Cancer sigmoïde: premiers symptômes, traitement, intervention chirurgicale, pronostic de survie

Le côlon sigmoïde - fait partie du gros intestin, sa forme ressemble à la lettre S qui lui donne son nom. Selon les statistiques, c'est elle qui devient le plus souvent le site de la formation de tumeurs malignes et bénignes. Le cancer du côlon sigmoïde pendant une longue période peut passer inaperçu en raison des caractéristiques structurelles de cette partie de l'intestin.

Physiologie

Le côlon sigmoïde est recouvert de tissu muqueux, du péritoine. Dans l'intestin, il y a fractionnement des particules provenant de l'estomac des aliments et formation de masses fécales. Il est très important qu'une quantité suffisante de minéraux et de composants qui stimulent le péristaltisme intestinal soit reçue avec des aliments digérés. Si cela ne se produit pas, les masses de selles ralentissent, s'accumulent, exercent une pression sur les parois intestinales et nuisent à la circulation sanguine, ce qui aggrave encore la situation.

Dans cette position, le risque de croissance du tissu épithélial et la formation d'un polype adénomateux se développant à la surface du côlon augmente. Un tel néoplasme renaît le plus souvent dans le cancer. Il est difficile à reconnaître car le tissu dense du péritoine noie la manifestation des premiers symptômes inquiétants. La douleur ne commence à apparaître que dans les dernières étapes du développement de la pathologie.

Causes de la pathologie

La raison sans équivoque qui a provoqué le développement de l'oncologie n'a pas encore été établie. Mais des études scientifiques ont montré qu'un certain nombre de facteurs contribuent à la dégénérescence des tissus en tumeurs malignes:

  • Régime alimentaire - le manque de produits dans le menu, enrichi en fibres, perturbe la mobilité et la contraction des parois intestinales, ce qui conduit à la stagnation des matières fécales. Les micro-organismes bénéfiques ne supportent pas les bactéries pathogènes, et un environnement favorable est formé pour la formation de polypes qui ont tendance à se transformer en tumeurs malignes.
  • La polypose familiale est une maladie héréditaire caractérisée par une croissance anormale des tissus au-dessus de la membrane muqueuse (polypes) (100 ou plus). La pathologie se développe pendant la puberté. Si les gènes anormaux et les polypes en résultant n'ont pas été diagnostiqués à temps, alors 90% des personnes ayant ce génome développent une tumeur maligne du côlon sigmoïde à 40 ans.
  • Maladies inflammatoires de nature chronique - un processus inflammatoire constant dans les tissus entraîne des modifications de la structure des muqueuses. L'une des complications les plus graves de la colite ulcéreuse non spécifique de l'intestin, la maladie de Crohn est la formation de tumeurs malignes et d'un cancer du côlon sigmoïde.
  • Un menu du jour composé d'aliments riches en substances cancérigènes (restauration rapide), l'abus d'alcool et le tabagisme favorise l'ingestion d'un grand nombre de substances toxiques. Étant dans les intestins, ils détruisent la microflore bénéfique, créant un environnement favorable aux microorganismes pathogènes.

Symptômes et manifestations cliniques

Les modifications pathologiques survenant dans la partie sigmoïde de l'intestin ne présentent pas de signes caractéristiques prononcés, ce qui permet de suspecter des néoplasmes malins. Les premières manifestations ressemblent beaucoup aux symptômes d'autres maladies.

Signes primaires

En raison de la présence d'une petite formation dans la lumière intestinale:

  • Troubles des selles - les constipations sont remplacées par la diarrhée; dans certains cas, la personne ressent une envie douloureuse de faire ses besoins. Dans ce cas, il n'y a pas d'acte de défécation complet, dû à l'absence complète de masses fécales dans l'intestin (symptôme caractéristique de la dysenterie).
  • Sang dans les selles - au début, il s’agit d’une petite décharge: une ou plusieurs veinules de sang. Au fil du temps, le volume sanguin augmente au fur et à mesure que la tumeur en croissance devient de plus en plus traumatisée par les selles.
  • Mucus avec des traînées sanglantes ou sukrovitsy, dans de rares cas, peut avoir une odeur désagréable prononcée.

Symptômes secondaires

En raison d'une augmentation significative de la taille de la tumeur. Leur manifestation dans le tableau clinique des symptômes du cancer du côlon sigmoïde est provoquée par un rétrécissement de sa lumière et une perte d'élasticité par ses parois:

  • Douleurs crampes légères - apparaissent avec une fréquence périodique dans les avant-dernières étapes du développement de la pathologie. Lieu de localisation - le côté gauche du tractus gastro-intestinal. La douleur n'est pas associée à manger. Ils surviennent de manière complètement inattendue, mais aussi de manière inattendue et disparaissent. Tracez toute périodicité impossible.
  • Faiblesse, fatigue intense, décoloration de la peau (pâleur, teint grisâtre ou bleuâtre). Le symptôme est caractéristique du stade avancé du développement du cancer du côlon sigmoïde. Dans ce cas, les masses fécales bloquent son canal de près de 90%, le corps commence à être intoxiqué, les toxines commencent à pénétrer dans le sang et se propagent dans tout le corps.
  • Une augmentation de la taille du foie, une forte détérioration de l'état physiologique d'une personne, une douleur intense sont un signe de chevauchement complet de la lumière intestinale et une menace sérieuse pour la vie du patient. Dans ce cas, le cancer est le plus souvent diagnostiqué au dernier stade.

Classification des types de tumeurs

En médecine, le cancer sigmoïde est divisé en plusieurs groupes. Compte tenu des caractéristiques de la croissance des tumeurs parmi eux sont:

  • exophytique - une augmentation de la taille de la tumeur se produit directement dans l'intestin. De tels néoplasmes sont des nœuds denses et saillants avec une jambe épaisse. Ils sont souvent endommagés par les matières fécales, douloureux, saignent;
  • endophyte - pénètre profondément dans l’intestin, s’étalant le long de sa paroi. Le centre de la tumeur saigne souvent et les cellules en expansion circulairement cancéreuses privent les muscles intestinaux de la motilité et provoquent un rétrécissement de la lumière.

La structure et le développement d'une tumeur sigmoïde sont divisés en:

  • adénocarcinome - se forme principalement dans les cellules du tissu muqueux glandulaire. Selon les statistiques, diagnostiqué dans 80% des cas de pathologie;
  • mucosal - se développe à partir de cellules mucineuses qui sécrètent de grandes quantités de mucus. Les cellules peuvent se diviser très rapidement, ce qui rend la croissance de la tumeur intense et affecte les organes et ganglions lymphatiques adjacents et distants porteurs de cellules cancéreuses secondaires.
  • cellules cricoïdes - cellules atypiques (éléments cellulaires de structure anormale irrégulière) de la forme cricoïde. Ils sont formés par l'accumulation de mucine. La pathologie est diagnostiquée dans 5% des cas de cancer sigmoïde.

