Cholécystite chronique sans ston

La gravité, la douleur dans l'hypochondre droit, les éructations constantes - ces signes et d'autres signes indiquent une inflammation de la vésicule biliaire. La cholécystite chez l'homme peut se développer lentement, progressivement. Souvent, la maladie disparaît sans formation de calculs, il s’agit d’une forme chronique, non calculée. En savoir plus sur les maladies insidieuses.

Qu'est-ce qu'une cholécystite chronique non calculeuse?

La gastrite avec insuffisance de sécrétion, la pancréatite prolongée et d'autres facteurs contribuent au développement d'une maladie sans calculs. En outre, la forme chronique apparaît en raison du traitement inefficace de la cholécystite aiguë. Dans les formes chroniques non-calculeuses, des processus inflammatoires se produisent dans la vésicule biliaire, mais des calculs ne se forment pas. Risque - les personnes dont les parois de la vésicule biliaire sont mal alimentées en sang ont des infections intestinales, par exemple une baguette. Souvent, une cholécystite chronique sans calculs survient chez les femmes de plus de 40 ans.

Le stade initial de la cholécystite chronique est une violation de la fonction motrice de la vésicule biliaire. En présence de facteurs prédisposants, l'apparition de l'infection dans la membrane muqueuse commence un processus inflammatoire lent. Au fur et à mesure de sa progression, la bile stagne dans la vésicule biliaire, l’organe cesse d’exercer une fonction contractile et perd son tonus.

Pourquoi une inflammation de la vésicule biliaire se développe-t-elle?

La principale cause de cholécystite chronique est une infection de la vessie. La maladie se développe en cas de maladies infectieuses bactériennes du système digestif, pyélite, annexite, pancréatite, pyélite, dyskinésie biliaire. Les infections peuvent pénétrer dans le sang si les organes génitaux et les amygdales sont souvent enflammés. Non seulement les adultes, mais tous les enfants peuvent y faire face. Facteurs supplémentaires affectant le développement de la cholécystite chronique calculeuse:

  • mode de vie sédentaire;
  • maladies parasitaires;
  • cirrhose du foie;
  • circulation sanguine altérée dans les parois de la vessie;
  • stress prolongé;
  • ton élevé des parois des organes biliaires;
  • régime alimentaire malsain;
  • prédisposition génétique à cholecyte;
  • l'obésité;
  • cholestase.

Symptômes de formes chroniques de cholécystite nekalkuleznoy

Le symptôme principal est la douleur, la nature terne et douloureuse. Souvent manifesté dans l'hypochondre droit, rarement - dans la région épigastrique. Il y a des sensations après avoir pris des aliments frits et gras, un effort physique accru, du stress. Pour la cholécystite calculeuse, les symptômes de Lépène-Vasilenko (Ortner) et de Murphy sont caractéristiques. Dans le premier cas, le patient souffre si le bout des doigts de l'inspiration inflige des coups saccadés sous l'arcade costale droite.

Avec un symptôme de Murphy, le patient ressent également un fort inconfort. La sensation apparaît lorsque le médecin place ses doigts sous les côtes dans la région de la vésicule biliaire. Le signe de Murphy est considéré comme confirmé si le patient interrompt l'expiration pour cause de douleur. En outre, le patient peut présenter des brûlures d'estomac, des nausées, de la diarrhée, des flatulences et un goût amer et désagréable dans la bouche. Il existe un symptôme de phrénicus dans lequel le patient a une douleur à la pression dans le muscle sternoclaviculaire. En mangeant trop souvent, il se produit souvent des vomissements qui facilitent l’état général

  • la léthargie;
  • teinte ictérique de la peau;
  • augmentation de la température corporelle;
  • éructations d'air.

Il existe des formes atypiques de la maladie, caractérisées par des symptômes spécifiques. Par exemple, dans la cholécystite cardiaque chronique, des arythmies, des douleurs dans la région du cœur sont possibles, et dans le cholestérol œsophagien, des difficultés à avaler, une gêne derrière le sternum et des brûlures d'estomac. La forme intestinale de la maladie chronique sans pierre est accompagnée d'un gonflement constant, d'une constipation, d'une douleur dans les intestins. L'échographie montre les signes échocritiques suivants de cholécystite chronique:

  • bulle déformée, agrandie ou réduite;
  • contour intérieur inégal, a un caractère à trois couches.

Comment traiter une cholécystite chronique sans formation de calculs

Le traitement est long. Son objectif est de supprimer l'infection, de réduire l'inflammation, d'augmenter les défenses de l'organisme, d'éliminer les processus dyskinétiques et d'améliorer le métabolisme. La base du traitement de la forme sans pierre est un régime alimentaire composé des caractéristiques du patient. Les médecins prescrivent des antibiotiques pour combattre l’infection, des cholérétiques pour stimuler la formation de bile, etc. En outre, les médecins recommandent:

  • physiothérapie;
  • phytothérapie;
  • cours d'eau minérale.

Comment traiter la cholécystite chronique

La base du traitement médicamenteux pour la cholécystite calcique est un médicament. Les patients sont affectés à:

  1. Antibiotiques - médicaments pour éliminer l'infection. Si la maladie ne présente pas de complications, on recommande l'utilisation de Fromalid, Erythromycin, Tarivid, Tsiprinol. À l'aggravation des procès pathologiques l'administration intramusculaire de Cefazolin, Klaforan est nommée. Un traitement approximatif aux antibiotiques dure environ une semaine.
  2. Antispasmodiques pour éliminer les crampes et soulager la douleur. Des médicaments à action directe peuvent être utilisés: No-shpa, Papaverin, mais ils affectent tous les tissus à muscles lisses, la paroi vasculaire. Lorsque la cholécystite est plus efficace médicaments avec effet myotrope: Ditsetel, Duspatalin. Si la douleur est forte, ils peuvent prescrire Analgin, Drotaverin. Durée du traitement avec des médicaments - quelques semaines.
  3. Cholérétiques pour stimuler la formation d’acides biliaires. Les médecins prescrivent des médicaments de ce groupe comme Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Cholécytique, stimulant l'excrétion biliaire. Il peut s'agir de comprimés: Xylitol, Sulfate de Magnésium, Tykveol.

Régime alimentaire

La nutrition rationnelle dans la cholécystite chronique est une condition nécessaire pour empêcher le développement ultérieur de la forme calculeuse. Pour les patients, il existe un régime spécial numéro 5. Principes et règles de base pour la cholécystite chronique:

  1. Les produits doivent cuire, bouillir ou cuire à la vapeur.
  2. Il devrait être consommé au même moment, par petites portions, 5 à 6 fois par jour.
  3. Il est important d'observer la proportion optimale de glucides, lipides, protéines.
  4. Il est recommandé de boire 1,5 litre d'eau par jour.
  5. Pour prévenir la constipation, vous pouvez passer des jours à jeun, vous asseoir sur de brefs régimes mono-diététiques.
  6. Un maximum de 3,5 kg de nourriture est autorisé par jour, y compris de l'eau et des soupes.
  7. Il est important d'augmenter l'apport en fibres.
  8. L'apport calorique quotidien maximum autorisé est de 2000 kcal.
  9. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de sucre (autorisé à 50 g par jour), de sel (pas plus de 10 g par jour).
  10. Dans les affections chroniques, soda interdit, cacao, thé fort, café, tous les types d’alcool.
  11. Le menu pour la cholécystite chronique ne peut pas inclure les produits et plats suivants:
  • les champignons;
  • radis, radis, ail, oignons;
  • bouillon de poisson, viande, champignons;
  • abats de viande, canard, oie, porc, agneau;
  • nourriture en conserve;
  • épices, poivre;
  • bonbons

Remèdes populaires

Pour soigner la cholécystite chronique sans ston, soulager les symptômes, prévenir les complications, vous pouvez vous tourner vers les méthodes de médecine traditionnelle. Ils ne sont utilisés que pendant les périodes de rémission et uniquement après avoir consulté un médecin. Pour améliorer la vésicule biliaire utilisé activement infusions et décoctions d'herbes avec effet antimicrobien, cicatrisant. Voici quelques recettes pour la cholécystite désossée:

  1. Râpez les racines de raifort, diluées avec 4 tasses d'eau chaude. Gardez le mélange pendant 24 heures, puis réfrigérez. Prendre après avoir filtré trois fois par jour, 50 g avant les repas. La teinture de raifort améliore parfaitement le travail de la vésicule biliaire avec cholécystite, normalise le travail de l'intestin.
  2. Préparez une boisson composée du jus de carottes, betteraves, aloès, radis noir. Ajoutez 0,5 litre de vodka et de miel. Mélangez, versez dans un grand pot, fermez le couvercle et enfouissez-le dans le sol. Après 14 jours, récupérez-le, mettez-le au réfrigérateur, buvez 1 c. cuillère avant de manger de la nourriture. Pendant le traitement, pendant la défécation, il y aura une bile stagnante.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamenmennyiy-holetsistit.html

Cholécystite sans âme: symptômes, causes, traitement et prévention de la maladie

La cholécystite sans calculs est une maladie de la vésicule biliaire caractérisée par la présence d'une inflammation. Il convient de noter qu’au cours de cette maladie, il n’ya pas de calculs biliaires, c’est-à-dire qu’il n’ya pas de calculs dans les canaux biliaires.

