Quand vous devez faire une coloscopie de l'intestin

Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes pour étudier les intestins, mais la coloscopie est la méthode la plus fiable pour détecter le cancer du côlon. La palpation abdominale, les tests de laboratoire, les méthodes de diagnostic par radiation (rayons X, ultrasons, tomographie) aident également le médecin à poser le diagnostic. Cependant, seule la coloscopie de l'intestin permet, sans intervention chirurgicale, de regarder à l'intérieur et d'examiner directement l'état de la paroi intestinale.

Indications pour la coloscopie intestinale

Faites une coloscopie pour clarifier le diagnostic. Les médecins recommandent les patients présentant ces symptômes:

  • selles noires;
  • du sang dans les selles;
  • anémie ferriprive;
  • diarrhée persistante;
  • perte de poids grave et inexpliquée;
  • colite ulcéreuse;
  • pathologie identifiée par examen aux rayons X du côlon;
  • polypes du côlon;
  • douleur abdominale chronique.

Assurez-vous de faire une coloscopie si le patient a des antécédents familiaux de cancer du côlon.

En général, l'indication de la coloscopie est une suspicion de l'une des maladies possibles du côlon. Dans certains cas, pour le diagnostic, une première irrigation est d'abord prescrite - un examen radiologique du gros intestin. Cependant, si une tumeur est suspectée, la coloscopie est le plus souvent recommandée, car sa résolution est beaucoup plus élevée.

Contre-indications

  • maladies infectieuses aiguës;
  • la péritonite;
  • stade avancé d'insuffisance pulmonaire ou cardiaque;
  • colite ischémique et ulcéreuse grave.

Préparation à la coloscopie

Pour que les résultats de l'étude soient aussi précis que possible, il ne devrait y avoir aucune masse de fluide et de selles dans la lumière du côlon. Pour ce faire, organisez une formation spéciale à la coloscopie.

Pendant plusieurs jours, le montant exact sera déterminé par le médecin. Le patient suit un régime excluant les produits à base de scories: légumineuses, fruits et légumes frais, chou, pain noir, certaines céréales.

En outre, une étape obligatoire de la préparation à la coloscopie est le nettoyage intestinal, qui est possible de deux manières: médical ou mécanique (c'est-à-dire, en utilisant un lavement). Dans le premier cas, le médecin prescrit généralement un médicament spécial Fortrans, qui doit être pris la veille du test. Dans le second cas, 2-3 lavements de nettoyage sont placés le soir précédant la procédure et 2-3 le matin juste avant le diagnostic.

Lorsque vous choisissez une méthode spécifique de préparation à la coloscopie, vous devez absolument consulter votre médecin.

Coloscopie avec ou sans anesthésie?

En règle générale, la coloscopie est réalisée sans anesthésie; les patients souffrant de douleur intense dans la région bénéficient d'une anesthésie locale (xylokain-gel, pommade de dicainum).

De nombreux patients, craignant de subir cette procédure, souhaitent savoir si une coloscopie est possible sous anesthésie générale. Les médecins disent que la grande majorité de cet examen ne provoque pas de douleur prononcée. De plus, dans un certain nombre d'états, l'anesthésie pour la coloscopie de l'intestin est tout simplement impossible, notamment en cas d'insuffisance cardiaque sévère, de sténose sévère de la valve aortique ou mitrale, d'exacerbation de maladies broncho-pulmonaires, de maladies psychiatriques et neurologiques aiguës.

Mais il existe des situations où il est préférable de subir une coloscopie sous anesthésie générale, et cela est également indiqué, par exemple, des processus adhésifs massifs dans la cavité abdominale, des processus destructeurs graves dans l'intestin grêle, des enfants de moins de 10 ans.

Par conséquent, la coloscopie sous anesthésie locale est très rarement utilisée. Si la anesthésie est nécessaire, la sédation est un avantage - la méthode d'anesthésie avec des préparations spéciales au moyen de laquelle une personne est plongée dans un état de sommeil médicamenteux superficiel.

Technique de procédure

Une coloscopie réalisée par un médecin expérimenté dure environ 30 minutes. Avant la procédure, le patient reçoit une préparation relaxante. Le patient s’allonge sur le canapé à son côté gauche, tirant ses genoux contre sa poitrine. Un coloscope est utilisé - un instrument long et flexible, d'environ 1 cm de diamètre. Ce dispositif est introduit par l'anus et avec une alimentation en air modérée, redresse les tripes, avance progressivement. Afin de faciliter la progression de l'appareil du patient, il peut être demandé au patient de changer de position - de se rouler sur le dos.

Au moment de surmonter les problèmes intestinaux, une personne peut ressentir une gêne, des spasmes légers et une douleur accrue à court terme.

