Symptômes de l'appendicite chez les enfants

L'appendicite est une inflammation de l'appendice du caecum (appendice). C'est l'une des maladies les plus frappantes rencontrées en chirurgie pédiatrique.

Chez les jeunes enfants, il se manifeste par une modification de la température corporelle, des douleurs abdominales, des vomissements, des nausées, une diarrhée ou une constipation. Les tout-petits deviennent léthargiques, pleurent et agissent. Le traitement est effectué uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale (appendicectomie).

L'appendicite des enfants est caractérisée par un développement très rapide de la maladie (elle peut éclater et il y aura une péritonite). Par conséquent, une fois le diagnostic posé, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.

Habituellement, l'appendice est situé dans la région iliaque droite (dans la partie inférieure de la moitié droite de l'abdomen).

Dans l'enfance, il peut être situé derrière le caecum (rétrocical) ou subhépatique. La photo ci-dessous montre une vue schématique de l'emplacement atypique de l'annexe.

Causes de l'appendicite d'enfants

  • La principale cause du développement d'une appendicite chez un enfant est une obstruction mécanique de la lumière de l'annexe. L'obstruction peut être causée par un corps étranger, des calculs fécaux, des parasites ou une hyperplasie des ganglions lymphoïdes.
  • La raison peut également être la structure individuelle du processus. Par exemple, la présence de virages et de courbes.
  • Le problème peut apparaître chez un enfant dont l'immunité est réduite en raison d'une infection causée par un rhume, une otite, un mal de gorge, une sinusite, la rougeole et d'autres maladies. En outre, l'infection peut être associée à des maladies intestinales (fièvre typhoïde, tuberculose, amibiase, etc.).

    C'est important! Pour ces raisons, pour la prévention de la maladie devrait:

  • Assurer une nutrition adéquate, contenant la bonne quantité de fibres
  • Éviter de trop manger
  • Ne mange pas trop sucré
  • Prendre régulièrement des mesures préventives contre les parasites
  • Essayez de ne pas permettre la dysbactériose

À quelle vitesse l'appendicite se développe-t-elle chez les enfants?

L'attaque de l'appendicite se développe très rapidement. Par conséquent, les changements destructeurs dans le processus apparaissent assez rapidement. À cet égard, l'inflammation est souvent transférée au péritoine et il existe une complication très fatale: la péritonite appendiculaire.

D'une simple forme catarrhale, l'appendicite se transforme rapidement en destructeur (phlegmoneux ou gangrène). Si le temps ne prend pas le traitement et ignore les signes de la maladie, cela peut entraîner les complications graves suivantes:

  • Perforation des parois du processus et péritonite
  • Infiltration péri-appendiculaire (peut devenir chronique)
  • Obstruction intestinale
  • Infection sanguine totale
  • Abcès appendic

C'est important! Entre l'apparition de l'inflammation et la péritonite, le délai peut aller de 24 à 36 heures.

L'appendicite chronique survient beaucoup moins souvent chez l'enfant que chez l'adulte. Habituellement, il se manifeste par l'apparition périodique de douleurs dans le côté inférieur droit. En outre, chaque attaque de ce type est accompagnée de symptômes classiques: nausée et fièvre.

Les premiers signes d'appendicite chez les enfants

L'apparition peut se dérouler de différentes manières. Ce qui commence exactement l'attaque dépend de l'emplacement de l'appendice.

Le premier symptôme est une douleur au nombril. Ensuite, il se déplace et se concentre à l'emplacement du processus.

  • Avec un arrangement classique: la douleur se déplace vers l'abdomen inférieur droit
  • Avec localisation pelvienne: la région sus-pubienne devient douloureuse et des mictions fréquentes apparaissent, ainsi que des diarrhées accompagnées de mucus.
  • Avec placement subhépatique: la douleur est ressentie dans l'hypochondre droit
  • Lorsque retrotsikalnom (annexe est située derrière le rectum), l'emplacement: commence à faire mal au bas du dos.

Un autre signe précoce est le refus de manger.

Nausées et vomissements

Dans tous les cas de maladie, il existe un symptôme tel que des vomissements. Contrairement aux intoxications classiques, les vomissements n'apportent pas de soulagement.

  • Chez les enfants, les vomissements sont répétés
  • Les écoliers sont simples ou doubles

La température

L'augmentation de la température est également l'un des signes les plus importants.

  • Chez les jeunes enfants, la température monte jusqu'à 40 °
  • À l'âge de 3 - 5 ans, la température atteint 38 - 39 °.
  • Chez les écoliers plus âgés (à partir de 12 ans), une attaque est accompagnée d'indicateurs de température sous-fébriles (jusqu'à 38 °).
Chaise

Les modifications des selles sont un autre symptôme majeur de l'appendicite.

  • Les bébés auront des selles liquides
  • Chez les enfants de 3 à 5 ans, il y a un retard de la chaise (pas de constipation)
  • Chez les adolescents, comme chez les adultes, la constipation est plus fréquente.
Condition linguistique

Quel que soit son âge, le chirurgien fait toujours attention à l’état de la langue. Sur cette base, vous pouvez déterminer à quel stade se trouve actuellement la maladie.

  • Au stade de l'appendicite simple ou catarrhale, la langue sera humide et recouverte d'une floraison blanche plus proche de la racine.
  • Aux stades destructifs, en particulier au stade phlegmoneux, la langue sera également humide mais déjà complètement recouverte de fleurs.
  • Au stade gangrené (le plus dangereux), la langue sera sèche et complètement blanche.

En aucun cas, ce symptôme ne doit être laissé sans surveillance, surtout si l'enfant est encore petit.

Autres symptômes par âge

Jusqu'à trois ans, l'inflammation survient soudainement et se développe très rapidement. Par conséquent, avec le moindre signe de symptômes, il est urgent de contacter un médecin. Si possible, il est préférable d’examiner le médecin en rêve.

Parmi les signes d'appendicite chez les bébés qui devraient alerter les parents peuvent être appelés:

  • Manque d'appétit
  • Activité diminuée
  • Pleurer
  • Anxiété
  • Mauvais sommeil (surtout la première nuit après le début d'une attaque)
  • Nausées et vomissements
  • La température peut atteindre 40 ° (si le bébé est allaité, la température peut ne pas dépasser 37,5 °)
  • Diarrhée ou selles fréquentes
  • Miction douloureuse
  • Augmentation du rythme cardiaque
  • L'enfant ne permet pas de s'auto-examiner, il se plie et lui serre la jambe droite lorsqu'il est accroupi.
  • La douleur est aggravée en s'habillant ou en basculant vers la droite. Cela fait mal au bébé de s'allonger du côté droit.
  • Selles molles fréquemment, écoulement peut être avec du mucus. Surtout si une appendicite diarrhéique est présente.

Outre le fait que l'appendicite à partir d'un stade simple peut rapidement devenir destructive et entraîner des complications, le danger de la maladie réside dans le fait que des diarrhées fréquentes peuvent entraîner une déshydratation.

Appeler une ambulance est nécessaire lorsque l'enfant présente les symptômes suivants:

  • il y a une température non liée au rhume
  • maux d'estomac pendant des heures
  • la douleur dans l'abdomen gêne la marche et est aggravée par la toux
  • si la douleur diminue avec la pression et augmente si vous relâchez la main

Entre trois et cinq ans, l'enfant peut indiquer où il a mal. Cela facilite grandement le processus de diagnostic.

