Indicateurs de l'analyse biochimique du sang pour la pancréatite

L'analyse biochimique du sang pour la pancréatite, qui est une méthode de recherche importante, est prescrite pour les pathologies aiguës et chroniques. Bien que les symptômes de la pancréatite ne soient pas exprimés, l'analyse biochimique vous permet de préciser le diagnostic, de déterminer le stade et la nature du processus inflammatoire.

Comment et quand passer

Pour obtenir un résultat fiable d'un test biochimique, il est nécessaire de suivre les règles pour le réussir. Les dons de sang devraient avoir lieu le matin et uniquement à jeun, en évitant de manger des aliments et des liquides pendant plus de 8 heures.

2 jours avant l'accouchement, vous devez réduire le niveau de stress physique sur le corps. Pendant quelques jours - éliminer l'alcool, les aliments gras, refuser de prendre des médicaments, ne laissant que les médicaments autorisés par le médecin.

Le jour précédant l’étude biochimique ne peut pas être fumé, et il est recommandé de procéder à une radiographie, une échographie, un FT et un scanner après le don de sang.

Des indicateurs

Les principaux paramètres de diagnostic incluent les niveaux suivants de biochimie sanguine:

  • glucose - caractérise l'échange de glucides;
  • cholestérol - montre le métabolisme des graisses;
  • amylase (décompose de l'amidon) - indique le développement de tumeurs;
  • AST, ALT, GGT (enzymes impliquées dans la synthèse des acides aminés) - montrent la présence d'une inflammation;
  • lipases et phosphatases alcalines - indiquent la pathologie du foie et des voies biliaires;
  • la bilirubine - un indicateur de la fonction hépatique;
  • créatinine - caractérise le fonctionnement des reins;
  • urée - un indicateur du foie et des reins;
  • trypsine et protéine - caractérisent le travail du pancréas.

Lors du diagnostic, en plus du test biochimique (complet), les résultats d'un test sanguin clinique sont pris en compte.

Indique une inflammation, une augmentation du nombre de leucocytes et une augmentation de la RSE, une diminution du nombre de globules rouges, un manque d'hémoglobine, une augmentation du niveau d'hématocrite (volume de globules sanguins).

Avec forme chronique

La recherche biochimique permet d'identifier la forme chronique de pancréatite en dehors de la situation d'exacerbation.

Dans ce cas, les résultats de l'analyse incluent les écarts suivants par rapport à la norme:

  • augmente l'activité de la lipase et de la trypsine;
  • augmente les protéines;
  • les valeurs de phosphatase alcaline et de GGT augmentent;
  • la quantité de bilirubine augmente (caractéristique de la pancréatite ictérique).

Dans le contexte de modifications biochimiques, la forme chronique confirme la présence de signes de leucocytose et d’ESR élevée dans l’analyse clinique.

Au stade aigu

Au cours de l’exacerbation de la maladie, les modifications biochimiques suivantes se produisent dans le plasma sanguin:

  • le niveau d'amylase est augmenté 10 à 20 fois;
  • le nombre d'enzymes impliquées dans la production d'insuline (lipase, trypsine) augmente;
  • le niveau de sucre (glucose) augmente, ce qui indique une lésion des tissus de la glande;
  • augmentation de la bilirubine indique une violation de la sortie de la bile due à une inflammation;
  • diminue le nombre de protéines (en raison de la violation du processus d'assimilation);
  • un excès de cholestérol (3-6 mmol / l) peut indiquer un dysfonctionnement des organes pancréatiques en raison de troubles circulatoires.

Le diagnostic est confirmé par des modifications des paramètres de l'analyse clinique telles qu'une augmentation de la RSE et du nombre de globules blancs, une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine (en cas de complications hémorragiques de la pancréatite). Pour obtenir des données adéquates sur l'état du pancréas, il est nécessaire de réussir l'analyse en temps voulu, c'est-à-dire avant la fin de la phase aiguë.

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Confirmation du diagnostic de pancréatite par analyse

Inflammation du pancréas, entraînant de graves troubles du corps, qui se manifestent le plus souvent par une pancréatite. La pancréatite est aiguë et si vous répétez les crises 2 à 3 fois par an, elle devient chronique.

Il est causé par diverses raisons. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire d’éliminer les causes de la maladie. Pour les éliminer, le patient doit être examiné de manière approfondie. Les tests de pancréatite sont une partie importante de toutes les méthodes d'examen des patients.

Types de recherche

La déviation de la norme en termes de sang, d'urine et de matières fécales indique le développement du processus inflammatoire dans le pancréas. Ce que les tests prennent pour la pancréatite, détermine le médecin. Souvent ceci:

  • test sanguin clinique;
  • biochimie sanguine;
  • examen fécal;
  • tests de laboratoire.

Analyse clinique

Le métabolisme dans le corps repose sur le sang. Par conséquent, ses recherches constituent un diagnostic important de l'état du patient.

Dans le cadre de la révision générale, les éléments familiers sont les suivants:

  • les globules rouges qui favorisent le transfert d'oxygène dans l'organisme;
  • les leucocytes luttant contre l'infection;
  • plaquettes impliquées dans la coagulation du sang.

En plus d’eux, les indicateurs de recherche incluent:

  • La formule leucocytaire est le rapport entre les différents types de leucocytes comptés dans un frottis sanguin en pourcentage;
  • indice de couleur de saturation des érythrocytes en hémoglobine;
  • La vitesse de sédimentation érythrocytaire ou ESR est un indicateur non spécifique de la pathologie de l'organisme.

Tous les indicateurs sont normaux, des écarts dans le test sanguin permettent de suspecter le processus inflammatoire dans le corps, ce qui nécessite des recherches supplémentaires.

Biochimie sanguine

Selon les résultats des indications figurant dans le test sanguin, si le médecin les déchiffre correctement, il est possible de juger de la santé de chaque organe et de tous les systèmes du corps humain. Les anomalies inhérentes aux personnes en bonne santé aident à déterminer le processus inflammatoire actif et à établir le stade de la maladie.

La recherche biochimique a de nombreux postes et un médecin en particulier ne peut inclure que les postes qui, à son avis, sont importants pour le diagnostic de la maladie. Comprend des indicateurs:

  • glucose, c'est-à-dire sucre;
  • l'urée;
  • la créatinine;
  • azote résiduel;
  • lipides totaux;
  • cholestérol HDL, LDL, HDL;
  • indice athérogène;
  • les triglycérides;
  • les phospholipides;
  • la bilirubine totale;
  • protéine totale;
  • l'albumine;
  • AsAt;
  • Alat;
  • la lipase;
  • l'amylase;
  • gamma RTM;
  • antistreptolysine-O;
  • facteur rhumatismal;
  • CRP (protéine C-réactive);
  • phosphatase alcaline;
  • fractions protéiques: albumine, globulines, bêta globulines, gamma globulines;
  • le calcium;
  • le potassium;
  • le sodium;
  • le chlore;
  • le fer

Derrière chaque position se trouve un organe spécifique qui produit des oligo-éléments dans le sang. La déviation de la norme permet de supposer qu'elle est enflammée.

L'analyse biochimique du sang pour la pancréatite utilise les positions suivantes:

  1. L'amylase est une enzyme du système digestif produite par le pancréas. Grâce à l'amylase, les glucides complexes sont décomposés lors de la digestion des aliments, ce qui les transforme en glucose. Comme la glande sécrète des enzymes et des hormones, l’amylase produite est appelée pancréatique. La pancréatite augmente l'indice d'amylase plusieurs fois par rapport à la norme.
  2. La lipase - une enzyme responsable de la dégradation des graisses, est produite par les cellules du pancréas et est activée par la trypsine. Dans la pancréatite aiguë, la lipase présente des anomalies.
  3. L'élastase pancréatique est une enzyme protéolytique responsable de la digestion des protéines. L'élastase sous forme inactive est synthétisée dans la glande et devient active sous l'influence de la trypsine.
  4. La phospholipase - une enzyme du sang, est un marqueur idéal de la pancréatite, qui déterminera le degré d'endommagement des cellules acineuses du pancréas.
  5. La trypsine est une protéase pancréatique dont le pancréas est la seule source. Plus que d'autres enzymes indique sa défaite.
  6. Le glucose, qui s'écarte de la norme par le haut, indique une diminution de la production d'insuline.
  7. Bilirubine. Lorsque le pancréas est élargi, il bloque le passage de la bile, entraînant une augmentation de la bilirubine.
  8. Protéines totales La chute des protéines totales est la preuve d’un déficit en protéines - énergie, c’est-à-dire d’un déséquilibre des besoins et de l’apport en éléments nutritifs.

Examen fécal

L'étude des matières fécales pour la reconnaissance des dysfonctionnements du pancréas est d'une importance minimale. La sécrétion réduite affecte le traitement des graisses. Dans les matières fécales sont observés:

  • la présence de graisse;
  • fragments de nourriture;
  • les matières fécales s'allument lorsque l'on serre les voies biliaires.

Test d'urine

Le taux de diastase, également appelé amylase, dans l'urine est la preuve d'une maladie pancréatique. Marqué plus de 250 fois. Son augmentation est due non seulement à la pancréatite, mais à de nombreux autres facteurs. Par conséquent, avec un niveau accru de diastase, des données provenant d’autres études sont nécessaires. La diminution de la diastase est due à un dysfonctionnement de l'activité de formation d'enzymes.