Le plus souvent, cette maladie se manifeste par une douleur dans l'hypochondre droit. Avec les maladies négligées, le développement de troubles du processus digestif est possible.

Cholécystite sans calculs: symptômes

Afin de commencer le traitement, vous devez savoir quel type de maladie doit être éliminé. Et convenez que la douleur dans l'hypochondre droit peut caractériser un nombre important de maladies. Par conséquent, il est important de savoir exactement quels symptômes accompagnent une maladie telle que la cholécystite avec calcul. N'oubliez pas que seul un médecin sera en mesure d'évaluer les symptômes et d'établir le diagnostic.

Ainsi, les symptômes incluent:

  • La présence de douleur sourde constante dans l'hypochondre droit. Il convient de prêter attention au fait que la douleur survient ou devient plus vive deux heures et demie à deux heures après un repas;
  • Des nausées;
  • Brûlures d'estomac;
  • Éructations amères.

Faites attention aux formes atypiques de la maladie et à leurs symptômes:

  • Cardialgique Dans ce cas, l'imitation de la douleur dans le coeur. De plus, une arythmie peut survenir.
  • Oesophage Il y a un sentiment de complication du passage de la nourriture à travers l'œsophage, apportant soulagement des éructations et des douleurs à la poitrine;
  • Intestinal. Il y a de la douleur et des ballonnements. Un signe caractéristique dans ce cas peut être l’alternance de diarrhée et de constipation.

Si vous présentez des symptômes similaires, contactez immédiatement un gastro-entérologue. N'oubliez pas que plus vous manquez de temps, plus le traitement sera difficile et coûteux.

De plus, il existe un risque de maladie chronique. Par conséquent, ne surchargez pas avec un spécialiste.

Causes de la cholécystite calculeuse

Les causes de ces symptômes peuvent être:

  • Plier, tirer ou tordre la vésicule biliaire;
  • La présence d'agents pathogènes infectieux dans le corps. Ceux-ci comprennent les staphylocoques, les entérocoques, les E. coli et autres micro-organismes;
  • L'accumulation de gaz dans la lumière de la vésicule biliaire;
  • Violation du processus de la bile;
  • Cholestase - diminution du flux de bile dans le duodénum.

Il convient de noter le fait qu’un mode de vie anormal peut également contribuer à l’apparition d’une cholécystite aiguë et chronique (suralimentation, modes de vie sédentaires, manque d’effort physique, etc.). Il faut également faire attention au fait que l'augmentation de la douleur en pathologie est possible après la levée de poids ou un effort physique trop intense. Par conséquent, si vous n’avez pas fait de formation avant la maladie, vous ne devriez pas commencer à pomper les muscles aussi activement pendant le traitement.

Traitement de la cholécystite calculeuse par des méthodes traditionnelles

Dans les cas avancés, un traitement utilisant des méthodes médicales traditionnelles est possible. Il faut se rappeler qu'ils ne doivent être prescrits que par un médecin. Après tout, l'automédication peut avoir des conséquences négatives.

En général, en ce qui concerne la pharmacothérapie, dans la plupart des cas, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Leur utilisation est due au fait que presque toujours la cholécystite résulte d'une infection dans le corps. Et avec l'aide d'antibiotiques, vous pouvez éliminer l'agent pathogène du corps.

Il est important dans les formes chroniques aiguës et avancées de prendre des médicaments cholérétiques. Avec leur aide, la bile est rapidement éliminée du corps, elle ne stagne pas et l'inflammation disparaît progressivement.

Etant donné que la cholécystite sans maladie survient lorsque le processus de digestion est perturbé, il est également important de les normaliser. Des préparations enzymatiques sont utilisées à cet effet.

Attention! Nous répétons encore une fois: aucun traitement ne doit être choisi indépendamment. N'oubliez pas que pour trouver un traitement adéquat, vous devez d'abord subir un examen approprié. Et seulement après ce traitement est possible. Il convient de prêter attention au fait que, si elle n'est pas traitée correctement, la maladie peut évoluer et qu'il sera nécessaire de prélever la vésicule biliaire.

Traitement des remèdes populaires de cholécystite calculeuse

Si la maladie en est seulement au stade initial, vous pouvez le faire avec un régime alimentaire et des remèdes populaires.

Les remèdes populaires efficaces comprennent:

  • Un mélange de jus. Pour sa préparation, vous aurez besoin d'un demi-litre de jus de betterave rouge, de carotte et de radis noir. Ajoutez à ce mélange un peu de jus d'aloès frais. Attention! Vous ne pouvez extraire le jus que des feuilles d'aloès datant de moins de trois ans. Dans le mélange obtenu, vous devez ajouter un demi-litre de miel et de vodka de haute qualité. Tous les ingrédients sont soigneusement mélangés et versés dans un bocal en verre. La banque doit être emballée dans un sac en plastique et placée dans un endroit sombre pendant deux semaines. Après deux semaines, la perfusion peut être consommée. Cela devrait être fait de la manière suivante: prenez une cuillère à soupe juste avant de manger;
  • Infusion aux herbes. Pour sa préparation, vous devez mélanger une cuillère à soupe de chélidoine, deux cuillères à soupe de menthe, de vers de Lyon et de fleurs de tanaisie. À un mélange aussi sec, ajoutez quatre autres cuillères à soupe de rhizome de potentille et de pissenlit. Tous les ingrédients sous forme sèche sont soigneusement mélangés et remplis d'eau chaude. La proportion est la suivante: pour une cuillère à soupe du mélange d’herbes fini, il y a une tasse d’eau bouillante. L'outil devrait infuser pendant une demi-heure. Filtrer à travers une passoire et prendre une cuillère à soupe deux ou trois fois par jour avant les repas.
  • Une décoction de feuilles de bouleau. Pour la préparation des fonds, vous devez collecter les premières feuilles qui apparaissent sur le bouleau. Notez que les feuilles doivent être collantes. Les matières premières collectées doivent être décomposées sur du papier dans un endroit chaud et laissées à sécher. L'infusion des feuilles sèches doit se faire de la manière suivante: on verse une cuillerée à soupe de feuilles de bouleau séchées dans un verre d'eau bouillante. Moyens infusé pendant la journée. Prenez l'outil dont vous avez besoin une cuillère à soupe avant les repas pendant un mois.

Faites attention! Utiliser de tels remèdes populaires trop longtemps n'en vaut pas la peine.

Indépendamment du degré de négligence de la maladie, le traitement avec des remèdes populaires ne devrait pas dépasser un mois. Si pendant ce temps il n'y a pas d'amélioration visible, on ne peut pas se passer des méthodes de médecine traditionnelle.