La particularité de cet âge est qu'un enfant peut tolérer une douleur légère pendant un certain temps sans en parler aux parents.

Dès l’âge de sept ans, les symptômes de l’enfance sont les mêmes que ceux de l’adulte. Et pourtant, à cet âge, il est assez difficile de faire un diagnostic, car il a peur, pleure souvent et agit.

À cet âge, à cause de la peur de l'opération, les enfants peuvent dire qu'ils ne sont plus gênés par rien et cacher que leur estomac continue de leur faire mal.

Chez les adolescents âgés de plus de 12 ans, on observe le symptôme appelé «ciseaux toxiques». Cela signifie que le pouls (100 - 120 battements par minute) et assez bas pour de tels indicateurs température du corps ne correspond pas. Seul un médecin qualifié peut contrôler ces symptômes et d’autres.

Le tableau ci-dessous fournit des informations sur les manifestations de la maladie au cours des trois âges principaux de risque d'appendicite. L'appendicite est presque absente chez les enfants de moins d'un an et, chez les adolescents (âgés de 11 à 18 ans), les symptômes ressemblent aux signes de maladie chez l'adulte.

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De ce qui est l'appendicite chez les enfants

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, ou cecum (appendice du gros intestin). Le plus souvent, l'appendice est situé à la jonction de l'intestin grêle dans l'épaisseur. Mais l'appendice peut être situé dans l'espace sous-hépatique, dans le petit bassin et derrière la partie ascendante du côlon. De plus, l'appendice n'est pas toujours situé dans le bas-ventre droit - il peut aussi se trouver à gauche. On pense que cette maladie survient plus souvent chez les adultes, mais dans cet article, nous examinons les symptômes, les causes et le traitement de l'appendicite chez les enfants.

Causes de l'appendicite

Les facteurs prédisposant à l'appendicite sont la constipation, la dysbiose et les invasions helminthiques, ainsi que l'abus de sucreries.

Comme la fonction de l'appendice n'a pas été complètement élucidée, il y a probablement plusieurs raisons à son inflammation. On pense que l'inflammation de l'annexe se développe en raison du blocage de la lumière du processus et de l'exposition à la microflore. L'obstruction (blocage) peut être causée par des calculs fécaux, des helminthes, des corps étrangers, piégés dans la lumière intestinale.

Pour bloquer la lumière de l’appendice et sa connexion avec l’intestin, on peut éviter une croissance excessive des follicules lymphoïdes qui la forment. Les anomalies congénitales (courbures) de l'annexe peuvent également être importantes. Dans le même temps, les microorganismes de l'intestin restent dans la lumière de l'appendice.

Les microbes peuvent également y être introduits avec du sang ou de la lymphe, car l'appendicite se développe souvent après un mal de gorge, une otite moyenne, une ARVI, une ORZ et d'autres maladies. Certaines infections (yersiniose, tuberculose, fièvre typhoïde, etc.) provoquent une inflammation du processus.

Les bactéries présentes dans la lumière de l'annexe se multiplient et provoquent une inflammation; la sécrétion de mucus augmente, l'œdème et la congestion veineuse se développent dans la paroi intestinale. À l'avenir, cela pourrait entraîner le développement d'une nécrose (nécrose) de l'appendice, la rupture de sa paroi et la pénétration du contenu intestinal (pus et fèces) dans la cavité abdominale - une péritonite se développe.

Les facteurs prédisposant au développement de l'appendicite chez les enfants peuvent être la constipation, les invasions helminthiques, les excès alimentaires, la consommation excessive de sucreries, la dysbactériose, un apport insuffisant en fibres alimentaires.

L'appendicite survient rarement jusqu'à l'âge de 2 ans (bien qu'elle puisse aussi apparaître chez le nouveau-né). Cela est dû à la nature de la nutrition de l'enfant et au développement insuffisant des follicules lymphoïdes dans le processus lui-même. L'annexe due à ce sous-développement communique avec l'intestin par une large ouverture difficile à bloquer. Et à 6 ans, le tissu lymphoïde mûrit et la fréquence des appendicites augmente.

Classification de l'appendicite chez les enfants

Il y a une appendicite aiguë et chronique.

Types d'appendicite aiguë:

  1. Colique appendiculaire: légère inflammation du processus qui disparaît au bout de 3-4 heures.
  2. Appendicite catarrhale: simple inflammation superficielle de l'appendice sans destruction des tissus.
  3. Appendicite destructive:
  • Appendicite phlegmoneuse (avec ou sans perforation): le processus enflammé est recouvert de bloom purulent, avec ulcération de la membrane muqueuse et accumulation de pus dans sa cavité; avec épanchement purulent ou trouble dans la cavité abdominale.
  • L'appendicite gangréneuse (avec ou sans perforation) se développe à la suite d'une thrombose des vaisseaux appendiculaires: un appendice vert sale avec une odeur fétide et un épanchement; accompagné d'un état général grave de l'enfant.
  1. Appendicite compliquée.

Symptômes de l'appendicite chez les enfants

Les manifestations de l'appendicite chez les enfants sont très diverses et dépendent de l'âge, de l'emplacement de l'appendice lui-même et du stade de son inflammation.

Un petit enfant devient léthargique, ne s'intéresse pas aux jouets, refuse de manger. Le premier signe d'appendicite est la douleur. L'enfant tente de protéger un endroit douloureux: il se couche souvent sur le côté gauche, appuie sur ses jambes, étire ses jambes, pleure lorsqu'il est pris dans ses bras, résiste à l'examen de l'abdomen (éloigne sa main).

La température de l'enfant s'élève à 38 ° C et parfois même plus. L'enfant est pâle, le rythme cardiaque s'accélère, des vomissements et des selles molles apparaissent. Plus l'âge de l'enfant est petit, plus les vomissements sont fréquents; la déshydratation d'un petit enfant, se manifestant par une soif sévère, peut se développer assez rapidement.

Les plus grandes difficultés à reconnaître l'appendicite chez les enfants sont âgées de 3 à 4 ans: cela se produit soudainement, les manifestations ne sont pas toujours typiques et le cours peut être éclair. Les enfants ne peuvent pas toujours clairement indiquer l'endroit où se situe leur douleur abdominale. Le plus souvent, ils dirigent la région du nombril avec un stylo ou dirigent tout l'abdomen.

Les enfants ne présentent pas nécessairement tous les symptômes énumérés ci-dessus. Le processus d'inflammation de l'appendice peut s'aggraver rapidement et une péritonite peut se développer en quelques heures. La douleur dans ce cas s'étend à tout l'abdomen, l'enfant est pâle, la température monte à 40 ° C, l'abdomen est gonflé et il peut y avoir un retard dans les selles.

Le danger réside également dans le fait que de nombreux parents pensent que l'appendicite ne se produit pas à un tel âge et ils considèrent ces manifestations comme des excès alimentaires, des intoxications et d'autres causes. Et certains commencent même à traiter indépendamment le bébé. Sans traitement chirurgical, l'appendice peut éclater (cela se produit chez 25 à 50% des enfants), ce qui entraîne des complications et un traitement hospitalier de longue durée.

À partir de 6 ou 7 ans, l'enfant est capable d'indiquer la place de la douleur dans l'abdomen. Dans la variante classique du développement du processus, la douleur se situe initialement dans la région épigastrique ou dans l'ombilical, puis (après 2-3 heures) dans la région iliaque droite (projection de l'emplacement du processus). Avec un arrangement sous-hépatique, sa douleur est déplacée vers l'hypochondre droit, lorsqu'il est situé derrière le caecum - la douleur dans le bas du dos est perturbée et dans la région pelvienne - une douleur est notée dans la région sus-pubienne.

