Appendicite

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, appelée l'appendice. Ceci est un petit appendice aveugle du côlon, situé à la frontière du petit et du gros intestin. En raison des caractéristiques anatomiques de l'appendice, il est souvent enflammé - l'appendicite aiguë est la maladie chirurgicale la plus courante.

Il arrive si souvent qu’en Allemagne, dans les années trente du siècle dernier, il a été proposé de supprimer l’appendice destiné aux enfants en bas âge, à titre de mesure préventive pour lutter contre l’appendicite. À l'époque, on croyait que l'appendice était un atavisme, une formation anatomique complètement inutile, sans laquelle il est tout à fait possible de faire. Cependant, les résultats de l'expérience se sont révélés déprimants: chez les enfants dont le processus vermiforme a été retiré à un âge précoce, une forme grave de déficit immunitaire s'est développée par la suite.

L'appendicite aiguë en cas d'omission de prendre des mesures médicales urgentes est dangereuse car elle entraîne la suppuration et la rupture du processus vermiforme enflammé, avec la propagation du pus et la propagation de l'inflammation jusqu'au péritoine - la péritonite, une complication dangereuse pouvant entraîner la mort.

Causes de l'appendicite

On pense que la cause principale de l'appendicite est un blocage de la lumière de l'appendice. Cela peut se produire du fait de l'inflexion de l'annexe, ainsi que de l'obstruction mécanique, si des calculs fécaux ou des corps étrangers pénètrent dans la lumière. La pénétration de corps étrangers dans l’appendice est l’une des causes fréquentes du développement de l’appendicite chez les enfants et, chez l’adulte, l’appendicite est plus souvent causée par des matières fécales. Un autre mécanisme d'inflammation de l'appendice est l'apparition d'ulcères sur la muqueuse, généralement à la suite d'une infection virale.

Symptômes de l'appendicite

Le symptôme principal de l'appendicite est une douleur soudaine dans l'abdomen. Pour la douleur dans l'appendicite aiguë se caractérise par ce qui suit:

  • Au début, la douleur est localisée dans la région épigastrique;
  • Après 6-8 heures, la douleur se déplace dans la région iliaque droite (symptôme de Kocher-Volkovich ou symptôme de déplacement de la douleur);
  • De plus, la douleur devient diffuse;
  • La douleur est constante, il peut y avoir des périodes d'augmentation et de soulagement de la douleur, mais il n'y a pas de périodes sans douleur;
  • La douleur augmente avec le mouvement. Par conséquent, les patients souffrant d'une appendicite aiguë bougent souvent, tenant le côté droit de l'abdomen avec leurs mains, ce qui est l'un des symptômes caractéristiques de l'appendicite;
  • Une douleur aiguë indique une inflammation purulente de l'appendice (empyema appendix);
  • Le soulagement de la douleur dans l'appendicite aiguë est un symptôme défavorable, car il peut être causé par l'apparition d'un processus gangrené et la mort des terminaisons nerveuses.

En plus de la douleur, les symptômes de l'appendicite sont une perte d'appétit, des nausées, des vomissements ponctuels, un retard des selles et une augmentation de la miction.

L'appendicite chez l'adulte ne provoque généralement pas de forte détérioration de l'état général, du moins jusqu'à l'apparition d'une péritonite. Peut-être une légère augmentation de la température, jusqu’à subfébrile (37-37,5 ° C). L'appendicite chez les patients adultes peut être simple et destructrice. Avec une évolution destructive, tous les symptômes sont plus prononcés, la douleur est plus importante et l’état général en souffre.

L'appendicite chez les enfants progresse beaucoup plus rapidement, l'inflammation progresse rapidement et la péritonite se développe beaucoup plus rapidement. Lorsque l'appendicite chez les enfants, des douleurs abdominales sévères peuvent être immédiatement diffuses, les symptômes généraux sont prononcés: nausées sévères, vomissements répétés, fièvre. L'appendicite chez les enfants est presque toujours une appendicite destructive chez l'adulte.

Diagnostic de l'appendicite

Dans la forme classique de la maladie ne pose pas de difficultés avec le diagnostic, qui est basé sur les symptômes caractéristiques de l'appendicite. Les tests suivants aident à clarifier le diagnostic:

  • Douleur dans la région iliaque droite avec palpation abdominale;
  • Douleur dans la région iliaque droite avec léger tapotement (symptôme de Razdolsky);
  • Augmentation de la douleur lors du retrait brusque de la main après avoir appuyé sur la paroi abdominale antérieure (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Augmentation de la douleur lorsque le patient est couché sur le côté gauche (symptôme de Sitkovsky);
  • La palpation est beaucoup plus douloureuse en position couchée sur le côté gauche (symptôme Bartome-Michelson);
  • Augmentation de la douleur lors de la levée de la jambe droite redressée en décubitus dorsal (symptôme Obraztsova);
  • Augmentation de la douleur dans la région iliaque droite lors du déplacement de la main du haut de l'abdomen vers la région iliaque droite à travers une chemise étirée (symptôme de la résurrection);
  • Douleur dans la région iliaque droite lorsque poussé avec les doigts dans la région iliaque gauche (symptôme de Rovsing).

Ces symptômes d'appendicite ont une valeur diagnostique importante. Cependant, dans certains cas, avec une position anormale de l’appendice, le tableau clinique peut être flou et certains des symptômes décrits peuvent être négatifs. Des symptômes inhabituels d'appendicite peuvent également apparaître, tels que la diarrhée.

Les signes d'abdomen aigu doivent être alarmants en cas d'attaque d'appendicite. Par conséquent, le diagnostic est clarifié dès l'opération (laparotomie diagnostique), car ce retard peut entraîner de graves complications pouvant être fatales. En raison de difficultés à poser un diagnostic, les formes anormales d'appendicite aiguë sont beaucoup plus souvent la cause du décès.

Traitement appendicite

Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale de l'appendicite.

Si une appendicite aiguë est suspectée, le patient doit être couché et mis au repos jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Le transport à l'hôpital a également lieu en position ventrale. Il est interdit de poser un lavement et de prendre un laxatif, de la nourriture, de l'eau. Il est également déconseillé de prendre des analgésiques, en raison des difficultés ultérieures de diagnostic.

Le retrait de l'appendicite doit être effectué aussi rapidement que possible pour éviter la rupture de l'appendice et le développement d'une péritonite. Afin de réduire le risque d'infection lors du retrait de l'appendicite, des agents antibactériens sont administrés avant l'opération. Les antibiotiques sont prescrits dans la période postopératoire.

Le retrait de l'appendicite est effectué sous anesthésie générale. Dans certains cas, une anesthésie locale peut être utilisée chez les patients minces.

Actuellement, avec une forme simple d'appendicite, les chirurgies laparoscopiques qui ne nécessitent pas une incision de la paroi abdominale sont préférées. Dans ce cas, un instrument endoscopique est inséré dans la cavité abdominale à travers une petite perforation dans les tissus. Le retrait de l'appendicite de cette manière vous permet d'éviter les blessures de fonctionnement et de réduire parfois la période de récupération. Le risque de complications postopératoires lorsque l'appendicite est retirée par la méthode laparoscopique est minime.

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Que peut être l'appendicite?

Il n’ya guère de personne qui n’ait pas entendu parler du diagnostic d’appendicite aiguë. Aucune des personnes n'est à l'abri de la possibilité d'une inflammation soudaine de l'annexe. Cette pathologie chirurgicale entre dans la catégorie des maladies gastro-entérologiques répandues: elle représente environ 70% des opérations sur les organes abdominaux.

Qu'est-ce qui rend l'appendice enflammé? Les causes de l'appendicite sont variées, de la simple occlusion de l'annexe aux facteurs de stress pour le développement de la maladie.

