Méthodes d'examen du rectum

La recherche dans le domaine de la proctologie vise à identifier les maladies qui affectent l’intestin et les autres parties de l’intestin. Les patients examinés se plaignent d’inconfort rectal, de constipation, de diarrhée, de saignements et de mucus dans les selles. Les patients présentant des pathologies des régions gastro-intestinales supérieures sont diagnostiqués et les cas prédisposés.

La médecine moderne fournit aux salles de diagnostic un équipement innovant pour la réalisation d'examens permettant d'identifier les pathologies rectales.

Il existe de nombreuses façons de diagnostiquer les maladies du rectum, parmi lesquelles vous pouvez choisir la plus pratique et la plus abordable.

Règles générales de préparation

L’examen du rectum est effectué selon plusieurs méthodes, qui diffèrent par la méthode d’exécution, le matériel utilisé avec le matériel de diagnostic. Mais ils impliquent tous la mise en œuvre de règles générales de préparation à la procédure. À la veille de l'étude du rectum, le patient doit nettoyer complètement ses intestins. La préparation est effectuée de plusieurs manières fiables:

  1. Lavements d'eau. Pour augmenter l'efficacité des mesures préparatoires, il est recommandé de consommer des repas liquides la veille de l'étude et d'éliminer les céréales, les muffins et les légumes riches en calories et riches en calories, ainsi que des fruits et des aliments provoquant des gaz dans l'intestin. En 8 à 10 heures, 2 à 3 lavements sont faits avec 1,5 à 2 litres d'eau tiède. Les intervalles entre les stades du traitement intestinal sont compris entre 30 et 60 minutes. Quelques heures avant l’examen, mettez 2 à 3 lavements supplémentaires.
  2. Des microclysters, tels que "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", sont introduits dans le rectum pour irriter les récepteurs responsables de la défécation. Assez deux fois à intervalles de 15 minutes. La méthode ne nécessite pas de régime alimentaire, est rapide, confortable. Mais les allergies sont possibles, en réponse à l'inflammation dans le rectum, de sorte que les microclysters ne sont pas recommandés pour les ulcères internes, la maladie de Crohn.
  3. Médicaments contenant du polyéthylène glycol, par exemple "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". La substance sélectionnée est dissoute dans 1 à 4 litres d'eau, conformément aux instructions. Une partie de la drogue est bue quelques heures avant l'examen. Le nettoyage complet de l'intestin prend 12 heures. Convient pour la fibrocolonoscopie, l'irrigoscopie.

Examen rectal des doigts

Utilisé en premier lors du diagnostic. La procédure est effectuée lorsque le patient se plaint de douleurs, de dysfonctions intestinales. Examen rectal digital rectal appliqué:

  • déterminer l'état des tissus du muscle anal;
  • évaluer la gravité des dommages à toutes les parties du rectum;
  • classification du processus pathologique.

Le rectum est examiné lorsque le patient se trouve dans différentes positions: couché sur le dos ou sur le côté, en position coude-genou. La méthode est contre-indiquée en cas de spasme du sphincter, de rétrécissement important du canal anal, de douleurs coupantes à l'anus.

Avant la palpation rectale, le médecin examine en détail l’état de la zone prénatale. L'examen externe de la condition permet d'identifier la fistule, les hémorroïdes externes et la thrombose, de déterminer le degré de dommage de la peau autour de l'anus et la force de fermeture de ses bords. Mais la fistulographie ou la profilométrie donne une évaluation plus précise de la maladie.

La palpation est réalisée avec l'index dans un gant médical. Pour réduire la sensation d'inconfort, le doigt est enduit de vaseline, l'anus est traité avec un gel anesthésique. L'examen se déroule en deux temps: muscles du sphincter tendus et relâchés. Des actions préparatoires spéciales ne sont pas nécessaires. Assez de selles naturelles.

Anoscopie

Le proctologue est impliqué dans l'examen à l'aide d'un anoscope. L'appareil est inséré dans l'anus pour permettre des recherches supplémentaires sur l'étendue des dommages causés par la maladie. La technique est utilisée s'il y a:

  • douleur dans le canal anal;
  • traces de sang, de mucus, de pus;
  • alternant constipation avec diarrhée;
  • inflammation suspectée.

Avec l'anoscopie, le médecin examine l'anus, le canal anal, le rectum avec les nœuds hémorroïdes situés à l'intérieur. L'inspection est soumise à la section de l'intestin de 80 à 100 mm de profondeur. De même, la profilométrie est effectuée.

La procédure est effectuée après la palpation du rectum, mais avant l'utilisation de la sigmoïdoscopie et de la coloscopie. La technique est basée sur l'introduction progressive de l'anoscope dans un mouvement circulaire en décubitus dorsal. Après avoir atteint la profondeur requise du volet de l'appareil, la lumière intestinale est élargie avant l'inspection.

L'endoscopie de ce type est indolore, sûre et efficace, contrairement à la gastroscopie. Vous ne pouvez pas utiliser l'anoscopie pour une inflammation aiguë de l'anus, un rétrécissement important de la lumière du canal de l'ananal, des brûlures fraîches et des tumeurs sténotiques.

Rectoromanoscopie

Cette méthode commune permet un examen rectal informatif avec des données fiables sur l'état de l'intestin. Pour le sigmoïdoscope utilisé, qui est inséré à une profondeur de 35 cm de l'anus. La méthode est un type distinct d'endoscopie.

Outre la douleur dans l'anus, l'écoulement de pus, le mucus du sang, les selles irrégulières, la procédure détermine la nature de la pathologie du côlon sigmoïde. Utilisé efficacement pour détecter les stades précoces du cancer dans le rectum.

L'essence de la technique: l'introduction du dispositif à une profondeur prédéterminée dans la position genou-coude. Pour augmenter la lumière de l'intestin, de l'air est introduit lors de la poussée à travers le sigmoïdoscope. Si une douleur soudaine se produit, vous devez en informer le médecin afin qu’il soit convaincu de l’absence de dommage. La veille de l'enquête doit être soigneusement préparé.

Irrigoscopie

La méthode fait référence à des études aux rayons X utilisant le contraste du sulfate de baryum introduit dans le rectum. Pendant l'examen, vous pouvez:

  • déterminer la taille, l'emplacement, la forme de la lumière intestinale;
  • inspecter les parois du corps avec la définition de l'élasticité avec l'élasticité de leurs tissus;
  • déterminer l'état de toutes les parties de l'intestin.

L'irrigoscopie vérifie la fonctionnalité de la valve intestinale entre l'iléon et le côlon. Avec un fonctionnement stable, le contenu intestinal passe de sections minces à épaisses. En cas de dysfonctionnement, le processus est inversé, comme en témoigne le mouvement de contraste. Le relief de l'épithélium muqueux est également évalué, dont l'état permet de vérifier la présence ou l'absence d'ulcères, de diverticulose, de fistules, de cancers ou d'autres structures, de pathologies congénitales du développement, de contractions cicatricielles. La méthode est plus efficace lorsqu'elle est associée à la fistulographie.

L'irrigoscopie est sans danger, indolore et non traumatique. Le contenu d'information maximal est doté d'une méthode à double contraste qui révèle les polypes et autres masses tumorales. Contre-indications à la méthode - perforation du mur et état grave du patient.

Coloscopie

Il fait référence aux méthodes très informatives d'identification des formations bénignes et malignes. Indications pour:

  • formation de tumeur suspectée;
  • saignement grave;
  • obstruction;
  • sentiment d'un corps étranger.

La coloscopie utilise un coloscope inséré à travers l'anus dans le rectum à la profondeur souhaitée. Le patient s’allonge du côté gauche. L'appareil est progressivement poussé vers l'avant avec pompage périodique de l'air. Pour augmenter la visibilité, le rectum est préalablement pompé avec de l'air qui, une fois le diagnostic établi, est pompé à travers l'endoscope. Le patient peut ressentir une gêne et une fausse envie de déféquer en raison du débordement du rectum avec de l'air. Avec le passage des anses intestinales peut être une douleur à court terme, qui est moins prononcée, si vous suivez les instructions du médecin.

La méthode n'est pas recommandée pour les infections graves, l'insuffisance du système pulmonaire et / ou cardiaque, les formes aiguës de lésions ulcéreuses, l'irrigation sanguine de l'intestin.

Autres méthodes d'enquête

  • tests généraux de dysbactériose fécale;
  • tests cliniques et biochimie sanguine utilisés pour déterminer le processus inflammatoire et son degré de progression;
  • un programme et une analyse visant à détecter la présence de sang occulte dans les selles lors du contrôle des impuretés et des inclusions indésirables dans les selles, afin de détecter une inflammation;
  • biopsie, permettant de diagnostiquer une pathologie diffuse dans l'intestin, la maladie de Crohn, la tuberculose, la nature et le type de tumeurs;
  • L'échographie, qui aide à identifier un grand nombre de maladies du rectum;
  • fibrocolonoscopie, qui permet d'évaluer l'état de l'épithélium muqueux avec la possibilité de prélever du matériel de biopsie;
  • L'IRM et la tomodensitométrie utilisées pour détecter le cancer colorectal, sa forme, sa prévalence, ses tactiques de traitement et ses interventions chirurgicales, permettent d'évaluer l'efficacité du traitement choisi;
  • la profilométrie, permettant d’évaluer le degré de lésion du rectum par les noeuds hémorroïdaux;
  • La fistulographie, en tant qu’examen radiographique, permet d’évaluer l’état, la structure, l’étendue, la connexion de la fistule avec d’autres organes en introduisant un contraste dans l’intestin, suivie d’une radioscopie.

D'autres types d'études endoscopiques, dont l'une appelée fibrogastroduodénoscopie ou gastroscopie, sont utilisés pour déterminer la maladie, effectuer une biopsie à partir des tissus affectés et évaluer l'efficacité du traitement appliqué à l'aide d'un fibroscope flexible. EGD vous permet d’évaluer simultanément l’œsophage, l’estomac et le processus duodénal 12. FGDS utilisé pour le diagnostic et le traitement. EGD n'est pas utilisé pour la fièvre, les vomissements, la diarrhée noire, le syndrome de douleur dans la région abdominale. L'utilisation de groupes de discussion ou de gastroscopie permet non seulement de diagnostiquer des maladies, mais également d'éliminer les polypes, les corps étrangers, d'arrêter les saignements et de réaliser une biopsie.

http://pishchevarenie.ru/pryamaya-kishka/dop-bolezni/obsledovanie-pryamoj-kishki.html

Rectoscopie - diagnostic précis des maladies intestinales

Pour l'examen endoscopique du sigmoïde et du rectum distaux, une méthode spéciale est utilisée: la rectoscopie (rectoromanoscopie).

