Dysbiose intestinale, symptômes et schéma thérapeutique chez l'adulte

La dysbactériose intestinale est une maladie accompagnée d'un échec du ratio bactéries bénéfiques et nuisibles.

L'intestin d'une personne en bonne santé est habité par une masse innombrable de microbes, dont 90% sont représentatifs de la flore obligatoire (en bonne santé), 5 à 10% sont facultatifs (conditionnellement pathogènes). Les lactobactéries, les bifidobactéries, les propionobactéries anaérobies, Escherichia participent à la digestion, au métabolisme, protègent des allergies, de la pénétration et de la reproduction non contrôlée d'organismes pathogènes dans le tractus gastro-intestinal.

Les éléments de la flore conditionnellement pathogène (champignons, fuzobakterii, bâtonnets à Gram négatif, staphylocoques, streptocoques) ne provoquent pas de maladie, à condition que l'immunité soit forte chez l'homme. Dans certaines circonstances, le nombre de flores obligatoires est réduit, la croissance d'organismes pathogènes dans l'intestin augmente.

Qu'est ce que c'est

Dysbactériose intestinale - modifications de la microflore intestinale, entraînant une détérioration de l'absorption, le développement de pathologies dans tout le corps. Le nombre normal de bactéries bénéfiques dans l'intestin, le ratio correct de leur pourcentage de contenu s'appelle normoflora. Il soutient l'homéostasie du corps.

Microflore normale

Une telle attention ciblée sur les très petits habitants de l'intestin humain est due au fait que ces microorganismes ont un effet extrêmement positif sur la santé. Ils ont de nombreuses fonctions bénéfiques. Donc, microflore utile:

  • protéger la muqueuse intestinale contre les agents infectieux, les allergènes et les excès de microbes pathogènes conditionnellement;
  • synthétise des vitamines (en particulier le groupe B), des substances antitumorales, des enzymes pour la dégradation des protéines et des sucres;
  • neutralise les toxines et les produits métaboliques nocifs;
  • réduit le cholestérol;
  • active l'immunité:
  • produit des acides gras à chaîne courte qui assurent l'intégrité de la muqueuse colique;
  • stimule l'absorption des substances nécessaires (eau, fer, calcium, gaz, vitamines E, D).

En plus des microbes bénéfiques (bifidobactéries, lactobacilles, etc.), des micro-organismes pathogènes sous condition (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Escherichia atypique, Serration, Enterobacter, Fungi, etc.) vivent dans l'intestin. Chez une personne en bonne santé, leur nombre est strictement limité, ils ne font donc pas de mal. Mais avec une baisse de l'immunité, après des infections intestinales, le stress, etc. ces bactéries et champignons insidieux sont activés, commencent à se multiplier et ont un effet indésirable, entraînant des symptômes cliniques.

Raisons

La dysbactériose ne se développe pas nécessairement chez les personnes ayant des problèmes de santé. Assez souvent, le problème peut apparaître chez les adultes et les enfants n'ayant jamais eu de problèmes avec le système digestif.

Les principales causes de dysbiose peuvent être les suivantes:

  1. Utilisation incorrecte de certains médicaments;
  2. Un changement radical dans le type de nourriture;
  3. L'utilisation d'aliments de mauvaise qualité;
  4. Manque d'aliments vitaminés et à base de lait acide dans l'alimentation;
  5. Infections intestinales récemment transférées;
  6. Utilisation fréquente d'antibiotiques;
  7. Protection insuffisante du système immunitaire;
  8. Avoir une maladie aiguë ou chronique - gastrite, pancréatite, d'autres.

Aux premiers stades de développement, la dysbactériose ne peut pratiquement pas se déclarer. Une personne ne peut souffrir qu'occasionnellement de douleurs abdominales mineures, de ballonnements et de troubles rares des selles.

Principaux signes

Les premiers signes de dysbiose intestinale chez l'adulte:

  1. Douleur abdominale;
  2. Sensation de lourdeur;
  3. Des ballonnements;
  4. Flatulence;
  5. Diarrhée, constipation en alternance;
  6. Sensation de malaise accru.

La symptomatologie est directement basée sur le degré de négligence de la maladie.

Symptômes de dysbiose intestinale

Chez l'adulte, les symptômes de la dysbiose varient en manifestation et en sévérité. La gravité de leurs manifestations dépend de conditions telles que l'âge, le mode de vie, l'immunité, le stade de développement. Chez une personne, une antibiothérapie hebdomadaire ne provoque qu'une petite violation de la microflore intestinale et, chez une autre, des symptômes graves de dysbiose.

  1. Au stade 1, la dysbactériose se caractérise par un léger déséquilibre des bactéries normales et pathogènes. Cette condition peut être due à un traitement de courte durée par des médicaments antibactériens ou à un changement de la nourriture et de l'eau habituelles. A ce stade, les symptômes sont légers, ils peuvent être limités à un trouble de l'intestin grêle. Une fois le traitement antimicrobien terminé ou les nouvelles conditions de la nutrition habituelles, l’équilibre de la microflore intestinale est restauré de manière indépendante.
  2. Au stade 2, l'intestin cesse de produire suffisamment d'enzymes nécessaires à la digestion normale des aliments. Cela peut entraîner un processus de fermentation caractérisé par des ballonnements, une amertume dans la bouche, une douleur, une flatulence, une constipation ou une diarrhée. Ces symptômes peuvent indiquer le développement d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, mais indiquent le plus souvent une dysbiose progressive.
  3. Le stade 3 nécessite une intervention médicale, car la flore pathogène, qui affecte la paroi intestinale en grande quantité, provoque une inflammation. Les symptômes deviennent plus prononcés, le patient développe des nausées et des vomissements, des fragments d'aliments non digérés sont visibles dans les selles, les patients se plaignent de douleurs abdominales intenses et la température de leur corps peut augmenter.
  4. Au stade 4, les microorganismes pathogènes remplacent presque complètement la microflore intestinale bénéfique. Dans le même temps, le mécanisme d'absorption des substances bénéfiques est perturbé, ce qui conduit au développement du béribéri et de l'anémie. De plus, les toxines résultant d'une digestion incomplète des aliments et l'activité de la microflore pathogène, lorsqu'elles pénètrent dans le sang, provoquent de graves réactions allergiques. Les symptômes incluent l'éruption cutanée, l'eczéma, l'urticaire, l'asthme, la fatigue chronique, l'insomnie et les problèmes de concentration. L'absence de traitement en temps opportun menace le développement d'infections intestinales graves.

Il faut se rappeler que l’élimination de la dysbactériose est plus facile à ses débuts. Pour trouver une liste de symptômes suspects qui ne disparaissent pas au bout de quelques jours, vous devez contacter votre gastro-entérologue.

Dysbactériose chronique

La dysbactériose chronique est moins fréquente. Dans le même temps, les violations de la composition et de la quantité de microflore ne reviennent pas à la normale pendant très longtemps (mois, années). En règle générale, certains prérequis empêchent la récupération de la microflore normale. Cependant, dans la plupart des cas, ce problème peut toujours être résolu par le traitement approprié.

En cas de dysbactériose chronique, il est important de faire attention à la présence des facteurs suivants:

  • auto-médication et traitement non qualifié;
  • immunité affaiblie;
  • maladie inflammatoire chronique de l'intestin;
  • non-respect du régime alimentaire prescrit;
  • la présence de tumeurs intestinales;
  • la présence d'une source d'infection constante (eau potable de mauvaise qualité, etc.);
  • résistance possible des bactéries aux antibiotiques prescrits (contrôlée par un antibiogramme);
  • maladies chroniques du foie, du pancréas, de l'estomac.

Si les facteurs ci-dessus sont présents, les conditions préalables à la modification de la composition de la microflore intestinale sont créées. Si ces facteurs ne sont pas éliminés, le traitement dans la plupart des cas n'aura pas l'effet souhaité. La maladie suit un cours chronique.

Diagnostics

Afin de déterminer la présence et la nature de la dysbactériose, il est nécessaire de déterminer quels microbes colonisent l'intestin et en quelle quantité. Il existe aujourd'hui deux méthodes principales de diagnostic:

  1. La méthode d’examen des métabolites de la microflore est basée sur la détermination des substances (acides gras volatils) que les microbes sécrètent au cours de leur développement. Cette méthode a une sensibilité élevée et une facilité de détection microbienne et permet d’obtenir des résultats pendant plusieurs heures. De plus, ce n'est pas aussi cher que bactériologique.
  2. Etude bactériologique. Dans la méthode bactériologique, en fonction de la spécialisation du laboratoire, 14 à 25 espèces de bactéries sont déterminées (ceci ne représente que 10% de tous les micro-organismes). Hélas, vous ne recevrez le résultat de cette analyse qu'au bout de 7 jours. Il faut en moyenne autant de temps pour que les bactéries se développent dans des milieux nutritifs spéciaux et puissent être identifiées. En outre, la qualité des résultats de cette analyse dépend du respect des délais de livraison et de la qualité du matériel; il est également difficile de cultiver certains types de bactéries.

Il faut se rappeler que la composition de la microflore intestinale de chaque personne est différente. Cela dépend de l'âge, de la nourriture consommée et même de la période de l'année. Par conséquent, établir un diagnostic uniquement sur la base d'analyses est une erreur. Un examen supplémentaire est nécessaire pour déterminer la cause de la dysbiose.

Des complications

Les conséquences les plus graves peuvent entraîner les complications suivantes de la dysbactériose:

  1. Minceur La perte de poids progressive due à une absorption réduite est fréquente dans les cas de dysbactériose chronique. Dans certains cas, les patients s'épuisent à la suite d'une diarrhée. Quel que soit le mécanisme d'épuisement, il est important que le corps s'affaiblisse et devienne plus susceptible à d'autres maladies (maladies respiratoires aiguës, maladies chroniques exacerbées). L'accumulation de masse corporelle après une longue dysbactériose est un processus lent. L'émaciation la plus prononcée se produit chez les enfants atteints de formes graves de la maladie.
  2. Déshydratation. Cette complication est rare et seulement dans certains types graves de dysbiose. Le fait est qu'une perte d'eau à long terme à la suite d'une diarrhée peut avoir des conséquences très graves pour le corps. La déshydratation est généralement appelée perte de fluide de 3% ou plus. Avec une perte de 12% du liquide, l’état du patient devient très grave et présente un risque élevé pour la vie. Une diarrhée prolongée accompagnée d'une perte importante d'eau est généralement le résultat de la fixation d'agents pathogènes dangereux qui ne se produisent normalement pas dans les intestins.
  3. Maladies parasitaires. Dans une moindre mesure, la microflore normale protège le corps de certaines maladies parasitaires. Nous parlons de divers helminthiases, que l'on retrouve souvent chez les enfants.
  4. Infections intestinales secondaires. Il existe un grand nombre d'infections intestinales dangereuses qui n'affectent pas le corps, en partie à cause de la présence d'une microflore normale. Si cette ligne de défense faiblit, la probabilité d'une maladie intestinale grave augmente. Les infections les plus courantes pouvant aggraver la dysbactériose et mettre en danger la vie sont la salmonellose, la shigellose (dysenterie), le choléra, la yersiniose, etc. Ces maladies sont particulièrement dangereuses pour les enfants.
  5. Troubles du développement chez les enfants. Chez les jeunes enfants, une dysbactériose sans traitement adéquat acquiert souvent un caractère prolongé du cours. Pour cette raison, un enfant pendant une longue période peut avoir une pénurie de certains nutriments ou vitamines. Étant donné le taux élevé de croissance et de développement dans la petite enfance, ces problèmes entraînent des retards dans le développement mental et physique. Un traitement approprié vous permet généralement de combler cette lacune chez l'enfant.
  6. Processus inflammatoires. Dans de rares cas (généralement en présence de maladies inflammatoires de l'intestin concomitantes), de graves modifications de la microflore peuvent entraîner le développement d'un processus inflammatoire dans la cavité abdominale. On pense que la dysbiose chronique joue un rôle dans le développement de l'appendicite, de la diverticulite (inflammation du diverticule - saillie de la paroi intestinale) et de la formation d'abcès. Toute inflammation de la cavité abdominale est potentiellement une condition très dangereuse et nécessite un traitement intensif (souvent chirurgical).