Caractéristiques anatomiques de l'annexe

Le caecum fait partie du gros intestin. Dans la partie initiale de la transition vers la section suivante de l'intestin - le côlon - il présente une formation en forme de tube creux et fermé. Après la formation de l'angle hépatique, à la transition entre l'intestin et le côlon transverse, il se retourne pour former une région sigmoïde. La section épaisse se termine par une partie du rectum avec le sphincter anal.

La forme de l'appendice est similaire à celle d'un ver. Ce nom anatomique signifie donc un appendice semblable à un ver. Dans certains cas, cette zone peut être enflammée. C'est comment l'appendicite se produit. La base de l'appendice a son propre espace de repliement, qui peut dans certains cas contribuer à l'inflammation limitée. En moyenne, sa longueur est d'environ 7 à 9 centimètres, son épaisseur est inférieure à 1 centimètre.

Un fait intéressant: l'appendice en tant que matériau peut être utilisé dans la reconstruction du système urinaire.

C'est pour quoi?

Il y a des dizaines d'années, l'appendice était considéré comme un organe rudimentaire et non vital. Ce mythe a été démystifié: des scientifiques ont prouvé que l’organe était important et comportait un certain nombre de fonctions uniques, parmi lesquelles l’habitat de la microflore bénéfique. Dans le cas d'infections intestinales accompagnées de diarrhée, l'annexe joue le rôle d'un «stock» de bactéries symbiotiques de réserve, donnant naissance à une nouvelle population.

Avec une annexe distante augmente le risque de dysbiose. Cette condition est souvent observée chez les enfants, dont le processus a été retiré en bas âge.

L'annexe est un organe du système immunitaire impliqué dans la production de globules blancs, principaux agents de lutte contre les microorganismes pathogènes. L'annexe, plus précisément dans son espace sous-muqueux, contient des follicules lymphatiques qui protègent le corps contre les maladies infectieuses et oncologiques. En raison de l'abondance de ce tissu, il porte le deuxième nom - «amygdales intestinales».

Qu'est-ce qui peut mener à une appendicite?

Malgré le développement rapide de la médecine, par exemple, à cause de ce qui apparaît comme une appendicite, les scientifiques trouvent cela difficile. Il existe des causes hypothétiques d'inflammation de l'annexe:

  • Structure anormale. L'emplacement du caecum et l'appendice lui-même peuvent être différents en raison des caractéristiques anatomiques du corps: descendant, interne (médial), antérieur, postérieur, gauche. C'est pourquoi les médecins notent parfois la variabilité de la localisation de la douleur. Les difficultés de diagnostic qui apparaissent à ce propos sont aggravées par des manifestations cliniques atypiques.
  • Facteur alimentaire. Cette théorie de l'appendicite est associée à l'état "d'intestin paresseux" dans le contexte de la constipation chronique. Ce phénomène se produit le plus souvent avec une consommation insuffisante de fibres et l'abus de produits carnés. Il en résulte une suppression de l'activité vitale des lactiques et des bifidobactéries bénéfiques de l'intestin et une diminution de sa motilité, ce qui peut provoquer un processus inflammatoire.
  • Maladies intestinales associées. La pathologie émergente peut être le résultat d'une obstruction intestinale, d'une invasion helminthique, d'une colite chronique, d'une dyskinésie intestinale, de pliures et d'une torsion du processus, de calculs fécaux. L'inflammation chronique provoque un dysfonctionnement de la barrière muqueuse du processus et une diminution de la résistance de la paroi intestinale. L'appendicite est souvent retrouvée chez les enfants en raison de l'ingestion dans la lumière intestinale d'un corps étranger avalé au hasard ou de particules solides non digestibles (cailloux de baies, peau de graines).
  • Maladies non intestinales. L'appendicite chez l'adulte peut être enflammée face à toute infection virale et bactérienne chronique due à un système immunitaire affaibli. Ce groupe de causes comprend la pathologie du système de reproduction féminin, en particulier les trompes de Fallope. Avec un processus chronique non contrôlé, un centre d'inflammation est formé. Dans ce cas, il existe une probabilité de «transition» de l'infection vers des structures anatomiques proches, y compris le processus vermiforme.
  • Troubles neuro-réflexes. En cas de violation des processus de régulation au niveau de l'activité nerveuse supérieure, un spasme grave et une parésie des artères alimentant les intestins peuvent survenir. L'échec circulatoire résultant dans l'annexe provoque le développement d'une inflammation, ce qui provoque une modification du tissu intestinal jusqu'à la nécrose.

Comment reconnaître une appendicite?

L'attaque d'appendicite aiguë se produit souvent sur le fond de la santé complète. Le symptôme principal est une douleur soudaine et croissante dans l'abdomen central. Au fil du temps, la douleur est redistribuée dans la région iliaque droite, située dans le tiers inférieur de la ligne oblique classiquement conduite du nombril à la crête iliaque. Caractérisé par une douleur accrue lors de la marche, des éternuements, en se tournant vers la gauche.

Après un certain temps, des symptômes supplémentaires, mais non moins importants, se rejoignent. Ceux-ci comprennent la bouche sèche, des nausées, une augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile, une tachycardie légère. Possible vomissement unique et diarrhée. Dans le diagnostic de l'appendicite, les médecins utilisent des symptômes spécifiques: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Comment traiter l'appendicite?

Le traitement conservateur de l'appendicite aiguë n'existe pas. Tous les médicaments analgésiques, anti-inflammatoires ou antispasmodiques sont contre-indiqués. Dès que le médicament commencera à agir, le patient sera soulagé de l’atténuation de la douleur. Ce sentiment est très trompeur: en cas d'appendicite aiguë, le processus d'inflammation de l'appendice ne peut être stoppé. Par conséquent, la probabilité d'une destruction encore plus importante et du développement de complications est élevée.

Pour éviter cela, la seule solution correcte lorsque les symptômes ci-dessus sont détectés est d'appeler une brigade d'ambulances. En cas de suspicion d'appendicite, le patient sera conduit à l'urgence où l'équipe médicale procédera à un diagnostic différentiel approfondi afin d'éliminer d'autres maladies. Si le diagnostic est confirmé, après le laboratoire et les études instrumentales nécessaires, suivez l'étape de préparation préopératoire pour la chirurgie d'urgence. La procédure pour enlever le processus appendiculaire s'appelle une appendicectomie. Il existe deux options de traitement chirurgical: par accès laparoscopique et par laparotomique.

Pour la note: la seule indication pour le traitement conservateur de l'appendicite est l'infiltrat appendiculaire - un conglomérat des organes abdominaux, qui sont soudés ensemble et situés autour de l'annexe. Dans ce cas, on prescrit des antibiotiques au patient, un rhume au ventre, un régime. Le retrait de l'appendice est réalisé selon le plan, 3-4 mois après le traitement.

Prophylaxie de l'appendicite - mythe ou réalité?

Contrairement à l’opinion selon laquelle il est impossible de prévenir l’appendicite, certaines méthodes existent. Bien sûr, ces méthodes ne fourniront pas une garantie de cent pour cent. Mais la prévention est une arme puissante de protection contre les maux, car il n’est pas si facile de mettre un corps complètement en santé hors de l’action.