Le terme lui-même vient du mot latin "rectum" (qui signifie rectum), ainsi que du mot grec "skopeõ" (qui signifie observer).

Cet examen, comme son nom l'indique, permet d'examiner les organes mentionnés et d'évaluer l'état de leur surface interne en insérant dans l'anus (jusqu'à 25-35 cm) un dispositif spécial, le rector-manoscope.

Des indications

La rectoscopie est un examen extrêmement informatif. Il est recommandé de le faire non seulement pour toutes les pathologies, mais également pour la prévention de l'apparition du cancer colorectal (à cet effet, il est effectué chaque année après 40 ans).

La rectoscopie intestinale est prescrite par le proctologue si les symptômes sont présents:

  • Violation de la chaise, constipation atonique
  • Douleur dans l'anus, les hémorroïdes.
  • Inconfort pendant la selle
  • La présence de mucus et de sang dans les selles ou des saignements de l'anus
  • Quand une tumeur est trouvée dans la région anale
  • Lorsqu'une sensation de corps étranger ou une vidange incomplète lors d'un acte de défécation.

Contre-indications

La rectoscopie n'a pratiquement aucune contre-indication, mais elle n'est pas recommandée en présence de telles maladies:

  • Rétrécissement du rectum
  • Tout trouble mental
  • Insuffisance pulmonaire ou cardiaque décompensée
  • Péritonite
  • Infections intestinales et processus inflammatoires aigus
  • Fissures anales pointues
  • Brûlures (chimiques ou thermiques) de l'intestin ou de l'anus.

Le but de la rectoscopie

La rectoscopie est prescrite par un médecin pour atteindre les objectifs suivants:

  • Examen diagnostique
  • Enlèvement de polypes
  • Coagulation des vaisseaux en présence de saignements
  • Enlèvement de corps étrangers
  • Prise de matériel histologique (avec biopsie).

Comment faire la rectoscopie?

La rectoscopie intestinale fait référence à des études sans douleur ou sans douleur et n'implique donc pas l'utilisation de l'anesthésie.

  • En premier lieu, le patient retire tous les vêtements du bas du corps. Ensuite, il s’assoit soit sur la table d’observation, en pliant les membres inférieurs au niveau des articulations de la hanche et du genou, soit en position coude-genou (repose sur les coudes et les genoux, tout en pliant le dos).
  • Cette dernière position est utilisée lors de recherches utilisant un tube rigide, car cela facilite son passage dans le côlon sigmoïde à partir du rectum. Si le médecin utilise un proctoscope flexible, le patient peut s’allonger sur le côté.
  • Avant l'anoscopie (rectoscopie), le rectum est obligatoirement examiné à l'aide des doigts.
  • Pour l’étude, une certaine quantité d’air est injectée dans le rectum (nécessaire pour son lissage).
  • Le médecin lubrifie ensuite la pointe du proctoscope avec de la vaseline ou un gel à base de pétrole et insère environ 4 à 5 cm dans l'anus du patient (l'obturateur est ensuite retiré).
  • Continuant à fournir de l'air, il introduit l'appareil dans la lumière intestinale, tout en faisant pivoter le tube dans le sens des aiguilles d'une montre. L'ensemble de la procédure se déroule sous la surveillance d'un spécialiste.

En effectuant une sigmoïdoscopie de l'intestin, le médecin évalue l'état de la membrane muqueuse (son humidité, son élasticité, sa brillance, sa couleur et son relief), attire l'attention sur la présence de pathologies éventuelles, les caractéristiques du motif vasculaire, ainsi que la fonction motrice et le tonus de ces sections intestinales.

Des complications

En général, la rectoscopie est une procédure sûre et il n’ya pratiquement aucune complication. En cas de perforation du rectum, le patient doit subir une intervention chirurgicale immédiate.

Préparation à la rectoscopie

La préparation à l'examen du rectum est la suivante:

1) Suivre un régime. La veille de la rectoscopie du patient, celui-ci doit préparer et ne pas manger de légumes, fruits, légumineuses et pain frais. Il faut du riz ou de la semoule, du fromage, de la viande maigre, du poisson et du bouillon de viande. Les produits doivent être bien cuits ou cuits.

2) le nettoyage du côlon. Cela peut être fait de deux manières:

  • Avec l'aide d'un lavement. Le soir précédant la rectoscopie, deux lavements de purification sont effectués (1 à 1,5 litre d’eau ordinaire à la température ambiante) à un intervalle d’environ 20 minutes. Pour ce faire, utilisez le mug Esmarkh (vendu dans une pharmacie). Répétez la procédure tôt le matin.
  • Avec un laxatif. De nombreux experts recommandent d'utiliser ce médicament, comme "Fortrans". Il doit être bu un jour avant le rendez-vous chez le médecin. Deux sachets signifient diluer dans 2 litres d'eau de boisson sans gaz et boire un verre (250 ml) toutes les 15 minutes. Le résultat apparaît après une heure. Vous pouvez utiliser des outils tels que "Flit", "Duphalac", "Mikrolaks". 30 minutes avant l'examen, faites 2-3 lavements pour un nettoyage complet de l'intestin distal.

Coût de

Le coût de la rectoscopie dans les cliniques russes est d'environ 1000 roubles.

Les avis

Eugene: «La rectoscopie se fait sans anesthésie, ce n'est pas nécessaire ici. D'abord, faites 3 lavements de nettoyage, puis une inspection. Ce n'était pas douloureux, juste désagréable, quand l'air entre dans l'intestin. Après un petit ventre tordu. Après la procédure, il vous suffit de vous asseoir sur les toilettes et de libérer cet air. "

Anna: «Il n'y a rien de mal à cette enquête, c'est simplement désagréable. 3 minutes pour souffrir et tout est gratuit. Le soir avant l'examen, le médecin a ordonné de boire 5 litres. forteresse - c’était difficile, c’était la nausée. Mais je vous conseille de ne pas le faire le soir, mais un peu plus tôt, pour commencer le matin.

Oleg: «Je n’ai ressenti aucune douleur, la rectoscopie n’a duré qu’une minute, la femme était médecin - elle a rapidement tout fait. Avant cela, j'ai utilisé Microlax, rien de grave.

http://bezgemorroya.com/profilaktika/rektoskopiya

Comment se déroule l'examen intestinal et comment se préparer à l'examen rectal?

Pour les maladies intestinales, un diagnostic précis ne peut être établi qu’en utilisant des méthodes d’examen endoscopique et instrumental. L'une des méthodes les plus courantes est la procédure de sigmoïdoscopie, qui vous permet d'inspecter visuellement la surface interne de la partie inférieure du gros intestin.

Cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus précise et la plus informative. Elle est prescrite à la plupart des patients qui consultent le proctologue avec des symptômes caractéristiques. Comment se déroule l'examen, quelle préparation préliminaire est nécessaire et qui montre cette procédure?

Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie intestinale?

La rectoromanoscopie est la procédure d'examen endoscopique du bas intestin consistant en une inspection visuelle de leur surface interne à l'aide d'un appareil spécial, le sigmoïdoscope. Cette méthode, aussi précise et fiable que possible, est utilisée par les coloproctologues comme composante obligatoire de chaque étude proctologique. La procédure vous permet d'évaluer visuellement l'état du rectum et du côlon sigmoïde distal à une distance de 35 cm de l'anus.

Les proctologues recommandent fortement que les patients subissent une rectoromanoscopie une fois par an pour tous les patients de plus de 40 ans, à titre de prophylaxie des néoplasmes malins rectaux. L'examen peut détecter même les petites tumeurs qui ne sont pas capables de détecter d'autres méthodes de diagnostic.

Au cours de l’étude, le médecin peut évaluer l’état des parois intestinales et leurs caractéristiques telles que la couleur, l’élasticité, le relief, le tonus, le schéma vasculaire. La procédure vous permet d'identifier les changements pathologiques et les petites tumeurs. La manipulation est effectuée à l'aide d'un sigmoïdoscope.

Rectoromanoscope: quel est ce dispositif?

Le rectoromanoscope est un tube métallique creux muni d’un dispositif d’éclairage à son extrémité et d’un système d’alimentation en air. L'ensemble comprend plusieurs tubes de différents diamètres (10mm, 15mm, 20mm) et différentes longueurs. Vous pouvez inspecter la surface intestinale de l'intérieur à l'aide d'un oculaire optique spécial. Le proctoscope permet non seulement d'inspecter les intestins, mais également d'effectuer un certain nombre de manipulations:

  • Enlevez les polypes
  • Faire une biopsie (prélèvement de tissu pour examen histologique)
  • Retirer les corps étrangers
  • Faire une électrocoagulation (cautérisation) des néoplasmes
  • Coaguler les vaisseaux sanguins lors d'un saignement

Les appareils endoscopiques rigides et flexibles peuvent être utilisés pour la recherche. Sous le contrôle du rectoromanoscope, ils effectuent souvent non seulement la procédure d'examen, mais également des interventions chirurgicales peu invasives.

Pour qui la procédure de sigmoïdoscopie est-elle indiquée?

La raison de la nomination de la sigmoïdoscopie sont des symptômes caractéristiques des pathologies du rectum et du côlon sigmoïde. Le coloproctologue prescrira une enquête si le patient présente les plaintes suivantes:

  • Douleur dans la région anorectale
  • Constipation persistante alternant avec la diarrhée
  • Difficultés et inconfort pendant les selles
  • Saignement du rectum (hémorroïdes)
  • Décharge de l'anus sous forme de pus ou de mucus
  • Sensation de corps étranger dans l'anus et vidange intestinale incomplète
  • Si vous suspectez une pathologie cancéreuse de l'intestin
  • Avec des hémorroïdes chroniques et une maladie inflammatoire de l'intestin

Souvent, la procédure est prescrite à titre prophylactique afin de détecter les tumeurs malignes, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans. À l'aide de cet examen, il est possible d'identifier les fissures rectales, la colite ulcéreuse, la proctosigmoïdite, les anomalies du développement de l'intestin distal, les polypes, les tumeurs et autres structures pathologiques.