Cancer sigmoïde au stade

Compte tenu de la vitesse de propagation du processus et du volume de la tumeur, on distingue 4 degrés de cancer du côlon sigmoïde:

  • I - néoplasme ne dépassant pas 2 cm, se développant dans la couche muqueuse ou sous-muqueuse de la paroi intestinale. Le stade initial sans métastase.
  • II - éducation au cancer moins de la moitié de la circonférence de l'intestin. Le cancer développe une couche sous-muqueuse plus profonde, mais ne pénètre pas dans la paroi de l'intestin. Peut-être métastases dans 1 à 3 organes voisins. Les tumeurs malignes secondaires (métastases) ne touchent pas les organes distants à ce stade.
  • III - Tumeur de diamètre supérieur à la moitié de la circonférence de la paroi intestinale. Les métastases sont détectées dans plus de 3 organes voisins.
  • Le cancer sigmoïde de stade IV a le pronostic le plus défavorable. Une tumeur envahie occupe toute la lumière de l'intestin. De multiples tumeurs malignes secondaires se trouvent dans des organes distants. Des ganglions lymphatiques voisins fusionnés en conglomérats simples de différentes tailles et densités en raison de métastases.

Diagnostics

Le diagnostic de cancer sigmoïde est établi sur la base d'un ensemble d'informations obtenues lors de l'interrogatoire du patient lui-même et lors d'un examen médical (examen visuel, palpation du rectum, études de laboratoire et instrumentales). Ceux-ci comprennent:

  • rectoromanoscopie - inspection de la lumière de 1/3 du côlon sigmoïde avec un endoscope;
  • coloscopie - examen de la lumière intestinale sur toute la longueur à l'aide d'un fibrocolonoscope;
  • L'irrigoscopie est une étude de l'intestin sigmoïdien avec rayons X lorsqu'il est rempli d'un liquide de contraste (solution de baryum);
  • biopsie de morceaux de tissu tumoral;
  • recherche de sang occulte dans les selles - examen des selles à la recherche de taux élevés d'hémoglobine, qui ne peuvent pas être diagnostiqués au microscope;
  • Échographie abdominale - est réalisée pour évaluer la présence de modifications dans les organes, évaluer leur structure interne et rechercher des métastases.

Parmi l'ensemble des procédures de diagnostic, la plus importante est la biopsie. À l'aide d'études, la cause du développement du cancer sigmoïde (inflammatoire, tumeur, infectieux) est établie et la nature de la pathologie (maligne ou bénigne) est révélée.

Comment est le traitement du ptosis? Et quels symptômes indiquent la maladie? Lisez plus dans cet article.

Caractéristiques du traitement

Le traitement d'une tumeur maligne consiste à utiliser une thérapie combinée. Cela inclut la radio et la chimiothérapie, la chirurgie.

Opération

L'ablation chirurgicale d'une tumeur est le seul moyen de traiter une pathologie. Le volume de la partie excisée de l'intestin affecté dépend de l'étendue du cancer du côlon sigmoïde. Aux stades les plus précoces, avec une taille de tumeur inférieure à 2 cm et l'absence complète de métastases, l'utilisation de techniques endoscopiques (microopérations dans lesquelles un endoscope est utilisé, qui est inséré dans le rectum pour éliminer les tumeurs), est autorisée.

Le traitement du cancer du côlon sigmoïde à ces derniers stades est réalisé en retirant une partie de l'intestin affecté avec une partie de l'intestin distal et proximal. Simultanément, l’excision des tissus affectés par la tumeur est réalisée en deux temps. Sur le premier, une colostomie temporaire est formée dans la paroi de la cavité abdominale (le rectum est retiré) et l'intégrité de l'intestin est restaurée 6 mois après l'opération.

Radio et chimiothérapie

Avant et après l'opération, un traitement de chimiothérapie et de radiothérapie est prescrit aux patients cancéreux. Il est nécessaire pour la désactivation des processus métaboliques dans les cellules cancéreuses et la destruction des métastases. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. La chimiothérapie appliquée au cancer du côlon sigmoïde empêche la croissance des cellules et détruit même les foyers secondaires de tumeurs malignes. La radiothérapie affecte la capacité de division des cellules et réduit la taille de la tumeur elle-même.

En cas de pathologies graves (stade IV - cancer sigmoïde inopérable), un traitement palliatif est également prescrit aux patients afin de maintenir le niveau de vie le plus confortable possible dans cette affection. En cas de péritonite aiguë et d’obstruction intestinale, des interventions chirurgicales d’urgence sont effectuées pour rétablir les fonctions perdues dans l’intestin.

Pronostic de survie

Dans le cancer du côlon sigmoïde, le pronostic ultérieur dépend du stade auquel la maladie a été détectée, de son type, de la présence et de l’ampleur des métastases dans les organes voisins ou distants. La période critique de survie du patient (lorsque le risque de rechute est le plus probable) est de 5 ans.

Dans les tumeurs malignes de stade I, 94% des patients dépassent la barre des 5 ans, 82% des patients de stade II, 60% des patients de stade III; au stade IV - 7-8%.

Prévention

Les mesures préventives comprennent une alimentation saine et équilibrée, un examen opportun par un spécialiste en cas de prédisposition héréditaire, ainsi que les premiers problèmes de digestion et de selles.

Le cancer du côlon sigmoïde est une pathologie qui peut être traitée avec succès s'il est détecté aux premiers stades de développement. Une tumeur maligne de l'intestin sigmoïde est l'une des formes les moins agressives et les plus bénignes des néoplasmes de bas grade. Par conséquent, avec un examen médical opportun et un examen annuel, les patients ont toujours de grandes chances de guérir complètement et de préserver une qualité de vie élevée.

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Cancer sigmoïde: symptômes, traitement, régime

Les tumeurs malignes du gros intestin dans de nombreux pays du monde occupent une place 3-4 parmi tous les cancers. Le nombre de personnes atteintes d'un cancer du côlon est en augmentation constante.

La colique distale comprend le côlon sigmoïde, prolongement du côlon descendant et précédant le rectum. Sigma tire son nom d'une courbure en forme de S incurvée.

L'organe est situé dans la région iliaque gauche et sert souvent de site pour la localisation d'une formation maligne - environ 50% de tous les cas surviennent dans des régions coliques distales.

Facteurs de risque de développement de la maladie

La pathologie la plus commune concerne les individus présentant des facteurs prédisposants:

Après cinquante ans, le risque de développer ce cancer augmente considérablement.

  • Caractéristiques du régime.