Normalisation du pouvoir - un moyen facile à la portée de tous. Comme l'appendice fait partie du tractus gastro-intestinal et appartient au caecum, il joue un rôle important dans la digestion. Pour le nettoyage et la normalisation de son travail, il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire avec un substrat à base de fibres grossières - des fibres. N'ayant pas la capacité de digérer, la fibre agit comme un surfactant, attirant les sels, les toxines et les scories. Une grande partie de celle-ci est contenue dans le son et les légumineuses, dans les algues, les fruits et les légumes frais. Un fonctionnement sain de l'intestin est impossible sans l'utilisation de produits à base de lait fermenté. Le kéfir, le fromage cottage et le lait favorisent l'équilibre optimal de la microflore intestinale, ce qui a un impact direct sur le système immunitaire. Bilan hydrique et respect du régime d'alcool - une étape importante dans le maintien de la santé. L'eau plate a un effet nettoyant, détoxifiant et prévient la constipation. Les tisanes, les infusions (camomille, sauge), en plus de compenser le manque de liquide, ont un effet anti-inflammatoire et antiseptique. L'utilisation de jus de fruits frais sans sucre est recommandée.

L’ajustement du régime alimentaire comprend non seulement le supplément, mais aussi l’abandon de certaines habitudes alimentaires développées au fil des ans: non-respect du régime et suralimentation, abus de graisse, frit et épicé. Pour prévenir l’appendicite chez les enfants, il est recommandé de ne pas utiliser de graines et de baies contenant des os. Une ingestion accidentelle de l'enveloppe conduit parfois à la pénétration de particules dans le processus et à la formation d'infiltrat appendiculaire.

Une prévention complète est impossible sans cesser de fumer: outre l'effet toxique du goudron et de la nicotine sur la délicate paroi muqueuse, le tonus vasculaire et l'irrigation sanguine de l'intestin en souffrent. L'activité physique, les sports luttent avec la stagnation des organes pelviens. Il convient de prêter attention à la santé des femmes en fréquentant régulièrement les cliniques prénatales.

Comme le montre la pratique, il est très difficile d'identifier les causes de l'appendicite chez une personne donnée dans une situation donnée. Malgré le caractère commun des processus anatomiques et physiologiques, chaque personne reste un système unique. Le plus souvent, l'appendicite est enflammée chez les personnes qui ont déjà des problèmes intestinaux, le système immunitaire ou des erreurs dans le maintien d'un mode de vie sain. C'est pourquoi il est si important de respecter les mesures nécessaires. Avec leur aide, il est possible non seulement de retarder l'apparition de l'appendicite, mais aussi de le prévenir complètement.

http://gastromedic.ru/appendicitis/prichiny-appendicita.html

Pourquoi l'appendicite est-elle enflammée? Raisons principales

L'annexe vermiforme est le nom anatomique de l'appendicite, qui est un tube adjacent au caecum. Il est vide à l'intérieur, ressemble à un ver, d'où son nom. Le mécanisme de développement de l'inflammation de l'appendicite réside dans le blocage de l'ouverture entre l'intestin et le processus.

Cet organe ne joue aucun rôle important dans le processus de digestion. Pendant longtemps, on l'a généralement considéré comme inutile, en le retirant souvent des enfants pour le protéger contre une éventuelle inflammation dans le futur. Mais cette pratique a conduit à une mauvaise performance du système immunitaire du corps. Le processus a un tissu lymphoïde semblable à l'amande, qui fait partie du système immunitaire.

En outre, les principales fonctions de l’annexe sont les suivantes:

1. Le processus vermiforme multiplie E. coli et l'étend sur le corps.

2. Engagé dans la production d'amylase.

3. Synthétise l'hormone péristaltique.

4. Et a un effet antimicrobien, émettant une substance spéciale.

En même temps, le tissu lymphoïde se trouve dans l’organe en une quantité insignifiante; par conséquent, l’élimination du processus au cours de l’inflammation est la meilleure solution.

La maladie est divisée en aiguë et chronique. Le premier à son tour est divisé:

  • En surface ou simple.
  • Destructif - phlegmoneux et gangreneux.
  • Et compliqué - avec péritonite, abcès et sepsie.

La seconde est chronique primaire et secondaire, divisée en résiduelle et récurrente.

Causes et symptômes

En fonction de l'âge, en particulier de l'enfant et de la personne âgée, les causes du développement d'une appendicite aiguë varieront (pour plus d'informations sur les symptômes d'inflammation de l'annexe ici). Souffrant d'un ulcère d'estomac peut ne pas savoir une telle maladie, mais complètement en bonne santé - sera sur la table d'opération. Répondant à une question sur les causes de l'apparition d'une appendicite aiguë, il existe plusieurs facteurs de risque:

1. La possibilité de bloquer les fèces de la lumière - obturation mécanique. C'est-à-dire que la présence de problèmes persistants chez une personne ayant des selles sous forme de constipation peut affecter le développement de l'inflammation du processus vermiforme. La même chose s'applique à l'accumulation de calculs fécaux dans l'intestin, à l'apparition de vers ou de formations (tumeurs, kystes, etc.).

2. L'appendicite aiguë est causée par des infections de l'intestin - fièvre typhoïde, tuberculose et autres. Dans ce cas, le développement de la maladie est possible en raison de problèmes avec les vaisseaux, bien que cela n'ait pas été complètement étudié.

3. De ce qui est plus l'appendicite - la nutrition est considérée comme le facteur le plus commun. Une personne qui utilise régulièrement des aliments nocifs, notamment des plats gras, épicés, frits, marinés et fumés, est plus susceptible de développer une appendicite aiguë.

Par exemple, si vous grignotez souvent les graines de tournesol, en particulier chez un enfant, cela peut être la raison de l’apparition d’une inflammation du processus.

Formulaire en cours d'exécution

Qu'est-ce qui cause l'appendicite? La réponse est simple: diagnostic tardif et chirurgie retardée. Et c'est la vie en danger.

Appendicite chronique est divisée en types:

1. Il existe une catégorie en tant que chronique primaire, dont les causes n’ont pas encore été identifiées avec précision. Diagnostiqué uniquement avec un examen approfondi de tous les organes internes situés dans l'abdomen.

2. Le type d'appendicite chronique secondaire est divisé en résidus, apparaissant après une appendicite aiguë après une intervention chirurgicale. Et récurrent, se développant quelque temps après la chirurgie pour éliminer le processus provoqué par une attaque aiguë. Ceci s'applique aux cas où le moignon est laissé plus grand que 2 cm.

Une impulsion au développement d'une appendicite chronique peut être un kyste, une inflexion du processus et des adhérences avec une hyperplasie tissulaire (lymphoïde).

Symptômes chez l'adulte

L'apparition d'une appendicite commence par une douleur spontanée au milieu de l'abdomen ou au-dessus du nombril. C'est à la fois douloureux et insupportable. Après un certain temps - d'environ 1 heure à 5 heures, il "descend" du côté droit. La difficulté de diagnostiquer la maladie - la douleur peut être n'importe où, y compris l'hypochondre droit, la région des appendices, la vessie et les reins. Peut-être une douleur accrue pendant le mouvement.

Les mauvais signes de la manifestation de la maladie augmentent la douleur ou, au contraire, sa réduction. La raison en est la présence de pus dans le processus, déchirant ou mourant du tissu. Tout cela nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Un autre symptôme est une température légèrement élevée (37 ° C), une faiblesse et une perte d'appétit. Des nausées accompagnées de vomissements, de diarrhée ou de constipation peuvent également survenir.

La présence ou l'absence d'inflammation dans l'organe, qu'il s'agisse d'une appendicite aiguë ou chronique, est déterminée principalement par un examen attentif et un interrogatoire du patient. Ensuite, du sang est prélevé pour analyse afin de compter le nombre de globules blancs.

L'urine est testée pour les bactéries, y compris les globules blancs et rouges. Un examen aux rayons X examine l'abdomen à la recherche de blocage du processus avec les selles. L'utilisation d'une échographie est déterminée par la taille du corps.

La laparoscopie permet d'éliminer sur place le processus inflammatoire en examinant les organes internes situés à proximité. Cette méthode de diagnostic est établie avec une garantie de 100%.