Contre-indications

Études du rectum par la méthode de la sigmoïdoscopie - une procédure simple et indolore. Elle n'a pratiquement aucune contre-indication. Mais dans certains cas, il est recommandé de différer pour des raisons médicales et n'est prescrit qu'après un traitement conservateur. Une étude est reportée si un patient reçoit un diagnostic:

  • Fissure anale aiguë
  • Le rétrécissement de la lumière intestinale
  • Saignement massif du rectum
  • Processus inflammatoires aigus dans la cavité abdominale (en particulier une péritonite)
  • Paraproctite Aiguë
  • Insuffisance pulmonaire et cardiaque
  • Troubles mentaux
  • État général grave

Dans ces cas, la question de la faisabilité de la procédure est décidée par le médecin. Si un examen urgent est nécessaire, les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale.

Préparation à la sigmoïdoscopie

La procédure nécessite une formation préalable obligatoire, qui doit commencer deux jours avant l'examen. Il est nécessaire de remplir un certain nombre de conditions nécessaires, à savoir adhérer à un certain régime alimentaire et nettoyer les intestins.

Deux jours avant l’examen prévu, il convient d’exclure des produits de régime contribuant à la formation excessive de gaz et aux processus de fermentation. Ce sont des légumineuses, des fruits, des légumes et certaines céréales (gruau, mil, orge). Il est nécessaire de refuser le pain noir, la farine et les confiseries, les viandes et les poissons gras, les boissons gazeuses, l’alcool. Il est permis de manger de la viande diététique bouillie et du poisson maigre, de boire du thé vert et des tisanes, de boire des boissons au lait fermenté. Vous pouvez inclure des craquelins de pain de blé, des biscuits secs, du riz ou de la semoule dans votre menu.

La veille de l'examen, ils commencent à nettoyer les intestins. Il existe plusieurs façons de préparer les intestins de haute qualité:

Lavement nettoyant

Il est recommandé de poser un lavement la nuit avant et avant l'intervention le jour de l'examen. Le soir, un lavement est placé deux fois à une heure d'intervalle, en versant à chaque fois 1 à 1,5 litre d'eau tiède dans l'intestin.

Le matin, la procédure est également répétée deux fois, jusqu'à ce que les lavages soient propres.

Laxatifs nettoyants

Le plus souvent, la préparation de l'intestin pour l'examen par sigmoïdoscopie est réalisée avec Fortans. Si ce type de laxatif est difficile à tolérer, vous pouvez le remplacer par des médicaments similaires (Fleet, Lavacol).

Un sachet du médicament Fortrans doit être dilué dans un litre d’eau bouillie tiède et boire la solution à petites gorgées. Le laxatif commence à agir en moins d'une heure. Au cours de la soirée, vous devez boire 4 litres de solution. Si ce volume est difficile à maîtriser, vous pouvez diviser le médicament et boire 2 litres de solution le soir et 2 litres le matin. La dernière prise de laxatif devrait être au plus tard 3-4 heures avant la procédure.

Préparation microlax

C'est un médicament laxatif, utilisé par voie rectale. Il est disponible dans des tubes spéciaux. Le soir, il est recommandé d'introduire deux tubes du médicament dans l'anus, à un intervalle de 20 minutes. Dans la matinée, répétez la procédure.

La veille de l'enquête, le déjeuner doit être complètement léger et le dîner doit être jeté. Vous ne pouvez boire que du thé vert et de l'eau potable. Avant la procédure, le coloproctologue doit expliquer les caractéristiques du patient et mettre en garde contre toutes les nuances. Ainsi, après l’introduction du proctoscope, lorsqu’il se déplace vers l’intérieur, le patient peut ressentir le besoin de faire ses besoins.

A ce moment, vous devriez respirer profondément et lentement. L'étirement de l'intestin peut causer des contractions spasmodiques et le fait de pomper de l'air pour lisser les plis intestinaux crée un certain inconfort. Le patient doit être conscient de tous ces points.

Technique de recherche

Avant l'examen, il est demandé au patient de retirer ses vêtements et ses sous-vêtements sous la taille. Ensuite, il est placé sur le canapé dans la position "couché sur le côté" ou dans la position genou-coude. La position genou-coude est de loin préférable car, dans ce cas, la paroi abdominale s'affaisse un peu et facilite le passage du tube du rectum au sigmoïde. La rectomanoscopie des intestins ne commence à être pratiquée qu'après que le médecin aura procédé à un examen digital du rectum.

  1. Le tube du rectoromanoscope est enduit d'huile de vaseline et inséré doucement dans l'anus jusqu'à une profondeur de 4 à 5 cm, après quoi il est demandé au patient de s'étirer comme lors du passage des selles et de faire avancer le dispositif profondément.
  2. Ensuite, l'obturateur est retiré, un oculaire optique est inséré et la surface interne est examinée visuellement, en faisant avancer le tube de sorte qu'il ne repose pas contre la paroi de l'intestin.
  3. En même temps, ils commencent à pomper de l'air, à redresser les plis et à entraîner l'appareil strictement le long de la lumière intestinale.
  4. Si l'examen est entravé par des restes du contenu de l'intestin, l'oculaire est retiré, un coton-tige est inséré dans le tube de l'instrument et la lumière intestinale est nettoyée. Dans les cas difficiles, lorsque du mucus, du sang ou des écoulements purulents sont présents, ils sont éliminés à l'aide d'une pompe aspirante électrique.
  5. Si nécessaire, vous pouvez supprimer les petits polypes à l'aide du rectoromanoscope. Pour ce faire, une boucle de coagulation est insérée dans le tube de l'instrument, qui sert à couper le néoplasme et à retirer le polype. À l'avenir, il est envoyé pour un examen histologique.
  6. Une fois les parois intestinales examinées et un morceau de tissu (biopsie) prélevé dans les zones suspectes, le dispositif est soigneusement retiré.

À la fin de cette enquête, cela prend un peu de temps. Lorsque pratiquée avec compétence par un proctologue expérimenté, la procédure est totalement indolore et sans danger. Le médecin doit maîtriser les techniques de performance et doit faire preuve de prudence lors de l'insertion du dispositif et des manipulations internes. Selon les patients, la sigmoïdoscopie est facilement tolérée, ne causant qu'une gêne légère lorsque l'air est fourni à l'intestin et ressemble davantage à un lavement.

Sa durée est de seulement 5 à 7 minutes. À ce stade, il est important que le patient se détende et respecte les instructions du médecin. Pendant l'intervention, le spécialiste doit faire particulièrement attention à ne pas passer à côté des symptômes possibles de perforation de l'intestin. Si la procédure a été réalisée en position coude-genou, il est recommandé au patient de s’allonger sur le dos après quelques minutes. Ceci est fait pour éviter l'hypotension orthostatique.

Prix ​​de la rectomanoscopie

Dans les établissements médicaux publics, le proctologue effectue cette procédure gratuitement. Dans les cliniques privées spécialisées, le coût de la rectoromanoscopie peut varier et dépend du niveau du centre médical et des qualifications du coloproctologue.

En moyenne, le prix de la procédure est d'environ 2 000 roubles. Il est important que le patient trouve un spécialiste expérimenté et hautement qualifié qui effectuera un examen de haute qualité et ne manquera pas les plus petits changements indésirables.

Complications possibles

La seule complication pouvant survenir au cours de la procédure peut être une perforation intestinale. Mais selon les statistiques, cela se produit dans de très rares cas. La rupture de la paroi intestinale n'est possible qu'avec des actions incompétentes et une mauvaise conduite de la procédure. Dans de tels cas, une hospitalisation immédiate et une intervention chirurgicale sont nécessaires.

Un proctologue qualifié ne permettra jamais une telle complication, effectuera la procédure selon toutes les règles et garantira une sécurité totale. Le médecin doit prescrire la procédure, il tiendra compte de l’état du patient, des éventuelles contre-indications et des maladies concomitantes.

Avis de sigmoïdoscopie

Revue №1

La rectoromanoscopie doit être pratiquée régulièrement car je souffre depuis longtemps d'hémorroïdes chroniques, compliquées d'une fissure rectale. Périodiquement, il s'aggrave et des symptômes désagréables concomitants apparaissent: douleur, saignement, démangeaisons.

Je le fais toujours dans le même centre médical avec un spécialiste reconnu. Au bureau, tout est toujours stérile, ils fournissent des sous-vêtements jetables et l’approche est très attentive. Mieux vaut donner 1 500 roubles que de faire la queue à la clinique d’état.

La procédure est indolore, seulement un peu désagréable, surtout lorsque l’air est injecté dans l’intestin. Mais ça ne dure pas longtemps, tu peux souffrir. Cette fois, le médecin a trouvé un petit polype et a immédiatement suggéré de le retirer. Tout a été fait à travers le rectoromanoscope. Anesthésie locale pré-organisée, je n'ai pas ressenti de douleur. Puis, quelque temps après la manipulation, j'ai ressenti une légère sensation de brûlure et des démangeaisons dans l'anus. Mais bientôt tout est parti. Le polype a été retiré et immédiatement envoyé à l'étude. Le résultat a déjà été reçu, l'éducation est bénigne, je suis donc heureux que tout se soit bien passé.

Examen numéro 2

Récemment, elle a commencé à ressentir de la douleur dans l'anus et des bosses qui gênaient la vidange. Bientôt remarqué l'apparition de sang dans les excréments. Je suis allé chez le proctologue de la clinique, mais il existe de telles lignes et un record un mois à l’avance. Je devais aller chez un spécialiste privé. Le médecin a expliqué comment se préparer à l'examen.

J'ai bu du laxatif Fortrans, j'avais peur de faire un lavement. Dans l'anus, et donc tout fait mal, et même ces saignements. Le médicament est certainement méchant, il a un goût si doux. Déjà après le deuxième verre, je me suis senti malade. Sauvé par le citron. Boire un verre, sucer le citron. Et cela aurait tourné à l'envers. Dans la soirée, seulement 2 litres de solution ont été consommés, 2 autres ont bu le matin. Mais bien dégagé.

Elle avait terriblement peur de la procédure et c'était dommage, je n'ai jamais été examiné de cette façon. Mais le médecin rassuré, tout compte fait. Au cours de la procédure, il a expliqué ce qu’il faisait, quand respirer et quand souffrir. C'était un peu pénible, parce que tout était enflammé à l'intérieur, mais vous pouvez le tolérer. La procédure ne dure pas longtemps. Ensuite, le médecin m'a prescrit les médicaments nécessaires, maintenant je suis soigné.

Et en conclusion, regardez la vidéo sur la façon dont la sigmoïdoscopie est réalisée:

http://stopgemor.ru/rektoromanoskopiya-kishechnika/

La première inspection chez le proctologue et sa préparation

La proctologie est spécialisée dans les pathologies du gros intestin. En raison d'un problème aussi délicat, de nombreuses personnes préfèrent différer la visite chez le médecin jusqu'à ce que les symptômes deviennent insupportables. Malheureusement, pour cette raison, le diagnostic tardif des maladies survient.