Compte tenu du manque de vitamines et de l'affaiblissement de l'immunité, qui se produisent avec la dysbiose, il existe un risque de complications supplémentaires qui ne sont pas directement liées aux violations de la microflore intestinale. En général, on peut dire que la dysbactériose n’est pas une maladie dangereuse, mais elle n’est toujours pas rentable.

Traitement de la dysbiose intestinale

En cas de dysbactériose confirmée de l'intestin, un traitement planifié est effectué à l'aide de préparations, rétablissant la flore intestinale normale et corrigeant d'autres troubles du corps (à l'aide d'enzymes, d'absorbants, de vitamines).

Groupes de médicaments prescrits pour la dysbactériose intestinale chez l'adulte:

  1. Les sorbants sont prescrits pour traiter les signes d'intoxication. Le charbon actif est administré 5 à 7 comprimés à la fois pendant 5 jours.
  2. Prébiotiques - possèdent des propriétés bifidogènes, c'est-à-dire contribuer à la stimulation, à la croissance et à la reproduction des microbes appartenant à la flore intestinale normale. Les représentants de ce groupe comprennent: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte est prescrit entre 40 et 60 gouttes 3 fois par jour.
  3. Médicaments antibactériens utilisés au 4ème degré de dysbiose intestinale pour détruire la flore pathogène. Les antibiotiques les plus couramment utilisés sont: les groupes tétracyclines (Doxycycline), les céphalosporines (Céfuroxime, Ceftriaxone), les pénicillines (Ampioks), les nitroimidazoles: Métronidazole, administrés à raison de 500 mg 3 fois par jour après les repas.
  4. Les symbiotiques (Bifidobak, Maltodofilyus) sont une combinaison de médicaments (prébiotiques et probiotiques), à savoir: stimulent simultanément la croissance de la flore normale et remplacent la quantité de microbes manquante dans l’intestin. Bifidobak a attribué 1 capsule 3 fois par jour pendant les repas.
  5. Bactériophages Pour éliminer les symptômes de la dysbiose, vous pouvez prendre des médicaments contenant des virus qui infectent un type particulier de bactérie. Ils sont associés à un traitement antibactérien ou utilisés comme thérapie alternative.
  6. Les enzymes sont prescrits en cas de troubles digestifs prononcés. Comprimés Mezim 1 comprimé 3 fois par jour, avant les repas.
  7. Les médicaments antifongiques (Levorin) sont prescrits s'il y a des champignons ressemblant à la levure comme le Candida dans les fèces. Levorin est nommé par 500 000. Unités 2 à 4 fois par jour.
  8. Multivitamines: Duovit, 1 comprimé 1 fois par jour.

La posologie, la durée du traitement et le groupe de médicaments prescrits par le médecin traitant, en fonction du degré de dysbiose. Ci-dessous sont les dosages des médicaments pour les adultes, pour les enfants, le dosage dépend du poids et de l'âge de l'enfant.

Probiotiques

Les probiotiques (eubiotiques) sont des préparations contenant des microorganismes vivants (c'est-à-dire des bactéries de la flore intestinale normale). Ils sont utilisés pour traiter une dysbactériose entre 2 et 4 degrés.

  1. Préparations de 1ère génération: Bifidumbactérine, Probiotiques Layfak. Ce sont des concentrés liquides de lactobacilles et de bifidobactéries, qui ne sont pas stockés longtemps (environ 3 mois). Ce groupe de médicaments est instable sous l'influence du suc gastrique ou des enzymes du tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne leur destruction rapide et leur concentration insuffisante, principal inconvénient des probiotiques de première génération. La bifidumbactérine est administrée par voie orale, en 5 doses du médicament, 2 à 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas;
  2. Préparations de la 2ème génération: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Ils contiennent des spores de bactéries de la flore intestinale normale qui, dans l'intestin du patient, sécrètent des enzymes pour la digestion des protéines, des graisses et des glucides, stimulent la croissance des bactéries de la flore intestinale normale et inhibent également la croissance de la flore putréfiante. Subtil est prescrit 1 capsule 3 fois par jour, 1 heure avant les repas;
  3. Préparations de la 3ème génération: Bifikol, Lineks. Ils se composent de plusieurs types de bactéries de la flore intestinale normale. Ils sont donc très efficaces comparés aux deux générations précédentes de probiotiques. Linex est administré 2 capsules 3 fois par jour;
  4. Préparations de la 4ème génération: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Ce groupe de médicaments est une bactérie de la flore normale de l'intestin associée à un entérosorbant (à charbon actif ou autres). Enterosorbent, nécessaire pour la protection des micro-organismes, pendant la transition par l'estomac, il les protège activement de l'inactivation du suc gastrique ou des enzymes du tractus gastro-intestinal. Bifidumbacterin forte est administré 5 fois 2 à 3 fois par jour, avant les repas.

Le traitement de la dysbiose intestinale est prescrit de manière exhaustive en fonction du degré de la maladie. Étant donné que la dysbactériose se développe sous l'influence de nombreux facteurs, il est important d'éliminer la cause de son développement, sinon l'utilisation de probiotiques ne produira pas d'effet positif. L'élimination des foyers d'infection et des maladies chroniques est la tâche principale dans le traitement de la dysbactériose.

Régime alimentaire pour dysbactériose

Comment traiter la dysbiose intestinale? Avec un léger déséquilibre dans la microflore intestinale, il peut suffire d’éliminer ces causes à l’aide d’un régime alimentaire équilibré, en prenant des prébiotiques ou des probiotiques.

Pour les troubles graves, la nutrition est également indiquée avec un traitement antimicrobien complexe. Règles de base:

  1. Les produits montent, bouillent, cuisent, mijotent. Pas de friture!
  2. Buvez beaucoup de liquides, principalement de l’eau pure. Lorsque la diarrhée aide à la déshydratation, la constipation adoucit les masses fécales englouties.
  3. Les aliments sont équilibrés et riches en protéines, glucides, graisses végétales, minéraux et vitamines nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme.
  4. Enlevez les produits qui irritent le tractus gastro-intestinal, ont un effet laxatif ou d'ancrage.
  5. Refuser des produits qui causent des gaz, fermentation, pourriture.
  6. Sauces propres, épices épicées, viandes fumées, cornichons, alcool fort. Pas de fast-food, de produits semi-finis, de rations alimentaires sèches, en déplacement. Les bouillons riches, les pâtisseries, les pâtisseries, le lait entier, le thé fort sont interdits.
  7. Ils utilisent des produits qui créent des conditions favorables à la reproduction de bactéries bénéfiques. L'accent est mis sur les produits laitiers fermentés (kéfir, yaourt, yaourt, lait acidophile), produits riches en fibres.
  8. Jeter les fruits et légumes frais. Tout traitement thermique est préféré. Pommes au four - un excellent dessert, riche en vitamines, éléments utiles.
  9. Mangez des aliments régulièrement, toutes les 2,5 à 3 heures par petites portions. Ne laissez pas de longs intervalles entre les repas.
  10. La température de la nourriture doit être agréable, chaude. Vous ne pouvez pas manger chaud, trop froid.

La diète est une condition importante pour le traitement efficace de la dysbiose chez l’adulte et l’enfant. La consommation alimentaire ne limite pas, change sa composition. Une alimentation équilibrée et des aliments bien préparés aideront à combler les carences en vitamines, à augmenter le taux d'hémoglobine, à normaliser la digestion et à éliminer complètement la bile.

Un patient peut-il se passer de traitement?

Les cas de délivrance auto-arbitraire de violations mineures de la microflore intestinale dans la pratique médicale sont assez souvent enregistrés. Mais dans la majorité de ces exemples, il est associé à des troubles dus à une agitation émotionnelle ou à une acclimatation rapide.

Notez que la dysbiose ne peut cesser de progresser que dans la première phase de son développement. C'est un gros problème, car pendant cette période, il est presque impossible de remarquer les changements caractéristiques de la microflore intestinale. Et si le patient a déjà exprimé les symptômes de la maladie, il a alors besoin d'une assistance médicale, car il s'agit d'un processus gravement négligé.

Prévention

La méthode de prévention la plus importante est l’antibiothérapie opportune et rationnelle. De cette manière, le patient peut se protéger des symptômes de la dysbiose et du développement de la maladie.

Un cas fréquent de dysbactériose est une utilisation à long terme d'antibiotiques. Pour prévenir la maladie, il est recommandé de prendre les mesures suivantes:

  • manger des produits à base de lait aigre;
  • commencer à utiliser des médicaments antifongiques;
  • prenez des probiotiques, des polyenzymes et des multivitamines.

Le complexe de médicaments doit être prescrit par un médecin, il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments par vous-même.

http://medsimptom.org/disbakterioz-kishechnika/

Dysbiose intestinale chronique

Les scientifiques estiment que près de 90% des habitants de la Fédération de Russie souffrent de dysbiose. La maladie a une connotation permanente: neuf personnes sur dix sont atteintes de dysbiose chronique. Le stress provoque souvent des troubles intestinaux, les médecins promettent de remédier à l'inconfort en 2 semaines. Le terme semble incroyable, mais regardez combien de médicaments sont pris. La dysbiose intestinale peut-elle être guérie à un rythme accéléré?

Nous croyons que c'est une forme aiguë de la maladie. Une personne remarque des signes évidents, va chez le médecin, le médecin prescrit une étude. Selon les résultats ont révélé une dysbiose. La maladie est en cours de traitement, les choses s'améliorent et... À en juger par les statistiques des médecins, la personne tombe à nouveau dans le réseau de la maladie. La raison en est un mauvais mode de vie, une mauvaise nutrition, etc.

Quelle est la dysbiose chronique

Réfléchissez au terme: la littérature ne décrit pas un phénomène similaire. La documentation appelée stade ou gravité. Les médecins disent que presque tout le monde est malade. En conséquence, chez de nombreux patients, un déséquilibre de la flore intestinale se manifeste, mais la majorité ne ressent aucun malaise.

La dysbactériose n'est pas chronique. La perturbation de l'équilibre de la flore bénéfique et conditionnellement pathogène est le résultat d'autres maladies. Supposons qu'une entérite ou une colite chronique se développe et que, dans le contexte des maladies, ce phénomène se produise. La dysbactériose est un symptôme de la maladie gastro-intestinale associée, apparaissant sous une forme chronique. La forme chronique est un processus courant lent, pas trop vexant, sans exacerbations (avec fièvre et les symptômes correspondants).

Les maladies chroniques sont bénignes. Au premier stade, les troubles de la microflore sont parfois insignifiants, ils peuvent guérir par eux-mêmes. Vous pouvez conditionnellement appeler une dysbactériose lente compensée.

À la deuxième étape, certains signes de nature prononcée sont typiques de la dysbactériose et se manifestent par:

  • Dyspepsie.
  • Douleurs tirantes
  • Distension abdominale.
  • Burp.
  • Goût métallique dans la bouche.

Perdu votre appétit. La nausée provoque parfois des vomissements. La diarrhée est ponctuée de constipation. La pathologie sous-compensée est évidente.