Appendicite chez les enfants

L'appendicite chez un enfant, sur la base de données statistiques, se produit souvent en hiver et au printemps. La raison en est une immunité réduite pendant cette période, ce qui empêche l’organisme de faire face aux virus. Très souvent, les enfants développent une inflammation de l'appendice après avoir heurté le corps avec des graines de graines, de petits os de poisson ou des jouets. Les causes possibles de l’appendicite peuvent être des vers et un coup puissant lors de parties actives, ce qui n’est pas inhabituel. Mais quelles que soient les causes de l’appendicite, vous devez absolument faire appel à des médecins et de toute urgence.

La présence de symptômes tels que:
1. amertume dans la bouche, odeur putride;
2. troubles fréquents du tractus gastro-intestinal, alternant constipation et diarrhée;
3. fatigue, léthargie générale;
indiquer que le corps est intoxiqué par des parasites. Le traitement doit commencer maintenant, tout comme les vers qui vivent dans le tube digestif ou le système respiratoire.

Le problème de cette maladie chez les jeunes enfants est l'impossibilité de déterminer le lieu de la douleur. Le bébé, en règle générale, commence à pleurer, prend une position ventrale avec les jambes appuyées sur le ventre. Et quand un adulte essaie de le prendre dans ses bras, les pleurs ne font que s'intensifier. Vous devriez savoir que la douleur peut apparaître au sommet de l'abdomen, allant éventuellement jusqu'à la partie inférieure. Dans ce cas, une gêne survient dans la région lombaire, l'anus et même les organes génitaux.

La douleur, en règle générale, dure quelques heures et passe à «non». Mais même dans ce cas, vous ne devriez pas vous calmer, car l’aide de spécialistes qui ne sont pas fournis à temps peut être la raison de la survenue d’une péritonite. Les symptômes de ceci sont:

  • La croissance de la douleur dans toute la cavité abdominale.
  • Ballonnements.
  • Formation de gaz et constipation.
  • Augmentation de la température corporelle à des niveaux élevés (40 ° C).
  • Pâleur de la peau et faiblesse.

La maladie de l'appendicite chez les bébés est diagnostiquée en prélevant du sang d'un doigt, en examinant les sécrétions et en palpant l'endroit de la douleur avec les mains. Si l'enfant ne veut pas être examiné, toutes les manipulations sont effectuées pendant le sommeil. Les muscles tendus parleront de douleur incessante. Dans certains cas, une hospitalisation est nécessaire pour un diagnostic précis afin d'observer la dynamique de la maladie pendant plusieurs heures. Et déjà, le pédiatre et le chirurgien prennent une décision quant à la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Autodétermination de la maladie

D'autres méthodes recommandées permettent de pré-diagnostiquer le problème dans le corps avant l'arrivée des médecins. Mais en aucun cas cela ne devrait être une raison pour refuser d'appeler une ambulance. Lors des manipulations, il faut veiller à ce que le mur ne se brise pas:

1. Ce devrait être un doigt à frapper sur le côté droit de l'abdomen dans la région iliaque. Une douleur accrue entraînera une inflammation de l'appendice. À titre de comparaison, vous pouvez faire de même avec le côté gauche - dans ce cas, la douleur ne s'aggravera pas.

2. La deuxième façon est de tousser. Une douleur qui s'étend du côté droit signifie un processus inflammatoire.

3. Il est nécessaire d’appuyer avec la paume de la main à l’endroit le plus douloureux, à un rythme lent - sans quoi l’inconfort disparaîtra en cas de maladie.

4. Et un autre symptôme de l'appendicite sera considéré comme une douleur accrue en position droite, couché sur le côté gauche. En tournant à droite avec le resserrement des jambes à l'estomac, la gêne diminue.

Un accès opportun aux médecins vous aidera à vous protéger des complications de la maladie et d’autres conséquences négatives. En effet, très souvent, l’apparence de douleur pour une personne n’est pas une cause de préoccupation, en l’ignorant et en espérant que «cela passera par lui-même».

L'auto-guérison se produit, mais très rarement, et principalement lorsque vous prenez une grande quantité d'antibiotiques. On le trouve encore chez les personnes ayant l'âge de la retraite. Beaucoup ont peur de l'opération, ce qui est la raison pour retarder l'appel de l'ambulance.

Pas toujours, emmenant la personne à l'hôpital, elle est immédiatement envoyée en salle d'opération. Premièrement, vous avez besoin d'un examen complet pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Ensuite, faites un suivi pendant un certain temps et seulement après tout cela, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Il existe deux façons d'éliminer l'appendicite:

  • Traditionnel - avec une coupure au-dessus de la zone à problèmes et le retrait de l'organe malade.
  • Endoscopique - avec l'introduction du tube, équipé d'une caméra, dans la cavité. Après cette opération, l'incision restera invisible et la période de récupération sera beaucoup plus rapide et facile.

Si la maladie est compliquée par une rupture d'organe, après son retrait, il faudra passer 7 jours à l'hôpital pour recevoir des antibiotiques.

Le corps humain, doté d'un système immunitaire fort, est capable de faire face à une inflammation. Mais avec son affaiblissement ou sa forte charge physique sur l'estomac, la maladie peut réapparaître. Et cela sera déjà considéré comme une forme chronique. Dans ce cas, la douleur survient périodiquement, obligeant le médecin à demander de l'aide à chaque fois.

Afin de se protéger contre d'éventuelles conséquences négatives, il est utile de réagir rapidement et correctement aux symptômes qui apparaissent, sans ignorer une douleur ou une indisposition, même légère. De plus, adopter un mode de vie sain, adopter une culture physique et abandonner les mauvaises habitudes utiles à tout le monde.

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Découvrez les causes de l'appendicite: causes et symptômes

Chaque personne doit savoir ce qu’est l’appendicite, les signes et les causes de la maladie. Surtout cette information sera utile à ceux qui n'ont pas rencontré la maladie. L'appendicite est une inflammation du caecum (l'extrémité du côlon). Dans la plupart des cas, l'appendicite se manifeste par une douleur qui se manifeste dans l'abdomen inférieur droit. Il présente également des symptômes non spécifiques, tels qu'un manque d'appétit et une perte de poids.

Incidence de la maladie

À quel âge est l'appendicite? La réponse à cette question est intéressante pour beaucoup, les parents veulent en savoir plus, afin de mieux protéger l'enfant de toute maladie.

Les enfants de l'adolescence et les adultes de moins de 40 ans sont plus souvent malades. Les personnes âgées et les jeunes enfants risquent moins de souffrir des manifestations de la pathologie. L'incidence de l'appendicite augmente à l'âge de 6 ans. À l'âge de 2 ans, les follicules lymphoïdes ne sont pas suffisamment développés et à l'âge de 6 ans, ils mûrissent. Considérez ce qui cause la maladie?

Causes de l'appendicite chez les jeunes enfants et les adolescents

Les enfants ont-ils une appendicite? Le cours aigu de la maladie peut commencer à tout âge. Le plus souvent, il se trouve chez un enfant de 5 ans et moins, jusqu'à 14 ans. Cette pathologie est plus fréquente chez les garçons. La maladie peut être causée par divers facteurs et souvent, la cause exacte de son apparition reste incertaine.

À ce jour, la question des causes d'appendicite chez un enfant reste ouverte. Cependant, les scientifiques donnent plusieurs réponses à la question «Qu'est-ce que l'appendicite chez les jeunes enfants?»:

  1. Infections - rougeole, maladie d'Epshana-Barr, scarlatine, mébiase, tuberculose, fièvre typhoïde, yersiniose.
  2. Une augmentation de l'hormone sérotonine est également un facteur provoquant.
  3. Traumatismes de la cavité abdominale.
  4. Prédisposition génétique.