Par conséquent, nous discuterons ensuite de la manière de préparer la première réception chez le proctologue et du déroulement de l’examen.

Qui est un proctologue

Un proctologue est un médecin engagé dans le diagnostic, le traitement et la prévention de divers maux du gros intestin et du site pararectal.

L'aide Vous trouverez plus de détails sur un tel proctologue ici.

Ce spécialiste est engagé dans le traitement de telles conditions pathologiques:

Vous pouvez consulter un médecin à la fois indépendamment et par un thérapeute. Dans ce cas, le professionnel de la santé consulte pour savoir comment se préparer à l'examen du proctologue.

Lors de l'admission, le médecin établira un diagnostic, déterminera le stade et la nature de l'évolution de la maladie et choisira un traitement adéquat.

Quand aller à lui

Il est impératif et urgent de se rendre au bureau du spécialiste lorsque de tels symptômes apparaissent:

  1. Violations de la défécation (diarrhée / constipation) - de tels problèmes ont un effet négatif sur les intestins. La constipation chronique peut provoquer des lésions de la paroi intestinale, des hémorroïdes, des fissures anales.
  2. Douleur au cours des selles.
  3. Les hémorroïdes.
  4. L'apparition d'impuretés sanglantes, purulentes ou muqueuses dans les matières fécales peut indiquer des pathologies graves (fistule, polype, oncologie).

N'ignorez pas la douleur de nature différente dans l'anus, car elle engendre le développement de maladies dangereuses nécessitant un traitement immédiat.

Comment se préparer à l'inspection

Toute visite chez le médecin nécessite le respect de certaines règles de préparation. Lors de la visite d'un profil étroit, les professionnels doivent être préparés avec plus de soin.

La première étape consiste à suivre un régime avant de consulter le proctologue.

Pour ce faire, vous ne devez pas consommer d'aliments causant la formation de gaz plusieurs jours avant la visite à l'hôpital. Ces produits comprennent:

Il est préférable de manger des repas légers et diététiques. En ce qui concerne les boissons, il est préférable à cette époque de refuser les boissons gazeuses et les jus à base de pulpe.

L'aide Il est recommandé de prendre la nourriture au moins une heure et demie avant de consulter un médecin.

Si une distension abdominale est observée, la réception d’Espumizana est autorisée avant la visite.

En outre, avant de consulter le proctologue, vous devez effectuer une procédure de nettoyage des intestins. Vous pouvez le faire de deux manières:

  • lavage mécanique avec un lavement;
  • l'utilisation de laxatifs.

Si le patient a une douleur intense, le nettoyage de soi n'en vaut pas la peine.

Dans cette situation, le médecin procédera à un examen, prescrira des analgésiques et des anti-inflammatoires. Après avoir enlevé la douleur, un spécialiste effectuera les recherches nécessaires.

Pourquoi lavement

Un lavement nettoyant avant d’examiner le proctologue est nécessaire pour un examen efficace. Les intestins purifiés ne rendront pas difficile la réalisation d’examens visuels et matériels, mais contribueront plutôt à une meilleure procédure d’information.

La procédure de nettoyage des intestins est effectuée 3 à 4 heures avant la visite du médecin. Dans ce cas, le patient devra faire 2 lavements de nettoyage, avec une pause de 45 minutes.

L'aide Si la réception a lieu le matin, la procédure doit être effectuée le soir avant de se coucher, si ce n'est le soir, après la toilette du matin.

La procédure nécessite les dispositifs et matériels suivants:

  1. Tasse Esmarkh.
  2. Eau tiède - 36-37 ° C
  3. Toile cirée
  4. Savon.

Après avoir vérifié et préparé les périphériques, vous pouvez procéder comme suit:

  • déposer une toile cirée et s'allonger sur le côté gauche après avoir plié les jambes;
  • 1 - 1,5 m pour soulever la tasse;
  • graisser la pointe avec de la vaseline;
  • insérez doucement la pointe dans l'anus;
  • pendant 5 à 10 minutes, toute l'eau pénètre dans l'intestin;
  • Si vous ressentez un inconfort, vous pouvez vous caresser l'estomac dans le sens des aiguilles d'une montre.

Quelque temps après la procédure, l'envie de déféquer se fera sentir. Vous devez être patient pendant environ 10 minutes, puis le vider.

Pourquoi avons-nous besoin de "Microlax"

Si le lavement de nettoyage habituel ne convient pas au patient, un laxatif peut être utilisé.

L'aide Les experts conseillent souvent le microclyster "Mikrolaks".

Avant d’appliquer «Microlax» avant de consulter un proctologue, vous devez vous familiariser avec le médicament et son mode d’emploi.

Ce médicament est une combinaison. Son effet est de ramollir les matières fécales et d’augmenter la quantité de liquide dans l’intestin.

Contre-médicament a presque, en plus de l'intolérance individuelle des composants.

Comment utiliser "Microlax" avant de prendre un proctologue? L'outil est pratique à utiliser.

Afin d'introduire le médicament doit:

  1. Ouvrez le tube et appuyez doucement pour que le produit lubrifie la pointe.
  2. Insérer la pointe dans l'anus sur toute la longueur (pour les enfants de moins de 3 ans - moitié).
  3. Conduisez l'outil, retirez la pointe.

Le nettoyage du corps commencera 15 minutes après l’injection. Le nettoyage à l’aide de "Mikrolaks" doit être effectué 3 heures avant la visite chez le spécialiste.

Ce que le proctologue examine et comment se déroule l'examen

Comment se passe l'examen chez le proctologue? Premièrement, le proctologue écoute les plaintes du patient, pose des questions et clarifie certains points importants, tels que:

  • fréquence de vidange des intestins;
  • la présence d'un intestin vide;
  • bien-être général (y-a-t-il un mal de tête, une faiblesse)?
  • la présence de sang, de pus ou de mucus dans les fèces;
  • caractéristiques de la nourriture;
  • possible auto-traitement et de quelle manière;
  • la présence de pathologies concomitantes, en particulier de maladies du tractus gastro-intestinal.

En outre, l'examen lui-même est effectué. Comment le proctologue examine-t-il les hommes et les femmes?

L'infirmière escorte le patient dans la salle d'examen, distribue des sous-vêtements médicaux à usage unique avec une fente dans l'anus. Le patient enlève ses vêtements jusqu’à la taille, s’allonge sur le canapé ou devient posture genou-coude.

Ensuite, une inspection est effectuée selon ce schéma:

  1. Inspection visuelle - vous permet d'évaluer la gravité du processus pathologique.
  2. Examen du doigt - le médecin pré-traite les mains et l'anus avec un anesthésique, ce qui facilite la gêne. Cette étape vous permet d'évaluer l'état des muscles, de détecter l'éducation. Il est également nécessaire de déterminer les éventuelles contre-indications à l'examen endoscopique.
  3. L'anoscopie est une procédure d'examen approfondi du rectum et de l'anus à l'aide d'un anoscope.

L’apparition d’inconfort et de douleurs dans les lieux intimes est un problème très délicat. Par conséquent, il est important de savoir comment le proctologue examine, car cela aidera à préparer moralement la visite à l'hôpital.

Conclusion

Si vous ressentez une douleur ou d’autres symptômes désagréables dans l’anus, n’hésitez pas à retarder votre visite à l’hôpital, et encore plus à vous auto-traiter.

Des recours opportuns aident à identifier la maladie aux premiers stades de son développement et à commencer son traitement. Par conséquent, afin de prendre soin de votre propre santé, vous devez vous débarrasser de tous les préjugés et vous armer des connaissances nécessaires pour bien se préparer à la visite d'un proctologue.

http://vashproctolog.com/proktologiya/pervyj-osmotr-u-proktologa-i-podgotovka-k-nemu.html

Préparation à la rectoscopie

L'examen par un proctologue devrait être inclus dans la liste des événements annuels obligatoires. Malgré le désagrément inhérent à cette procédure, la détection précoce des maladies facilite le traitement. Un diagnostic précis est effectué à l'aide d'un équipement spécial. La préparation à la rectoscopie prend plusieurs jours et implique un nettoyage en profondeur du rectum et une alimentation légère.

Préparation à la rectoscopie

Caractéristiques de la sigmoïdoscopie

En présence de pathologies intestinales, la conclusion correcte ne peut être atteinte qu'en recourant à des méthodes de diagnostic instrumentales. L'une des méthodes les plus populaires est la procédure d'inspection de la surface interne de l'intestin.

Rectoromanoscopie (rectoscopie) - examen endoscopique de l'intestin, situé à une distance maximale de 35 cm de l'anus. L'inspection visuelle est effectuée à l'aide d'un sigmoïdoscope. Cette méthode est utilisée comme élément obligatoire de l'examen proctologique. Les patients qui ont atteint le 40e anniversaire, recommandé pour le passage annuel.

Au cours de cette manipulation, les possibilités suivantes apparaissent:

  • détection des tumeurs malignes;
  • évaluation des parois intestinales pour leur élasticité, leur tonus musculaire et les caractéristiques du schéma vasculaire.

Même les néoplasmes microscopiques qui ne sont pas détectés par d'autres méthodes peuvent être détectés avec son aide.

Le rectoromanoscope est un outil multifonctionnel et intégral d’examen proctologique.

Caractéristiques de la sigmoïdoscopie

Le dispositif comprend un tube métallique d'un diamètre de 10 à 20 mm, avec un dispositif d'éclairage intégré, un mécanisme d'alimentation en air et des lunettes optiques.

En plus de l'examen intestinal, l'instrument permet les manipulations suivantes:

  • enlever les objets étrangers;
  • faire une biopsie;
  • enlever les polypes;
  • coaguler les vaisseaux.

En fonction des symptômes présents, des outils durs ou souples sont utilisés.

Indications pour la procédure

Le spécialiste prescrit une étude si le patient présente les manifestations suivantes de maladies intestinales:

  • inconfort dans l'anus;
  • les hémorroïdes;
  • troubles des selles réguliers;
  • constipation récurrente;
  • inconfort pendant les selles;
  • écoulement purulent de l'anus;

En présence de processus inflammatoires intestinaux, cette manipulation est incluse dans la liste des mesures obligatoires.

À l'aide du proctoscope, on détecte une rectosigmoïdite, des fissures, des polypes, une colite ulcéreuse, des néoplasmes bénins et malins.