Régime alimentaire pour la cholécystite sans ston

En ce qui concerne la nutrition, le régime suivant devrait être suivi:

  • Au cours des trois ou quatre premières semaines, vous devez totalement exclure de l'alimentation les aliments tels que les poissons gras, les viandes, les viandes et cornichons fumés, les assaisonnements épicés, les épices, les noix et le café. Commencer à introduire ces produits petit à petit dans le régime alimentaire n’est possible qu’après une amélioration notable;
  • Pour manger de la farine d'avoine et du sarrasin. Ils comprennent une quantité importante de vitamines et d’oligo-éléments qui peuvent aider à éliminer les toxines du corps et à rétablir la santé du système digestif;
  • Le pain est de préférence consommé uniquement sous forme dure ou séchée. Rappelez-vous que si vous souffrez de cholécystite aiguë ou de cholécystite aiguë, il est strictement interdit de cuire au four.
  • Il n'est pas recommandé d'utiliser des huiles végétales raffinées lors de la cuisson. Et parmi les non raffinés, la préférence est donnée à l’olive;
  • Il y a de bonnes nouvelles pour les dents sucrées: si vous ne pouvez absolument pas vous en passer, vous pouvez vous permettre une petite quantité de guimauve, de confiture ou de marmelade par jour. Mais rappelez-vous - les bonbons doivent être frais;
  • L'utilisation d'épices telles que le curcuma peut avoir un effet positif sur le traitement. Même avec sa faible présence dans les aliments, il est possible de normaliser le flux de bile. Et cela accélérera la reprise.

Considérez qu’il est nécessaire de discuter du traitement possible en combinaison avec le régime alimentaire avec un médecin. Après tout, le système d'alimentation dans chaque cas peut être différent. Surtout, rappelez-vous qu'après la récupération, tous les produits doivent être progressivement ramenés au régime.

Cholécystite congénitale: prévention

En premier lieu, la prévention de l'apparition d'une cholécystite chronique accompagnée d'une cholécystite est le traitement correct et opportun de la forme aiguë de la maladie. N'oubliez pas de nutrition appropriée. N'oubliez pas que toutes sortes de fast-foods ne profiteront pas à votre corps.

Pour éviter l'apparition de la maladie due au développement d'une infection dans le corps, il convient de maintenir l'immunité. Pour ce faire, il est recommandé de consommer suffisamment de vitamines et d’oligo-éléments. Ne pas interférer avec l'exercice modéré.

La cholécystite chronique sans ston est une maladie désagréable qui menace de réduire considérablement votre qualité de vie. Par conséquent, essayez de minimiser le risque de sa survenue. Et ne tardez pas avec un traitement.

N'oubliez pas qu'il est plus facile de guérir immédiatement la cholécystite aiguë que de traiter une maladie chronique pendant plusieurs mois. Bonne chance et ne tombez pas malade!

http://gastrotips.ru/zhelchnyj-puzyr/holecistit/beskamennyy-holecistit

Cholécystite sans calculs

La cholécystite sans âme est une inflammation de l'organe sans formation de calculs, qui se caractérise par l'absence de concrétions dans l'organe, contrairement à la cholélithiose. La plupart du temps, les patients souffrent de cholécystite chronique sans ston, mais elle est également aiguë et est associée à une infection bactérienne, virale ou parasitaire de l'organe. Le plus souvent, la pathologie du beau sexe est malade et l'âge ne joue pas un rôle particulier.

Certains experts estiment que la cholécystite chronique sans pierre est un précurseur des calculs biliaires, mais les études ne le confirment pas, car la majorité des patients atteints de cette maladie ne développent pas de maladie des calculs biliaires, de sorte que d'autres scientifiques s'opposent à cette théorie.

Raisons

Si nous parlons de cholécystite chronique sans calculs, alors son développement est dû au fait que l’infection dans l’organe est hématogène ou lymphogène à partir de foyers distants d’infections chroniques dans le corps humain. En particulier, cette maladie est souvent détectée chez les personnes présentant:

La cholécystite aiguë sans calculs est souvent le résultat de la pénétration directe de l'agent pathogène dans l'organe. Cause maladie peut:

Ces agents pathogènes pénètrent dans l'organe de manière ascendante, avec des processus inflammatoires dans l'intestin et des processus infectieux.

Certaines maladies peuvent également devenir des facteurs prédisposants au développement de cette maladie. Par exemple, la cholestase et le dysfonctionnement des voies biliaires deviennent souvent des facteurs prédisposants au développement de cette pathologie. En outre, il affecte les personnes souffrant d'obésité, de dysménorrhée et les personnes ayant des foyers d'infection par le ver dans le corps.

Les causes de la maladie résident dans le mauvais mode de vie: activité inadéquate, régime alimentaire malsain, abus d'alcool et de tabac, etc. Le traitement de la pathologie nécessite donc avant tout la normalisation du mode de vie du patient.

Contrairement à la forme aiguë de la pathologie, des modifications inflammatoires chroniques se produisent non seulement dans la couche supérieure de la membrane muqueuse, mais également dans les couches internes, avec la formation d'adhérences, d'abcès, de pereholitsist, de pseudo diverticule.

Caractéristiques de classification

La forme chronique de la pathologie est de plusieurs variétés:

De plus, l'état pathologique est classé en fonction des manifestations cliniques, selon lesquelles il est typique et atypique. Il convient de noter que la maladie sous forme chronique comporte plusieurs étapes. Premièrement, il y a une aggravation des symptômes, puis un affaissement, puis une période de développement de rémission persistante ou instable.

Comme son nom l'indique, la cholécystite aiguë sans ston a une forme de manifestation - aiguë, au cours de laquelle les symptômes de la pathologie sont prononcés.

Symptômes de la maladie

Il faut dire que les symptômes de la maladie seront identiques, qu’il s’agisse d’une forme chronique ou d’une forme aiguë. Les principaux symptômes sont la douleur et les troubles dyspeptiques. C'est-à-dire qu'une personne se plaint de douleurs, qui sont douloureuses dans la nature et peuvent être localisées soit dans la région épigastrique, soit dans l'hypochondre droit. Lorsque vous mangez des aliments salés, épicés et gras, la douleur des aliments frits augmente.

Les autres symptômes associés à la présence de douleur dans cet état pathologique sont:

  • irritabilité;
  • troubles du sommeil;
  • somnolence et maux de tête pendant la journée.

Les symptômes du syndrome dyspeptique sont également extrêmement prononcés dans la phase aiguë de la pathologie. Ceux-ci comprennent:

  • alternance de diarrhée avec constipation;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • goût amer dans la bouche;
  • flatulences;
  • éructations.

La forme chronique de la maladie survient lorsque la température augmente jusqu'à la fièvre. De plus, si la maladie n'est pas traitée pendant longtemps, un empyème de la vésicule biliaire, caractérisé par des symptômes de jaunisse, peut se développer.

Très souvent, les symptômes de pathologies telles que la cholécystite aiguë sans cholécystite ou chronique s'ajoutent aux symptômes de lésions des organes voisins en raison de leur implication dans le processus inflammatoire. Cela entraîne de graves complications qui aggravent le pronostic de la maladie et peuvent constituer une menace pour la vie du patient.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, le médecin écoute les plaintes du patient et l'examine. À la palpation de l'abdomen, il y a une sensibilité dans la région de l'organe affecté, qui augmente avec l'inspiration. En outre, le patient présente le symptôme d'Ortner, à savoir une douleur accrue lors du tapotement autour de l'hypochondre droit.

Pour le diagnostic du patient prescrit des tests de laboratoire pour identifier le processus inflammatoire, ainsi que pour mener une étude instrumentale:

  • Échographie;
  • cholécystographie;
  • l'intubation duodénale et certaines autres techniques (telles que prescrites par le médecin traitant).

Traitement

Cette maladie est principalement traitée avec une méthode conservatrice. Si une personne a une cholécystite chronique avec une cholécystite, le traitement consistera en la normalisation du mode de vie et de la nutrition. Affiche les repas fréquents, mais en petites portions. Dans le même temps, les aliments frits et gras, épicés, salés, fumés, alcool et sodas sont exclus du régime.

