Symptômes de l'appendicite, premiers signes chez l'adulte et l'enfant

L'annexe est l'appendice du caecum et le processus inflammatoire qui se développe dans cette partie de l'intestin est classé en tant qu'appendicite. Il est à noter que le tableau clinique de l'évolution du processus inflammatoire dans l'annexe du caecum peut être variable. Le plus souvent, le diagnostic d'appendicite n'est pas difficile, mais les symptômes peuvent souvent être légers.

L'appendicite survient le plus souvent chez les enfants de 9 à 12 ans et chez les adultes de 20 à 40 ans. Chez les enfants, la plupart des cas sont des hommes, chez les adultes, des femmes. Il est assez difficile d'expliquer ce schéma, ainsi que d'identifier les causes de l'appendicite dans son ensemble.

Qu'est-ce que l'appendicite?

Ceci est la survenue du processus inflammatoire dans un petit organe spécifique - l'annexe. Cet organe est situé à la frontière entre l'intestin grêle et le gros intestin et est une sorte de tuteur. Il contient un tissu lymphatique, ce qui en fait un organe du système immunitaire.

Il y est situé pour une raison: les sections fines et épaisses de l'intestin remplissent différentes fonctions; En passant d'un département à un autre, les aliments entrent dans de nouvelles conditions qualitatives et doivent donc être «examinés» et «désinfectés». C'est ce que fait l'annexe.

De quel côté est la personne avec une appendicite?

Dans la plupart des cas, les douleurs de l'appendicite se situent à droite, bas de l'abdomen.

Une telle caractéristique du syndrome de la douleur et de son évolution est caractéristique de la localisation classique (ou typique) du processus vermiforme. Dans plus de la moitié des cas, il se situe médialement et en aval du caecum - une telle situation est appelée descendant. Cette position permet la localisation de la douleur à droite et au bas de l'abdomen.

Cependant, les positions dites atypiques de l'appendice sont connues, ce qui donne un tableau clinique différent du syndrome douloureux.

Symptômes d'appendicite aiguë chez l'adulte

Les symptômes prononcés de l'appendicite apparaissent le plus souvent au stade où le processus inflammatoire pénètre dans les couches les plus profondes de la membrane muqueuse du processus vermiforme et recouvre également les structures proches. Les premiers signes d'appendicite peuvent varier et dépendent de la localisation anatomique de l'appendice, de l'âge et du sexe du patient et de la durée de la pathologie.

  1. La douleur est permanente, bien que parfois douloureuse, l'intensité de la douleur peut augmenter progressivement. Habituellement, de telles douleurs n'abandonnent pas, cependant, avec une localisation atypique de l'appendice, la douleur peut être irradiée, par exemple, dans la région lombaire ou sur les organes génitaux (lorsque le processus se situe dans la région pelvienne).
  2. Le deuxième symptôme le plus courant de l'appendicite aiguë est la nausée et éventuellement des vomissements (20 à 40% des patients en souffrent), le plus souvent un vomissement ponctuel observé dans les premières heures de la maladie. En raison de l'apparition de vomissements d'irritation du péritoine et il apparaît généralement après la douleur.
  3. L'augmentation de la température corporelle dans l'appendicite aiguë par rapport aux valeurs subfébriles (jusqu'à 38 °) est rarement observée et ne fait pas partie des signes caractéristiques de cette maladie. Peut-être une augmentation du pouls (plus de 80 battements par minute) à une température corporelle normale. Parfois, le patient peut se plaindre de frissons. De tels symptômes indiquent un processus de pondération.

L'état général d'un malade souffre peu. Il se comporte calmement, se couche souvent sur le dos, moins souvent du côté droit. Cela peut aussi être un signe de la maladie, car la position sur le côté gauche augmente la douleur (symptôme de Sitkovsky). L'examen de la langue dans les premières heures de la maladie ne donne généralement aucune information, car des changements - sécheresse, végétation - peuvent apparaître plus tard si le péritoine est impliqué dans le processus inflammatoire. À l'examen, l'attention est attirée sur le fait que l'estomac est impliqué dans la respiration, parfois gonflé.

Symptômes de l'appendicite chez les enfants

Le tableau clinique des symptômes d'appendicite aiguë chez les enfants est extrêmement diversifié et dépend de l'âge de l'enfant, de l'emplacement de l'annexe et du stade morphologique de l'inflammation.

  1. Les premiers signes d'un processus inflammatoire seront toujours des douleurs à l'abdomen. Le plus souvent, le lieu initial de localisation de la douleur - le nombril, quelques doigts au-dessus et peu douloureux, faiblement perceptible. Au fil du temps, la douleur peut se rapprocher du bas-ventre et du côté droit, alors qu'elle devient beaucoup plus forte.
  2. L’état de l’enfant présentant une inflammation de l’appendice va s’aggraver nettement: en plus de la léthargie, de la faiblesse et de la chaleur, des nausées ou des vomissements peuvent commencer. Et cela se produit à plusieurs reprises. Les enfants commencent à devenir hystériques et coquins, abandonnant leur nourriture préférée.
  3. Lorsqu'ils touchent l'estomac, les bébés peuvent pleurer brusquement, se mettre à pleurer et essayer de s'agiter de manière à les laisser seuls et à ne plus les toucher.
  4. La fièvre ne survient pas toujours chez les enfants, ce n’est donc pas le principal signe de l’appendicite.

En remarquant ce comportement chez votre enfant, assurez-vous de palper son estomac pour savoir où se situe la douleur. Essayez de le faire très soigneusement, afin de ne pas nuire au bébé. Si cela fait plus mal du côté droit, il faut appuyer légèrement quelques doigts sur le ventre à cet endroit. C'est peut-être à ce niveau que vous trouverez un léger sceau. Lorsque l'appendice devient enflammé, la douleur augmentera si vous retirez nettement vos doigts du lieu de pression.

Vous pouvez également demander à votre enfant de tousser ou de rire si, au cours de telles actions, la douleur s'intensifie - cela indique la présence d'une appendicite aiguë. Appelez immédiatement une ambulance pour que les médecins aient le temps de poser le bon diagnostic et de fournir à l'enfant l'assistance nécessaire.

Appendicite chronique

Il est représenté par un long processus inflammatoire lent en annexe. Parmi toutes les pathologies diagnostiquées de l'annexe, la forme chronique se produit dans environ 1% des cas et se rencontre plus souvent chez les femmes jeunes. En raison de l'effacement du tableau clinique avec les symptômes légers de la maladie, la détection de l'appendicite chronique est difficile.

Les signes cliniques de l'appendicite chronique sont très variables et polymorphes, mais en général, ils donnent l'image d'une forme d'inflammation lente de l'appendice. Les attaques d’exacerbation et les périodes de rémission, au cours desquelles elles sont progressivement remplacées, manifestent les symptômes caractéristiques de la maladie.

Les symptômes d'attaques d'exacerbation d'appendicite chronique sont:

  • douleur dans la région iliaque droite, aggravée en cas d'augmentation de la pression intra-abdominale;
  • crampes abdominales;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • la diarrhée;
  • flatulences périodiques;
  • la température du corps dans les 37,5 degrés.

La douleur est le principal symptôme qui contribue à rechercher des soins médicaux. La douleur peut être permanente ou paroxystique. L'épicentre de la douleur est situé dans la région iliaque à droite ou près du nombril. Parfois, des vagues de douleur se propagent au bas du dos, à l'aine ou à la jambe droite. La douleur augmente lorsque la pression intra-abdominale augmente, en appuyant sur le processus enflammé. Cela se produit pendant l'exercice, la toux, les éternuements, les selles.

Un régime alimentaire inapproprié entraîne également une augmentation de la douleur. Chez les patientes, des exacerbations peuvent survenir pendant les menstruations.

Les symptômes de la période de rémission de l'appendicite chronique incluent:

  • syndrome de douleur faible;
  • réduction de l'appétit;
  • labilité émotionnelle avec une irritabilité accrue;
  • troubles du sommeil;
  • diminution du tonus musculaire de la paroi abdominale antérieure à droite.