En plus de ces causes typiques de la maladie, certaines affections spéciales extrêmement rares conduisent à une inflammation de l'annexe. Ceux-ci incluent la maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique de l'intestin) avec implication de l'annexe. Plus rarement, les vers et autres parasites en sont la cause.

Quelles sont les causes de l'appendicite chez les enfants que vous avez étudiés, déterminez maintenant quels facteurs contribuent à sa formation chez les adolescents. À l'adolescence (9 à 15 ans), la pathologie se pose pour les raisons susmentionnées et pour l'alimentation (voir ci-dessous).

C'est important! La cause exacte de la maladie ne peut souvent être déterminée qu’après un examen histologique du processus de retrait du caecum effectué par un pathologiste.

Quelle nourriture peut causer une maladie?

Les médecins identifient une autre cause de la maladie - la nourriture. Le plus souvent, ce résultat se produit entre 10 et 20 ans. Lorsque les enfants et les étudiants ne suivent pas ce qu’ils mangent ou veulent simplement quelque chose de délicieux (nocif), ou n’ont pas le temps de prendre un repas complet. De quelle nourriture provient l'appendicite?

Tout d’abord, vous devez faire attention aux graines, pas aux graines elles-mêmes, mais aux coquilles. Qu'il pollue le corps. Les graines sont utiles, mais il est préférable de les nettoyer complètement et de les faire frire vous-même afin de minimiser les risques d'infection. Autres produits de l'appendicite:

Des aliments trop épicés peuvent également déclencher cette maladie.

Quelle est l'appendicite chronique

L'apparition aiguë de la pathologie est caractérisée par une manifestation aiguë et prononcée. Une appendicite chronique survient-elle? Ce type de maladie a longtemps été remis en question. Maintenant, les médecins le diagnostiquent avec confiance et prescrivent le traitement approprié.

L'appendicite chronique est lente. Le tableau clinique est varié et polymorphe. Le plus souvent, il est causé par une attaque d'appendicite aiguë précédemment subie. Les patients se plaignent de nausées, de flatulences, de diarrhée et de constipation. La température corporelle reste normale, parfois le soir monte à 37-37,5 degrés.

La victime ressent une lourdeur dans le bas de l'abdomen, une douleur tirante. Une personne va douloureusement aux toilettes et souvent. Manifestation possible de douleur dans le rectum lors d'un examen rectal et lors d'un rapport sexuel.

Symptômes généraux de la maladie aiguë

Les premiers symptômes de l'appendicite commencent par l'apparition de douleurs sourdes localisées autour du nombril. Au bout de quelques heures, il se déplace vers le bas-ventre droit. La sensation de douleur augmente avec la toux, la marche et les éternuements. La maladie est souvent accompagnée de signes végétatifs:

En même temps que l’appendicite, la température monte à 38,5 ° C. Une caractéristique de la maladie est la différence entre la température dans les aisselles et le rectum. Si la différence est de 0,5 ° C, la douleur et d’autres signes, le diagnostic est correct: avec une perforation, un soulagement à court terme, l’état du patient s’aggrave encore. Les douleurs se propagent dans la cavité abdominale. Si le temps ne commence pas, le sang peut être contaminé par des bactéries et des toxines.

C'est important! Chez les jeunes enfants, des signes d'appendicite sont prononcés. La perforation précoce est particulièrement élevée et dangereuse.

La diarrhée n'est pas un symptôme particulier de la maladie. Il survient dans de nombreuses maladies. Lorsqu’il est examiné par un médecin, il est important d’examiner complètement le gros intestin afin d’exclure toute autre inflammation.

Diagnostic correct

En général, le diagnostic est établi par les résultats du diagnostic et de l'examen médical. Comment identifier une appendicite chez les enfants? En cas de suspicion de pathologie, effectuez un examen physique. Pour cela, vous devez savoir de quel côté souffre cette maladie. La douleur dans le processus inflammatoire est localisée dans le côté droit de l'abdomen. Lorsque vous appuyez dessus, cela augmente.

Lorsque vous effectuez une échographie de la cavité abdominale, il y a un assombrissement de l'image à la place de l'annexe. Méthode de diagnostic absolument fiable n'existe pas. Si la situation n'est pas critique, un test sanguin est effectué. Un nombre accru de globules blancs indique un processus inflammatoire dans le corps.

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Quelles sont les causes de l'appendicite chez l'adulte et quelles en sont les principales raisons, à l'exception des semences

L'appendicite est une pathologie de la cavité abdominale qui se manifeste par une inflammation de l'appendice du cæcum, appelé appendice. L'annexe, qui ressemble à un mince tube, comporte une extrémité complète et la seconde connectée à la lumière du caecum. L'annexe peut être adjacente au caecum latéralement, à l'arrière ou située plus près de l'uretère ou du rein. L’appendice a son propre gobelet, avec lequel le processus est tenu et capable de se déplacer.

Les parois du processus sont bordées de couches séreuses, musculaires, sous-muqueuses et muqueuses. Les tissus sous-muqueux sont fournis avec des fibres élastiques et de collagène, ils sont pénétrés par les vaisseaux lymphatiques. Cela permet au processus de jouer un rôle protecteur dans les processus inflammatoires du tube digestif. L'annexe est impliquée dans le processus de digestion, normalise les performances de l'intestin. En règle générale, le processus inflammatoire est caractérisé par une évolution aiguë, l'inflammation chronique de l'appendice n'est pas souvent diagnostiquée. Mais pourquoi l'appendicite se produit?

Étiologie du phénomène

Le développement de l'appendicite et les causes du processus inflammatoire n'ont pas encore été établis avec précision. Avancez plusieurs hypothèses. La position dominante est donnée à la théorie de l'appendicite infectieuse. En pratique médicale, on rencontre une forme aiguë non spécifique dans laquelle le développement d'une inflammation provoque un streptocoque, un staphylocoque ou Escherichia coli. L'apparition d'une appendicite aiguë spécifique est possible en raison de la tuberculose, de la dysenterie et de la fièvre typhoïde. Selon la théorie vasculaire de l'apparition de la pathologie, les causes en sont les spasmes du vaisseau qui alimentent l'annexe. Les scientifiques ont conclu que la raison n'est pas la même et commune, pour tous les cas cliniques de la maladie.

Les principales causes de la maladie:

Une appendicite peut-elle naître des graines? Les médecins nient cette possibilité.

Facteurs prédisposants

Les facteurs prédisposant à la maladie comprennent:

  • Constipation fréquente, dont les causes peuvent être une mauvaise alimentation, des maladies de l'estomac et des intestins, des hémorroïdes, une dysbiose.
  • Trop manger, manger des produits de qualité inférieure.
  • Diminution des défenses corporelles dues à la cigarette, à l'alcool, aux situations stressantes, au béribéri.

Inflammation de l'appendice chez l'adulte et l'enfant accompagnée d'épisodes de douleur. Au début de l'attaque, une douleur sourde se fait sentir dans l'estomac, après 3-4 heures, la douleur se déplace du côté droit. La douleur est suffisamment prononcée, à partir de laquelle une personne est obligée de se coucher dans une pose avec les jambes pliées. Une douleur aiguë peut irradier vers la jambe droite. L'intoxication peut provoquer des nausées et des vomissements, les enfants développent une diarrhée. En règle générale, une augmentation de la température corporelle est enregistrée. La pathologie est diagnostiquée lors de l'inspection visuelle, de la palpation. Des tests de laboratoire sur le sang et les urines sont également effectués et, si nécessaire, ils peuvent prescrire un diagnostic informatisé, une échographie ou une IRM.

