Cholécystite chronique sans ston

La cholécystite chronique sans ston est une maladie à long terme caractérisée par des sensations douloureuses périodiques, mais sans formation de calculs dans les voies biliaires ou la vessie.

Le corps réagit à cette inflammation par toutes sortes de troubles du processus digestif, de faiblesse, de développement de nouvelles maladies. Le plus souvent, une cholécystite avec une cholécystite survient chez les femmes. Selon les statistiques, la maladie survient chez eux 3-4 fois plus souvent que chez les hommes.

Les causes

Divers microorganismes nuisibles sont à l'origine du développement de processus inflammatoires dans le corps:

  • E. coli
  • staphylocoque,
  • Protei
  • entérocoques.

Cependant, des facteurs spéciaux les aident à démarrer le processus inflammatoire. Cela peut être une paroi endommagée de la vésicule biliaire, une faible immunité, une stagnation de la bile, la présence d'infections ou d'autres processus inflammatoires dans le corps.

Pour ces facteurs formés dans le corps, ne nécessite pas beaucoup d'effort. Par exemple, la stagnation de la bile peut survenir en raison de la forme irrégulière de la vessie, de sa flexion ou de son étirement, de la perte générale de tonus. Et il peut être provoqué par divers stress, chocs émotionnels, anomalies anatomiques, changements hormonaux et endocriniens, grossesse et accouchement, excès de nourriture, modes de vie inappropriés, mauvaises habitudes. Comme nous le voyons, les causes du développement de cette maladie sont très diverses et il est presque impossible de les éradiquer complètement de votre vie.

Classification des maladies

La cholécystite chronique sans ston peut avoir différents types de développement et qualifications correspondantes. Il est généralement divisé en fonction du degré de flux et du stade de développement.

La qualification de la maladie dépend directement de l'état des dommages aux parois de la vessie et de leur ampleur.

Plus la flore de la vésicule biliaire est perturbée, plus le corps ressent de conséquences et de sensations douloureuses.

La gravité de la maladie est divisée en légère, moyenne et lourde. Mais le stade de la maladie peut être aigu (aigu) ou prendre la forme d'une rémission.

Les symptômes

La cholécystite sans âme a des symptômes assez développés, qui peuvent être exprimés par des manifestations complètement différentes. Les sensations douloureuses qui se produisent après le processus inflammatoire sont plutôt particulières et peuvent réagir dans des endroits complètement imprévisibles. Les symptômes de la cholécystite peuvent se manifester par des douleurs à la poitrine, au cou, à la clavicule, aux omoplates et même aux épaules. Cependant, il n’est pas aigu et a souvent un caractère terne et douloureux. Les symptômes douloureux peuvent être plus prononcés après la prise d'aliments gras, salés ou épicés. Les raisons en sont le travail difficile de la vésicule biliaire, qui ne peut pas supporter pleinement la charge et assume toutes ses fonctions.

Si le patient a une cholécystite aiguë sans calculs, toute malbouffe peut apparaître comme un arrière-goût amer, avec un arrière-goût métallique ou des éructations, une distension abdominale aiguë et une libération accrue de gaz. Tous ces symptômes surviennent chez un patient en raison d'un déséquilibre en calcium, cholestérol et lipides dans le corps. Une surconsommation excessive conduit à la diarrhée, mais atténue les sensations douloureuses. La personne pense que la maladie s'est apaisée et la provoque encore plus avec des aliments nocifs et des aliments incorrects.

L'état général du patient atteint de cette maladie peut se manifester par une faiblesse, une douleur aux articulations, des maux de tête, une augmentation significative de la température corporelle. Rarement, des démangeaisons et une desquamation de la peau, une jaunisse apparaît. Un test sanguin pour une maladie peut montrer de graves changements dans le foie.

Complications possibles

La cholécystite sans âge se produit généralement sans complications ni conséquences chez 60 à 70% des patients. Cependant, dans de rares cas et dans des situations négligées, d'autres complications plus graves du corps humain sont possibles.

Il peut se manifester sous la forme de l'apparence:

  • hépatite
  • cholangite chronique,
  • péritonite,
  • empyème de la vésicule biliaire et ses voies.

Diagnostic de la maladie

Le médecin reçoit le premier diagnostic avec un examen approfondi de son patient et une analyse de ses symptômes. La cause la plus commune qui suggère cette maladie est la plainte du patient de douleur dans l'hypochondre et sa confirmation de son régime alimentaire inapproprié.

Pour confirmer ou infirmer une cholécystite, le médecin est tenu de procéder aux antécédents, examen, examens de la cavité buccale et de la langue, de la palpation de l'abdomen (avec des côtes saillantes) ou de tout autre examen physique, fondé sur la confirmation d'autres symptômes plus précis (palpation de la vésicule biliaire, en appuyant, tapotant en inspirant ou assis.

Le plus souvent, le diagnostic est confirmé par le résultat des tests, de la détection, de la recherche en échographie. Le diagnostic est posé presque immédiatement, si le patient a de la fièvre, une douleur aiguë à la palpation de l'hypochondre et une leucocytose.

Traitement

Le traitement sans cholécystite est assez conservateur et monotone. Dans les situations les plus aiguës et les plus difficiles, la vésicule biliaire est enlevée. Dans tous les autres cas, une thérapie complexe est effectuée.

Tout d’abord, on attribue au patient un régime alimentaire assez strict, qui élimine complètement tout aliment frit, gras, épicé, salé et très sucré. Dans le même temps, tous les aliments doivent être consommés bouillis, chauds, en petites portions. Il est souhaitable qu'elle ait un aspect liquide, en forme de purée ou doux. En cas de douleur intense, le patient se repose pour la première fois au lit avant le début de la rémission. Si l'inflammation ne disparaît pas et que les symptômes persistent, des analgésiques sont attribués au patient, des remèdes qui soulagent les spasmes et sont également traités avec des anti-inflammatoires.

Traitement des remèdes populaires

La cholécystite chronique sans ston est également traitée avec des remèdes populaires. Cette approche donne son résultat graduel, qui est fixé depuis de nombreuses années. Pour guérir cette maladie, il suffit de suivre un régime alimentaire strict, qui, si vous le souhaitez, doit être corrigé avec votre médecin. Mais le plus souvent, le régime est fait de manière indépendante et consiste en une restriction stricte d'un certain nombre de produits qui provoquent de nouveaux symptômes douloureux et des spasmes. Régime alimentaire nécessairement soutenu par des antibiotiques et la physiothérapie.

Les remèdes populaires sont utilisés pour traiter d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, la base des principes du végétarisme, ou basculez complètement vers les jus de fruits, les compotes et le thé au lait. Un tel régime dans peu de temps met le patient sur ses pieds et soulage son état. Moins fréquemment, la maladie est traitée avec des herbes et des décoctions, qui sont arrêtées uniquement lorsque les selles du patient changent.

Pronostic et prévention

Si les causes de la maladie ne sont pas éliminées à temps, la maladie peut entraîner des complications et entraîner l'apparition de nouvelles maladies. Pour la mise en œuvre des mesures préventives, il faut accorder une attention et un délai opportuns. Tout d’abord, vous devez revoir l’horaire et le mode de la journée, en allouant du temps pour 5 repas complets par jour en petites portions. Dans le même temps, vous ne devriez pas trop manger et surveiller votre poids, en essayant de le maintenir sans changements importants.

Les exercices modérés, les exercices du matin, la marche ne sont pas excessifs. Pour les jeunes en bonne santé, un sport plus actif est parfait: ski, natation, cyclisme. Il est souhaitable d’exclure la tension nerveuse, le stress et la dépression. Tout cela conduit à l'aggravation et au renouvellement de la cholécystite aiguë.