La douleur en rémission est représentée par une douleur abdominale sourde et douloureuse, dont la localisation est difficile à déterminer. Le plus souvent, ils apparaissent en marchant et en courant. Dans leur pratique, les médecins utilisent plusieurs symptômes objectifs qui aident au diagnostic de l’appendicite chronique.

Diagnostic différentiel

Comme on l'a dit à maintes reprises, l'appendicite peut usurper l'identité de nombreuses maladies. Par conséquent, son diagnostic différentiel repose sur une multitude de pathologies:

  • cholécystite aiguë,
  • mésadénite virale,
  • pyélonéphrite droite
  • colique rénale droite
  • annexes aiguës droites,
  • rupture de kyste ovarien
  • grossesse extra-utérine
  • aggravation de l'ulcère peptique
  • obstruction intestinale, etc.

Une fois que les médecins sont convaincus de l'exactitude de leur diagnostic, le patient est immédiatement traité, ce qui ne peut être que chirurgical.

Chirurgie de l'appendicite

La chirurgie est le traitement principal de l'appendicite. La procédure s'appelle une appendicectomie, est réalisée sous anesthésie générale.

La médecine moderne permet l'élimination de l'appendicite avec des conséquences minimes pour le corps. Au cours de l'opération, de petites perforations sont pratiquées dans la paroi abdominale à l'aide d'un instrument spécial permettant de retirer l'organe enflammé, puis de suturer les perforations. Une telle opération est considérée comme la moins invasive par rapport aux interventions pratiquées il y a plusieurs décennies.

Le retrait de l'annexe lors d'une chirurgie abdominale conventionnelle est considéré comme une méthode de traitement dépassée. Ils y ont rarement recours, généralement dans des cliniques dépourvues de matériel chirurgical moderne.

L'opération précède une période de récupération plutôt longue, où il est interdit au patient de faire de l'activité physique et de manger "de la malbouffe".

Prévisions

En connaissant les symptômes de l'appendicite qui indiquent une phase aiguë de la maladie, et en contactant rapidement un médecin, vous pouvez vous débarrasser définitivement d'un organe inutile. Dans les cas où l'état du patient est considéré comme grave ou en l'absence d'un traitement approprié, le décès est possible.

http://medsimptom.org/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh-i- detej/

Appendicite - symptômes chez les adultes, signes, causes

Annexe, lat. appendice vermiformis - processus en forme de ver, de 5 à 7 cm de longueur (parfois 20 cm), de 1 cm de diamètre, se terminant à l’aveuglette, de forme tubulaire.

L'aggravation de l'appendicite peut survenir à tout âge. Les groupes à risque sont les enfants de plus de 5 ans, les adultes de 20 à 30 ans et les femmes enceintes. La pathologie est également caractéristique du sexe féminin et masculin. L'appendicite survient très rarement chez les jeunes enfants, ce qui s'explique par la caractéristique anatomique de l'appendice liée à l'âge, qui a la forme d'un entonnoir et qui se vide facilement, et par le faible développement de l'appareil lymphoïde du processus.

L'appendicite est la plus fréquente des affections des organes abdominaux nécessitant une intervention chirurgicale urgente. En cas d'attaque d'appendicite aiguë, vous devez appeler une équipe d'ambulance le plus rapidement possible. Si l'appendicite n'est pas traitée, une péritonite peut se développer - une complication pouvant entraîner la mort.

Comme l’appendicite se manifeste, tout le monde doit connaître les symptômes et les signes de cette urgence. Le principal symptôme de l'appendicite chez les adultes et les enfants est la douleur. Il survient dans la partie supérieure de l'abdomen ou près du nombril. Parfois, il est impossible d'indiquer avec précision le lieu de la douleur («tout le ventre fait mal»). Ensuite, la douleur se déplace du côté droit de l'abdomen. Cette migration de la douleur est considérée comme un symptôme très spécifique de la maladie.

Causes de l'appendicite

Il y a les raisons suivantes pour le développement de l'inflammation de l'annexe:

  1. La combinaison du blocage mécanique de la lumière de l'annexe et de l'activation de la microflore intestinale. Des calculs fécaux, des follicules lymphoïdes hypertrophiés, un corps étranger (avalé accidentellement), une tumeur et une accumulation de parasites peuvent provoquer un blocage. L'accumulation de mucus est une prolifération active de micro-organismes à la place d'un tel "tube". À l'intérieur de la lumière, la pression augmente, les vaisseaux sont compressés, le sang et la lymphe sont perturbés. Résultat: inflammation et nécrose de l'appendice.
  2. Selon certaines informations, le risque d'appendicite serait plus élevé chez les personnes souffrant de rétention des selles pendant de nombreuses années. En raison du mouvement lent des masses fécales dans le tube digestif, ces personnes sont plus susceptibles d'avoir des calculs fécaux.
  3. Il en va de même pour les personnes dont le régime alimentaire est saturé en protéines et pauvre en fibres végétales. La fibre facilite la promotion du contenu intestinal, améliore le péristaltisme.
  4. La théorie vasculaire suggère que l'appendicite est causée par une vascularite systémique (vascularite - inflammation de la paroi vasculaire).
  5. La théorie infectieuse n'a reçu aucune confirmation ou réfutation. On pense que certaines maladies infectieuses (par exemple, la fièvre typhoïde) peuvent indépendamment déclencher le développement d'une appendicite.

De quel côté est l'appendicite?

Une annexe est un petit processus du caecum. Pour la plupart des gens, il se trouve du côté droit de l'abdomen, sous le nombril. De quel côté une appendicite peut être affectée par la maladie intestinale. Si la péritonite appendiculaire se développe, les symptômes sont prononcés et aigus, la localisation des douleurs de l'appendicite se situe généralement du côté droit, ce qui est typique du développement d'un processus inflammatoire aigu dans le corps du patient, qui nécessite des soins médicaux d'urgence et une opération de retrait de l'appendice.

L'appendicite peut être localisée différemment dans la région péritonéale, ce qui ne donne pas une image non ambiguë de la localisation des symptômes; la douleur peut être ressentie à la fois du côté droit et de la région lombaire, ou de la région pelvienne, les organes génitaux du patient. La nature de la douleur a une intensité différente, s'intensifiant ou s'atténuant, les crampes peuvent durer longtemps ou très longtemps.

Signes d'appendicite

Il existe de nombreux signes d'appendicite chez les adultes et les enfants. Le signal est le début de la maladie est une douleur forte. Au tout début, l'emplacement n'est pas relativement clair. Une personne peut avoir l'impression d'avoir mal au ventre. Cependant, après 4-5 heures, la douleur est concentrée plus près de la région iliaque droite.

Il convient de noter que l'appendice chez différentes personnes peut être situé différemment, tout dépend de la structure du corps. Si le processus a une position normale, la douleur sera observée dans la région iliaque droite. Si l'appendice est situé légèrement plus haut, la douleur sera à droite sous les côtes. Eh bien, si le processus est en panne, cela fera mal dans la région pelvienne. En outre, le patient peut être dérangé par des vomissements et, dans certains cas, une diarrhée.

Les autres signes populaires d'appendicite sont les suivants: langue sèche, urines foncées, fièvre, pouvant atteindre 40 degrés, les femmes enceintes peuvent ressentir une douleur accrue en se retournant du côté gauche au côté droit.

Symptômes de l'appendicite

En cas d'appendicite aiguë, les symptômes sont prononcés. Il y a une attaque de douleur dans la région iliaque droite, une réaction locale et générale prononcée du corps. En règle générale, la douleur dans l'appendicite aiguë commence soudainement.

Au début d'une attaque, ils sont souvent localisés dans la région épigastrique, dans le nombril ou dans tout l'abdomen, et après quelques heures (parfois en 1-2 jours), dans la région iliaque droite. Le plus souvent, la douleur est permanente, ne rayonne pas n'importe où, mais s'intensifie avec la toux. La douleur dans l'abdomen ne permet pas au patient de s'endormir, mais son intensité est généralement faible; réduction caractéristique de la douleur dans la position du côté droit.