Stade aigu

Le processus inflammatoire signifie le début de la phase aiguë. Les signes sont déjà clairement prononcés. L'inconfort fait qu'une personne consulte un médecin. Outre les symptômes de malaise, migraines, irritabilité causée par un manque d'acide nicotinique, les troubles de la faiblesse et du sommeil, des symptômes spécifiques apparaissent. En règle générale, la diarrhée insupportable. La température monte à 39 degrés. Un cours typique décompensé de la maladie est décrit.

Les petits enfants ne peuvent pas se plaindre de la douleur, les parents doivent deviner, en se concentrant sur les symptômes. L'enfant refuse de prendre le sein, crie, se tortille et se calme avec le temps, puis recommence.

Il est important de pouvoir sonder les zones nécessaires de l'abdomen pour vérifier la présence de signes caractéristiques (ballonnements, éructations, bulles). En l'absence de traitement, une perte de poids ou des fluctuations se produisent. Il s’agit d’un indicateur à long terme sur lequel il est habituel de se concentrer lors du diagnostic. Le manque de vitamines affecte négativement le système nerveux.

Diagnostics

La composition des bactéries chez les enfants diffère de celle de l'adulte, ce qui influence grandement le diagnostic. Ce qui est normal pour un nourrisson ressemble à un stade développé de dysbactériose chez une personne mature. Une telle déclaration est facile à comprendre si vous vous souvenez de la chaise de bébé. De nos jours, la science dispose de plusieurs méthodes pour analyser la situation (dont certaines sont rejetées à l'ouest):

  1. L'analyse bactériologique est l'analyse de la microflore. Produit indirectement en plantant des matières fécales sur un milieu nutritif. Le développement est jugé sur la capacité de la microflore à supporter la défense.
  2. La méthode express (par exemple, Ardatskaya) en une heure donne des réponses à des questions passionnantes (la méthode habituelle prend une semaine) avec une grande précision. Aucune recherche n'est menée pour déterminer le type de flore pathogène.
  3. L'électrophorèse sur papier est basée sur la différence de vitesse de déplacement des molécules dans un champ électrique. Quelques centaines de volts suffisent pour voir la différence. Dans le cas de la dysbactériose, les chercheurs recherchent des métabolites de souches bactériennes.
  4. La chromatographie ionique est basée sur l’échange entre les phases mobile et stationnaire, grâce auquel les concentrations de certains ions dans la substance à tester sont calculées.
  5. La chromatographie gaz-liquide est similaire à la version précédente, à ceci près qu'une phase devient gazeuse.
  6. Diverses techniques liées au génie génétique.
  7. Des échantillons de microflore obtenus de différentes manières. Avant qu’il s’agisse principalement d’étude des matières fécales, cet échantillon est plus facile à obtenir. Avec l'aide de l'endoscope, il est possible d'atteindre d'autres parties du tractus gastro-intestinal

La première technique est la plus courante. Les bifidobactéries sont semées à différentes dilutions, l'absence de germination à 10/7 prouve la dysbactériose. Des preuves similaires permettent de réduire le nombre d'E. Coli à moins d'un million, avec une moyenne de 300 à 400 millions dans les environnements de Levin et d'Endo (ou 800 millions sur gélose au sang). D'autres signes sont autorisés.

Traitement

Le traitement dans chaque cas est complexe. Les étapes se suivent parfois selon des séquences différentes. Liste d'échantillons:

  • La lutte contre les excès de souches, en détruisant une partie de la bactérie.
  • Décantation de la microflore normale dans les intestins.
  • Amélioration du péristaltisme et des fonctions digestives.
  • Stimulation de l'immunité.

Il y a des médicaments pour chaque étape. Si les étapes sont menées en parallèle, les médicaments sont pris ensemble.

Stade antibactérien

Dans la plupart des cas, il existe une multiplication excessive de certaines souches. Ensuite, prescrire des médicaments antibactériens pour supprimer l'excès de flore intestinale. Les antibiotiques des familles sont utilisés:

  1. Tétracyclines.
  2. Quinolone.
  3. Céphalosporines.
  4. Pénicillines
  5. Métronidazoles.

La réception dure jusqu'à une semaine, rarement deux.

Probiotiques et prébiotiques

Contrairement aux antibiotiques, ces médicaments visent à combattre la dysbiose. Ce sont des souches vivantes, des déchets de bactéries ou des milieux nutritifs. Ces ingrédients sont également présents dans les aliments de tous les jours. Vous devez choisir le bon régime qui relève de la tâche du médecin.

Péristaltisme

Les antispasmodiques rétablissent le fonctionnement normal des muscles intestinaux. Ils préviennent les douleurs sourdes et douloureuses. Ne pas oublier de prendre des complexes de vitamines (et minéraux). En particulier, la vitamine A.

Immunité

Les interférons sont responsables de l'immunité. Pour le côlon sont produits sous la forme de bougies anales. Les interférons n'éliminent pas les causes de la dysbactériose intestinale.

http://gastrotract.ru/bolezn/disbioz/hronicheskij-disbakterioz-kishechnika.html

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Dysbactériose. Types et traitement de la dysbiose intestinale.


DISBACTERIOSE INTESTINALE.


Eubiose - le chercheur Chemen a appelé la composition microbienne normale de l'intestin, c'est-à-dire la microflore intestinale naturelle.
Dysbactériose, dysbiose - violation de la microflore évolutive normale des cavités corporelles, en l’occurrence de l’intestin. Cette condition s'accompagne de modifications significatives de l'espèce et du pourcentage de composition de la microflore intestinale normale, ainsi que des modifications des propriétés biologiques de la microflore.
La dysbactériose peut être aussi indépendante, elle peut aussi être une conséquence d'entérite, de colite, de maladies infectieuses.

La dysbiose intestinale n’est actuellement pas considérée comme une maladie, un tel diagnostic n’est pas déjà posé.

La dysbiose intestinale est le principal symptôme des maladies aiguës et chroniques de l'intestin grêle et du gros intestin:

Causes de la dysbiose.

  • gastrite chronique avec insuffisance de sécrétion,
  • pancréatite chronique,
  • hépatite chronique et cirrhose du foie,
  • ulcère peptique
  • cholécystite chronique, dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires,
  • mauvaise alimentation (écriture monotone, déséquilibre des vitamines), épuisement du corps, cancer, brûlure,
  • médicaments: antibiotiques, sulfamides, tuberculostatiques, médicaments de chimiothérapie, immunité réduite, changement climatique spectaculaire, âge avancé.

Une microflore intestinale normale se forme du fait de l'activité de l'organisme tout entier: une partie des microbes meurt dans la cavité buccale, dans l'estomac sous l'action de HCI, la bile, dans le gros intestin, en poids, la part de bactéries étant de 1,5 kg.

IL Y A 2 GROUPES DU MICROORGANISME INTESTINUX.

  • Obligatoire ou obligatoire:
    BIFIDOBACTÉRIES (BB), BÂTON INTESTINAL, LACTOBACTÉRIES
  • Facultatif, facultatif:
    STAPHILOCCOK, PROTEY, LEVURE, SOUCHES HEMOLYTIQUES, SYNEGOUS STICK, CLOSTRIDIA, KLEBSIELLA.

Chez le nouveau-né, l'intestin est stérile pendant plusieurs heures. Puis commence à développer E. coli, légèrement bifidobactéries. Le développement de bifidoflora 3-5 jours. Après 10 jours chez les enfants, jusqu’à 80% de la bifidoflore, la composition de la microflore se rapproche de la composition normale.


Fonctions du microorganisme:
1) Barrière ou fonction antagoniste.
2) Vitamine synthétique. 8 à 10 vitamines sont synthétisées avec la participation de la microflore, principalement des vitamines du groupe B. Participe à l'homéostasie de l'acide folique, les vitamines K.
3) la régénération.
4) Fonction digestive et métabolique. Participe à la poursuite du développement des protéines, des graisses, des glucides.
5) Prévention du développement des tumeurs.


Selon l'évolution clinique, la dysbactériose suivante se produit:
1) Latent ou compensé. Détecté par des recherches en laboratoire.
2) Sous-compensé ou local. Outre les transferts bactériens, certains signes cliniques apparaissent.
3) généralisé ou décompensé. La forte suppression de la fonction barrière des muqueuses, une altération du système immunitaire, une bactériémie prolongée, une septicémie, une septicomémie.


Les symptômes :
1) Signes locaux de dyspepsie: grondement, transfusions, diarrhée, constipation, écoulement de mucus par les selles et parfois de sang.
2) Symptômes du groupe général:
a) Syndrome de malabsorption (insuffisance d'absorption) - épuisement, hypiprotéinémie: œdème, anémie, ostéoporose, hypoglycémie, trouble métabolique.
b) Syndromes d'intoxication endogène - le résultat d'une violation du métabolisme des protéines, de l'absorption de produits volatils dans le sang.


Diagnostic
Examen bactériologique des matières fécales.


Classification moderne de la dysbiose intestinale:

  • 1er degré - augmentation ou diminution du nombre total d'E. Coli, lorsque les E. coli aux propriétés atypiques ne sont pas semés, le nombre de bifidobactéries et de bâtonnets acidophiles ne change pas;
  • 2e degré - légère diminution du nombre de bifidobactéries et de bacilles acidophiles, modifications quantitatives et qualitatives d'Escherichia coli, présence de microorganismes intestinaux opportunistes en petite quantité;
  • 3ème degré - diminution significative des bifidobactéries associée à une diminution des bâtons acidophiliques et des modifications significatives des propriétés typiques des bâtons intestinaux (prédominance significative des formes hémolytique et lactose-négative), ainsi qu'une augmentation du nombre de bactéries opportunistes à propriétés pathogènes (hémolyse érythrocytaire) ;
  • 4ème degré - diminution ou absence brusque de bifidobactéries, diminution significative du nombre de bâtons acidophiliques, nette diminution du nombre ou de l'absence de bâtons intestinaux dotés de propriétés typiques, augmentation significative du nombre d'espèces obligatoires et facultatives (normalement, il n'y a pas de bactéries intestinales et de champignons ressemblant à des levures présentant un caractère pathogène) bactéries pathogènes - Salmonella, Shigella, Yersinia.

Bien que la dysbactériose ne soit pas une maladie, elle est un symptôme secondaire résultant de nombreuses maladies, mais elle peut provoquer de nombreuses sensations désagréables.

1ère étape - traitement de la maladie sous-jacente à l'origine de la violation de la microflore.
2ème stade ---- besoin de normaliser la microflore intestinale altérée.


TRAITEMENT DE LA DISBACTERIOSE.