Nous sélectionnons dans la liste complète des positions uniquement celles pouvant indiquer une pancréatite:

  • la couleur plus foncée de l'urine dépend du volume d'amylase ou de compression des voies biliaires;
  • les corps cétoniques sont présents dans l'urine et indiquent une pancréatite;
  • apparition dans l'urine de leucocytes, érythrocytes, protéines, cylindres, qui sont différents des taux normaux.

L'ambiguïté dans l'interprétation d'une position donnée de l'étude dicte la nécessité de tests supplémentaires pour clarifier le résultat.

Tests de diagnostic importants

Pour montrer un diagnostic précis de la pancréatite, divers tests de laboratoire viennent compléter les méthodes de recherche. Tests populaires parmi différentes options:

  • reconnaissance de la trypsine immunoréactive. Un résultat de test positif dans 4 options sur 10 donne une définition de la pancréatite;
  • Les concentrations sanguines de trypsine et d'inhibiteurs associées à une diminution du volume plasmatique indiquent des anomalies dans l'organe;
  • La détection de trypsinogène dans les urines peut être marquée par une probabilité de 100% de pancréatite. Le coût de cette analyse est assez élevé.
  • Les tests caractéristiques qui prouvent l'absence de production d'enzymes sont les suivants: Lunda, bentiramine, avec de la méthionine, avec de l'acide para-aminobenzoïque, avec des échantillons d'éther-mécholyle et de pancréatolauriline.

Le test de tolérance au glucose déterminera le trouble de la synthèse de l'insuline par le pancréas.

Probablement, beaucoup ne soupçonnaient pas que de tels tests et tests pourraient être effectués. En prenant soin de leur santé, le patient peut demander au médecin de prendre rendez-vous pour de telles études.

Les études de laboratoire complètent le diagnostic de la pancréatite, constituant une partie importante de la diligence raisonnable dans son ensemble. Les positions dans les études de laboratoire sont nombreuses, cependant, les indicateurs du volume d'enzymes dans le sang représentent une importance primordiale pour le médecin. Au cours d'une journée - l'amylase pancréatique, après quelques jours, le contrôle - l'élastase et la lipase. Dans la pancréatite chronique, leurs valeurs normales et anormales sont différentes de celles d'une aiguë ou d'une rémission.

Montrez quelle maladie vous poursuivez, qu’il s’agisse de pancréatite, à quel stade de la maladie: exacerbation ou rémission, quelles prédictions pour son traitement - toutes les questions sont répondues dans des tests cliniques, des tests supplémentaires et des échantillons.

http://pankreatsindrom.ru/pankreatit/analizy-pri-pankreatite.html

Pourquoi avons-nous besoin d'un test sanguin biochimique pour la pancréatite?

La pancréatite est appelée inflammation sévère du pancréas. Une telle maladie est à la fois aiguë et chronique. La pancréatite aiguë est caractérisée par des crises qui se reproduisent 2 à 3 fois par an, mais dans le second cas, la maladie suit le patient tous les jours. Malheureusement, il n’est pas facile de reconnaître une pancréatite aiguë ou chronique et de commencer un traitement, car ses symptômes conviennent à plusieurs autres affections. Pour des résultats plus précis et pour éliminer les erreurs de diagnostic, une biochimie sanguine est attribuée au patient.

Analyse clinique de la pancréatite

Une numération globulaire complète, un test sanguin commun, doit être testée si une inflammation du pancréas est suspectée. Cela donne une idée de changements tels que:

  1. Le taux d'érythrocytes et d'hémoglobine diminue, car en cas de pancréatite, une perte de sang importante peut être présente.
  2. Le nombre de leucocytes augmente plusieurs fois, ce qui indique directement le processus d'inflammation qui se produit dans le corps.
  3. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) indique que le processus inflammatoire dans le corps est constant.

Comme on peut le voir sur cette liste, les indicateurs qui donnent une analyse générale ne suffisent pas pour conclure que le patient a une pancréatite. Une telle étude ne vous permet que de suivre le processus inflammatoire.

Pour obtenir une image plus précise de l'état du patient, des études plus sérieuses sont nécessaires, lesquelles incluent une analyse biochimique.

Qu'est-ce qu'une analyse biochimique et pourquoi devrait-elle être testée en cas de suspicion de pancréatite?

L'analyse biochimique de la pancréatite, les médecins s'appellent autrement complète. Il vous permet de déterminer le foyer de l'inflammation dans le corps et aide également à identifier un certain nombre d'autres indicateurs médicaux. Si vous le souhaitez, les résultats de la recherche biochimique peuvent être déchiffrés par le patient lui-même, mais vous ne devez pas avoir trop confiance en vous. Le médecin traitant connaissant l’historique du patient pourra le faire avec plus de compétence et de précision.

Lorsque l'analyse biochimique de la pancréatite vous permet de porter une attention particulière aux indicateurs suivants:

  1. Le niveau de glucose dans le sang humain. Cet indicateur de biochimie permet de suivre le métabolisme des glucides. Le taux de glucose dans le sang d'une personne en bonne santé est compris entre 3,5 et 5,8 mmol. Selon cet indicateur, il est possible de déterminer si le patient suit un régime (pour le pancréas atteint, il est nécessaire), car si on l'ignore, le taux de glucose augmente considérablement. Parfois, la croissance du sucre se produit en raison d'un stress constant. Si ce chiffre est trop bas, on peut penser que le patient s'autorise une consommation excessive de boissons alcoolisées, de même qu'une glycémie basse suggère que l'un des médicaments qu'il prend régulièrement a provoqué cet effet secondaire. C'est-à-dire que le suivi de la dynamique du glucose dans le corps est l'élément le plus important d'un traitement réussi de la pancréatite.
  2. Le contenu dans le corps du cholestérol. La norme de cholestérol pour un adulte en bonne santé est de 3 à 6 mmol. Une augmentation et une diminution de cet indicateur indiquent qu'il y a des violations dans le travail du pancréas. En d'autres termes, un indicateur de cholestérol, qui peut être suivi lors d'une analyse biochimique, vous permet de suivre le taux de réussite et l'utilité du traitement. Si le cholestérol est normal, le traitement est réussi. Si cela ne peut pas être dit, le médecin peut conseiller au patient de passer à d'autres médicaments et méthodes pour se débarrasser de la pancréatite.
  3. Niveau d'amylase L'amylase est l'enzyme nécessaire pour décomposer l'amidon. Le taux d'amylase - 0-50 unités. Si cet indicateur est dépassé, il s'agit d'une raison sérieuse de penser à une tumeur pancréatique.

Il existe un certain nombre d'indicateurs que la recherche biochimique permet de maîtriser, mais leur importance par rapport à ceux mentionnés ci-dessus est de nature secondaire.

Fondamentalement, ce sont des enzymes pancréatiques, le diagnostic de pancréatite sans eux sera incomplet. Ce sont des indicateurs tels que:

  1. Teneur en enzyme lipase. Le niveau de lipase dans une attaque pancréatique augmente, cependant, cette condition est caractéristique non seulement de la maladie susmentionnée. Une augmentation de la lipase est observée chez presque toutes les personnes atteintes de pathologies du foie et des voies biliaires. Cependant, ce chiffre doit être pris en compte, en particulier au moment où le patient vient d'entrer dans l'hôpital. Le médecin doit suivre cet indicateur et comprendre exactement ce qu’il témoigne.
  2. Le niveau d'élastase sérique. Cette ligne n'est pas non plus la moins importante en analyse biochimique. Cette composante est élevée uniquement lorsque le patient a une pancréatite. Et plus le contenu en sérum élastase dans le sang du patient est élevé, plus il se forme de foyers inflammatoires sur son pancréas. En d’autres termes, avec une teneur élevée en élastase sérique, le pronostic pour le patient est défavorable.

Comment faire un don de sang pour la biochimie?

Pour ceux qui n'ont jamais donné de sang pour la biochimie, il est tout à fait naturel de se demander comment le faire correctement. Pour réussir une analyse biochimique, quelle que soit la maladie, vous devez prendre en compte les exigences suivantes:

  1. Au moins un jour avant de donner du sang pour la biochimie, évitez de fumer car cela provoquerait une augmentation de la glycémie et du nombre de globules rouges.
  2. Pendant plusieurs jours, refusez de prendre des boissons alcoolisées, même de la bière, car elles abaissent le taux de sucre dans le corps du patient.
  3. Abandonnez le café fort et le thé, ces boissons augmentent le glucose dans le corps humain, peuvent provoquer une augmentation du niveau de globules blancs.
  4. Essayez de limiter vos efforts physiques, même ceux qui semblent insignifiants, tels que lever des sacs lourds, courir, marcher longtemps. Les activités sportives devront être complètement abandonnées, mais pour un certain temps.
  5. Ne planifiez pas la biochimie lorsque vous prenez des médicaments de façon continue. Ou du moins, informez le médecin.
  6. Immédiatement après une radiographie et des procédures physiothérapeutiques, il est également indésirable de donner du sang pour la biochimie.

