-arachnoïdienne, épilepsie) et augmente dans les cancers du poumon, carcinomes pancréatiques et thyroïdiens. La combinaison avec le pro-GRP augmente considérablement la valeur diagnostique;
  • Pro-GRP - a des indications telles que NSE, mais cette analyse est plutôt rare et son coût est presque 2 fois supérieur à celui de NSE (NSE ≈ 1550 roubles, pro-GRP 3000 roubles);
  • Le marqueur tumoral S-100 est attribué à la détection des tumeurs neuroendocrines;
  • La bêta-2-microglobuline (B-2-MG) est un marqueur capable de reconnaître le myélome multiple et le lymphome;
  • D'autres marqueurs tumoraux rares, qui sont plus souvent utilisés dans des cliniques spécialisées, et les centres médicaux ordinaires n'ont aucun intérêt à acheter des systèmes de test, car de tels tests sont rarement prescrits.

L'analyse des marqueurs tumoraux n'est plus une nouveauté.

La méthode la plus bénigne, la plus simple et la plus économique pour détecter les processus prétumeurs et tumoraux est l’introduction dans la pratique du diagnostic clinique d’activités de dépistage en plusieurs étapes qui recherchent des groupes à haut risque en relation avec la pathologie du cancer. Ceux qui présentent déjà des symptômes «suspects» indiquant la nature innocente de la maladie sont également soumis à une telle enquête. Principalement, cette tâche est efficacement résolue par les méthodes de diagnostic en laboratoire clinique, qui déterminent la valeur quantitative des marqueurs tumoraux à l’aide de systèmes de test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) spécialement développés.

Effectuer un test ELISA nécessite un certain temps, car le patient doit d'abord subir un test sanguin pour détecter les marqueurs tumoraux (sang d'une veine vide), puis l'assistant de laboratoire le traitera (centrifugation, séparation du sérum, qui sera utilisé pour l'étude), puis le médecin commencera le travail si Un nombre suffisant d'échantillons et le décodage des résultats. Cela signifie qu'un patient ne réagit généralement pas, car le panel est conçu pour environ 40 personnes. Certes, dans les cliniques d'oncologie ou dans les laboratoires où la charge de travail est lourde, il est possible d'obtenir des résultats le même jour.

Vous pouvez effectuer une analyse et de manière urgente dans certains centres médicaux effectuant des recherches urgentes. Toutefois, à partir de ce prix, le prix des marqueurs tumoraux augmentera considérablement. Dans le cas extrême, si le patient ne souhaite pas attendre (il y a des patients très impatients), certains marqueurs tumoraux sont détectés par la méthode expresse (analyse qualitative). Cependant, il convient de noter que cela est considéré comme préliminaire, et donc ne peut pas servir de base pour établir le diagnostic. En attendant, son résultat peut être utilisé comme point de départ pour une recherche ultérieure. Cette méthode est souvent utilisée par les urologues pour examiner les hommes qui ont des problèmes de prostate. S'il existe un laboratoire avec des bandelettes de test spéciales pour la détection du PSA (antigène spécifique de la prostate), les doutes du médecin peuvent alors être confirmés ou dissipés dans un temps relativement court (jusqu'à 1 heure).

Quels tests à prendre? Tableau - contenu d'information des marqueurs tumoraux par localisation:

Combien coûte l'analyse?

Le coût d’une analyse des marqueurs tumoraux peut aller de 290 roubles pour l’AFP à Bryansk à 600 roubles à Saint-Pétersbourg. Le coût est déterminé par des critères tels que le niveau du laboratoire, le prix des réactifs (système de test), le statut de la clinique, l'urgence (vous pouvez vous rendre à HE4 à Moscou pour 1 jour en payant 1300 roubles ou en faire don de 800 p. Dans un autre centre régional, attendez 5 7 jours). En un mot, il est problématique de nommer une somme spécifique, cependant, nous allons donner quelques exemples:

  • PSA total - 360 - 600 roubles;
  • CEA - 500 - 850 p.
  • CA-125 - 550 à 900 r.
  • Ca-15-3 - 600 - 900 p.
  • Ca-72-4-1000 à 1300r.;
  • CA-242 - 700 - 950 p.
  • CA-19-9 - 600 - 950 p.