  • Quand la dysbactériose a causé Souches pathologiques d'Escherichia(hémolyse, propriétés enzymatiques affaiblies, etc.) sont efficaces:
    Streptomycine (à l'intérieur de 500 000 UI 2 fois par jour).
    Sulfonamides (sulgin ou phtalazole 0,1 g 3 à 4 fois par jour), furazolidone (0,05 g 4 fois par jour), Intrix (1 capsule 4 fois par jour). Passez 2-3 jours de sept jours, le dernier traitement avec intrix.
  • Dysbactériose à entérocoques donne une thérapie à l'érythromycine (0,25 g par jour), aux sulfamides (sulgin ou phtalazole, 0,1 g 4 fois par jour), à Levomycetinum 0,25 à 0,5 g 4 fois par jour. Durée d'un cours par chaque préparation de 7 jours, dépensez 2-3 cours.
  • En cas de dysbactériose protéique La furazolidone est utilisée avec succès (0,05 g 4 fois par jour), Negram (0,5 à 4 fois par jour), Biseptol (0,5 g 2 fois par jour), le bactériophage Proteus 30 ml 2 fois par jour dans les 2 semaines.
  • Dysbactériose à Candidomycose Pimafutsin, Nystatin, Fungizon, Ketokenazole, Fluconazole, Nicostatin, Datacrine, Levorin, Iodure de Potassium 3% sont utilisés sur 1 table. cuillère 3 fois par jour.
  • Dysbactériose associée nécessite un traitement d'association sous forme de traitements antibactériens en association avec des bactériophages.
    D'Eubiotok, avec un large spectre d'action antibactérien, antiparasitaire et antifongique et n'affectant pas la microflore intestinale normale, Intrix, Enteroseptol, Intestopan, Mexiform, Entero-sediv, etc.
    Prescrire des médicaments 1-2 comprimés 3-4 fois par jour. Le traitement ne dure pas plus de 5 à 7 jours.
  • Et les antibiotiques sont utilisés pour traiter Dysbactériose à staphylocoques,dysbactériose causée parPseudomonas aeruginosa, parfois à Dysbactériose à entérocoques et à protéines.
  • Avec les médicaments antibactériens pour la dysbactériose, ils utilisent également Bactériophages spécifiques - protéique, staphylocoque, pseudomonas, coliprotéine.
    Ils sont prescrits pour 20-30 ml 1 heure avant les repas 2-3 fois par jour pendant 2 semaines. Passez 2-3 cours avec des pauses entre 3 jours. Ces médicaments sont combinés avec des agents antibactériens.
  • Agents biologiques préparés à partir de souches vivantes microflore intestinale normale, contribue à la restauration de l’eubiose intestinale.
    En cas de nette diminution ou d’absence de B. bifidum et d’une quantité suffisante d’Escherichia coli normal, la Bifidumbacterin est indiquée.
    En cas de réduction du nombre total d'E. Coli normaux, on utilise la présence d'E. Coli à faible activité enzymatique ou d'hémolyse de la colibactérine d'E. Coli, l'entérol.
    Le bifikol et l'entérol sont recommandés pour les violations de la composition de la flore intestinale aérobie et anaérobie.
    La lactobactérine est indiquée chez la plupart des patients âgés. Médicaments prescrits après le traitement antibiotique, 5 doses, diluées dans de l’eau chaude, 30 à 40 minutes avant les repas, 1 à 2 fois par jour pendant 4 à 6 semaines.
    Baktisubtil - très dans le foin, vous pouvez assigner dès le début.

Préparations bactériennes biologiques ou Probiotiques:
Bifikol, Laktobakterin, Bifidumbakterin (otech.) Primadophilus (Natur's Way), Acidophilus (Inrich), Lactospore chawable (Cambridge), Médicaments "Narine", etc.

Prébiotiques - médicaments qui ne contiennent pas de souches bactériennes de microorganismes, mais stimulent l’augmentation du nombre de microflores intestinales bénéfiques et normalisent également le travail de l’intestin. C'est du lactulose (normaz, duphalac), hilak-forte.

  • Préparations enzymatiques contribuer à la normalisation des processus de digestion et d'absorption.
    Préparations à base de pancréatine (pancytrate, pancréatite, Créon, Mezim-forte, trienzyme, etc.)
    Produits combinés contenant, outre des enzymes pancréatiques, des acides biliaires, de l'hémicellulose (festive, digestive, polizim, cotazim forte, etc.), ainsi qu'un extrait de la muqueuse gastrique et des acides aminés (panzinorm-forte).
    Les préparations enzymatiques sont habituellement prescrites pendant les exacerbations. Au cours de la première semaine, une moyenne de 2-3 tablettes est prescrite. 3 fois par jour avec les repas, puis réduisez 2 comprimés 3 fois par jour la semaine suivante, puis 1 comprimé 3 fois par jour, jusqu'à ce que le médicament soit complètement arrêté lorsque le résultat est atteint.
  • Pour restaurer la fonction motrice intestinale, avec des spasmes, flatulences, constipation ou diarrhée, vous pouvez prendre Duspatalin, 1 gélule. 2 fois par jour ou Meteospasmil 1 onglet 3 fois par jour, prendre 1 mois.
  • En tant que stimulateur des membranes de l'épithélium intestinal Dans la colite chronique associée à une dysbactériose du côlon, et en particulier à une croissance bactérienne excessive dans l'intestin grêle, Essentiale s'est vu prescrire 2 capsules 3 fois par jour pendant 4 à 6 semaines.
  • ImmunomodulateurLevomizol (Decaris) 150 mg une fois, après 7 ou 3 jours, répétez l'opération.
  • http://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/disbakterioz-kishechnika.html

    Dysbactériose chronique, symptômes, causes, traitement

    La cause de la maladie débordant dans la forme chronique est un traitement inopportun ou incorrect. Par exemple, on peut citer l’antibiothérapie, à laquelle la microflore pathogène développe une protection au fil du temps. Ou une situation de «sous-traitement» lorsque le cours a été interrompu avant le début de l’amélioration de l’état du patient.

    Dans le cas d'une dysbactériose, l'état de l'immunité locale peut être important - que les cellules épithéliales responsables de la production de mucus soient en bonne santé. Et si une quantité suffisante de lubrifiant est produite - cela aide à «se débarrasser» des germes à temps. Sa composition chimique affecte dans une certaine mesure la biocénose - certaines substances contribuent au fonctionnement normal de la microflore bénéfique, d'autres - ne permettent pas à l'agent pathogène de se multiplier. Tout déficit immunitaire, même s'il est secondaire, a de graves répercussions sur la transformation de la maladie en une forme permanente.

    Le risque de dysbiose intestinale chronique se produit avec l'affaiblissement de l'organisme dans son ensemble. Blessures graves, carences en vitamines, malnutrition, maladies de l'appareil digestif, du sang et des organes excréteurs, etc., peuvent servir d'exemple. Si le trouble initial se caractérise par une agression extrême de la microflore pathogène, la probabilité que la maladie s'aggrave de manière permanente augmente.

    Dysbactériose chronique: symptômes

    La complexité et la gravité de la maladie sont divisées en plusieurs types avec des signes pertinents:

    1. compensée - forme latente dans laquelle il y a déjà des perturbations dans le fonctionnement des intestins, mais le corps n'y répond pas;
    2. sous-compensée - l'inflammation se manifeste, mais se propage localement et n'affecte pas le corps;
    3. décompensé - la propagation rapide de l'inflammation, qui à son stade extrême peut se transformer en un empoisonnement du sang.

    Symptômes de la forme sous-compensée:

    • perte d'appétit ou son absence;
    • goût de métal dans la bouche;
    • augmentation de la formation de gaz;
    • douleur intermittente;
    • des nausées;
    • constipation alternant avec diarrhée.

    La forme décompensée la plus grave se caractérise par la propagation de l'inflammation sur la paroi du tractus intestinal. La mise en œuvre des fonctions qui lui sont assignées devient impossible. Par conséquent, les "traces" de la maladie se propagent dans tout le corps, principalement par le sang.

    Les symptômes suivants apparaîtront:

    • faiblesse générale;
    • maux de tête;
    • agitation excessive;
    • l'insomnie;
    • apparition de fièvre légère (allant de 37 à 38 ° C pendant une longue période).

    Dysbactériose chronique: causes

    Le développement de cette maladie est influencé par diverses raisons. Si une personne est empoisonnée avec des aliments ou des boissons de mauvaise qualité, la microflore bénéfique mourra probablement à cause de toxines dans l'intestin. Les réactions allergiques (réponse immunitaire à un irritant) entraînent également une dysbactériose. Il est plus probable que l'un des parents souffre (lien de causalité génétique).

    Le développement de la dysbiose peut être influencé par des facteurs tels que:

    • l'âge d'une personne (les nouveau-nés sont presque complètement touchés);
    • conditions de sa vie;
    • conditions de son travail;
    • mode et qualité de la nourriture;
    • la présence de maladies du tractus gastro-intestinal et d'autres systèmes du corps;
    • traitement existant utilisant une thérapie qui affecte négativement la microflore intestinale bénéfique;
    • état de protection immunitaire réduite ou sa violation.

    Au cours des dernières décennies, la médecine a fait de grands progrès dans le traitement de diverses maladies. Le traitement de nombre d'entre eux implique l'utilisation d'antibiotiques à large spectre ou à spectre étroit. Le problème est que sous leur influence, non seulement la flore nuisible périt, mais aussi la flore utile. Y compris les bifidobactéries et les lactobacilles. Pour cette raison, une dysbactériose se développe.

    Au cours de l'évolution chronique de la maladie, un déséquilibre bactérien grave se produit. La microflore nocive attaque le tractus gastro-intestinal voisin, provoque des inflammations des muqueuses, perturbe la motilité et l'excrétion. Ces processus interfèrent avec la digestion normale. Cela conduit à la manifestation de symptômes visibles de la maladie.

    Le mécanisme de la dysbiose chronique:

    1. inflammation de la muqueuse intestinale;
    2. diminution de la vitesse de division de l'épithélium de la membrane muqueuse des parois intestinales;
    3. au fil du temps, la muqueuse est épuisée, ce qui viole ses fonctions;
    4. les parois intestinales perdent leur capacité à absorber les aliments - un dysfonctionnement d'un type de digestion (pariétal) se produit;
    5. les aliments incomplètement transformés s'accumulent dans les intestins;
    6. l'apparition de constipation et de diarrhée, augmentation de la formation de gaz.

    En raison de la mort d'une grande quantité de microflore bénéfique, les enzymes nécessaires au traitement final des aliments cessent d'être activées. Ils sont simplement éliminés du corps sans remplir leur objectif. Les vitamines et les oligo-éléments normalement absorbés dans les intestins ne sont pas soumis à ce processus. En fin de compte, il y aura une violation du métabolisme en général.

    La dysbactériose chronique amène le corps à un état d'épuisement et de sensibilisation. Cela peut contribuer au développement de maladies concomitantes. Cela nécessitera une thérapie avec l'utilisation de médicaments plus susceptibles de provoquer une réaction dans l'intestin. Formé un cercle vicieux.

    Dysbiose intestinale chronique: traitement

    Les étapes du traitement dépendent des caractéristiques du patient et de la gravité de la maladie. Pour que le tableau clinique soit complet, le médecin enverra les tests au laboratoire, dont les résultats montreront l'état de la microflore intestinale.

    Si un adulte présente des signes de dysbactériose latente (compensée), aucun traitement n'est administré en tant que tel. Cela est dû à la facilité de la maladie - le corps va y faire face de manière indépendante. La seule recommandation d'un médecin peut être de maintenir un régime alimentaire optimal.

    Les troubles compensatoires de la microflore chez le nouveau-né doivent être traités dans tous les cas. Dans la mesure où ces affections peuvent avoir des conséquences graves directement sur les intestins et l’ensemble du système gastro-intestinal.

    Les types de dysbiose sous-compensés et décompensés nécessitent un traitement immédiat. Le médecin vous prescrira des médicaments qui suppriment l’activité vitale de la microflore pathogène - ils contiennent des composants antimicrobiens et des bactériophages. Ces cellules «intelligentes» n'interagissent qu'avec un certain type de bactéries. Les bactériophages les mangent. Ainsi, le processus inflammatoire est neutralisé.

    Les avantages de tels médicaments:

    • impact naturel - les bactériophages sont fréquents chez les animaux sauvages;
    • possibilité d'utilisation pour le traitement de tout type de bactériophage;
    • Les bactériophages n'affectent que certaines cellules microbiennes - n'affectent pas le corps;
    • excrété par le tractus intestinal et les reins, sans tomber dans le sang;
    • Convient aux nouveau-nés, femmes enceintes et allaitantes.

