Bilirubin pour la pancréatite

Au moindre soupçon de pancréatite (aiguë ou chronique), le médecin oriente généralement un patient vers un examen biochimique du sang et de l'urine. Ces analyses traditionnelles nous permettent d'identifier de nombreux indicateurs importants reflétant les processus négatifs les plus divers se produisant dans le corps humain. L'un d'entre eux est le pigment - la bilirubine.

Variétés de bilirubine

Dans le sang, la bilirubine totale et ses deux composants sont généralement déterminés. Le premier d'entre eux s'appelle libre ou indirect, ou non conjugué. La seconde est une bilirubine directe ou conjuguée, ou associée. En les augmentant, on peut déterminer l'origine du processus pathologique (maladies du sang, défauts génétiques, lésions diverses du foie ou de ses vaisseaux, blocage des voies biliaires, maladies de la vésicule biliaire, etc.).

Facteurs influant sur la fiabilité de l'analyse

Pour que les tests biochimiques correspondent à la réalité de la maladie, il est important de savoir que la bilirubine évolue avec:

  • jeûne (plus de 48 heures);
  • après un effort physique excessif;
  • contre l'utilisation de médicaments contraceptifs;
  • en fonction des biorythmes individuels du patient.

Modifications de la bilirubine en cas de pancréatite

Inflammation qui se produit dans le pancréas, souvent accompagnée d'un gonflement grave. L’accumulation pathologique de liquide entraîne une augmentation de la taille de tout l’organe ou de certaines de ses parties. Si la pancréatite affecte principalement la tête du pancréas, elle augmente la taille du canal biliaire adjacent, empêchant ainsi un écoulement adéquat de la bile. La stagnation en développement de la bile ou de la cholestase s'accompagne non seulement de manifestations cliniques perceptibles (jaunisse, démangeaisons, urine foncée, selles éclaircies, etc.), mais aussi de modifications des tests biochimiques. Ainsi, on observe une augmentation de la bilirubine dans le sang (généralement sa fraction directe) - hyperbilirubinémie.

Avec une augmentation significative de la concentration de cet indicateur dans le sang (supérieure à 30 µmol / l), la bilirubine peut également apparaître dans les urines. Et il n'y a que sa fraction directe. C'est la bilirubine conjuguée qui donne à l'urine du patient une couleur spécifique - une couleur qui ressemble à une bière brune. Chez une personne en bonne santé, la quantité de bilirubine dans l'urine est minime, elle n'est pas détectée lors des recherches de routine.

Des formes similaires de pancréatite sont considérées comme compliquées. Les patients chez qui on soupçonne une hypertrophie inflammatoire de la tête du pancréas (appelée «pancréatite pseudotmorragique») doivent certainement être soigneusement examinés. En effet, sous le masque d'une telle forme de pancréatite, une tumeur maligne insidieuse peut être cachée et le cancer du pancréas est encore mal traité, le facteur temps peut donc être déterminant.

http://pankreatitu.net/blog/diagnostika/analizy/bilirubin

Biochimie Pancréatique

L'analyse biochimique du sang est le test le plus objectif qui montre la fonction des organes internes. Dans cet article, nous vous dirons quels indicateurs sont la norme pour le pancréas. Nous parlerons également des écarts constatés dans l’inflammation des tissus organiques.

Critères de diagnostic de base

Pour déterminer la fonction du pancréas, les indicateurs suivants doivent être utilisés:

  • protéine totale (caractérise la fonction enzymatique);
  • amylase (normalement, la substance est contenue dans les cellules du tissu, libérée en grande quantité dans le sang uniquement lors de processus destructeurs);
  • lipase (également une enzyme intracellulaire, un niveau élevé de pancréatite dure très longtemps);
  • lactosérum élastase (indicateur le plus précis de la nécrose pancréatique);
  • glucose (indique la production normale d'insuline produite par les cellules de la queue du pancréas).

Indices indirects caractérisant à la fois le pancréas et le foie:

  • la bilirubine (indique un écoulement normal de la bile, peut augmenter avec la pancréatite, provoquée par la pathologie du foie);
  • transaminases (indicateurs biochimiques de la destruction du tissu hépatique);
  • GGT (indique la stagnation dans les voies biliaires);
  • phosphatase alcaline (a la même signification que GGTP, mais réagit lentement).

Norma

Alors, quels sont les niveaux normaux de valeurs biochimiques pour les tests pancréatiques?

La protéine totale est normalement 75-85 g / litre. Cet indicateur dépend de l'âge et du sexe. Il témoigne d'une nutrition adéquate et de la digestion des aliments. Par conséquent, dans la pancréatite chronique, en cas de déficit enzymatique grave, le niveau de protéines totales diminuera.

L'amylase n'est généralement pas supérieure à 64 éd. Dans les processus inflammatoires aigus du pancréas, son niveau augmente des dizaines, des centaines et des milliers de fois. L'augmentation dure 2-3 jours, après quoi la substance est retirée du sang. L'amylase est utilisée pour poser un diagnostic de pancréatite. Il se lève avec une attaque sur un patient sur cinq.

La lipase chez une personne en bonne santé atteint 190 unités. Toutes les valeurs supérieures à ce chiffre peuvent être considérées comme une pancréatite aiguë. La lipase est un test plus spécifique. Le niveau de l'enzyme augmente pendant 3 à 5 jours après l'attaque et est maintenu à une élévation élevée de 10 à 14 jours. Après cela, la lipase diminue lentement.

L'élastase est comprise entre 0,1 et 4,0 ng / ml. L'indicateur est très spécifique pour l'inflammation de cet organe. La substance ne se trouve que dans les tissus pancréatiques. Augmenté dans le processus aigu après 6 heures du début de l'attaque. L'élastase est réduite à 10 jours de maladie. L'enzyme réagit chez pratiquement tous les patients.

Le glucose varie de 3,5 à 6,2 mmol / litre. Glucose augmente dans la pancréatite chronique compliquée par le diabète sucré.

Critères non spécifiques

La biochimie aidera également à évaluer la cause de l'inflammation dans la pancréatite. En règle générale, la maladie commence par les voies biliaires et le foie. À propos de la pathologie de cet organe, on observe une augmentation de la bilirubine totale (le chiffre normal étant de 8,4 à 20,5 microns / litre) et de la bilirubine directe (2,2 à 5,1 microns / litre).

La bilirubine directe se trouve dans les cellules du foie et augmente avec la destruction des tissus (cytolyse dans l'hépatite, la cirrhose, l'oncologie). La fraction totale augmente avec le blocage des canaux excréteurs. Par exemple, avec une pierre dans la vésicule biliaire, une inflammation aiguë des conduits, des maladies tumorales de la tête du pancréas. La bilirubine peut augmenter avec la pancréatite secondaire.

Les transaminases (ALT, AST) caractérisent la destruction du tissu hépatique. Ils augmentent avec les hépatites toxiques et virales, les tumeurs primitives et les métastases hépatiques. ALT est normalement compris entre 0 et 38 U. AST varie de 0 à 42 U. Lorsque la pancréatite secondaire survient en raison d'une nécrose inflammatoire du tissu hépatique, le taux d'enzymes peut être élevé.

La phosphatase alcaline ne dépasse pas 260 ED. Cette enzyme caractérise la stagnation de la bile. Augmente parfois avec une lésion secondaire du pancréas. Il n'est pas spécifique à ces organes (il a une forme osseuse et tissulaire).

Le GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) est plus spécifique en cas de congestion dans les conduits. Il se trouve également dans le tissu hépatique et augmente donc avec la nécrose et l’inflammation. La norme pour les enzymes chez les hommes ne dépasse pas 33,5 U / litre, tandis que chez les femmes, elle ne dépasse pas 48,6 U.

Ainsi, les principales enzymes de la pancréatite sont l'amylase, la lipase et l'élastase. Seul leur niveau élevé nous permet de parler de manière fiable de l'inflammation des tissus. N'oubliez pas que tous les tests doivent être pris le matin à jeun. Il est conseillé de ne pas manger 8-12 heures avant le test, afin de limiter les aliments gras et l’alcool. Avec un taux élevé de graisse dans le sang, il se forme un chyle (le sérum est une suspension de petites particules de graisse) dans laquelle l’étude ne peut être réalisée.

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Bilirubin pour la pancréatite

Analyse du coprogramme fécal

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Coprogram est une analyse complète qui vous permet de déterminer la capacité digestive du tube digestif.