Si, au cours de la coloscopie, le médecin constate une pathologie quelconque, il effectue une biopsie - extrait de petits échantillons de tissu pour une analyse plus poussée, ce qui aidera à déterminer la nature de la formation. Dans ce cas, le temps d'étude est légèrement augmenté.

Complications après coloscopie

Les complications après la coloscopie ne sont pratiquement pas observées. Dans de rares cas, il arrive:

  • le saignement peut survenir après le retrait d'un polype ou d'une biopsie, mais il est généralement minime et s'arrête très rapidement;
  • réaction défavorable à un sédatif;
  • les lacunes dans les tissus examinés sont extrêmement rares, la qualité de l'examen dépend du professionnalisme du professionnel de la santé.

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Quand peut et ne peut pas faire une coloscopie: indications et contre-indications à l'étude

L'examen des intestins par coloscopie donne au spécialiste l'occasion d'évaluer visuellement la membrane muqueuse et d'effectuer de petites opérations. Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications à la coloscopie, qui peuvent être divisées en absolues et relatives.

Pourquoi et par quel médecin se voit attribuer une coloscopie

Indications pour

Effets typiques et complications

Devrais-je faire une coloscopie: Avantages et inconvénients

Combien coûte la recherche?

Commentaires et critiques

Pourquoi et par quel médecin se voit attribuer une coloscopie

Une procédure de coloscopie est prescrite si nécessaire:

  • détermination de l'état des murs du côlon;
  • effectuer un diagnostic en temps opportun;
  • but du traitement des maladies de cet organe.

L'étude est menée avec les plaintes du patient concernant les dysfonctionnements intestinaux et peut être prescrite par plusieurs spécialistes:

  1. Le plus souvent, le médecin qui prescrit une coloscopie est un proctologue. Il est nécessaire de se tourner vers lui en cas de symptômes indiquant des pathologies intestinales. Le médecin, sur la base des informations reçues du patient, de sa propre palpation et de ses données visuelles au cours de l'examen, décide de la désignation de la procédure.
  2. Si un patient s'adresse à un médecin généraliste ou à un gastro-entérologue pour se plaindre d'une maladie intestinale grave, ces spécialistes peuvent prescrire une coloscopie.
  3. Un oncologue doté d’indicateurs alarmants en cours d’examen général du patient peut également devenir un médecin qui a ordonné un examen de l’intestin avec un colonoscope.
  4. En raison d'une diminution des taux d'hémoglobine sans raison apparente, un hématologue peut suspecter une hémorragie latente dans l'intestin et recommander une intervention.

Indications pour

À des fins de diagnostic, la coloscopie est réalisée dans certains cas:

  • inconfort persistant et douleur dans la cavité abdominale;
  • douleur dans la région de l'orifice anal;
  • obstruction intestinale suspectée;
  • écoulement de pus et de mucus de l'intestin;
  • selles erratiques (alternance de diarrhée et de diarrhée);
  • violation de la motilité intestinale (constipation régulière);
  • perte de poids nette et déraisonnable;
  • La maladie de Crohn;
  • la présence d'une prédisposition au cancer;
  • anémie d'étiologie inconnue;
  • haute température;
  • colite ulcéreuse;
  • saignements intestinaux;
  • échantillonnage de tissus pour la recherche sur la détection de néoplasmes d'étiologies diverses;
  • traces de sang dans le contenu du côlon distal;
  • résultats insatisfaisants de l'examen intestinal par d'autres méthodes;
  • chirurgie gynécologique planifiée.

La procédure peut être prescrite à des fins thérapeutiques:

  • extraction d'un corps étranger;
  • électrocoagulation de polypes;
  • arrêter le saignement intestinal;
  • ablation de petites tumeurs bénignes;
  • restauration de la perméabilité colique.

Parfois, une coloscopie est fixée après la réalisation d’une sigmoïdoscopie - pour clarifier le diagnostic. Personnes âgées de plus de 50 ans, la procédure à des fins préventives est indiquée chaque année.

La vidéo raconte la procédure de coloscopie, à qui et quand il est nécessaire de la passer. Tourné par la chaîne "Vivre en bonne santé!".

Contre-indications absolues

Indications pour lesquelles une coloscopie ne doit en aucun cas être effectuée:

  1. Inflammation purulente aiguë dans la cavité abdominale (péritonite). Une condition dans laquelle la chirurgie d'urgence est nécessaire. Le retard pris pour mener une étude peut entraîner une nette détérioration et entraîner la mort du patient.
  2. Un état de choc, avec une chute brutale de la pression artérielle. Une procédure complexe de coloscopie dans cet état est inacceptable.
  3. Problèmes cardiaques graves - infarctus du myocarde, maladie coronarienne aiguë. Ces maladies elles-mêmes constituent une menace pour la vie du patient. Le risque de complications graves est beaucoup plus élevé que l’avantage escompté de l’étude.
  4. Colite ischémique ou ulcéreuse sous une forme rapide. Effectuer la procédure dans un tel état peut provoquer une violation de l'intégrité des parois intestinales.
  5. Rupture intestinale, avec libération de contenu dans la cavité abdominale. Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire pour prévenir les saignements. L'examen endoscopique n'est pas possible.
  6. La grossesse La procédure est une menace pour la vie du fœtus.
  7. Insuffisance pulmonaire et cardiaque de la dernière étape. Les troubles circulatoires graves dans de telles conditions nécessitent une attention particulière des médecins et ne permettent pas diverses manipulations avec le patient.