La cholécystite chronique sans ston n'est pas une phrase et n'est pas une raison pour mener une vie calme et économe. Tout ce qui vous est demandé est de bien manger, de ne pas rompre sans raison ni d'exclure toutes les habitudes néfastes. La maladie peut facilement prendre un studio de rémission et ne vous dérangera plus, il vous suffit de faire un petit effort!

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Cholécystite sans calculs

La cholécystite sans âme est une inflammation de l'organe sans formation de calculs, qui se caractérise par l'absence de concrétions dans l'organe, contrairement à la cholélithiose. La plupart du temps, les patients souffrent de cholécystite chronique sans ston, mais elle est également aiguë et est associée à une infection bactérienne, virale ou parasitaire de l'organe. Le plus souvent, la pathologie du beau sexe est malade et l'âge ne joue pas un rôle particulier.

Certains experts estiment que la cholécystite chronique sans pierre est un précurseur des calculs biliaires, mais les études ne le confirment pas, car la majorité des patients atteints de cette maladie ne développent pas de maladie des calculs biliaires, de sorte que d'autres scientifiques s'opposent à cette théorie.

Raisons

Si nous parlons de cholécystite chronique sans calculs, alors son développement est dû au fait que l’infection dans l’organe est hématogène ou lymphogène à partir de foyers distants d’infections chroniques dans le corps humain. En particulier, cette maladie est souvent détectée chez les personnes présentant:

La cholécystite aiguë sans calculs est souvent le résultat de la pénétration directe de l'agent pathogène dans l'organe. Cause maladie peut:

Ces agents pathogènes pénètrent dans l'organe de manière ascendante, avec des processus inflammatoires dans l'intestin et des processus infectieux.

Certaines maladies peuvent également devenir des facteurs prédisposants au développement de cette maladie. Par exemple, la cholestase et le dysfonctionnement des voies biliaires deviennent souvent des facteurs prédisposants au développement de cette pathologie. En outre, il affecte les personnes souffrant d'obésité, de dysménorrhée et les personnes ayant des foyers d'infection par le ver dans le corps.

Les causes de la maladie résident dans le mauvais mode de vie: activité inadéquate, régime alimentaire malsain, abus d'alcool et de tabac, etc. Le traitement de la pathologie nécessite donc avant tout la normalisation du mode de vie du patient.

Contrairement à la forme aiguë de la pathologie, des modifications inflammatoires chroniques se produisent non seulement dans la couche supérieure de la membrane muqueuse, mais également dans les couches internes, avec la formation d'adhérences, d'abcès, de pereholitsist, de pseudo diverticule.

Caractéristiques de classification

La forme chronique de la pathologie est de plusieurs variétés:

De plus, l'état pathologique est classé en fonction des manifestations cliniques, selon lesquelles il est typique et atypique. Il convient de noter que la maladie sous forme chronique comporte plusieurs étapes. Premièrement, il y a une aggravation des symptômes, puis un affaissement, puis une période de développement de rémission persistante ou instable.

Comme son nom l'indique, la cholécystite aiguë sans ston a une forme de manifestation - aiguë, au cours de laquelle les symptômes de la pathologie sont prononcés.

Symptômes de la maladie

Il faut dire que les symptômes de la maladie seront identiques, qu’il s’agisse d’une forme chronique ou d’une forme aiguë. Les principaux symptômes sont la douleur et les troubles dyspeptiques. C'est-à-dire qu'une personne se plaint de douleurs, qui sont douloureuses dans la nature et peuvent être localisées soit dans la région épigastrique, soit dans l'hypochondre droit. Lorsque vous mangez des aliments salés, épicés et gras, la douleur des aliments frits augmente.

Les autres symptômes associés à la présence de douleur dans cet état pathologique sont:

  • irritabilité;
  • troubles du sommeil;
  • somnolence et maux de tête pendant la journée.

Les symptômes du syndrome dyspeptique sont également extrêmement prononcés dans la phase aiguë de la pathologie. Ceux-ci comprennent:

  • alternance de diarrhée avec constipation;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • goût amer dans la bouche;
  • flatulences;
  • éructations.

La forme chronique de la maladie survient lorsque la température augmente jusqu'à la fièvre. De plus, si la maladie n'est pas traitée pendant longtemps, un empyème de la vésicule biliaire, caractérisé par des symptômes de jaunisse, peut se développer.

Très souvent, les symptômes de pathologies telles que la cholécystite aiguë sans cholécystite ou chronique s'ajoutent aux symptômes de lésions des organes voisins en raison de leur implication dans le processus inflammatoire. Cela entraîne de graves complications qui aggravent le pronostic de la maladie et peuvent constituer une menace pour la vie du patient.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, le médecin écoute les plaintes du patient et l'examine. À la palpation de l'abdomen, il y a une sensibilité dans la région de l'organe affecté, qui augmente avec l'inspiration. En outre, le patient présente le symptôme d'Ortner, à savoir une douleur accrue lors du tapotement autour de l'hypochondre droit.

Pour le diagnostic du patient prescrit des tests de laboratoire pour identifier le processus inflammatoire, ainsi que pour mener une étude instrumentale:

  • Échographie;
  • cholécystographie;
  • l'intubation duodénale et certaines autres techniques (telles que prescrites par le médecin traitant).

Traitement

Cette maladie est principalement traitée avec une méthode conservatrice. Si une personne a une cholécystite chronique avec une cholécystite, le traitement consistera en la normalisation du mode de vie et de la nutrition. Affiche les repas fréquents, mais en petites portions. Dans le même temps, les aliments frits et gras, épicés, salés, fumés, alcool et sodas sont exclus du régime.

Lorsqu'un patient souffre de douleurs sévères, une méthode de traitement antispasmodique est indiquée: la platifilline et la drotavérine permettent de mieux lutter contre le syndrome douloureux. Dans la cholécystite aiguë sans calculs, ainsi que chronique dans la phase aiguë, la prescription de médicaments antibactériens pour la destruction de l'agent pathogène est montrée. Des antibiotiques à large spectre sont utilisés, car il est très problématique de déterminer le type d'agent pathogène de cette maladie - la culture de la bile est nécessaire sur la microflore. Bien que les résultats de l'analyse ne soient pas prêts, les antibiotiques les plus couramment prescrits aux patients sont la céfazoline, l'ampicilline et l'amoxicilline. Lorsque l'agent pathogène est isolé, le médecin corrige l'antibiothérapie en abandonnant ou en ajoutant certains médicaments.

Afin de normaliser la fonction digestive, l'administration de préparations enzymatiques est indiquée. En outre, une cholérétique doit être prise pour augmenter la sécrétion de bile.

La phytothérapie est une bonne aide au traitement. Certaines plantes soulagent parfaitement l’inflammation et améliorent le flux de bile dans les conduits; la pharmacothérapie est donc souvent complétée par des infusions à base de plantes. Pour ce faire, vous pouvez utiliser de la camomille, des fleurs de calendula, de la menthe, de la rose sauvage, de la réglisse et d'autres plantes.

Dans les cas où la maladie dure longtemps et ne se prête pas à un traitement médical, une intervention chirurgicale est indiquée. Une intervention chirurgicale est également prescrite lorsqu'un patient développe des complications graves qui menacent sa vie.

Le pronostic de la maladie sous forme légère et modérée est favorable. La forme grave étant dangereuse en raison de ses complications, le pronostic dans ce cas dépend de la rapidité du traitement chez le médecin et de la compétence des interventions médicales.