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Le gruau alimentaire (chyme) traverse tout le tractus gastro-intestinal et se forme dans le côlon dans les selles. Dans le système digestif, il y a séparation et absorption des substances. La composition de la chaise peut être jugée sur la violation de la digestion dans l'un des organes. Par conséquent, une étude coprologique est désignée pour diagnostiquer de nombreuses maladies.

Après un examen macroscopique, chimique et microscopique, le spécialiste fournit une description de la composition des matières fécales. Le coprogramme montre des anomalies typiques d'une maladie particulière.

Une telle étude permet d’identifier des troubles de la fonction de sécrétion de l’estomac, des intestins, du pancréas; processus inflammatoire dans le tube digestif, absorption réduite, dysbiose, colite d'étiologies diverses.

Indications de rendez-vous

Les indications pour l'étude des matières fécales sont:

  • maladies chroniques et aiguës de l'estomac et du duodénum, ​​du petit et du gros intestins, de la vésicule biliaire, du foie, du pancréas et du rectum;
  • suspicion de parasites intestinaux;
  • évaluation de l'efficacité du traitement.

L'analyse de la coprologie fécale est prescrite pour les examens préventifs complexes.

Chez l’enfant, une étude coprologique permet d’identifier: lésions intestinales infectieuses et inflammatoires, fibrose kystique, carence en lactose, déséquilibre microbien, parasites.

Comment collecter les matières fécales?

Pour que les résultats soient fiables lors de l'assemblage des matières fécales aux fins d'analyse, plusieurs conditions doivent être remplies.

Quelques jours avant l’étude, éliminez du régime les viandes et les matières fécales colorantes (tomates, betteraves, légumes verts) et le poisson rouge. Lors de l'examen du sang occulte dans les selles, ils peuvent fausser le résultat. Vous pouvez manger des produits laitiers, des œufs, des céréales et des pommes de terre.

Dans certains cas, le médecin peut vous prescrire un régime alimentaire spécial contenant exactement le contenu en protéines, lipides et glucides. Il crée une charge maximale sur le tube digestif et aide à identifier même les déviations mineures dans les processus de digestion, d'absorption des aliments et de motilité.

Il est nécessaire d'abandonner l'utilisation d'enzymes, de médicaments qui agissent sur le péristaltisme et qui contiennent du fer et du bismuth, des antibiotiques, des antiacides et des anti-inflammatoires.

Il sera nécessaire d’attendre quelques jours avec l’analyse si un examen aux rayons X avec baryum ou une coloscopie a été réalisé pour lequel un nettoyage intestinal a été effectué à l'aide de lavement ou de préparations médicales.

Les femmes ne sont pas recommandées pour effectuer l'analyse pendant la menstruation. Vous devrez également reporter l'étude jusqu'à ce que le problème soit résolu avec des hémorroïdes saignantes.

Pour le tabouret ajusté à la clôture obtenu par les selles naturelles. Il est conseillé de prendre le matériel choisi dans la partie matinale des matières fécales. L’échantillon du soir peut être conservé au réfrigérateur pas plus de 10 heures.

Les matières fécales doivent être collectées dans un bocal en verre stérilisé ou dans un récipient spécial. Assez 15 grammes de matériel (environ une cuillère à café).

Consommation de selles chez les nourrissons

Il n'est pas recommandé de collecter du matériel dans une couche. Vous pouvez prendre la couche habituelle. Avec des selles liquides, il est préférable de placer une toile cirée médicale sous les fesses du bébé.

Si l'enfant souffre de constipation, vous pouvez lui masser le ventre ou le mettre sur le tube d'aération. Assurez-vous de vous laver les mains avant d'utiliser les matières fécales et d'utiliser des couches et une toile cirées propres.

Comment collecter du matériel d'analyse chez l'enfant?

Un enfant peut aller aux toilettes avec une casserole préalablement lavée au savon.

Assurez-vous que l'urine ne pénètre pas dans les matières fécales. Pour stimuler la défécation ne peut pas utiliser des bougies et des laxatifs. Lors du passage de sang occulte dans les selles, le même régime est recommandé à celui des adultes. Vous devez informer votre médecin des médicaments et des vitamines pris par l'enfant. Il est possible que certains d'entre eux devront être annulés pendant 2-3 jours avant l'analyse.

Combien de temps attendre les résultats?

Le résultat de l'analyse est publié 1 à 2 jours après la date de soumission. Le patient reçoit un formulaire avec les données de l'examen macroscopique, chimique, microscopique des matières fécales. Le coprogramme de décodage traite avec le médecin. Avec son aide, il peut révéler diverses pathologies. Les concentrations excessives de diverses substances indiquent le stade initial ou progressif de la maladie d'un organe particulier.

Que montre l'analyse?

La couleur de la forme, l'odeur des matières fécales peut être suspectée de certaines maladies.

Les selles légères sont le signe de problèmes de foie, de voies biliaires et de pancréas. Des excréments noirs sont observés avec des saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur, des tumeurs dans l'estomac, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn dans le gros intestin. Une selle rougeâtre indique une lésion hémorragique dans le bas de l'intestin. Chez une personne adulte, les matières fécales sont considérées comme brunes.

La méthode macroscopique dans les matières fécales peut détecter le pus, le sang, le mucus, les vers, la bile, les calculs intestinaux, les calculs pancréatiques.

L'examen microscopique montre la qualité de la digestion des aliments. Des analyses chimiques sont effectuées pour déterminer l’acidité, détecter le sang caché, les protéines, la bilirubine, le mucus soluble.

Protéine soluble

Fécale sans protéine est considérée comme la norme. Une réaction positive indique la présence d'un processus inflammatoire dans le tube digestif (pancréatite, entérite, colite, gastrite). La protéine est détectée dans les ulcères, la polypose, la rectite, le cancer.

Faites attention! Un écureuil ne peut pas être diagnostiqué avec précision. Mais sa présence dans les matières fécales et ses symptômes tels que douleurs intenses sous la cuillère ou dans l'hypochondre, nausées, selles fétides, ballonnements indiquent une pancréatite aiguë.

Du sang

Apparaît avec des ulcères duodénaux et de l'estomac compliqués de saignements. Avec le passage des aliments, la membrane muqueuse touchée par les tumeurs est blessée et une petite quantité de sang est sécrétée. Les helminthes peuvent également perturber l'intégrité des intestins. On trouve des globules rouges inchangés dans les saignements du côlon. Le sang altéré pénètre dans les selles par le tractus gastro-intestinal supérieur.

Avis L'analyse du sang occulte dans les selles pour détecter les tumeurs aux premiers stades.

Sterobilin

Le pigment donne une couleur brune aux selles. Le taux de formation de la substance est de 75-350 mg par jour. Avec l'anémie hémolytique, le niveau de stercobiline augmente. La quantité de pigment est réduite en raison du blocage des canaux biliaires par des calculs. Pour établir un diagnostic précis, examinez la vésicule biliaire.

Bilirubine

La substance pénètre dans les matières fécales à la suite du passage accéléré des aliments, dans lequel elle n'a pas le temps de se transformer en sterkobiline. Peut être détecté avec une dysbactériose, une gastro-entérite aiguë.

Mucus

Il est produit par les cellules muqueuses pour protéger les parois de l’intestin et de l’estomac des irritants. Une grande quantité de mucus est produite pour protéger contre les agents pathogènes, en violation de l'absorption, l'intolérance au lactose. Une augmentation de la production est observée dans la colite, la dysenterie et la salmonellose.

Flore iodophile

Indique une violation de la microflore intestinale. Des bactéries pathogènes se retrouvent en cas d'insuffisance de digestion.

Détritus

C'est un morceau de cellules épithéliales détruites et d'aliments digérés. Une faible teneur en détritus est observée avec une digestion médiocre des aliments.

Graisse neutre

Devrait normalement être absent. Avec le fonctionnement normal des organes digestifs, plus de 90% de la graisse est absorbée. Des niveaux élevés sont observés avec un manque de production de bile et d'absorption dans l'intestin. À la diminution de la synthèse de la lipase (enzyme digestive) il y a une digestion incomplète des graisses.

Fibres musculaires

Normalement, seules les fibres modifiées doivent être présentes dans les fèces. Dans les maladies du pancréas, les fibres non modifiées sont détectées. En raison de la formation réduite de sucs digestifs, les aliments à base de viande sont mal digérés. Les fibres dans les matières fécales peuvent indiquer une pancréatite.