Attention! Les règles pour la livraison du matériel d’essai doivent être prises en compte, car cela peut considérablement semer la confusion dans l'esprit du médecin. Ce dernier vous donnera un diagnostic erroné et vous prescrira un traitement inutile. Dans la plupart des cas, une telle négligence devra être payée avec votre propre santé.

Conclusion

Ainsi, le test sanguin pour la biochimie est la procédure la plus importante dans la détection et le traitement de la pancréatite, il ne doit en aucun cas être négligé.

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Biochimie Pancréatique

L'analyse biochimique du sang est le test le plus objectif qui montre la fonction des organes internes. Dans cet article, nous vous dirons quels indicateurs sont la norme pour le pancréas. Nous parlerons également des écarts constatés dans l’inflammation des tissus organiques.

Critères de diagnostic de base

Pour déterminer la fonction du pancréas, les indicateurs suivants doivent être utilisés:

  • protéine totale (caractérise la fonction enzymatique);
  • amylase (normalement, la substance est contenue dans les cellules du tissu, libérée en grande quantité dans le sang uniquement lors de processus destructeurs);
  • lipase (également une enzyme intracellulaire, un niveau élevé de pancréatite dure très longtemps);
  • lactosérum élastase (indicateur le plus précis de la nécrose pancréatique);
  • glucose (indique la production normale d'insuline produite par les cellules de la queue du pancréas).

Indices indirects caractérisant à la fois le pancréas et le foie:

  • la bilirubine (indique un écoulement normal de la bile, peut augmenter avec la pancréatite, provoquée par la pathologie du foie);
  • transaminases (indicateurs biochimiques de la destruction du tissu hépatique);
  • GGT (indique la stagnation dans les voies biliaires);
  • phosphatase alcaline (a la même signification que GGTP, mais réagit lentement).

Norma

Alors, quels sont les niveaux normaux de valeurs biochimiques pour les tests pancréatiques?

La protéine totale est normalement 75-85 g / litre. Cet indicateur dépend de l'âge et du sexe. Il témoigne d'une nutrition adéquate et de la digestion des aliments. Par conséquent, dans la pancréatite chronique, en cas de déficit enzymatique grave, le niveau de protéines totales diminuera.

L'amylase n'est généralement pas supérieure à 64 éd. Dans les processus inflammatoires aigus du pancréas, son niveau augmente des dizaines, des centaines et des milliers de fois. L'augmentation dure 2-3 jours, après quoi la substance est retirée du sang. L'amylase est utilisée pour poser un diagnostic de pancréatite. Il se lève avec une attaque sur un patient sur cinq.

La lipase chez une personne en bonne santé atteint 190 unités. Toutes les valeurs supérieures à ce chiffre peuvent être considérées comme une pancréatite aiguë. La lipase est un test plus spécifique. Le niveau de l'enzyme augmente pendant 3 à 5 jours après l'attaque et est maintenu à une élévation élevée de 10 à 14 jours. Après cela, la lipase diminue lentement.

L'élastase est comprise entre 0,1 et 4,0 ng / ml. L'indicateur est très spécifique pour l'inflammation de cet organe. La substance ne se trouve que dans les tissus pancréatiques. Augmenté dans le processus aigu après 6 heures du début de l'attaque. L'élastase est réduite à 10 jours de maladie. L'enzyme réagit chez pratiquement tous les patients.

Le glucose varie de 3,5 à 6,2 mmol / litre. Glucose augmente dans la pancréatite chronique compliquée par le diabète sucré.

Critères non spécifiques

La biochimie aidera également à évaluer la cause de l'inflammation dans la pancréatite. En règle générale, la maladie commence par les voies biliaires et le foie. À propos de la pathologie de cet organe, on observe une augmentation de la bilirubine totale (le chiffre normal étant de 8,4 à 20,5 microns / litre) et de la bilirubine directe (2,2 à 5,1 microns / litre).

La bilirubine directe se trouve dans les cellules du foie et augmente avec la destruction des tissus (cytolyse dans l'hépatite, la cirrhose, l'oncologie). La fraction totale augmente avec le blocage des canaux excréteurs. Par exemple, avec une pierre dans la vésicule biliaire, une inflammation aiguë des conduits, des maladies tumorales de la tête du pancréas. La bilirubine peut augmenter avec la pancréatite secondaire.

Les transaminases (ALT, AST) caractérisent la destruction du tissu hépatique. Ils augmentent avec les hépatites toxiques et virales, les tumeurs primitives et les métastases hépatiques. ALT est normalement compris entre 0 et 38 U. AST varie de 0 à 42 U. Lorsque la pancréatite secondaire survient en raison d'une nécrose inflammatoire du tissu hépatique, le taux d'enzymes peut être élevé.

La phosphatase alcaline ne dépasse pas 260 ED. Cette enzyme caractérise la stagnation de la bile. Augmente parfois avec une lésion secondaire du pancréas. Il n'est pas spécifique à ces organes (il a une forme osseuse et tissulaire).

Le GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) est plus spécifique en cas de congestion dans les conduits. Il se trouve également dans le tissu hépatique et augmente donc avec la nécrose et l’inflammation. La norme pour les enzymes chez les hommes ne dépasse pas 33,5 U / litre, tandis que chez les femmes, elle ne dépasse pas 48,6 U.

Ainsi, les principales enzymes de la pancréatite sont l'amylase, la lipase et l'élastase. Seul leur niveau élevé nous permet de parler de manière fiable de l'inflammation des tissus. N'oubliez pas que tous les tests doivent être pris le matin à jeun. Il est conseillé de ne pas manger 8-12 heures avant le test, afin de limiter les aliments gras et l’alcool. Avec un taux élevé de graisse dans le sang, il se forme un chyle (le sérum est une suspension de petites particules de graisse) dans laquelle l’étude ne peut être réalisée.

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Biochimie sanguine pour la pancréatite: indicateurs de la performance pancréatique

La biochimie avec la pancréatite a une information diagnostique élevée. Cela est dû au fait que dans le sang est déterminé par l'activité des enzymes qui y pénètrent lors de l'inflammation.

La recherche biochimique comprend un certain nombre de critères.

Indicateurs déterminés

Le test sanguin biochimique de la pancréatite est un test important qui permet d’établir un diagnostic fiable de l’état inflammatoire. Cela implique la définition d'un large éventail d'indicateurs, qui indiquent, à des degrés divers, la gravité et la nature du processus.

Pour faciliter le décodage, les études ont été divisées en 2 groupes conditionnels:

  • direct - changement uniquement avec une pathologie pancréatique;
  • indirects - changements associés aux maladies et à d’autres organes digestifs, en particulier le foie et les structures creuses du tractus hépatobiliaire (PSGT).

Les modifications directes ou indirectes de la biochimie du pancréas sont étudiées en privé par le gastro-entérologue ou le thérapeute (en fonction des résultats d'autres études, notamment d'une enquête et d'un examen).

INDICATEURS DIRECTS

Les indicateurs directs d'études biochimiques pour le diagnostic de pathologies pancréatiques comprennent la concentration de certains composés organiques dans le plasma ou l'activité enzymatique:

  1. Protéines totales La concentration plasmatique de tous les composés protéiques dépend directement de l'activité fonctionnelle de l'organe exocrine.
  2. L'amylase est une enzyme produite par les cellules pancréatiques glandulaires et responsable de la digestion des glucides dans la lumière de l'intestin grêle. Une augmentation de son activité indique des dommages aux cellules glandulaires et le composé ne pénètre pas dans les canaux organiques mais directement dans le plasma.
  3. La lipase est également une enzyme qui, avec les acides biliaires, est responsable de la digestion des graisses. Après une lésion cellulaire, l'activité accrue de la lipase plasmatique persiste pendant une longue période, ce qui peut constituer un critère de diagnostic important.
  4. Le glucose est le principal glucide du corps humain qui, au cours des transformations biochimiques, fournit l’énergie nécessaire. Une augmentation du niveau d'un composé organique est la preuve de pathologies possibles de la partie intrasécrétoire de l'organe dont la production d'insuline est altérée (une hormone responsable de l'absorption de glucose par les tissus et d'une diminution de sa concentration dans le sang).
  5. La lactosérum est une enzyme dont l'activité accrue est une preuve directe de la nécrose (la mort) des tissus due au développement de la maladie.

L’évolution des critères directs dans l’analyse permet de juger de l’évolution de l’état fonctionnel et du travail de la partie exocrine de la structure GIT. Les enzymes pancréatiques dans le sang augmentent en raison de lésions prononcées des cellules glandulaires.

Attention! La raison du développement de l'inflammation est trouvée lors d'un diagnostic complet, incluant d'autres techniques.

INDICATEURS INDIRECTS

Les modifications des indicateurs indirects constituent un critère de diagnostic important pour la détermination de la pathologie et des autres structures du système:

  1. La bilirubine générale, directe et indirecte est un composé organique produit par le foie et est le produit final de l'échange de l'hémoglobine. Si la bilirubine est élevée en cas de pancréatite, c'est un signe d'œdème, ce qui entraîne une compression du canal biliaire commun et une altération de l'excrétion du composant à partir de la bile.
  2. Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP). Son activité augmente avec le développement de la stagnation des structures du tractus hépatobiliaire en violation de la sécrétion de bile dans la lumière duodénale.
  3. La phosphatase alcaline devient plus active par analogie avec le GGTP, mais l’augmentation se produit plus lentement.
  4. Transaminases hépatiques (AST et ALT). Leur augmentation est un indicateur de dommages aux hépatocytes, qui peuvent être dus à diverses causes.