La nature de la douleur dans l'appendicite est constante, sans contractions, les douleurs sont légères. Une douleur constante entraîne des troubles du sommeil. La douleur ne fait pas précipiter l'enfant. L'enfant refuse de manger. Très souvent, il y a des vomissements simples ou doubles. Retard possible dans le fauteuil.

La température a augmenté à 37,5 ° C; augmente parfois, mais cela peut rester normal. Pour le groupe d’âge, les enfants sont caractérisés par un déséquilibre entre le pouls et la température. Habituellement, lorsque la température augmente de 1 degré, le pouls accélère de 10 battements. Et avec l'appendicite, le pouls dépasse de manière significative l'élévation de température.

Avec localisation pelvienne de l'appendice marqué miction. En appendicite catarrhale, la langue est humide et recouverte de fleurs blanches à la racine; avec phlegmonous - il est aussi humide, mais complètement enduit; avec gangrenous - la langue est sèche et superposée.

L'âge de risque élevé pour le développement d'une inflammation de l'annexe est l'âge de 9 à 12 ans - le groupe d'enfants souffrant le plus souvent d'une appendicite. Malgré le développement fréquent du processus selon la variante classique, les enfants sont plus difficiles à diagnostiquer que les adultes. À cet âge, l'enfant peut continuer à aller à l'école, même s'il a mal au ventre. Mais le processus continue de se développer et la situation de l’enfant peut se détériorer brusquement au stade de l’appendicite compliquée.

L'appendicite chronique chez les enfants est moins fréquente que chez les patients adultes. Elle se caractérise par l'apparition d'épisodes récurrents de douleur dans la zone de projection de l'emplacement du processus, accompagnée de fièvre et de nausées.

Complications de l'appendicite

Afin d'éviter les complications, un traitement chirurgical rapide doit être effectué. Si cela n'a pas été fait, alors un certain nombre de complications peuvent survenir:

  • perforation (percée) du processus avec le développement ultérieur de la péritonite (inflammation du péritoine);
  • infiltration appendiculaire (péritonite limitée, peut contribuer à la formation d'un conglomérat de boucles intestinales, omentum et péritoine);
  • abcès appendiculaire (abcès dans la cavité abdominale) dans la zone du processus inflammatoire ou à une certaine distance de celui-ci;
  • obstruction intestinale;
  • la septicémie (maladie généralisée due à des microorganismes pénétrant dans le sang par un appendice enflammé et les introduisant dans divers organes avec formation d'ulcères).

Diagnostic de l'appendicite chez l'enfant

À la palpation de l'abdomen, le médecin détectera sa douleur dans la région iliaque droite et vérifiera les symptômes objectifs caractéristiques de l'appendicite, dont certains seront certainement positifs.

Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer l'appendicite:

  • examen de l'enfant avec la sensation de l'abdomen; examen rectal des doigts;
  • examen de laboratoire (analyses cliniques du sang et des urines), si nécessaire - analyse bactériologique des matières fécales, coprogramme;
  • méthodes instrumentales: échographie de la cavité abdominale et du petit bassin, électromyographie; Dans les cas difficiles à diagnostiquer, les spécialistes peuvent recourir à l'examen aux rayons X ou à la tomodensitométrie des organes abdominaux (CT), à la laparoscopie diagnostique (opération au moyen de trois ponctions dans la cavité abdominale avec l'introduction d'une caméra vidéo télescopique);
  • consultation du gynécologue pour enfants (filles en âge de procréer).

Lors de l'examen et de la palpation (palpation) de l'abdomen, le médecin révèle une douleur locale ou diffuse, un retard abdominal pendant la respiration, une tension du muscle abdominal et des symptômes particuliers d'irritation péritonéale (symptôme de Shchetkin-Blumberg, symptôme de Résurrection, symptôme de Rovsing, etc.).

Les parents ne devraient pas être impliqués dans le diagnostic ou l'exclusion de l'appendicite par eux-mêmes: pour pouvoir évaluer les symptômes mentionnés, il faut avoir de l'expérience dans leur détermination et leur comparaison. Chez les patients jeunes, il est parfois nécessaire de contrôler les symptômes pendant le sommeil. Lors de l'examen digital rectal, le médecin identifie la douleur et le porte-à-faux de la paroi antérieure du rectum et exclut les autres maladies.

Un test sanguin peut détecter une augmentation du nombre de leucocytes dans l'appendicite, une augmentation du nombre de leucocytes neutrophiles. Les érythrocytes, les leucocytes, les protéines en tant que réactives, des réactions secondaires du corps peuvent être notées dans l'analyse de l'urine.

Chez les jeunes enfants, l'électromyographie est parfois utilisée pour détecter une tension musculaire dans la paroi abdominale antérieure. Une méthode plus précise pour le diagnostic de l'appendicite (95%) - échographie: cette méthode permet non seulement de diagnostiquer une appendicite aiguë, mais également de détecter la présence de liquide dans la cavité abdominale, d'infiltrats et d'abcès.

Parfois, le diagnostic nécessite une observation dynamique du chirurgien de l'enfant pendant 6 à 12 heures à l'hôpital.

Traitement

Règles de base pour les parents:

  1. Si vous ressentez des douleurs à l'abdomen, vous ne pouvez pas utiliser d'analgésique (y compris les shpas). Ces médicaments peuvent compliquer le diagnostic de la maladie.
  2. Vous ne pouvez pas mettre un lavement à l'enfant ni lui donner un laxatif.
  3. Il ne faut pas non plus appliquer de bouteille d'eau chaude sur le ventre - ni chaud ni froid; ils peuvent influer sur le taux de développement du processus inflammatoire.
  4. Il n’est pas recommandé de donner à l’enfant beaucoup à boire: si le diagnostic est confirmé, une opération sera réalisée sous anesthésie générale et 3 heures avant la prise, la prise de nourriture et de liquides est exclue; avec une soif sévère, vous pouvez simplement mouiller les lèvres de l'enfant.
  5. En cas de douleur abdominale, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Avec le traitement opportun et le diagnostic de l'appendicite, un traitement chirurgical de l'enfant est effectué. Les appendicites aiguës et chroniques sont des indications absolues pour une intervention chirurgicale. L'opération peut être réalisée de manière ouverte, traditionnelle et laparoscopique. Les deux méthodes opératoires sont réalisées sous anesthésie générale.

L'opération dure 30 à 60 minutes. Le pronostic pour une chirurgie en temps opportun est favorable. Après la chirurgie, l'enfant ne peut plus boire de liquide et vous ne pouvez qu'humidifier ses lèvres. Permet la consommation de nourriture et détermine la nature de cette nourriture que le chirurgien. Dans les cas simples, l'enfant est généralement libéré pendant 5 à 8 jours.

Le mode opératoire par laparoscopie est préférable, il est moins traumatisant: le chirurgien pratique une petite incision (ou plusieurs) et, à l'aide d'outils spéciaux et d'une caméra télescopique, supprime l'appendice enflammé. L'enfant récupère plus vite après une telle opération. Mais dans le cas d'une appendicite compliquée, l'opération est réalisée de manière ouverte.