    Pour le règlement de la microflore, des prébiotiques et des probiotiques sont prescrits. S'il existe des signes d'activité enzymatique digestive insuffisante, des médicaments appropriés seront ajoutés au traitement. En outre, le médecin prescrira à un patient un complexe de vitamines et de minéraux afin de maintenir son immunité et de rétablir la motilité intestinale.

    Dans des cas exceptionnels, le spécialiste conseillera les lavements avec des bifidobactéries ou la décoction d'herbes.

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    Dysbactériose. Symptômes, signes, diagnostic et traitement de la dysbiose intestinale

    Symptômes et signes de dysbiose

    De nombreux symptômes et signes indiquent une possible dysbiose intestinale. Dans la plupart des cas, ils se rapportent au travail du tractus gastro-intestinal, mais peuvent être associés au travail d'autres systèmes du corps. Il est très difficile de distinguer des symptômes indépendants distincts dans la dysbactériose. Cette pathologie est caractérisée par des violations de caractère général, pour lesquelles il est impossible de poser un diagnostic. Tous les symptômes de la dysbactériose sont très courants dans la pratique médicale et sont caractéristiques de nombreuses autres maladies. C'est pourquoi, en cas de suspicion de dysbactériose, des tests de laboratoire doivent être effectués pour confirmer le diagnostic et exclure les autres maladies présentant des manifestations similaires.

    Il est important de noter que la dysbactériose ne présente aucune combinaison caractéristique de symptômes possibles. En d'autres termes, chez deux patients atteints de cette pathologie, les manifestations de la maladie peuvent être différentes. Cela est dû aux différences de composition de la microflore intestinale chez chaque personne, aux différents états du système immunitaire, aux différents agents pathogènes dominants.

    Si nous parlons en général des manifestations de dysbactériose, alors la majorité des patients présentent des symptômes très légers et beaucoup ne présentent aucune manifestation de la maladie ou des plaintes. La dysbactériose asymptomatique est très fréquente. Dans ces cas, la pathologie ne peut être détectée que par des méthodes bactériologiques. Cependant, en cas de flux asymptomatique et de lésions corporelles minimes, la microflore est souvent restaurée de manière indépendante au fil du temps. Les troubles graves chez les patients sont moins fréquents. Ce sont généralement des patients présentant des anomalies anatomiques concomitantes, des maladies chroniques et un affaiblissement marqué du système immunitaire. En cas de maladie grave, une variété de troubles et de complications menaçant la santé du patient sont possibles.

    Les symptômes suivants sont les plus fréquents chez les patients atteints de dysbiose intestinale:

    • Troubles de la chaise. Les troubles de la chaise avec dysbactériose sont l’un des symptômes les plus courants et les plus caractéristiques. Ils peuvent être de nature différente et seront considérés séparément.
    • Météorisme: le météorisme est appelé augmentation de la formation de gaz, ce qui entraîne de fréquentes émissions de gaz et des ballonnements. Sur le fond de la flatulence, le patient peut ressentir une douleur sourde en raison de l'étirement des parois intestinales. La raison de l'apparition de ce symptôme est la prédominance de bactéries dans la microflore provoquant la pourriture et la fermentation. Au lieu du fractionnement normal des aliments, celui-ci est fermenté, au cours duquel beaucoup de gaz est libéré. Il s'accumule dans les anses des intestins et s'éteint naturellement. Les patients qui suivent un régime (moins de viande, de boissons gazeuses, de bière et de kvas) ont des flatulences moins prononcées.
    • Douleur abdominale: des douleurs abdominales avec dysbactériose peuvent apparaître simultanément pour plusieurs raisons. Premièrement, il s’agit de la flatulence et de l’étirement des murs susmentionnés. Deuxièmement, il s'agit d'un spasme des muscles lisses. Il peut être associé à l'absorption de produits de décomposition toxiques, qui ne sont pas libérés au cours d'une microflore normale. Troisièmement, la cause peut être un processus inflammatoire primaire ou secondaire. Dans le cas de la dysbactériose primaire, la douleur apparaît généralement après d'autres symptômes et, dans le cas de la secondaire, elle les précède. La douleur elle-même peut également être associée à des comorbidités ayant provoqué une dysbiose (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, etc.). Dans ce cas, d'autres symptômes non typiques de la dysbiose peuvent être observés. En général, la douleur à l'abdomen n'apparaît pas chez tous les patients atteints de cette maladie. Le plus souvent, il est absent, mais de nombreux patients se plaignent de malaise. Si la douleur survient, elle est plus souvent localisée dans le bas de l'abdomen et est fissurée ou terne, douleur "migrante". En général, la nature de ce symptôme peut être différente et il n’ya pas de tendance évidente.
    • Minceur La microflore intestinale normale participe activement à l'absorption des nutriments. En son absence, le syndrome dit de malabsorption (violation de l'absorption des nutriments dans l'intestin) se développe. Ainsi, le patient peut bien manger et adhérer à différents régimes, mais le corps n'aura toujours pas assez de nutriments. Avec une dysbiose prolongée dans le contexte du syndrome de malabsorption, le patient commence à perdre du poids progressivement. Plus la violation est grave, plus ce processus sera visible rapidement. Étant donné que la dysbactériose chronique prolongée est assez rare, on n’observe pas très souvent la perte de poids chez les patients.
    • Grondement dans l'abdomen. Grondement dans l'abdomen en raison de l'accumulation de gaz qui ne trouvent pas une issue naturelle, ainsi que des contractions des muscles de l'intestin. Les gaz s'accumulent en raison du processus de fermentation sur le fond de la dysbactériose, et le travail hyperactif des muscles peut être expliqué par l'absorption de diverses toxines bactériennes. Ce symptôme est particulièrement caractéristique chez les enfants atteints de dysbactériose. Chez les personnes âgées, la dysbactériose se manifeste souvent par des signes d'obstruction intestinale paralytique (les muscles de l'intestin ne se contractent pas). Alors le grondement dans l'estomac ne peut pas être.
    • Odeur désagréable de la bouche. Beaucoup de patients vont chez le dentiste quand ils ont mauvaise haleine. Après un examen attentif, la plupart d’entre eux présentent une dysbactériose (cavité buccale ou intestins). La dysbiose intestinale peut donner une odeur désagréable due aux processus de décomposition et de fermentation provoqués par la microflore atypique. En conséquence, des gaz se forment dont une partie monte dans le tractus gastro-intestinal. En conséquence, des éructations avec une odeur ou un goût désagréables, ou simplement une odeur désagréable de la bouche sont possibles. Ce symptôme peut apparaître même avec des écarts mineurs dans la composition de la microflore et peut être la seule manifestation de la maladie.
    Avec la dysbiose intestinale, d'autres symptômes et manifestations sont possibles, mais ils concernent plutôt des complications de la maladie ou l'exacerbation de comorbidités. Ces symptômes ne sont pas directement liés à la violation de la microflore intestinale. Par exemple, des signes d'hypovitaminose et d'avitaminose sont possibles. Le manque de vitamine est dû au fait qu'il n'est pas absorbé normalement dans les intestins. La carence en vitamines chez un patient dépend des changements spécifiques dans la composition de la microflore.

    Diarrhée et constipation dans la dysbiose intestinale

    Le symptôme le plus courant de la dysbiose est la modification des selles. Chez la plupart des patients, la diarrhée (diarrhée) apparaît à un stade particulier de la maladie. Elle est généralement associée à l'incapacité de la microflore intestinale à assimiler divers nutriments, ainsi qu'à des contractions excessivement actives des parois. En raison de la dysbiose, les aliments sont mal digérés et absorbés. Chaque section suivante du tractus gastro-intestinal reçoit une charge supplémentaire, car la précédente n'a pas rempli ses fonctions. Dans le gros intestin, l'absorption des liquides est altérée et sa vidange est trop rapide, ce qui se manifeste par une diarrhée.

    Lorsque la dysbiose, la diarrhée présente les caractéristiques suivantes:

    • la fréquence des selles est généralement de 4 à 6 fois par jour (mais cela se produit plus souvent dans les cas graves);
    • la diarrhée n'est pas toujours accompagnée de douleur et de coupure à l'abdomen;
    • dans la plupart des cas, les selles ne sont pas complètement liquides, mais simplement «non formées» (pâteuses);
    • souvent, les selles dégagent une odeur désagréable et forte - résultant des processus de décomposition et de fermentation;
    • la durée de la diarrhée en l'absence de traitement peut être d'une semaine, voire de plusieurs mois (dans ce cas, l'état du patient s'aggrave progressivement du fait d'une déshydratation progressive);
    • Les épisodes de diarrhée peuvent être remplacés par une constipation périodique.
    En général, la diarrhée n'est pas un symptôme obligatoire de la dysbactériose. Chez de nombreux patients, il n'apparaît que pendant quelques jours et passe seul sans traitement. Cela est dû aux changements constants dans la composition en espèces de la microflore intestinale. La diarrhée avec dysbiose est le symptôme le plus commun chez les enfants. Dans l’enfance, le travail de l’intestin en général est souvent perturbé par divers processus pathologiques. Chez l'adulte, la diarrhée en tant que symptôme de la dysbiose est moins fréquente.

    La constipation chez les patients atteints de dysbiose est beaucoup moins fréquente que la diarrhée. Elles sont plus caractéristiques chez les patients âgés, car la dysbactériose provoque souvent une détérioration de leur motilité intestinale (contractions). En conséquence, la nourriture se déplace plus lentement à travers les sections du tractus gastro-intestinal, l'eau des masses de matières fécales est complètement absorbée. Il y a souvent aussi du ténesme - de fausses impulsions douloureuses.

    Est-ce que la température dans la dysbactériose?

    La température dans la dysbactériose est plus typique chez les jeunes enfants, chez qui elle est en principe un symptôme universel. Chez l'adulte, la dysbactériose elle-même ne donne généralement pas de température, mais elle peut être associée à ses complications ou à des maladies concomitantes. En particulier, dans le contexte de dysbactériose dans l’intestin, les microorganismes pathogènes piégés peuvent facilement se multiplier. Chez une personne en bonne santé, la pénétration de salmonelles ou de shigelles dans l'intestin peut ne pas causer de maladie, car une microflore normale inhibera leur croissance. Chez les personnes atteintes de dysbactériose, le risque de développer une salmonellose ou une dysenterie est beaucoup plus élevé. Ces maladies surviennent souvent avec une légère augmentation de la température. Le choléra dans la plupart des pays développés ne se produit presque jamais et ne provoque généralement pas d'augmentation de la température.

    La température est plus caractéristique de la dysbactériose secondaire, apparue dans le contexte d'autres maladies. Par exemple, des indicateurs sous-fébriles (37 - 37,5 degrés) peuvent être observés dans la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Les processus inflammatoires aigus dans la cavité abdominale peuvent provoquer une augmentation très significative de la température (38 - 39 degrés), mais ils ne se produisent presque jamais dans la dysbactériose.

    Dysbactériose chronique

    La dysbactériose chronique est moins fréquente. Dans le même temps, les violations de la composition et de la quantité de microflore ne reviennent pas à la normale pendant très longtemps (mois, années). En règle générale, certains prérequis empêchent la récupération de la microflore normale. Cependant, dans la plupart des cas, ce problème peut toujours être résolu par le traitement approprié.

    En cas de dysbactériose chronique, il est important de faire attention à la présence des facteurs suivants:

    • immunité affaiblie;
    • maladie inflammatoire chronique de l'intestin;
    • non-respect du régime alimentaire prescrit;
    • auto-médication et traitement non qualifié;
    • la présence d'une source d'infection constante (eau potable de mauvaise qualité, etc.);
    • résistance possible des bactéries aux antibiotiques prescrits (contrôlée par un antibiogramme);
    • la présence de tumeurs intestinales;
    • maladies chroniques du foie, du pancréas, de l'estomac.
    Si les facteurs ci-dessus sont présents, les conditions préalables à la modification de la composition de la microflore intestinale sont créées. Si ces facteurs ne sont pas éliminés, le traitement dans la plupart des cas n'aura pas l'effet souhaité. La maladie suit un cours chronique.