Amidon

La substance doit être complètement divisée, donc normalement, elle n'est pas observée. L'amidon se trouve sous forme de grains extracellulaires et intracellulaires avec un mouvement accéléré des masses alimentaires. Cette tendance est caractéristique du syndrome de malabsorption et de la pancréatite chronique.

Normalement autorisé en petites quantités. Un excès significatif est caractéristique du déficit de digestion dans l'intestin grêle et l'estomac. Se produire avec une pancréatite, une maladie des calculs biliaires.

Globules blancs

Chez une personne en bonne santé, les éléments cellulaires du sang dans les fèces ne sont pas observés. On les trouve dans les maladies inflammatoires du tube digestif.

Acides gras

Avec digestion normale absente. La cause de l'apparition est une diminution de l'activité de l'enzyme digestive, un apport insuffisant en bile, une promotion accélérée du chyme.

Fibre végétale

Il existe deux types de substances. Les fibres solubles (pectine, polysaccharides) ne doivent pas être présentes dans les matières fécales. Ils sont observés avec un apport insuffisant d'acide chlorhydrique.

Les fibres insolubles (la peau des légumes et des fruits, la coque des grains) contribuent au mouvement des aliments et au retrait des nutriments non digérés, du cholestérol et des toxines. La teneur en fibres insolubles dépend de la nature de la nutrition.

Fibres du tissu conjonctif

Ce sont les restes de nourriture d'origine animale. Le tissu conjonctif ne devrait normalement pas être présent. On observe des fibres dans les matières fécales avec une faible acidité du suc gastrique, une libération insuffisante d'acide chlorhydrique ou un manque d'enzymes impliquées dans la dégradation des aliments carnés. La cause de la détection du tissu conjonctif peut être une gastrite anacide, une pancréatite.

L'ammoniac

Norme - à 20-40 mol / kg. Des taux élevés sont une conséquence du processus intense de dégradation dans les intestins, qui résulte d'une augmentation de la production de protéines lors d'une inflammation des parois intestinales.

Si le diagnostic ne peut être établi après le décodage du coprogramme, un examen supplémentaire est prescrit par des méthodes plus précises.

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Tests de pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas. La maladie non traitée entraîne de graves changements dans le corps, qui sont marqués par de graves troubles métaboliques. Le rôle du pancréas dans le corps est la synthèse d'hormones, la production de suc pancréatique. Les causes de la maladie sont une mauvaise nutrition, une mauvaise écologie, un alcoolisme chronique.

Avec une question, quelles analyses sont effectuées, il est nécessaire de s'adresser au médecin afin d'établir correctement le diagnostic.

Comment la pancréatite chronique est-elle détectée?

La pathologie est détectée à l'aide de différentes méthodes de diagnostic:

  • tests de laboratoire;
  • Radiographie
  • échographie du canal biliaire ou du foie;
  • examen radiologique du duodénum;
  • fibrogastroduodénoscopie (FGDS);
  • biochimie

Dans la pancréatite chronique, les analyses sont effectuées en laboratoire. Chez les patients avec un diagnostic de pancréatite, ils visent à déterminer la composition du suc pancréatique, en déterminant l'effet du glucose sur l'organisme. Parfois prescrite recherche scatologique (analyse des matières fécales).

Comment diagnostiquer une pancréatite aiguë?

En cas de pancréatite aiguë, les professionnels de la santé examinent le liquide en perçant la paroi abdominale. La laparoscopie est prescrite - une opération effectuée avec un laparoscope à travers de petites ouvertures des organes internes. Une endoscopie est également effectuée, une radiographie est effectuée. Les ulcères sont détectés par radiographie ou tomographie. Les examens sont effectués de différentes manières, en tenant compte du bien-être du patient.

Le diagnostic de pancréatite est constitué de tests sanguins, de selles et d'urine. Les patients sont prescrits à la radiographie et à la fluoroscopie.

Quels tests sont effectués dans la pancréatite aiguë?

Pour déterminer les causes de la maladie, un examen complet des organes internes est effectué. Les patients subissent des tests de selles, de salive, d'urine, ainsi qu'un test sanguin de pancréatite.

Test sanguin

Un test sanguin de pancréatite est donné tôt le matin avant le petit déjeuner. Le diagnostic est confirmé si la quantité d’enzyme AST est supérieure à la norme. Chez les patients, l'indice est supérieur à 55 unités. Les symptômes apparaissent: perte de poids spectaculaire, douleurs abdominales, diarrhée.

Le sang pour la lipase est prélevé dans une veine le matin avant un repas. La lipase est une enzyme importante impliquée dans la dégradation des graisses. Avant l'examen, le patient est interdit des plats gras, épicés et épicés. Dans certains cas, le diagnostic est effectué à tout moment de la journée.

La lipase est étudiée de deux manières: enzymatique et immunochimique. En pratique, ils utilisent souvent la première méthode, qui montre des résultats rapides. Une méthode de recherche auxiliaire est considérée comme un test sanguin biochimique, spécifiant le diagnostic.

Analyse d'urine

Lorsque la douleur abdominale est pris d'urine pour la présence d'une enzyme qui décompose les glucides - diastase. La diastase pancréatique produit le pancréas, puis l'enzyme pénètre dans l'urine.

Les tests commencent le matin. L'urine secondaire est donnée tout au long de la journée. Le taux de diastase chez les personnes malades dépasse 64 unités. Des indicateurs similaires apparaissent avec des problèmes associés au pancréas, à la cholécystite, à la péritonite.

Les tests sanguins, l'urine, il est important de faire dans les premiers stades de la maladie. Il est plus facile de poser le diagnostic de pancréatite aiguë lorsque le nombre de diastases augmente considérablement. Avec une forme prolongée de la maladie, un niveau élevé de l'enzyme dure plusieurs semaines. Si la baisse des indicateurs est trop forte, cela indique une complication de la maladie et non une guérison complète.

Analyse des selles

Les matières fécales sont examinées pour la présence de fibres non digérées, la consistance des matières fécales, la teneur en matières grasses et les acides gras.

Les études sont menées dans le cours aigu de la maladie. Un tel diagnostic fournit des informations sur l'état de la sécrétion externe, l'activité enzymatique. À cette fin, des tests sont utilisés pour établir le diagnostic de diabète.

Comment diagnostiquer la pancréatite aiguë chez les enfants?

La pancréatite infantile est une réaction pancréatique à tout processus inflammatoire. Pour les enfants, il s'agit d'une pathologie rare. Les symptômes de la maladie seront des douleurs abdominales, des selles molles, des nausées.

La pancréatite chronique chez les enfants peut survenir sans symptômes. Les parents doivent répondre aux plaintes des enfants à temps et contacter un gastro-entérologue. Le diagnostic est établi chez l'enfant par analyse biochimique du sang et échographie du système digestif.

Comment déchiffrer indépendamment les tests sanguins?

Différents types de tests sont utilisés pour établir le diagnostic. Avec leur aide, le médecin reçoit des informations complètes sur l’état du pancréas. Il y a des indicateurs constants, des déviations qui indiquent un dysfonctionnement d'un organe. Le patient doit comprendre l'analyse, être capable de tirer des conclusions appropriées.

Décodage de l'analyse biochimique

  1. Le taux de glucose dans le corps d'une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l. La diminution du glucose indique des violations du système endocrinien et du foie. Avec la pancréatite, au contraire, les indicateurs augmentent.
  2. Une diminution de la quantité de protéines totales (la norme est comprise entre 64 et 83 g / l) est observée pendant le jeûne, l’entérocolite et la pancréatite. Les protéines diminuent après la chirurgie, les saignements et l'inflammation.
  3. Protéines simples à dissolution rapide, albumine, diminution du diabète et des processus purulents. Chez une personne en bonne santé, ils devraient dépasser 54%.
  4. L'alpha globuline est une protéine sanguine qui participe au transport des lipides. Normalement, il devrait être de deux à cinq pour cent. Les taux réduits indiquent la présence de pancréatite ou de diabète.
  5. Les indicateurs de la présence de la protéine C-réactive sont des indicateurs de la présence de tumeurs ou d'infections.
  6. Le taux de cholestérol normal devrait atteindre 6,7 mmol / l. Chez les patients présentant un diagnostic de pancréatite, alcoolisme, diabète, maladie du foie, le niveau de la substance augmente considérablement. Un cholestérol élevé peut être causé par l’athérosclérose, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Chez les hommes, le cholestérol donne des indicateurs plus élevés que chez les femmes. Ceci est pris en compte lors de l'établissement du diagnostic.