Augmente les risques de maladie en raison de l’utilisation d’un grand nombre de produits à base de viande (bœuf, porc), d’aliments raffinés et d’une diminution de la teneur en fibres et en fibres végétales du menu.

L'environnement alcalin provenant d'un grand nombre de produits carnés contribue à l'augmentation de la croissance bactérienne. La désintégration des acides biliaires peut avoir un effet cancérogène sur la membrane muqueuse du tube digestif.

  • Maladie intestinale précancéreuse.

Des pathologies telles que la maladie de Crohn, la CU, les polypes adénomateux, la polypose diffuse augmentent le risque de cancer et devraient attirer l'attention accrue des médecins, entraînant une constriction.

Les cas de cancer détectés parmi les proches parents ou la polypose familiale existante du gros intestin augmentent considérablement les chances de développer ce cancer.

  • Hypodynamie et surpoids.

La relation entre le faible niveau d'activité physique et le surpoids est révélée: les personnes obèses sont plus susceptibles de développer un cancer du côlon.

La tendance à la constipation contribue à la rétention des matières fécales et à l’accumulation de substances toxiques qui augmentent la quantité de substances cancérogènes dans la lumière intestinale.

De plus, en cas d'effort excessif, la paroi interne de l'organe est blessée mécaniquement, provoquant une inflammation. Si un patient présente au moins l'un des facteurs de risque susmentionnés, il doit faire attention à sa santé et se méfier de la pathologie du cancer.

Il est recommandé à ces patients après l'âge de 40 ans de subir une coloscopie à titre préventif et de donner du sang pour les marqueurs tumoraux.

Classification des maladies

La maladie découle de l'épithélium de la paroi interne du corps. Plusieurs classifications reflètent l'orientation de la croissance tumorale, son origine et sa structure, le degré de prévalence du processus.

Classification histologique

Examine la structure et l'origine de l'éducation au niveau microscopique. Il y a les variétés suivantes:

  • Adénocarcinome.
  • Carcinome épidermoïde
  • Cellulaire en forme d'anneau.
  • Mucous (mucineux).
  • Indifférencié.

Du point de vue histologique, un point important consiste à déterminer le degré de maturité des cellules tumorales. Ils peuvent être très, modérément, mal différenciés.

Le pire pronostic est un cancer avec des cellules à faible différenciation. Une telle tumeur progresse beaucoup plus rapidement et a une évolution défavorable.

Classification macroscopique

Lorsqu’il examine visuellement les parois intestinales à l’aide d’un endoscope, le médecin émet une hypothèse concernant la nature macroscopique de la tumeur, en tenant compte de la forme et du sens de la croissance de la formation.

Il existe 2 types de tumeurs:

  • Exophytique - la croissance se produit dans la lumière du tube intestinal. À l'extérieur, le cancer se présente sous la forme de nœuds en saillie de formes et de tailles différentes sur la jambe, dans la lumière intestinale.
  • Endophyte - la croissance a lieu profondément dans les parois du corps. De telles formations sont plus caractéristiques du côlon sigmoïde.

TNM - classification

Reflète la prévalence des lésions à trois niveaux:

  • T est local.
  • N - reflète l'implication de l'appareil lymphatique régional dans le processus pathologique (qu'il y ait des métastases dans les ganglions lymphatiques voisins).
  • M - indique s'il existe des métastases hématogènes distantes.

En tenant compte des données ci-dessus, un stade tumoral est formé, qui reflète sa prévalence, ainsi qu'un pronostic approximatif pour le cancer.

Les premiers symptômes et signes du cancer sigmoïde

Le caractère insidieux de cette pathologie réside dans le fait que pendant longtemps, elle ne peut se manifester d'aucune façon et que les premières manifestations cliniques se produisent souvent déjà aux stades avancés de la maladie.

Les signes cliniques au début peuvent être si rares et si insignifiants que les patients peuvent les ignorer pour cause de troubles intestinaux et de malaises temporaires.

Cependant, soyez prudent si les symptômes suivants apparaissent:

  • Sang et mucus dans les selles.
  • Impuretés de pus dans les matières fécales.
  • Troubles de l'intestin: modification du rythme de la défécation, alternance fréquente de constipation et de diarrhée.
  • Faux désir de déféquer - ténesme.

Les patients peuvent présenter des symptômes d'intoxication générale non spécifiques:

  • Perte de poids nette et non motivée.
  • Fatigue accrue.
  • Faiblesse
  • Pâleur ou jaunâtre de la peau.
  • Perte d'appétit
  • Augmentation de la température corporelle.

Si plus de deux symptômes sont détectés, consultez immédiatement un médecin! Pas besoin de "tirer le dernier", sous-estimer les signes de malaise. Il est préférable de passer un examen du corps et de tout savoir sur votre état de santé que de consulter un médecin au moment où la maladie se présente sous une forme négligée.

Symptômes du cancer sigmoïde chez les femmes et les hommes

Les premiers signes d'oncologie de ce service colique ne sont pas trop spécifiques et souvent ni les médecins ni les patients n'y prêtent l'attention.

Mais à mesure que le cancer progresse, la clinique devient plus prononcée. La clinique d'oncopathologie dépend de la taille de la tumeur, de la présence / absence de métastases.

Sang dans les fèces

Jusqu'à 75% des patients avec un diagnostic établi marquent ce symptôme. Mucus et pus légèrement moins communs dans les matières fécales retrouvées après la défécation.

Les saignements peuvent être cachés et non manifestés visuellement. Sa présence est établie au moyen de tests de diagnostic, ainsi que sur la base du syndrome anémique clinique et confirmé en laboratoire.

Dysfonctionnement intestinal

Au début, des selles instables peuvent apparaître sous forme d'alternance de diarrhée et de constipation, avec la progression de la maladie, les patients manifestent une nette tendance à augmenter la constipation, la décoloration et la forme de selles.

Beaucoup de désagréments donnent aux patients l'envie de faire leurs besoins. Ils peuvent se produire jusqu'à 20 à 40 fois par jour. Il y a un sentiment que vous devez aller "grand", mais lorsque vous visitez les toilettes, la vidange ne se produit pas.

Des gaz, du mucus, une petite quantité de sang ou de pus peuvent s'échapper. Le ténesme est causé par l'irritation des récepteurs de l'intestin par la tumeur en expansion.

Obstruction intestinale

La région sigmoïde du gros intestin est située dans la région iléale gauche, le diamètre de l'organe creux de gauche est inférieur au diamètre des anses intestinales de droite.

Par conséquent, l’un des symptômes du cancer gastro-intestinal distal devient souvent une obstruction due au blocage de la lumière du corps par des masses fécales, un tissu tumoral.

Douleur abdominale

La douleur dans la moitié gauche de l'abdomen au niveau du nombril ou au-dessous peut être modérément tolérante, inconstante.