    Dysbactériose chez les enfants

    Selon les statistiques, la dysbactériose chez les enfants est beaucoup plus fréquente que chez les adultes. Cela est dû en grande partie aux caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'organisme en croissance. En outre, chaque âge a ses propres normes pour le contenu de certaines bactéries. Ainsi, la microflore intestinale normale chez le nourrisson et chez l'adulte est très différente.

    Plusieurs facteurs influencent fortement le développement de la microflore dans les intestins. Tout d’abord, c’est la nature de la nutrition (lait maternel ou mélanges nutritionnels). L'intestin réagit différemment aux aliments qui entrent dans la première année de vie et les limites de la norme pour ces enfants seront différentes. Deuxièmement, l'âge est également affecté. Plus l'enfant est âgé, plus la composition de sa microflore est proche de celle d'un adulte. Troisièmement, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'anomalies anatomiques et physiologiques chez les jeunes enfants, qui deviennent souvent la principale cause de dysbiose.

    Composition normale de la microflore intestinale chez les enfants

    Allaitement (allaitement)

    Allaitement (alimentation artificielle)

    Enfant âgé de 3 à 7 ans

    E. coli (E. coli) total

    Coli - 95 à 99% du total

    On peut noter que chez les enfants allaités, la microflore normale (bifidobactéries et lactobactéries) et les microorganismes moins opportunistes sont plus développés. Dans ces cas, même les limites de la norme sont différentes. Cela suggère que le corps de l'enfant s'adapte à différentes conditions et que l'alimentation artificielle ne signifie pas une dysbactériose obligatoire. Cependant, la microflore d'un enfant allaité est plus proche de la normale chez les enfants plus âgés et les adultes. On pense que ces enfants sont moins susceptibles d'avoir une dysbiose, mais il existe plusieurs autres facteurs.

    Les fonctions de la microflore normale dans le corps des enfants sont les mêmes que chez l'adulte, mais elles jouent un rôle plus important. Le corps des enfants grandit et il a constamment besoin de nutriments. Par exemple, chez l'adulte, il existe un certain «stock» de vitamines, ce qui n'est généralement pas le cas chez les jeunes enfants. L’avitaminose B1-B6, B12, K, E est particulièrement visible dans les cas de dysbactériose, mais le risque de réactions allergiques et de divers troubles métaboliques augmente également. En conséquence, la croissance et le développement de l'enfant sont retardés. On pense que plus l'enfant est jeune, plus les violations de la dysbiose seront tangibles.

    En plus des raisons caractéristiques de l’adulte, une dysbactériose chez l’enfant peut apparaître dans les cas suivants:

    • affaiblissement de l'immunité dû au rhume, aux maux de gorge, etc. (très fréquent chez les enfants);
    • la présence d'anomalies intestinales congénitales (diverticules, rétrécissement, etc.);
    • l'utilisation de médicaments hormonaux et antibactériens sans consulter un médecin;
    • susceptibilité aux allergies alimentaires ou intolérance à certaines substances (gluten, lactose, etc.).
    Ainsi, les enfants sont plus sensibles à la dysbiose que les adultes. Il existe également des différences dans les symptômes et les manifestations de la maladie. Un petit enfant ne peut pas dire qu'il est inquiet, les parents doivent donc faire attention aux signes indirects de dysbiose.

    Chez les enfants, les manifestations de la dysbiose dépendent de la gravité de la maladie:

    • Dysbiose intestinale compensée. Les manifestations de la maladie seront légères et les symptômes pourraient être totalement absents au départ. Chez les jeunes enfants, des grondements peuvent apparaître dans l'estomac, une perte d'appétit, une anxiété générale et un manque de sommeil. La chaise est généralement pressée 2 à 3 fois par jour, mais selon l'agent pathogène dominant, elle peut l'être 6 à 8 fois par jour (lors de la reproduction de Klebsiella, la chaise est également verdâtre). En cas de dysbactériose compensée, les symptômes d'intoxication générale sont légers. Les températures, les vomissements et la douleur intense peuvent ne pas être présents.
    • Dysbiose intestinale sous-compensée. Outre les symptômes ci-dessus, des signes d'intoxication générale et des troubles métaboliques peuvent apparaître. La chaise devient fréquente 6 à 8 fois par jour, parfois avec des impuretés du sang. Les enfants qui savent déjà parler se plaignent de douleurs abdominales intenses. Le test sanguin montre une anémie (taux d'hémoglobine bas), un taux élevé de leucocytes (leucocytose avec décalage à gauche et éosinophilie), une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Tout cela indique la reproduction de bactéries opportunistes. Parfois, ils pénètrent dans le sang, formant des lésions infectieuses en dehors des intestins.
    • Dysbiose intestinale décompensée. La fréquence des selles est de 8 à 10 fois par jour ou plus. Il contient des aliments non digérés, du mucus et des impuretés du sang. Il y a des déviations prononcées dans le test sanguin. L'enfant est pâle, faible à cause de l'anémie. Dans le traitement chronique, le traitement des formes sévères peut durer plusieurs mois. Pendant cette période, il se produit une augmentation périodique de la température (jusqu'à 39 degrés ou plus en présence de foyers infectieux secondaires), un trouble de la conscience, une éruption allergique, des vomissements, des maux de tête et des douleurs abdominales importants, une augmentation du foie et de la rate (hépatosplénomégalie). En l'absence de traitement qualifié chez les jeunes enfants, il existe un risque grave pour la vie.
    Le diagnostic de dysbiose chez les enfants n’est pas très différent de celui des adultes. La méthode principale reste également le coprogramme (analyse fécale). En principe, le nombre de bifidobactéries dans 1 g de l'échantillon plus de 108 exclut la dysbactériose. Cependant, d'autres infections intestinales sont possibles. Le reste du diagnostic et du traitement impliquait un pédiatre ou un néonatologiste. Il évalue l'état général de l'enfant et, si nécessaire, assigne d'autres méthodes de recherche.

    Le traitement de la dysbiose chez les enfants suggère une nutrition appropriée (pour chaque âge et dans des conditions différentes, il est différent), ce qui sera expliqué en détail par le médecin traitant. Pour normaliser le nombre de bifidobactéries chez les enfants bénéficiant d'un régime artificiel, il est recommandé d'utiliser un mélange de NAN 1 et 2. Pour les enfants de plus de six mois - NAN 3 et le kéfir.

    En cas de diarrhée prolongée, des antibiotiques peuvent être prescrits (métronidazole, vancomycine, etc.). Les bactériophages, la thérapie enzymatique et la thérapie vitaminique sont utilisés. Parfois, des entérosorbants sont nécessaires (enterodez, enterosgel, etc.) pour l’absorption des toxines et la réduction de l’intoxication.

    De plus, chez les enfants atteints de dysbiose, les eubiotiques suivants peuvent être utilisés:

    • linex;
    • lacidofil;
    • hilak forte;
    • enterol.
    Un microbiologiste expérimenté doit interpréter les résultats de l'analyse, car le diagnostic de «dysbactériose» n'est pas établi dans tous les cas. Parfois, certaines anomalies ne nécessitent pas de traitement spécifique. Alors la charge de l'enfant avec des médicaments peut être préjudiciable.

    On pense que le traitement n'est pas nécessaire du tout dans les cas suivants:

    • coli à activité enzymatique normale supérieure à 300 ml / g;
    • coli (lactose négatif et hémolysant) inférieur à 10% du total;
    • augmentation du nombre d'entérocoques (plus de 125% de la norme) en l'absence de symptômes et de plaintes;
    • croissance des cocci sans activité hémolytique jusqu'à 125% de la norme en l'absence de symptômes;
    • augmentation du nombre de lactobacilles et de bifidobactéries.
    Le régime de traitement est prescrit par le médecin après le test et l'examen minutieux des patients. Vous devriez contacter un spécialiste dans les premiers jours qui suivent l'apparition de la diarrhée ou l'apparition d'autres signes de maladie. L'automédication peut sérieusement aggraver l'état de l'enfant.

    Le traitement préventif de la dysbiose chez les enfants est prescrit dans les cas suivants:

    • si la mère a souffert de colpite ou d'autres infections des voies urinaires pendant la grossesse et l'accouchement;
    • lors de l'exacerbation de maladies chroniques chez les enfants (amygdalite, sinusite, etc.);
    • allergies fréquentes chez un enfant;
    • l'anémie;
    • si la mère a reçu des corticostéroïdes pendant la grossesse;
    • bébés nés par césarienne;
    • bébés prématurés

    Dysbactériose pendant la grossesse

    La dysbiose intestinale pendant la grossesse est un problème très courant. À des degrés divers, il est présent chez plus de 50% des femmes. Bien entendu, tous les cas de la maladie ne se manifestent pas. En principe, les formes bénignes de dysbiose n'affectent pas l'état de la mère ni la santé du fœtus et disparaissent progressivement d'elles-mêmes. Certains experts identifient des normes distinctes dans l'analyse de la microflore intestinale chez la femme enceinte.

    En général, pendant la grossesse, les conditions préalables au développement de la dysbiose intestinale sont les suivantes:

    • Presser les boucles intestinales. La croissance fœtale provoque une augmentation des boucles intestinales dans la cavité abdominale, ce qui peut aggraver le passage. En conséquence, les bactéries atypiques prolifèrent activement dans les "excès" formés.
    • Changement de régime Souvent, les femmes enceintes essaient de modifier leur régime afin d'optimiser l'apport en nutriments pour le fœtus en croissance. Cependant, l'intestin peut ne pas être préparé à de tels changements. Une quantité inhabituellement élevée d'aliments d'origine végétale (ou au contraire de viande) provoque souvent une dysbactériose.
    • Ajustement hormonal. Pendant la grossesse, il se produit toute une série de changements hormonaux qui, à un degré ou à un autre, touchent pratiquement tous les organes et systèmes du corps. Par exemple, chez de nombreuses femmes, la motilité intestinale (contraction) se détériore, ce qui entraîne une dégradation de son contenu. En conséquence, des bactéries peuvent se développer dans les intestins.
    • Affaiblissement de l'immunité. Pendant la grossesse, le corps de la femme est quelque peu affaibli. Cela est dû non seulement à la consommation accrue de divers nutriments (qui sont consommés à la fois par le corps de la mère et du corps du fœtus), mais également par l’inaction du système immunitaire. Il s'affaiblit pour permettre au fœtus de se développer normalement. Cela ouvre la voie aux bactéries pathogènes, notamment en créant les conditions préalables à leur développement dans l'intestin.
    En principe, la dysbactériose chez les femmes enceintes passe souvent d'elles-mêmes après un accouchement réussi. Mais il peut causer certains problèmes. Premièrement, la plupart des symptômes de cette maladie chez la femme enceinte sont plus prononcés (flatulences, diarrhée, douleurs abdominales, etc.). De plus, dans les cas graves, il peut y avoir un danger pour le fœtus. Tout d'abord, il est associé à un manque de certaines vitamines, dont l'absorption nécessite des bifidobactéries et des lactobacilles normaux. En raison du développement du béribéri, le fruit pousse plus lentement, il existe un risque de naissance prématurée, d'anomalies congénitales du développement.