Indicateurs de numération globulaire

Chaque personne a fait une numération sanguine complète, mais tout le monde ne connaît pas le décodage. Selon les résultats de l’étude, c’est la méthode la plus courante qui a révélé la plupart des maladies, ainsi que la pancréatite:

  • Le nombre de leucocytes responsables de l'immunité ne devrait normalement pas dépasser 9 sur 109 / l. Une augmentation indique des infections et des inflammations.
  • Le nombre d’éosinophiles, remplissant une fonction protectrice, est compris entre 0 et 5% du nombre de leucocytes. Une diminution de la quantité indique la présence de pus et d'infection.

Après avoir appris la transcription des analyses de sang, il est facile d'apprendre à déterminer vous-même les résultats. Mais il n'est pas nécessaire d'établir le diagnostic seul, en utilisant uniquement des indicateurs. Il est nécessaire d'attendre l'avis du médecin et de suivre les recommandations.

Comment déchiffrer les résultats des tests d'urine?

Les tests d'urine sont précis et informatifs, déterminent de nombreuses maladies. Bien sûr, le médecin doit s'occuper de l'interprétation. Les patients sont intéressés par les informations qui affectent les résultats du test.

  1. La couleur de l'urine doit être jaune clair. Une concentration élevée indique des problèmes digestifs, une maladie rénale.
  2. Le liquide doit rester clair. Le flou indique la présence de pus.
  3. Les pigments jaunes (bilirubine) peuvent indiquer des tumeurs dans le pancréas.
  4. Dans un test d'urine normal, le glucose ne devrait pas être présent. Il est déterminé par le diabète, l'insuffisance rénale et la pancréatite aiguë.
  5. L'hémoglobine dans l'urine d'une personne en bonne santé ne doit pas apparaître. Sa présence indique un empoisonnement, une hypothermie et une maladie prolongée.

Comment se préparer à un examen médical?

Les tests doivent être pris le matin avant les repas. Afin d'obtenir des résultats objectifs, il n'est pas nécessaire de prendre de l'alcool et des médicaments à la veille de la procédure. Une activité physique importante affecte définitivement le résultat. Lors de l'évaluation des indicateurs, le médecin est guidé par de nombreux facteurs - l'âge, le sexe et l'état physiologique du patient.

Mais il y a des facteurs qui ne dépendent pas des caractéristiques ci-dessus. Considérons les principaux.

Il n'est pas recommandé de manger pendant douze heures avant de passer des tests. Il s’agit d’une condition importante affectant l’évaluation des indicateurs.

Lorsque vous donnez du sang après un repas, beaucoup de graisse est concentrée dans le liquide. Dans ce cas, les résultats seront très controversés. Cela conduira à un diagnostic incorrect.

Boissons

Boire du café fort ou du thé aura une incidence sur la détermination de la tolérance au glucose. L'alcool peut faire baisser le niveau.

Activité physique

Avant l'analyse, les médecins ne recommandent pas trop d'exercer le corps. Après de lourdes charges, on observe une augmentation du nombre d'enzymes.

Des médicaments

Certains types de médicaments affectent grandement les résultats de la recherche médicale. Le paracétamol et l'acide ascorbique augmentent les taux de glucose.

Si possible, les médicaments ne doivent pas être consommés avant les tests, cela affectera l'opinion du médecin et l'établissement d'un diagnostic correct.

À la veille des tests, il est préférable de se coucher tôt et de se lever au moins une heure avant de donner son sang.

Quel est le meilleur moment pour donner du sang?

Il est préférable de donner du sang avant l'échographie, le massage, les rayons X et la physiothérapie.

Les tests de laboratoire pour la pancréatite doivent être effectués en même temps pour obtenir des résultats objectifs et un diagnostic correct.

http://lechenie.gastrit-i-yazva.ru/pankreatit/bilirubin-pri-pankreatite/

Biochimie sanguine pour la pancréatite: indicateurs de la performance pancréatique

La biochimie avec la pancréatite a une information diagnostique élevée. Cela est dû au fait que dans le sang est déterminé par l'activité des enzymes qui y pénètrent lors de l'inflammation.

La recherche biochimique comprend un certain nombre de critères.

Indicateurs déterminés

Le test sanguin biochimique de la pancréatite est un test important qui permet d’établir un diagnostic fiable de l’état inflammatoire. Cela implique la définition d'un large éventail d'indicateurs, qui indiquent, à des degrés divers, la gravité et la nature du processus.

Pour faciliter le décodage, les études ont été divisées en 2 groupes conditionnels:

  • direct - changement uniquement avec une pathologie pancréatique;
  • indirects - changements associés aux maladies et à d’autres organes digestifs, en particulier le foie et les structures creuses du tractus hépatobiliaire (PSGT).

Les modifications directes ou indirectes de la biochimie du pancréas sont étudiées en privé par le gastro-entérologue ou le thérapeute (en fonction des résultats d'autres études, notamment d'une enquête et d'un examen).

INDICATEURS DIRECTS

Les indicateurs directs d'études biochimiques pour le diagnostic de pathologies pancréatiques comprennent la concentration de certains composés organiques dans le plasma ou l'activité enzymatique:

  1. Protéines totales La concentration plasmatique de tous les composés protéiques dépend directement de l'activité fonctionnelle de l'organe exocrine.
  2. L'amylase est une enzyme produite par les cellules pancréatiques glandulaires et responsable de la digestion des glucides dans la lumière de l'intestin grêle. Une augmentation de son activité indique des dommages aux cellules glandulaires et le composé ne pénètre pas dans les canaux organiques mais directement dans le plasma.
  3. La lipase est également une enzyme qui, avec les acides biliaires, est responsable de la digestion des graisses. Après une lésion cellulaire, l'activité accrue de la lipase plasmatique persiste pendant une longue période, ce qui peut constituer un critère de diagnostic important.
  4. Le glucose est le principal glucide du corps humain qui, au cours des transformations biochimiques, fournit l’énergie nécessaire. Une augmentation du niveau d'un composé organique est la preuve de pathologies possibles de la partie intrasécrétoire de l'organe dont la production d'insuline est altérée (une hormone responsable de l'absorption de glucose par les tissus et d'une diminution de sa concentration dans le sang).
  5. La lactosérum est une enzyme dont l'activité accrue est une preuve directe de la nécrose (la mort) des tissus due au développement de la maladie.

L’évolution des critères directs dans l’analyse permet de juger de l’évolution de l’état fonctionnel et du travail de la partie exocrine de la structure GIT. Les enzymes pancréatiques dans le sang augmentent en raison de lésions prononcées des cellules glandulaires.

Attention! La raison du développement de l'inflammation est trouvée lors d'un diagnostic complet, incluant d'autres techniques.

INDICATEURS INDIRECTS

Les modifications des indicateurs indirects constituent un critère de diagnostic important pour la détermination de la pathologie et des autres structures du système:

  1. La bilirubine générale, directe et indirecte est un composé organique produit par le foie et est le produit final de l'échange de l'hémoglobine. Si la bilirubine est élevée en cas de pancréatite, c'est un signe d'œdème, ce qui entraîne une compression du canal biliaire commun et une altération de l'excrétion du composant à partir de la bile.
  2. Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP). Son activité augmente avec le développement de la stagnation des structures du tractus hépatobiliaire en violation de la sécrétion de bile dans la lumière duodénale.
  3. La phosphatase alcaline devient plus active par analogie avec le GGTP, mais l’augmentation se produit plus lentement.
  4. Transaminases hépatiques (AST et ALT). Leur augmentation est un indicateur de dommages aux hépatocytes, qui peuvent être dus à diverses causes.

Pour la biochimie, le matériau provient d'une veine.

L'augmentation des valeurs dans la plupart des cas est une manifestation d'œdème tissulaire, entraînant une compression de la PSHT, une stase biliaire et des lésions partielles des cellules du foie.

Valeurs normales

Valeurs normales et indirectes normales de l'analyse biochimique

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Bilirubine pancréatique dans la pancréatite

Tests de pancréatite: résultats des tests sanguins

Les symptômes de la pancréatite chronique et aiguë ne sont pas spécifiques. Les symptômes ne permettent souvent pas aux médecins d'établir un diagnostic correct, car ces manifestations sont caractéristiques d'un certain nombre d'autres maladies.