Et ils peuvent être crampes, intolérables, avec une obstruction intestinale en développement. La douleur peut être accompagnée de nausées, vomissements, augmentation de la formation de gaz, augmentation de la température corporelle.

À cet égard, le patient suppose à tort une intoxication ou le développement d’une infection intestinale. Préfère être soigné à domicile et reporte une visite chez le médecin. Ce n'est pas la peine de faire.

N'importe lequel des symptômes ci-dessus nécessite une visite dans un établissement médical ou un appel à un médecin à domicile.

Perturbation de l'état général

Avec la progression de la maladie, on observe sa propagation, des symptômes non spécifiques d'intoxication: perte de poids jusqu'à l'épuisement, cachexie, pâleur de la peau avec une teinte jaune-gris.

En plus de la faiblesse générale, diminution des performances, fatigue, fièvre.

Cancer sigmoïde au stade

En fonction de la prévalence du processus oncologique, la maladie se divise en quatre étapes:

  • Stade 1 - la tumeur est localisée dans la couche muqueuse et sous-muqueuse. Il n'y a pas de métastases régionales ou lointaines.
  • Étape 2 - le processus pathologique n'occupe pas plus de la moitié du diamètre du sigma, la totalité de la paroi intestinale de l'organe ne germe pas, mais des métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques voisins.
  • Stade 3 - la tumeur atteint plus de la moitié du diamètre du tube intestinal pendant la croissance exophytique, ou avec la propagation endophyte, toute la paroi de l'organe se développe. Il existe des métastases, régionales et distantes.
  • Stade 4 - caractérisé par de multiples métastases dans des organes distants, ainsi que dans des ganglions lymphatiques régionaux. Le processus oncologique s'étend au-delà du tractus gastro-intestinal distal et peut se propager aux tissus et organes adjacents.

Lors du diagnostic du cancer au stade 1 et du traitement opportun, le taux de survie est d'environ 90%, au stade 2 avec une intervention chirurgicale réussie - 50 à 60%.

Cancer stade 3

Si le patient s'est rendu chez le médecin et a reçu un diagnostic de cancer de stade 3, cela signifie que le patient a demandé de l'aide plus tard: la tumeur s'est propagée dans le corps et a provoqué des métastases régionales et distantes.

Si la tumeur est diagnostiquée en 3 étapes, le taux de survie est beaucoup plus faible que dans les deux premières: moins de 40%. Le pronostic de survie du patient s'aggrave avec une augmentation du stade du processus oncologique.

Cancer Stage 4: Prédiction pour la vie

La 4e année se caractérise par la négligence du processus et l'absence de possibilité d'intervention chirurgicale. Le diagnostic de la maladie au stade 4 a un très mauvais pronostic à vie, 20 à 30% des patients vivent plusieurs années.

À ce stade de la maladie, seul un traitement palliatif de soutien est indiqué. En raison de multiples métastases à distance, aucune intervention chirurgicale n'est effectuée.

Le traitement d'entretien vise à réduire la douleur, les symptômes cliniques de la maladie, à améliorer la qualité de la vie, dans la mesure du possible dans cette pathologie.

Cancer du côlon sigmoïde distal

À cet endroit, la tumeur est située près de la région rectale, à la limite du sigma et du rectum. Les manifestations les plus fréquentes de la pathologie sont les suivantes: violation du passage des masses fécales, tendance à la constipation, sang dans les matières fécales, faux désirs.

La tumeur est souvent située dans la jonction transitoire rectosigmoïde et s'étend jusqu'aux sections rectales inférieures.
Vous devriez être attentif à des "sonneries d'alarme" telles que:

  • L'apparition de constipation.
  • Rayures de sang dans les matières fécales.
  • L'apparition de mucus dans les selles.
  • La présence fréquente de fausses envies de déféquer.

Quand ils apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et subir les examens de diagnostic nécessaires pour exclure le cancer distal.

Cancer du côlon sigmoïde sténotique

Il s'agit d'un type de croissance exophytique du cancer, lorsque la tumeur se développe dans la lumière du tube intestinal, la ferme et interfère avec le passage des masses fécales. La sténose se développe, dont les manifestations sont:

  • Douleur, ballonnements intestinaux ballonnements.
  • Changements dans les ondes de péristaltisme.
  • Violation de décharge de gaz et de matières fécales.
  • Le développement de l'obstruction intestinale.

Une sténose complète de l'organe menace une obstruction aiguë, qui est une pathologie chirurgicale aiguë et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Métastase du cancer

Les types de métastases suivants sont caractéristiques de cette pathologie:

  • Lymphogène (cellules cancéreuses se propageant par les voies lymphogènes): aux ganglions lymphatiques situés près du foyer pathologique.
  • Hématogène (la migration s'effectue par le sang): métastases lointaines au foie, aux poumons, à la colonne vertébrale.
  • Péritonéal (la distribution se fait par contact par le péritoine): dans les ovaires - métastases de Krukenberg, métastases de Schnitzler (à la place la plus basse de la cavité abdominale).

La propagation d'un processus malin provoque une douleur et des manifestations cliniques dans l'organe où se trouvent les métastases.

Il peut y avoir une douleur dans la colonne vertébrale, une lourdeur dans le foie, un goût amer dans la bouche, une toux progressive et un essoufflement.

Lorsqu'un processus oncologique est détecté, un examen complet du corps est nécessaire pour identifier ou exclure les foyers métastatiques.

Traitement de la maladie

Dans le traitement du cancer sigmoïde, on utilise un traitement chirurgical (il est le principal aux stades opérationnels du cancer), une radiothérapie et une chimiothérapie. Souvent utilisé de plusieurs manières - le traitement combiné.

Le principe de l'intervention chirurgicale consiste à enlever la tumeur avec un stock maximum d'un organe visuellement sain.

Afin d'éliminer les éventuels foyers métastatiques dans les ganglions lymphatiques régionaux, élimination des ganglions lymphatiques dans le mésentère. La chirurgie doit être pratiquée par des oncologues ayant une formation spécifique et un niveau de qualification élevé.

Tous les patients à intervenir doivent être informés du déroulement de l'opération et des complications possibles.

La radiothérapie et la chimiothérapie sont le plus souvent utilisées en conjonction avec une intervention chirurgicale, la précédant ou la complétant. Soit en monothérapie en tant que méthode palliative chez les patients atteints d'un cancer de stade 4.

Chirurgie sigmoïde pour cancer

Les interventions chirurgicales consistent en l'ablation d'une partie de l'intestin affecté par la tumeur, ainsi que de sa zone visuellement saine. De telles interventions sont appelées radicales.