Le prix de l'analyse des marqueurs tumoraux est purement indicatif, le montant exact peut toujours être trouvé dans l'établissement médical où le patient a l'intention de postuler. L'analyse des marqueurs tumoraux afin de suivre l'évolution de la maladie et de contrôler l'efficacité des interventions thérapeutiques n'est pas prescrite par le patient, cela relève de la compétence du médecin traitant, qui surveille le processus de traitement et sait quand de telles études doivent être effectuées à quel moment.

Vidéo: oncomarkers - le programme «Le plus important»

Auteur: médecin-histologue Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/razvitie-raka/onkomarkery/

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux: types de marqueurs tumoraux et interprétation des résultats

L’incidence des tumeurs malignes est l’un des problèmes graves auxquels l’humanité est confrontée. Malgré le développement progressif constant de la médecine pratique, l’incidence des processus tumoraux est l’un des principaux aspects de la structure globale des problèmes médicaux.

Les causes menant à la croissance accrue du cancer chez les personnes sont diverses. À bien des égards, la croissance des tumeurs provoque la situation écologique, le tabagisme, la consommation d'alcool et de drogues, une quantité énorme de substances cancérogènes dans l'alimentation et la vie, une longévité accrue, un mode de vie sédentaire. Mais l'incidence des tumeurs malignes augmente également chez les jeunes...

Quels sont les marqueurs tumoraux

Est-il possible de détecter un cancer à ses débuts, ou de suspecter son développement, sa tendance à former une tumeur? La médecine cherche des moyens de diagnostiquer tôt. À ce stade, il est possible de déterminer le début du processus tumoral en utilisant des protéines spécifiques des marqueurs tumoraux qui peuvent être détectées dans le sang et l'urine à l'aide de méthodes de laboratoire aux stades précliniques du processus pathologique. Ces substances de diagnostic sont sécrétées par les cellules tumorales.

Oncomarkers - les substances de nature protéique pouvant être détectées dans le sang ou l'urine de personnes prédisposées au cancer. Les cellules tumorales sécrètent des marqueurs dans le sang depuis le début du développement du néoplasme, ce qui détermine le diagnostic de la maladie au stade préclinique.

La magnitude des valeurs des marqueurs tumoraux peut être jugée en fonction de la présence du processus tumoral et de l'effet du traitement. En outre, l'observation dynamique des marqueurs tumoraux vous permet de déterminer le tout début de la récurrence de la maladie.

Attention: oncomarkers aujourd'hui plus de deux cents sont déjà connus. Certaines d'entre elles sont assez spécifiques, ce qui signifie que la localisation de la tumeur peut être déterminée par la valeur de l'analyse.

Les maladies de nature non oncologique peuvent également entraîner une augmentation de la valeur des marqueurs tumoraux.

Environ 20 noms de marqueurs tumoraux revêtent une importance primordiale dans la pratique.

Ce qui est nécessaire pour passer l’analyse des marqueurs tumoraux

L'analyse doit désigner un médecin.

Le patient avant la livraison doit suivre certaines règles:

  • le sang doit être donné le matin (au plus tôt 8 à 12 heures après le dernier repas);
  • Trois jours avant l'analyse, nous exclurons définitivement l'alcool, le tabagisme et les aliments riches en graisses. Vous devez également vous abstenir de produits marinés et fumés;
  • il est important que le patient ne se soit pas soumis à des surcharges physiques la veille;
  • avant de passer le test, il ne faut pas prendre de médicaments, sauf ceux qui sont nécessaires pour des raisons de santé (après avoir consulté un médecin);
  • Lors de la réalisation de certains tests, vous devez exclure le sexe pendant la période spécifiée par le médecin.

Norme et interprétation du marqueur tumoral AFP

AFP (alpha foetoprotéine, alfa-foetoprotéine)

Par structure chimique, ce marqueur tumoral est une glycoprotéine et est analogue à l'albumine.

Norma: jusqu'à 10 ng / ml, (8 UI / ml), une teneur supérieure à 10 UI / ml est un indicateur de pathologie.