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Cholécystite chronique sans ston

La gravité, la douleur dans l'hypochondre droit, les éructations constantes - ces signes et d'autres signes indiquent une inflammation de la vésicule biliaire. La cholécystite chez l'homme peut se développer lentement, progressivement. Souvent, la maladie disparaît sans formation de calculs, il s’agit d’une forme chronique, non calculée. En savoir plus sur les maladies insidieuses.

Qu'est-ce qu'une cholécystite chronique non calculeuse?

La gastrite avec insuffisance de sécrétion, la pancréatite prolongée et d'autres facteurs contribuent au développement d'une maladie sans calculs. En outre, la forme chronique apparaît en raison du traitement inefficace de la cholécystite aiguë. Dans les formes chroniques non-calculeuses, des processus inflammatoires se produisent dans la vésicule biliaire, mais des calculs ne se forment pas. Risque - les personnes dont les parois de la vésicule biliaire sont mal alimentées en sang ont des infections intestinales, par exemple une baguette. Souvent, une cholécystite chronique sans calculs survient chez les femmes de plus de 40 ans.

Le stade initial de la cholécystite chronique est une violation de la fonction motrice de la vésicule biliaire. En présence de facteurs prédisposants, l'apparition de l'infection dans la membrane muqueuse commence un processus inflammatoire lent. Au fur et à mesure de sa progression, la bile stagne dans la vésicule biliaire, l’organe cesse d’exercer une fonction contractile et perd son tonus.

Pourquoi une inflammation de la vésicule biliaire se développe-t-elle?

La principale cause de cholécystite chronique est une infection de la vessie. La maladie se développe en cas de maladies infectieuses bactériennes du système digestif, pyélite, annexite, pancréatite, pyélite, dyskinésie biliaire. Les infections peuvent pénétrer dans le sang si les organes génitaux et les amygdales sont souvent enflammés. Non seulement les adultes, mais tous les enfants peuvent y faire face. Facteurs supplémentaires affectant le développement de la cholécystite chronique calculeuse:

  • mode de vie sédentaire;
  • maladies parasitaires;
  • cirrhose du foie;
  • circulation sanguine altérée dans les parois de la vessie;
  • stress prolongé;
  • ton élevé des parois des organes biliaires;
  • régime alimentaire malsain;
  • prédisposition génétique à cholecyte;
  • l'obésité;
  • cholestase.

Symptômes de formes chroniques de cholécystite nekalkuleznoy

Le symptôme principal est la douleur, la nature terne et douloureuse. Souvent manifesté dans l'hypochondre droit, rarement - dans la région épigastrique. Il y a des sensations après avoir pris des aliments frits et gras, un effort physique accru, du stress. Pour la cholécystite calculeuse, les symptômes de Lépène-Vasilenko (Ortner) et de Murphy sont caractéristiques. Dans le premier cas, le patient souffre si le bout des doigts de l'inspiration inflige des coups saccadés sous l'arcade costale droite.

Avec un symptôme de Murphy, le patient ressent également un fort inconfort. La sensation apparaît lorsque le médecin place ses doigts sous les côtes dans la région de la vésicule biliaire. Le signe de Murphy est considéré comme confirmé si le patient interrompt l'expiration pour cause de douleur. En outre, le patient peut présenter des brûlures d'estomac, des nausées, de la diarrhée, des flatulences et un goût amer et désagréable dans la bouche. Il existe un symptôme de phrénicus dans lequel le patient a une douleur à la pression dans le muscle sternoclaviculaire. En mangeant trop souvent, il se produit souvent des vomissements qui facilitent l’état général

  • la léthargie;
  • teinte ictérique de la peau;
  • augmentation de la température corporelle;
  • éructations d'air.

Il existe des formes atypiques de la maladie, caractérisées par des symptômes spécifiques. Par exemple, dans la cholécystite cardiaque chronique, des arythmies, des douleurs dans la région du cœur sont possibles, et dans le cholestérol œsophagien, des difficultés à avaler, une gêne derrière le sternum et des brûlures d'estomac. La forme intestinale de la maladie chronique sans pierre est accompagnée d'un gonflement constant, d'une constipation, d'une douleur dans les intestins. L'échographie montre les signes échocritiques suivants de cholécystite chronique:

  • bulle déformée, agrandie ou réduite;
  • contour intérieur inégal, a un caractère à trois couches.

Comment traiter une cholécystite chronique sans formation de calculs

Le traitement est long. Son objectif est de supprimer l'infection, de réduire l'inflammation, d'augmenter les défenses de l'organisme, d'éliminer les processus dyskinétiques et d'améliorer le métabolisme. La base du traitement de la forme sans pierre est un régime alimentaire composé des caractéristiques du patient. Les médecins prescrivent des antibiotiques pour combattre l’infection, des cholérétiques pour stimuler la formation de bile, etc. En outre, les médecins recommandent:

  • physiothérapie;
  • phytothérapie;
  • cours d'eau minérale.

Comment traiter la cholécystite chronique

La base du traitement médicamenteux pour la cholécystite calcique est un médicament. Les patients sont affectés à:

  1. Antibiotiques - médicaments pour éliminer l'infection. Si la maladie ne présente pas de complications, on recommande l'utilisation de Fromalid, Erythromycin, Tarivid, Tsiprinol. À l'aggravation des procès pathologiques l'administration intramusculaire de Cefazolin, Klaforan est nommée. Un traitement approximatif aux antibiotiques dure environ une semaine.
  2. Antispasmodiques pour éliminer les crampes et soulager la douleur. Des médicaments à action directe peuvent être utilisés: No-shpa, Papaverin, mais ils affectent tous les tissus à muscles lisses, la paroi vasculaire. Lorsque la cholécystite est plus efficace médicaments avec effet myotrope: Ditsetel, Duspatalin. Si la douleur est forte, ils peuvent prescrire Analgin, Drotaverin. Durée du traitement avec des médicaments - quelques semaines.
  3. Cholérétiques pour stimuler la formation d’acides biliaires. Les médecins prescrivent des médicaments de ce groupe comme Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Cholécytique, stimulant l'excrétion biliaire. Il peut s'agir de comprimés: Xylitol, Sulfate de Magnésium, Tykveol.

Régime alimentaire

La nutrition rationnelle dans la cholécystite chronique est une condition nécessaire pour empêcher le développement ultérieur de la forme calculeuse. Pour les patients, il existe un régime spécial numéro 5. Principes et règles de base pour la cholécystite chronique:

  1. Les produits doivent cuire, bouillir ou cuire à la vapeur.
  2. Il devrait être consommé au même moment, par petites portions, 5 à 6 fois par jour.
  3. Il est important d'observer la proportion optimale de glucides, lipides, protéines.
  4. Il est recommandé de boire 1,5 litre d'eau par jour.
  5. Pour prévenir la constipation, vous pouvez passer des jours à jeun, vous asseoir sur de brefs régimes mono-diététiques.
  6. Un maximum de 3,5 kg de nourriture est autorisé par jour, y compris de l'eau et des soupes.
  7. Il est important d'augmenter l'apport en fibres.
  8. L'apport calorique quotidien maximum autorisé est de 2000 kcal.
  9. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de sucre (autorisé à 50 g par jour), de sel (pas plus de 10 g par jour).
  10. Dans les affections chroniques, soda interdit, cacao, thé fort, café, tous les types d’alcool.
  11. Le menu pour la cholécystite chronique ne peut pas inclure les produits et plats suivants:
  • les champignons;
  • radis, radis, ail, oignons;
  • bouillon de poisson, viande, champignons;
  • abats de viande, canard, oie, porc, agneau;
  • nourriture en conserve;
  • épices, poivre;
  • bonbons