L'hémicolectomie gauche et la résection de la tumeur sont les opérations dites courantes du cancer avec localisation dans le service sigmoïde du côlon.

Après le retrait d’une partie de l’organe, le médecin doit imposer sans faute une anastomose - connecter les boucles intestinales restantes de manière à rétablir l’intégrité du tractus gastro-intestinal.

De plus, les variations de l'anastomose et le volume de l'intervention chirurgicale dépendent également du service du côlon sigmoïde localisé dans le cancer.

Lorsque la tumeur est située dans la partie proximale (initiale) du sigma, le médecin procède à une hémicolectomie gauche avec une anastomose entre le côlon transverse et le rectum.

Avec l'emplacement du foyer oncologique dans la section centrale, le retrait complet de l'organe est nécessaire. Si le processus pathologique a affecté la partie distale (finale) du sigma, alors, si possible, les chirurgiens conservent leur section initiale et la relient au droit.

Chimiothérapie pour le cancer après une chirurgie

Après la chirurgie, les médecins recommandent souvent un traitement médicamenteux cytotoxique pour prévenir la récurrence de la maladie.

Il existe aujourd'hui de nombreux médicaments anticancéreux efficaces et modernes qui, associés à un traitement chirurgical, donnent de bons résultats.

Les médicaments suivants sont utilisés:

  • Oxaliplatine.
  • Irinotécan.
  • Fluoropyrimidines.
  • Fluorouracile.
  • Folinate de calcium.
  • Cetuximab.
  • Bevacizumab

La sélection des médicaments et des schémas thérapeutiques est effectuée individuellement par des experts.

Le traitement optimal des médicaments chimiothérapeutiques et le schéma thérapeutique permettent dans de nombreux cas d’obtenir une rémission longue et stable, ce qui est un succès absolu dans la lutte contre le cancer.

Nutrition et régime alimentaire pour le cancer du côlon sigmoïde

Les aliments doivent être équilibrés et contenir des quantités adéquates de protéines et de vitamines. Les aliments doivent être faciles à digérer, ne pas blesser la paroi muqueuse de l'organe, ne pas irriter le tractus gastro-intestinal, ni mécaniquement ni chimiquement.

Tous les plats épicés, épicés, salés et poivrés sont contre-indiqués, comme l’alcool, les boissons gazeuses. Il devrait limiter la consommation de viande, en particulier de porc et de bœuf, de produits raffinés, de chocolat, de café fort et de thé.

Il est nécessaire de saturer le régime avec des fibres, des aliments végétaux, des fruits et des légumes, à la fois frais et bouillis. Les bouillies, les soupes de légumes, les légumes cuits au four ou cuits au four, les produits à base de lait fermenté normalisent le péristaltisme intestinal et soulagent la constipation.

Manger des aliments devrait être fractionné, en petites portions, mais souvent, 5-6 fois par jour. Les plats trop froids ou trop chauds sont contre-indiqués, vous devriez manger des plats à la température ambiante.

Régime après chirurgie du cancer:

  • Au début de la période postopératoire, pour la première fois 5 à 6 jours après l'intervention, il est interdit au patient de manger de la nourriture par la bouche. Vous ne pouvez que boire.
  • Le patient doit recevoir des aliments par voie parentérale, par administration intraveineuse de mélanges d’acides aminés et de vitamines, du glucose. Peut-être que l'utilisation de fluides, bouillon chaud non arrangé.
  • Au bout de 1 à 1,5 semaines après l'opération, le régime alimentaire se développe progressivement: on peut manger de la purée de pommes de terre aux légumes et aux fruits, des bouillies homogènes muqueuses, des yaourts maigres et du kéfir. Un tel régime doit être suivi pendant au moins un mois, après quoi des aliments plus grossiers doivent être introduits: fruits, légumes, céréales, jus de fruits fraîchement pressés, poisson bouilli, œufs, viande maigre.
  • Manger devrait être fractionné, mais souvent, toutes les 2 heures. Les aliments doivent être bouillis ou cuits au four. Tous les aliments frits nuisent au travail des intestins.
  • En outre, les patients devraient oublier les aliments gras, le porc, le bœuf, les plats cuisinés, les produits raffinés, les cornichons et les épices. Exclure le café, les sodas, le lait, le thé fort et l'alcool. Les tisanes, les boissons aux fruits à base de baies, une eau sans gaz doivent constituer la base du régime de consommation.

Oncomarkers

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux du cancer permet dans de nombreux cas de prévenir la maladie (l'analyse est utilisée comme diagnostic de dépistage) et de prendre des mesures pour sa détection précoce.

Et aussi pour contrôler la période postopératoire, le stade de rémission d'une maladie existante.Les marqueurs les plus connus des tumeurs du côlon sigmoïdes sont le CEA (antigène embryonnaire du cancer) et le CA 19-9.

Souvent, avec la progression de l’oncopathologie, le niveau de marqueurs dans le sang augmente. Cependant, cela n'arrive pas toujours, chez 40% des patients, le niveau de ces protéines reste inchangé, malgré l'identification d'une tumeur.

Par conséquent, cette étude ne peut pas évaluer de manière fiable l'état du patient, elle est utilisée conjointement avec d'autres méthodes de diagnostic - endoscopie, échographie, scanner, IRM, indicateurs de laboratoire et cliniques.

Comment se préparer à l'échographie

Dans le diagnostic des tumeurs, les examens endoscopiques jouent un rôle important: la coloscopie, la rectoromanoscopie et l’échographie.

Récemment, une augmentation de la popularité de la prévalence locale du processus tumoral, la présence de métastases distantes a été obtenue par échographie du gros intestin, de la cavité abdominale et du petit bassin.

Sous contrôle échographique, il est possible de pratiquer la ponction de zones suspectes avec un examen histologique ultérieur. Pour que l'échographie intestinale soit informative, une formation spéciale est nécessaire avant cette étude:

  • Trois jours avant l'intervention, tous les produits qui favorisent la formation de gaz doivent être exclus du régime: légumineuses, champignons, lait, bonbons, jus de fruits frais, fruits et légumes crus.
  • Il faut prendre 3 jours "Espumizan" ou ses analogues pour réduire les gaz.
  • La veille de l'étude, le dernier repas doit être pris au plus tard à 18 heures. Le matin avant l'étude, il est impossible de manger.
  • Le soir, vous devez effectuer une procédure de nettoyage des intestins avec un lavement ou un médicament spécial "Fortrans".
  • Quelques heures avant le test, il faut boire du charbon activé à raison de 1 comprimé pour 10 kilogrammes de poids.
  • Immédiatement avant les ultrasons, buvez au moins 500 ml d’eau non gazeuse pour remplir la vessie.

Il convient de rappeler que sans préparation adéquate, la procédure ne sera pas informative. Par conséquent, les activités ci-dessus doivent être abordées avec toute la responsabilité.