    Afin de prévenir la survenue de problèmes graves, il est recommandé aux femmes enceintes de passer prophylactiquement les excréments aux fins de recherche microbiologique. Des changements dans la composition de la microflore intestinale laisseront le temps de remarquer le développement de la dysbiose. La nomination d'antibiotiques au cours de cette période n'est pas recommandée (ils peuvent nuire au fœtus et ne contribuent pas toujours à la dysbiose). Par conséquent, il est important de compenser les troubles causés par la maladie (par exemple, de prendre certaines vitamines) et de stimuler la croissance d'une microflore normale. Dans la plupart des cas, la dysbiose chez les femmes enceintes n'est pas si difficile à guérir. La chose principale - en temps opportun de consulter un spécialiste pour le diagnostic et la nomination du traitement correct. Il sera individualisé pour chaque patient, en fonction des symptômes et des résultats du test.

    Quel est le risque de dysbactériose fréquente?

    La dysbactériose en elle-même n'est pas une maladie dangereuse pouvant constituer une menace pour la vie du patient. Le plus souvent, il ne s'agit que d'un trouble fonctionnel temporaire provoquant certains symptômes et certaines manifestations et, par conséquent, une gêne dans la vie du patient. Cependant, les cas graves de dysbactériose peuvent présenter un certain risque. Il existe également des complications de la dysbiose, qui doivent être prises en compte. Afin de prévenir leur développement, il est conseillé aux patients de rechercher rapidement une assistance médicale qualifiée.

    Les conséquences les plus graves peuvent entraîner les complications suivantes de la dysbactériose:

    • Déshydratation. Cette complication est rare et seulement dans certains types graves de dysbiose. Le fait est qu'une perte d'eau à long terme à la suite d'une diarrhée peut avoir des conséquences très graves pour le corps. La déshydratation est généralement appelée perte de fluide de 3% ou plus. Avec une perte de 12% du liquide, l’état du patient devient très grave et présente un risque élevé pour la vie. Une diarrhée prolongée accompagnée d'une perte importante d'eau est généralement le résultat de la fixation d'agents pathogènes dangereux qui ne se produisent normalement pas dans les intestins.
    • Minceur La perte de poids progressive due à une absorption réduite est fréquente dans les cas de dysbactériose chronique. Dans certains cas, les patients s'épuisent à la suite d'une diarrhée. Quel que soit le mécanisme d'épuisement, il est important que le corps s'affaiblisse et devienne plus susceptible à d'autres maladies (maladies respiratoires aiguës, maladies chroniques exacerbées). L'accumulation de masse corporelle après une longue dysbactériose est un processus lent. L'émaciation la plus prononcée se produit chez les enfants atteints de formes graves de la maladie.
    • Infections intestinales secondaires. Il existe un grand nombre d'infections intestinales dangereuses qui n'affectent pas le corps, en partie à cause de la présence d'une microflore normale. Si cette ligne de défense faiblit, la probabilité d'une maladie intestinale grave augmente. Les infections les plus courantes pouvant aggraver la dysbactériose et mettre en danger la vie sont la salmonellose, la shigellose (dysenterie), le choléra, la yersiniose, etc. Ces maladies sont particulièrement dangereuses pour les enfants.
    • Maladies parasitaires. Dans une moindre mesure, la microflore normale protège le corps de certaines maladies parasitaires. Nous parlons de divers helminthiases, que l'on retrouve souvent chez les enfants.
    • Processus inflammatoires. Dans de rares cas (généralement en présence de maladies inflammatoires de l'intestin concomitantes), de graves modifications de la microflore peuvent entraîner le développement d'un processus inflammatoire dans la cavité abdominale. On pense que la dysbiose chronique joue un rôle dans le développement de l'appendicite, de la diverticulite (inflammation du diverticule - saillie de la paroi intestinale) et de la formation d'abcès. Toute inflammation de la cavité abdominale est potentiellement une condition très dangereuse et nécessite un traitement intensif (souvent chirurgical).
    • Troubles du développement chez les enfants. Chez les jeunes enfants, une dysbactériose sans traitement adéquat acquiert souvent un caractère prolongé du cours. Pour cette raison, un enfant pendant une longue période peut avoir une pénurie de certains nutriments ou vitamines. Étant donné le taux élevé de croissance et de développement dans la petite enfance, ces problèmes entraînent des retards dans le développement mental et physique. Un traitement approprié vous permet généralement de combler cette lacune chez l'enfant.
    Compte tenu du manque de vitamines et de l'affaiblissement de l'immunité, qui se produisent avec la dysbiose, il existe un risque de complications supplémentaires qui ne sont pas directement liées aux violations de la microflore intestinale. En général, on peut dire que la dysbactériose n’est pas une maladie dangereuse, mais elle n’est toujours pas rentable.

    Diagnostic de la dysbiose

    Le diagnostic de la dysbactériose est une tâche assez difficile, principalement en raison de l'absence de limites clairement définies de la norme, qui peuvent être individuelles pour chaque patient. En l'absence de symptômes ou de manifestations, ainsi que de plaintes du patient, ce diagnostic est rarement posé. Cependant, il existe des cas où des espèces de micro-organismes atypiques commencent réellement à dominer dans les intestins, ce qui, à l'avenir, menace de complications. La principale analyse permettant de confirmer le diagnostic est bien entendu la sélection de microorganismes pathogènes (pathogènes) à l’aide de divers tests microbiologiques. Si nous parlons de dysbiose intestinale, l'analyse des selles sera la plus informative. Cependant, il existe d’autres méthodes de recherche permettant de détecter des problèmes, des complications ou des causes connexes de dysbiose.

    Pour un diagnostic complet des patients atteints de dysbiose intestinale, il est recommandé de prescrire les méthodes de recherche suivantes:

    • Analyse générale et biochimique du sang. Une analyse de sang vous permet d'identifier des anomalies dans le travail des organes internes, qui peuvent être la cause ou la conséquence d'une dysbiose. Il est prescrit à tous les patients afin de prédéfinir «en termes généraux» diverses déviations. Par exemple, l'anémie (faible taux d'hémoglobine) ou l'érythrocytopénie (faible taux de globules rouges) indique souvent une carence en diverses vitamines. Ceci est une conséquence de leur faible absorption dans l'intestin dans le contexte d'une dysbiose. Si la patiente a une bilirubine élevée ou des transaminases hépatiques, la dysbactériose peut être due à des problèmes de foie ou de vésicule biliaire. Un nombre élevé de globules blancs indique un processus infectieux inflammatoire ou aigu pouvant compliquer un cours grave de dysbiose. L'évaluation des résultats des tests sanguins doit être effectuée par le médecin traitant, en comparant les symptômes présents aux écarts des résultats d'analyse. Le test sanguin lui-même ne peut pas indiquer une dysbactériose. En cas de dysbactériose chronique, il est recommandé de réaliser une analyse de sang détaillée définissant les électrolytes de base (potassium, sodium et calcium), les fractions protéiques du sang, la créatinine et le fer. Cela donnera des informations complètes au médecin et aidera à identifier certaines causes rares de dysbiose.
    • Analyse générale et biochimique de l'urine. En principe, un test d'urine a les mêmes objectifs qu'un test sanguin. Il ne parle pas directement de dysbactériose intestinale, mais indique des déviations dans le travail des organes.
    • Analyse microbiologique des matières fécales. Cette étude est la principale suspicion de dysbiose intestinale. Tous les microorganismes qui vivent dans les intestins du patient peuvent être isolés des matières fécales. Les détails de cette méthode de recherche seront discutés ci-dessous.
    • L'étude de la capacité d'absorption de l'intestin grêle. Cette méthode de recherche est utilisée assez rarement. Il consiste à prendre des préparations spéciales sous forme de comprimés ou de gélules. Après un certain temps, le patient passe un test sanguin et voit quelle quantité de la dose absorbée est absorbée dans le sang, et ce qui ressort des selles. L'étude est indolore, mais pas trop informative. Avec son aide, le médecin vérifie les violations d'absorption existantes et comprend mieux le mécanisme des violations.
    • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Cette étude est prescrite en cas de suspicion de dysbactériose secondaire. Si un patient présente une longue période d'anomalies graves dans les matières fécales, elles peuvent être le résultat d'une évolution asymptomatique de la gastrite, des ulcères d'estomac ou d'autres maladies de l'œsophage et de l'estomac. À l'aide d'un endoscope (caméra sur fil flexible), le médecin examine littéralement l'estomac et évalue l'état de la membrane muqueuse et des autres structures et formations anatomiques. Lorsque l'endoscope fegds ne peut pas pénétrer directement dans l'intestin.
    • Biopsie du jéjunum. Au niveau du jéjunum, divers changements anatomiques peuvent être détectés. Ceci est souvent une conséquence de la dysbiose ou un signe de maladies inflammatoires concomitantes (maladie de Crohn, etc.). La biopsie est la coupe d'une petite partie de la membrane muqueuse, suivie d'un examen au microscope. Cette étude est facultative et est rarement prescrite en raison de la complexité de la procédure. Des modifications typiques de cette analyse apparaissent au cours d'une dysbactériose prolongée: il s'agit de l'aplatissement des cellules épithéliales et de la détection d'un grand nombre de leucocytes dans celles-ci.
    • Échographie (échographie). L'échographie des organes abdominaux peut détecter un certain nombre de modifications indiquant indirectement des problèmes de microflore intestinale, de complications ou de causes de la maladie. Par exemple, une augmentation de la température dans le contexte d'une dysbiose prolongée peut indiquer le développement d'un processus inflammatoire aigu (appendicite, diverticulite, etc.). Ces complications sont facilement détectées par échographie. Il aide également à éliminer d'autres maladies présentant des symptômes similaires (cholélithiase, obstruction intestinale, etc.). Cette étude est sûre, rapide et abordable pour tout patient.
    • Test respiratoire à l'hydrogène. Cette analyse est rarement utilisée. On remarque que les patients atteints de dysbactériose digèrent plus mal certaines substances. Après l'utilisation de lactulose, par exemple dans l'air expiré, la concentration d'hydrogène augmente. Ce test nécessite un équipement spécial, de sorte que toutes les cliniques ne sont pas organisées. Il est totalement sûr et peut indirectement indiquer le développement d'une dysbactériose à n'importe quel stade de la maladie.
    Toutes les méthodes de recherche ci-dessus sont recommandées, tout d'abord, afin d'éliminer les pathologies dangereuses caractérisées par des symptômes s'apparentant à une dysbactériose relativement «inoffensive». Ils ne révèlent pas (sauf pour l'analyse des matières fécales) des modifications spécifiques de la composition de la microflore. En même temps, l'analyse des matières fécales ne fournira pas les données nécessaires pour prescrire un traitement. Après tout, le médecin doit non seulement normaliser la microflore intestinale, mais également corriger les modifications causées par la dysbiose (compenser le manque de vitamines, éliminer le processus inflammatoire, etc.). C'est pourquoi dans le diagnostic de la dysbiose est une approche intégrée importante avec l'application des méthodes de recherche ci-dessus.

    Analyse des matières fécales pour la dysbiose

    L'examen microbiologique des matières fécales est la principale et peut-être la seule méthode de diagnostic permettant de révéler une dysbiose non indirectement, mais par analyse directe de la microflore intestinale. Le matériel de test contient les matières fécales du patient. En l’absence de selles ou en cas de diagnostic urgent, le liquide peut être prélevé pour analyse après lavage (irrigation) de l’intestin. Le matériel prélevé sur le patient doit être placé dans un récipient stérile ou dans un tube spécial avec le moyen de transport (délivré au laboratoire). Si vous utilisez le moyen de transport, conservez-le au réfrigérateur et, avant d'y placer l'échantillon, sortez-le du réfrigérateur pendant 30 à 40 minutes. Ensuite, le matériel livré au laboratoire reflétera de la manière la plus fiable l’état de la microflore intestinale.