La rectoromanoscopie permet l'inspection du rectum et du côlon sigmoïde.

Contre indications pour la rectoscopie

La rectoromanoscopie est un moyen abordable d’examiner les intestins, avec pratiquement aucune contre-indication. L’inspection n’est pas souhaitable en présence des processus ou maladies suivants:

  • saignement de l'anus;
  • troubles mentaux;
  • paraproctite aiguë;
  • grandes fissures anales;
  • insuffisance cardiaque;
  • rétrécissement de la lumière intestinale;
  • péritonite.

Si une étude d'urgence est nécessaire, la procédure est réalisée sous anesthésie locale.

Préparation pour la rectoscopie intestinale

En raison du fait que les masses fécales rendent le diagnostic difficile, il faut nettoyer les intestins avant une visite chez le médecin. Pour assurer un diagnostic précis, le proctologue recommande que le sujet soit observé plusieurs jours avant la manipulation afin de suivre un régime sans scories.

Des résultats fiables ne peuvent être obtenus qu'avec une préparation adéquate pour la rectoscopie

Caractéristiques du menu avant la procédure

Comme les aliments naturels sont à court terme, ils ne présentent aucune contre-indication. La seule exception est l'intolérance individuelle d'un produit donné. Le principe de base de l'alimentation consiste à rejeter les aliments grossiers et à privilégier les aliments faciles à digérer.

Tableau 1. Produits recommandés et interdits

Les produits doivent de préférence être cuits à la vapeur.

Régime approximatif

3 jours avant la manipulation:

  1. Petit déjeuner: 200 ml de thé, gruau, 1 toast.
  2. Déjeuner: 250 ml de Ryazhenka sans gras.
  3. Déjeuner: bouillon de poulet, 2 boulettes de viande cuites à la vapeur, salade de concombre.
  4. Déjeuner: casserole et compote de fromage cottage.
  5. Souper: biscuits galets et 250 ml de kéfir à faible teneur en matières grasses.

Pour 2 jours:

  1. Petit déjeuner: karkade, sarrasin, 1 tranche de pain blanc.
  2. Deuxième petit déjeuner: 250 ml de produits laitiers.
  3. Déjeuner: poisson de mer cuit à la vapeur, bouillie de riz et jus.
  4. Snack: yogourt faible en gras.
  5. Dîner: thé et semoule.

Pour 1 jour:

  1. Petit déjeuner: 1 œuf à la coque, rôties et compote de fruits.
  2. Déjeuner: thé vert, bouillon et biscuits non nutritifs.

Etant donné que la nutrition thérapeutique est conçue exclusivement pour le nettoyage du corps, il est recommandé de réduire l'activité physique. Le régime alimentaire aidera à stabiliser l'activité intestinale et à réduire la formation de gaz.

Méthodes de nettoyage

Nettoyer le rectum est possible grâce à l'utilisation de médicaments à effet laxatif ou des lavements. Un résultat positif est obtenu dans les deux cas. Le patient choisit une méthode de purification basée sur les caractéristiques individuelles de l'organisme.

À l'expiration de 2 heures après le déjeuner, le patient doit procéder au nettoyage de l'intestin

Fortrans

Un outil sûr qui n'affecte pas l'état de la microflore et des processus chimiques dans le corps. En raison du ralentissement du processus de consommation de liquide, il se produit un ramollissement et l’excrétion des matières fécales.

"Fortrans" fournit un nettoyage intestinal confortable

L'avantage est l'absence d'inconfort lors des selles. Parmi les inconvénients - le risque de réactions allergiques. Ce médicament n'est pas recommandé chez les patients présentant des pathologies rénales, une obstruction intestinale aiguë et une insuffisance cardiaque.

Caractéristiques d'admission:

  1. Pour éviter la déshydratation, vous devez prendre une grande quantité de liquide.
  2. Système de consommation: 1 paquet par 20 kg de poids. Si, par exemple, 3,5 packages sont nécessaires, vous devez arrondir le nombre à 4.
  3. La poudre doit être diluée avec 1 litre d'eau de boisson et bue pendant 1 heure à petites gorgées.
  4. Un goût désagréable et des nausées enlèveront une tranche de citron.
  5. Si le sujet vomit fréquemment, vous devez prendre Motilak à l'avance.

Selon le moment de la manipulation, il existe 2 méthodes d'utilisation de "Fortrans".

Tableau 2. Le régime de réception "Fortrans"

Phosphate de soude

Le médicament ramollit parfaitement les masses fécales et n'est pas absorbé par le système circulatoire. Les contre-indications à utiliser sont identiques à "Fortrans". Il est également déconseillé de prendre ce médicament chez des patients qui suivent un régime sans sel.

"Flit phospho-soda" - analogique "Fortrans" signifie

Tableau 3. Caractéristiques de la réception "Flit phospho-soda"

L'outil doit être pris dans le dosage spécifié. Le non-respect des règles entraîne une violation de l'équilibre hydrique et électrolytique du corps.

Symptômes de déséquilibre hydroélectrolytique

Lavacol

Le principe des effets sur le corps et des contre-indications du médicament sont similaires aux précédents.

Le goût légèrement salé de Lavacola est efficacement éliminé à l'aide d'un sirop sucré ou de miel

Tableau 4. Caractéristiques de la prise de "Lavacol"

Duphalac

L'outil active le péristaltisme et dilue rapidement le contenu de l'intestin.

"Duphalac" est autorisé à utiliser pour tous les patients, indépendamment de l'âge

Caractéristiques d'admission:

  1. La veille de l'étude, 1 œuf à la coque et du porridge sans lait sont autorisés au petit-déjeuner.
  2. À l'heure du déjeuner, la consommation de liquide est acceptable.
  3. 3 heures avant l'intervention, il est nécessaire de boire 200 ml du produit dilué dans 2 litres de liquide par petites gorgées.

Microlax

Le médicament appartient à la catégorie des mini-lavements.

"Mikrolaks" vous permet de "laver" la partie distale de l'intestin

Caractéristiques d'admission:

  1. Dans l'après-midi a permis l'utilisation de produits faciles à digérer.
  2. Le soir, vous devez utiliser 2 tubes microlax avec un intervalle de 15 minutes.
  3. Le matin de l'inspection, mettez un autre tube.
  4. Le processus de défécation commence 15 minutes après l’utilisation de l’outil.

Lors de l'utilisation de médicaments à effet laxatif, il est souhaitable de masser l'estomac et de bouger activement.

Vidéo - Préparation à la rectoromanoscopie avec des laxatifs osmotiques

Préparation à la rectoscopie avec lavement

Cette méthode a été utilisée avec succès par les anciens Egyptiens. Caractéristiques de la procédure:

  1. Le lavage est fait le soir (2 lavements) et le matin le jour de l'inspection (1 lavement). Si la procédure a lieu dans l'après-midi, un lavement peut être posé à 11 heures.
  2. 2 heures avant la manipulation, vous devez boire 2 c. huile de ricin.
  3. Le patient doit s'allonger sur le côté gauche et appuyer ses jambes contre son ventre.
  4. Il faut verser 500 ml d’eau bouillie refroidie dans le récipient.
  5. L'appareil doit être suspendu à une hauteur de 1 mètre et le tube doit être abaissé pour permettre à l'air contenu dans l'air de sortir.
  6. Placez délicatement la pointe dans l'anus et ouvrez le robinet.
  7. Il n’est pas souhaitable d’effectuer cette manipulation de manière indépendante car il est difficile à lui seul de réguler la pression de l’eau qui pénètre dans l’intestin.
  8. Pour supprimer la douleur, vous devez caresser la cavité abdominale par de légers mouvements circulaires.
  9. Pour empêcher l'air d'entrer dans le rectum, un peu de liquide doit rester dans le cercle à la fin de la manipulation.
  10. À la fin de la procédure, l'eau doit rester au moins 10 minutes à l'intérieur.

Cette méthode de lavage est contre-indiquée en présence d'ulcères, d'hémorroïdes et de fissures dans l'anus.

Esmarkh Mug - la méthode traditionnelle de nettoyage des intestins

Avant de subir une rectoscopie, il est nécessaire de consulter le proctologue sur le choix de la méthode de préparation prioritaire. Le spécialiste prescrira la méthode en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient et des effets secondaires possibles.

http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/podgotovka-k-rektoskopii.html

Préparation à l'examen du rectum

Quels sont les moyens de tester le rectum?

Bonjour, je m'appelle Tatiana, 27 ans. Déjà quelques semaines, j'ai un bas-ventre. Et hier, il y avait quelque chose comme une attaque: une vive douleur à l'abdomen et une envie incessante de déféquer. Je me suis assis dans les toilettes jusqu'au matin, la diarrhée est terminée, mais j'ai mal au ventre. En gynécologie, tout est en ordre, était médecin il y a un mois. Je comprends qu'il est nécessaire d'aller chez le proctologue, mais comment vais-je présenter cette horreur... Dites-moi, s'il vous plaît, quelles méthodes le médecin utilise-t-il pour vérifier le rectum?

Bonjour, Tatiana! Vous devriez vous débarrasser de votre peur et prendre rendez-vous de toute urgence avec un spécialiste qualifié. La proctologie moderne dispose d'un large éventail de méthodes permettant de diagnostiquer rapidement et pratiquement sans douleur toutes les parties du gros intestin, y compris le rectum. Dans un premier temps, le médecin procédera à une consultation primaire comprenant un examen général, un examen des doigts et une anoscopie. Peut-être que le diagnostic sera déjà fait à ce stade. Si nécessaire, le proctologue peut prescrire des tests de diagnostic supplémentaires, tels qu'une sigmoïdoscopie, une radiographie intestinale (irrigoscopie) ou une coloscopie.

Raisons pour contacter le proctologue

La maladie intestinale est caractérisée par une variété de manifestations cliniques. Au stade initial, certaines maladies ne présentent généralement pas de symptomatologie prononcée. Ils sont souvent difficiles à remarquer et presque impossibles à associer à une maladie en particulier. En outre, de nombreuses personnes souffrant de maladie intestinale considèrent les visites chez un proctologue comme quelque chose de «inconfortable» et «embarrassant» et ignorent les symptômes troublants lorsqu'elles consultent un médecin alors que la maladie cause déjà beaucoup de problèmes et évolue activement. Malheureusement, cette approche soulève de graves problèmes pour le patient: le traitement des maladies intestinales à un stade avancé est un processus très long, désagréable et coûteux sur le plan financier. De plus, les problèmes intestinaux chroniques peuvent entraîner le cancer. Ainsi, une consultation avec un proctologue et un examen approfondi du rectum sont nécessaires si au moins un des symptômes suivants est présent:

  • inconfort ou douleur apparaissant dans l'anus;
  • douleur avec ou sans selles ou démangeaisons anales;
  • écoulement sanguin, muqueux ou purulent de l'anus;
  • les hémorroïdes ont chuté;
  • changement dans le rythme habituel des selles;
  • phoques douloureux (bosses) dans la région périanale
  • sensation de traction dans le périnée;
  • distension abdominale et douleur;
  • constipation, diarrhée, difficulté à uriner, flatulences;
  • perte de poids non motivée, faiblesse générale accrue, manque ou perte d'appétit.