Lors du diagnostic, l’importance est donnée aux analyses. Nous étudions les indicateurs et les modifications des matières fécales, de l'urine et du sang, ce qui nous permet de déterminer avec la plus grande précision s'il existe un processus inflammatoire dans le pancréas.

CBC

Dans la pancréatite, un test sanguin clinique ne joue qu'un rôle de soutien. L'analyse permet de déterminer la présence du processus inflammatoire. L'analyse clinique montre également la déshydratation.

Avec la pancréatite chez l’homme, les caractéristiques suivantes sont observées lors d’une analyse sanguine clinique:

diminution du nombre de globules rouges et du taux d'hémoglobine, à la suite d'une perte de sang et d'un indicateur possible de complications hémorragiques de la pancréatite;

une augmentation du nombre de leucocytes, parfois plusieurs fois, à la suite d'une inflammation;

L'élévation de l'hématocrite indique un déséquilibre électrolyte-eau.

une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est le signe d'une réponse inflammatoire constante.

Test sanguin biochimique

Le diagnostic de la pancréatite ne va pas sans analyse biochimique du sang. Il permet de déterminer le degré de fonctionnement de tout l'organisme.

Des changements dans la composition chimique du sang peuvent être observés dans la pancréatite, en particulier ce peut être:

  • augmentation du niveau d'amylase. L'amylase est une enzyme pancréatique qui décompose l'amidon.
  • augmentation des taux de lipase, élastase, phospholipase, trypsine;
  • une augmentation du taux de sucre dans le sang, due à une sécrétion insuffisante d'insuline;
  • augmentation des taux de transaminases;
  • L’élévation de la bilirubine est un symptôme de laboratoire qui se produit lorsque les voies biliaires chevauchent un pancréas élargi;
  • abaissant le niveau de protéines totales, comme les effets de la privation d’énergie protéique.

Une augmentation du nombre d'enzymes pancréatiques, en particulier d'amylase, est le critère le plus important pour le diagnostic de cette maladie.

Les médecins prélèvent du sang pour analyse biochimique immédiatement après l'arrivée du patient à l'hôpital. Plus tard, le niveau d'amylase est déterminé afin de surveiller l'état dynamique du pancréas.

Une augmentation du nombre d'enzymes pancréatiques dans le sang, associée à une douleur abdominale accrue, peut indiquer une progression de la maladie ou des complications.

Beaucoup moins de spécificité est définie dans la lipase sanguine. Le fait est que la quantité de cette enzyme devient plus élevée non seulement pendant la pancréatite.

Les analyses de plus de la moitié des patients présentant des pathologies des voies biliaires et du foie montrent une augmentation de la concentration en lipase.

Cependant, la lipase dans le sang dure plus longtemps que l'amylase, elle doit donc être déterminée lorsqu'une personne est hospitalisée peu de temps après l'apparition des symptômes de la pancréatite.

Pour déterminer le dysfonctionnement du pancréas, il est important de connaître le niveau d'élastase sérique. Dans la pancréatite aiguë, on observe le plus souvent une certaine quantité de cette enzyme. En outre, plus l'élastase sérique est importante, plus la zone de foyers de nécrose du pancréas est étendue, plus le pronostic est sombre et plus les signes d'écho de modifications diffuses au niveau du foie et de la glande pancréatique permettent de le confirmer.

La plus grande précision pour déterminer l'étendue des lésions organiques dans l'élastase des neutrophiles plasmatiques. Mais cette méthode n'est pas pratiquée dans la plupart des laboratoires, elle est uniquement utilisée dans les cliniques les plus modernes du pays.

Le taux d'élastase, contrairement aux autres enzymes pancréatiques, reste élevé chez tous les malades pendant dix jours à compter du début de la maladie.

Si on veut comparer, alors qu’au même moment une augmentation de l’amylase n’est enregistrée que chez un cinquième patient, le taux de lipase n’est pas supérieur à 45-50% des patients.

Ainsi, la détermination du taux d'élastase sérique est un critère de diagnostic important pour l'élucidation de la pancréatite chez les personnes admises à l'hôpital une semaine ou plus après l'apparition des premiers symptômes cliniques.

Analyse des selles

Dans la pancréatite, l'analyse des selles détermine le niveau fonctionnel réel du pancréas. Lorsque la sécrétion des enzymes digestives diminue, le processus de digestion des graisses en souffre toujours en premier. Ces changements peuvent être facilement attribués aux matières fécales. Le fait que la fonction exocrine du pancréas soit perturbée est indiqué par les manifestations suivantes:

  1. la présence de graisse dans les matières fécales;
  2. résidus d'aliments non digérés dans les matières fécales;
  3. si vous bloquez les voies biliaires, les matières fécales seront brillantes.

Lorsqu'une violation tangible de la fonction exocrine du pancréas est observée à l'œil nu:

  1. Les excréments mal lavés des toilettes,
  2. a une surface brillante
  3. l'odeur des matières fécales persistantes et désagréables
  4. les selles sont fluides et fréquentes.

Ces excréments apparaissent en raison de la pourriture de protéines non digérées dans les intestins.

Il convient de noter que pour déterminer les caractéristiques de la fonction exocrine de la glande, l’étude des matières fécales n’est pas d’une importance primordiale. Pour cela, le plus souvent, appliquez d'autres tests pour la pancréatite.

En règle générale, les violations de l'activité du pancréas sont découvertes d'une autre manière: une sonde est insérée et le suc pancréatique est prélevé pour examen.

Autres tests pour déterminer la pancréatite

Pour le diagnostic de la pancréatite utilisé beaucoup de tests de laboratoire. Ci-dessous sont les plus élémentaires d'entre eux:

Détermination de la concentration d'inhibiteurs de la trypsine dans le sang. Plus leur quantité dans le plasma est petite, plus le pancréas est destructeur. En conséquence, le pire des prévisions sera.

Détermination de la trypsine immunoréactive. Le médecin prescrit cette méthode assez rarement, car sa spécificité n'est que de 40%. Cela signifie que dans 60% des cas, la trypsine immunoréactive positive ne parle pas de pancréatite, mais d'une autre maladie ou trouble, tel que l'insuffisance rénale ou l'hypercorticisme, de même que la cholécystite pancréatite.

Détermination du trypsinogène dans l'urine. C'est une méthode assez informative, hautement spécifique et sensible. Ici, avec une garantie de presque 100%, vous pouvez faire le diagnostic correct. Il est utilisé assez rarement car il est coûteux et n’est pas disponible dans toutes les institutions médicales.

Si nous combinons des méthodes de diagnostic instrumentales, prenons en compte les manifestations cliniques de l’inflammation du pancréas, puis les tests de laboratoire fourniront l’occasion de déterminer rapidement la présence d’une pancréatite.

La valeur la plus informative pour un gastro-entérologue est la détermination du niveau d'enzymes dans le sang du patient. Le premier jour, le médecin doit examiner les indicateurs de l’amylase pancréatique, après quelques jours, les taux d’élastase et de lipase sont étudiés.

Quels tests de pancréatite sont donnés et comment sont-ils décodés?

Les analyses de pancréatite sont nécessaires pour établir le diagnostic correct et prescrire un traitement efficace.

Le processus inflammatoire conduisant à des modifications dégénératives du tissu pancréatique et affectant sa fonction est appelé pancréatite.

Les caractéristiques de la structure et de la fonction de la glande sont telles que, même avec l'élimination des symptômes primaires de la maladie, les changements qui se produisent dans les tissus de la glande ne disparaissent pas, mais continuent de progresser.

  • Diagnostics
  • Données de test
  • Déchiffrer les résultats

La phase initiale de la maladie de la pancréatite chronique peut durer presque asymptomatiquement pendant une longue période, ne se manifestant que par une augmentation des facteurs d'influence pathologiques. Avec la progression des changements, les symptômes dérangent constamment le patient, ne changeant que par la force de la manifestation.

Si au moins un des symptômes est présent, alors on peut supposer qu'il y a des changements dans la glande et faire l'objet d'un diagnostic complet. Les mesures diagnostiques comprennent:

  • tests sanguins généraux et biochimiques;
  • analyse d'urine;
  • analyse des matières fécales;
  • analyse de la salive.

Les études listées sont obligatoires. Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, le médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires:

  • étude du suc pancréatique;
  • échantillon de lasus;
  • test glycoamisasémique;
  • test de la prozérine;
  • test à l'élastase.