Remèdes populaires

Pour soigner la cholécystite chronique sans ston, soulager les symptômes, prévenir les complications, vous pouvez vous tourner vers les méthodes de médecine traditionnelle. Ils ne sont utilisés que pendant les périodes de rémission et uniquement après avoir consulté un médecin. Pour améliorer la vésicule biliaire utilisé activement infusions et décoctions d'herbes avec effet antimicrobien, cicatrisant. Voici quelques recettes pour la cholécystite désossée:

  1. Râpez les racines de raifort, diluées avec 4 tasses d'eau chaude. Gardez le mélange pendant 24 heures, puis réfrigérez. Prendre après avoir filtré trois fois par jour, 50 g avant les repas. La teinture de raifort améliore parfaitement le travail de la vésicule biliaire avec cholécystite, normalise le travail de l'intestin.
  2. Préparez une boisson composée du jus de carottes, betteraves, aloès, radis noir. Ajoutez 0,5 litre de vodka et de miel. Mélangez, versez dans un grand pot, fermez le couvercle et enfouissez-le dans le sol. Après 14 jours, récupérez-le, mettez-le au réfrigérateur, buvez 1 c. cuillère avant de manger de la nourriture. Pendant le traitement, pendant la défécation, il y aura une bile stagnante.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamenmennyiy-holetsistit.html

Cholécystite chronique sans ston

La cholécystite chronique sans ston est une lésion inflammatoire de la vésicule biliaire qui se produit sans formation de calculs biliaires et qui s'accompagne d'un dysfonctionnement moteur-tonique des voies biliaires, à la manière d'une dyskinésie et d'une dyscholie. La cholécystite chronique sans ston se produit avec douleur dans l'hypochondre droit, troubles dyspeptiques, fièvre légère. Le diagnostic de la cholécystite non calculeuse repose sur des données de laboratoire, les résultats de sondages duodénaux, de cholécystographie, de céliacographie, d’échographie de la vésicule biliaire, de chintigraphie. Le traitement de l'exacerbation aiguë de la cholécystite chronique sans calculs comprend l'utilisation d'antispasmodiques, d'antibiotiques, de préparations enzymatiques, de cholécystocinétique ou de cholérétique, de phytothérapie. En cas de cholécystite persistante, une cholécystectomie est réalisée.

Cholécystite chronique sans ston

La cholécystite chronique sans ston se produit avec une fréquence de 6-7 épisodes de la maladie pour 1000 habitants. En gastro-entérologie, la part de la cholécystite chronique non calculeuse représente 5 à 10% de tous les cas d'inflammation de la vésicule biliaire. Chez les femmes, la maladie se développe trois à quatre fois plus que chez les hommes. Certains auteurs ont tendance à considérer la cholécystite chronique avec cholécystite comme un stade physico-chimique du calcul du cholestérol, précédant la formation du calcul biliaire et nécessitant par conséquent un traitement préventif. Cependant, comme le montre la pratique, chez de nombreux patients atteints de cholécystite chronique sans ston, le développement de la cholélithiase ne se produit pas à l'avenir.

Raisons

Les agents pathogènes infectieux agissent comme agents étiologiques directs dans la cholécystite chronique sans pierre: Escherichia coli, entérocoques, staphylocoques, Proteus, flore mixte. Ils pénètrent dans la vésicule biliaire à partir de l'intestin (avec dysbiose, colite, entérite) et dans la zone hépato-pancréatique (avec pancréatite chronique). Plus rarement, l’infection se propage de manière hématogène ou lymphogène à partir de foyers distants d’inflammation chronique (parodontopathie, amygdalite chronique, appendicite, pneumonie, pyélite, annexite, etc.).

Nous facteurs prédisposant contre lesquels les agents infectieux peuvent être activés et provoquent une inflammation de la vésicule biliaire, comprennent cholestase, dyskinésie biliaire hypotonique-hypokinésie, les infestations parasitaires (giardiase, amibiase, ascaris, opistorhoz) dysfonctionnement des sphincters des voies biliaires, endocrinopathie (obésité, dysménorrhée), inactivité physique, nutrition déséquilibrée et irrégulière, surmenage neuro-mental, etc.

Dans la cholécystite chronique sans calculs, l’épaississement et la déformation des parois de la vésicule biliaire se produisent, la membrane muqueuse acquiert une structure réticulaire en raison de l’alternance des sites d’atrophie et de l’épaississement polypoïde des plis. On note une hypertrophie de la couche musculaire avec le développement de tissu fibreux cicatriciel dans son épaisseur. Lorsque l'inflammation se propage dans la couche sous-séreuse et séreuse, une pericholécystite, des adhérences avec les organes voisins, des micro-abcès et des pseudodivertikules peuvent se développer.

Classification

Par gravité, on distingue les formes bénignes, modérées et graves de cholécystite chronique calculeuse. Au cours de la maladie, on distingue les stades d'exacerbation, d'exacerbation de l'exacerbation, de rémission stable ou instable. Le développement de la cholécystite chronique peut être récurrent, monotone et intermittent. En fonction des complications, une variante compliquée et non compliquée de la cholécystite chronique non calculeuse est distinguée.

Selon l'évolution clinique, on distingue les formes typiques et atypiques (intestinale, œsophagienne, cardiologique) de la cholécystite chronique calculeuse.

Symptômes de la cholécystite calculeuse

Une forme typique de cholécystite chronique sans pierre se développe dans 2/3 des patients. Le tableau clinique comprend la douleur et les syndromes dyspeptiques.

La douleur associée à la cholécystite non calculeuse est localisée dans l'hypochondre droit, parfois dans l'épigastre; ont un caractère persistant, apparaissent ou augmentent après avoir consommé des aliments gras et frits, des épices et de l'alcool. La survenue d'une colique biliaire est atypique dans les cas de cholécystite chronique sans progression. Dans le cas de la péricholécystite, le syndrome douloureux devient permanent; les douleurs deviennent intenses et irradient dans le bas du dos, l'épaule droite et l'omoplate. Parfois, les patients atteints de cholécystite chronique avec une cholécystite développent des symptômes de neurasthénie: insomnie, irritabilité.

Les troubles dyspeptiques dans la cholécystite chronique sans pierre sont caractérisés par des nausées, des éructations d'air, un goût amer persistant dans la bouche, des flatulences, une alternance de diarrhée et de constipation. Avec exacerbation de la cholécystite chronique sans calculs, une condition sous-fébrile se développe; une forte fièvre peut indiquer le développement d'une cholangite ou d'un empyème de la vésicule biliaire. La cholangite est caractérisée par un prurit, avec une jaunisse avec des lésions hépatiques.

L'œsophagalgie atypique de la cholécystite chronique calculeuse se manifeste par des brûlures d'estomac persistantes, une lourdeur et une douleur derrière le sternum, une légère dysphagie instable. Dans la forme intestinale de la cholécystite chronique sans pierre, prédominent les douleurs intestinales, les flatulences et une tendance à la constipation. La forme cardialgique se caractérise par des arythmies (le plus souvent des battements), des douleurs thoraciques, des modifications de l'ECG (aplatissement, inversion de l'onde T).

Une hépatite réactive, une angiocholite, une cholécystite chronique, un empyème de la vésicule biliaire, une perforation de la paroi de la vésicule biliaire et le développement d'une péritonite peuvent compliquer l'évolution de la cholécystite chronique sans ston.