Bien que l'intestin soit un organe creux, une échographie est possible lorsqu'elle est remplie d'un liquide spécial, qui sert de contraste lors de l'étude. Le liquide est introduit à travers un petit cathéter à travers l'anus.

Échographie - manipulation indolore, sûre, assez informative. Il peut servir de méthode principale et auxiliaire pour le diagnostic du cancer du côlon sigmoïde.

En particulier, l'échographie de l'intestin est indiquée pour les personnes âgées, les patients affaiblis, les enfants et tous ceux pour lesquels aucune procédure de diagnostic endoscopique n'est présentée.

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Cancer du côlon sigmoïde: causes, signes, stades, ablation

La proportion de cancers sigmoïdes représente près du tiers des cas de tumeurs épithéliales malignes du gros intestin. Habituellement, la maladie est détectée entre 40 et 60 ans, un peu plus souvent chez l'homme.

Au début, la tumeur ne présente aucun symptôme caractéristique. Par conséquent, sa détection rapide peut être difficile. À mesure que le cancer se développe, ses cellules se propagent dans toutes les couches de la paroi intestinale, passant par les vaisseaux sanguins et lymphatiques jusqu'aux ganglions lymphatiques et aux organes internes.

tumeur sigmoïde

Le cancer sigmoïde est l’un des types de cancer qui peut être soigné avec succès, à condition qu’il soit détecté tôt. À cet égard, une visite opportune chez le médecin en présence de modifications de l'intestin revêt une signification particulière. Dans plusieurs pays, la coloscopie diagnostique est recommandée comme méthode de dépistage du cancer, car le nombre de patients ainsi diagnostiqués augmente d'année en année et, avec la morbidité, augmente la mortalité.

Dans les pays industrialisés, le nombre de patients est si important que le cancer du côlon est devenu le principal facteur, ne laissant place qu'aux tumeurs de l'estomac, du sein et du poumon. En Russie, le cancer de l'intestin est le quatrième cancer en importance chez les femmes et le troisième parmi la population masculine, et aux États-Unis, environ 50 000 personnes meurent chaque année des suites de la maladie. Ces chiffres sont effrayants et nécessitent une prudence particulière de la part des médecins mais également des patients potentiels des cliniques d'oncologie.

Causes et stades du cancer sigmoïde

Il est généralement difficile d'établir la cause spécifique de l'apparition d'une néoplasie, car il existe un effet combiné de facteurs environnementaux, d'hérédité et de mode de vie. En ce qui concerne les néoplasmes intestinaux, le bon endroit appartient à la nature de la nutrition et aux caractéristiques connexes de la chaise. Les causes du cancer du côlon s'appliquent également au sigmoïde, mais cet organe est plus susceptible à une tumeur en raison d'un certain nombre de circonstances:

  • Temps de contact plus long avec le contenu de la muqueuse intestinale;
  • Traumatisme fécal plus dense à la paroi intestinale;
  • Forte incidence de modifications inflammatoires et précancéreuses dans l'intestin sigmoïde.

Les principales causes du cancer sigmoïde:

  1. La constipation;
  2. Hypodynamie, manque d'activité physique et mode de vie sédentaire;
  3. Abus de produits contenant des substances cancérigènes (produits fumés, aliments frits et gras, graisses animales, bonbons, etc.) et d’alcool;
  4. Sigmoïdite chronique, polypes et polypose intestinale;
  5. Facteur héréditaire.

Les stades d’une tumeur sont déterminés par sa taille, le degré d’atteinte de la paroi intestinale, la présence des métastases les plus proches ou les plus éloignées:

  • Le stade 1, lorsque la tumeur ne dépasse pas 2 cm, ne se développe pas dans la couche musculaire de la paroi intestinale et ne métastase pas, est considéré comme le plus favorable;
  • Le stade 2 de la maladie s'accompagne d'une nouvelle augmentation de la taille du site tumoral, qui occupe jusqu'à la moitié de la circonférence de l'intestin. Il est possible de détecter des métastases uniques dans les ganglions lymphatiques locaux (stade 2B);
  • La néoplasie au stade 3 caractérise l'apparition de métastases locales et le cancer dépasse les limites de la moitié de la circonférence du côlon sigmoïde;
  • Le stade 4 est le plus défavorable, dans lequel il est possible de détecter des métastases distantes, la germination des tissus environnants et des organes voisins, le développement de complications - fistules, péritonite, etc.

Selon les caractéristiques de la croissance, le sigmoïde présente des néoplasies exophytiques faisant saillie dans la lumière de l'intestin et des néoplasmes endophytes croissant de manière infiltrante dans la paroi de l'organe, ce qui entraîne un rétrécissement important. Le cancer de cette localisation étant particulièrement sujet à la croissance endophyte, l’obstruction intestinale en devient généralement la principale complication.

La structure histologique implique l’attribution d’adénocarcinomes, de cancers du mucus et de formes indifférenciées.

Le plus souvent, l'adénocarcinome se trouve dans le côlon sigmoïde, qui, avec un fort développement de cellules tumorales, est assez sensible à tous les types de traitement, ce qui permet d'obtenir de bons résultats.

Manifestations du cancer sigmoïde

Au début de la maladie, les signes de la tumeur peuvent ne pas être du tout ou ils sont peu nombreux et non spécifiques. Ce fait ne permet souvent pas de détecter une tumeur à temps si le patient lui-même ne subit pas d’examens réguliers.

Les premiers symptômes du cancer peuvent être des troubles dyspeptiques - ballonnements, grondements abdominaux, douleurs instables, constipation. Ces signes ne forcent pas toujours le patient à consulter un médecin, surtout si ce dernier souffre de colite chronique depuis longtemps et est habitué à de telles violations.

Au fur et à mesure que la tumeur se développe, le tableau clinique se diversifie et comprend:

  • Douleur abdominale - localisée dans la moitié gauche, sourde, douloureuse ou douloureuse et assez intense, elle devient constante au fil du temps;
  • Symptômes dyspeptiques - éructations, vomissements, nausées, grondements, ballonnements;
  • Violations des selles sous forme de diarrhée ou de constipation, aux stades avancés et avec croissance tumorale endophyte, la constipation prévaut parmi les symptômes;
  • La présence d'impuretés pathologiques dans les matières fécales - mucus, sang, pus.

Une faiblesse grave, une perte de poids, de la fièvre, de la fatigue sont des symptômes courants du cancer sigmoïde. Une anémie se développe chez un certain nombre de patients en raison de saignements de tumeurs, la peau pâlit et l'état de fatigue et de faiblesse sont aggravés.