Pour la biochimie, le matériau provient d'une veine.

L'augmentation des valeurs dans la plupart des cas est une manifestation d'œdème tissulaire, entraînant une compression de la PSHT, une stase biliaire et des lésions partielles des cellules du foie.

Valeurs normales

Valeurs normales et indirectes normales de l'analyse biochimique

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Qu'est-ce qui est marqué avec une pancréatite dans un test sanguin?

Les analyses de pancréatite sont nécessaires pour établir un diagnostic fiable. Le diagnostic de la maladie comprend diverses méthodes: laboratoire, échographie du foie et des voies biliaires, radiographie, biochimie, FGDS, laparoscopie, etc.

Il y en a tellement que les patients ont une question, quels devraient être les tests de pancréatite.

Tout dépend de la forme de la pathologie - chronique ou aiguë. Quel type d'étude pour passer le patient, détermine le médecin traitant.

Les principaux signes de pancréatite

Des statistiques décevantes montrent que l'incidence de la pancréatite au cours des cinquante dernières années a été multipliée par deux. Le pancréas, en plus des hormones, produit du suc pancréatique - des enzymes spéciales qui décomposent les molécules complexes de protéines, de glucides et de graisses.

Normalement, ils entrent dans le duodénum. L'inflammation du pancréas est due à l'activation du suc pancréatique dans le corps même. Ainsi, le tissu glandulaire commence à digérer, ce qui conduit parfois à la mort absolue - pancréatonécrose.

La pancréatite se développe dans 50% des cas en raison de l'abus de boissons alcoolisées. De plus, les facteurs qui augmentent le risque d'apparition d'une pathologie peuvent être diverses infections, une mauvaise alimentation, une maladie des calculs biliaires et des blessures abdominales.

La maladie peut survenir sous une forme aiguë et chronique.

Les symptômes de la pancréatite aiguë sont prononcés:

  • douleur abdominale sévère, parfois entourant;
  • palpitations cardiaques et irritabilité;
  • malaise général et handicap;
  • accès de nausée et de vomissements, sans soulagement;
  • diarrhée fréquente avec du mucus et des résidus d'aliments non digérés.

Dans la pancréatite chronique, les symptômes ci-dessus ne se transforment pas en exacerbation et ont des manifestations floues. En règle générale, au début du développement de la pathologie, une personne ressent une douleur après avoir pris un repas. Au fil du temps, le tableau clinique devient plus prononcé.

Si des signes de pancréatite apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Après la collecte de l'anamnèse, le médecin gastro-entérologue prescrira le passage des tests nécessaires pour poser un diagnostic précis.

Un traitement efficace sera alors prescrit.

Test sanguin clinique et biochimique

Avant la livraison du biomatériau, la préparation à l’examen joue un rôle important. Les principales recommandations sont de s'abstenir de l'alcool, du thé et du café forts, de l'exercice modéré et d'un sommeil sain.

La prise de médicaments tels que l'acide ascorbique et le paracétamol peut avoir une incidence sur les résultats du test. Si, peu de temps avant l’étude, vous devez subir une échographie, une radiographie ou une kinésithérapie, il est préférable de reporter le test. La prise de sang se fait le matin.

Initialement, le spécialiste doit s’assurer que le corps du patient contient une inflammation. Cela nécessite un test sanguin clinique pour la pancréatite. Il joue un rôle mineur car il ne peut pas établir dans quelle inflammation se produit un organe.

Le processus pathologique est indiqué par les indicateurs suivants:

  1. Les faibles taux d'hémoglobine et de globules rouges sont dus à un saignement ou une hémorragie.
  2. Augmentation de la concentration d'hématocrite en raison d'altérations de l'équilibre hydrique et électrolytique.
  3. Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).
  4. La concentration de leucocytes a été multipliée par dix.

La biochimie sanguine pour la pancréatite joue un rôle plus important. Grâce à cette recherche, un spécialiste peut déterminer l’état général du corps.

Lorsque la pancréatite dans le test sanguin, l'image suivante est notée:

  • une augmentation de la teneur en bilirubine, bilirubine - un composant de la bile, dont la quantité augmente lorsque les voies biliaires sont obstruées;
  • Amylase élevée, amylase - une enzyme spéciale du pancréas qui décompose l’amidon;
  • taux élevé de sucre dans le sang (plus de 5,5 mmol / l), le pancréas n’est pas en mesure de produire la quantité d’insuline requise, de sorte que le taux de glucose dans le sang augmente constamment;
  • une augmentation de la teneur en enzymes telles que l'élastase, la trypsine, la transaminase, la lipase et la phospholipase;

De plus, le nombre total de protéines est faible en raison de la privation d'énergie protéique. Le taux est de 64 à 86 g / l.

Examen des matières fécales

L'analyse de la pancréatite fécale, qui peut indiquer une inflammation de l'organe, est pertinente.

Puisque la quantité nécessaire d’enzymes digestives n’entre pas dans l’intestin, la digestion des aliments est très difficile. Tout d'abord, il s'agit d'aliments gras.

L'apparence de la chaise est très différente de saine.

Les principaux signes de pancréatite sont:

  1. Mushy cal.
  2. La présence de graisse en elle.
  3. Particules non digérées.
  4. Très forte et mauvaise odeur.
  5. Nuance brun clair ou grisâtre.

La raison de la modification de l'état des masses fécales est la pourriture des protéines non digérées dans le tractus gastro-intestinal. De plus, les matières fécales acquièrent une surface brillante et il est difficile de les laver des parois de la cuvette des toilettes.

La fréquence d'aller aux toilettes "de manière importante" est considérablement accrue. La diarrhée augmente dans les cas où le patient mange des aliments difficiles à assimiler - bonbons, conserves, aliments gras et marinés.

Actuellement, l'analyse des selles pour déterminer la pathologie est de moins en moins utilisée.

Maintenant plus efficace est le sondage, dans lequel la collection de suc pancréatique.

Déchiffrer les résultats des tests d'urine

L'étude de l'urine est assez informative. La livraison du biomatériau est effectuée le matin, pour la deuxième fois, l’urine est examinée dans les 24 heures. De nombreux patients tentent de déchiffrer indépendamment ce que signifient les résultats de l'analyse, mais seul un médecin peut l'interpréter.

L'urine d'une personne en bonne santé a une couleur jaune clair. La couleur plus saturée de l'urine peut être une conséquence d'un dysfonctionnement rénal ou d'anomalies du système digestif.

L'obscurcissement du biomatériau indique la présence de pus. Normalement, l'urine doit rester transparente. Si des tumeurs se développent dans le pancréas, cela traduit une forte accumulation de bilirubine dans les urines.

La présence de glucose dans un liquide peut parler de nombreuses maladies. Dans ce cas, le diabète sucré, la pancréatite réactive, l'insuffisance rénale affectent les reins. Normalement, l'urine ne contient pas de glucose ou sa concentration ne dépasse pas 0,02%.

L'hémoglobine ne se trouve pas non plus dans l'urine d'une personne en bonne santé. Sa présence témoigne d'une intoxication grave, de maladies infectieuses prolongées ou d'une hypothermie.

En cas de douleur abdominale, analysez la présence de diastase dans les urines - une enzyme qui décompose les glucides.

La norme chez un adulte ne devrait pas dépasser 64 unités.

Autres méthodes de diagnostic de la pancréatite

En plus des tests sanguins cliniques et biochimiques, d'autres méthodes de diagnostic de la pancréatite sont utilisées dans la pratique médicale.

Identification de la trypsine immunoréactive. La spécificité ne dépassant pas 40%, cette méthode de diagnostic est utilisée moins fréquemment. Cela signifie que dans 60% des cas, un résultat positif est la preuve du développement d'autres pathologies. Par exemple, cholécystite, hypercortisolisme, pleurésie et insuffisance rénale.

Détermination du trypsinogène dans l'urine. Cette méthode est assez sensible et informative, car avec la pancréatite, l’urine contient toujours une forme inactive de l’enzyme trypsine. Cependant, il est utilisé extrêmement rarement en raison de son coût élevé.

Détection d'inhibiteurs de la trypsine dans le sang. Plus ce chiffre est bas, plus le pancréas est touché.

Pour déterminer l'inflammation d'un organe, le médecin peut prescrire les méthodes instrumentales suivantes:

  • radiographie du duodénum;
  • Échographie du canal biliaire ou du foie;
  • laparoscopie;
  • fibrogastroduodénoscopie (FGDS), etc.

Après avoir posé un diagnostic, le spécialiste prescrit l'utilisation de médicaments tels que les antispasmodiques, les m-cholinolytiques, les anti-H2, les moyens enzymatiques, les probiotiques (Bifidium), etc. À des fins auxiliaires, vous pouvez utiliser des herbes pour le pancréas.

Vous pouvez passer les tests à la fois dans le laboratoire gratuit et dans le laboratoire payant. Si la situation financière du patient vous permet de réussir un examen rémunéré, il est préférable de faire appel à un laboratoire privé, qui fournira des résultats plus fiables.