Dans les premières heures de la maladie, des nausées et des vomissements peuvent survenir. La chaise et les gaz persistent souvent. Les matières fécales liquides sont observées beaucoup moins souvent (principalement avec une intoxication grave). La température corporelle monte à 37,5—38 ° C, reste rarement normale. Le pouls dans les premiers jours du début de la maladie s'accélère à 90-100 battements par minute, la pression artérielle ne change pas et ne diminue que légèrement en cas d'intoxication grave. La langue est initialement légèrement enduite et humide, mais devient rapidement sèche.

Aussi avec l'appendicite, il existe d'autres symptômes. Par exemple, lorsqu’ils examinent l’abdomen, ils déterminent souvent le délai de respiration du bas de la paroi abdominale. La palpation de l'abdomen doit être effectuée avec précaution, en commençant par la moitié gauche de celui-ci. En même temps, dans la région iliaque droite, il existe généralement une douleur aiguë associée à la tension protectrice des muscles de la paroi abdominale dans une zone limitée. Chez la plupart des patients, un léger tapotement des doigts dans différentes parties de la paroi abdominale aide à déterminer rapidement le lieu de la douleur la plus intense.

Cependant, les symptômes et l'évolution de l'appendicite aiguë ne sont pas toujours aussi caractéristiques. Le tableau clinique de la maladie chez les enfants, les personnes âgées et les personnes âgées, ainsi que l'emplacement atypique de l'appendice peuvent être particulièrement étranges. Dans tous les cas, si des symptômes d'appendicite apparaissent, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

L'appendicite chronique se manifeste par des douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque droite, qui peuvent augmenter périodiquement, en particulier lors d'un effort physique.

Signes d'appendicite chez les femmes

À l'inflammation de l'appendicite, les pentes de plus de femmes que d'hommes, dont les symptômes apparaissent plus souvent à l'âge de vingt, quarante ans. Cela est dû à la structure physiologique du corps de la femme, du bassin, afin que cela puisse se dérouler différemment. Les symptômes de l'appendicite chez les femmes pendant la grossesse sont particulièrement différents. Comme l'appendice est situé près des appendices droits de l'utérus, les signes d'inflammation sont plus fréquents que deux fois la population masculine.

  1. À la palpation chez la femme, il y a des sensations douloureuses qui indiquent une inflammation de la cavité abdominale.
  2. Si vous appuyez sur le point situé sous le nombril chez une femme, il peut y avoir une douleur, qui s'intensifie lorsque vous vous levez, indiquant que les organes de reproduction sont impliqués dans le processus inflammatoire.
  3. Lors de l'examen du vagin chez une femme, une douleur est détectée, en particulier lors de l'examen du col de l'utérus, tandis qu'une appendicite indique une inflammation des appendices.

Lorsqu'ils diagnostiquent et diagnostiquent une femme, ils vérifient non seulement l'état de l'annexe, mais également l'état des organes génitaux.

Diagnostics

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes caractéristiques de l'appendicite. Confirmez le diagnostic de "signaux inflammatoires" d'un test sanguin général. La laparoscopie est la méthode la plus fiable.

La spécification de la forme morphologique de l'appendicite (catarrhale, gangréneuse, phlegmoneuse) est possible avec une intervention chirurgicale: une étude histologique d'un appendice éloigné est réalisée. A partir de méthodes instrumentales utilisant les ultrasons, la radiographie de la cavité abdominale, l’irrigoscopie, la tomodensitométrie.

Traitement

Une tactique commune pour l'appendicite aiguë est le plus tôt possible l'ablation chirurgicale de l'appendice enflammé. Après 36 heures à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent, la probabilité de perforation (rupture) de l'annexe est de 16 à 36% et augmente de 5% toutes les 12 heures suivantes. Par conséquent, après confirmation du diagnostic, l’opération doit être effectuée dans les meilleurs délais.

Au stade des soins préhospitaliers, en cas de suspicion d’appendicite aiguë, repos au lit, exclusion de la prise de liquides et de nourriture, application du froid dans la région iliaque droite sont indiqués. Il est strictement interdit de prendre des médicaments laxatifs, d'utiliser des bouillottes, d'introduire des analgésiques avant le diagnostic final.

Actuellement, avec une forme simple d'appendicite, les chirurgies laparoscopiques qui ne nécessitent pas une incision de la paroi abdominale sont préférées. Dans ce cas, un instrument endoscopique est inséré dans la cavité abdominale à travers une petite perforation dans les tissus. Le retrait de l'appendicite de cette manière vous permet d'éviter les blessures de fonctionnement et de réduire parfois la période de récupération. Le risque de complications postopératoires lorsque l'appendicite est retirée par la méthode laparoscopique est minime.

En cas d'appendicite chronique, une appendicectomie est indiquée si un syndrome douloureux persistant est noté, privant le patient d'une activité normale. Avec des symptômes relativement bénins, une tactique conservatrice peut être appliquée, y compris l'élimination de la constipation, la prise de médicaments antispasmodiques, la physiothérapie.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Symptômes de l'appendicite

L'appendicite ou inflammation de l'appendice du caecum (appendice) est une pathologie courante qui est traitée uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Une annexe est un organe interne généralement situé dans l'abdomen inférieur droit.

Le groupe à risque comprend les adultes et les enfants à partir de 3 ans. Les symptômes de l'appendicite diffèrent selon le stade de la maladie et l'âge du patient (les jeunes femmes sont plus souvent malades que les hommes et les personnes âgées).

L'appendicite est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes et les personnes âgées.

Le premier signe d'appendicite chez les hommes, les femmes et les enfants est une douleur abdominale

Le symptôme principal et principal de l'appendicite avec un arrangement classique est une douleur constante (parfois douloureuse) qui commence soudainement, sans raison prononcée, plus souvent dans l'après-midi.

Initialement, la douleur caractéristique est ressentie dans le nombril et au-dessus (c'est la zone épigastrique), puis la nature de la douleur change: elle devient plus prononcée, intense et localisée à droite dans la région iliaque (dans le bas de l'abdomen à droite).

Une personne dans cet état ne peut pas marcher facilement. Comme pour la marche, quand on tousse et rit, une personne souffre de douleurs aiguës et aiguës. La seule chose que puisse faire un patient est de s’allonger dans une certaine position sur le côté droit ou sur le dos, sans quoi la douleur serait grandement aggravée.

Si l'emplacement de l'appendice est atypique (appendicite rétrocécale dans 5 à 12% des cas et pelvienne entre 8 et 19%), la douleur de l'épigastre (appelée région ombilicale) n'est pas déplacée vers l'abdomen inférieur droit, mais vers l'aine, bas du dos ou hypochondre en fonction de la localisation de l'appendice. Bien qu’au début, comme dans l’appendicite ordinaire, il existe une douleur aiguë et lancinante, on observe souvent une lente augmentation des symptômes, ils sont légers, ce qui explique pourquoi le tableau clinique de la maladie n’est pas brillant.

Lorsque l'emplacement pelvien de l'appendice (le caecum se situe dans la région pelvienne et souvent à proximité de la vessie et du rectum) peut être douloureux au-dessus du pubis. Les sensations de douleur sont désagréables et similaires à celles observées dans l'inflammation du système urogénital.

C'est important! Si la douleur disparaît brusquement et disparaît, cela peut indiquer le début du processus de nécrose des cellules nerveuses du processus. C'est un signe certain qu'il y aura une péritonite (accompagnée de douleurs très vives, de faiblesse, de fièvre et même de perte de conscience), qui entraîne des complications, voire la mort. Par conséquent, si vous suspectez une appendicite, vous devez appeler une ambulance de toute urgence.

Stades de développement ou types d'appendicite

Le terme général de développement de l'appendicite est de 48 heures ou deux jours. Après cette inflammation conduit à de graves complications, ce qui est dangereux pour la vie d'une personne.