Données de test

Un test sanguin de pancréatite comprend les données suivantes:

L'analyse biochimique du sang contient les indicateurs suivants:

Dans l'analyse des matières fécales, on trouve des morceaux d'aliments non digérés chez les patients atteints de pancréatite. La couleur des matières fécales est grise, avec une surface brillante et huileuse.

L'amylase est examinée dans la salive. Dans la pancréatite aiguë, la teneur en amylase augmente avec des diminutions chroniques.

Le canal de la glande s'ouvre dans le duodénum. Le secret du pancréas est choisi à partir de celui-ci à l'aide d'une sonde, la composition et la quantité d'enzymes indiquant la pathologie. Lors de l'évaluation des résultats des analyses, il convient de prêter attention au niveau d'amylase et de lipase. Aussi sur la pathologie dit des niveaux élevés de bicarbonates et d'enzymes.

Déchiffrer les résultats

En évaluant les résultats des tests sanguins, vous devez faire attention aux points suivants:

  1. Une augmentation du niveau des enzymes associées à la fonction hépatique et à la bilirubine confirme la présence de pancréatites et de calculs dans la vésicule biliaire.
  2. Les taux de sucre élevés indiquent un changement dans la structure du pancréas.
  3. La modification du taux d'α-amylase dans le sang après la charge de glucose dans la glande (test de gluco-amylamine) montre à quel point la fonction de la glande a changé. Avec une augmentation de l'activité de l'amylase de 4 à 5 fois, on peut discuter de la présence d'une pancréatite.
  4. Le test de Prozerin montre le degré de dommage structurel du pancréas. Après l'administration de la prozerine, un inhibiteur de la choline estérase, le taux d'α-amylase est surveillé. En cas de dépassement de la norme par un facteur 2 à 3 et en l'absence d'une tendance à la diminution, il est possible d'affirmer que les tissus des glandes se modifient. Dans la sclérose tissulaire, le niveau d'α-amylase ne change pas après l'administration de l'inhibiteur.
  5. Un test sanguin révèle une augmentation du nombre de leucocytes, de la VS et de la protéine C-réactive, ce qui indique un processus inflammatoire. Plus rarement, le nombre d’éosinophiles diminue.
  6. La diminution de l'activité de l'α-amylase au-dessous de la normale indique une dégradation complète (nécrose) de la glande.
  7. Lors de l’exacerbation du processus dans le sérum sanguin, on observe une diminution du taux de calcium inférieur à 2 mm / l, du taux de magnésium et de chlorures.
  8. L’augmentation du taux d’élastase-1 dans le sang indique une évolution aiguë de la maladie, la présence de foyers de nécrose. Le taux le plus indicatif d'élastase de neutrophiles est, mais à l'heure actuelle, cette analyse n'est effectuée que par des laboratoires de pointe.
  9. La proportion de globules sanguins et de sa partie liquide (hématocrite) permet de juger du déséquilibre eau-électrolyte.
  10. Avec une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges, on peut suspecter une complication hémorragique de la maladie.

Les indicateurs d'analyse clinique confirment ou réfutent la présence d'une inflammation tissulaire. Le résultat le plus important et informatif est le résultat de l'examen biochimique du sang - il montre les troubles fonctionnels de l'organe.

En utilisant la méthode de dosage immunoenzymatique, l’enzyme glandulastase est détectée dans les selles. Sa présence confirme le diagnostic. L'étude des modifications du niveau d'enzymes glandulaires dans divers environnements permet de juger de l'intensité du processus inflammatoire et de la dégradation des tissus.

L'étude de la consistance et de la couleur des matières fécales indique un manque du nombre d'enzymes sécrétées par la glande. En conséquence, le processus de digestion des aliments se détériore. Dans les masses fécales, même à l'œil nu, on peut voir des particules de nourriture non digérées, des graisses.

Une odeur désagréable et piquante indique la pourriture des protéines dans les intestins.

L'étude de l'échantillon de Lasus montre une violation de la fonction d'absorption des acides aminés dans la pancréatite. À cette fin, le niveau d'acides aminés dans l'urine est mesuré. Avec la pancréatite, il est élevé.

Cependant, même en ayant une idée de la norme, lors du déchiffrement de l'analyse, il ne faut pas tirer de conclusions indépendantes sur la présence ou l'absence de la maladie.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin doit prescrire un diagnostic matériel de l’état du pancréas. Seule une évaluation des résultats dans le complexe permettra de tirer une conclusion adéquate.

Pancréatite - comment se manifeste-t-elle?

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La pancréatite est une maladie complexe et grave qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Cela se produit à la suite de la perturbation du petit organe, le pancréas, qui sécrète les enzymes digestives et l'insuline.

Le premier vous permet de décomposer complètement les aliments en composants et le second régule le niveau de glucose dans le sang.

Si le pancréas ne fait pas face à sa fonction, la personne peut contracter le diabète en plus d'autres complications. Parfois, une attaque aiguë de pancréatite est fatale.

Description

La pancréatite est une inflammation du pancréas, au cours de laquelle des enzymes sont activées dans l'organe lui-même, entraînant des modifications dystrophiques des tissus.

Les statistiques indiquent que 2,5 à 11,8% des personnes admises dans des hôpitaux avec des anomalies dans la région du péritoine trouvées dans ces hôpitaux étaient atteintes de cette maladie.

En cas de pacreonecrose hémorragique, environ 70% des personnes décèdent. Après 49 ans, le nombre d'hommes et de femmes diagnostiqués était à peu près le même.

En raison du blocage des canaux biliaires (calculs, tumeur maligne, kyste), les enzymes produites par le pancréas commencent à détruire l'organe lui-même.

Il s'avère qu'il «libère dans la circulation» ses propres tissus, ce qui entraîne la mort partielle du tissu (nécrose), la formation de tissu conjonctif au site des lésions focales et la disparition partielle du pancréas, qui cesse alors complètement de remplir sa fonction.

À la suite du processus inflammatoire, la bile, les toxines et les enzymes sont libérés dans le sang et une forte intoxication générale du corps se développe.

Raisons

La pancréatite est rusée car elle peut ne pas se manifester du tout, même si à ce moment-là une pathologie se développe dans le corps, et ce n'est qu'après des blessures, un affaiblissement de l'immunité, des phénomènes inflammatoires qu'elle se fait sentir.

Les principales causes des symptômes alarmants incluent:

  • Abus d'alcool systématique. L'alcool contribue à la concentration du suc pancréatique, qui commence à se déplacer trop lentement le long de la bile s'écoule dans le duodénum.
  • L'activation enzymatique due à ce «retard» commence à l'avance et commence à ronger le tissu pancréatique. La «valve» (sphincter), qui bloque l’entrée du duodénum, ​​sous l’influence de l’alcool, peut être spasmée, ce qui fait que le jus contenant des enzymes n’atteint pas son objectif, mais stagne dans les canaux.
  • La maladie se développe chez les amateurs d'aliments frits, épicés et gras, qui sont consommés constamment en grande quantité.
  • La pancréatite peut survenir en raison d'anomalies congénitales des organes internes.
  • Les maladies infectieuses peuvent provoquer des dysfonctionnements du pancréas.
  • La gastrite, la duodénite et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal sont également des provocateurs de la pancréatite.
  • Les parasites qui collent aux parois intestinales, les traumatisent et empoisonnent le corps avec les produits de leur activité vitale, peuvent donner une impulsion au développement de la pathologie.
  • Les maladies vasculaires provoquent des troubles du pancréas.
  • Les perturbations hormonales entraînent un "déséquilibre" de tous les systèmes de l'organisme, affectant négativement l'état d'un petit organe.
  • Les troubles métaboliques ont des conséquences désagréables, y compris pour le travail du pancréas.

Il est très important de diagnostiquer la pancréatite à ses débuts. Cela commence par une attaque aiguë, qui passe progressivement. Et si cette forme peut être traitée avec succès, un cours prolongé chronique de la maladie ne garantit pas de telles perspectives prometteuses.