Les personnes ayant des antécédents héréditaires et familiaux négatifs, ainsi que les patients âgés, font partie d'un groupe à risque particulier. L'un des symptômes les plus menaçants, auquel cas vous devriez immédiatement voir un rendez-vous avec le proctologue, est une douleur aiguë, une fausse envie de vider l'intestin, une constipation alternant avec une diarrhée, des saignements quotidiens ou du pus de l'anus, une perte de poids rapide et une faiblesse générale. La chose la plus importante dans le diagnostic coloproctologique est de ne pas rater une tumeur maligne!

Les principales méthodes de diagnostic comprennent les examens rectaux, instrumentaux et non instrumentaux, ainsi que les rayons X. Tout examen d’un patient commence par un examen des plaintes du patient par le médecin et un examen général. Le choix des méthodes de diagnostic requises pour un patient particulier est déterminé par le médecin en fonction des résultats d'un examen clinique général. Le proctologue a pour tâche d'obtenir un diagnostic précis, ainsi que des informations sur l'état général du gros intestin, quelle que soit la localisation de la zone pathologique.

Préparation à l'examen proctologique

Avant de consulter un spécialiste, le patient doit être correctement préparé pour l'examen. Lors de la consultation initiale, il suffit d'effacer le contenu du rectum avec un micro-lavement. Si une consultation avec un proctologue implique, outre un examen général et un examen rectal numérique, d'autres examens, tels que l'anoscopie, la rectoroscopie et l'irrigoscopie, l'intestin doit être nettoyé plus en profondeur. Il existe plusieurs façons de préparer les intestins à l'inspection.

  1. Lavements à l'eau. La veille de l'inspection doit manger des aliments liquides, réduire la quantité de légumes dans le régime alimentaire, fruits, céréales, produits à base de farine, ainsi que tous les produits qui provoquent des flatulences. Si le rendez-vous est prévu pour le matin, la veille au soir, vous aurez besoin de faire 2 à 3 lavements avec de l'eau à une température ambiante de 1,5 à 2 litres, avec un intervalle entre 30 et 1 heure. Dans la matinée, vous devriez mettre encore 2 ou 3 de ces lavements. Si l'examen est effectué dans l'après-midi, les lavement de nettoyage doivent être donnés quelques heures avant la consultation. Dans ce cas, le dernier lavement doit être effectué au plus tard 2 heures avant un rendez-vous chez le médecin. Cette méthode, bien que prenant beaucoup de temps, est la plus efficace pour un nettoyage complet des intestins.
  2. Microclysters spéciaux. Le patient ou le médecin injecte du microclyster (norgalax, normakol, adyoulaks, etc.) dans le rectum. Une partie de la solution de microclyster irrite les récepteurs du rectum et provoque la défécation de l’envie. Après la mise en scène de tels microclysters, le patient récupère tout seul (environ 2 fois avec une pause de 10 à 20 minutes). Cette technique est suffisamment confortable pour le patient: réalisée rapidement; ne nécessite pas de changements préalables dans le régime alimentaire. Cependant, les microclysters peuvent provoquer des réactions allergiques et inflammatoires au rectum. Par conséquent, si vous suspectez la maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse, ce nettoyage du rectum avec des microclysters est indésirable.
  3. Médicaments pour le nettoyage des intestins à base de polyéthylène glycol, tels que Fortrans, Fleet-phospho soda, endofalk, etc. Les préparations doivent être dissoutes dans une grande quantité d’eau (1 à 4 l) conformément aux instructions et boire quelque temps avant l’examen. Habituellement, après avoir pris une telle solution, terminez le nettoyage du rectum en une demi-journée. Cette méthode est souvent utilisée pour les diagnostics instrumentaux complexes, tels que la fibrocolonoscopie, l'irrigoscopie. Lors de l'examen initial du rectum, ces médicaments ne sont généralement pas utilisés.

Le choix des méthodes de nettoyage des intestins doit être préalablement négocié avec le proctologue, qui dirigera l'étude de proctologie.

Si la cause de l'appel chez le proctologue est une douleur prononcée au rectum ou des saignements abondants, un autonettoyage de l'intestin ne peut pas être effectué.

Examen général du patient proctologique

En examinant, le médecin peut déterminer le ballonnement général de l'abdomen ou de ses zones individuelles, l'intensité du pérempète, palpable sur la paroi abdominale antérieure du néoplasme, les ouvertures externes des fistules intestinales, etc., mobilité et consistance des tumeurs intestinales, ascites et autres pathologies. Après le médecin procède à l'examen de la zone périanale et interglaciaire, ainsi que du périnée et (si nécessaire) des organes génitaux. L'accent est mis sur l'état de l'anus, la présence de pigmentation et de dépigmentation, l'infiltration et l'hyperkératose de la peau. En outre, le pro-cardiologue détecte la présence de polypes périanaux et de protrusions ressemblant à des tumeurs (franges, hémorroïdes externes) et effectue également un contrôle du reflux anal. Les prochaines étapes de l'examen sont un examen rectal numérique du rectum. recto ou anoscopie.

Examen rectal numérique

L'examen digital rectal est une procédure obligatoire pour le diagnostic des maladies proctologiques. Conduite avec les plaintes du patient de douleurs abdominales, de troubles de l'activité intestinale et des fonctions du bassin. Après cette étude, une anoscopie et une rectoromanoscopie sont prescrites et réalisées.

L’examen manuel de la lumière rectale donne au médecin l’occasion de:

  • évaluer l'état de divers tissus du canal anal, la fonction de fermeture du sphincter et les organes entourant le rectum;
  • déterminer le degré de préparation du rectum pour les examens endoscopiques;
  • vérifier la muqueuse rectale;
  • identifier la présence de processus pathologiques dans l'intestin;
  • évaluer la nature de la décharge de l'anus;
  • choisissez la position optimale du patient pour les examens de diagnostic principaux.

Le canal anal est examiné par palpation successive de ses parois, ce qui permet de déterminer la mobilité, l'élasticité et le pliage de la membrane muqueuse, ainsi que d'éventuels changements dans les parois de l'anus. Le processus d'inspection du rectum peut être effectué (en fonction des antécédents médicaux) dans différentes positions du patient: au genou-coude, couché sur le côté, jambes fléchies; sur le dos dans une chaise gynécologique.

Technique: le médecin, portant un gant en caoutchouc, insère doucement et doucement l'index dans l'anus et effectue une palpation séquentielle phasée de toutes les parois du rectum. Dans ce cas, le patient a besoin de resserrement, comme lors de la vidange des intestins et pendant l'étude pour détendre l'estomac. Les recherches sur les doigts sont effectuées avec un spray ou une pommade anesthésique, sans augmenter la douleur et sans provoquer de sensations désagréables. Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à cette étude.

L'anoscopie est une méthode instrumentale d'examen du rectum inférieur et de l'anus. Elle fait partie de la liste des méthodes de diagnostic primaire obligatoires pour les lésions organiques de la région gastro-intestinale finale. L'anoscopie est réalisée avant les examens endoscopiques suivants: la rectoromanoscopie et la coloscopie. L'étude est réalisée après la procédure d'un examen rectal numérique et est réalisée à l'aide d'un appareil de visualisation inséré dans l'anus. L'anoscopie permet au pro-logologue d'examiner le canal anal et le rectum avec des hémorroïdes internes d'une profondeur de 8 à 10 cm.

Indications pour l'anoscopie: douleur chronique ou aiguë dans l'anus; écoulement régulier de sang ou de mucus; constipation ou diarrhée régulière; maladie rectale présumée. Avec cette procédure, le proctologue peut clarifier l'évolution des hémorroïdes, identifier les petites tumeurs et les maladies inflammatoires du rectum, et également effectuer une biopsie et un frottis si nécessaire.

Technique d'exécution: l'anoscopie est généralement effectuée dans la position du patient sur le dos. Un anoscope est inséré dans l'anus sans effort dans un mouvement circulaire. Après insertion, les volets de l'anoscope se dilatent, ouvrant la lumière pour inspection. La procédure de l'anoscopie est absolument sans danger pour le patient et les contre-indications relatives à sa mise en œuvre sont les suivantes: inflammation aiguë de la région périanale; rétrécissement important de la lumière du canal anal; brûlures thermiques et chimiques fraîches; tumeurs sténotiques.

Rectoromanoscopie

La rectoromanoscopie (rectoscopie) est une méthode endoscopique populaire pour examiner le rectum, ainsi que la partie inférieure du côlon sigmoïde. Cette procédure est la plus informative et la plus précise, elle fait donc souvent partie intégrante d’un examen proctologique à part entière. La rectoromanoscopie permet d’évaluer l’état du rectum à une profondeur de 20 à 35 cm, même si elle n’est pas très confortable, elle est plutôt indolore et ne nécessite donc une anesthésie que dans des cas particuliers. Avant de mener une étude, il est nécessaire de bien nettoyer les intestins avec un lavement. La rectoromanoscopie ne peut être réalisée qu'après un examen rectal digital du rectum.

Indications pour la rectoscopie: douleur dans l'anus; écoulement de sang, de mucus et de pus; troubles des selles réguliers; maladie sigmoïde suspectée. En outre, ce type de diagnostic est utilisé lors de l'examen de routine des personnes du groupe des personnes plus âgées afin d'exclure les tumeurs malignes au moins une fois par an.

Technique d'exécution: le patient retire son sous-vêtement et se met debout à quatre pattes en position coude-genou. Dans cette position, la paroi abdominale est légèrement abaissée vers le bas, ce qui facilite la transition du tube rigide du rectoscope du rectum au sigmoïde. Une fois le tube lubrifié, le rectoscope est inséré avec de la vaseline le long de l'axe longitudinal du canal anal dans l'anus de 4 à 5 cm.Le tube est ensuite maintenu dans la profondeur de sorte que ses bords ne s'appuient pas sur les parois et que l'appareil ne se déplace que le long de la lumière de l'intestin l'air est constamment pompé). À partir de ce moment, toutes les recherches ultérieures ne sont effectuées que sous le contrôle visuel d'un médecin.