Diagnostic de la cholécystite chronique

Lors de l'examen physique, la palpation de l'abdomen lors de la projection de la vésicule biliaire est douloureuse; la douleur augmente avec l’inspiration (symptôme de Kerr) et lorsque vous tapotez le long arc costal avec une arête de palme (symptôme de Ortner) et autres. L’examen biochimique du sang détermine les taux élevés de transaminases, de phosphatase alcaline, de y-glutamyl transpeptidase.

Les méthodes de visualisation et les méthodes instrumentales les plus importantes pour le diagnostic de la cholécystite chronique sans pierre comprennent l’échographie de la vésicule biliaire, la cholécystographie, la célioacographie, la lithographie de la adolescente, l’intubation duodénale.

Sur la base du sondage duodénal, il est possible de juger du degré d'inflammation de la vésicule biliaire. Les changements macroscopiques typiques de la portion B (bile de la vésicule biliaire) sont sa turbidité, la présence de flocons et de mucus; la microscopie de la bile révèle un grand nombre de leucocytes et d'épithélium desquamé, des taux élevés de bilirubine, de protéines, de cristaux de cholestérol, etc. Lorsque la flore bactérienne de la bile de la bile biliaire est détectée.

Utilisation de la cholécystographie chez des patients atteints de cholécystite chronique calculeuse, la fonction motrice et la fonction concentration de la vésicule biliaire, sa forme et sa position sont évaluées.

Les signes échographiques de la cholécystite chronique sans calculs sont la déformation de la vésicule biliaire, son changement de taille, son épaississement ou son atrophie des parois, l’irrégularité du contour intérieur et la présence de contenus inhomogènes avec des inclusions de bile hétérogène. Après avoir pris le petit déjeuner cholérétique tracé tracé la contractilité réduite de la vésicule biliaire.

Le diagnostic différentiel de la cholécystite chronique avec cholécystite est réalisé avec une dyskinésie biliaire, une cholélithiase, une cholangite chronique, une colite ulcéreuse, la maladie de Crohn.

Traitement de la cholécystite chronique sans ston

Dans la plupart des cas, le traitement de la cholécystite chronique calculeuse est conservateur. Les aliments diététiques sont recommandés: repas fractionnés fréquents à l'exception des plats gras, frits, épicés, des boissons gazeuses et de l'alcool.

Lorsque les douleurs abdominales sont prescrits antispasmodiques (platifilline, drotavérine, papavérine, etc.). Lors de l’exacerbation d’une cholécystite chronique avec cholécystite et de sa combinaison avec une cholangite, un traitement antibactérien avec des médicaments à large spectre (céfazoline, amoxicilline, érythromycine, ampicilline, furazolidone, etc.) est présenté, en tenant compte de la microflore riche en bile.

Les préparations enzymatiques (pancréatine) sont recommandées pour normaliser la digestion. Afin d'augmenter la sécrétion de bile, il peut être nécessaire de prendre des cholérétiques (bile sèche, phytopreparations); stimuler la réduction de la vésicule biliaire - cholécystocinétique (sulfate de magnésium, sorbitol).

Pendant les périodes d'exacerbation et de rémission de la cholécystite chronique sans pierre, des cours de phytothérapie sont recommandés - il est recommandé de prendre des décoctions de camomille, menthe poivrée, fleurs de calendula, rose de chien, réglisse, etc.

Les indications du traitement chirurgical de la cholécystite chronique sans calculs sont l'évolution persistante de la maladie, une grave malformation de la vésicule biliaire, la péricholécystite, la vésicule biliaire «déconnectée», la jonction d'une cholangite et d'une pancréatite intraitables. Dans ces cas, une cholécystectomie est réalisée (ouverte, laparoscopique ou à partir d'un mini-accès).

Pronostic et prévention

Une cholécystite chronique bénigne accompagnée d'une cholécystite avec des exacerbations peu fréquentes est favorable. Le pronostic s'aggrave en cas d'exacerbations fréquentes, d'évolution moyennement sévère, de survenue de complications.

La prévention de la cholécystite chronique avec cholécystite est un traitement opportun de la cholécystite aiguë, la réhabilitation des foyers infectieux, l'élimination des troubles métaboliques et névrotiques, le respect d'un régime alimentaire adéquat, la prévention des infections intestinales et des invasions helminthiques.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Cholécystite chronique sans calculs

La maladie, qui entraîne un processus inflammatoire aigu dans la vésicule biliaire, est appelée cholécystite.

La vésicule biliaire, organe important du système digestif, facilite le transport de la bile du foie au duodénum.

La bile est activement impliquée dans le processus de digestion.

Les inflammations douloureuses de la vésicule biliaire perturbent le travail coordonné des organes digestifs et provoquent des maladies du foie et du duodénum.

Des complications surviennent dans la vésicule biliaire elle-même en raison de la violation de l'écoulement de la bile. L'article traitera de la cholécystite sans calculs: prévalence, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et traitement.

Qu'est ce que c'est

L'origine de la cholécystite sans ston

Les processus inflammatoires de la vésicule biliaire commencent à affecter la vitesse de déplacement de la bile. Il devient plus épais et commence à nuire aux parois de la vésicule biliaire.

Dans certains cas, lors de phénomènes pathologiques, il se produit un épaississement de la couche musculaire, dans d'autres cas, les parois de la vésicule biliaire deviennent plus minces. Une conséquence du processus destructeur des parois de la vésicule biliaire est l'inhibition de l'activité réflexe de la vésicule biliaire.

La formation de calculs dans les processus inflammatoires n'est pas formée. Il en va de même pour la formation de cholécystite sans calculs. En conséquence, le travail et le 12ème intestin sont perturbés.

En cas de manque de bile, une maladie survient dans le duodénum 12 - hypokinésie, avec un excès de bile - hyperkinésie. À cause de ces maux, une personne ressent:

  • amertume dans la bouche;
  • éructations;
  • des nausées;
  • douleur sous les côtes du côté droit.

En outre, une perturbation de la vésicule biliaire, conduisant à la formation de calculs, et la maladie devient une forme calcique de cholécystite. La maladie affecte le travail des éléments suivants du corps:

Bref historique

Même dans les temps anciens, les gens s'intéressaient aux causes de diverses maladies, notamment les affections de la vésicule biliaire. Claudius Galen, éminent penseur et médecin qui a vécu à Rome au début d'une nouvelle ère, était également intéressé.

En 1554, décrit les calculs biliaires et les symptômes de la maladie, le médecin français Jean-François Fernel. Un médecin d'Italie - Galeati (G. Galeati). Études chimiques menées sur les calculs biliaires en 1746.

Médecin allemand - Mekel Gemsbach, en 1856, a suggéré que la cause de la formation de calculs biliaires, de matières organiques mortes (épithélium et mucus) pouvait être utile.

Bernhard Naunin, qui vit en Allemagne, a découvert en 1892 que des processus inflammatoires infectieux dans le duodénum et le foie aident à la formation de corps étrangers. La principale raison de la formation de calculs a été la stagnation de la bile.

Le docteur soviétique Sergei Petrovich Fedorov (1869-1936) a apporté une contribution importante à l'étude de la cholécystite sans pierre. À son avis, le processus inflammatoire dans la vésicule biliaire accélère la maladie infectieuse. Il en résulte une stagnation de la bile. Il a également distingué la forme aiguë de la cholécystite désossée.

Supposé que cela donne une impulsion pour l'apparition d'une cholécystite chronique sans calculs. Le flux de cette forme ne suggère pas toujours la présence de pierres, mais le plus souvent, cette forme se forme au début du processus de formation de la pierre.

La nature de la maladie

Dans la cholécystite chronique avec cholécystite, la maladie peut être:

Dans de nombreux cas, la maladie ressemble à une vague, lorsque les phases subsistantes sont remplacées par une symptomatologie fortement accrue.