L'étiologie et les méthodes de diagnostic de la pancréatite sont discutées dans la vidéo de cet article.

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Quels tests pour le diagnostic de pancréatite doivent-ils réussir?

Pour être tout à fait sûr, dans le diagnostic de la pancréatite et la nécessité d'un traitement spécifique, les médecins prescrivent des tests et des analyses.

Les tests de laboratoire permettent de déterminer le niveau des lésions du pancréas, l'état du patient, la nature de la pathologie, les complications de la maladie, de surveiller l'efficacité du traitement prescrit. Ils analysent les fluides et les milieux biologiques: sang, urine, matières fécales, parfois ils étudient les épanchements pleural et péritonéal.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite?

  • Le test sanguin est une pratique clinique courante.
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse des matières fécales;
  • Analyse d'urine pour la teneur en amylase.

Ces tests de pancréatite visent à identifier l'inflammation, le niveau et la concentration des enzymes pancréatiques libérées dans le sang et l'urine, et à identifier deux fonctions principales pouvant être altérées à différents degrés: la production d'enzymes pour la dégradation des aliments et la production d'hormones pour le métabolisme des glucides - l'insuline. et glucagon.

Test sanguin général clinique (OAK)

Selon la KLA, des signes d'inflammation sont détectés: le nombre de leucocytes, les neutrophiles augmentent, l'ESR s'accélère. Avec un traitement approprié et efficace lors du test sanguin, les indicateurs reviennent rapidement à la normale.

La plus récente ESR stabilisée. La préservation à long terme d'une augmentation du nombre de globules blancs et d'une ESR accélérée peut indiquer la survenue de complications de la pancréatite.

Chez les patients atteints de pancréatite chronique de longue durée et gravement atteints, on observe au contraire une diminution du nombre de leucocytes et une diminution de la RSE, en raison du manque d'éléments nutritifs (graisses, protéines, glucides) pour le corps et la synthèse des cellules.

En cas de déficience grave de l’absorption des vitamines, il est possible d’observer des éléments nutritifs lors du test sanguin afin de détecter des signes d’anémie B12-, folique et fer.

Test sanguin biochimique

L'amylase. La principale analyse qui répond à la question "Est-ce vraiment une pancréatite?", Considérons la définition de l'amylase dans le sang et l'urine.

L'amylase est une enzyme permettant la dégradation de l'amidon dans la lumière du tractus gastro-intestinal. L'amylase se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Avec la pancréatite, l'amylase et de nombreuses autres enzymes, pour diverses raisons, ne sont pas sécrétées dans la lumière intestinale, mais commencent à s'activer directement dans le pancréas, ce qui en déclenche l'auto-digestion. Une partie de l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine, et du sang à travers les reins sont excrétés dans l'urine.

Lorsque la pancréatite augmente la teneur en amylase dans le sang 1 à 12 heures après le début de la maladie, elle atteint une concentration maximale de 20 à 30 heures et disparaît au bout de 2 à 4 jours.

L'augmentation de la teneur en amylase dans l'urine est caractérisée par une valeur plus persistante: l'amylase est généralement retenue dans l'urine par rapport aux concentrations sanguines de 9 à 10 heures. Dans l'urine peut être présent pendant 3 à 5 jours et apparaître 4 à 7 heures après le début de la maladie. La teneur maximale en amylase dans l'urine est enregistrée après 9-10,5 heures.

Dans certains cas, la teneur en amylase dans le sang et l'urine n'augmente pas du tout. Il peut même s'agir d'une pancréatite très grave et d'une pancréatite longue.

La valeur de l'amylase totale peut augmenter dans les conditions suivantes: appendicite aiguë, grossesse tubaire interrompue, obstruction intestinale, cholécystite, lésion du pancréas, écoulement affaibli dans le pancréas, pathologie de la glande salivaire, dégradation de la peau aorte.

Valeurs normales de l’amylase totale dans le sang: 29 à 100 U / l; amylase pancréatique - pas plus de 53 U / l. Indicateurs normaux de l’amylase totale dans les urines: jusqu’à 408 U / jour.

Lipase. La détermination de la lipase dans le sang est un autre test de pancréatite. La lipase est également une enzyme du pancréas, elle est conçue pour la dégradation des lipides - graisses. Le niveau d’apparition dans le sang, la concentration maximale et le temps d’excrétion du corps sont très variables. Cette méthode de diagnostic de la pancréatite chronique n’est donc pas très précise. Mais la période d'activité de la lipase dans le corps est nettement plus longue que celle de l'activité de l'amylase. Il est impossible de juger de la gravité et de l'évolution future de la maladie au niveau de la lipase.

C'est important! La définition de la lipase est une analyse plus spécifique que la définition de l’amylase, car seul le pancréas produit de la lipase et son niveau augmente exclusivement dans les pathologies de l’organe.

Taux de lipase normal: 14 - 60 UI / L.

Sang au microscope

Élastase. La détermination de l'activité de l'élastase-I est la "dernière" analyse de la pancréatite, car son niveau reste élevé pendant environ 1,5 semaine à compter de l'exacerbation d'une pancréatite chronique ou de crises aiguës. Par exemple, au cours de cette période, le taux d'élastase-I a augmenté chez 100% des patients, la concentration en amylase pancréatique de 43%, la lipase - de 85% des patients. Cependant, en fonction du niveau d'augmentation de l'élastase-I dans le sang, il est impossible de dire quel degré d'endommagement du tissu pancréatique.

Le taux d'élastase - I dans le sang: 0,1 - 4 ng / ml.

L'élastase-I dans le sang est déterminée pour identifier une inflammation aiguë du pancréas et la détection de l'élastase dans les fèces est un signe d'altération de la synthèse pancréatique des enzymes.

Autres indicateurs. L'analyse biochimique du sang pour la pancréatite est également disponible pour la détermination des indicateurs cliniques généraux, elle est souvent déterminée par les changements:

  • niveaux réduits de protéines totales, albumine, ferritine, transferrine;
  • l'évolution de l'indice albumine-globuline dans le sens d'augmentation des alpha-1- et alpha-2-globulines;
  • l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la gamma-glutamyltransférase augmente souvent;
  • une augmentation de la teneur en bilirubine, cholestérol, phosphatase alcaline est caractéristique de la survenue d'une complication - blocage des voies biliaires et développement du syndrome de cholestase, hépatite réactive;
  • En analyse biochimique, on observe souvent une diminution du taux de calcium dans le sang, ce qui sert d'indicateur de la gravité de la pancréatite.

C'est important! Le niveau de réduction du calcium et de la quantité de protéines dans le sang est un marqueur de la gravité de la pancréatite et du degré d'endommagement du tissu pancréatique.

Les protéines totales sont normales dans le sang: 64 - 84 g / l; Niveau de calcium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. La détermination des marqueurs tumoraux sanguins de l'antigène carcino-embryonnaire et de CA 19 - 9 est une analyse nécessaire dans la pancréatite chronique. Cela est nécessaire pour ne pas rater le moment de transformer la pancréatite chronique en cancer du pancréas.

L'augmentation de l'antigène CA 19 - 9 triple et carcino-embryonnaire sert à deux reprises d'indicateur d'inflammation du pancréas, mais une augmentation des valeurs de ces marqueurs tumoraux dans le sang dans les indications ci-dessus est un signe indirect de la survenue d'un cancer du pancréas.

Le niveau de ces marqueurs tumoraux dans les cancers gastriques, colorectaux et cholangiogéniques peut augmenter. Cette analyse est donc un signe indirect de cancer du pancréas.

Les valeurs de CA 19 - 9 dans la norme: 0 - 34 U / ml; antigène embryonnaire de cartsion: 0 - 3,75 ng / ml pour les non-fumeurs, pour les fumeurs 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose La détermination de la glycémie est une analyse obligatoire, car le diabète sucré est souvent le résultat d'une pancréatite chronique.

Cette analyse doit être répétée à plusieurs reprises pour assurer la fiabilité du résultat, car celui-ci est influencé par divers facteurs: ingestion de nourriture avant l'analyse, niveau d'activité physique et prise de certains médicaments. Glycémie normale allant jusqu’à 5,5 mmol / l.

Une analyse plus précise pour déterminer le diabète sucré, en plus de la glycémie, est la définition de l'hémoglobine glyquée. Hémoglobine glyquée - hémoglobine, associée au glucose dans le sang.

Mesuré en%, il va normalement de 4,0 à 6,2%. Cet indicateur indique le plus précisément la valeur moyenne dans le sang des 3 derniers mois de concentration de glucose.

Analyse des selles

L'analyse des matières fécales, ou la recherche scatologique, est menée pour détecter une altération de la fonction pancréatique et de la production d'enzymes.

Normalement, lorsque la graisse est consommée à 100 g avec les fèces, une graisse neutre de 7 g est sécrétée. Une augmentation de la quantité de graisse dans les fèces indique une violation de l'absorption et du dédoublement due à un manque d'enzymes pancréatiques.

Une condition préalable à une analyse fiable est un régime (le régime de Schmidt est utilisé: 105 grammes de protéines, 180 grammes de glucides, 135 grammes de matières grasses) et aucune utilisation de préparations enzymatiques pendant cette période.