La rectoromanoscopie n'a pratiquement pas de contre-indications, mais sa mise en place peut être différée dans certains cas: saignement abondant, maladie inflammatoire aiguë de la cavité abdominale et du canal anal, fissure anale aiguë.

Irrigoscopie

L'irrigoscopie est une méthode de radiographie permettant d'examiner le côlon lorsqu'il est rempli d'une suspension de baryum introduite par l'anus. Elle est réalisée par un proctologue dans la salle de radiologie. Les photos sont prises dans une proportion directe et latérale. L'irrigoscopie est utilisée pour clarifier ou produire des maladies telles que la diverticulose, les fistules, les néoplasmes, la colite chronique, le rétrécissement du tissu cicatriciel, etc.

Les rayons X du côlon sont utilisés: obturation serrée de l'intestin avec une suspension de baryum, étude du relief de la membrane muqueuse après la libération des intestins par contraste et double contraste également. Le remplissage dense de l'intestin par le contraste nous permet d'obtenir des informations sur la forme et la localisation de l'organe, la longueur de l'intestin et ses parties, l'extensibilité et l'élasticité des parois intestinales, ainsi que de détecter des changements pathologiques importants. Le degré de vidange détermine la nature de la fonctionnalité de différentes parties de l'intestin. La méthode la plus informative pour identifier les polypes et les tumeurs du côlon est le double contraste. Une contre-indication à l'irrigoscopie est la perforation de la paroi de toute partie de l'intestin, ainsi que l'état compliqué du patient.

Coloscopie

La coloscopie est une étude diagnostique réalisée avec un appareil endoscopique spécial - un colonoscope, qui permet d'examiner le gros intestin de l'aveugle au direct. Au cours de la procédure, l'endoscopiste évalue visuellement l'état de la muqueuse intestinale. De plus, avec la coloscopie, il est possible de réaliser des mesures thérapeutiques, telles que l'ablation de tumeurs bénignes, l'extraction de corps étrangers, l'arrêt du saignement, etc. Cette méthode est considérée comme l'une des plus informatives pour le diagnostic primaire des tumeurs bénignes et malignes de l'intestin, DUC, maladie de Crohn et autres. Une coloscopie est obligatoire chez les patients qui ont déjà été retirés des polypes, ainsi qu'après un traitement conservateur de la colite ulcéreuse ou une intervention chirurgicale pour le cancer de l'intestin.

Les indications pour la coloscopie sont les suivantes: tumeur suspectée; maladies inflammatoires du côlon; obstruction intestinale; saignements intestinaux. Contre-indications: violation du système de coagulation du sang; insuffisance cardiaque et pulmonaire; maladies infectieuses aiguës; formes sévères de colite ischémique et ulcéreuse.

Technique: le patient est situé sur le canapé du côté gauche et tire les genoux vers la poitrine. Après anesthésie locale de la région anale, un coloscope est inséré dans le rectum et avance lentement dans l'intestin avec un petit apport d'air pour étendre la lumière intestinale. Pour éviter les sensations désagréables avec cette procédure plutôt compliquée, le patient doit suivre toutes les instructions de l'endoscopiste avec précision. Au cours de la coloscopie, le patient peut être dérangé par de fausses envies de selles résultant du surpeuplement d'air dans l'intestin. De plus, en surmontant les courbures des anses intestinales avec un endoscope, le patient peut ressentir une douleur à court terme. Parfois, pour clarifier le diagnostic, une biopsie des zones touchées de la membrane muqueuse est réalisée, ce qui entraîne une augmentation de la durée de l’étude de quelques minutes. À la fin du diagnostic, l'air de l'intestin est aspiré à travers le tube de l'endoscope. Après une coloscopie, il est recommandé au patient de s’allonger sur le ventre pendant plusieurs heures.

Conclusion

À ce jour, la proctologie dispose d'un vaste arsenal de techniques de recherche grâce auxquelles il est possible de réaliser un diagnostic précis de toutes les pathologies du côlon et du rectum, du canal anal et du périnée. L'essentiel est de consulter rapidement un médecin qui choisit la recherche la plus appropriée, en fonction des plaintes du patient et de l'historique de la maladie.

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Rectoscopie - diagnostic précis des maladies intestinales

Cet examen, comme son nom l'indique, permet d'examiner les organes mentionnés et d'évaluer l'état de leur surface interne en insérant dans l'anus (jusqu'à 25-35 cm) un dispositif spécial, le rector-manoscope.

La rectoscopie est un examen extrêmement informatif. Il est recommandé de le faire non seulement pour toutes les pathologies, mais également pour la prévention de l'apparition du cancer colorectal (à cet effet, il est effectué chaque année après 40 ans).

La rectoscopie intestinale est prescrite par le proctologue si les symptômes sont présents:

  • Violation de la chaise, constipation atonique
  • Douleur dans l'anus, les hémorroïdes.
  • Inconfort pendant la selle
  • La présence de mucus et de sang dans les selles ou des saignements de l'anus
  • Quand une tumeur est trouvée dans la région anale
  • Lorsqu'une sensation de corps étranger ou une vidange incomplète lors d'un acte de défécation.

Contre-indications

La rectoscopie n'a pratiquement aucune contre-indication, mais elle n'est pas recommandée en présence de telles maladies:

  • Rétrécissement du rectum
  • Tout trouble mental
  • Insuffisance pulmonaire ou cardiaque décompensée
  • Péritonite
  • Infections intestinales et processus inflammatoires aigus
  • Fissures anales pointues
  • Brûlures (chimiques ou thermiques) de l'intestin ou de l'anus.

Le but de la rectoscopie

La rectoscopie est prescrite par un médecin pour atteindre les objectifs suivants:

  • Examen diagnostique
  • Enlèvement de polypes
  • Coagulation des vaisseaux en présence de saignements
  • Enlèvement de corps étrangers
  • Prise de matériel histologique (avec biopsie).

Comment faire la rectoscopie?

La rectoscopie intestinale fait référence à des études sans douleur ou sans douleur et n'implique donc pas l'utilisation de l'anesthésie.

  • En premier lieu, le patient retire tous les vêtements du bas du corps. Ensuite, il s’assoit soit sur la table d’observation, en pliant les membres inférieurs au niveau des articulations de la hanche et du genou, soit en position coude-genou (repose sur les coudes et les genoux, tout en pliant le dos).
  • Cette dernière position est utilisée lors de recherches utilisant un tube rigide, car cela facilite son passage dans le côlon sigmoïde à partir du rectum. Si le médecin utilise un proctoscope flexible, le patient peut s’allonger sur le côté.
  • Avant l'anoscopie (rectoscopie), le rectum est obligatoirement examiné à l'aide des doigts.
  • Pour l’étude, une certaine quantité d’air est injectée dans le rectum (nécessaire pour son lissage).
  • Le médecin lubrifie ensuite la pointe du proctoscope avec de la vaseline ou un gel à base de pétrole et insère environ 4 à 5 cm dans l'anus du patient (l'obturateur est ensuite retiré).
  • Continuant à fournir de l'air, il introduit l'appareil dans la lumière intestinale, tout en faisant pivoter le tube dans le sens des aiguilles d'une montre. L'ensemble de la procédure se déroule sous la surveillance d'un spécialiste.

Il existe maintenant des enregistreurs vidéo qui permettent d'afficher les données obtenues à l'écran, ce qui permet à plusieurs médecins d'évaluer l'état du patient.

Sigmoïdoscopie de l'intestin. Le médecin évalue l’état de la membrane muqueuse (son humidité, son élasticité, son lustre, sa couleur et son relief), s’intéresse à la présence de toute pathologie, à la structure vasculaire, à la fonction motrice et au tonus de ces parties intestinales.

En général, la rectoscopie est une procédure sûre et il n’ya pratiquement aucune complication. En cas de perforation du rectum, le patient doit subir une intervention chirurgicale immédiate.

Préparation à la rectoscopie

La préparation à l'examen du rectum est la suivante:

1) Suivre un régime. La veille de la rectoscopie du patient, celui-ci doit préparer et ne pas manger de légumes, fruits, légumineuses et pain frais. Il faut du riz ou de la semoule, du fromage, de la viande maigre, du poisson et du bouillon de viande. Les produits doivent être bien cuits ou cuits.

Le dîner avant l'enquête n'est pas nécessaire, mais vous pouvez boire une tasse de thé. Le jour de la rectoscopie, vous pouvez prendre un petit-déjeuner léger (thé et fromage cottage faible en gras, par exemple).

2) le nettoyage du côlon. Cela peut être fait de deux manières:

  • Avec l'aide d'un lavement. Le soir précédant la rectoscopie, deux lavements de purification sont effectués (1 à 1,5 litre d’eau ordinaire à la température ambiante) à un intervalle d’environ 20 minutes. Pour ce faire, utilisez le mug Esmarkh (vendu dans une pharmacie). Répétez la procédure tôt le matin.
  • Avec un laxatif. De nombreux experts recommandent d'utiliser ce médicament, comme "Fortrans". Il doit être bu un jour avant le rendez-vous chez le médecin. Deux sachets signifient diluer dans 2 litres d'eau de boisson sans gaz et boire un verre (250 ml) toutes les 15 minutes. Le résultat apparaît après une heure. Vous pouvez utiliser des outils tels que "Flit", "Duphalac", "Mikrolaks". 30 minutes avant l'examen, faites 2-3 lavements pour un nettoyage complet de l'intestin distal.

Le coût de la rectoscopie dans les cliniques russes est d'environ 1000 roubles.

La valeur diagnostique de la rectoscopie est difficile à surestimer, car cette méthode de recherche permet de détecter même le stade initial du cancer. Et, comme vous le savez, plus le traitement est précoce, plus l'issue de la maladie est favorable.

Eugene: «La rectoscopie se fait sans anesthésie, ce n'est pas nécessaire ici. D'abord, faites 3 lavements de nettoyage, puis une inspection. Ce n'était pas douloureux, juste désagréable, quand l'air entre dans l'intestin. Après un petit ventre tordu. Après la procédure, il vous suffit de vous asseoir sur les toilettes et de libérer cet air. "

Anna: «Il n'y a rien de mal à cette enquête, c'est simplement désagréable. 3 minutes pour souffrir et tout est gratuit. Le soir avant l'examen, le médecin a ordonné de boire 5 litres. forteresse - c’était difficile, c’était la nausée. Mais je vous conseille de ne pas le faire le soir, mais un peu plus tôt, pour commencer le matin.