Dans la forme destructive de l'appendicite, la préparation préopératoire est effectuée dans les 2 à 4 heures suivantes: un traitement par perfusion est prescrit (administration de liquides par voie intraveineuse pour éliminer l'intoxication) et l'administration d'antibiotiques. Techniquement, cette opération est un peu plus compliquée et la durée d'hospitalisation postopératoire est plus longue. Après la sortie, l'enfant doit être surveillé de manière à consulter immédiatement un médecin en cas de fièvre ou d'autres symptômes.

Chez 15 à 20% des enfants opérés d'une appendicite perforée, des complications se développent au cours de la période postopératoire (un abcès de la cavité abdominale se forme). Le traitement de ces complications est choisi individuellement (élimination du pus de la cavité abdominale, antibiothérapie, thérapie de désintoxication). Après une appendicite destructive, une maladie adhésive peut également se développer.

La mortalité (mortalité) dans l'appendicite chez les enfants est de 0,1-0,3%.

Prévention de l'appendicite

Il importe la bonne nutrition rationnelle de l'enfant, l'adhésion au régime. Les parents devraient surveiller les selles régulières. Le traitement opportun et de haute qualité de toute maladie chronique et aiguë chez un enfant est tout aussi important.

Résumé pour les parents

La rapidité et l’ampleur du traitement chirurgical de l’appendicite, ainsi que le résultat de l’opération et le développement ou l’absence de complications dépendent du soin apporté par les parents à la santé de leur enfant, de la rapidité avec laquelle ils consultent un médecin pour des douleurs abdominales.

Quel médecin contacter

En cas de douleur abdominale persistante, une ambulance doit être appelée chez l'enfant, ce qui l'amènera probablement à l'hôpital chirurgical. Il y sera examiné par un chirurgien, un anesthésiste, un gynécologue (si nécessaire) et un médecin spécialiste en diagnostics par ultrasons. Si le diagnostic est confirmé, l'opération sera effectuée.

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L'appendicite est une maladie familière qui est une inflammation de l'annexe. C'est le nom du processus vermiforme du caecum. C'est l'une des anomalies abdominales les plus courantes, qui nécessite un traitement chirurgical obligatoire. Sans cela, les complications sont nombreuses, y compris la mort.

Contrairement aux adultes, l'appendicite chez les enfants à l'adolescence se déroule de manière quelque peu différente. Cela est dû au processus de formation des organes internes, qui n'est pas encore complet. Les parents doivent garder cela à l'esprit afin de pouvoir reconnaître les symptômes de la maladie à temps et appeler une ambulance le plus tôt possible.

Raisons

La communauté médicale n'a pas été divisée en plusieurs groupes, nommant les causes de l'appendicite chez les enfants: cette question n'a pas encore été étudiée jusqu'à la fin et reste ouverte. Néanmoins, les parents doivent garder à l'esprit chacun d'eux afin de protéger la vie de leur bébé des facteurs provoquants.

Théorie mécanique

  • Activation de la flore intestinale;
  • Obstruction de la lumière de l'appendice;
  • Coprolites, matières fécales, calculs fécaux;
  • Hyperplasie des follicules lymphoïdes;
  • Corps étrangers avalés par les enfants: raisins, oiseaux, arêtes de poisson, cosses de graines et autres objets de petite taille mais relativement solides;
  • Tumeurs (carcinoïde);
  • Les parasites, les helminthes, les vers ronds (on peut lire ici comment traiter les vers chez un enfant);
  • Croissance microbienne excessive;
  • Cicatrices kink dues à des maladies chroniques de la cavité abdominale: colite, cholécystite, entérite, annexite, peritiflita, adhérences;
  • Constipation chronique pérenne;
  • Faible teneur en fibres dans le régime alimentaire des enfants;
  • Syndrome de l'intestin paresseux.

Théorie infectieuse

  • Fièvre typhoïde;
  • La tuberculose;
  • Yersiniose;
  • La mobiase;
  • Infections parasitaires.

Théorie vasculaire

  • La vascularite systémique est une inflammation des vaisseaux sanguins.

Théorie endocrinienne

  • Augmentation de la sérotonine hormonale.

Les médecins ne garantissent pas à 100% que certains de ces facteurs sont responsables de la maladie. Jusqu'à présent, les causes plus précises d'inflammation de l'appendicite chez les enfants, que les parents pourraient prendre en compte lors de la prophylaxie, sont à l'étude. Bien que la liste soit trop longue et pas très vraie, ce ne sont que des hypothèses scientifiques. Il n'y a pas de faits prouvés dans ces théories. En ce qui concerne la classification, il y a beaucoup moins de questions controversées.

À travers les pages de l'histoire. Le premier retrait de l'appendice a été effectué sur l'enfant. Cela s'est passé au Royaume-Uni (Londres) en 1735. Le chirurgien de la cour royale a opéré le garçon pendant 11 ans. Malgré le fait qu'il s'agisse de la première expérience, l'opération a été un succès: le patient s'est rétabli.

L'appendicite, diagnostiquée chez des enfants d'âges différents, peut ne pas être la même. En conséquence, l'intervention médicale sera différente. Cette maladie est classée en fonction du tableau clinique, c'est-à-dire des symptômes et des signes.

Pointu

L'appendicite aiguë la plus fréquente et dangereuse chez les enfants, caractérisée par un processus nécrotique inflammatoire dans le corps du processus vermiforme. Nécessite une intervention chirurgicale urgente, sinon cela peut provoquer des complications potentiellement mortelles. Inclut plusieurs autres espèces.

  • Catarrhal (simple).
  • Superficielle.
  • Destructif, qui est à son tour subdivisé en: flegmoneux (avec une perforation, c’est-à-dire une fente et sans fente), flegmoneux et ulcératif, apostematozny, gangreneux (avec une perforation et sans elle), perforatif.

Il existe encore une appendicite compliquée, en parallèle de laquelle se développent des pathologies telles que l'infiltrat appendiculaire, la péritonite généralisée, la pyléphlébite, les abcès de la cavité abdominale, le foie et la septicémie.

Chronique

Une forme d'appendicite plutôt rare chez les enfants. La conséquence d'une maladie aiguë. Il se caractérise par des pathologies sclérosées et atrophiques en annexe. Certains scientifiques pensent qu’il est possible d’avoir une appendicite chronique primaire, qui n’était pas causée auparavant par une infection aiguë. D'autres médecins affirment qu'il n'y a pas du tout de forme chronique.

La forme de la maladie est déterminée en laboratoire. Les parents doivent reconnaître à temps les premiers signes d'appendicite chez un enfant, sans les confondre avec les symptômes de maux d'estomac ordinaires. Plus vite il est envoyé à l'hôpital, moins le risque de développer des complications mortelles est faible.

À travers les pages de l'histoire russe. La première intervention chirurgicale pour enlever un appendice en Russie n’a eu lieu qu’en 1888.

Tableau clinique

Il faut immédiatement dire que les signes d'appendicite chez les enfants, en particulier avant l'adolescence, diffèrent du tableau clinique de cette maladie chez l'adulte. Les organes internes (y compris l’annexe) sont toujours en cours de formation - ce facteur détermine les caractéristiques de l’inflammation liées à l’âge.

Jusqu'à 3 ans

Chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 3 ans, on peut distinguer les symptômes d'une appendicite aiguë, se rapportant uniquement à un malaise général:

  • forte pleurs, caractérisé par sa monotonie;
  • sommeil agité, bref;
  • état léthargique;
  • refus de manger;
  • régurgitation persistante;
  • vomissements;
  • la douleur dans l'abdomen se manifeste par un resserrement des jambes ou par des mouvements rapides.