Les symptômes

Dans la pancréatite aiguë et chronique, les symptômes varient légèrement. La pancréatite aiguë se manifeste à travers les signes:

  • douleur sévère à l'abdomen (peut faire mal sous l'hypochondre droit et gauche, dans la région épigastrique - cela dépend de la partie du pancréas qui est enflammée - la queue, le corps ou la tête);
  • une douleur intense entourant, irradiant dans le dos et sous les omoplates, indique que l'inflammation a entièrement affecté la glande;
  • nausée sévère;
  • vomissements (le patient peut vomir non seulement le contenu gastrique, mais aussi la salive, la bile, le suc gastrique, tandis que les crises de vomissements se répètent plusieurs fois et n'apportent aucun soulagement);
  • peut augmenter considérablement la température corporelle;
  • en raison de la libération de bilirubine dans le sang, la peau et la sclérotique des yeux peuvent présenter une teinte jaunâtre;
  • la diarrhée se produit, les selles sortent avec des morceaux de nourriture non digérée et dégagent une odeur nauséabonde et dégoûtante.

La forme chronique de pancréatite est caractérisée par les symptômes suivants:

  • le patient perd progressivement du poids, les traits du visage deviennent plus nets;
  • peau pâle, avec une teinte terreuse ou bleuâtre;
  • le tabouret est liquide, mousseux, gras, il dégage une odeur nauséabonde et est à peine lavé des parois de la cuvette des toilettes;
  • flatulences et ballonnements;
  • perte persistante d'appétit;
  • état de faiblesse et malaise général;
  • douleur sourde périodique douloureuse dans la région épigastrique ou l'hypochondre.

Si après une crise aiguë après une période de moins de 6 mois, une douleur intense réapparaît, on parle alors d'une forme de pancréatite aiguë récurrente, et si les symptômes réapparaissent après une période de plus de 6 mois, on parle alors de pancréatite chronique.

Diagnostics

Les enzymes qui n’ont pas atteint la «destination» (ulcère duodénal) pénètrent dans le sang, sont détectées dans les selles et l’urine. Par conséquent, pour un diagnostic précis, il est nécessaire de passer un test sanguin général et biochimique, une analyse d'urine, ainsi que de subir toutes les recherches nécessaires:

  • Échographie;
  • endoscopie;
  • Examen aux rayons X de la poitrine et de l'abdomen;
  • tomogramme calculé;
  • EGD (une sonde est introduite par la bouche, les organes de la partie supérieure de l'abdomen sont examinés);
  • laparoscopie;
  • coprogramme (analyse des matières fécales), etc.

Un examen approfondi et détaillé nous permet d’évaluer l’état du pancréas, de ses canaux et de choisir la bonne direction de traitement.

Traitement traditionnel de la pancréatite aiguë

Une personne qui a subi une crise aiguë de pancréatite nécessite des soins médicaux immédiats. Il consiste à éliminer la douleur et les spasmes, en arrêtant le processus inflammatoire.

Trois conditions à respecter absolument: la faim, le froid, la paix. En règle générale, même ces mesures sont suffisantes pour réduire considérablement la douleur.

Après l'hospitalisation, des injections d'antispasmodiques et d'analgésiques sont faites pour soulager les spasmes. Afin d'aider le corps à rétablir l'équilibre eau-sel, des compte-gouttes contenant des solutions salines, de l'albumine et des perfusions de plasma sont posés.

Pour prévenir la nécrose et les processus purulents, des médicaments réduisant les capacités enzymatiques du pancréas sont utilisés: Kontrikal, Meksidol, Sandostatin, etc. Des médicaments antibactériens sont utilisés: Abactal, Claforan, Ciprofloxacine, etc., immunomodulateurs, par exemple, Cycloferon.

Après 3 jours de faim complète, le patient se voit prescrire un régime alimentaire de 5p selon Pevzner. Manger se produit jusqu'à 8 fois par jour, tandis que le poids des portions ne doit pas dépasser 300 grammes. Les aliments et les boissons ne doivent être consommés que sous forme de chaleur.

Le régime alimentaire comprend des céréales, des légumes, de la gelée, du poisson, de la viande maigre et du fromage cottage. Produits soumis à un traitement thermique, cuits à la vapeur ou au four.

Méthodes traditionnelles de traitement de la pancréatite chronique

Les vitamines A, B, E, C, D, etc., sont prescrites en plus de suivre un régime alimentaire équilibré, ainsi que les préparations qui régulent la sécrétion de bile et la production d’enzymes:

Dans ce cas, il peut être nécessaire de prendre à vie des fonds contenant des enzymes et dont la production est insuffisante.

Si l'activité de l'intestin est altérée, un traitement médicamenteux est également prescrit: dompéridone, duodénostase, etc.

Dans la pancréatite chronique, sont exclus:

  • muffin et pain frais;
  • plats frits, fumés, gras;
  • aliments en conserve;
  • soupes riches en bouillon de poisson et de viande;
  • produits laitiers gras;
  • œufs brouillés et durs;
  • les légumineuses;
  • crèmes glacées, chocolats, pâtisseries;
  • cacao, café noir, boissons gazeuses, jus de raisin;
  • cigarettes et spiritueux.

De telles restrictions devront adhérer à la vie.

Traitement chirurgical

Lors de la détection d'abcès dans la cavité abdominale, le développement de la pacréonécrose, l'apparition de la péritonite dans une procédure d'urgence, une intervention chirurgicale est effectuée.

Le tissu non viable de la glande est retiré (nécroectomie), le drainage est introduit dans la cavité abdominale, le lavage est effectué.

Si des calculs biliaires sont détectés, une cholécystectomie et un drainage des canaux traversés par la bile sont alors nécessaires.

Prévention de la pancréatite

Qu'on le veuille ou non, mais un mode de vie sain après une attaque - telle est la bonne décision, grâce à laquelle vous pourrez conserver une bonne santé pendant de nombreuses années.

Vous devez rester en forme et manger souvent et petit à petit.

Après l’hiver, lorsque le corps a particulièrement besoin de vitamines, vous devez consommer davantage de produits naturels, de légumes et prendre des complexes de vitamines.

Le tabagisme et la consommation d'alcool portent atteinte au corps humain à tous les niveaux, y compris le développement de processus pathologiques dans le pancréas. S'il n'est pas possible d'éliminer totalement l'alcool, il est nécessaire de réduire ses doses et sa fréquence d'utilisation.

La pancréatite peut être asymptomatique et, lorsque les symptômes apparaissent, il ne sera plus possible de rétablir l'état complet précédent dans le pancréas. Il est plus facile de prévenir la pathologie en évitant toutes sortes d'excès que d'essayer de sauver l'organe avec l'aide d'un médicament.

sur le sujet: pancréatite chronique

Quelques derniers conseils

Les recommandations seront utiles aux personnes qui ne sont pas indifférentes au don inestimable - la santé et qui ne voudraient jamais faire face à la terrible maladie.

  • Plus la nourriture est soumise à un traitement thermique, moins elle a de valeur pour le corps.
  • Les plats réchauffés une, deux fois ou plus sont nocifs.
  • Le nombre de plats sur la table - 2-3. S'il y en a plus, alors dans l'estomac, ils se transforment en une masse indigeste et provoquent une indigestion. Souffrance et pancréas.
  • La croûte brune formée sur les aliments frits est une source de substances cancérogènes. Il n'est pas absorbé par le corps et est nocif à tous égards.
  • Pendant le repas, les boissons ne sont pas consommées. Vous pouvez boire une heure avant de vous asseoir à la table et après avoir mangé une heure plus tard.
  • Au lieu de café et de thé noir, il vaut mieux privilégier les herbes saines et aromatiques.

Biochimie pancréatique - indicateurs

L'analyse biochimique du sang est le test le plus objectif qui montre la fonction des organes internes. Dans cet article, nous vous dirons quels indicateurs sont la norme pour le pancréas. Nous parlerons également des écarts constatés dans l’inflammation des tissus organiques.

Critères de diagnostic de base

Pour déterminer la fonction du pancréas, les indicateurs suivants doivent être utilisés:

  • protéine totale (caractérise la fonction enzymatique);
  • amylase (normalement, la substance est contenue dans les cellules du tissu, libérée en grande quantité dans le sang uniquement lors de processus destructeurs);
  • lipase (également une enzyme intracellulaire, un niveau élevé de pancréatite dure très longtemps);
  • lactosérum élastase (indicateur le plus précis de la nécrose pancréatique);
  • glucose (indique la production normale d'insuline produite par les cellules de la queue du pancréas).

Indices indirects caractérisant à la fois le pancréas et le foie:

  • la bilirubine (indique un écoulement normal de la bile, peut augmenter avec la pancréatite, provoquée par la pathologie du foie);
  • transaminases (indicateurs biochimiques de la destruction du tissu hépatique);
  • GGT (indique la stagnation dans les voies biliaires);
  • phosphatase alcaline (a la même signification que GGTP, mais réagit lentement).