La classification des formes d'appendicite aiguë en fonction de son degré de développement est la suivante:

  1. L'appendicite classique commence par l'apparition de conditions favorables au développement de la microflore pathogène, entraînant l'apparition d'un processus inflammatoire sur la couche muqueuse de la coque des parois internes du processus. C'est une étape catarrhale dans laquelle les symptômes sont cachés. Il se transforme en une forme superficielle, lorsque le centre de l'inflammation est déjà visible. La phase initiale dure les 12 premières heures de l'attaque.
  2. Le deuxième stade flegmoneux se produit lorsque les changements destructeurs en développement commencent à apparaître, entraînant des processus inflammatoires dans tous les tissus des parois de l’appendice. Après cela, le péritoine devient enflammé et son irritation provoque les principaux symptômes ou manifestations de la maladie. Le premier signe est une douleur caractéristique dans la région iliaque droite. Il arrive que la formation de plusieurs foyers d'inflammation se produise, puis ils parlent d'appendicite ulcéreuse phlegmoneuse. Ce stade dure environ 36 heures et commence le deuxième jour après le début de la maladie. Pendant ce temps, le retrait de l'appendicite n'entraîne pas de conséquences graves et se déroule facilement pour une personne.
  3. La forme gangréneuse est un stade destructeur négligé de la lésion, qui est dû à la nécrose (mort) des processus du processus, à la perte de sensation et à la disparition des sensations douloureuses permanentes chez une personne. Le stade perforatif suivant est la perforation (rupture) ou la perforation des parois conduisant à une péritonite purulente (le pus sort de l'annexe et pénètre dans la cavité abdominale). Cela s'accompagne du fait qu'une vive douleur apparaît brusquement et que si une opération n'est pas effectuée de manière urgente, la mort survient.

L'appendicite chronique survient dans 1% des cas, plus souvent chez les jeunes femmes. Dans cette maladie, l'inflammation de l'appendice est progressive et se développe lentement. Le symptôme principal est une augmentation de la douleur dans la région iliaque droite pendant l'exercice, lors de la tension des muscles abdominaux, lors des selles ou lors de la toux.

Il arrive que les symptômes de l'appendicite chronique gênent une personne pendant plusieurs années. La maladie peut se transformer en une forme aiguë tout au long de cette période. Dans ce cas, appliquez un traitement conservateur pour soulager l'inflammation, l'enflure et rétablir la circulation sanguine (prendre des antibiotiques, un régime alimentaire et de la nourriture pendant des heures).

Lors d'exacerbations périodiques, apparaissent des nausées et des vomissements, des troubles des selles (constipation ou diarrhée) et d'autres symptômes d'appendicite aiguë. Pour le traitement, une intervention chirurgicale est réalisée pour retirer l’annexe (appendicectomie).

Les causes les plus courantes d'appendicite et sa prévention

Causes possibles de l'appendicite:

  • Blocage mécanique de la lumière de l’appendice avec calculs fécaux dû à la constipation (plus précisément, à la stagnation des matières fécales) ou blocage par des parasites (ascariose, amibiase).
  • La présence de tumeurs oncologiques ou d'autres néoplasmes dans la lumière de l'annexe
  • Violation de l'apport sanguin de l'annexe en raison d'une thrombose
  • Déformation de l'annexe due aux caractéristiques individuelles de sa structure
  • Décalage pendant la grossesse chez les femmes
  • Passage de l'infection à l'appendice par les organes enflammés du système génito-urinaire féminin (ovaires, appendices, etc.)
  • Les bactéries pénètrent dans l'annexe en raison d'une dysbiose, d'une diarrhée ou d'une augmentation de la formation de gaz (flatulences), ainsi que d'autres maladies infectieuses
  • Une bonne nutrition - la présence d'une quantité suffisante d'aliments dans les fruits et légumes.
  • Traitement parasite
  • Traitement avec constipation, dysbiose, troubles digestifs et autres troubles du tractus gastro-intestinal
  • Traitement opportun des maladies infectieuses

Symptômes chez les adultes avec une appendicite

Changements dans le tableau clinique chez les adultes à l'heure

http://vomed.ru/appendicit/simptomy

Symptômes et signes d'appendicite chez l'adulte

L'appendicite peut survenir à tout âge, mais le plus souvent, les hommes et les femmes de 19 à 37 ans en souffrent. Le traitement est chirurgical.

En l’absence de traitement approprié et d’assistance opportune, on observe une perforation des parois de l’appendice pouvant provoquer une inflammation aiguë du péritoine et la mort; il est donc important de savoir quels symptômes de l’appendicite apparaissent chez l’adulte, où et de quel côté cela fait mal.

Qu'est-ce que l'appendicite?

L'appendicite est un diagnostic qui caractérise le processus inflammatoire dans l'appendice du rectum.

Il n'y a toujours pas de raisons claires qui causent le processus inflammatoire, mais les facteurs qui le provoquent sont révélés.

Le plus souvent, une crise d'appendicite se produit en raison d'un blocage de l'annexe:

  • Corps étrangers;
  • Les néoplasmes;
  • Pierres fécales;
  • Helminthes

La maladie est due à une infection par certains agents pathogènes. Le plus souvent, cela se produit lors d'un hit:

  • E. coli;
  • Staphylocoque;
  • Streptocoque.

En cas de violation du système vasculaire, qui nourrit les parois de l’appendice, une inflammation se produit, entraînant une nécrose des tissus. La production excessive de sérotonine dans la muqueuse du processus peut provoquer une inflammation.

L'appendicite de la maladie est la conséquence d'un dysfonctionnement de l'organisme ou de son infection par une bactérie pathogène. Il est très difficile de déterminer la cause du processus inflammatoire dans un cas spécifique - et pour cela, le processus est envoyé à l'étude après l'opération.

Groupes à risque

Toute défaillance du système digestif peut provoquer une inflammation de l'annexe. Diverses infections intestinales peuvent causer cette maladie.

Le risque de développer une appendicite est élevé chez les personnes qui présentent un processus inflammatoire dans le corps et qui ne le traitent pas. Les bactéries pathogènes peuvent migrer avec la circulation sanguine à travers le corps et provoquer une infection purulente en annexe.

Les calculs fécaux obstruent la jonction de l'appendice avec le rectum. Les restes d’aliments non digérés et l’accumulation de vers peuvent conduire à cela. Différentes tumeurs du rectum et de l'appendice peuvent causer une appendicite.

Symptômes à différents stades

Lorsque la maladie appendicite se produit une douleur aiguë du côté droit dans l'abdomen iliaque. En règle générale, un tel symptôme apparaît au stade où la maladie est passée sous une forme phlegmoneuse - et une opération d'urgence est requise.

Il y a plusieurs stades d'appendicite, chacun présentant certains symptômes.

Regardez la vidéo sur les premiers symptômes de l'appendicite:

Catarral

La forme aiguë de l'appendicite, dont la durée de développement n'est pas supérieure à 12 heures. A ce stade, le changement ne se produit que dans l'appendice muqueux. Au début, la douleur apparaît dans la région de l’estomac et recouvre ensuite toute la cavité abdominale.

Une personne ne peut pas indiquer un endroit dégagé pour la douleur. Symptômes typiques:

  • Nausées et vomissements qui ne soulagent pas;
  • Sécheresse de la bouche et fièvre;
  • A la palpation, la douleur augmente;
  • Le syndrome douloureux augmente avec les mouvements du corps et la marche;
  • Un trouble intestinal se produit - une personne ne peut pas vider les intestins.
  • au contenu ↑

    Flegmoneux

    Il y a une douleur aiguë dans l'abdomen iliaque droit. Elle est aiguë. Ceci suggère le début de la perforation des parois de l'appendice et une inflammation purulente. L'appendicite phlegmoneuse se développe pendant la journée dès l'apparition de la maladie.

    Diagnostiquer cette étape de la maladie n’est possible que pendant la chirurgie. L'état du patient est très grave - l'aggravation couvre tout le processus vermiforme, des masses purulentes peuvent provoquer sa rupture.

    Tous les signes d'intoxication sont observés:

    • Augmentation de la température corporelle;
    • Nausées et vomissements;
    • Diarrhée ou constipation;
    • Augmentation de la température corporelle.