Lorsqu'un patient souffre de douleurs sévères, une méthode de traitement antispasmodique est indiquée: la platifilline et la drotavérine permettent de mieux lutter contre le syndrome douloureux. Dans la cholécystite aiguë sans calculs, ainsi que chronique dans la phase aiguë, la prescription de médicaments antibactériens pour la destruction de l'agent pathogène est montrée. Des antibiotiques à large spectre sont utilisés, car il est très problématique de déterminer le type d'agent pathogène de cette maladie - la culture de la bile est nécessaire sur la microflore. Bien que les résultats de l'analyse ne soient pas prêts, les antibiotiques les plus couramment prescrits aux patients sont la céfazoline, l'ampicilline et l'amoxicilline. Lorsque l'agent pathogène est isolé, le médecin corrige l'antibiothérapie en abandonnant ou en ajoutant certains médicaments.

Afin de normaliser la fonction digestive, l'administration de préparations enzymatiques est indiquée. En outre, une cholérétique doit être prise pour augmenter la sécrétion de bile.

La phytothérapie est une bonne aide au traitement. Certaines plantes soulagent parfaitement l’inflammation et améliorent le flux de bile dans les conduits; la pharmacothérapie est donc souvent complétée par des infusions à base de plantes. Pour ce faire, vous pouvez utiliser de la camomille, des fleurs de calendula, de la menthe, de la rose sauvage, de la réglisse et d'autres plantes.

Dans les cas où la maladie dure longtemps et ne se prête pas à un traitement médical, une intervention chirurgicale est indiquée. Une intervention chirurgicale est également prescrite lorsqu'un patient développe des complications graves qui menacent sa vie.

Le pronostic de la maladie sous forme légère et modérée est favorable. La forme grave étant dangereuse en raison de ses complications, le pronostic dans ce cas dépend de la rapidité du traitement chez le médecin et de la compétence des interventions médicales.

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En bref sur la cholécystite sans calculs et son traitement

La cholécystite sans fond est beaucoup moins commune que la forme traditionnelle. Cette variante de la maladie n’est enregistrée que dans 10% des cas. Les pierres à l'intérieur de la vésicule biliaire ne sont pas formées, ce qui a donné le nom à la maladie, mais la fonction d'évacuation motrice de la vésicule biliaire et, par conséquent, l'écoulement de la bile le long des canaux biliaires sont perturbés.

En règle générale, l’âge des patients ainsi diagnostiqués est de 60 ans ou plus, les femmes souffrent 2 fois plus souvent que les hommes. Les symptômes et le traitement de la cholécystite sans calculs ne sont pas significativement différents de ceux du type calcaire. Il y a aussi le cours chronique et aigu de la maladie. Ce qui est cholécystite non-calculeuse, et comment traiter un patient spécifique, décide le docteur-gastro-entérologue ou le chirurgien.

Causes de la maladie

La cholécystite aiguë désossée peut être provoquée par plusieurs raisons. Parmi eux, les plus significatifs sont:

  • augmentation de la pression à l'intérieur de la vésicule biliaire;
  • réduction de l'apport sanguin à cet organe et à la zone adjacente (troubles ischémiques);
  • la présence de flore microbienne, y compris opportuniste;
  • changements enzymatiques.

La cholécystite non liée aux calculs peut être déclenchée par diverses maladies systémiques:

  • le stress;
  • l'obésité;
  • pathologie cardiovasculaire (athérosclérose, cardiopathie ischémique, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral);
  • maladies du pancréas, à la suite desquelles des sécrétions du pancréas sont projetées dans les voies biliaires;
  • blessures traumatiques;
  • brûlures massives.

Souvent, cette forme de cholécystite se développe chez les personnes âgées présentant une pathologie combinée multiorganique.

La flore microbienne peut pénétrer dans la vésicule biliaire par voie hématogène ou lymphogène, c’est-à-dire par le flux sanguin ou lymphatique provenant de n’importe quelle partie du corps humain. La voie de transmission ascendante, c'est-à-dire l'entrée de bactéries ou la plus simple des voies digestives, n'est pas non plus exclue.

Le plus souvent, la cholécystite aiguë sans ston est causée par des microbes tels que Proteus, E. coli et des entérobactéries.

La cholécystite chronique non calculeuse (également appelée HBH) se produit avec une alternance périodique d'amélioration et de détérioration du patient. L'exacerbation des symptômes cliniques peut être déclenchée par les facteurs suivants:

  • copieux plats frits, gras et épicés;
  • choc nerveux, sentiments;
  • activation des processus inflammatoires chroniques du tube digestif.

Le développement d'une cholécystite chronique non calcaire peut résulter d'un traitement insuffisamment complet de la phase aiguë ou de l'influence d'une autre pathologie chronique.

Principes généraux de classification

La cholécystite chronique sans calculs et son type aigu sont classés en fonction du type de processus inflammatoire. Il existe une variante catarrhale, phlegmoneuse et gangréneuse. De plus, la présence ou l'absence de complications est prise en compte, puis une cholécystite compliquée ou non compliquée est attribuée.

La détermination du facteur principal responsable du processus aigu ou de la cholécystite non chronique de calculs déjà chronique permet de distinguer les types de pathologie suivants:

  • version postopératoire de la maladie;
  • anaérobie;
  • enzymatique;
  • vasculaire (ou ischémique).

L’essentiel dans la pratique clinique est de distinguer la cholécystite chronique sans calculs de la aiguë, car elle détermine les tactiques de traitement ultérieures.

Symptômes cliniques

La cholécystite chronique sans calculs dans la phase aiguë se déroule de la même manière que le processus aigu. Le développement de la maladie chez les personnes âgées et d'autres patients affaiblis constitue une exception. Les symptômes de la maladie peuvent être exprimés modérément même avec de profonds changements dans les tissus de la vésicule biliaire. Dans ce cas, le diagnostic est établi à l'aide de méthodes d'examen instrumentales.

Les manifestations classiques de la cholécystite non calculeuse sont:

  • une relation claire avec le facteur alimentaire (une cholécystite aiguë et chronique sans formation de calculs survient après un riche festin);
  • les sensations de douleur se concentrent dans l'hypochondre droit, leur intensité augmente progressivement;
  • douleur irradiant vers l'omoplate ou, inversement, vers le bas du dos;
  • lorsque le processus est amorcé (phlegmoneux), la douleur peut disparaître ou disparaître complètement, ce qui est associé à une nécrose des tissus;
  • simultanément avec la douleur, la nausée et le vomissement souvent répété;
  • le patient ressent un goût amer dans la bouche, il est tourmenté par des éructations amères et des ballonnements.

Habituellement, un tel état dure plusieurs heures sans amélioration visible, ce qui incite à consulter un médecin. La cholécystite aiguë de calcul peut être diagnostiquée en combinant les résultats d'un examen objectif et d'un examen.

Il est beaucoup plus difficile de suspecter une cholécystite aiguë ou chronique sans calculs si elle se présente sous une forme atypique. Oesophagalgic, intestinal et cardialgic sont décrits.

La variante œsophagique de la cholécystite aiguë ou chronique non calcique au stade aigu est caractérisée par le complexe symptomatique suivant:

  • Brûlures d'estomac persistantes ou récurrentes prolongées, qui ne sont pas toujours associées à la nourriture et ne sont pas arrêtées par des antiacides;
  • inconfort dans la région thoracique, aggravé par la déglutition (dysphagie);
  • sensations de douleur d'intensité modérée, localisées dans la région épigastrique.

La variante intestinale de la cholécystite aiguë ou chronique sans formation de calculs est causée par une altération des processus digestifs. Un flux insuffisant de bile dans le tube digestif se manifeste par:

  • douleur abdominale diffuse d'intensité modérée;
  • gonflement et grondement;
  • la propension à la constipation, qui sont difficiles à éliminer avec des médicaments.

La variante cardialgique est la plus rare et la plus difficile du plan de diagnostic. C'est une telle cholécystite aiguë ou chronique sans calculs qui peut être considérée comme une pathologie du coeur. Dans ce cas, les symptômes de la maladie ressemblent aux manifestations de l'infarctus du myocarde. La plainte principale du patient - une douleur intense dans la région de la poitrine. Il peut y avoir une sensation d'interruption de la fonction cardiaque et du rythme cardiaque.

Il ne faut pas penser que la cholécystite sans calculs n'est pas une maladie dangereuse et ne nécessite pas l'intervention du médecin traitant. La période de bien-être apparent et d'amélioration spontanée peut être remplacée par le développement de complications:

  • septicémie biliaire (empoisonnement du sang);
  • la formation de pierres à l'intérieur de la bulle;
  • inflammation du foie et jaunisse obstructive;
  • perforation de la vessie avec développement de péritonite;
  • défaite de toutes les voies biliaires (cholangite);
  • formation d'abcès rétro-abcès.