Le cancer du côlon sigmoïde peut ressembler beaucoup au processus inflammatoire aigu de la cavité abdominale et, si les symptômes de la dyspepsie sont prédominants, la maladie est confondue avec un ulcère, une cholécystite, une pancréatite, etc.

Les néoplasmes intestinaux se métastasent par les vaisseaux lymphatiques ou sanguins, se propagent par contact à la surface du péritoine. Les métastases lymphogènes dans les ganglions lymphatiques régionaux apparaissent en premier, puis les organes parenchymateux sont affectés et le foie en fait partie. Le cancer sigmoïde avec métastases au foie, en plus des symptômes décrits, peut entraîner une jaunisse, une douleur et une lourdeur dans l'hypochondre droit, une anorexie, un goût amer dans la bouche. Avec une quantité importante de dommages, il est possible de sonder les nœuds métastatiques dans le foie élargi.

Selon les symptômes décrits, on ne peut que provisoirement suspecter le processus tumoral; ainsi, après avoir examiné et discuté avec le patient, il doit subir un examen supplémentaire. Les techniques endoscopiques les plus informatives - la rectoromanoscopie, la coloscopie, au cours desquelles il est possible de prélever un morceau de la tumeur pour un examen histologique. Ne perdez pas la pertinence et les méthodes radiologiques - l'irrigoscopie avec l'utilisation de sulfate de baryum comme agent de contraste.

En plus des tests instrumentaux, des tests de laboratoire sont également effectués - tests sanguins généraux et biochimiques, test de sang occulte dans les selles. Si un processus métastatique est suspecté, une échographie des organes abdominaux, une radiographie des poumons et une scintigraphie osseuse sont nécessaires.

Traitement

Le traitement du cancer sigmoïde dépend du stade de la tumeur, de l'état général du patient et de la présence de complications. Comme auparavant, la méthode principale et la plus efficace reste l’intervention chirurgicale, qui peut être complétée par une radiothérapie et une chimiothérapie. Les meilleurs résultats du traitement peuvent être obtenus aux stades précoces, lorsque la tumeur ne métastase toujours pas et ne donne pas de complications sous la forme d'une obstruction intestinale. Dans les cas avancés, la thérapie est de nature palliative et vise à améliorer la qualité de vie d'un patient gravement malade.

Principes de la chirurgie du cancer sigmoïde

Le choix du type d'intervention est déterminé par la taille et le stade de la tumeur.

Aux stades I-II, l'opération est la plus efficace, car il est possible de retirer toute la tumeur avec une partie du côlon sigmoïde, mais dans les cas avancés, le traitement chirurgical sera uniquement palliatif.

Les opérations sur les intestins nécessitent toujours une préparation minutieuse du patient et le chirurgien doit respecter les principes de la chirurgie des maladies oncologiques. L'ablasticité comprend un ensemble de mesures visant à prévenir la propagation des cellules cancéreuses au cours d'une intervention chirurgicale, notamment un traitement soigneux de l'intestin et une ligature précoce des vaisseaux sanguins. Afin de fournir le traitement le plus radical, il est nécessaire d’enlever un fragment de l’intestin présentant une tumeur, à une distance d’au moins 5 cm des tissus sains, et en cas de dommages importants, il peut être nécessaire d’enlever toute la moitié du côlon. L'excision de ganglions lymphatiques régionaux qui collectent la lymphe à partir d'une zone de croissance tumorale minimise la probabilité de métastases tumorales ultérieures.

Si la néoplasie n'a pas encore provoqué de complications, le patient doit subir une opération programmée, avant laquelle il est nécessaire de suivre un régime sans scories pendant trois à cinq jours, pendant la même période. Des laxatifs et des lavement lavants sont prescrits. Il est possible de laver le tube digestif avec des préparations spéciales (Fortrans, par exemple). Les antibiotiques sont indiqués pour la prévention des complications infectieuses.

Types d'opérations pour le cancer du côlon sigmoïde:

  • Résection distale;
  • Résection segmentaire;
  • Hémicolectomie gauche.

Les deux premiers types d’opérations sont possibles avec des formes localisées de croissance tumorale et impliquent l’excision de la section sigmoïde de la tumeur. Avec la progression de la maladie ou une zone significative de la propagation de la tumeur sera montré l'élimination de toute la moitié gauche du côlon (hémicolectomie du côté gauche).

Un point important dans le traitement du cancer sigmoïde est la restauration du passage naturel du contenu intestinal. Si possible, les bords de l'intestin sont suturés dès que la tumeur est enlevée. Dans d'autres cas, il est possible de créer une fistule fécale temporaire sur la paroi abdominale antérieure (colostomie), qui est ensuite habituellement suturée.

L'enlèvement d'un fragment de l'intestin avec la restauration du passage des masses fécales peut être effectué simultanément ou en plusieurs étapes. Avec un bien-être général du patient et une préparation adéquate pour l'opération, si la tumeur n'est pas allée au-delà du deuxième stade et n'a pas donné de complications, une opération en une étape est possible, dans laquelle la région intestinale, les ganglions lymphatiques et le fragment de mésentère affectés sont excisés, après quoi les extrémités de l'intestin sont immédiatement piquées et restaurées. passabilité sans recouvrement de colostomie.

Dans les cas où la tumeur a entraîné une obstruction intestinale, l’état du patient est sévère et l’opération pratiquée de manière urgente ou urgente, il n’est pas question d’intervention simultanée car le risque de complications postopératoires est élevé. Les interventions en deux ou trois étapes sont indiquées pour ces patients.

Au premier stade, la région intestinale touchée est retirée par la formation d'une colostomie (fistule fécale) sur la paroi abdominale antérieure. Avant que l'état ne soit normalisé, le patient est forcé de vivre avec une colostomie et, lorsque l'état devient satisfaisant, il est possible de rétablir la continuité intestinale avec le rejet des masses fécales de manière naturelle. Généralement, entre ces étapes, il faut compter entre deux et six mois.

Les opérations en trois étapes sont indiquées pour les obstructions intestinales aiguës dues à la fermeture de l'intestin par un néoplasme. Lors de la première étape, une colostomie est créée pour décomprimer les intestins et évacuer le contenu. La tumeur et la section intestinale sont ensuite retirées. Une fois que l'état du patient est stabilisé (troisième étape), la colostomie est éliminée et l'excrétion par le rectum est restaurée.

Le traitement chirurgical palliatif est pratiqué aux stades avancés de la maladie, lorsqu'il n'est plus possible de se débarrasser de la tumeur, qu'il existe des métastases à distance et que l'état du patient ne nécessite aucune intervention traumatique à long terme.

En tant que soins palliatifs, une colostomie est réalisée sur la paroi abdominale antérieure ou par application d'anastomoses de dérivation (composés) pour le passage du contenu intestinal en contournant le site de croissance du cancer.