    À la palpation, vous pouvez remarquer une tension dans la zone de l'annexe. Pendant la respiration, la partie droite de la région iliaque est à la traîne par rapport à la gauche. Le syndrome de la douleur augmente en appuyant sur la région de l'annexe.

    Étape de rupture

    La personne se sent soulagée - la douleur disparaît. Cela indique une rupture des parois de l'appendice et l'état du patient se détériorera de manière significative au bout d'un moment.

    La péritonite se développe - inflammation purulente du péritoine, la septicémie est possible. Nécrose tissulaire observée et lésions de tous les organes de la cavité abdominale. Chirurgie d'urgence requise.

    Formes atypiques de la maladie

    L'appendice standard est situé dans l'abdomen iliaque droit, mais en raison du long mésentère qui le relie, il peut bouger.

    Le plus souvent, le processus vermiforme change de place en atypique pendant la grossesse. Cela complique le diagnostic de la maladie et augmente le risque de complications.

    L'annexe peut être attachée au rein droit, aux muscles du bas du dos ou à l'uretère. Dans ce cas, la maladie s'appelle une appendicite rétrocécale.

    Avec le développement de cette forme, la douleur est localisée à l'emplacement de l'annexe - et les organes situés à proximité souffrent. Si c'est un rein, alors la personne ressent des mictions fréquentes, des douleurs aiguës, les leucocytes sont élevés dans l'analyse des urines.

    L'annexe peut être située dans la région pelvienne et dans le plexus intestinal. Parfois, il se déplace vers la gauche. En cas de localisation atypique de l'annexe complique le diagnostic de la maladie.

    Diagnostics

    Pour faire un diagnostic correct, un examen du corps est nécessaire par un spécialiste qualifié. Il comprend généralement:

    1. Échographie de la région abdominale;
    2. Analyse d'urine;
    3. Test sanguin;
    4. Radiographie

    Pour les formes atypiques, une laparoscopie diagnostique peut être prescrite, au cours de laquelle, en cas d'inflammation de l'appendice, elle est retirée.

    Les femmes sont examinées par un gynécologue pour éliminer le risque de grossesse extra-utérine ou de fausse couche, qui présentent souvent des symptômes similaires. En outre, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure des maladies telles que:

  • La maladie de Crohn;
  • Intoxication alimentaire;
  • Colique rénale;
  • Les annexites;
  • Endométrite aiguë;
  • Cholécystite;
  • La colite;
  • Ulcère peptique;
  • Colique intestinale.
  • Mais en cas de douleur dans la région de l'épigastre ou à l'emplacement de l'appendice, accompagnée de nausées et de vomissements, de frissons et de problèmes de transit, vous devez immédiatement appeler l'équipe d'ambulances.

    Traitement appendicite

    Actuellement, il existe plusieurs façons de supprimer une annexe.

  • L'appendicectomie est une opération classique utilisée dans la plupart des cas. Le processus vermiforme est éliminé par une incision dans le péritoine. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.
  • Appendicectomie laparoscopique est une technique de retrait plus moderne. Dans la région de la cavité abdominale, de petites perforations sont insérées dans lesquelles sont insérés des instruments et un équipement optique spécial. Le chirurgien effectue l'opération en surveillant ses actions sur l'écran.
  • La période de récupération prend environ 10 jours. Une fois que le patient a retiré les points de suture, il sort de l'hôpital. À l'avenir, pendant quelque temps, il est inscrit auprès du chirurgien.

    Le premier jour après la chirurgie, le patient ne peut se lever que sur l’autorisation du médecin traitant. Le régime indiqué - vous ne pouvez manger que du liquide et de la gelée. À l'avenir, vous pourrez inclure de la bouillie, du poisson, des bouillons et des produits laitiers dans votre régime alimentaire.

    Environ 3 mois, il est interdit de soulever des poids.

    Pronostic et complications

    Au cours de l'opération au stade de l'appendicite catarrhale, le pronostic de la maladie est positif. En cas de diagnostic tardif peut développer un abcès dans la cavité abdominale, la formation d'infiltration.

    Les complications dangereuses de l'appendicite sont la péritonite et la pyléphlébite, processus inflammatoires aigus du péritoine.

    Si des complications surviennent pendant la chirurgie, un drainage est effectué et, après le retrait de l'annexe, une antibiothérapie est indiquée. La période de récupération peut être prolongée jusqu'à un mois.

    Complications possibles après la chirurgie:

    • Formation d'adhérences;
    • Divergence des points de suture;
    • Hernie postopératoire.

    En cas de respect de toutes les recommandations du médecin traitant, les complications postopératoires sont extrêmement rares. La période après l'opération devrait viser à restaurer le corps. À cette époque, les exercices lourds, les aliments nocifs et le stress fréquent sont contre-indiqués.

    Prévention

    L'appendicite peut se produire chez toute personne qui n'a pas été enlevée par un processus en forme de ver. Se protéger de cette maladie est impossible en raison de raisons peu claires de son apparition. En général, les mesures préventives sont réduites à:

    • Bonne nutrition;
    • Éviter la constipation fréquente;
    • Traitement en temps opportun des maladies inflammatoires;
    • Traitement antihelminthique;
    • Mode de vie sain.

    Surveillez l'état de vos ganglions lymphatiques, prévenant ainsi leur inflammation. En savoir plus à ce sujet ici.

    En l'absence de problèmes gastro-intestinaux et de motilité intestinale normale, le risque d'appendicite est très faible. Les personnes qui n'ont pas de problèmes de nature inflammatoire, ainsi que d'échec vasculaire, souffrent rarement de cette maladie.

    Avoir un corps en bonne santé et mener une vie correcte peut réduire le risque d'inflammation de l'appendice, mais d'une manière ou d'une autre, cette maladie peut toujours se manifester.

    L'appendicite est une maladie grave pouvant entraîner la mort. Une période opportune de diagnostic, d'opération et de récupération sous la supervision d'un médecin peut réduire le risque de complications et fournir un traitement compétent de l'appendicite.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Symptômes de l'appendicite chez l'adulte

    L'annexe est l'appendice du caecum et le processus inflammatoire qui se développe dans cette partie de l'intestin est classé en tant qu'appendicite. Il est à noter que le tableau clinique de l'évolution du processus inflammatoire dans l'annexe du caecum peut être variable. Le plus souvent, le diagnostic d'appendicite n'est pas difficile, mais les symptômes peuvent souvent être légers.

    Appendicite aiguë

    Le déroulement du processus inflammatoire dans le processus vermiforme du caecum dans la forme aiguë du développement diffère par étapes. Les médecins distinguent plusieurs stades / stades de l'appendicite sous forme aiguë:

    1. Inflammation catarrhale - la pathologie est localisée uniquement dans la membrane muqueuse du processus vermiforme du caecum.
    2. Inflammation superficielle - la pathologie progresse, des lésions de la membrane muqueuse de la région intestinale touchée se forment. À ce stade de développement de la maladie en question dans la lumière du processus vermiforme du caecum, une petite quantité de sang peut être détectée au cours de l'examen.
    3. Processus inflammatoire flegmoneux - Absolument toutes les couches de l'appendice sont soumises à des modifications pathologiques, jusqu'à la couche externe de l'appendice vermiforme du caecum. Ce stade peut être caractérisé par l'apparition d'ulcères sur la muqueuse appendiculaire - dans ce cas, l'inflammation phlegmoneuse et ulcéreuse est déterminée.
    4. Inflammation gangréneuse - les parois du processus vermiforme du caecum sont nécrotiques, leur perforation se produit (rupture), ce qui entraîne la décharge du contenu de l'appendice enflammé dans la cavité abdominale. C'est le stade de l'appendice gangreneux qui est dangereux pour la vie du patient - il développe rapidement une péritonite.

    Le plus souvent, les stades de l’appendicite se développent rapidement et, dès les premiers signes d’une appendicite aiguë, le patient doit consulter un médecin.

    Symptômes de l'appendicite aiguë:

    1. Syndrome de douleur. C'est la douleur qui est le symptôme principal de l'appendicite aiguë, elle peut être sourde et constante, située soit légèrement au-dessus du nombril, soit dans la région iliaque droite. En règle générale, la douleur devient plus intense lors de la marche, de l'activité physique, des éternuements et de la toux, mais, à un âge avancé, le syndrome douloureux peut être complètement absent.