La cholécystite chronique sans calculs peut provoquer une inflammation d'autres parties du tube digestif: pancréatite, duodénite.

Principes généraux de diagnostic

La cholécystite non calculeuse et son traitement sont directement liés au processus de diagnostic complexe. Seul un examen détaillé aidera à établir le stade de la maladie et à évaluer la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Après un examen physique approfondi, le médecin vous prescrira des examens de laboratoire et des examens instrumentaux. Les plus couramment utilisés sont:

  • test sanguin clinique général;
  • analyse biochimique;
  • Échographie de tous les organes abdominaux;
  • tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique (de préférence).

Dans le test sanguin, il y avait une augmentation de la VS, un décalage à gauche et une leucocytose modérée. Le patient cultive la bilirubine et sa fraction directe, l'activité des enzymes hépatiques n'augmente pas, le taux de phosphatase alcaline peut augmenter.

Selon les résultats des informations reçues, le médecin traitant sera en mesure de déterminer la tactique d'un patient particulier.

Principes généraux de traitement

Le traitement de la cholécystite non calcaire est divisé en conservateur (médicaments uniquement) et opérationnel. Le traitement médicamenteux a pour objectif de réduire et, si possible, d'éliminer complètement les signes d'inflammation et de douleur, ainsi que de normaliser les processus de digestion. Pour ce faire, utilisez des médicaments tels groupes:

  • antispasmodiques (drotavérine, platifilline, papavérine);
  • les médicaments qui accélèrent l’excrétion de la bile, c’est-à-dire la cholécinétique (sorbitol, magnésie);
  • cholérétique (cholenyme, allohol, oxafénamide);
  • préparations enzymatiques (pancréatine sous diverses formes de libération).

Un élément obligatoire de la thérapie est un régime alimentaire. Assurez-vous de limiter les aliments frits, épicés, épicés et les soupes riches. La préférence devrait être accordée aux plats à base d’acide lactique et de légumes traités à la vapeur ou à la cuisson.

Une intervention chirurgicale est nécessaire uniquement en cas de complications de la cholécystite non calculeuse, en particulier une inflammation du péritoine ou d'autres organes adjacents.

Le retrait de la vésicule biliaire est effectué de deux manières. Cela peut être une chirurgie abdominale classique quand une incision large est faite dans le haut de l'abdomen. La guérison de la plaie et la restauration complète de l'état de santé du patient sont plutôt longues. La chirurgie laparoscopique est beaucoup plus facilement tolérée, dans laquelle des instruments spéciaux sont insérés à travers plusieurs petites incisions et la vessie est retirée. Dans ce cas, la récupération du patient est beaucoup plus rapide.

En règle générale, le traitement de la cholécystite chronique sans calculs ne comprend que les remèdes à base de plantes et les remèdes traditionnels.

Veillez à suivre le régime alimentaire et à suivre toutes les recommandations médicales afin de ne pas provoquer d’aggravation de la maladie.

http://prozhelch.ru/bolezni/beskamennyj-xolecistit.html

Cholécystite chronique sans ston

La cholécystite chronique sans ston est une lésion inflammatoire de la vésicule biliaire qui se produit sans formation de calculs biliaires et qui s'accompagne d'un dysfonctionnement moteur-tonique des voies biliaires, à la manière d'une dyskinésie et d'une dyscholie. La cholécystite chronique sans ston se produit avec douleur dans l'hypochondre droit, troubles dyspeptiques, fièvre légère. Le diagnostic de la cholécystite non calculeuse repose sur des données de laboratoire, les résultats de sondages duodénaux, de cholécystographie, de céliacographie, d’échographie de la vésicule biliaire, de chintigraphie. Le traitement de l'exacerbation aiguë de la cholécystite chronique sans calculs comprend l'utilisation d'antispasmodiques, d'antibiotiques, de préparations enzymatiques, de cholécystocinétique ou de cholérétique, de phytothérapie. En cas de cholécystite persistante, une cholécystectomie est réalisée.

Cholécystite chronique sans ston

La cholécystite chronique sans ston se produit avec une fréquence de 6-7 épisodes de la maladie pour 1000 habitants. En gastro-entérologie, la part de la cholécystite chronique non calculeuse représente 5 à 10% de tous les cas d'inflammation de la vésicule biliaire. Chez les femmes, la maladie se développe trois à quatre fois plus que chez les hommes. Certains auteurs ont tendance à considérer la cholécystite chronique avec cholécystite comme un stade physico-chimique du calcul du cholestérol, précédant la formation du calcul biliaire et nécessitant par conséquent un traitement préventif. Cependant, comme le montre la pratique, chez de nombreux patients atteints de cholécystite chronique sans ston, le développement de la cholélithiase ne se produit pas à l'avenir.

Raisons

Les agents pathogènes infectieux agissent comme agents étiologiques directs dans la cholécystite chronique sans pierre: Escherichia coli, entérocoques, staphylocoques, Proteus, flore mixte. Ils pénètrent dans la vésicule biliaire à partir de l'intestin (avec dysbiose, colite, entérite) et dans la zone hépato-pancréatique (avec pancréatite chronique). Plus rarement, l’infection se propage de manière hématogène ou lymphogène à partir de foyers distants d’inflammation chronique (parodontopathie, amygdalite chronique, appendicite, pneumonie, pyélite, annexite, etc.).

Nous facteurs prédisposant contre lesquels les agents infectieux peuvent être activés et provoquent une inflammation de la vésicule biliaire, comprennent cholestase, dyskinésie biliaire hypotonique-hypokinésie, les infestations parasitaires (giardiase, amibiase, ascaris, opistorhoz) dysfonctionnement des sphincters des voies biliaires, endocrinopathie (obésité, dysménorrhée), inactivité physique, nutrition déséquilibrée et irrégulière, surmenage neuro-mental, etc.

Dans la cholécystite chronique sans calculs, l’épaississement et la déformation des parois de la vésicule biliaire se produisent, la membrane muqueuse acquiert une structure réticulaire en raison de l’alternance des sites d’atrophie et de l’épaississement polypoïde des plis. On note une hypertrophie de la couche musculaire avec le développement de tissu fibreux cicatriciel dans son épaisseur. Lorsque l'inflammation se propage dans la couche sous-séreuse et séreuse, une pericholécystite, des adhérences avec les organes voisins, des micro-abcès et des pseudodivertikules peuvent se développer.

Classification

Par gravité, on distingue les formes bénignes, modérées et graves de cholécystite chronique calculeuse. Au cours de la maladie, on distingue les stades d'exacerbation, d'exacerbation de l'exacerbation, de rémission stable ou instable. Le développement de la cholécystite chronique peut être récurrent, monotone et intermittent. En fonction des complications, une variante compliquée et non compliquée de la cholécystite chronique non calculeuse est distinguée.

Selon l'évolution clinique, on distingue les formes typiques et atypiques (intestinale, œsophagienne, cardiologique) de la cholécystite chronique calculeuse.

Symptômes de la cholécystite calculeuse

Une forme typique de cholécystite chronique sans pierre se développe dans 2/3 des patients. Le tableau clinique comprend la douleur et les syndromes dyspeptiques.

La douleur associée à la cholécystite non calculeuse est localisée dans l'hypochondre droit, parfois dans l'épigastre; ont un caractère persistant, apparaissent ou augmentent après avoir consommé des aliments gras et frits, des épices et de l'alcool. La survenue d'une colique biliaire est atypique dans les cas de cholécystite chronique sans progression. Dans le cas de la péricholécystite, le syndrome douloureux devient permanent; les douleurs deviennent intenses et irradient dans le bas du dos, l'épaule droite et l'omoplate. Parfois, les patients atteints de cholécystite chronique avec une cholécystite développent des symptômes de neurasthénie: insomnie, irritabilité.