L'appendicite aiguë nécessite une exérèse chirurgicale obligatoire, qui peut entraîner de graves complications qui sont dangereuses pour la vie. Le processus vermiforme est éliminé par la méthode classique selon laquelle, à travers les incisions de la paroi abdominale antérieure, un appendice enflammé est éliminé. La deuxième méthode est laparoscopique, plus populaire en raison de ses avantages. L'annexe est retirée par de petites incisions, ce qui garantit une courte période de récupération et l'absence pratique de cicatrices et de cicatrices au site de ponction. La période postopératoire nécessitera le respect du régime n ° 5.

Mesures préventives

Pour prévenir l'inflammation de l'appendice, il est nécessaire de respecter un régime alimentaire équilibré. Ne consommez pas de grandes quantités de produits carnés, d'aliments frits ou fumés. La préférence devrait être donnée aux produits riches en fibres. En temps opportun et de participer pleinement au traitement des maladies infectieuses, invasions helminthiques. Augmentez et renforcez votre immunité, votre sport et votre mode de vie sain.

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Que peut causer une appendicite

Pour savoir par nous-mêmes ce qu'est une appendicite, chacun de nous risque avec un degré de probabilité élevé, si cela ne s'est pas encore produit. L'appendicite est généralisée - il s'agit de la maladie chirurgicale la plus courante en gastro-entérologie, qui représente plus de 70% des interventions chirurgicales. Connaissant les causes de l’appendicite et les facteurs provoquants de cette maladie, il est possible de ne pas modifier radicalement l’état de l’annexe et de pouvoir «en être l’amitié» toute sa vie.

Petite anatomie

Pour comprendre pourquoi l'appendicite survient, vous devez vous familiariser avec la structure de l'intestin. La section de l'intestin grêle traverse le sphincter iléo-colique dans la section du gros intestin, appelée cæcum. Ce département est petit, à peu près de la paume, et tout au fond de ce département, dans la région iliaque à droite, se trouve un appendice en forme de ver, un appendice, de l’inflammation dont même un grand nombre de personnes meurent. Si une boule de nourriture, ou ce qu'il en reste, descend de l'endroit où l'intestin grêle y pénètre, alors, en passant devant l'appendice, la direction de son mouvement change et devient ascendante, c'est-à-dire contre les forces de gravité. Ensuite, l'intestin tourne, formant un angle hépatique, passant dans la section transversale du côlon en face de l'estomac, forme un zigzag, forme la partie sigmoïde de l'intestin et se précipite, complétant ainsi sa structure avec le sphincter anal.

Pourquoi avez-vous besoin d'une annexe?

L'annexe est une sorte de "département de contrôle technique" de l'intestin. Les aliments tombés du petit intestin en passant par le bas de la section aveugle, à raison de 1 à 2%, entrent dans l’appendice, laquelle fait partie de notre système immunitaire en raison de la présence de tissu lymphoïde. Les cellules immunitaires situées dans l'annexe effectuent un test sélectif de ce qui passe dans les intestins et donnent un «ordre» au système immunitaire de mobiliser les lymphocytes. L’annexe présente également l’ensemble des espèces de bactéries présentes dans l’intestin grêle et le gros intestin, pesant environ 6 kg. C’est l’essence de l’annexe: il, en tant que service consulaire, reçoit toutes les informations sur le contenu de l’intestin. Si, dans certains services, tout ne va pas pour le mieux, l’appendice duplique immédiatement cette inflammation et l’appendicite apparaît. En d'autres termes, ce que nous voyons en annexe est un reflet de ce qui se passe dans les intestins. Et la cause de l'appendicite est une situation où le système immunitaire ne peut pas faire face à une inflammation de toute partie de l'intestin.

Menant à l'appendicite

Il n’existe pas de théorie claire et claire mettant en lumière les causes de l’appendicite aiguë. Les médecins suggèrent un certain nombre de facteurs parmi les plus importants pouvant entraîner une appendicite.

  1. Maladie inflammatoire chronique ou aiguë de l'intestin causée par la reproduction d'une flore pathogène dans sa cavité. Les bactéries pathogènes peuvent être transportées par le sang de n’importe quel organe - le nasopharynx, l’estomac, etc.
  2. Obstruction de l'intestin ou capacité d'évacuation insuffisante, entraînant la stagnation des matières fécales et le blocage de la lumière, entraînant une inflammation. Une stagnation similaire, se produisant directement dans la zone de l’annexe, affecte directement son travail et conduit à une stagnation du contenu, ce qui peut provoquer une appendicite.
  3. Les causes de l'appendicite peuvent être des caractéristiques anatomiques de l'appendice - ses courbures, sa longueur considérable ou son étrangeté suggèrent des difficultés pour remplacer le contenu, ce qui conduit à la stagnation et à l'inflammation.
  4. Lorsque l'appendicite peut être à l'origine d'une maladie cardiaque existante accompagnée de troubles du rythme - tachycardie, bradycardie ou athérosclérose. Dans ces maladies, une thrombose de l’artère qui alimente l’appendice peut apparaître et une insuffisance circulatoire conduit à une mauvaise performance des organes, voire à une inflammation.
  5. Les scientifiques ont prouvé leur prédisposition génétique; identifié un gène dont les porteurs sont plus susceptibles que d'autres d'avoir cette maladie.
  6. La probabilité d'inflammation de l'appendice est d'autant plus élevée que l'état du système immunitaire de l'ensemble du corps est déprimé. Une faible résistance globale du corps aux infections, une exposition fréquente au stress et de mauvaises habitudes peuvent également provoquer une appendicite.
  7. Les femmes doivent porter une attention particulière à leur santé, car souvent en cas d'appendicite aiguë, elles sont causées par une infection ayant pénétré dans l'appendice par les trompes de Fallope adjacentes. Des examens gynécologiques réguliers élimineront la source de danger pour les intestins et le corps tout entier.
  8. Un mauvais régime est à la lumière de l'incidence de l'appendicite une des causes les plus importantes de ses symptômes. Dans l'intestin, des micro-organismes bénéfiques pour l'homme et peu amicaux coexistent pacifiquement. Pour la santé humaine, il est important que leur rapport optimal prévienne la reproduction abondante de la microflore pathogène au détriment de ses effets bénéfiques. La microflore bénéfique est principalement représentée par des espèces de bifidobactéries et de lactobacilles, qui, pour leur existence et leur reproduction, ont besoin d'une nutrition sous forme de fibres. Pour les humains, les fibres contenues dans les aliments ne représentent aucune valeur nutritive et, par conséquent, sous forme non digérée, pénètrent dans l'intestin grêle et le gros intestin, où elles servent de nourriture au microbiote bénéfique.

Les personnes qui utilisent une quantité insuffisante de fibres et préfèrent une alimentation «raffinée», c’est-à-dire que, sans éléments grossiers, appauvrissent leur microflore, contribuent au développement d’une dysbactériose et de processus inflammatoires chroniques dans l’intestin. Hélas, les technologies alimentaires modernes, axées sur la libération de fibres grossières, les inclusions et le raffinage des produits ne font qu'augmenter la nocivité du phénomène. Au début du siècle dernier, quand les gens mangeaient des aliments bruts et non transformés, les médecins n’avaient aucune idée de la dysbactériose. Des produits tels que le son, le pain complet, les céréales non transformées, tous les fruits et légumes, les huiles végétales naturelles non transformées et les céréales doivent être mis à la table des personnes soucieuses de l'état de leurs intestins.

Comment reconnaître l'appendicite

Les symptômes d'une appendicite aiguë ont tendance à apparaître progressivement. Quelle que soit la cause de l'appendicite, les symptômes et le traitement sont toujours les mêmes.