    Faites attention: s'il y a une localisation atypique de l'appendice (en raison de caractéristiques anatomiques), le syndrome douloureux au cours du développement d'un processus inflammatoire aigu peut être localisé dans la région lombaire, laissée sous les côtes, dans la région des organes génitaux externes.

    1. La douleur peut être intense, puis se calmer pendant un moment. Mais si le syndrome douloureux caractéristique de l'appendicite aiguë a complètement disparu, il peut en résulter une perte de fonctionnalité des terminaisons nerveuses - un signe évident d'appendicite gangréneuse.
    2. Nausées et vomissements. Cette affection n’est pas permanente. Plus souvent, les patients remarquent la présence de nausées et de vomissements une seule fois. Ni les nausées ni les vomissements ne précèdent jamais l'apparition de la douleur, mais l'accompagnent seulement.
    3. Langue. Le patient a clairement un revêtement blanc sur la langue et si le développement d'un processus inflammatoire aigu dans l'annexe du caecum ne fait que commencer, la langue sera humide. Un symptôme assez dangereux est la langue sèche, ce qui peut indiquer la propagation du processus inflammatoire au péritoine.
    4. Hyperthermie. Le plus souvent, la température corporelle chez les patients présentant une appendicite aiguë reste dans les limites de la normale. Dans de rares cas, une hyperthermie est notée entre 37 et 38 degrés. Si la température corporelle est supérieure à ces indicateurs, cela peut signifier la progression du processus inflammatoire.

    Autres symptômes de l'appendicite chez l'adulte:

    1. Selles avec facultés affaiblies. En règle générale, elle se situe dans la plage normale, mais à un âge avancé, l'inflammation aiguë de l'appendice peut être accompagnée de constipation. Si l'appendice est situé dans la boucle de l'intestin grêle, une diarrhée (diarrhée) sera observée. À propos, c'est une diarrhée avec une telle localisation anatomique de l'appendice qui peut causer un diagnostic erroné et orienter le patient vers le département des maladies infectieuses d'un établissement médical.
    2. Perturbation du sommeil. C'est un processus naturel, car le patient souffre d'insomnie due à une douleur constante.
    3. Perturbation de l'appétit. Les patients refusent complètement de manger ou l’utilisent en trop petites quantités.

    Appendicite chronique

    Cette forme de développement du processus inflammatoire dans l'annexe du caecum est diagnostiquée très rarement. Le seul symptôme de l'appendicite chronique est parfois une douleur sourde dans la région iliaque gauche. Le diagnostic de la forme considérée du processus inflammatoire étant difficile, seuls les spécialistes peuvent identifier la pathologie lors de l'examen du patient (échographie, laparoscopie, tomographie par ordinateur).

    Faites attention: la nature de la douleur, son heure d'apparition et l'état général du patient peuvent indiquer l'apparition d'autres pathologies dans les organes du tractus gastro-intestinal. Par exemple, les symptômes seront identiques à ceux d'une cholécystite chronique, d'un ulcère gastrique et d'un ulcère duodénal, d'une pyélonéphrite.

    Le principal danger d'appendicite chronique est un risque élevé de péritonite. Par conséquent, en cas de douleur dans la région iliaque droite, et plus encore lorsque la température de fond est élevée, vous devez immédiatement faire appel à un médecin.

    Lorsque des soins médicaux urgents sont nécessaires

    Comme les symptômes de l'appendicite chez l'adulte peuvent être "flous", pour ne pas avoir une intensité élevée, il est utile de savoir dans quels cas un besoin urgent de consulter un médecin.

    Premièrement, des soins d’urgence seront nécessaires chez les patients présentant une fièvre accompagnée de douleurs dans la région iliaque droite.

    Deuxièmement, si la douleur commence à s'intensifier lorsque vous marchez, courez, êtes accroupi, éternuez ou toussez, accompagnée de nausées et / ou de vomissements, de diarrhée ou de constipation, c'est une raison inconditionnelle de demander l'aide d'un professionnel.

    Troisièmement, si le patient touche l'estomac et sent clairement la tension involontaire de ses muscles, une assistance médicale urgente sera également nécessaire.

    Les symptômes de l'appendicite chez les adultes - une raison incontestable d'appeler l'équipe de l'ambulance et, sans délai.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, médecin généraliste de la catégorie de qualification la plus élevée.

    15.716 vues totales, 1 vues aujourd'hui

    http://okeydoc.ru/simptomy-appendicita-u-vzroslyx/

    Appendicite chez l'adulte

    L'appendicite est la pathologie la plus courante des organes abdominaux, nécessitant un traitement chirurgical. La grande majorité des cas surviennent chez des personnes âgées de 10 à 30 ans. L'appendicite survient très rarement chez les jeunes enfants (jusqu'à 3% des cas). Il est établi que l'incidence de l'appendicite est de 4-5 cas pour 1000 habitants (les hommes et les femmes tombent malades à peu près à la même fréquence). Comme l'appendicite représente plus de 80% de la pathologie chirurgicale aiguë des organes abdominaux, cette maladie est la cause la plus courante de péritonite.

    Leonardo da Vinci a également décrit cette maladie. Un appendice enflammé a été détecté lors d'autopsies, mais les médecins n'y ont pas attaché d'importance majeure, l'inflammation du cæcum étant considérée comme la cause première. La première opération chirurgicale pour une appendicite décrite de manière fiable a été réalisée par un chirurgien anglais en 1735. À partir de ce moment, le diagnostic et le traitement de cette maladie sont constamment améliorés et, si il y a quelques centaines d'années, l'appendicite était une phrase pour un patient, aujourd'hui, avec une détection rapide, il est traité avec succès (dans le cas d'une appendicite non incidentelle, le taux de mortalité est d'environ 0,1%, avec perforation de l'organe - 3%).

    Classification appendicite

    Il existe différentes formes de la maladie selon plusieurs critères.

    • Appendicite aiguë - se produit le plus souvent. Les manifestations cliniques se développent rapidement et sont très fortement exprimées. Comme la microflore est toujours présente dans la lumière de l’appendice, l’inflammation crée des conditions propices au développement de complications purulentes qui ne tardent pas à attendre. Par conséquent, l'appendicite aiguë doit être opérée pendant les 24 premières heures.
    • L'appendicite chronique est une forme assez rare, elle peut se développer après une inflammation aiguë. Parfois, il se développe principalement. Il se caractérise par une prolifération du tissu conjonctif et une atrophie de la membrane muqueuse dans la paroi du processus. Jusqu'à présent, les scientifiques se demandent s'il est possible d'isoler la maladie sous une forme distincte.

    En outre, il existe une classification morphologique distincte basée sur la nature des changements se produisant dans le mur du processus.

    • Simple (c’est catarrhal) - il représente la majorité absolue des cas de la maladie.
    • Superficielle.
    • Appendicite destructive (il en existe plusieurs formes):

    Les formes destructives sont les plus dangereuses, car elles conduisent rapidement à une violation de l’intégrité de la paroi du processus et à la pénétration de son contenu dans la cavité abdominale. Un grand nombre de bactéries dans la lumière du corps assure le développement d'une péritonite grave. Chez les personnes âgées, la mortalité dans ce cas atteint 10-15%.

    Causes de l'appendicite chez l'adulte

    Actuellement, il n’est pas établi ce qui initie exactement le processus inflammatoire en annexe. Différents auteurs proposent de nombreuses théories, dont chacune a le droit d'exister.

    Théorie mécanique

    Selon cette théorie, l'appendicite se développe du fait que la microflore intestinale est activée, ce qui est favorisé par l'obturation de la lumière du processus. Le plus souvent, l'organe est obstrué par des calculs fécaux, moins fréquemment il y a une augmentation des ganglions lymphatiques (beaucoup de tissu lymphoïde est concentré dans le processus, pour lequel on l'appelle parfois "l'amygdale intestinale"). Beaucoup moins fréquemment, on trouve un parasite dans le processus (dans la plupart des cas, un helminthus), qui est la cause de la maladie.