Les troubles dyspeptiques dans la cholécystite chronique sans pierre sont caractérisés par des nausées, des éructations d'air, un goût amer persistant dans la bouche, des flatulences, une alternance de diarrhée et de constipation. Avec exacerbation de la cholécystite chronique sans calculs, une condition sous-fébrile se développe; une forte fièvre peut indiquer le développement d'une cholangite ou d'un empyème de la vésicule biliaire. La cholangite est caractérisée par un prurit, avec une jaunisse avec des lésions hépatiques.

L'œsophagalgie atypique de la cholécystite chronique calculeuse se manifeste par des brûlures d'estomac persistantes, une lourdeur et une douleur derrière le sternum, une légère dysphagie instable. Dans la forme intestinale de la cholécystite chronique sans pierre, prédominent les douleurs intestinales, les flatulences et une tendance à la constipation. La forme cardialgique se caractérise par des arythmies (le plus souvent des battements), des douleurs thoraciques, des modifications de l'ECG (aplatissement, inversion de l'onde T).

Une hépatite réactive, une angiocholite, une cholécystite chronique, un empyème de la vésicule biliaire, une perforation de la paroi de la vésicule biliaire et le développement d'une péritonite peuvent compliquer l'évolution de la cholécystite chronique sans ston.

Diagnostic de la cholécystite chronique

Lors de l'examen physique, la palpation de l'abdomen lors de la projection de la vésicule biliaire est douloureuse; la douleur augmente avec l’inspiration (symptôme de Kerr) et lorsque vous tapotez le long arc costal avec une arête de palme (symptôme de Ortner) et autres. L’examen biochimique du sang détermine les taux élevés de transaminases, de phosphatase alcaline, de y-glutamyl transpeptidase.

Les méthodes de visualisation et les méthodes instrumentales les plus importantes pour le diagnostic de la cholécystite chronique sans pierre comprennent l’échographie de la vésicule biliaire, la cholécystographie, la célioacographie, la lithographie de la adolescente, l’intubation duodénale.

Sur la base du sondage duodénal, il est possible de juger du degré d'inflammation de la vésicule biliaire. Les changements macroscopiques typiques de la portion B (bile de la vésicule biliaire) sont sa turbidité, la présence de flocons et de mucus; la microscopie de la bile révèle un grand nombre de leucocytes et d'épithélium desquamé, des taux élevés de bilirubine, de protéines, de cristaux de cholestérol, etc. Lorsque la flore bactérienne de la bile de la bile biliaire est détectée.

Utilisation de la cholécystographie chez des patients atteints de cholécystite chronique calculeuse, la fonction motrice et la fonction concentration de la vésicule biliaire, sa forme et sa position sont évaluées.

Les signes échographiques de la cholécystite chronique sans calculs sont la déformation de la vésicule biliaire, son changement de taille, son épaississement ou son atrophie des parois, l’irrégularité du contour intérieur et la présence de contenus inhomogènes avec des inclusions de bile hétérogène. Après avoir pris le petit déjeuner cholérétique tracé tracé la contractilité réduite de la vésicule biliaire.

Le diagnostic différentiel de la cholécystite chronique avec cholécystite est réalisé avec une dyskinésie biliaire, une cholélithiase, une cholangite chronique, une colite ulcéreuse, la maladie de Crohn.

Traitement de la cholécystite chronique sans ston

Dans la plupart des cas, le traitement de la cholécystite chronique calculeuse est conservateur. Les aliments diététiques sont recommandés: repas fractionnés fréquents à l'exception des plats gras, frits, épicés, des boissons gazeuses et de l'alcool.

Lorsque les douleurs abdominales sont prescrits antispasmodiques (platifilline, drotavérine, papavérine, etc.). Lors de l’exacerbation d’une cholécystite chronique avec cholécystite et de sa combinaison avec une cholangite, un traitement antibactérien avec des médicaments à large spectre (céfazoline, amoxicilline, érythromycine, ampicilline, furazolidone, etc.) est présenté, en tenant compte de la microflore riche en bile.

Les préparations enzymatiques (pancréatine) sont recommandées pour normaliser la digestion. Afin d'augmenter la sécrétion de bile, il peut être nécessaire de prendre des cholérétiques (bile sèche, phytopreparations); stimuler la réduction de la vésicule biliaire - cholécystocinétique (sulfate de magnésium, sorbitol).

Pendant les périodes d'exacerbation et de rémission de la cholécystite chronique sans pierre, des cours de phytothérapie sont recommandés - il est recommandé de prendre des décoctions de camomille, menthe poivrée, fleurs de calendula, rose de chien, réglisse, etc.

Les indications du traitement chirurgical de la cholécystite chronique sans calculs sont l'évolution persistante de la maladie, une grave malformation de la vésicule biliaire, la péricholécystite, la vésicule biliaire «déconnectée», la jonction d'une cholangite et d'une pancréatite intraitables. Dans ces cas, une cholécystectomie est réalisée (ouverte, laparoscopique ou à partir d'un mini-accès).

Pronostic et prévention

Une cholécystite chronique bénigne accompagnée d'une cholécystite avec des exacerbations peu fréquentes est favorable. Le pronostic s'aggrave en cas d'exacerbations fréquentes, d'évolution moyennement sévère, de survenue de complications.

La prévention de la cholécystite chronique avec cholécystite est un traitement opportun de la cholécystite aiguë, la réhabilitation des foyers infectieux, l'élimination des troubles métaboliques et névrotiques, le respect d'un régime alimentaire adéquat, la prévention des infections intestinales et des invasions helminthiques.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Cholécystite chronique sans ston - quels sont, quels sont les signes et le régime alimentaire

Le processus inflammatoire qui se développe dans la vésicule biliaire, se déroulant souvent sans formation de calculs, est appelé cholécystite chronique sans calculs.

Quelle est la cholécystite chronique sans calculs plus

La cholécystite chronique sans ston (HBH) se produit dans 6-7 cas pour 1000 personnes. En gastro-entérologie, la cholécystite chronique non calcaire (sans calculs) représente environ 5 à 10% de tous les épisodes d'inflammation de la vésicule biliaire. Les femmes souffrent de cholécystite chronique à beskamenny plus souvent que les hommes 3 à 4 fois en raison des caractéristiques anatomiques de la structure corporelle. La cholécystite chronique se développe généralement chez les femmes de plus de 40 ans.

Bien que certains médecins déclarent que la cholécystite chronique avec cholécystite précède la formation de calculs biliaires et qu'elle nécessite un traitement préventif, de nombreux patients avec ce diagnostic ne développent pas de maladie des calculs biliaires.

Le stade précoce de la cholécystite chronique sans ston est une défaillance de la fonction motrice de la vésicule biliaire. S'il y a des facteurs prédisposants, une infection se joint et un processus inflammatoire lent se produit dans la muqueuse de l'organe. Au cours de son développement, la stagnation de la bile dans la vessie commence, l’organe cesse d’exécuter son travail contractile et perd son tonus.

Avec la cholécystite chronique pierreuse, les parois de la vésicule biliaire s'épaississent et se déforment, la membrane muqueuse devient réticulée en raison de l'alternance des zones atrophiques et de l'épaississement des plis à caractère polypeux. Il y a une mort de la couche musculaire et la formation de tissu fibreux cicatriciel dans sa couche. Lors du passage du processus inflammatoire aux couches sous-séreuse et séreuse, le développement de la péricholécystite, des formations adhésives avec les organes voisins est possible.

Le développement d'une maladie sans calculs provoque une gastrite avec une faible acidité, une pancréatite prolongée et d'autres facteurs. En outre, la forme chronique survient après un traitement inefficace de la cholécystite aiguë. Dans les formes chroniques non calcaires, une inflammation se développe dans la vésicule biliaire, mais il n’ya pas de formation de calculs. Le groupe à risque comprend les personnes dont les parois de la vésicule biliaire ne sont pas suffisamment alimentées en sang et qui ont des infections intestinales.

Les signes de cholécystite chronique sans arêtes

Les provocateurs de la cholécystite chronique sans ston sont des agents pathogènes infectieux: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Entérocoques, flore mixte. Ils pénètrent dans la vésicule biliaire en remontant de l'intestin (avec colite, dysbiose) et de la zone hépato-pancréatique (avec une pancréatite chronique). Parfois, l’infection pénètre dans des foyers d’inflammation chronique localisés de manière lointaine, hématogènes ou lymphogènes. Cela se produit avec une maladie parodontale, une annexite, une pneumonie, une amygdalite chronique, une appendicite, une pyélite.