Norma

Alors, quels sont les niveaux normaux de valeurs biochimiques pour les tests pancréatiques?

La protéine totale est normalement 75-85 g / litre. Cet indicateur dépend de l'âge et du sexe. Il témoigne d'une nutrition adéquate et de la digestion des aliments. Par conséquent, dans la pancréatite chronique, en cas de déficit enzymatique grave, le niveau de protéines totales diminuera.

L'amylase n'est généralement pas supérieure à 64 éd. Dans les processus inflammatoires aigus du pancréas, son niveau augmente des dizaines, des centaines et des milliers de fois. L'augmentation dure 2-3 jours, après quoi la substance est retirée du sang. L'amylase est utilisée pour poser un diagnostic de pancréatite. Il se lève avec une attaque sur un patient sur cinq.

La lipase chez une personne en bonne santé atteint 190 unités. Toutes les valeurs supérieures à ce chiffre peuvent être considérées comme une pancréatite aiguë. La lipase est un test plus spécifique. Le niveau de l'enzyme augmente pendant 3 à 5 jours après l'attaque et est maintenu à une élévation élevée de 10 à 14 jours. Après cela, la lipase diminue lentement.

L'élastase est comprise entre 0,1 et 4,0 ng / ml. L'indicateur est très spécifique pour l'inflammation de cet organe. La substance ne se trouve que dans les tissus pancréatiques. Augmenté dans le processus aigu après 6 heures du début de l'attaque. L'élastase est réduite à 10 jours de maladie. L'enzyme réagit chez pratiquement tous les patients.

Le glucose varie de 3,5 à 6,2 mmol / litre. Glucose augmente dans la pancréatite chronique compliquée par le diabète sucré.

Critères non spécifiques

La biochimie aidera également à évaluer la cause de l'inflammation dans la pancréatite. En règle générale, la maladie commence par les voies biliaires et le foie. À propos de la pathologie de cet organe, on observe une augmentation de la bilirubine totale (le chiffre normal étant de 8,4 à 20,5 microns / litre) et de la bilirubine directe (2,2 à 5,1 microns / litre).

La bilirubine directe se trouve dans les cellules du foie et augmente avec la destruction des tissus (cytolyse dans l'hépatite, la cirrhose, l'oncologie). La fraction totale augmente avec le blocage des canaux excréteurs. Par exemple, avec une pierre dans la vésicule biliaire, une inflammation aiguë des conduits, des maladies tumorales de la tête du pancréas. La bilirubine peut augmenter avec la pancréatite secondaire.

Les transaminases (ALT, AST) caractérisent la destruction du tissu hépatique. Ils augmentent avec les hépatites toxiques et virales, les tumeurs primitives et les métastases hépatiques. ALT est normalement compris entre 0 et 38 U. AST varie de 0 à 42 U. Lorsque la pancréatite secondaire survient en raison d'une nécrose inflammatoire du tissu hépatique, le taux d'enzymes peut être élevé.

La phosphatase alcaline ne dépasse pas 260 ED. Cette enzyme caractérise la stagnation de la bile. Augmente parfois avec une lésion secondaire du pancréas. Il n'est pas spécifique à ces organes (il a une forme osseuse et tissulaire).

Le GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) est plus spécifique en cas de congestion dans les conduits. Il se trouve également dans le tissu hépatique et augmente donc avec la nécrose et l’inflammation. La norme pour les enzymes chez les hommes ne dépasse pas 33,5 U / litre, tandis que chez les femmes, elle ne dépasse pas 48,6 U.

Ainsi, les principales enzymes de la pancréatite sont l'amylase, la lipase et l'élastase. Seul leur niveau élevé nous permet de parler de manière fiable de l'inflammation des tissus. N'oubliez pas que tous les tests doivent être pris le matin à jeun.

Il est conseillé de ne pas manger 8-12 heures avant le test, afin de limiter les aliments gras et l’alcool.

Avec un taux élevé de graisse dans le sang, il se forme un chyle (le sérum est une suspension de petites particules de graisse) dans laquelle l’étude ne peut être réalisée.

Biochimie sanguine pour la pancréatite: indicateurs de la performance pancréatique

La biochimie avec la pancréatite a une information diagnostique élevée. Ceci est principalement dû au fait que dans le sang est déterminé par l'activité des enzymes qui y pénètrent au cours du processus inflammatoire.

L'analyse biochimique comprend un certain nombre de critères.

Indicateurs déterminés

L'analyse biochimique du sang pour la pancréatite est une étude importante, qui est désignée pour le diagnostic fiable de l'état inflammatoire. Il comprend la définition d'un large éventail d'indicateurs qui, à des degrés divers, indiquent la gravité et la nature du processus pathologique.

Pour faciliter le décodage de l'étude, ils ont été divisés en 2 groupes conditionnels:

  • Direct - changement uniquement dans la pathologie du pancréas.
  • Indirect - le changement peut être associé à des maladies d'autres organes du système digestif, en particulier du foie et des structures creuses du tractus hépatobiliaire (PSHT).

Les indicateurs directs ou indirects du pancréas dans la biochimie sanguine sont prescrits par un gastro-entérologue ou un thérapeute individuellement pour chaque patient, en fonction des résultats d'autres études, notamment d'une enquête et d'un examen.

Indicateurs directs

Les indicateurs directs d'études biochimiques pour le diagnostic des états pathologiques du pancréas comprennent la concentration de certains composés organiques dans le plasma ou l'activité enzymatique:

  • Protéines totales La concentration plasmatique de tous les composés protéiques dépend directement de l'activité fonctionnelle de l'organe exocrine.
  • L'amylase est une enzyme produite par les cellules glandulaires du pancréas et responsable de la digestion des glucides dans la lumière de l'intestin grêle. Une augmentation de son activité indique des dommages aux cellules glandulaires et le composé ne pénètre pas dans les canaux organiques mais directement dans le plasma.
  • La lipase est également une enzyme qui, avec les acides biliaires, est responsable de la digestion des graisses. Après une lésion cellulaire, l'activité accrue de la lipase plasmatique persiste pendant une longue période, ce qui peut constituer un critère de diagnostic important.
  • Le glucose est le principal glucide du corps humain qui, au cours des transformations biochimiques, fournit l’énergie nécessaire. Une augmentation du niveau d'un composé organique est la preuve de pathologies possibles de la partie intrasécrétoire de l'organe dont la production d'insuline est altérée (une hormone responsable de l'absorption de glucose par les tissus et d'une diminution de sa concentration dans le sang).
  • La lactosérum est une enzyme dont l'activité accrue est une preuve directe de la nécrose (la mort) des tissus due au développement d'un processus pathologique.

Les modifications de critères directs dans l'analyse permettent de juger des modifications de l'état fonctionnel et du fonctionnement de la partie exocrine de la structure du système digestif. Les enzymes pancréatiques dans le sang augmentent en raison de lésions prononcées des cellules glandulaires.

C'est important! La raison du développement du processus inflammatoire est découverte lors d'un diagnostic complet, incluant d'autres techniques.

Indicateurs indirects

Les modifications des indicateurs indirects constituent un critère de diagnostic important pour déterminer la pathologie et les autres structures du système digestif:

  • La bilirubine générale, directe et indirecte est un composé organique produit par le foie et est le produit final de l'échange de l'hémoglobine. Si la bilirubine est élevée en cas de pancréatite, il s'agit d'un signe d'œdème, ce qui entraîne une compression du canal biliaire commun et une violation de la bilirubine avec la bile.
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP). Son activité augmente avec le développement de la congestion dans les structures creuses du tractus hépatobiliaire, en violation de la sécrétion de bile dans la lumière du duodénum.
  • La phosphatase alcaline devient plus active par analogie avec le GGTP, mais l’augmentation se produit plus lentement.
  • Transaminases hépatiques (AST et ALT). Leur augmentation est un indicateur de dommages aux hépatocytes, qui peuvent être dus à diverses causes.

Pour la biochimie, le matériau provient d'une veine.

L'augmentation des valeurs dans la plupart des cas est une manifestation d'œdème tissulaire, entraînant une compression de la PSHT, une stase biliaire et des lésions partielles des cellules du foie.

Valeurs normales

Tableau: valeurs normales directes et indirectes de l'analyse biochimique

http://gastrodoktor.ru/bilirubin-podzheludochnoj-zhelezy-pri-pankreatite.html

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