La présence de fistule fécale sur la paroi abdominale antérieure nécessite des soins soigneux de la peau autour d'une telle ouverture, des procédures d'hygiène constantes et un régime alimentaire qui prévient la constipation. Régime alimentaire épargné généralement recommandé à l'exception des viandes fumées, des aliments gras et frits, de la farine et des glucides "rapides". Si nécessaire, prescrit des laxatifs.

Période postopératoire précoce implique un traitement de désintoxication, si nécessaire, fluides intraveineux. La paraffine liquide est prescrite pour faciliter la vidange des intestins. Dès le deuxième jour, il est possible d'administrer un aliment liquide léger et, une fois redevenu normal, le patient est transféré à un régime alimentaire normal.

Le pronostic après la chirurgie est déterminé par l'état initial du patient et le stade de la maladie. En cas de diagnostic précoce des formes précoces de cancer, le taux de survie à 5 ans atteint 90%, alors qu'au troisième stade, seul un tiers des patients survit. Une rechute après traitement chirurgical est généralement associée à une absence d'intervention radicale ou à une violation de la technique chirurgicale. En l'absence de métastases à distance, les récidives locales du cancer peuvent être traitées par réopération.

Tactiques chirurgicales pour les formes compliquées de cancer du côlon sigmoïde

L'obstruction intestinale est la complication la plus courante d'une tumeur en croissance dans le côlon sigmoïde. Il se développe plusieurs fois plus souvent avec cette localisation de la tumeur qu'avec un cancer de la moitié droite du gros intestin en raison de la lumière plus étroite du côlon sigmoïde, contenu plus dense à l'approche du canal anal. De plus, la tumeur dans cette section fait souvent germer la paroi de l'organe et conduit à une sténose (rétrécissement) de la lumière, ce qui complique davantage le passage des matières fécales.

L’obstruction intestinale est une complication redoutable, qui nécessite souvent une intervention chirurgicale d’urgence, lorsqu’il n’ya pas le temps de préparer le patient. Par conséquent, on ne peut parler d’une opération en une seule étape. Généralement, l’obstruction est réalisée immédiatement en appliquant une colostomie ou une anastomose inter-intestinale. Si un cancer de grade 4 est diagnostiqué chez un patient, une telle opération devient alors le traitement final, car l'ablation de l'intestin affecté n'est plus faisable et techniquement impossible.

Aux stades initiaux du cancer après la décompression de l'intestin et la stabilisation de l'état du patient, le deuxième stade du traitement est exécuté - résection du côlon sigmoïde ou de la moitié gauche du côlon. Entre les étapes prend généralement plusieurs mois. L'opération de Hartmann, proposée pour le traitement du cancer du côlon sigmoïde, consiste en une excision du fragment tumoral de l'intestin avec la création d'une colostomie, suivie du rétablissement de la continuité intestinale.

La péritonite peut devenir une autre complication terrible du cancer sigmoïde lorsque la perforation de la paroi intestinale entraîne la libération du contenu dans la cavité abdominale avec inflammation de la membrane séreuse. La péritonite peut être associée à une occlusion intestinale. Dans ce cas, une opération Zeideler-Schlofer en trois étapes peut être effectuée. L'intervention implique la création d'un sigmostome pour la décharge des matières fécales, puis la section de l'intestin avec un néoplasme est retirée et la continuité intestinale est restaurée, mais la sigmoïdomie est préservée. Après 2-3 semaines, lorsque l'état du patient redevient normal et que les points de suture de l'intestin guérissent, le chirurgien supprime la colostomie et le contenu de l'intestin se décharge naturellement.

Chimiothérapie et radiothérapie

La chimiothérapie pour le cancer sigmoïde n'a pas de valeur indépendante, mais est utilisée dans le cadre d'une thérapie combinée. Vous pouvez utiliser un seul médicament et plusieurs.

Pour la monochimothérapie, on utilise habituellement le 5-fluorouracile, qui est administré par voie intraveineuse à une dose totale de 4 à 5 grammes par traitement, ou le fluorafur par voie intraveineuse ou orale (jusqu'à 30 grammes).

La polychimiothérapie implique l’utilisation de plusieurs médicaments, le plus efficace contre ce type de tumeur - le 5-fluorouracile, le ftorafur, la vincristine, l’adriamycine et d’autres. Le schéma thérapeutique est déterminé par un chimiothérapeute. Le patient peut nécessiter plusieurs cycles de chimiothérapie avec un intervalle de 4 semaines.

La chimiothérapie entraîne souvent de nombreux effets secondaires sous forme de nausées douloureuses, de vomissements, de faiblesse grave, de sorte qu'un traitement symptomatique par la prise de médicaments antiémétiques, une consommation d'alcool abondante et des complexes de vitamines et de minéraux sont nécessaires pour le patient.

L'irradiation dans le cancer du côlon sigmoïde est utilisée très rarement. Ceci est dû à la faible sensibilité de la tumeur aux radiations, ainsi qu'au risque de complications sous forme de perforation de l'intestin sur le site de croissance de la tumeur. L'irradiation peut avoir un sens avant l'opération prévue, car dans ce cas, il est possible d'obtenir une réduction de la taille de la tumeur, respectivement, et l'intervention sera plus sûre et plus efficace. Après élimination du cancer, l'irradiation peut être dirigée vers l'élimination des cellules qui pourraient rester dans la zone de croissance du néoplasme.

Pronostic du cancer sigmoïde et sa prévention

Le pronostic du cancer sigmoïde ne peut être favorable que dans la première phase de la maladie, lorsque plus de 90% des patients survivent. À mesure que le cancer empire, ce chiffre tombe à 82% au stade 2. Au stade 3 de la tumeur, environ 55% des patients vivent cinq ans et au quatrième - seulement tous les dix ans.

La prévention du cancer sigmoïde est possible et, plus tôt il est commencé, plus la probabilité d'éviter une maladie dangereuse est élevée. La première chose à faire est de normaliser la nature des aliments et des selles. La constipation est un facteur de risque important pour une tumeur. Son élimination aide donc beaucoup à prévenir le cancer. Réduire la proportion de produits carnés au profit de fibres végétales, de légumes et de fruits frais peut réduire le risque de tumeur.

Un autre événement important peut être considéré comme un traitement opportun des processus inflammatoires (sigmoïdite), des polypes intestinaux, des diverticules (protrusions). Des visites régulières chez le médecin, en particulier chez les patients du groupe à risque, peuvent détecter non seulement les états prétumeurs à temps, mais également les formes initiales de cancer lorsqu'un traitement durable de la maladie est possible.

Vidéo: Cancer du côlon, «Live Healthy!»

Auteur: médecin-histologue Goldenshlyuger N.I.

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