Les facteurs prédisposants comprennent également:

  • autres lésions non liées aux infections: hypertension artérielle, athérosclérose, inactivité physique, diabète sucré, cholestase, dyskinésie biliaire (dyskinésie biliaire);
  • maladies parasitaires - ascaridiose, salmonellose, opisthorchiase, échinococcose;
  • stase biliaire;
  • réaction allergique aux médicaments, aux aliments, aux autres allergènes;
  • lésion enzymatique de la paroi de la vésicule biliaire lors du reflux pancréato-vésiculaire;
  • tumeurs malignes;
  • insuffisance de la circulation sanguine dans le corps, thrombose;
  • gonflement de la papille duodénale;
  • baisse du tonus de la vessie - perturbations hormonales, stress, surmenage nerveux;
  • les défaillances du système endocrinien, y compris la douleur pendant le syndrome prémenstruel, la vie sexuelle irrégulière, l'obésité;
  • sphincter du sphincter d'Oddi;
  • intervention chirurgicale dans un organe ou une zone adjacente.
  • brûlures étendues;
  • blessures abdominales, torsion, excès de l'organe (ses canaux), compression de l'organe dans la mauvaise position du corps;
  • régime perturbé, régime alimentaire, utilisation d'aliments frits et gras, consommation fréquente d'alcool, manque de vitamines;
  • grossesse, mode de vie inactif, omission des organes internes.

Classification des maladies

La cholécystite chronique sans ston est classée selon divers critères.

Selon le degré de gravité, il est divisé en formes:

Le cours est chronique et aigu. Dans la cholécystite chronique sans calculs, on distingue les étapes suivantes:

  • chronique;
  • exacerbation;
  • rémission soutenue;
  • rémission instable.

Par nature, la cholécystite chronique sans ston peut être:

Par la présence de complications se distinguent:

Selon le cours clinique:

Atypique en raison de la présence de symptômes spécifiques ou de causes d'occurrence non standard, il est assez difficile à diagnostiquer.

La cholécystite atypique est de ces formes:

  1. post-traumatique. Il se forme après une intervention chirurgicale dans cette zone du corps ou un traumatisme abdominal;
  2. emphysémateux. L'apparition d'une accumulation de gaz dans la région de la vésicule biliaire due à la prolifération de bactéries provoque la formation d'une cholécystite chronique sans calculs;
  3. xanthogranulomateux Se produit en raison du dépôt de granules de xanthome jaune brun et de substance ceroid dans les parois du corps;
  4. forme cardialgique. La maladie est semblable à la douleur dans le muscle cardiaque, parfois une arythmie peut survenir, plus souvent des battements;
  5. forme oesophagique. Il se caractérise par des troubles du processus digestif.
  6. forme intestinale. Les symptômes ressemblent à ceux de la gastrite.

Symptômes de la cholécystite calculeuse

Dans de rares cas, une cholécystite sans calculs peut être asymptomatique. Le plus souvent, la cholécystite non calcaire présente des symptômes de pathologie.

Les signes communs de la cholécystite chronique sans pierre sont:

  1. Le symptôme principal est la douleur. Ce sont des sensations douloureuses d'un caractère gémissant ou aigu dans la région de l'hypochondre droit, qui peuvent être transmises au bras droit, à l'omoplate, à l'épaule ou seulement ressenties sur le côté, rarement la douleur apparaît dans la zone d'appui. Il peut y avoir des accès de douleur après avoir pris de l’alcool, de la nourriture lourde. Lorsque vous faites de l'exercice (soulever des poids, faire du sport), l'inconfort et la douleur augmentent. Les symptômes de Lepiné-Vasilenko (Ortner) et de Murphy sont typiques d'une cholécystite sans calculs. Avec le symptôme d'Ortner, le patient a la douleur, si sur l'inspiration avec le bout des doigts appliquez un coup saccadé sous l'arc costal droit. Dans le deuxième mode de réalisation, le patient ressent une gêne lorsqu'il est plongé sous les côtes dans la région de la vésicule biliaire des doigts. Ce symptôme est confirmé si le patient est obligé d'interrompre l'expiration en raison de l'apparition de la douleur. Il peut y avoir un symptôme de phrénicus, lorsque la douleur apparaît lorsque vous appuyez sur le muscle sternoclaviculaire;
  2. nausées et vomissements. De tels symptômes ne dépendent pas de l'apport alimentaire.
  3. soif persistante, bouche sèche (reste même après avoir bu de l'eau);
  4. formation de gaz, ballonnements;
  5. éructations d'air, goût amer dans la bouche;
  6. alternant constipation et diarrhée;
  7. fièvre, fièvre, fièvre (si la maladie est déclenchée par une infection);
  8. la tachycardie;
  9. l'acquisition de la peau jaune;
  10. irritabilité, insomnie (rarement observée).

Les symptômes de la maladie sont de gravité variable. La prédominance de certains signes ou la présence de signes spécifiques dépend du type de cholécystite.

Dans la cholécystite non calcaire, on observe une douleur dans l'hypochondre droit, parfois épigastrique, habituellement de caractère terne et apparaissant (aggravée) après avoir consommé de l'alcool, des épices et des aliments gras et frits.

Si une péricholécystite se développe, que le syndrome douloureux est permanent et que les douleurs elles-mêmes sont intenses, elles donnent à l'épaule droite, au bas du dos et à l'omoplate. Les patients peuvent développer des signes de neurasthénie: insomnie, irritabilité.

Une affection sous-fébrile se forme au stade d'exacerbation de la cholécystite sans calculs, une forte fièvre peut indiquer l'apparition d'une cholangite ou d'un empyème de la vésicule biliaire. En outre, la cholangite a un prurit caractéristique, avec une jaunisse avec des lésions hépatiques.

La forme œsophagique atypique se manifeste par une légère dysphagie, une lourdeur et une douleur derrière le sternum, des brûlures d’estomac.

Dans la forme intestinale de la cholécystite, on observe une douleur dans les intestins, une tendance à la constipation, à la flatulence.

Dans le cas de la forme cardialgique, des douleurs à la poitrine peuvent survenir, ainsi que des modifications de l'ECG.

Complications de la cholécystite calculeuse

Un traitement inapproprié ou une cholécystite sous-traitée sans calculs peut entraîner des complications de la maladie. Des formations dropsy ou purulentes peuvent se former dans la vésicule biliaire. Sur fond d’inflammation sous-traitée, l’organe est endommagé par une bactérie qui déforme les parois de la vésicule biliaire et perturbe son fonctionnement. Il peut y avoir des excroissances, des polypes apparaissent qui vont conduire à un dysfonctionnement du corps. En conséquence, l'activité de non-vésicule biliaire, mais de tout l'organisme est défaillante.

En outre, des complications peuvent survenir sous la forme de:

  • hépatite réactive;
  • perforation des parois de la vessie et de l'empyème;
  • cholangite;
  • formation de pierre.

Important à savoir! Si vous ignorez l'augmentation des symptômes, n'effectuez pas de traitement et ne suivez pas le régime, la vésicule biliaire va gonfler, la bile va s'accumuler et cela entraînera un dysfonctionnement d'un organe, ce qui entraînera une hospitalisation urgente.

Diagnostic de la cholécystite calculeuse

Un diagnostic précis est effectué uniquement par un spécialiste sur la base de l'examen du patient et des procédures de diagnostic nécessaires, telles que:

  • examen personnel du patient. À la palpation de l'abdomen dans la projection de la vésicule biliaire, il y a une douleur qui augmente avec l'inhalation (symptôme de Kerah) et lorsque vous tapotez le côté de la paume le long de l'arc costal droit (symptôme de Ortner);
  • connaître l'histoire de la maladie;
  • test sanguin. Déterminer les indices augmentés de γ-glutamyl transpeptidase, phosphatase alcaline, transaminase;
  • analyse d'urine;
  • analyse de la bile. Peut détecter un nombre accru de leucocytes, des taux élevés de protéines, de la bilirubine. Lorsque bakposev bile détecter la présence de la flore microbienne;
  • radiographie (céliaographie);
  • Échographie - montre des signes échographiques de cholécystite chronique: modifications de la taille et de la déformation de la vésicule biliaire, contour irrégulier, etc.
  • cholécystographie orale - il montrera des changements dans la forme et la taille de l'organe;
  • intubation duodénale - permet de connaître l'étendue des dommages causés à l'organe, le niveau des dommages causés par les bactéries;
  • Scintigraphie HIDA et perforation intraveineuse.

