Appendicite

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, appelée l'appendice. Ceci est un petit appendice aveugle du côlon, situé à la frontière du petit et du gros intestin. En raison des caractéristiques anatomiques de l'appendice, il est souvent enflammé - l'appendicite aiguë est la maladie chirurgicale la plus courante.

Il arrive si souvent qu’en Allemagne, dans les années trente du siècle dernier, il a été proposé de supprimer l’appendice destiné aux enfants en bas âge, à titre de mesure préventive pour lutter contre l’appendicite. À l'époque, on croyait que l'appendice était un atavisme, une formation anatomique complètement inutile, sans laquelle il est tout à fait possible de faire. Cependant, les résultats de l'expérience se sont révélés déprimants: chez les enfants dont le processus vermiforme a été retiré à un âge précoce, une forme grave de déficit immunitaire s'est développée par la suite.

L'appendicite aiguë en cas d'omission de prendre des mesures médicales urgentes est dangereuse car elle entraîne la suppuration et la rupture du processus vermiforme enflammé, avec la propagation du pus et la propagation de l'inflammation jusqu'au péritoine - la péritonite, une complication dangereuse pouvant entraîner la mort.

Causes de l'appendicite

On pense que la cause principale de l'appendicite est un blocage de la lumière de l'appendice. Cela peut se produire du fait de l'inflexion de l'annexe, ainsi que de l'obstruction mécanique, si des calculs fécaux ou des corps étrangers pénètrent dans la lumière. La pénétration de corps étrangers dans l’appendice est l’une des causes fréquentes du développement de l’appendicite chez les enfants et, chez l’adulte, l’appendicite est plus souvent causée par des matières fécales. Un autre mécanisme d'inflammation de l'appendice est l'apparition d'ulcères sur la muqueuse, généralement à la suite d'une infection virale.

Symptômes de l'appendicite

Le symptôme principal de l'appendicite est une douleur soudaine dans l'abdomen. Pour la douleur dans l'appendicite aiguë se caractérise par ce qui suit:

  • Au début, la douleur est localisée dans la région épigastrique;
  • Après 6-8 heures, la douleur se déplace dans la région iliaque droite (symptôme de Kocher-Volkovich ou symptôme de déplacement de la douleur);
  • De plus, la douleur devient diffuse;
  • La douleur est constante, il peut y avoir des périodes d'augmentation et de soulagement de la douleur, mais il n'y a pas de périodes sans douleur;
  • La douleur augmente avec le mouvement. Par conséquent, les patients souffrant d'une appendicite aiguë bougent souvent, tenant le côté droit de l'abdomen avec leurs mains, ce qui est l'un des symptômes caractéristiques de l'appendicite;
  • Une douleur aiguë indique une inflammation purulente de l'appendice (empyema appendix);
  • Le soulagement de la douleur dans l'appendicite aiguë est un symptôme défavorable, car il peut être causé par l'apparition d'un processus gangrené et la mort des terminaisons nerveuses.

En plus de la douleur, les symptômes de l'appendicite sont une perte d'appétit, des nausées, des vomissements ponctuels, un retard des selles et une augmentation de la miction.

L'appendicite chez l'adulte ne provoque généralement pas de forte détérioration de l'état général, du moins jusqu'à l'apparition d'une péritonite. Peut-être une légère augmentation de la température, jusqu’à subfébrile (37-37,5 ° C). L'appendicite chez les patients adultes peut être simple et destructrice. Avec une évolution destructive, tous les symptômes sont plus prononcés, la douleur est plus importante et l’état général en souffre.

L'appendicite chez les enfants progresse beaucoup plus rapidement, l'inflammation progresse rapidement et la péritonite se développe beaucoup plus rapidement. Lorsque l'appendicite chez les enfants, des douleurs abdominales sévères peuvent être immédiatement diffuses, les symptômes généraux sont prononcés: nausées sévères, vomissements répétés, fièvre. L'appendicite chez les enfants est presque toujours une appendicite destructive chez l'adulte.

Diagnostic de l'appendicite

Dans la forme classique de la maladie ne pose pas de difficultés avec le diagnostic, qui est basé sur les symptômes caractéristiques de l'appendicite. Les tests suivants aident à clarifier le diagnostic:

  • Douleur dans la région iliaque droite avec palpation abdominale;
  • Douleur dans la région iliaque droite avec léger tapotement (symptôme de Razdolsky);
  • Augmentation de la douleur lors du retrait brusque de la main après avoir appuyé sur la paroi abdominale antérieure (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Augmentation de la douleur lorsque le patient est couché sur le côté gauche (symptôme de Sitkovsky);
  • La palpation est beaucoup plus douloureuse en position couchée sur le côté gauche (symptôme Bartome-Michelson);
  • Augmentation de la douleur lors de la levée de la jambe droite redressée en décubitus dorsal (symptôme Obraztsova);
  • Augmentation de la douleur dans la région iliaque droite lors du déplacement de la main du haut de l'abdomen vers la région iliaque droite à travers une chemise étirée (symptôme de la résurrection);
  • Douleur dans la région iliaque droite lorsque poussé avec les doigts dans la région iliaque gauche (symptôme de Rovsing).

Ces symptômes d'appendicite ont une valeur diagnostique importante. Cependant, dans certains cas, avec une position anormale de l’appendice, le tableau clinique peut être flou et certains des symptômes décrits peuvent être négatifs. Des symptômes inhabituels d'appendicite peuvent également apparaître, tels que la diarrhée.