Si une teneur élevée en savon et en graisse neutre est détectée dans les matières fécales dont la teneur en acides biliaires reste inchangée, une insuffisance exocrine est diagnostiquée.

Même dans l'analyse des matières fécales peuvent être trouvés creatoria: une quantité accrue dans les matières fécales des fibres musculaires non digérées.

Les résultats peu fiables peuvent être:

  • Avec une collecte inappropriée de matières fécales;
  • Si le régime prescrit n'est pas suivi;
  • La stéatorrhée et la créorrhée peuvent être associées à un certain nombre d'autres maladies du tube digestif (lésions de l'iléon et infection bactérienne de l'intestin grêle).

En conclusion

La recherche en laboratoire est l’une des principales méthodes de recherche sur la pancréatite. Les tests de laboratoire sont souvent disponibles pour de nombreux établissements médicaux. Ils permettent de clarifier qualitativement et rapidement le diagnostic de pancréatite, ce qui est un point important, car chaque minute est plus importante pour la pancréatite - vous devez établir rapidement le diagnostic et commencer un bon traitement pour la pancréatite.

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Biochimie sanguine pancréatique pancréatique

Test sanguin de pancréatite: indicateurs d'analyse biochimique

La clé d'un traitement efficace et adéquat est un diagnostic correct et précis. Et la méthode la plus efficace depuis Avicenne jusqu'à nos jours peut être appelée méthode de recherche en laboratoire.

Les indicateurs d'urine, de matières fécales et de sang indiquent avec exactitude au médecin l'endroit où le patient a un problème et quelle est la taille de la lésion.

Un test sanguin de pancréatite, dont les indicateurs sont déterminants, indiquera la présence d'une inflammation, sa forme et la taille de la lésion.

De nombreuses maladies surviennent, sans que vous le sachiez, la pancréatite est la plus rusée d'entre elles. Les symptômes de la pancréatite, en particulier ceux de forme chronique, s'apparentent davantage à des signes de fatigue ou de surmenage qu'une maladie grave d'un organe intra-sécrétoire.

Les caractéristiques anatomiques du pancréas sont telles que, même si les principales causes de la pancréatite sont éliminées, les changements négatifs déjà existants ne sont pas enrayés mais continuent à se développer et à se développer. La ruse de la maladie réside dans son évolution asymptomatique, ainsi que dans le mécanisme des dommages aux organes.

cause du processus inflammatoire dans la pancréatite, tels ou tels obstacles à la libération du suc pancréatique, saturés en enzymes. Ne pouvant pas passer par les canaux pancréatiques, ils commencent à ronger les tissus de la glande elle-même, c'est-à-dire que l'autolyse se produit.

Mais même cela n’est pas tellement dangereux pour une personne que le fait que tous les produits du processus inflammatoire avec la circulation sanguine et à travers le système lymphatique sont distribués dans tout le corps, ce qui peut provoquer une intoxication générale.

Par conséquent, il est très important de déterminer rapidement le type, la forme et le stade de la pancréatite. Pour ce faire, il est nécessaire de réaliser une série d'études en laboratoire, dont le résultat montrera l'état du pancréas, un excès ou un déficit en enzymes, la fonctionnalité des cellules glandulaires.

Lorsque le patient se plaint de faiblesse, de fatigue, de perte de poids et de diarrhée, même si la palpation ne confirme aucun syndrome spécifique indiquant une pancréatite, il doit tout d'abord subir un test sanguin biochimique, du sang pour les études cliniques, des selles et une analyse d'urine.

Qu'est-ce qu'une numération sanguine complète?

Le diagnostic principal de la pancréatite est bien sûr l’analyse biochimique du sang. Mais le patient doit toujours donner simultanément du sang pour une analyse clinique générale. Pour ce qui est nécessaire, si ses performances ne sont pas décisives.

Comme déjà mentionné, les produits d'inflammation se propagent rapidement dans le système circulatoire. Même si le patient ne ressent pas encore de gêne, le médecin trouvera dans l'analyse clinique du sang des signaux concernant la présence du processus inflammatoire et son intensité. Et aussi savoir si le patient est déshydraté, ce qui est important dans le contexte de troubles intestinaux.

Le développement de la pancréatite est également mis en évidence par des indicateurs tels que:

  1. Réduction des taux sanguins d'hémoglobine et de globules rouges. Ceci est un signe que le patient peut avoir une perte de sang. Cette image est typique des complications hémorragiques.
  2. Augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Cet indicateur de l'analyse suggère que la pathologie s'étend à l'ensemble du corps et que l'inflammation devient générale.
  3. Augmentation du nombre de globules blancs. Un autre indicateur de sang pour la présence d'une inflammation progressive dans tout le corps.
  4. Augmentation de l'hématocrite. Cette analyse montre le ratio d'éléments formés et de fluide dans le sang. Si les performances de l'analyse sont supérieures à la normale, cela signifie que le patient présente de graves troubles d'équilibre hydrique et électrolytique, ce qui indique une perte excessive de liquide.

Le sang pour l'analyse clinique est prélevé au doigt, sur un estomac vide. Les résultats peuvent être obtenus en quelques minutes s'il y a un appareil spécial dans le laboratoire, ou pendant la journée si l'analyse est effectuée manuellement par un technicien de laboratoire. Aucune préparation préalable de la part du patient n’est requise, sauf pour le respect de 6 heures d’abstinence de la nourriture et des boissons.

Les tests de contrôle des paramètres sanguins cliniques sont toujours effectués en même temps, car leur niveau en cas de pancréatite peut varier au cours de la journée.

La valeur de l'analyse biochimique du sang

Les résultats de l'analyse biochimique du sang sont les faits principaux et décisifs du diagnostic. Cette étude permet avec une grande précision d'établir le degré de travail de chaque organe du corps et la taille des troubles causés par l'inflammation.

Ce que les analyses de sang biochimiques peuvent montrer pour la pancréatite informera immédiatement le spécialiste de la taille de la lésion des cellules du pancréas, des violations de l'activité intrasécrétoire et exocrine, de la présence d'obstacles dans les voies biliaires.

Si vous soupçonnez une pancréatite, le médecin attire l'attention sur les résultats d'analyse suivants:

  1. Niveau d'amylase Dans l'analyse biochimique du sang, cet indicateur est le principal. L'amylase est l'enzyme nécessaire à la dégradation et à l'assimilation de l'amidon.
  2. La quantité de glucose dans le sang est beaucoup plus élevée que la normale. Cela signifie que les cellules des îlots de Langerhans ont souffert et que la quantité d’insuline synthétisée a considérablement diminué. L'analyse des indicateurs dira combien de cellules ne peuvent pas remplir leur fonction. En fonction de cela, le médecin décidera de l'introduction d'insuline dans le schéma thérapeutique ou de modifications du régime alimentaire.
  3. Le niveau d'enzymes telles que l'élastase, la trypsine, la phospholipase et la lipase indiquera la taille de la lésion du pancréas. Ainsi que la capacité du corps à remplir ses fonctions de base.
  4. Transaminase. Parler des changements dans le pancréas en arrière-plan de l'inflammation.
  5. Bilirubine. Une augmentation de la bilirubine dans le sang signale le chevauchement des canaux et la stagnation du suc pancréatique.
  6. Protéine diminuée. Ce résultat du sang suggère que chez un patient atteint de pancréatite se développent une privation d'énergie et de protéines.
  7. Les chiffres dans le sérum sanguin élastase indiquent une pancréatite aiguë. Mais si le niveau est plusieurs fois supérieur à la norme, la plupart des cellules pancréatiques sont nécrosées et des produits de désintégration ont pénétré dans le sang. Des tests répétés indiqueront immédiatement la nature de la pancréatite. Si la plupart des indicateurs ont tendance à être normaux et que le taux d'élastase dans le sang reste élevé, cela signifie que la pancréatite est aiguë. Si ce chiffre revient à la normale, le patient souffre de pancréatite chronique.

Un test sanguin biochimique complet peut donner une image complète et montrer la forme de la pancréatite. Les indicateurs montrent la présence d’une crise aiguë de pancréatite ou d’un développement prolongé de la forme chronique avec une pancréatite.

Autres études

Malgré l'importance cruciale des tests sanguins biochimiques pour la pancréatite, d'autres tests sont également attribués pour confirmer le diagnostic, par exemple:

  1. Test sanguin pour la concentration d'inhibiteurs de la trypsine. Une diminution de leur concentration indique la gravité des dommages causés aux tissus de la glande.
  2. La présence de trypsine immunoréactive dans le sang. Les analyses de ce type sont prescrites assez rarement, car la présence de trypsine dans le sérum ne sera pas seulement pour la pancréatite, mais aussi pour l'insuffisance rénale, la cholécystite.

L'analyse des autres milieux biologiques est tout aussi importante. Ainsi, les indicateurs d'urine et d'excréments atteints de pancréatite peuvent donner une confirmation 100% garantie.

L'analyse du contenu quantitatif de la trypsine dans l'urine est un indicateur très spécifique et le plus précis. Mais, malheureusement, non disponible dans toutes les cliniques à cause du matériel coûteux et de l’analyse coûteuse.