Pour traduire les unités du résultat de l'analyse, vous pouvez utiliser les formules:

ng / ml = UI / ml x 1,21 ou UI / ml = ng / ml x 0,83

Si ce marqueur est dangereux, il faut suspecter:

  • tumeur du foie (carcinome hépatocellulaire);
  • lésions métastatiques du tissu hépatique dans le foyer primaire dans les glandes mammaires;
  • cancer des bronches et des poumons, tractus gastro-intestinal (cancer du rectum et du côlon sigmoïde);
  • processus tumoraux dans les ovaires chez les femmes et dans les testicules chez les hommes.

Autres maladies pouvant augmenter le taux de PFA:

  • processus cirrhotiques du foie;
  • inflammation du foie (hépatite), tant dans les formes aiguës que chroniques;
  • les pathologies associées à l'insuffisance rénale chronique;
  • pendant la grossesse avec le développement de défauts fœtaux.

Lieu de l'AFP:

  • plasma sanguin;
  • la bile;
  • liquide pleural;
  • le liquide amniotique;
  • liquide ascitique (situé dans la cavité abdominale).

CEA (antigène cancer du foetus CEA, antigène CD66E): norme et interprétation des résultats

RAY est un marqueur non spécifique. Il est produit par les cellules en développement du tube digestif du fœtus. Chez les adultes, est déterminée en quantité minimale.

Norma: jusqu'à 5 ng / ml (selon certaines données - jusqu'à 6,3 ng / ml).

Faites attention: une légère augmentation de l'ACE est observée chez les fumeurs.

Si le niveau de CEA est supérieur à 20 ng / ml, il faut suspecter chez le patient:

  • tumeur maligne du tractus gastro-intestinal (estomac, gros intestin, rectum);
  • processus malin du sein;
  • tumeurs de la prostate, système de reproduction des hommes et des femmes, glande thyroïde;
  • processus métastatiques dans le foie et les formations osseuses.

Si le niveau de CEA est inférieur à 10 ng / ml, il y a une probabilité que le patient présente:

  • processus pathologiques dans le foie (inflammation, cirrhose);
  • polypes intestinaux, maladie de Crohn;
  • maladies du pancréas;
  • processus tuberculeux, pneumonie (pneumonie), fibrose kystique;
  • processus métastatique postopératoire.

CA 125: norme et interprétation des résultats

Antigène glucidique 125, marqueur tumoral du cancer de l'ovaire.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 UI / ml).

Avec une augmentation de l'indice supérieure à 35 U / ml, le cancer de l'ovaire est détecté dans 90% des cas.

Des niveaux élevés de CA 125, plus de 30 UI / ml peuvent indiquer une maladie maligne:

  • organes génitaux féminins (ovaires - dans la plupart des cas, moins souvent cancers de l'endomètre (couche interne de l'utérus)), trompes de Fallope;
  • système respiratoire (moins spécifique);
  • organes du tractus gastro-intestinal et du pancréas.

Dans des cas plus rares, le CA 125 se trouve dans des processus non oncologiques:

  • endométriose - croissance excessive de la couche interne de l'utérus;
  • ademioze - germination de la couche interne de l'utérus dans le tissu musculaire;
  • pendant la menstruation et pendant la grossesse;
  • inflammations des organes génitaux féminins;
  • maladies inflammatoires du foie.

Oncomarker CA 15-3

La glycoprotéine de type mucine (antigène glucidique 15-3) appartient aux marqueurs tumoraux des processus néoplasiques (tumeurs) qui se produisent dans la glande mammaire.

Norma: 9.2-38 U / l, dans certains laboratoires - 0-22 U / ml

Attention: Dans 80% des cas de cancer du sein chez la femme donnant des métastases, ce marqueur tumoral est augmenté.

Le contenu de CA 15-3 est informatif pour le suivi du traitement en cours.

Utilisé pour diagnostiquer:

  • carcinomes du sein;
  • les bronchocarcinomes;
  • cancer du tractus gastro-intestinal et du système biliaire;
  • dans les stades avancés du cancer des organes génitaux féminins.

L'indicateur CA 15-3 peut également augmenter avec:

  • tumeurs bénignes et maladies inflammatoires des glandes mammaires;
  • processus hépatiques cirrhotiques;
  • comme une "poussée" physiologique dans la seconde moitié de la grossesse;
  • certains processus auto-immunes.