À cet âge, il est très difficile de comprendre qu'un enfant ait une appendicite, car la douleur peut être le symptôme de toute autre maladie des organes internes.

4-7 ans (âge préscolaire)

Chez les jeunes enfants âgés de 5 à 7 ans, les parents doivent faire attention aux signes suivants d’appendicite aiguë:

  • changements de comportement: caprices, pleurs;
  • agitation;
  • trouver une posture confortable qui soulage la douleur;
  • précharger les jambes aussi près que possible de l'estomac;
  • rejet de toute nourriture, même la plus chère;
  • vomissements: rarement célibataires, plus souvent - répétés encore et encore;
  • parfois des diarrhées, mais sans mucus ni sang;
  • troubles du sommeil;
  • état léthargique;
  • température 37-38 ° C

S'il y a le moindre soupçon d'appendicite, l'enfant d'âge préscolaire devrait être immédiatement conduit à l'hôpital pour confirmer le diagnostic.

8-12 ans (âge de l'école primaire)

Les écoliers peuvent au moins dire de quel côté est l'appendicite (les plaintes doivent être du côté droit). Cela facilite la reconnaissance des premiers signes d'inflammation:

  • douleur répandue sur tout l'abdomen, puis il descend dans ses parties inférieures;
  • localisation de la douleur - le côté droit;
  • augmentation de la douleur lors du changement de pose;
  • nausée, vomissement;
  • manque d'appétit;
  • température subfébrile 37-38 ° C

Un enfant de 10 à 12 ans facilite le diagnostic rapide de l'appendicite avant l'arrivée de l'ambulance. Il peut dire exactement où il a mal et quelle est la nature du syndrome douloureux.

Les adolescents

Après 12-13 ans, les symptômes de l'appendicite chez les enfants diffèrent peu du tableau clinique de la maladie chez l'adulte. Le processus vermiforme étant déjà bien formé, le corps réagit à l'inflammation par des signes typiques:

  • manque d'appétit jusqu'à l'anorexie;
  • nausées, vomissements répétés de nature réflexe, mais ces deux symptômes apparaissent avec la douleur et non avant;
  • température subfébrile de 37 à 38 ° C;
  • miction parfois fréquente, selles molles;
  • rarement, tachycardie et pression accrue;
  • plaque blanche sur la langue;
  • bouche sèche;
  • la soif
  • mouvements raides, dictés par la douleur dans le côté droit.

Cela ressemble à une annexe normale (à gauche) et enflammée

En sachant comment l'appendicite fait mal à l'estomac et de quel côté, les parents seront en mesure de diagnostiquer rapidement la maladie chez les enfants d'âge scolaire. Ce sera beaucoup plus difficile avec des bébés dont le tableau clinique de la maladie est de nature malaise général et nécessite des diagnostics de laboratoire. Ce sont les particularités d'âge du cours de cette maladie.

Waouh! En 1959, Kalinichenko, médecin russe qui travaillait à bord du navire, a procédé à une opération chirurgicale pour retirer l'appendice dans des conditions presque irréalistes. Une tempête de 12 points faisait rage à l'époque. Mais ce n'est pas tout! Le chirurgien l'a exécuté lui-même!

Caractéristiques de l'âge

Les caractéristiques de l'appendicite liées à l'âge chez les enfants sont principalement associées au tableau clinique de l'évolution de la maladie, décrit ci-dessus. Et cela est déjà dû à la formation et au développement de l'appendice, sujet aux inflammations.

Jusqu'à 3 ans

Beaucoup se demandent si l'appendicite survient chez les jeunes enfants: à cet âge, la maladie est très rare. Cela s'explique par le fait que la lumière de l'appendice est encore très petite, alors que le système lymphatique n'est pas suffisamment développé. Dans sa structure, cet organe interne chez les enfants de moins de 3 ans ne ressemble que de loin à un adulte. Le diagnostic est le plus souvent confirmé uniquement lors d'une intervention chirurgicale.

4-7 ans

Les manifestations cliniques d'appendicite aiguë à cet âge ne sont pas similaires aux symptômes de l'adulte. Chez les enfants de 5 à 6 ans, le danger de la maladie réside dans les difficultés de diagnostic. Ses signes se confondent facilement avec les symptômes d’autres pathologies. En raison de son petit âge, le bébé ne peut pas expliquer ce qui lui fait mal. La maladie se développe rapidement. Malheureusement, pour cette raison, le risque de mortalité par appendicite à cet âge augmente.

8-12 ans

L'appendicite aiguë chez les enfants âgés de 8 à 9 ans produit des différences insignifiantes par rapport à la maladie chez l'adulte. Selon les études, les helminthes et le travail gastrique anormal en seraient la principale raison.

Les adolescents

L'appendicite aiguë est la même chez l'adolescent que chez l'adulte. Selon les scientifiques, l'inflammation de l'annexe à l'âge de 13-16 ans est principalement due aux changements hormonaux associés à la puberté.

Compte tenu de ces caractéristiques d'âge, les parents devraient accorder une attention particulière à l'appendicite chez les jeunes enfants, en particulier - s'ils ont moins de 3 ans. En cas de doute, vous devez immédiatement appeler l'équipe de l'ambulance, où le diagnostic complet du bébé sera effectué.

Innovation de la médecine moderne. En Suède, une opération unique d'enlèvement d'appendice a été réalisée en 2008: une appendicectomie transgastrique. Sa particularité est qu'après cela, il n'y a plus de cicatrice. L'outil est maintenu à l'endroit souhaité par une incision dans l'estomac. Aujourd'hui, cette pratique est encore expérimentale.

Diagnostics

En sachant déterminer l'appendicite chez un enfant d'après les premiers symptômes de la maladie, les parents ne manqueront pas le moment dangereux et l'emmèneront le plus tôt possible à l'hôpital. Là, le diagnostic sera effectué par des médecins qualifiés utilisant différentes techniques.

  1. Palpation de l'abdomen.
  2. Un diagnostic plus précis de l'appendicite est dans les tests de laboratoire. Un enfant subit une analyse de sang dans laquelle on observe les modifications suivantes avec cette maladie:
  • les leucocytes avec une appendicite dans le sang augmentent leur activité, ils deviennent plus que la norme;
  • augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • teneur élevée en bilirubine;
  • l'augmentation de la protéine C-réactive dans les 12 premières heures.
  1. L'analyse d'urine peut montrer des changements toxiques:
  • un petit nombre de leucocytes;
  • un nombre également faible de globules rouges.
  1. Il est utile de diagnostiquer l'appendicite lors d'une échographie de bébé, qui détecte les symptômes suivants de la maladie:
  • diminution de la lumière dans l'appendice (le diamètre devient inférieur à 6 mm);
  • manque de motilité;
  • coprolite;
  • fluide libre dans la fosse iléale droite ou dans la cavité pelvienne.
  1. La radiographie est peu informative, elle ne peut que révéler des signes indirects d'inflammation et de péritonite.
  2. La radioscopie (irrigoscopie) est réalisée si vous soupçonnez la présence d'une appendicite chronique.
  3. La laparoscopie diagnostique est réalisée dans les cas douteux.
  4. La tomodensitométrie aide également à reconnaître l'appendicite chez un enfant en détectant l'expansion de la lumière du processus vermiforme, l'épaississement de ses parois, la présence de liquide

Ainsi, il est possible de vérifier l'appendicite chez un enfant uniquement à l'état stationnaire en l'envoyant à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin. En utilisant toute une gamme de méthodes de diagnostic, les médecins élimineront d’autres maladies et prescriront une intervention chirurgicale si nécessaire. Mais alors la question se pose: que font les parents anxieux pendant que l'ambulance s'en va? Est-il possible d'atténuer la douleur caractéristique de l'appendicite? Quelques conseils utiles vous aideront à attendre les médecins dans une atmosphère plus détendue.