Habituellement, ils ne prescrivent pas tous les types de procédures énumérés. Il suffit souvent de mener plusieurs études pour évaluer le tableau clinique et la construction de tactiques de traitement.

Assurez-vous d'effectuer un diagnostic différentiel de la dyskinésie des voies biliaires, de la maladie des calculs biliaires, de la colite ulcéreuse, de la cholangite chronique et de la maladie de Crohn.

Comment traiter une cholécystite sans calculs

Le traitement peut être effectué de manière conservatrice (médicamenteuse) ou à l'aide d'une intervention chirurgicale. Plus souvent avec une cholécystite chronique avec une cholécystite, un traitement conservateur est effectué.

Les médicaments suivants sont prescrits:

  1. antibiotiques. Ils sont prescrits pour éliminer l'infection. En l'absence de complications, utiliser: "Fromilid", "Erythromycin" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". Pendant l’exacerbation, Cefazolin et Klaforan sont administrés par voie intramusculaire. Les antibiotiques sont utilisés pendant au moins une semaine.
  2. antispasmodiques. Leur but est nécessaire pour éliminer les spasmes, soulager les attaques de douleur. Ils utilisent des médicaments à effet direct: “No-shpa”, “Papaverin”, “Platyphyllin” (ils affectent la paroi vasculaire, sur les tissus à muscles lisses). Lorsque la cholécystite est considérée comme plus efficace, l’utilisation de médicaments à effet myotrope: "Duspatalin", "Ditsetel". Avec de fortes douleurs, prescrit: "Analgin", "Drotaverin". La durée d'admission - quelques semaines;
  3. cholérétique. Ces médicaments sont nécessaires pour stimuler la synthèse des acides biliaires. Ceux-ci incluent: "Allohol", "Silimar", "Hofitol";
  4. cholécinétique (cholécystocinétique). Ils stimulent l'excrétion biliaire. Ce sont des comprimés: "Xylitol", "Sorbitol", sulfate de magnésium;
  5. préparations enzymatiques pour la normalisation de la digestion - Pancréatine.

Dans l’exacerbation de la cholécystite chronique, en association avec une cholangite, l’antibiothérapie est utilisée avec des médicaments ayant un vaste champ d’action - l’amoxicilline, la céfazoline, l’érythromycine, la furazolidone, en tenant compte de la microflore provenant de la bile.

Les indications d'une intervention chirurgicale sont l'évolution persistante de la cholécystite chronique, la péricholécystite, l'apparente difformité de la vésicule biliaire, la vésicule biliaire "en échec", l'ajout d'un traitement médical insoluble de la cholangite et de la pancréatite. Ensuite, une cholécystectomie est réalisée (laparoscopique, ouverte).

La cholécystectomie par laparoscopie réduit la période de récupération postopératoire, car elle minimise le caractère invasif de l'intervention. L'opération elle-même est réalisée sous anesthésie générale. Pour introduire le matériel laparoscopique, on effectue 4 à 5 ponctions dans la paroi abdominale antérieure, à travers laquelle l'organe est prélevé. Il n'y a pratiquement pas de cicatrices dans cette méthode.

Lorsqu'une telle opération n'est pas possible, une cholécystectomie est réalisée. Dans ce cas, une incision de 3 à 5 cm est pratiquée et, dans des situations peu claires ou difficiles, on utilise généralement une cholécystectomie classique.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement sont généralement utilisées en période de rémission et uniquement après avoir consulté un médecin. Pour améliorer la vésicule biliaire, utilisez des infusions et des décoctions d’herbes ayant un effet antimicrobien et cicatrisant: camomille, menthe, fleurs de calendula, églantier, réglisse, etc. De plus, utilisez des recettes traditionnelles à base de légumes:

  1. Racine de raifort râpée verser de l'eau chaude (4 tasses). Infuser ce mélange pendant une journée, puis réfrigérer. Prendre 50 g avant les repas trois fois par jour. Cette teinture améliore l'activité de la vésicule biliaire dans la cholécystite, normalise la fonctionnalité de l'intestin;
  2. Mélanger les jus: radis noir, carotte, betterave, aloès. Ajoutez la vodka et le miel (500 ml chacun). Mélangez dans un récipient bien fermé et enfouissez-le dans le sol pendant 2 semaines. Après cela, conserver au réfrigérateur, utiliser 1 cuillère à soupe. cuillère avant les repas. Dans le processus de traitement pendant la vidange de l'intestin devrait aller de la bile stagnante.

Aussi dans la période de rémission peut être utilisé: thérapie d'exercice, traitement avec des eaux minérales.

Régime alimentaire

L'adhésion aux principes d'une nutrition adéquate est une condition préalable à la prévention de la propagation de la cholécystite chronique. Pour les patients avec un tel diagnostic, le régime «Tableau N ° 5» est fourni.

Les principes de base de la nutrition dans la cholécystite chronique:

  • cuire les aliments consommés doivent être cuits à la vapeur, au four ou bouillis;
  • Il est recommandé de manger en même temps, par petites portions, au moins 5 à 6 fois.
  • respect des proportions optimales de lipides, glucides, protéines;
  • boire par jour au moins un litre et demi d'eau;
  • organiser des journées de jeûne, s'asseoir sur des mono-diètes courtes (pour la prévention de la constipation);
  • ne consommez pas plus de 3,5 kg de nourriture par jour, y compris de l'eau, des soupes;
  • augmenter l'apport en fibres;
  • l'apport calorique quotidien ne doit pas dépasser 2000 kcal;
  • limiter la consommation de sucre (pas plus de 50 g par jour) et de sel (pas plus de 10 g par jour);
  • refuser de boire des boissons avec gaz et alcool, cacao, thé fort, café.

Dans la cholécystite chronique, il est absolument impossible d'utiliser des produits tels que:

  • les champignons;
  • Certains types de légumes: radis, ail, oignons, radis;
  • nourriture en conserve;
  • viande, champignons, bouillons de poisson;
  • porc, agneau, abats de viande, viande de canard, oie;
  • épices, poivre;
  • bonbons

Pronostic de la cholécystite chronique sans ston

La forme bénigne de la cholécystite chronique sans ston avec exacerbations rares a un pronostic favorable. Le pronostic se détériore avec des exacerbations fréquentes, un débit modéré ou la survenue de complications. Afin d'éviter les rechutes, des mesures préventives seront nécessaires.

Prévention des maladies

Prévention de la cholécystite chronique avec sans pierre sont:

  • traitement rapide de la cholécystite aiguë;
  • l'élimination des troubles métaboliques et névrotiques;
  • suivre les règles d'une bonne nutrition;
  • prévention des invasions helminthiques, infections intestinales.

Il est recommandé de créer des conditions favorables pour le corps: éviter les situations stressantes, consommer suffisamment de vitamines, maintenir l'immunité dans le sport et mener une vie saine.

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Question réponse

Il y avait un soupçon de calculs biliaires. Après l'opération, le médecin m'a prescrit Essentiale. Ce médicament n’est-il pas destiné aux maladies du foie?

En plus des indications d'admission en cas de cirrhose du foie, l'hépatite Essentiale est nécessaire à la prévention des récidives de calculs biliaires.

Le médecin a diagnostiqué une cholécystopancréatite. Quelle est cette maladie?

En fait, il s’agit d’une inflammation simultanée des organes adjacents du système hépatobiliaire - la vésicule biliaire, le pancréas. C'est-à-dire une combinaison de pancréatite (inflammation du pancréas) et de cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire). Pour cette raison, les causes, les symptômes et le traitement de la cholécystopancréatite sont similaires à ces maladies.

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