Oleg: «Je n’ai ressenti aucune douleur, la rectoscopie n’a duré qu’une minute, la femme était médecin - elle a rapidement tout fait. Avant cela, j'ai utilisé Microlax, rien de grave.

Quelles sont les manières dont le médecin contrôlera le rectum et les intestins

Le traitement des maladies intestinales dans les formes avancées est un processus très long. Très souvent, une issue favorable est éclipsée par de nombreuses complications. Par conséquent, il est très important de savoir quand vous avez besoin de demander de l'aide à un proctologue et comment vous pouvez vérifier le rectum pour détecter la présence de certaines maladies.

Quand devrais-je contacter le proctologue?

La plupart des maladies rectales présentent des symptômes similaires. Une attention médicale rapide aidera à éviter des complications très graves. Une consultation avec un médecin et un examen des intestins sont nécessaires lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • inconfort dans l'anus: démangeaisons, sensation de brûlure, irritation;
  • douleur dans le rectum ou l'anus. survenant lors des selles ou non associé à celle-ci. Dans le même temps, l'intensité du syndrome douloureux n'a pas d'importance. Des douleurs fréquentes peuvent également être le signe d’une grave maladie intestinale;
  • matières fécales avec des caillots sanguins ou du mucus, ainsi que la libération de mucus, de sang ou de pus de l'anus, quel que soit l'acte de défécation;
  • noeuds, phoques dans le périnée ou dans l'anus;
  • violations dans le mode habituel des selles, y compris constipation fréquente ou diarrhée, ou leur alternance;
  • flatulences, en particulier lorsqu'elles sont associées à des brûlures d'estomac ou à des éructations;
  • des modifications de l'état physiologique général (perte de poids, manque d'appétit, fatigue), associées à une difficulté à la défécation, à une douleur au rectum ou à un écoulement inhabituel de l'anus.

Les personnes dont les proches souffrent de maladies intestinales graves, ainsi que les patients âgés, sont particulièrement exposées. Il est recommandé de subir des examens préventifs tous les 6 mois, même en l'absence de signes caractéristiques de maladies intestinales ou rectales.

Comment se préparer à un examen proctologique?

Lors de la première visite chez le médecin, il collecte soigneusement l'anamnèse (enregistre les symptômes et les plaintes du patient) et effectue également un examen visuel, parfois numérique, du rectum. Par conséquent, avant de consulter le proctologue, il est nécessaire de préparer soigneusement l’examen.

Pour la visite initiale, il suffit de débarrasser les matières fécales de la dernière partie du gros intestin (rectum). C'est facile à faire avec des microclysters. Si un examen endoscopique de l'intestin doit être effectué (anoscopie, rectoromanoscopie, coloscopie, etc.), un nettoyage plus approfondi du corps des gaz et des matières fécales accumulés est nécessaire. Il y a plusieurs façons:

  1. Lavements à l'eau purifiée - ils sont faits à la veille de l'inspection, le soir (le premier est fait à 18 heures). Dans le rectum injecté 1,5-2 litres d'eau tiède (il est souhaitable d'utiliser la tasse Esmarch). Un deuxième lavement est effectué une heure plus tard, avec une quantité d'eau similaire. Si nécessaire, faites un troisième lavement plus tard, 1,5 à 2 heures après la seconde. Dans la matinée, mettez deux lavements supplémentaires, en calculant l'heure, de manière à ce que ce dernier soit effectué au plus tard 2 heures avant l'inspection.
  2. Microclysters Norgalaks, Mikrolaks, Normakol, etc. Les substances actives contenues dans les préparations aident à nettoyer rapidement les intestins avant un examen endoscopique. Les microclysters irritent les récepteurs intestinaux et provoquent un acte de défécation. Avant l'examen est recommandé de faire deux lavements avec un intervalle entre eux dans 20-30 minutes. Il convient de garder à l'esprit que les substances contenues dans les préparations peuvent avoir un certain nombre de contre-indications.
  3. Drogues laxatives pour le nettoyage de l'intestin - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Les médicaments sont dissous dans l'eau et commencent à être pris la veille de l'examen prévu. Cette méthode de nettoyage de l'intestin est recommandé d'appliquer avant un diagnostic instrumental complexe - coloscopie, irrigoscopie.

Il est préférable de coordonner le choix de la méthode de nettoyage intestinal avec le proctologue, car en cas de douleur très sévère au rectum, avec saignement interne, si vous suspectez une obstruction partielle ou complète, il est interdit de procéder à son nettoyage.

Inspection générale

Un examen général du patient est nécessaire car il vous permet d'identifier toutes les anomalies de l'état physiologique général du patient. On sait qu'une maladie aussi dangereuse que le cancer de l'intestin provoque des modifications de l'état général du patient (pâleur et peau sèche, épuisement).

Ensuite, le proctologue procède nécessairement à la palpation de l'abdomen. Cette méthode d’inspection vous permet d’identifier l’intensité de la contraction des parois intestinales, l’induration (tumeurs, fistules), le déplacement d’organes, la localisation des anses intestinales, etc.

Après la palpation, le médecin procède à un examen visuel de la région ano-rectale: évalue l'état de l'anus et de la peau qui l'entoure. Au cours de l'examen par un spécialiste, diverses anomalies peuvent être détectées: gonflement de la peau, rougeur, pigmentation, présence de polypes ou de franges anales, hémorroïdes, etc.

Examen rectal numérique

L’examen rectal des doigts est une étape obligatoire de tout examen proctologique. Dans certaines maladies, le diagnostic peut être posé par un médecin immédiatement après. Lors d’un examen rectal, le proctologue peut:

  • évaluer la fonction de fermeture des muscles du sphincter et l'état des tissus de la région anale;
  • vérifie la muqueuse rectale à la recherche de cicatrices, de polypes ou de tumeurs;
  • évalue la possibilité d'un examen endoscopique.

L'anoscopie est une méthode de diagnostic instrumental du canal anal et de la partie inférieure du rectum. Conduit avec des lésions organiques suspectées de l'intestin. En outre, une anoscopie est souvent prescrite comme procédure de diagnostic préliminaire avant la radioscopie ou la coloscopie.

Pour l'examen, on utilise un anoscope à l'aide duquel on examine et évalue l'état du canal anal et de la partie inférieure du rectum à une profondeur d'environ 10 cm de l'anus.

Indications pour l'anoscopie:

  • douleurs persistantes ou aiguës localisées dans le rectum;
  • écoulement fréquent de sang ou de mucus de l'anus;
  • constipation ou diarrhée fréquente;
  • suspicion d'hémorroïdes internes.

Au besoin, lors de l'anoscopie, le médecin peut prélever du matériel biologique pour la biopsie.

L'anoscopie n'est pas réalisée dans les cas d'inflammation grave de la région périanale au stade aigu, de tumeurs métastatiques et de sténose rectale.

Rectoromanoscopie

La rectoromanoscopie est une méthode de diagnostic courante qui permet de vérifier la muqueuse rectale et le segment inférieur du côlon sigmoïde.

Indications pour l'examen:

  • écoulement sanglant ou muqueux;
  • selles contrariées;
  • défécation difficile;
  • douleurs de nature et d'intensité différentes, localisées dans la région périanale ou ano-rectale;
  • en tant que diagnostic différentiel pour suspicion de formation de tumeurs malignes dans l'intestin.

La rectoromanoscopie est une procédure sans douleur et sûre qui ne provoque pas de complications. Les contre-indications relatives peuvent être un saignement abondant, un processus inflammatoire aigu, ainsi que des fissures anales chroniques.

Irrigoscopie

L'irrigoscopie est une méthode de diagnostic du gros intestin dans laquelle le canal intestinal est rempli d'un agent de contraste (suspension de baryum) et de rayons X.

Indications pour l'irrigoscopie:

  • la spécification du diagnostic à la diverticulose ou à la fistule;
  • colite chronique soupçonnée;
  • adhérences dans les intestins.

Lors du diagnostic, un colmatage serré du côlon avec un agent de contraste permet d'obtenir des données sur la forme de l'intestin, l'emplacement de ses boucles dans la cavité abdominale, la longueur de l'intestin et ses sections, ainsi que sur le respect du standard d'élasticité et de l'élasticité des parois intestinales.

L'étape suivante de l'étude consiste à éliminer une solution de contraste de l'intestin. Dans ce cas, le médecin évalue la fonctionnalité de différentes parties du côlon et, après un retrait complet de la substance, évalue son relief.

Le double contraste (l'intestin est rempli de contraste, puis l'air y est pompé sous pression) est utilisé pour identifier les tumeurs et les polypes.

L'irrigoscopie est contre-indiquée dans la perforation de toute section intestinale.

Coloscopie

La coloscopie est une méthode de diagnostic qui consiste à examiner une grande section de l'intestin. Avec elle, vous pouvez vérifier la présence de tumeurs dans les intestins, prendre un biomatériau pour déterminer la nature de ces formations (malignes ou bénignes). La coloscopie est la plus informative de toutes les méthodes de diagnostic possibles.

Si des polypes sont trouvés, un spécialiste peut enlever les formations simples de petit diamètre directement pendant la procédure. Par la suite, les formations distantes sont envoyées à un laboratoire pour examen histologique afin d'identifier les cellules cancéreuses.

Après le retrait des polypes ou des tumeurs, une coloscopie est effectuée à plusieurs reprises afin de contrôler l'apparition de nouvelles formations, ainsi que d'évaluer l'état du tissu muqueux après leur excision.

Dans d'autres cas, une coloscopie est indiquée pour:

  • obstruction intestinale ou suspectée;
  • saignements intestinaux d'étiologie inconnue.

Les diagnostics avec un coloscope ne sont pas possibles en cas de mauvaise coagulation sanguine, d'insuffisance cardiaque ou pulmonaire, ainsi que de maladies infectieuses au stade aigu, y compris les formes sévères de colite.

La médecine moderne offre de nombreuses possibilités et des équipements innovants permettant un diagnostic précis de toutes les maladies proctologiques. La détection précoce des pathologies intestinales permet d'obtenir rapidement une dynamique de traitement positive, en prévenant d'éventuelles complications et en augmentant les chances de guérison complète de maladies aussi graves que le cancer de l'intestin.

http://hemor.ru/podgotovka-k-obsledovaniyu-pryamoj-kishki.html

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