La maladie survient généralement le matin ou le soir. Tout d'abord, il existe une douleur locale au niveau du nombril ou de l'estomac, qui se propage ensuite dans tout l'abdomen. La nature de la douleur est floue, tirante. Après quelques heures, la douleur se déplace vers la droite, dans la région iliaque et devient permanente et forte. Si une personne est tournée sur le côté gauche ou si on lui demande d'être semblable, la douleur devient encore plus forte.

Les nausées, les vomissements et la fièvre, apparaissant 2 à 3 heures après l'apparition de la douleur, sont de véritables symptômes de l'appendicite. Il peut y avoir des troubles des selles.

Comment traiter

Ces symptômes, qui ne disparaissent pas d'eux-mêmes au bout de 5 à 6 heures, indiquent une appendicite aiguë, nécessitent un appel urgent et un traitement chirurgical rapide. Chaque heure, la situation dans ce cas est aggravée, l'appendice enflammé peut percer et une terrible complication peut survenir sous la forme d'une péritonite diffuse, dont les conséquences sont très graves.

Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient peut recevoir un médicament antispasmodique (towspan, noshpu). Les analgésiques ne peuvent pas être pris à cause du possible flou des symptômes. Vous ne pouvez pas mettre de chaleur sur l'estomac (réchauffeurs, compresses) pour éviter la douleur - ils ne font qu'augmenter l'inflammation.

Lors de l'admission à l'hôpital, des analyses de sang et d'urine urgentes sont effectuées, une échographie est effectuée et le chirurgien et le gynécologue examinent les femmes pour un examen. En cas de doute sur le diagnostic, le médecin peut vous prescrire une laparoscopie - une étude intra-abdominale douce qui vous permet d’examiner visuellement l’état de l’appendice. Le verdict final de suspicion d'appendicite est émis par le chirurgien. Il est le seul à pouvoir évaluer les symptômes et à prescrire un traitement. Si le tableau clinique ne laisse aucun doute sur l'unicité des symptômes, le patient est soumis à une appendicectomie - retrait de l'appendice, qui est actuellement le seul traitement pour l'appendicite aiguë. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

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Appendicite. Causes, symptômes, diagnostic et traitement.

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

Appendicite aiguë: faits et chiffres:

  • Dans les pays développés (Europe, Amérique du Nord), une appendicite aiguë se produit chez 7 à 12 personnes sur 100.
  • Les patients souffrant d'appendicite aiguë (occupent la deuxième place après la cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire) représentent 10% à 30% des patients hospitalisés en urgence dans un hôpital chirurgical.
  • De 60% à 80% des interventions d'urgence sont réalisées dans le cadre d'une appendicite aiguë.
  • En Asie et en Afrique, la maladie est très rare.
  • Les 3/4 des patients avec une appendicite aiguë sont des jeunes de moins de 33 ans.
  • Le plus souvent, l'inflammation de l'appendice survient à l'âge de 15-19 ans.
  • Avec l'âge, le risque de contracter une appendicite aiguë est réduit. Après 50 ans, la maladie ne survient que chez 2 personnes sur 100.

Caractéristiques de la structure du processus vermiforme

L'intestin grêle humain se compose de trois parties: l'intestin grêle actuel, le jéjunum et l'iléon. L'iléon est la dernière division - il passe dans le gros intestin et se connecte au côlon.

L'iléon et le côlon ne sont pas connectés «bout à bout»: l'intestin grêle lorsqu'il tombe dans le côté épais. Ainsi, il s'avère que la fin du côlon est aveuglément fermée sous la forme d'un dôme. Ce segment s'appelle le caecum. De lui et quitte le processus vermiforme.

Les principales caractéristiques de l'anatomie de l'annexe:

  • Le diamètre du processus vermiforme chez l'adulte est de 6 à 8 mm.
  • La longueur peut aller de 1 à 30 cm, en moyenne de 5 à 10 cm.
  • Le processus vermiforme est situé par rapport au caecum médialement et légèrement en arrière. Mais il peut y avoir d'autres options d'emplacement (voir ci-dessous).
  • Sous la membrane muqueuse de l'annexe se trouve une grande accumulation de tissu lymphoïde. Sa fonction est la neutralisation des agents pathogènes. Par conséquent, l'appendice est souvent appelé "l'amygdale abdominale".
  • En dehors de l'appendice est recouvert d'un film mince - péritoine. Il semble être suspendu dessus. Dans ce sont les navires qui alimentent l'annexe.
Le tissu lymphoïde apparaît dans l’annexe de l’enfant à partir de la 2e semaine de la vie environ. En théorie, l'appendicite est déjà possible à cet âge. Après 30 ans, la quantité de tissu lymphoïde diminue et, après 60 ans, elle est remplacée par un tissu conjonctif dense. Cela rend impossible de développer une inflammation.

Comment une annexe peut-elle être localisée?

Le processus vermiforme peut être situé dans l'estomac de différentes manières. Dans de tels cas, l'appendicite aiguë ressemble souvent à d'autres maladies et le médecin a du mal à diagnostiquer.

Options pour le mauvais emplacement de l'annexe:

Causes de l'appendicite

Les causes de l'appendicite aiguë sont assez complexes et pas encore complètement comprises. On croit que le processus inflammatoire dans l'annexe est causé par une bactérie qui vit dans sa lumière. Normalement, ils ne causent pas de dommages, car la membrane muqueuse et le tissu lymphoïde offrent une protection fiable.

Les raisons qui entraînent un affaiblissement de la protection, la pénétration de bactéries dans la membrane muqueuse du processus vermiforme et le développement d'une appendicite aiguë:

  • L'occlusion de la lumière du processus vermiforme. La raison en est peut-être une tumeur, des calculs fécaux, des parasites, une prolifération excessive de tissu lymphoïde. Le mucus est constamment formé dans l'annexe. Si la lumière de l'appendice est bloquée, elle ne peut pas pénétrer dans l'intestin, s'accumule à l'intérieur de l'appendice, l'étire. Cela contribue à endommager la muqueuse et au développement de l'inflammation.
  • Circulation sanguine altérée. Si les artères qui alimentent l'appendice sont obstruées par un thrombus, sa paroi cesse de recevoir de l'oxygène et des nutriments. Ses propriétés protectrices sont réduites.
  • Mauvaise nutrition. Une personne a besoin de fibres alimentaires: elles renforcent la contraction de la paroi intestinale et favorisent la poussée des matières fécales. S'ils ne suffisent pas, les matières fécales stagnent dans l'intestin, durcissent, se transforment en pierres. L'une des pierres fécales peut obstruer la lumière de l'annexe.
  • Réactions allergiques. L'annexe peut être appelée un organe immunitaire, car elle contient une très grande quantité de tissu lymphoïde. Il peut provoquer des réactions allergiques dues à une fonction excessive des cellules immunitaires.
  • Tendance à la constipation. Les intestins de telles personnes sont appelés "paresseux". Les selles se déplacent plus lentement, ce qui contribue à sa compaction et tombe dans l'annexe.

Le processus inflammatoire commence par la membrane muqueuse de l'appendice et s'étend profondément dans ses parois. À cet égard, il existe quatre formes principales d'appendicite aiguë:

  • Appendicite de Catarrhal. Continue pendant les 6 premières heures après l'apparition des symptômes. L'inflammation ne se développe que dans la membrane muqueuse de l'annexe. Elle gonfle.
  • Appendicite phlegmoneuse. L'inflammation recouvre toute l'épaisseur de la paroi de l'appendice. L'appendicite phlegmoneuse se développe dans les 6 à 24 heures suivant l'apparition des symptômes. L'appendice entier devient enflé, du pus apparaît dans sa lumière.
  • Appendicite gangréneuse. Occlusion de l'annexe se produit. Autour de lui, dans la cavité abdominale, développe une inflammation. En général, l'appendicite devient gangrenée dans les 24 à 72 heures.
  • Appendicite perforée. La paroi du processus vermiforme est détruite, un trou apparaît à l'intérieur. Le contenu entre dans la cavité abdominale. Son inflammation se développe - la péritonite. Cette condition est la vie en danger. En cas d'appendicite perforée, le patient n'est pas toujours en mesure d'économiser pendant la chirurgie.