La tâche principale du pancréas étant d'assurer la digestion normale des aliments, l'analyse des matières fécales revêt une grande importance. Selon ses résultats, la capacité fonctionnelle de l'organe, l'étendue de la lésion en cas de pancréatite, le degré de digestion et l'assimilation de la nourriture entrant sont déterminés.

Analyses de la pancréatite: quelles recherches devraient être entreprises et quels indicateurs le montrent?

Les tests de pancréatite sont l'étape la plus importante dans le diagnostic de l'état du pancréas. Le diagnostic prend du temps. Des symptômes similaires provoquent une confusion dans le tableau clinique. Pour connaître de manière fiable l'état de votre corps, vous devez uriner, passer des selles et du sang, passer une échographie, etc. L'article met en évidence les points clés du diagnostic: une liste de tests avec le décodage des résultats.

Pancréatite: quels tests devrais-je passer?

femme travaillant au microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Le processus inflammatoire progressant dans le pancréas est souvent accompagné de symptômes pouvant être facilement attribués à la charge de travail, à la fatigue, au manque de sommeil.

Faiblesse, fatigue, perte de poids, dysfonctionnements du système digestif, tout cela accompagne le quotidien des habitants de la métropole qui mangent à la volée, boivent du café à jeun, se reposent un peu et laissent beaucoup de temps sur les routes.

Le diagnostic de pancréatite comprend des analyses de sang, des matières fécales et de l'urine.

La ruse est que la glande peut tolérer les addictions, le mépris des repas, le stress, mais un jour, elle «explose» et se rappelle d’une attaque aiguë.

Après avoir supprimé les douleurs les plus fortes, vous ne reviendrez jamais à votre ancien mode de vie. Depuis lors, l'alimentation et la médecine deviendront vos compagnons éternels. Toute sortie de l'alimentation entraînera de nouvelles crises, voire pire - des complications graves.

Quels tests doivent passer lorsque la pancréatite en premier lieu? En règle générale, lorsqu’il fait référence à un spécialiste, le patient reçoit plusieurs renvois vers un laboratoire de recherche.

En fonction des résultats obtenus, le médecin décide déjà s’il est nécessaire de procéder à un examen plus approfondi et s’éloigne des aspects individuels de chaque patient.

Les tests ci-dessus sont obligatoires et des études plus complexes (IRM, échographie, etc.) sont attribuées ultérieurement si nécessaire.

Test sanguin de pancréatite: les indicateurs et leur valeur

Un test sanguin général peut permettre de suspecter une inflammation de la glande. Cependant, établir un diagnostic uniquement à partir de ses résultats est une erreur.

Lorsque la pancréatite dans le sang est notée:

  • Diminution des globules rouges;
  • Déclin de l'hémoglobine;
  • Augmentation de l'ESR;
  • Le nombre de leucocytes surestimé à plusieurs reprises;
  • Élévation d'hématocrite.

La numération sanguine dans la pancréatite augmente ou diminue. Normalement, ces critères sont:

Érythrocytes chez les hommes - de 3,9 * 1012 à 5,5 * 1012 chez les femmes - de 3,9 * 1012 à 4,7 * 1012 cellules / l.

L'hémoglobine chez l'homme est comprise entre 135 et 160, chez la femme entre 120 et 140 g / l.

ESR chez les hommes - de 0 à 15 ans, chez les femmes - de 0 à 20 mm / h.

Leucocytes chez les hommes et les femmes - de 4 à 9 * 109 litres.

L'hématocrite chez les hommes va de 0,44 à 0,48, chez les femmes de 0,36 à 0,43 l / l.

Un test sanguin de pancréatite est une mesure auxiliaire. Pour un diagnostic précis, il peut être renommé. Naturellement, d'autres méthodes de recherche sont abordées, qui seront discutées ci-dessous.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

L’état de santé de l’organisme tout entier s’avère, lorsqu’on passe un test sanguin biochimique. Dans le processus inflammatoire, les indicateurs suivants s'écartent de la norme:

L'amylase pancréatique - une enzyme pancréatique responsable de la dégradation de l'amidon, augmente.

D'autres représentants du groupe enzymatique, tels que la trypsine, l'élastase, la phospholipase, la lipase, augmentent également.

Une synthèse insuffisante d'insuline entraîne une augmentation du glucose sérique.

La bilirubine change de niveau par rapport à la norme si la glande enflée bloque les voies biliaires.

Dans certains cas, les transaminases augmentent.

La protéine totale diminue.

L’amylase élevée est le principal symptôme de la pancréatite dans ses manifestations chroniques ou aiguës. Cette enzyme contribue à la dégradation des glucides. La lipase est responsable de la dégradation des graisses. La trypsine et l'élastase sont des représentants d'un groupe de protéases dont la fonction est de cliver des peptides d'acides aminés dans des protéines.

La biochimie de la pancréatite est effectuée dans la journée qui suit le jour où le patient est amené à l'hôpital avec une crise aiguë. Au cours de l’hospitalisation, la dynamique de l’amylase est étudiée, ce qui évite de nouvelles attaques et complications. Ceci est provoqué chez le médecin par son augmentation continue, associée à la douleur la plus forte.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite et la cholécystite?

Le médecin peut vous recommander d’autres tests, par exemple, pour déterminer la trypsine immunoréactive dans le sérum. Dans 4 cas sur 10 seulement, un résultat positif indique une lésion du pancréas.

Dans d’autres, les violations ont touché d’autres organes (insuffisance rénale, cholécystite, hypercorticisme, etc.). La concentration sanguine d'inhibiteurs de la trypsine est un autre test sanguin de pancréatite, qui montre le degré de dysfonctionnement glandulaire.

Plus le nombre d'inhibiteurs est petit, moins le pronostic est favorable.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est rarement prescrite en raison de son coût. L'information n'est pas courante, mais elle détermine la présence de trypsinogène dans l'urine. Le trypsinogène est un traitement qui est une forme inactive de la trypsine. Son contenu dans l'urine confirme de manière fiable le processus inflammatoire.

Les dysfonctionnements du système digestif affecteront certainement les selles, ils ont donc besoin de tester leurs selles. L'attention est portée sur des critères tels que:

  • Si la graisse est présente dans les matières fécales;
  • Quelle est sa couleur?
  • Ne pas avoir des morceaux de nourriture trop cuits.

Tout cela indique un problème dans le système digestif et des selles décolorées signifient que le tractus biliaire est obstrué. Avec l'inflammation, les selles sont mal lavées des toilettes. En raison de l'excès de graisse a une surface brillante. Sa consistance est fluide, le besoin de déféquer est fréquent. La défécation est accompagnée d'une odeur forte et désagréable.

Vous savez maintenant comment déterminer la pancréatite par analyse. Cependant, il est préférable de confier cette tâche à votre médecin qui, ayant un professionnalisme et des connaissances médicales en la matière, établira non seulement le diagnostic correct, mais également établira correctement un schéma thérapeutique.

Tests de pancréatite: résultats des tests sanguins

Les symptômes de la pancréatite chronique et aiguë ne sont pas spécifiques. Les symptômes ne permettent souvent pas aux médecins d'établir un diagnostic correct, car ces manifestations sont caractéristiques d'un certain nombre d'autres maladies.

Lors du diagnostic, l’importance est donnée aux analyses. Nous étudions les indicateurs et les modifications des matières fécales, de l'urine et du sang, ce qui nous permet de déterminer avec la plus grande précision s'il existe un processus inflammatoire dans le pancréas.

CBC

Dans la pancréatite, un test sanguin clinique ne joue qu'un rôle de soutien. L'analyse permet de déterminer la présence du processus inflammatoire. L'analyse clinique montre également la déshydratation.

Avec la pancréatite chez l’homme, les caractéristiques suivantes sont observées lors d’une analyse sanguine clinique:

diminution du nombre de globules rouges et du taux d'hémoglobine, à la suite d'une perte de sang et d'un indicateur possible de complications hémorragiques de la pancréatite;

une augmentation du nombre de leucocytes, parfois plusieurs fois, à la suite d'une inflammation;

L'élévation de l'hématocrite indique un déséquilibre électrolyte-eau.

une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est le signe d'une réponse inflammatoire constante.

Test sanguin biochimique

Le diagnostic de la pancréatite ne va pas sans analyse biochimique du sang. Il permet de déterminer le degré de fonctionnement de tout l'organisme.

Des changements dans la composition chimique du sang peuvent être observés dans la pancréatite, en particulier ce peut être:

  • augmentation du niveau d'amylase. L'amylase est une enzyme pancréatique qui décompose l'amidon.
  • augmentation des taux de lipase, élastase, phospholipase, trypsine;
  • une augmentation du taux de sucre dans le sang, due à une sécrétion insuffisante d'insuline;
  • augmentation des taux de transaminases;
  • L’élévation de la bilirubine est un symptôme de laboratoire qui se produit lorsque les voies biliaires chevauchent un pancréas élargi;
  • abaissant le niveau de protéines totales, comme les effets de la privation d’énergie protéique.

Une augmentation du nombre d'enzymes pancréatiques, en particulier d'amylase, est le critère le plus important pour le diagnostic de cette maladie.

Les médecins prélèvent du sang pour analyse biochimique immédiatement après l'arrivée du patient à l'hôpital. Plus tard, le niveau d'amylase est déterminé afin de surveiller l'état dynamique du pancréas.