C'est intéressant! Dans de nombreux manuels de biologie scolaire, l’annexe fait référence aux organes restants, ainsi qu’aux muscles du coccyx et de l’oreille. On pense que cet organe interne a perdu sa fonction au cours de l'évolution et n'est plus nécessaire à l'homme.

Premiers soins: conseils utiles pour les parents

Il est difficile pour les parents de voir leur enfant souffrir de douleurs paroxystiques graves, inhérentes à l’appendicite. Je veux l'aider d'une façon ou d'une autre. Et ici, il est très important de ne pas tolérer les erreurs totales, qui ne peuvent qu'aggraver l'état du bébé. Quelques conseils utiles vous aideront à les éviter et, en même temps, à soulager la douleur.

  1. Vous ne pouvez pas réchauffer un point sensible (côté, abdomen, dos, aine): les coussins chauffants, les lampes infrarouges, les compresses sont exclus. Mieux vaut mettre de la glace ou un chauffe-eau froid.
  2. Il est interdit de donner des analgésiques et des médicaments.
  3. Ne donnez pas de laxatif.
  4. Ne mettez pas de lavements.
  5. Ne laissez pas manger et boire. Si le bébé a très soif, donnez-lui une petite cuillerée à thé avec une petite cuillerée à thé.
  6. Vous ne pouvez pas beaucoup marcher et faire des mouvements brusques. Laissez l’enfant prendre une position confortable pour lui: couchez-vous du côté droit et maintenez ses jambes sous lui.

Ces interdictions devraient être la règle du conseil de tous les parents. Personne n'est à l'abri de l'appendicite, et dans la plupart des cas, elle est diagnostiquée pendant l'enfance. Afin de ne pas aggraver l'état de l'enfant malade, il est impossible d'agir contrairement à ces conseils. Il vous suffit d'attendre le transport de l'ambulance.

Point de vue Tous les scientifiques ne considèrent pas l’appendice comme un organe inutile et rudimentaire. En 2007, des médecins américains de la Duke Private University (Caroline du Nord) ont conclu que cela était nécessaire pour une bonne digestion.

Traitement

Opération appendicectomie - ses étapes

Dans l'appendicite aiguë, un enfant subit une intervention chirurgicale d'urgence (urgente) qui porte un nom scientifique: appendicectomie (traduction de l'ablation chirurgicale de l'annexe). Les parents sont intéressés à savoir comment supprimer l’appendicite chez les enfants: ce processus n’a rien de remarquable. L'opération est typique, réalisée de la même manière que chez l'adulte.

La préparation

  1. Solution saline intraveineuse. Ensuite - et les antibiotiques à large spectre.
  2. En l'absence de risque de rupture (symptômes inférieurs à 24 heures), un traitement antibiotique est effectué pendant la journée pour réduire le risque d'infection de la plaie.
  3. Le traitement antibiotique chez les enfants avec une annexe perforée est effectué jusqu'à l'élimination complète des symptômes (fièvre, dysfonctionnement gastro-intestinal, augmentation du nombre de globules blancs).

Opération

  1. Essuyer le site opéré avec une solution d'alcool et d'iode.
  2. Anesthésie
  3. Cavité d'autopsie.
  4. Trouver un processus et son retrait.
  5. L'étude de la cavité abdominale.
  6. Coudre des plaies.
  7. Le bandage

L'appendicectomie, comme toutes les autres chirurgies, est réalisée par le chirurgien. Il est assisté d'une sœur opérante ou d'un médecin. Actuellement, la chirurgie laparoscopique est le plus souvent pratiquée - retrait du processus à travers les ponctions de la paroi abdominale. Ses avantages sont un risque faible d’infection de la plaie, une hospitalisation raccourcie, un petit nombre de visites postopératoires chez le médecin, une récupération plus rapide du corps de l’enfant.

L'origine du mot. Le terme "appendicite" remonte au mot latin "appendice", qui signifie l'appendice avec l'addition du suffixe -it, qui a le sens de "inflammation".

Période de rééducation

L’enfant a besoin d’une rééducation compétente après le retrait de l’appendicite, pour laquelle l’équipe médicale et le médecin traitant sont responsables de l’hôpital, et après la sortie, les parents. La santé future du bébé dépendra de la rapidité avec laquelle le corps récupérera.

Avant la sortie

En période postopératoire, l'observation de l'enfant est réalisée par le médecin traitant. Il comprend un suivi quotidien des aspects suivants de sa santé:

  • pouls;
  • l'état de la langue;
  • fonctions gastro-intestinales;
  • la miction;
  • prescription de lavements, laxatifs, pansements.

Les conditions d’arrêt du repos au lit sont déterminées par le médecin traitant.

Après la sortie

Une fois à la maison, l'enfant après une appendicite devrait recevoir les soins appropriés, dont les parents devraient s'occuper. Il assume:

  • l'absence d'effort physique intense, y compris l'abandon de l'éducation physique et du sport;
  • climat psychologique favorable;
  • traiter la cicatrice avec une solution faible de permanganate de potassium pendant 2 semaines après le congé;
  • observation attentive des points de suture: la suppuration s'est-elle répandue?
  • et le plus important - une bonne nutrition.

L'enfant a besoin d'un régime spécial après l'appendicite, auquel les parents doivent en prendre soin.

Première semaine

  • riche en fibres: légumes et fruits cuits et cuits au four, céréales à l'eau de céréales, soupes, fruits secs;
  • viande maigre, poisson, produits laitiers, beurre;
  • beaucoup de liquide (7-11 verres par jour).

Premier mois

  • plats salés, frits, fumés, épicés;
  • sauces, mayonnaise;
  • viandes grasses et poissons;
  • soupes: poisson, okrochka, bortsch;
  • produits laitiers gras: lait, fromage, fromage cottage;
  • pâtisseries fraîches;
  • boissons gazeuses;
  • confiseries (en particulier crème);
  • pommes de terre - en quantités limitées;
  • nectarine, poires, raisins - très rarement.
  • soupes et bouillons légers sur bouillon de légumes;
  • légumes bouillis et compotés;
  • omelettes de légumes et de poisson;
  • casseroles de pâtes;
  • les champignons;
  • viande maigre (meilleur lapin) et poisson (de préférence de la mer);
  • porridge sur du lait dilué ou de l’eau de la farine d’avoine, du sarrasin, du riz;
  • lait écrémé, kéfir, yogourt;
  • guimauves, fruits secs, miel;
  • oranges, mandarines, framboises, pêches, fraises;
  • thé vert, gelée de fruits, décoction d'églantier.

Particulièrement important pour la nutrition de l'enfant opéré après une appendicite au cours de la période de réadaptation. Cela accélérera la récupération et ramènera le mode de vie habituel. Le risque de complications en dépendra également.

De la vie des célébrités. Le célèbre magicien et illusionniste Harry Houdini est décédé d'appendicite parce qu'il n'a pas accepté l'opération à temps.