    Séparément, les cicatrices et les adhérences sont responsables du développement de l'inflammation, dont la formation est favorisée par un certain nombre de maladies des organes abdominaux (colite, cholécystite, gastro-entérite, inflammation de l'utérus). En raison du développement de la sclérose, un dépassement du processus et une obstruction de sa lumière peuvent survenir.

    Les causes les plus rares du développement de la maladie sont les corps étrangers avalés, les tumeurs de l'appendice et le caecum.

    Pathogenèse de l'appendicite due à une obstruction mécanique:

    • Le processus bloqué est rempli de mucus, que la membrane muqueuse de l'organe continue de produire. Une épaisse sécrétion muqueuse amène le fait que le diamètre de l'annexe augmente de 4 à 6 mm à 2 cm ou plus. Il devient tendu à cause du débordement, ce qui provoque toute la cascade de réactions.
    • La pression à l'intérieur de la lumière du corps augmente progressivement, entraînant une compression des veines et des vaisseaux lymphatiques dans la paroi de l'appendice. Cela provoque une augmentation de l'œdème et une transpiration du contenu des vaisseaux à l'intérieur de l'appendice, ce qui aggrave encore la situation (un «cercle vicieux» est formé).
    • Le mur comprimé devient enflammé et meurt progressivement (surtout quand il s'agit de l'impact d'une pierre fécale). Ainsi, une zone de nécrose se forme progressivement.
    • La paroi morte du processus ne peut pas résister aux effets d'une microflore agressive, présente en grande quantité dans le gros intestin. Les scientifiques ont recensé plus de 500 espèces de bactéries et de champignons, dont le nombre atteint 10 millions de corps microbiens par gramme. C'est pourquoi le processus de contamination du mur et de sa destruction est rapide (cela peut se produire en seulement 12 heures). Si tout se déroule selon un tel scénario et que les mesures correspondantes ne sont pas appliquées, une pression progressivement croissante provoque une rupture de la paroi du processus et son contenu infecté tombe dans la cavité abdominale, entraînant une grave péritonite.

    Si vous mangez une quantité insuffisante de nourriture végétale, la formation de masses fécales est perturbée, la constipation est souvent un sujet de préoccupation, la probabilité de formation de calculs fécaux augmente. Par conséquent, il est nécessaire de garantir un régime alimentaire équilibré qui aidera à prévenir le développement d'une appendicite.

    Théorie infectieuse

    Les partisans de cette théorie estiment que certains agents pathogènes peuvent être responsables d'appendicite (tuberculose, fièvre typhoïde, amibiase et autres maladies parasitaires). Cependant, aucune microflore spécifique n’a encore été découverte, susceptible de provoquer une inflammation.

    Théorie vasculaire

    La vascularite systémique est une maladie grave affectant les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Selon cette théorie, de telles maladies peuvent provoquer des modifications dans les vaisseaux de l'annexe, perturber l'écoulement du sang et devenir la cause d'une inflammation - une appendicite.

    Théorie endocrinienne

    Il a déjà été prouvé que la muqueuse intestinale contient des cellules qui ont des propriétés endocriniennes et qui libèrent des hormones dans le sang (système APUD). En annexe, ces cellules sont présentes en grand nombre et l’une de leurs hormones est la sérotonine, puissant médiateur de l’inflammation qui, dans certaines circonstances, peut provoquer une lésion du processus même.

    Signes d'appendicite chez les adultes

    Les symptômes de l'appendicite sont si divers qu'ils peuvent induire en erreur même le spécialiste le plus expérimenté. Pas pour rien cette pathologie a même un surnom caractéristique - "caméléon". L'inflammation de l'annexe dans ses symptômes peut ressembler à presque n'importe quelle maladie.

    Tout le monde sait probablement que la douleur dans l'appendicite est localisée dans la région iliaque droite. En effet, cela se produit dans la plupart des cas, mais pas toujours. La longue annexe peut descendre dans le bassin et se manifester sous forme de pathologie gynécologique ou urologique. Parfois, l'appendice est situé haut sous le foie et les symptômes d'inflammation ressemblent à de tels cas de cholécystite. Les cas où la pousse enflammée était située dans la hernie diaphragmatique, située dans la poitrine, sont décrits, mais ils sont extrêmement rares.

    Les symptômes les plus typiques de l'appendicite

    • Douleur dans la région épigastrique (partie supérieure de l'abdomen). Parfois, le patient ne peut pas localiser la sensation, car tout son estomac lui fait mal, mais pas beaucoup. Progressivement, la sensation de douleur diminue dans la région iliaque à droite. L'intensité de la douleur est modérée et augmente progressivement à mesure que la maladie progresse. À ce stade, un phénomène désagréable peut se produire - à la suite de la mort des récepteurs nerveux, une diminution de l'intensité de la douleur se produit avec le tissu appendiculaire. Le patient constate également une amélioration et peut refuser de se rendre dans un centre médical, ce qui entraîne des conséquences néfastes.
    • La sensation de douleur est nettement améliorée par le changement de position du corps, la marche, la toux, ce qui a pour effet de stabiliser le patient, parfois dans une position inhabituelle. L'irradiation de la douleur vers d'autres zones présentant une forme typique de la maladie est extrêmement rare. Ce phénomène est caractéristique de l'inflammation de l'appendice, situé dans un endroit atypique, comme mentionné précédemment.
    • Manque d'appétit.
    • Les manifestations dyspeptiques se manifestent par des nausées et des vomissements (1 à 2 fois), qui n'apportent pas le soulagement attendu, mais ont un caractère réflexe. Si le patient tombe malade et vomit avant que la douleur ne se manifeste, vous devez déterminer s'il s'agit d'une appendicite.
    • La température corporelle atteint des valeurs subfébriles (dépasse rarement 38 ° C).
    • Une augmentation de la fréquence cardiaque est provoquée par une augmentation de la température corporelle.
    • Selles molles et mictions fréquentes.

    Appendicite pendant la grossesse

    Une femme enceinte n'est pas assurée contre le développement des mêmes maladies que d'autres personnes sont concernées à des intervalles différents. L'appendicite aiguë est la pathologie chirurgicale la plus courante nécessitant une intervention chirurgicale chez la femme enceinte (1 cas pour environ 700 à 2 000 grossesses). Étant donné que l'utérus augmente de plusieurs fois chez la femme enceinte, cela entraîne un changement inévitable de la localisation des organes internes. En même temps que le caecum, l’appendice est également déplacé, ce qui, en cas d’inflammation, rend difficile son diagnostic en temps voulu. Si le développement de complications graves se produit, alors l'avortement est possible.

    Un peu efface le tableau clinique et le fait qu'une femme enceinte a des changements métaboliques, hormonaux et physiologiques dans le corps. Les muscles de l'abdomen antérieur se sont relâchés du fait qu'ils étirent l'utérus en croissance constante.

    En fonction de la durée de la grossesse, la douleur peut se situer à la fois dans la région iliaque droite (typique du premier trimestre) et dans l'hypochondre droit (règles tardives). Le diagnostic est effectué avec un soin particulier, et en cas d'appendice enflammé, une intervention est immédiatement effectuée. Les anesthésiologistes pour l'anesthésie choisissent les médicaments les plus sûrs pour l'enfant et les chirurgiens essaient de ne pas perturber l'utérus élargi.

    Diagnostic de l'appendicite chez l'adulte

    Toutes les mesures diagnostiques commencent par un examen général au cours duquel un médecin expérimenté peut détecter certains des symptômes caractéristiques de cette maladie.