    De plus, pour obtenir un résultat fiable, les patients doivent adhérer aux règles suivantes:

    • Régime alimentaire Il est conseillé de commencer à suivre un régime avant de mettre les selles pour l'analyse. Pour 2 à 3 jours, excluez les produits à base de bière, breuvage, alcool et acide lactique. Tous peuvent affecter temporairement la composition de la microflore, et les résultats seront peu fiables.
    • Le stade précoce de la maladie. Il est conseillé d'analyser les matières fécales dans les premiers jours qui suivent l'apparition des symptômes de la maladie, avant le début du traitement. Après le début des antibiotiques, de nombreuses bactéries sensibles mourront déjà et le nombre de micro-organismes présents dans l’échantillon diminuera. De ce fait, il sera plus difficile de poser un diagnostic correct en laboratoire.
    • Collection d'échantillons appropriée. Si possible, l'analyse des selles est effectuée non pas dans les toilettes, mais dans une feuille d'album vierge. Il est recommandé de prélever un échantillon de la partie centrale, car il s'agit du plus grand nombre de bactéries.
    • Analyses répétées. Une analyse ponctuelle ne donne pas toujours un résultat objectif. Parfois, pour un diagnostic plus précis, les matières fécales sont prises pour analyse 2 à 3 fois avec un intervalle de plusieurs jours.
    En laboratoire, il existe différentes manières de rechercher des micro-organismes dans l’échantillon. Le plus souvent, les médecins ont recours à la microscopie (examen préliminaire au microscope), puis ont ensemencé un échantillon sur un milieu nutritif, où se développent des colonies microbiennes. Après 1 à 2 jours, le nombre de colonies est compté et environ estimé combien de bactéries étaient à l'origine.

    Parfois, il est également nécessaire de passer des échantillons de selles pour une analyse parasitologique ou biochimique. Dans le premier cas, il est possible d'identifier les parasites qui provoquent souvent une dysbactériose ou donnent des symptômes similaires. L'analyse biochimique nous permet d'évaluer quelles substances sont excrétées par l'organisme. La dysbactériose entraîne souvent l'apparition dans les matières fécales de composés qui n'y sont pas normalement présents.

    Dans la très grande majorité des cas, c'est l'analyse microbiologique des matières fécales qui permet d'établir un diagnostic définitif de la dysbactériose. En outre, il détermine approximativement le stade de la maladie et sa gravité. Les colonies résultantes d'agents pathogènes peuvent être testées pour leur sensibilité à divers antibiotiques (à l'aide d'un antibiogramme). Selon les résultats de cette analyse, le médecin vous prescrira le traitement approprié.

    Où passer l'analyse pour la dysbactériose?

    Traitement de la dysbactériose

    Le traitement de la dysbiose intestinale est tout un défi. Tout d'abord, cela est dû au fait qu'il est nécessaire d'éliminer les causes et les facteurs qui ont provoqué la dysbiose. Cela implique parfois le traitement de pathologies très graves. Par exemple, avec la maladie de Crohn, il est presque impossible de se rétablir complètement. La maladie est chronique et se manifeste par des exacerbations périodiques. Pendant les exacerbations, la microflore intestinale changera à nouveau.

    Dans un sens plus étroit, le traitement de la dysbactériose vise à restaurer la microflore intestinale normale. De plus, dans les cas graves, un traitement symptomatique est nécessaire, ce qui améliorera l'état général du patient.

    La grande majorité des patients atteints de dysbiose intestinale ne consultent pas leur médecin au tout début de la maladie. En l'absence de maladies concomitantes et du fonctionnement normal du système immunitaire, la récupération s'effectue indépendamment, sans prendre de médicament, et parfois même sans suivre un régime. Dans les cas plus graves, le traitement est effectué en ambulatoire (le patient rend visite au médecin presque tous les jours mais ne se rend pas à l'hôpital). Si des complications ou des comorbidités graves sont identifiées, le patient peut être placé dans le service de gastroentérologie. Le spécialiste principal sera, respectivement, un gastro-entérologue.

    En outre, pour le traitement des patients atteints de dysbiose intestinale, les spécialistes suivants peuvent être impliqués:

    • chirurgien - avec complications graves associées à des processus inflammatoires;
    • médecin de famille / thérapeute - est engagé dans le traitement des formes bénignes de dysbiose, observe le patient pendant une longue période;
    • gynécologue - dysbactériose pendant la grossesse;
    • pédiatre / néonatologiste - chez les enfants atteints de dysbactériose;
    • un immunologiste - rarement, consulter et identifier les causes possibles;
    • microbiologiste - le principal spécialiste engagé dans le diagnostic (identification, classification, recommandation de traitement antibactérien) de la dysbiose.
    En moyenne, le traitement de la dysbiose dure plusieurs semaines. Pendant ce temps, le patient présente toujours les principaux symptômes de la maladie qui l’ont perturbé avant le début du traitement (diarrhée, flatulence, etc.). Cependant, ils passent peu à peu. Il est presque impossible de guérir complètement la dysbactériose intestinale en 1 à 2 jours, car les bactéries se développent assez lentement et la maladie ne disparaît que lorsque des représentants de la microflore normale colonisent l’intestin.

    Médicaments contre la dysbiose

    Lorsque la dysbiose intestinale peut être utilisée, un large éventail de médicaments poursuivant des objectifs différents dans le cadre d’un traitement complexe. Le traitement médicamenteux doit désigner un spécialiste après les tests nécessaires. L'automédication est dangereuse, car la situation peut s'aggraver considérablement. Par exemple, prendre les mauvais antibiotiques peut tuer les restes de microflore normale et accélérer la reproduction de bactéries pathogènes.

    En général, les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés dans le traitement de la dysbiose intestinale:

    • Eubiotiques. Ce groupe de médicaments contient des représentants de la microflore intestinale normale et des substances qui favorisent leur croissance. En d'autres termes, la restauration d'une microflore intestinale normale est stimulée. Le choix d'un outil particulier rend le médecin traitant. Les Eubiotiques Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte, etc. sont très courants.
    • Médicaments antibactériens. Les antibiotiques pourraient être la cause principale de la dysbiose, mais ils sont également souvent nécessaires à son traitement. Ils sont prescrits lors de l'isolement d'un microorganisme dominant anormal (par exemple, en cas de dysbactériose à staphylocoques de l'intestin). Bien entendu, dans ce cas, les antibiotiques ne sont prescrits qu’après un antibiogramme, qui indique quel médicament convient le mieux pour traiter un micro-organisme particulier.
    • Agents antifongiques. Nommé lorsqu'il est détecté dans le contenu intestinal d'une quantité accrue de champignons de la levure.
    • Complexes multivitaminés. Dans la dysbactériose, l'absorption des vitamines est souvent altérée, une hypovitaminose et une carence en vitamines se développent. Cela aggrave l'état du patient. Les vitamines sont prescrites pour compenser la carence, ainsi que pour maintenir le système immunitaire, ce qui est également important dans la lutte contre la dysbactériose. Des complexes de vitamines de différents fabricants peuvent être utilisés (pics, duovit, vitrum, etc.). En cas de violation grave de l'absorption dans l'intestin, les vitamines sont administrées par voie intramusculaire sous forme d'injections.
    • Médicaments antidiarrhéiques. Ces fonds sont prescrits pour lutter contre la diarrhée - le symptôme le plus désagréable de la dysbiose. En fait, le traitement ne se produit pas. Les préparations aggravent les contractions des muscles intestinaux, améliorent l'absorption de l'eau. En conséquence, le patient va rarement aux toilettes, mais il n’ya pas d’effet direct sur la microflore intestinale. Les médicaments antidiarrhéiques sont une solution temporaire au problème et ne peuvent pas être pris longtemps. Les plus courants sont le lopédium, le lopéramide et plusieurs autres médicaments.
    • Bactériophages Actuellement, ce groupe de médicaments est rarement utilisé. Dans l'intestin (souvent sous forme de suppositoire), des microorganismes spéciaux (viraux) infectent certaines bactéries. Les bactériophages sont spécifiques et n'affectent qu'un certain groupe de micro-organismes. Il existe respectivement des bactériophages staphylococciques, des bactériophages coliprotéiques, etc.
    Si nécessaire, ils peuvent également prescrire des médicaments antiallergiques, anti-inflammatoires et autres. Elles viseront à lutter contre les complications correspondantes et n'affecteront pas directement la microflore intestinale.

    Régime alimentaire pour dysbiose intestinale

    La nutrition alimentaire est un élément très important dans le traitement de la dysbiose intestinale. Tous les aliments qui pénètrent dans le corps, d’une manière ou d’une autre, affectent la formation de l’environnement interne dans les intestins. Certains aliments peuvent provoquer la croissance de bactéries pathogènes ou, inversement, inhiber la croissance de micro-organismes inoffensifs. Dans la dysbactériose intestinale, le régime alimentaire dépend du stade ou de la gravité de la maladie. Les principes généraux sont conservés pour tous les patients.

    Étant donné que la microflore intestinale normale est représentée principalement par des bactéries qui décomposent les sucres, l'utilisation de produits à base d'acide lactique (contenant du sucre de lait - lactose) serait utile. Il est également important d'utiliser suffisamment de fibres végétales, qui stimulent la contraction de l'intestin et normalisent le mode de sa vidange.

    En cas de dysbactériose inexprimée, les produits suivants doivent être inclus dans le régime:

    • le kéfir;
    • yaourt;
    • les fromages;
    • lait aigre;
    • fromage cottage
    Cela garantit l'entrée de bactéries lactiques et crée des conditions favorables à leur croissance et à leur développement. Comme il n'y a pas d'autres microorganismes dominants aux stades précoces, les bifidobactéries sont restaurées et inhibent la croissance des microbes pathogènes. Souvent, cela n’a même pas besoin de médicaments supplémentaires.

    Il est également important d’exclure de l’alimentation les produits suivants:

    • boissons gazeuses (y compris bière et kvas);
    • viande frite, viande dure, viande avec du sang;
    • fruits qui provoquent une distension intestinale (abricots, prunes, etc.);
    • les légumineuses (peuvent augmenter l'accumulation de gaz et l'inconfort);
    • gâteaux à la crème et autres confiseries en grande quantité;
    • boissons alcoolisées et café;
    • aliments en conserve et marinés;
    • assaisonnements épicés et salés.
    Avec une dysbiose intestinale sévère, un régime alimentaire pour récupérer n’est pas suffisant. Dans les cas graves, la faim pendant 1 à 2 jours est recommandée. Pendant ce temps, l'intestin se calme, ne rétrécit pas et la bactérie dans sa lumière s'affaiblit par manque de nutriments. Parfois, on prescrit aux patients une nutrition parentérale (nutriments sous forme de compte-gouttes), afin de ne pas surcharger les intestins.

    En règle générale, le régime comporte des caractéristiques pour divers types de dysbiose. Cela dépend du type de trouble des selles (la constipation ou la diarrhée l'emporte), ainsi que de la fréquence et de l'intensité des douleurs abdominales. Dans chaque cas, le médecin traitant peut ajuster le régime à sa discrétion.

    Remèdes populaires pour la dysbiose intestinale

    Comme mentionné ci-dessus, les patients atteints de dysbiose intestinale peuvent présenter diverses manifestations et symptômes. Le problème lui-même est généralement résolu avec des médicaments, et la microflore intestinale est plus facile à restaurer en adhérant à un régime. Les remèdes populaires dans ces cas peuvent aider à combattre les symptômes les plus courants de la dysbiose. Ils seront moins efficaces que les préparations pharmacologiques ayant la même action, mais n’auront pratiquement aucun effet secondaire.

    Remèdes populaires pour combattre les symptômes de la dysbiose

    http://www.tiensmed.ru/news/disbakterioz-lecenie2.html

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