Des complications

Si une maladie chronique est diagnostiquée chez les enfants extrêmement rarement et est relativement calme, les complications d'une appendicite aiguë peuvent affecter toute la vie future d'un bébé. Si l'opération n'a pas été effectuée à temps, les processus suivants peuvent commencer après deux jours:

  • infiltration péri-appendiculaire;
  • péritonite diffuse purulente;
  • abcès péri-appendiculaire;
  • pyléphlébite aiguë;
  • infiltration appendiculaire;
  • abcès de la cavité abdominale et du foie;
  • la septicémie;
  • rupture de l'appendice;
  • phlegmon rétropéritonéal;
  • veines de thrombophlébite dans la cavité pelvienne.

L'issue fatale sans intervention chirurgicale au cours d'une appendicite aiguë chez l'enfant est l'une des complications les plus terribles et les plus fréquentes de la maladie. C'est pourquoi il est si important d'appeler une ambulance à temps dès le premier soupçon d'inflammation de l'appendice. Et avant son développement de prendre toutes les mesures préventives possibles.

Extrait du livre Guinness des records. Le plus long appendice a une longueur de 23,5 cm et une taille normale de 7 à 8 cm.

Prévention

La prévention de l'appendicite chez les enfants est compliquée par le fait que les principales causes de la maladie n'ont pas encore été établies avec précision. À savoir, ils doivent essayer d'éliminer. Par conséquent, les parents n’ont pas d’autre choix que de s’attaquer aux facteurs susceptibles de provoquer l’occlusion de l’appendice. Les mesures préventives comprennent:

  • nutrition appropriée pour l'activation normale de la flore intestinale;
  • détection et traitement rapides de toute maladie;
  • manque de contact chez les petits enfants avec de petits objets étrangers qu'ils peuvent avaler;
  • élimination des vers du corps;
  • lutter contre la constipation;
  • teneur suffisante en fibres dans le régime alimentaire des enfants.

Les parents modernes se distinguent par de hautes connaissances médicales et une conscience accrue. Cela réduit le risque de mortalité infantile due à une appendicite aiguë. L'opération réalisée à temps exclut le développement de complications et permet aux enfants de retrouver rapidement leur mode de vie normal. Ici, l’important est de reconnaître la maladie à son stade initial et d’acheminer le patient à l’hôpital à temps. Ensuite, tout dépend des médecins. Le pourcentage d'erreurs médicales dans le diagnostic d'appendicite des enfants est progressivement réduit afin que vous puissiez avoir confiance en une assistance qualifiée et compétente.

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Appendicite: symptômes chez les enfants - comment reconnaître une attaque

Chaque mère a des algorithmes simples pour traiter les maladies courantes, un nez qui coule pour se laver et se moucher, une toux pour donner un antitussif ou un mucolytique, une inspiration, une fièvre pour donner un antipyrétique.

Mais il y a beaucoup de maladies dans lesquelles tout traitement personnel, l'accès retardé à un médecin est dangereux et mortel pour un enfant. Une de ces pathologies est l'appendicite, les symptômes chez les enfants se manifestent de différentes manières, mais avec une combinaison de plusieurs symptômes, vous devez immédiatement appeler un médecin.

Quelle est l'appendicite

Annexe vermiforme (annexe) - une branche du cæcum, une appendicite est dite se produire lorsqu'il y a une inflammation soudaine de ce petit organe.

De quel côté est l'appendice?

Idéalement, les adultes ont le bas-ventre droit. Chez les enfants, les choses ne sont pas aussi claires, le processus peut être beaucoup plus complexe, parfois directement sous le foie, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile. Si votre bébé est né avec un arrangement d'organes internes ressemblant à un miroir, alors avec une appendicite, il sera malade du côté gauche.

Causes d'inflammation de l'appendice:

  • obstruction de la lumière de l’appendice avec un objet étranger, une pierre fécale, des vers, le problème se pose avec une hyperplasie du tissu lymphoïde;
  • caractéristiques individuelles de la structure - l'appendice de la naissance peut être très flexible ou tordu;
  • une crise d'appendicite peut être la conséquence d'un rhume grave, d'une grippe, d'une rougeole, d'une amygdalite ou de pathologies intestinales.

Selon des recherches menées par des scientifiques espagnols, une attaque d'appendicite sur un enfant sur deux s'est développée après avoir mangé des graines et des chips.

Chez les enfants, on observe le plus souvent une inflammation aiguë de l'annexe, la forme chronique est rare - il y a des accès de douleur périodiques au côté droit, chaque fois qu'il y a des nausées, une augmentation de la température.

Comment reconnaître une attaque - les principaux signes

Même si vous ou vos proches avez un appendice découpé, il est possible que vous ne reconnaissiez pas immédiatement la crise chez votre propre enfant. De nombreuses maladies infantiles se présentent sous une forme atypique, et l’inflammation aiguë de l’appendice en fait partie.

Signes d'appendicite chez les enfants:

  • manque d'appétit;
  • vomissements - simples ou multiples, mais après une attaque ne devient pas plus facile;
  • au stade initial de développement de la langue, la langue est humide, on peut observer une floraison blanche près de la racine, la plaque recouvre progressivement toute la surface de la langue et, au stade gangrené, la langue devient sèche et complètement blanche;
  • faiblesse, apathie;
  • au dernier stade du développement de la maladie, il y a une forte soif;
  • pouls rapide;
  • ballonnements perceptibles.

Au stade initial, la douleur n'apparaît pas sur le côté, mais sous ou au-dessus du nombril, puis se déplace vers le bas de l'abdomen, à droite ou à gauche, dans la zone sus-pubienne, sous les côtes droites, dans le bas du dos, en fonction de l'emplacement de l'appendice.

Appelez immédiatement une ambulance s’il n’ya pas d’autres manifestations du rhume en raison d’une forte fièvre, si l’estomac est douloureux pendant plusieurs heures, si une partie de l’abdomen est gênée, elle gêne la marche, aggravée par la toux et se penchant en avant.

Quelques traits d'age

La maladie chez les enfants se développe généralement rapidement, entre l’apparition des premiers symptômes et la péritonite, au bout de 24 à 36 heures.

La péritonite est une pathologie dangereuse. Après la rupture d'un processus, le pus se propage dans la cavité abdominale, des processus inflammatoires dans divers organes se développent rapidement. Dans cette situation, les chirurgiens ne peuvent pas toujours sauver un enfant.

Avant la rupture de l'appendice, il y a une nette amélioration de l'état de santé - la douleur disparaît, la température diminue. Mais un tel état est trompeur et dangereux.

Caractéristiques spécifiques

  1. Chez un enfant de moins d'un an, lors d'une attaque, la température s'élève toujours brusquement jusqu'à 39,8 degrés ou plus, mais chez les bébés nourris naturellement, elle peut rester à 37,5 degrés. L'enfant se sent nauséeux, il est vilain, ne dort pas bien, les selles deviennent fluides et fréquentes, le processus de miction provoque une gêne, le pouls s'accélère. Mais à cet âge, la maladie est rare, car l’appendice est large et court.
  2. 3-5 ans - à cet âge, l'enfant peut déjà montrer où il a mal. Les indicateurs de température se situent entre 38 et 39 degrés, il y a un retard dans la vidange des intestins, mais pas de constipation, le principal problème est que les enfants de cet âge peuvent souffrir longtemps pour ne pas déranger leurs parents, alors regardez l'ensemble des symptômes.
  3. 5-7 ans - à cet âge, les symptômes de l'appendicite ressemblent à bien des égards à la manifestation de la maladie chez l'adulte, mais le tableau clinique est souvent modéré.
  4. Avec une inflammation de 10 à 16 ans, les valeurs de température dépassent rarement les 38 degrés, le pouls de 100 à 120 battements / min, il y a constipation, vomissements uniques, tout comme chez les adultes.