Oncomarker CA 19-9

Le marqueur est un antigène glucidique 19-9 (CA 19-9), avec lequel il est utilisé pour le diagnostic précoce des néoplasmes gastro-intestinaux.

L'analyse la plus informative pour les tumeurs du pancréas. La spécificité dans ce cas est élevée et s'élève à 82%. Pour les problèmes tumoraux du système biliaire et du foie, la spécificité est de 72%.

Une concentration de 40 UI / ml et plus est considérée comme dangereuse.

Onkomarker CA 19-9 vous permet de déterminer:

  • processus malins du tube digestif (cancer de l'estomac, des intestins);
  • cancer du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • cancer des organes génitaux féminins et des glandes mammaires;
  • cancer de la vessie.

Parmi les processus de nature non tumorale, le CA 19-9 augmente dans les cas suivants:

  • changements inflammatoires et processus cirrhotiques dans les maladies du foie;
  • maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire (cholécystite, cholangite, calculs biliaires);
  • fibrose kystique (lésions des glandes à sécrétion externes et problèmes respiratoires).

Oncomarker CA 72-4

L'antigène glucidique 72-4 est le plus informatif pour déterminer le cancer gastrique. Dans moins de cas, confirme la fiabilité des processus tumoraux en développement dans les poumons et les ovaires.

Norma: jusqu'à 6,9 U / ml

Une augmentation des valeurs supérieures à la norme est typique pour:

  • processus malins du tube digestif (en particulier de l'estomac);
  • cancer des ovaires, de l'utérus, des glandes mammaires;
  • cancer du pancréas.

Les valeurs élevées sont également déterminées lorsque:

  • processus gynécologiques inflammatoires;
  • kystes et modifications fibrotiques des ovaires;
  • changements inflammatoires et cirrhotiques dans le foie;
  • processus auto-immunes dans le corps.

Oncomarqueur Cyfra 21-1

Cytokeratin Oncomarker 19 fragment (Cyfra 21-1) - le plus spécifique dans le diagnostic des processus malins de la vessie et de l’un des types de cancer du poumon (non à petites cellules).

Attention: il est généralement prescrit simultanément avec le CEA.

Norma: jusqu'à 3,3 ng / l

La valeur de Cyfra 21-1 augmente avec:

  • tumeur maligne de la vessie;
  • cancer du système broncho-pulmonaire;
  • tumeurs malignes du médiastin.

La valeur accrue du marqueur tumoral Cyfra 21-1 peut être observée dans les processus inflammatoires chroniques du foie, des reins ainsi que dans les modifications fibrotiques du tissu pulmonaire.

Antigène spécifique de la prostate (PSA): norme et écarts par rapport à celle-ci

Protéine sécrétée par le tissu prostatique. Utilisé pour déterminer les adénomes et le cancer de la prostate, ainsi que pour contrôler le traitement.

Une augmentation des valeurs de PSA est observée avec:

  • processus malins de la prostate;
  • prostatite infectieuse;
  • adénome de la prostate;

C'est important: après 50 ans, il est conseillé à tous les hommes de subir un test de PSA une fois par an.

Dans le sang est déterminé:

  • PSA associé (avec protéines du sang);
  • PSA libre (non associé aux protéines sanguines).

Prend également en compte le contenu total du PSA libre et lié - PSA total.

Avec un processus malin, le PSA libre est inférieur à celui bénin.

SA 242: la norme et ses écarts

Plus spécifique que le marqueur tumoral du cancer du pancréas CA 19-9.

Norma: jusqu'à 30 UI / ml.

Diagnostic complet

La définition des marqueurs tumoraux peut être assignée en une seule analyse, ainsi que des complexes, permettant d'obtenir des données plus fiables.

Dans le même temps, les marqueurs tumoraux peuvent être utilisés pour le cancer de l'estomac, du foie, du sein, de la vessie et d'autres organes.

Les complexes sont présentés dans le tableau.

Pour plus d'informations sur les marqueurs tumoraux et les possibilités de diagnostiquer le cancer à un stade précoce, vous recevrez, avec leur aide, après avoir visionné la vidéo:

Lotin Alexander, examinateur médical

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http://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-onkomarkery-vidy-onkomarkerov-i-rasshifrovka-rezultatov/

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