De par la nature du développement, la cholécystite sans calculs peut être:

  • récurrent;
  • monotone;
  • intermittent.

Selon le degré d'émission:

Prévalence et signification

Les données de l'Organisation mondiale de la santé indiquent la présence de cette maladie chez 16 à 18% de la population. Chaque année, environ 24,5 millions d’opérations sont liées à la vésicule biliaire. Dans de nombreux cas, vient son élimination. Cette opération s'appelle une cholécystectomie.

Dans les pays d'Europe occidentale, l'incidence du sexe faible est plus fréquente que celle de la population masculine de plusieurs ordres de grandeur. Dans les pays asiatiques, les incidences chez les hommes et les femmes ne sont pas très différentes. Les enfants et les personnes âgées de moins de 22 ans souffrent de cholécystite sans calculs plus souvent que la forme calcique.

La crainte est que de la forme non-calculatrice à la forme calculatrice, il n'y a qu'un pas. Chaque année suivante indique la croissance de cette forme de la maladie, qui est associée à une mauvaise alimentation et à une consommation excessive de graisse. Il est à noter que le plus souvent, les porteurs de la maladie sont devenus des personnes âgées de 25 à 30 ans.

L'expansion de la chaîne de restauration rapide et de McDonalds avec leurs hamburgers et sandwichs, où sont utilisés de la graisse et de la margarine, contribue à l'expansion de cette maladie.

Dans les pays d'Europe occidentale, il est difficile de trouver des gruaux de sarrasin, de mil et de flocons d'avoine dans les magasins. Toutes les rues sont inondées de cafés bon marché, où les gens qui mangent des aliments gras et des fast-foods nuisent à leur santé.

En Russie, il est nécessaire d'interdire les restaurants de restauration rapide de McDonalds et de mettre l'accent sur la fourniture d'aliments à faible teneur en matières grasses et à faible coût. Il est nécessaire de faire revivre des cantines ordinaires peu coûteuses.

La part de la maladie avec la formation de calculs représente 91 à 93% de tous les cas de pathologie des voies biliaires. Selon les statistiques, sur dix morts, deux avaient des calculs biliaires et des conduits. La maladie est plus souvent exposée aux femmes âgées de 48 à 50 ans.

Si, en mangeant des aliments gras, vous ressentez une douleur dans l'hypochondre droit et dans la région épigastrique, il y a lieu de penser à faire appel à un médecin pour obtenir un diagnostic.

Facteurs de risque

Il existe de nombreux facteurs lorsque le risque de cholécystite chronique sans progression augmente. Ces facteurs de risque sont:

  1. Hépatite chronique.
  2. Pancréatite
  3. Duodénite
  4. Grossesse - changements hormonaux.
  5. Activités sportives professionnelles - diverses blessures provoquent des maladies.
  6. Personnes plus âgées.

Les facteurs importants sont:

  1. Maladie du diabète.
  2. Prise de poids
  3. Utilisation de la pilule pour éviter de concevoir un enfant.
  4. Troubles neuropsychiatriques.
  5. L'hérédité.

Conséquences de la maladie

La cholécystite désossée est une maladie dangereuse. Le processus par lequel les pierres ne se forment pas peut se développer dans une autre étape - avec la formation de pierres.

Les processus inflammatoires entraînent des modifications des propriétés physiques et chimiques de la bile. Cela conduit à une modification du ratio choléra-cholestérol. Il existe un tel concept de bile comme lithogénicité.

Le coefficient de lithogénicité est défini comme le rapport des acides biliaires au cholestérol.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/pro-khronicheskij-beskamennyj-kholetsistit.html

Cholécystite chronique sans ston - quels sont, quels sont les signes et le régime alimentaire

Le processus inflammatoire qui se développe dans la vésicule biliaire, se déroulant souvent sans formation de calculs, est appelé cholécystite chronique sans calculs.

Quelle est la cholécystite chronique sans calculs plus

La cholécystite chronique sans ston (HBH) se produit dans 6-7 cas pour 1000 personnes. En gastro-entérologie, la cholécystite chronique non calcaire (sans calculs) représente environ 5 à 10% de tous les épisodes d'inflammation de la vésicule biliaire. Les femmes souffrent de cholécystite chronique à beskamenny plus souvent que les hommes 3 à 4 fois en raison des caractéristiques anatomiques de la structure corporelle. La cholécystite chronique se développe généralement chez les femmes de plus de 40 ans.

Bien que certains médecins déclarent que la cholécystite chronique avec cholécystite précède la formation de calculs biliaires et qu'elle nécessite un traitement préventif, de nombreux patients avec ce diagnostic ne développent pas de maladie des calculs biliaires.

Le stade précoce de la cholécystite chronique sans ston est une défaillance de la fonction motrice de la vésicule biliaire. S'il y a des facteurs prédisposants, une infection se joint et un processus inflammatoire lent se produit dans la muqueuse de l'organe. Au cours de son développement, la stagnation de la bile dans la vessie commence, l’organe cesse d’exécuter son travail contractile et perd son tonus.

Avec la cholécystite chronique pierreuse, les parois de la vésicule biliaire s'épaississent et se déforment, la membrane muqueuse devient réticulée en raison de l'alternance des zones atrophiques et de l'épaississement des plis à caractère polypeux. Il y a une mort de la couche musculaire et la formation de tissu fibreux cicatriciel dans sa couche. Lors du passage du processus inflammatoire aux couches sous-séreuse et séreuse, le développement de la péricholécystite, des formations adhésives avec les organes voisins est possible.

Le développement d'une maladie sans calculs provoque une gastrite avec une faible acidité, une pancréatite prolongée et d'autres facteurs. En outre, la forme chronique survient après un traitement inefficace de la cholécystite aiguë. Dans les formes chroniques non calcaires, une inflammation se développe dans la vésicule biliaire, mais il n’ya pas de formation de calculs. Le groupe à risque comprend les personnes dont les parois de la vésicule biliaire ne sont pas suffisamment alimentées en sang et qui ont des infections intestinales.

Les signes de cholécystite chronique sans arêtes

Les provocateurs de la cholécystite chronique sans ston sont des agents pathogènes infectieux: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Entérocoques, flore mixte. Ils pénètrent dans la vésicule biliaire en remontant de l'intestin (avec colite, dysbiose) et de la zone hépato-pancréatique (avec une pancréatite chronique). Parfois, l’infection pénètre dans des foyers d’inflammation chronique localisés de manière lointaine, hématogènes ou lymphogènes. Cela se produit avec une maladie parodontale, une annexite, une pneumonie, une amygdalite chronique, une appendicite, une pyélite.

Les facteurs prédisposants comprennent également:

  • autres lésions non liées aux infections: hypertension artérielle, athérosclérose, inactivité physique, diabète sucré, cholestase, dyskinésie biliaire (dyskinésie biliaire);
  • maladies parasitaires - ascaridiose, salmonellose, opisthorchiase, échinococcose;
  • stase biliaire;
  • réaction allergique aux médicaments, aux aliments, aux autres allergènes;
  • lésion enzymatique de la paroi de la vésicule biliaire lors du reflux pancréato-vésiculaire;
  • tumeurs malignes;
  • insuffisance de la circulation sanguine dans le corps, thrombose;
  • gonflement de la papille duodénale;
  • baisse du tonus de la vessie - perturbations hormonales, stress, surmenage nerveux;
  • les défaillances du système endocrinien, y compris la douleur pendant le syndrome prémenstruel, la vie sexuelle irrégulière, l'obésité;
  • sphincter du sphincter d'Oddi;
  • intervention chirurgicale dans un organe ou une zone adjacente.
  • brûlures étendues;
  • blessures abdominales, torsion, excès de l'organe (ses canaux), compression de l'organe dans la mauvaise position du corps;
  • régime perturbé, régime alimentaire, utilisation d'aliments frits et gras, consommation fréquente d'alcool, manque de vitamines;
  • grossesse, mode de vie inactif, omission des organes internes.