Une augmentation du nombre d'enzymes pancréatiques dans le sang, associée à une douleur abdominale accrue, peut indiquer une progression de la maladie ou des complications.

Beaucoup moins de spécificité est définie dans la lipase sanguine. Le fait est que la quantité de cette enzyme devient plus élevée non seulement pendant la pancréatite.

Les analyses de plus de la moitié des patients présentant des pathologies des voies biliaires et du foie montrent une augmentation de la concentration en lipase.

Cependant, la lipase dans le sang dure plus longtemps que l'amylase, elle doit donc être déterminée lorsqu'une personne est hospitalisée peu de temps après l'apparition des symptômes de la pancréatite.

Pour déterminer le dysfonctionnement du pancréas, il est important de connaître le niveau d'élastase sérique. Dans la pancréatite aiguë, on observe le plus souvent une certaine quantité de cette enzyme. En outre, plus l'élastase sérique est importante, plus la zone de foyers de nécrose du pancréas est étendue, plus le pronostic est sombre et plus les signes d'écho de modifications diffuses au niveau du foie et de la glande pancréatique permettent de le confirmer.

La plus grande précision pour déterminer l'étendue des lésions organiques dans l'élastase des neutrophiles plasmatiques. Mais cette méthode n'est pas pratiquée dans la plupart des laboratoires, elle est uniquement utilisée dans les cliniques les plus modernes du pays.

Le taux d'élastase, contrairement aux autres enzymes pancréatiques, reste élevé chez tous les malades pendant dix jours à compter du début de la maladie.

Si on veut comparer, alors qu’au même moment une augmentation de l’amylase n’est enregistrée que chez un cinquième patient, le taux de lipase n’est pas supérieur à 45-50% des patients.

Ainsi, la détermination du taux d'élastase sérique est un critère de diagnostic important pour l'élucidation de la pancréatite chez les personnes admises à l'hôpital une semaine ou plus après l'apparition des premiers symptômes cliniques.

Analyse des selles

Dans la pancréatite, l'analyse des selles détermine le niveau fonctionnel réel du pancréas. Lorsque la sécrétion des enzymes digestives diminue, le processus de digestion des graisses en souffre toujours en premier. Ces changements peuvent être facilement attribués aux matières fécales. Le fait que la fonction exocrine du pancréas soit perturbée est indiqué par les manifestations suivantes:

  1. la présence de graisse dans les matières fécales;
  2. résidus d'aliments non digérés dans les matières fécales;
  3. si vous bloquez les voies biliaires, les matières fécales seront brillantes.

Lorsqu'une violation tangible de la fonction exocrine du pancréas est observée à l'œil nu:

  1. Les excréments mal lavés des toilettes,
  2. a une surface brillante
  3. l'odeur des matières fécales persistantes et désagréables
  4. les selles sont fluides et fréquentes.

Ces excréments apparaissent en raison de la pourriture de protéines non digérées dans les intestins.

Il convient de noter que pour déterminer les caractéristiques de la fonction exocrine de la glande, l’étude des matières fécales n’est pas d’une importance primordiale. Pour cela, le plus souvent, appliquez d'autres tests pour la pancréatite.

En règle générale, les violations de l'activité du pancréas sont découvertes d'une autre manière: une sonde est insérée et le suc pancréatique est prélevé pour examen.

Autres tests pour déterminer la pancréatite

Pour le diagnostic de la pancréatite utilisé beaucoup de tests de laboratoire. Ci-dessous sont les plus élémentaires d'entre eux:

Détermination de la concentration d'inhibiteurs de la trypsine dans le sang. Plus leur quantité dans le plasma est petite, plus le pancréas est destructeur. En conséquence, le pire des prévisions sera.

Détermination de la trypsine immunoréactive. Le médecin prescrit cette méthode assez rarement, car sa spécificité n'est que de 40%. Cela signifie que dans 60% des cas, la trypsine immunoréactive positive ne parle pas de pancréatite, mais d'une autre maladie ou trouble, tel que l'insuffisance rénale ou l'hypercorticisme, de même que la cholécystite pancréatite.

Détermination du trypsinogène dans l'urine. C'est une méthode assez informative, hautement spécifique et sensible. Ici, avec une garantie de presque 100%, vous pouvez faire le diagnostic correct. Il est utilisé assez rarement car il est coûteux et n’est pas disponible dans toutes les institutions médicales.

Si nous combinons des méthodes de diagnostic instrumentales, prenons en compte les manifestations cliniques de l’inflammation du pancréas, puis les tests de laboratoire fourniront l’occasion de déterminer rapidement la présence d’une pancréatite.

La valeur la plus informative pour un gastro-entérologue est la détermination du niveau d'enzymes dans le sang du patient. Le premier jour, le médecin doit examiner les indicateurs de l’amylase pancréatique, après quelques jours, les taux d’élastase et de lipase sont étudiés.

Biochimie sanguine pour la pancréatite: indicateurs de la performance pancréatique

La biochimie avec la pancréatite a une information diagnostique élevée. Ceci est principalement dû au fait que dans le sang est déterminé par l'activité des enzymes qui y pénètrent au cours du processus inflammatoire.

L'analyse biochimique comprend un certain nombre de critères.

Indicateurs déterminés

L'analyse biochimique du sang pour la pancréatite est une étude importante, qui est désignée pour le diagnostic fiable de l'état inflammatoire. Il comprend la définition d'un large éventail d'indicateurs qui, à des degrés divers, indiquent la gravité et la nature du processus pathologique.

Pour faciliter le décodage de l'étude, ils ont été divisés en 2 groupes conditionnels:

  • Direct - changement uniquement dans la pathologie du pancréas.
  • Indirect - le changement peut être associé à des maladies d'autres organes du système digestif, en particulier du foie et des structures creuses du tractus hépatobiliaire (PSHT).

Les indicateurs directs ou indirects du pancréas dans la biochimie sanguine sont prescrits par un gastro-entérologue ou un thérapeute individuellement pour chaque patient, en fonction des résultats d'autres études, notamment d'une enquête et d'un examen.

Indicateurs directs

Les indicateurs directs d'études biochimiques pour le diagnostic des états pathologiques du pancréas comprennent la concentration de certains composés organiques dans le plasma ou l'activité enzymatique:

  • Protéines totales La concentration plasmatique de tous les composés protéiques dépend directement de l'activité fonctionnelle de l'organe exocrine.
  • L'amylase est une enzyme produite par les cellules glandulaires du pancréas et responsable de la digestion des glucides dans la lumière de l'intestin grêle. Une augmentation de son activité indique des dommages aux cellules glandulaires et le composé ne pénètre pas dans les canaux organiques mais directement dans le plasma.
  • La lipase est également une enzyme qui, avec les acides biliaires, est responsable de la digestion des graisses. Après une lésion cellulaire, l'activité accrue de la lipase plasmatique persiste pendant une longue période, ce qui peut constituer un critère de diagnostic important.
  • Le glucose est le principal glucide du corps humain qui, au cours des transformations biochimiques, fournit l’énergie nécessaire. Une augmentation du niveau d'un composé organique est la preuve de pathologies possibles de la partie intrasécrétoire de l'organe dont la production d'insuline est altérée (une hormone responsable de l'absorption de glucose par les tissus et d'une diminution de sa concentration dans le sang).
  • La lactosérum est une enzyme dont l'activité accrue est une preuve directe de la nécrose (la mort) des tissus due au développement d'un processus pathologique.

Les modifications de critères directs dans l'analyse permettent de juger des modifications de l'état fonctionnel et du fonctionnement de la partie exocrine de la structure du système digestif. Les enzymes pancréatiques dans le sang augmentent en raison de lésions prononcées des cellules glandulaires.

C'est important! La raison du développement du processus inflammatoire est découverte lors d'un diagnostic complet, incluant d'autres techniques.

Indicateurs indirects

Les modifications des indicateurs indirects constituent un critère de diagnostic important pour déterminer la pathologie et les autres structures du système digestif:

  • La bilirubine générale, directe et indirecte est un composé organique produit par le foie et est le produit final de l'échange de l'hémoglobine. Si la bilirubine est élevée en cas de pancréatite, il s'agit d'un signe d'œdème, ce qui entraîne une compression du canal biliaire commun et une violation de la bilirubine avec la bile.
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP). Son activité augmente avec le développement de la congestion dans les structures creuses du tractus hépatobiliaire, en violation de la sécrétion de bile dans la lumière du duodénum.
  • La phosphatase alcaline devient plus active par analogie avec le GGTP, mais l’augmentation se produit plus lentement.
  • Transaminases hépatiques (AST et ALT). Leur augmentation est un indicateur de dommages aux hépatocytes, qui peuvent être dus à diverses causes.

Pour la biochimie, le matériau provient d'une veine.

L'augmentation des valeurs dans la plupart des cas est une manifestation d'œdème tissulaire, entraînant une compression de la PSHT, une stase biliaire et des lésions partielles des cellules du foie.

Valeurs normales

Tableau: valeurs normales directes et indirectes de l'analyse biochimique

http://gastrodoktor.ru/bioximiya-krovi-podzheludochnoj-zhelezy-pri-pankreatite.html

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