Symptômes de l'appendicite aiguë

L'inflammation dans l'annexe se développe rapidement, de sorte que les symptômes de l'appendicite aiguë sont généralement très prononcés. Néanmoins, même un médecin n'est pas toujours en mesure de comprendre immédiatement ce qui est arrivé au patient. Les symptômes apparaissant dans l'appendicite aiguë et certaines autres pathologies chirurgicales aiguës sont collectivement appelés «abdomen aigu». Une telle situation devrait obliger le patient à rendre immédiatement visite au chirurgien ou à appeler l’équipe de l’ambulance.

Les principaux symptômes de l'appendicite aiguë:

  • La douleur survient à cause d'une inflammation dans l'annexe. Au cours des 2 à 3 premières heures, le patient ne peut pas localiser avec précision la douleur qu'il ressent. Douleur comme si elle se propageait dans tout l'abdomen. Ils peuvent se produire initialement autour du nombril ou "sous la cuillère".
  • Après environ 4 heures, la douleur se déplace vers la partie inférieure de la moitié droite de l'abdomen: les médecins et les anatomistes l'appellent la région iliaque droite. Maintenant, le patient peut dire exactement où il souffre.
  • Au début, la douleur se présente sous la forme d'attaques, a un caractère perçant et douloureux. Ensuite, il devient permanent, oppressant, arqué, brûlant.
  • L'intensité de la douleur augmente à mesure que l'inflammation augmente dans l'annexe. Cela dépend de la perception subjective de la douleur par la personne. Pour la plupart des gens, c'est tolérant. Lorsque l'appendice est rempli de pus et s'étire, la douleur devient très forte, se contractant, palpitant. L'homme est allongé sur le côté et appuie ses jambes sur son ventre. À la nécrose des parois de l’appendice, les sensations de douleur disparaissent temporairement ou s’affaiblissent au fur et à mesure que disparaissent les terminaisons nerveuses sensibles. Mais le pus pénètre dans la cavité abdominale et, après une brève amélioration, la douleur revient avec une nouvelle force.
  • La douleur n'est pas toujours localisée dans la région iliaque. Si l'appendice est mal placé, il peut être déplacé dans la région sus-pubienne, la région iliaque gauche, sous le bord droit ou gauche. Dans de telles situations, il n'y a pas de suspicion d'appendicite, mais de maladies d'autres organes. Si la douleur est constante et persiste longtemps, vous devez consulter un médecin ou appeler une ambulance!

Se produit chez environ la moitié des patients avec une appendicite aiguë. En raison de l'irritation des terminaisons nerveuses de la cavité abdominale, l'intestin cesse de se contracter et pousse les matières fécales.

Chez certains patients, l'appendice est situé de telle manière qu'il entre en contact avec l'intestin grêle. Au contraire, lorsqu’elle est enflammée, l’irritation des terminaisons nerveuses intensifie les contractions de l’intestin et contribue à la formation de selles molles.

Quand, en cas d'appendicite aiguë, vous devez appeler une ambulance?

L'appendicite est une pathologie chirurgicale aiguë. L'éliminer et éviter tout danger pour la vie du patient ne peut se faire que par une intervention chirurgicale d'urgence. Par conséquent, au moindre soupçon d'appendicite aiguë, vous devez immédiatement appeler l'équipe d'ambulances. Plus le médecin examine le patient rapidement, mieux c'est.

Ne prenez aucun médicament avant l'arrivée du médecin. Après les avoir prises, la douleur disparaît, les symptômes de l'appendicite ne seront pas exprimés aussi fortement. Cela pourrait induire le médecin en erreur: après avoir examiné le patient, il en viendra à la conclusion qu'il n'y a pas de maladie chirurgicale aiguë. Mais le bien-être provoqué par les effets de la drogue est temporaire: après qu’ils cessent d’agir, leur état s’aggrave encore plus.

Certaines personnes, lorsqu'elles commencent à s'inquiéter de la douleur constante à l'abdomen, se tournent vers la clinique vers le thérapeute. Si l'on soupçonne le patient d'avoir un «ventre pointu», il est envoyé pour consultation chez le chirurgien. S'il confirme les préoccupations du thérapeute, le patient est alors conduit à la salle d'urgence située à la salle d'urgence.

Comment un chirurgien examine-t-il un patient souffrant d'une appendicite aiguë?

Que peut demander un médecin?

  • À quel endroit a-t-il mal au ventre (le médecin demande au patient de s’indiquer)?
  • Quand est-ce que la douleur est venue? Qu'a fait le patient avant de manger?
  • Des nausées ou des vomissements?
  • La température a-t-elle augmenté? Quels nombres? Quand
  • Quand était la dernière fois la chaise? Était-ce liquide? At-il eu une couleur ou une odeur inhabituelle?
  • Quand le patient a-t-il mangé pour la dernière fois? Veut-il manger maintenant?
  • Quelles sont les autres plaintes?
  • Avez-vous supprimé une annexe par le passé? Cette question semble triviale, mais elle est importante. L'appendicite ne peut pas se produire deux fois: lors de la chirurgie, le processus vermiforme enflammé est toujours enlevé. Mais tout le monde ne le sait pas.

Comment le médecin examine-t-il l'abdomen et quels sont les symptômes à vérifier?

Tout d'abord, le chirurgien met le patient sur le canapé et sent l'estomac. Les sensations commencent toujours du côté gauche, là où il n'y a pas de douleur, puis passent à la moitié droite. Le patient informe le chirurgien de ses sentiments et, au-dessus de l’appendice, le médecin ressent la tension des muscles. Afin de mieux le ressentir, le médecin pose une main sur la moitié droite de l'estomac du patient et l'autre sur la gauche, tout en le tenant par la sensation et en comparant les sensations.

Dans l'appendicite aiguë, il existe de nombreux symptômes spécifiques. Les principaux sont:

Est-il possible de faire immédiatement un diagnostic?

Au cours du siècle dernier, les chirurgiens ont décrit plus de 120 symptômes d’appendicite aiguë. Mais aucun d'entre eux ne vous permet de diagnostiquer avec précision. Chacun d'eux dit seulement que dans l'estomac, il y a un foyer d'inflammation. Diagnostiquer est théoriquement assez simple et, dans le même temps, il peut être très difficile dans la pratique.

Il arrive parfois que le patient soit emmené dans un hôpital chirurgical, qu'il soit examiné par un médecin, mais même après un examen approfondi, des doutes subsistent. Dans de telles situations, le patient est généralement laissé à l'hôpital pendant une journée et surveillé pour son état. Si les symptômes s'aggravent et qu'il n'y a aucun doute sur la présence d'une appendicite aiguë, l'opération est réalisée.

La surveillance des patients chez lesquels une appendicite aiguë est suspectée ne doit pas être effectuée à la maison. Il devrait être à l'hôpital, où il sera examiné régulièrement par un médecin. Si son état empire, il sera immédiatement envoyé en salle d'opération.

Il arrive parfois qu'il y ait des signes brillants d'appendicite aiguë et, après avoir pratiqué une incision, le chirurgien retrouve un appendice en bonne santé. C'est très rare. Dans une telle situation, le médecin doit examiner soigneusement les intestins et la cavité abdominale - une autre maladie chirurgicale pourrait peut-être être déguisée en appendicite aiguë.

http://www.polismed.com/articles-appendicit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

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