Classification des maladies

La cholécystite chronique sans ston est classée selon divers critères.

Selon le degré de gravité, il est divisé en formes:

Le cours est chronique et aigu. Dans la cholécystite chronique sans calculs, on distingue les étapes suivantes:

  • chronique;
  • exacerbation;
  • rémission soutenue;
  • rémission instable.

Par nature, la cholécystite chronique sans ston peut être:

Par la présence de complications se distinguent:

Selon le cours clinique:

Atypique en raison de la présence de symptômes spécifiques ou de causes d'occurrence non standard, il est assez difficile à diagnostiquer.

La cholécystite atypique est de ces formes:

  1. post-traumatique. Il se forme après une intervention chirurgicale dans cette zone du corps ou un traumatisme abdominal;
  2. emphysémateux. L'apparition d'une accumulation de gaz dans la région de la vésicule biliaire due à la prolifération de bactéries provoque la formation d'une cholécystite chronique sans calculs;
  3. xanthogranulomateux Se produit en raison du dépôt de granules de xanthome jaune brun et de substance ceroid dans les parois du corps;
  4. forme cardialgique. La maladie est semblable à la douleur dans le muscle cardiaque, parfois une arythmie peut survenir, plus souvent des battements;
  5. forme oesophagique. Il se caractérise par des troubles du processus digestif.
  6. forme intestinale. Les symptômes ressemblent à ceux de la gastrite.

Symptômes de la cholécystite calculeuse

Dans de rares cas, une cholécystite sans calculs peut être asymptomatique. Le plus souvent, la cholécystite non calcaire présente des symptômes de pathologie.

Les signes communs de la cholécystite chronique sans pierre sont:

  1. Le symptôme principal est la douleur. Ce sont des sensations douloureuses d'un caractère gémissant ou aigu dans la région de l'hypochondre droit, qui peuvent être transmises au bras droit, à l'omoplate, à l'épaule ou seulement ressenties sur le côté, rarement la douleur apparaît dans la zone d'appui. Il peut y avoir des accès de douleur après avoir pris de l’alcool, de la nourriture lourde. Lorsque vous faites de l'exercice (soulever des poids, faire du sport), l'inconfort et la douleur augmentent. Les symptômes de Lepiné-Vasilenko (Ortner) et de Murphy sont typiques d'une cholécystite sans calculs. Avec le symptôme d'Ortner, le patient a la douleur, si sur l'inspiration avec le bout des doigts appliquez un coup saccadé sous l'arc costal droit. Dans le deuxième mode de réalisation, le patient ressent une gêne lorsqu'il est plongé sous les côtes dans la région de la vésicule biliaire des doigts. Ce symptôme est confirmé si le patient est obligé d'interrompre l'expiration en raison de l'apparition de la douleur. Il peut y avoir un symptôme de phrénicus, lorsque la douleur apparaît lorsque vous appuyez sur le muscle sternoclaviculaire;
  2. nausées et vomissements. De tels symptômes ne dépendent pas de l'apport alimentaire.
  3. soif persistante, bouche sèche (reste même après avoir bu de l'eau);
  4. formation de gaz, ballonnements;
  5. éructations d'air, goût amer dans la bouche;
  6. alternant constipation et diarrhée;
  7. fièvre, fièvre, fièvre (si la maladie est déclenchée par une infection);
  8. la tachycardie;
  9. l'acquisition de la peau jaune;
  10. irritabilité, insomnie (rarement observée).

Les symptômes de la maladie sont de gravité variable. La prédominance de certains signes ou la présence de signes spécifiques dépend du type de cholécystite.

Dans la cholécystite non calcaire, on observe une douleur dans l'hypochondre droit, parfois épigastrique, habituellement de caractère terne et apparaissant (aggravée) après avoir consommé de l'alcool, des épices et des aliments gras et frits.

Si une péricholécystite se développe, que le syndrome douloureux est permanent et que les douleurs elles-mêmes sont intenses, elles donnent à l'épaule droite, au bas du dos et à l'omoplate. Les patients peuvent développer des signes de neurasthénie: insomnie, irritabilité.

Une affection sous-fébrile se forme au stade d'exacerbation de la cholécystite sans calculs, une forte fièvre peut indiquer l'apparition d'une cholangite ou d'un empyème de la vésicule biliaire. En outre, la cholangite a un prurit caractéristique, avec une jaunisse avec des lésions hépatiques.

La forme œsophagique atypique se manifeste par une légère dysphagie, une lourdeur et une douleur derrière le sternum, des brûlures d’estomac.

Dans la forme intestinale de la cholécystite, on observe une douleur dans les intestins, une tendance à la constipation, à la flatulence.

Dans le cas de la forme cardialgique, des douleurs à la poitrine peuvent survenir, ainsi que des modifications de l'ECG.

Complications de la cholécystite calculeuse

Un traitement inapproprié ou une cholécystite sous-traitée sans calculs peut entraîner des complications de la maladie. Des formations dropsy ou purulentes peuvent se former dans la vésicule biliaire. Sur fond d’inflammation sous-traitée, l’organe est endommagé par une bactérie qui déforme les parois de la vésicule biliaire et perturbe son fonctionnement. Il peut y avoir des excroissances, des polypes apparaissent qui vont conduire à un dysfonctionnement du corps. En conséquence, l'activité de non-vésicule biliaire, mais de tout l'organisme est défaillante.

En outre, des complications peuvent survenir sous la forme de:

  • hépatite réactive;
  • perforation des parois de la vessie et de l'empyème;
  • cholangite;
  • formation de pierre.

Important à savoir! Si vous ignorez l'augmentation des symptômes, n'effectuez pas de traitement et ne suivez pas le régime, la vésicule biliaire va gonfler, la bile va s'accumuler et cela entraînera un dysfonctionnement d'un organe, ce qui entraînera une hospitalisation urgente.

Diagnostic de la cholécystite calculeuse

Un diagnostic précis est effectué uniquement par un spécialiste sur la base de l'examen du patient et des procédures de diagnostic nécessaires, telles que:

  • examen personnel du patient. À la palpation de l'abdomen dans la projection de la vésicule biliaire, il y a une douleur qui augmente avec l'inhalation (symptôme de Kerah) et lorsque vous tapotez le côté de la paume le long de l'arc costal droit (symptôme de Ortner);
  • connaître l'histoire de la maladie;
  • test sanguin. Déterminer les indices augmentés de γ-glutamyl transpeptidase, phosphatase alcaline, transaminase;
  • analyse d'urine;
  • analyse de la bile. Peut détecter un nombre accru de leucocytes, des taux élevés de protéines, de la bilirubine. Lorsque bakposev bile détecter la présence de la flore microbienne;
  • radiographie (céliaographie);
  • Échographie - montre des signes échographiques de cholécystite chronique: modifications de la taille et de la déformation de la vésicule biliaire, contour irrégulier, etc.
  • cholécystographie orale - il montrera des changements dans la forme et la taille de l'organe;
  • intubation duodénale - permet de connaître l'étendue des dommages causés à l'organe, le niveau des dommages causés par les bactéries;
  • Scintigraphie HIDA et perforation intraveineuse.