Contraintes relatives

Les conditions dans lesquelles la procédure peut ne pas apporter le résultat souhaité sont relatives:

  1. Saignement interne. L'accumulation de sang dans l'abdomen et le côlon ne permettra pas une inspection visuelle.
  2. Opérations abdominales abdominales effectuées récemment. Lors de la réalisation d'une coloscopie, les coutures de guérison risquent d'être endommagées.
  3. Diverticulite. Parfois, la saillie caractéristique d'une pathologie donnée rend difficile le passage de l'endoscope et rend impossible la collecte des informations nécessaires.
  4. Hernie inguinale ou ombilicale. Dans certains cas, l’état douloureux et la restriction de perméabilité d’un coloscope en cas de perte de boucle intestinale ne permettent pas de considérer la procédure comme appropriée.
  5. Valve cardiaque artificielle chez un patient. L'inspection est retardée jusqu'à la fin du traitement antibiotique afin d'éliminer le risque d'infection de la valve.
  6. Mauvaise préparation. S'il y a même une petite quantité de matières fécales dans l'intestin, les résultats de l'endoscopie peuvent être déformés.

Facteurs dans lesquels le médecin détermine la faisabilité de la procédure:

  • fissure anale;
  • les adhérences;
  • augmentation de la température corporelle;
  • dolichosigma.

Si l'explication du médecin à propos de la procédure n'affecte pas la décision du patient et qu'il devrait y avoir un rejet catégorique de celle-ci, aucune coloscopie n'est effectuée. Dans certains cas, l’inspection n’est pas recommandée pendant la menstruation. En évaluant l’état général du patient, le spécialiste peut différer l’étude malgré l’absence de contre-indications évidentes.

Effets typiques et complications

Un examen endoscopique compliqué, dans certains cas, n’est pas sans conséquences, notamment:

  • distension abdominale due à l'air laissé dans l'intestin;
  • douleur et crampes après le retrait des excroissances et des tumeurs;
  • maux de tête;
  • une sensation désagréable d'inconfort dans l'épigastre;
  • vomissements;
  • la diarrhée;
  • augmentation de la température;
  • sensations douloureuses dues à des lésions mineures de la muqueuse résultant d'une insertion imprécise de l'endoscope.

En outre, un examen coloscopique peut entraîner des complications graves:

  1. Violation de l'intégrité de la paroi intestinale (perforation). Le contenu de l'intestin dans ce cas s'écoule dans la cavité abdominale et peut entraîner une inflammation purulente. La détérioration après l'examen est un signal pour l'attention médicale immédiate.
  2. L'apparition de saignements. Après une coloscopie thérapeutique afin d'éliminer les excroissances et les néoplasmes, un patient peut ressentir un écoulement sanguin. Dans le groupe à risque, en premier lieu, les enfants et les personnes âgées en raison de la cloison intestinale mince. Les saignements peuvent commencer immédiatement ou 5 à 7 jours après la procédure.

Dans de très rares cas sont possibles:

  • dysfonctionnement du système respiratoire dû à une anesthésie inappropriée;
  • infection par diverses maladies (VIH, hépatite);
  • rupture de la rate.

Pour éviter les complications lors de la coloscopie, vous devez suivre les instructions du médecin et choisir un établissement médical éprouvé.

Devrais-je faire une coloscopie: Avantages et inconvénients

Les arguments suivants peuvent être contre la coloscopie:

  • sensations douloureuses;
  • capacité invasive;
  • possibilité de blessure;
  • dépendance aux caractéristiques de la structure anatomique.

Cependant, avec une préparation appropriée et une conduite hautement professionnelle, la procédure est indolore, les risques sont minimisés.

L'enquête vous permet de:

  • diagnostiquer les maladies du côlon à un stade précoce;
  • évaluer visuellement l'état de la membrane muqueuse et des parois intestinales;
  • si nécessaire, effectuer des manipulations thérapeutiques.

L'étude est indispensable dans le diagnostic du cancer colorectal. Les complications possibles et un certain nombre de contre-indications ne sont pas une raison pour refuser une coloscopie, car les bénéfices attendus dépassent les risques perçus.

Combien coûte la recherche?

Les données sur le coût de la procédure sont présentées dans le tableau:

http://hromosoma.com/kolonoskopija/protivopokazaniya-k-kolonoskopii-24728/

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