Il existe de nombreuses méthodes spécifiques pour le diagnostic principal de l'appendicite. Le moyen le plus simple est de demander à l’enfant de s’allonger sur le dos, la jambe droite pliée au genou, tirez-le vers le ventre. Avec une crise d'appendicite, la douleur dans l'abdomen dans une telle position devient plus faible, mais lorsque vous redressez le membre en tournant à gauche, la gêne augmente plusieurs fois.

Si vous n’êtes pas médecin, n’essayez pas de palper l’abdomen par vous-même, sans le savoir, vous n’y trouverez rien, mais vous ferez certainement du mal à l’enfant.

Ne donnez pas d'analgésiques ni d'antipyrétiques à votre enfant. Il est formellement interdit d'appliquer des compresses chaudes, de faire un lavement, de masser et de prendre des médicaments contre les vomissements, la diarrhée et la constipation. Vous ne pouvez pas nourrir, avec une forte soif, donner au bébé 1 c. arrosez une fois par quart d’heure, mais pas plus souvent.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Si vous soupçonnez une crise d'appendicite, le médecin procède à un examen approfondi, à la palpation de l'abdomen, détermine la force et la localisation du syndrome douloureux, détermine s'il existe une tension musculaire, une irritation du péritoine.

  • Échographie - permet de confirmer ou d'infirmer une crise d'appendicite aiguë, la précision de la méthode est supérieure à 95%.
  • formule sanguine complète - pour évaluer l'étendue du processus inflammatoire, avec une appendicite, le niveau de globules blancs dépasse 10-15 unités;
  • analyse d'urine - avec une intoxication grave augmente le niveau d'acétone;
  • sous forme chronique, une endoscopie est réalisée, un coprogramme est réalisé;
  • CT, rayons X, laparoscopie diagnostique - méthodes de diagnostic supplémentaires.

Le traitement de l'appendicite est réalisée uniquement de manière chirurgicale. Les onguents, les pilules et les herbes qui aideront l'enfant à se rétablir n'existent pas.

La chirurgie (appendicectomie) est réalisée par laparoscopie ou par une méthode conventionnelle.

La laparoscopie est une opération plus bénigne qui dure 20 minutes. Elle permet à l'enfant de récupérer plus rapidement car plusieurs petites ponctions sont pratiquées dans le péritoine, mais le matériel nécessaire à de telles interventions n'est pas disponible dans tous les hôpitaux.

Par conséquent, le processus est le plus souvent éliminé à l'ancienne - une incision est réalisée au scalpel, l'appendice est retiré, la cavité abdominale est réorganisée, des sutures sont appliquées.

En Amérique, l'enlèvement des appendices enfants sont toujours à l'hôpital, pour éviter les crises à l'avenir. Dans les pays de la CEI, cette pratique n’est pas utilisée: l’appendice pénètre dans le système immunitaire. Par conséquent, son élimination peut nuire au développement de l’immunité chez l’enfant. L’opération n’est effectuée que selon les indications, dans les processus inflammatoires aigus.

Recommandations pour la période de récupération

Après la laparoscopie, la période de récupération dure 7 jours, après une chirurgie abdominale - un mois ou plus. Un traitement antibiotique intensif postopératoire est effectué, la douleur disparaîtra complètement 2 semaines après la formation de la cicatrice.

  1. Lorsqu'un enfant s'éloigne de l'anesthésie, il peut être très malade, s'y préparer à l'avance, les enfants minces s'éloignant de la chirurgie plus difficile que de bien manger. Si vous vomissez de la bile, appelez le médecin immédiatement, cela indique une intoxication grave.
  2. Après la chirurgie, le bébé ne peut pas manger un jour, la quantité d'eau est limitée.
  3. Après 2-3 jours, vous pouvez manger de la bouillie liquide, de la purée de légumes, vous ne pouvez pas manger de fruits. Le lendemain, des soupes légères sont ajoutées à la ration.
  4. En attendant que le chirurgien vous permette de vous lever, massez le bébé pour rétablir la circulation sanguine et éviter l'apparition de plaies de pression.
  5. Dès que le médecin dit que vous pouvez vous lever, il est nécessaire de le faire - marchez un peu, mais souvent, les promenades sont souvent déterminées par le médecin.
  6. Surveillez les selles. Après un à 1,5 jour, l’enfant doit vider les intestins. Si cela ne se produit pas, vous devez faire un lavement.
  7. Pendant la semaine, l'enfant ne peut pas être complètement baigné tant que les points de suture n'ont pas été enlevés. Il est interdit de mouiller la plaie. Essuyez donc le bébé par endroits.
  8. Encore 2 semaines après avoir retiré les points de suture de l'enfant ne peut être lavé sous la douche à l'eau tiède, la durée de la procédure - pas plus de 5 minutes.
  9. L'exercice intense est contre-indiqué pendant 4 mois après la chirurgie.

Au cours de l'opération, le gros intestin étant affecté, un régime alimentaire ménageant est prescrit à l'enfant hospitalisé. Votre tâche n'est pas d'essayer de nourrir l'enfant malade avec quelque chose de délicieux, ni de suralimenter le bébé.

Vous pouvez revenir au régime habituel dans 1-2 semaines. Avant cette heure, le menu ne devrait être que:

  • soupes légères frottées;
  • la gelée;
  • la compote;
  • légumes bouillis;
  • des bouillies sur l'eau;
  • cuire à la vapeur de viande ou de poisson;
  • produits laitiers fermentés.
  • boissons gazeuses
  • bonbons, pâtisseries;
  • crème glacée;
  • pain de seigle;
  • nourriture frite;
  • les légumineuses;
  • le chou;
  • des raisins;
  • produits semi-finis;
  • saucisses.

Chez les enfants, il survient souvent des complications après une appendicectomie: cicatrisation lente des plaies et points de suture suppurés - il est difficile pour un enfant de ne pas manger ni boire pendant une journée après l'opération et de rester immobile pendant une longue période.

Immédiatement après la chirurgie, un œdème et un hématome apparaissent dans la région de la suture. Au cours du processus de récupération normal, ces symptômes disparaissent progressivement.

Si la température de l'enfant augmentait brusquement une semaine après l'opération, la douleur au côté droit devenait insupportable - cela pourrait être le signe d'un abcès, d'un saignement interne et de la formation d'adhérences.

Conclusion

Est-il possible d'éviter l'apparition de symptômes d'appendicite chez les enfants? Étant donné que la maladie évolue pour diverses raisons, il est souvent impossible aux médecins de comprendre pourquoi une attaque a soudainement commencé. Il n’existe donc pas de prévention spécifique de la maladie.

Mais vous pouvez réduire considérablement le risque de développer une pathologie. Si vous fournissez à l'enfant la quantité de fibres nécessaire, vous serez régulièrement soumis à des tests de détection des parasites, le bébé ne mangera pas trop, les sucreries seront consommées en quantité minimale.

Chers lecteurs, dites-nous dans les commentaires, si l'appendicite de votre enfant était-elle une boule, comment s'est-elle manifestée, comment s'est passée la période de récupération? Et n'oubliez pas de partager l'article avec des amis sur les réseaux sociaux.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

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