Habituellement, ils ne prescrivent pas tous les types de procédures énumérés. Il suffit souvent de mener plusieurs études pour évaluer le tableau clinique et la construction de tactiques de traitement.

Assurez-vous d'effectuer un diagnostic différentiel de la dyskinésie des voies biliaires, de la maladie des calculs biliaires, de la colite ulcéreuse, de la cholangite chronique et de la maladie de Crohn.

Comment traiter une cholécystite sans calculs

Le traitement peut être effectué de manière conservatrice (médicamenteuse) ou à l'aide d'une intervention chirurgicale. Plus souvent avec une cholécystite chronique avec une cholécystite, un traitement conservateur est effectué.

Les médicaments suivants sont prescrits:

  1. antibiotiques. Ils sont prescrits pour éliminer l'infection. En l'absence de complications, utiliser: "Fromilid", "Erythromycin" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". Pendant l’exacerbation, Cefazolin et Klaforan sont administrés par voie intramusculaire. Les antibiotiques sont utilisés pendant au moins une semaine.
  2. antispasmodiques. Leur but est nécessaire pour éliminer les spasmes, soulager les attaques de douleur. Ils utilisent des médicaments à effet direct: “No-shpa”, “Papaverin”, “Platyphyllin” (ils affectent la paroi vasculaire, sur les tissus à muscles lisses). Lorsque la cholécystite est considérée comme plus efficace, l’utilisation de médicaments à effet myotrope: "Duspatalin", "Ditsetel". Avec de fortes douleurs, prescrit: "Analgin", "Drotaverin". La durée d'admission - quelques semaines;
  3. cholérétique. Ces médicaments sont nécessaires pour stimuler la synthèse des acides biliaires. Ceux-ci incluent: "Allohol", "Silimar", "Hofitol";
  4. cholécinétique (cholécystocinétique). Ils stimulent l'excrétion biliaire. Ce sont des comprimés: "Xylitol", "Sorbitol", sulfate de magnésium;
  5. préparations enzymatiques pour la normalisation de la digestion - Pancréatine.

Dans l’exacerbation de la cholécystite chronique, en association avec une cholangite, l’antibiothérapie est utilisée avec des médicaments ayant un vaste champ d’action - l’amoxicilline, la céfazoline, l’érythromycine, la furazolidone, en tenant compte de la microflore provenant de la bile.

Les indications d'une intervention chirurgicale sont l'évolution persistante de la cholécystite chronique, la péricholécystite, l'apparente difformité de la vésicule biliaire, la vésicule biliaire "en échec", l'ajout d'un traitement médical insoluble de la cholangite et de la pancréatite. Ensuite, une cholécystectomie est réalisée (laparoscopique, ouverte).

La cholécystectomie par laparoscopie réduit la période de récupération postopératoire, car elle minimise le caractère invasif de l'intervention. L'opération elle-même est réalisée sous anesthésie générale. Pour introduire le matériel laparoscopique, on effectue 4 à 5 ponctions dans la paroi abdominale antérieure, à travers laquelle l'organe est prélevé. Il n'y a pratiquement pas de cicatrices dans cette méthode.

Lorsqu'une telle opération n'est pas possible, une cholécystectomie est réalisée. Dans ce cas, une incision de 3 à 5 cm est pratiquée et, dans des situations peu claires ou difficiles, on utilise généralement une cholécystectomie classique.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement sont généralement utilisées en période de rémission et uniquement après avoir consulté un médecin. Pour améliorer la vésicule biliaire, utilisez des infusions et des décoctions d’herbes ayant un effet antimicrobien et cicatrisant: camomille, menthe, fleurs de calendula, églantier, réglisse, etc. De plus, utilisez des recettes traditionnelles à base de légumes:

  1. Racine de raifort râpée verser de l'eau chaude (4 tasses). Infuser ce mélange pendant une journée, puis réfrigérer. Prendre 50 g avant les repas trois fois par jour. Cette teinture améliore l'activité de la vésicule biliaire dans la cholécystite, normalise la fonctionnalité de l'intestin;
  2. Mélanger les jus: radis noir, carotte, betterave, aloès. Ajoutez la vodka et le miel (500 ml chacun). Mélangez dans un récipient bien fermé et enfouissez-le dans le sol pendant 2 semaines. Après cela, conserver au réfrigérateur, utiliser 1 cuillère à soupe. cuillère avant les repas. Dans le processus de traitement pendant la vidange de l'intestin devrait aller de la bile stagnante.

Aussi dans la période de rémission peut être utilisé: thérapie d'exercice, traitement avec des eaux minérales.

Régime alimentaire

L'adhésion aux principes d'une nutrition adéquate est une condition préalable à la prévention de la propagation de la cholécystite chronique. Pour les patients avec un tel diagnostic, le régime «Tableau N ° 5» est fourni.

Les principes de base de la nutrition dans la cholécystite chronique:

  • cuire les aliments consommés doivent être cuits à la vapeur, au four ou bouillis;
  • Il est recommandé de manger en même temps, par petites portions, au moins 5 à 6 fois.
  • respect des proportions optimales de lipides, glucides, protéines;
  • boire par jour au moins un litre et demi d'eau;
  • organiser des journées de jeûne, s'asseoir sur des mono-diètes courtes (pour la prévention de la constipation);
  • ne consommez pas plus de 3,5 kg de nourriture par jour, y compris de l'eau, des soupes;
  • augmenter l'apport en fibres;
  • l'apport calorique quotidien ne doit pas dépasser 2000 kcal;
  • limiter la consommation de sucre (pas plus de 50 g par jour) et de sel (pas plus de 10 g par jour);
  • refuser de boire des boissons avec gaz et alcool, cacao, thé fort, café.

Dans la cholécystite chronique, il est absolument impossible d'utiliser des produits tels que:

  • les champignons;
  • Certains types de légumes: radis, ail, oignons, radis;
  • nourriture en conserve;
  • viande, champignons, bouillons de poisson;
  • porc, agneau, abats de viande, viande de canard, oie;
  • épices, poivre;
  • bonbons

Pronostic de la cholécystite chronique sans ston

La forme bénigne de la cholécystite chronique sans ston avec exacerbations rares a un pronostic favorable. Le pronostic se détériore avec des exacerbations fréquentes, un débit modéré ou la survenue de complications. Afin d'éviter les rechutes, des mesures préventives seront nécessaires.

Prévention des maladies

Prévention de la cholécystite chronique avec sans pierre sont:

  • traitement rapide de la cholécystite aiguë;
  • l'élimination des troubles métaboliques et névrotiques;
  • suivre les règles d'une bonne nutrition;
  • prévention des invasions helminthiques, infections intestinales.

Il est recommandé de créer des conditions favorables pour le corps: éviter les situations stressantes, consommer suffisamment de vitamines, maintenir l'immunité dans le sport et mener une vie saine.

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Question réponse

Il y avait un soupçon de calculs biliaires. Après l'opération, le médecin m'a prescrit Essentiale. Ce médicament n’est-il pas destiné aux maladies du foie?

En plus des indications d'admission en cas de cirrhose du foie, l'hépatite Essentiale est nécessaire à la prévention des récidives de calculs biliaires.

Le médecin a diagnostiqué une cholécystopancréatite. Quelle est cette maladie?

En fait, il s’agit d’une inflammation simultanée des organes adjacents du système hépatobiliaire - la vésicule biliaire, le pancréas. C'est-à-dire une combinaison de pancréatite (inflammation du pancréas) et de cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire). Pour cette raison, les causes, les symptômes et le traitement de la cholécystopancréatite sont similaires à ces maladies.

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