    • Douleur à la palpation dans la région iliaque droite, ainsi que dans les points caractéristiques (sur la ligne reliant le nombril et l'épine iliaque, ainsi que sur la ligne passant par les épines antérieures supérieures des os iliaques).
    • Décrit plus d'une centaine de symptômes d'appendicite, qui sont devenus le résultat de la "famille". Leur énumération n'a pas de sens. Par conséquent, seuls les plus pertinents seront listés.
      • Symptôme Bartholomé-Michelson - apparition de douleur lors de la palpation du caecum dans la position du patient sur le côté gauche.
      • Le symptôme de la résurrection - le médecin place la chemise du patient sur son ventre et lors de l'expiration effectue un mouvement de glissement rapide vers le bas. Le patient ressentira une forte augmentation de la douleur.
      • Le symptôme de Kocher est l'apparition d'une douleur initialement dans la région épigastrique et son déplacement progressif (après 1 à 3 heures) dans la région iliaque droite.
      • Symptôme Obraztsova - la douleur augmente avec la pression exercée sur le caecum et le soulèvement simultané de la jambe droite, tendue au niveau de l’articulation du genou.
      • Symptôme d'Ostrovsky - le patient lève la jambe droite dans une position redressée et la tient comme ça. Le médecin le déballe rapidement et le met en place. En même temps, dans la région iléale droite, la douleur augmente fortement.
      • Symptôme de Razdolsky - lors de la percussion de la paroi antérieure de la cavité abdominale dans la région iliaque droite, la douleur est déterminée.
      • Le symptôme de Rovzing est une douleur accrue dans la région iliaque droite lorsque la pression est appliquée sur le côlon sigmoïde (il est situé dans la région iliaque gauche) et des effets saccadés au-dessus du côlon sigmoïde.
      • Symptôme Sitkovsky - dans la position du patient sur le côté gauche, la douleur augmente. Cela est dû au fait que le mésentère du caecum est resserré et que l’appendice connaît des tensions.
      • Le symptôme de Shchetkin-Blumberg est une douleur accrue dans le cas où, après application de la pression sur la région iliaque droite, le médecin retire brusquement sa main. C'est ce qu'on appelle la sensibilité inverse.
      • Les recherches en laboratoire permettent de détecter une augmentation du taux de leucocytes dans le sang, ainsi que le taux de sédimentation des érythrocytes.
      • Le fluide exempt d'ultrasons est déterminé dans la cavité abdominale (soit directement à proximité du processus, soit dans le petit bassin, sous l'action de la gravité). Le processus lui-même peut être vu rarement (seulement en cas d'hypertrophie importante). Lorsque la perforation de la paroi de l'appendice dans la cavité abdominale est déterminée par le gaz libre.
      • La laparoscopie diagnostique est une méthode invasive, mais en même temps très informative. Pour lui recourir que dans les cas les plus douteux. Les instruments modernes ont un très petit diamètre, sont introduits près du nombril par une petite perforation et ne laisse presque aucune trace. Les médecins utilisent une caméra vidéo pour examiner le contenu de la cavité abdominale et, dès la détection d'un processus enflammé, le retirer immédiatement.
      • La tomodensitométrie est une méthode coûteuse et informative, non disponible dans toutes les cliniques.

    Diagnostic différentiel

    Comme on l'a dit à maintes reprises, l'appendicite peut usurper l'identité de nombreuses maladies. Par conséquent, son diagnostic différentiel repose sur une multitude de pathologies:

    • cholécystite aiguë,
    • mésadénite virale,
    • pyélonéphrite droite
    • colique rénale droite
    • annexes aiguës droites,
    • rupture de kyste ovarien
    • grossesse extra-utérine
    • aggravation de l'ulcère peptique
    • obstruction intestinale, etc.

    Une fois que les médecins sont convaincus de l'exactitude de leur diagnostic, le patient est immédiatement traité, ce qui ne peut être que chirurgical.

    Traitement de l'appendicite chez l'adulte

    Les mesures thérapeutiques chez les patients avec une appendicite sont réduites à la suppression de l'annexe. Actuellement, des chirurgiens expérimentés réalisent cette intervention rapidement, à travers une petite incision et avec une qualité élevée. Selon des statistiques non officielles, certains professionnels parviennent à effectuer toutes les manipulations en environ 10-15 minutes. Bien entendu, les médecins ne cherchent pas à tout faire le plus rapidement possible et établissent un record, la santé du patient étant toujours la principale priorité.

    Technique d'élimination des greffons par chirurgie ouverte

    • Une incision oblique est pratiquée dans la région iliaque droite et tous les tissus de la paroi abdominale antérieure sont disséqués en couches. Les muscles sont stratifiés de manière émoussée, ce qui provoque moins de dommages aux tissus.
    • Le caecum et l'appendice sont retirés dans la plaie, des pinces sont appliquées sur le mésentère de l'appendice et ses vaisseaux sont ligaturés (des clips spéciaux leur sont parfois appliqués). De ce fait, il est possible d'éviter les saignements lors de la dissection du mésentère de l'appendice.
    • Sur le caecum près de la base de l’appendice, une suture spéciale à cordes de bourse est appliquée, ce qui sera utile aux médecins un peu plus tard. Directement sur l'appendice superposé pince, il est lié avec un fil, puis se croise. Le moignon est traité avec un antiseptique pour empêcher la contamination du péritoine par des bactéries du tractus intestinal.
    • La suture à cordelette précédemment appliquée est retardée, ce qui permet d'immerger le moignon résultant dans le caecum. Ci-dessus, imposez une autre couture spéciale, qui offre une plus grande fiabilité.
    • Des sutures sont appliquées sur toutes les couches de la paroi abdominale antérieure et un pansement stérile est appliqué sur la plaie.

    Parfois, l'appendice se développe de manière dense avec les tissus environnants, ce qui oblige les médecins à recourir à d'autres méthodes.

    • Tout d'abord, le caecum avec la base de l'appendice est recherché et coupé (comme dans le cas précédent).
    • Peu à peu, le processus est doucement séparé des tissus environnants jusqu'à ce que le médecin atteigne son sommet. À ce stade, il est important de veiller à ce que tout soit correctement attaché à l'endroit où il a été coupé, car il est possible que du contenu infecté pénètre dans la cavité abdominale et augmente le risque de complications.

    Sinon, cette opération ne diffère pas de l'intervention standard.

    Intervention laparoscopique

    Aujourd’hui, l’équipement a fait de grands progrès, ce qui lui permet d’effectuer une opération avec un minimum de dommages pour le corps du patient. L'appendicite est de plus en plus traitée à l'aide d'un laparoscope et de manipulateurs spéciaux.

    • Cette intervention est réalisée uniquement sous anesthésie générale (anesthésie).
    • Le dioxyde de carbone est injecté dans la cavité abdominale et crée une pression qui «soulève» la paroi abdominale en surplomb et forme une sorte de dôme, sous lequel un espace est créé pour les actions du chirurgien.
    • Une petite incision est pratiquée près du nombril (moins d'un centimètre) et une caméra vidéo y est insérée, ce qui permet d'afficher tout ce qui se passe «dans le ventre» à l'écran.
    • Deux autres coupes sont faites un peu plus bas et à travers elles sont introduits des manipulateurs contrôlés par un médecin, et ils remplissent la fonction de ses mains. Tout est fait sous grossissement, ce qui permet d'obtenir une grande précision.
    • Toutes les actions répètent celles des opérations traditionnelles.
    • Les manipulateurs sont retirés de la cavité abdominale, le gaz sortant indépendamment des trous formés. Les points de suture sont placés sur les sites de ponction (1-2, pas plus).

    Des méthodes sont apparues qui permettent d'éliminer le processus par les ouvertures naturelles du corps. Déjà décrit des opérations réussies effectuées par la bouche. Dans ce cas, l'incision est pratiquée à l'intérieur de l'estomac, les manipulateurs sont insérés dans la cavité abdominale et l'intervention se déroule à peu près de la même manière qu'avec la laparoscopie standard. L'avantage indéniable de la méthode est qu'il n'y a pas de traces sur le corps du patient. Il est également prouvé que cette méthode d’opération assure la récupération la plus rapide du patient.

    Comme il ressort de ce qui précède, l’appendicite chez l’adulte est une maladie bien étudiée que les médecins traitent avec succès. Cependant, le patient doit également recevoir une assistance, qui consiste à contacter en temps voulu des spécialistes et à répondre à toutes leurs exigences.

    http://bezboleznej.ru/appendicit-u-vzroslyh

    Publications De Pancréatite