Les signes d'abdomen aigu doivent être alarmants en cas d'attaque d'appendicite. Par conséquent, le diagnostic est clarifié dès l'opération (laparotomie diagnostique), car ce retard peut entraîner de graves complications pouvant être fatales. En raison de difficultés à poser un diagnostic, les formes anormales d'appendicite aiguë sont beaucoup plus souvent la cause du décès.

Traitement appendicite

Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale de l'appendicite.

Si une appendicite aiguë est suspectée, le patient doit être couché et mis au repos jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Le transport à l'hôpital a également lieu en position ventrale. Il est interdit de poser un lavement et de prendre un laxatif, de la nourriture, de l'eau. Il est également déconseillé de prendre des analgésiques, en raison des difficultés ultérieures de diagnostic.

Le retrait de l'appendicite doit être effectué aussi rapidement que possible pour éviter la rupture de l'appendice et le développement d'une péritonite. Afin de réduire le risque d'infection lors du retrait de l'appendicite, des agents antibactériens sont administrés avant l'opération. Les antibiotiques sont prescrits dans la période postopératoire.

Le retrait de l'appendicite est effectué sous anesthésie générale. Dans certains cas, une anesthésie locale peut être utilisée chez les patients minces.

Actuellement, avec une forme simple d'appendicite, les chirurgies laparoscopiques qui ne nécessitent pas une incision de la paroi abdominale sont préférées. Dans ce cas, un instrument endoscopique est inséré dans la cavité abdominale à travers une petite perforation dans les tissus. Le retrait de l'appendicite de cette manière vous permet d'éviter les blessures de fonctionnement et de réduire parfois la période de récupération. Le risque de complications postopératoires lorsque l'appendicite est retirée par la méthode laparoscopique est minime.

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Pourquoi l'appendicite est-elle enflammée? Raisons principales

L'annexe vermiforme est le nom anatomique de l'appendicite, qui est un tube adjacent au caecum. Il est vide à l'intérieur, ressemble à un ver, d'où son nom. Le mécanisme de développement de l'inflammation de l'appendicite réside dans le blocage de l'ouverture entre l'intestin et le processus.

Cet organe ne joue aucun rôle important dans le processus de digestion. Pendant longtemps, on l'a généralement considéré comme inutile, en le retirant souvent des enfants pour le protéger contre une éventuelle inflammation dans le futur. Mais cette pratique a conduit à une mauvaise performance du système immunitaire du corps. Le processus a un tissu lymphoïde semblable à l'amande, qui fait partie du système immunitaire.

En outre, les principales fonctions de l’annexe sont les suivantes:

1. Le processus vermiforme multiplie E. coli et l'étend sur le corps.

2. Engagé dans la production d'amylase.

3. Synthétise l'hormone péristaltique.

4. Et a un effet antimicrobien, émettant une substance spéciale.

En même temps, le tissu lymphoïde se trouve dans l’organe en une quantité insignifiante; par conséquent, l’élimination du processus au cours de l’inflammation est la meilleure solution.

La maladie est divisée en aiguë et chronique. Le premier à son tour est divisé:

  • En surface ou simple.
  • Destructif - phlegmoneux et gangreneux.
  • Et compliqué - avec péritonite, abcès et sepsie.

La seconde est chronique primaire et secondaire, divisée en résiduelle et récurrente.

Causes et symptômes

En fonction de l'âge, en particulier de l'enfant et de la personne âgée, les causes du développement d'une appendicite aiguë varieront (pour plus d'informations sur les symptômes d'inflammation de l'annexe ici). Souffrant d'un ulcère d'estomac peut ne pas savoir une telle maladie, mais complètement en bonne santé - sera sur la table d'opération. Répondant à une question sur les causes de l'apparition d'une appendicite aiguë, il existe plusieurs facteurs de risque:

1. La possibilité de bloquer les fèces de la lumière - obturation mécanique. C'est-à-dire que la présence de problèmes persistants chez une personne ayant des selles sous forme de constipation peut affecter le développement de l'inflammation du processus vermiforme. La même chose s'applique à l'accumulation de calculs fécaux dans l'intestin, à l'apparition de vers ou de formations (tumeurs, kystes, etc.).

2. L'appendicite aiguë est causée par des infections de l'intestin - fièvre typhoïde, tuberculose et autres. Dans ce cas, le développement de la maladie est possible en raison de problèmes avec les vaisseaux, bien que cela n'ait pas été complètement étudié.

3. De ce qui est plus l'appendicite - la nutrition est considérée comme le facteur le plus commun. Une personne qui utilise régulièrement des aliments nocifs, notamment des plats gras, épicés, frits, marinés et fumés, est plus susceptible de développer une appendicite aiguë.

Par exemple, si vous grignotez souvent les graines de tournesol, en particulier chez un enfant, cela peut être la raison de l’apparition d’une inflammation du processus.

Formulaire en cours d'exécution

Qu'est-ce qui cause l'appendicite? La réponse est simple: diagnostic tardif et chirurgie retardée. Et c'est la vie en danger.

Appendicite chronique est divisée en types:

1. Il existe une catégorie en tant que chronique primaire, dont les causes n’ont pas encore été identifiées avec précision. Diagnostiqué uniquement avec un examen approfondi de tous les organes internes situés dans l'abdomen.

2. Le type d'appendicite chronique secondaire est divisé en résidus, apparaissant après une appendicite aiguë après une intervention chirurgicale. Et récurrent, se développant quelque temps après la chirurgie pour éliminer le processus provoqué par une attaque aiguë. Ceci s'applique aux cas où le moignon est laissé plus grand que 2 cm.

Une impulsion au développement d'une appendicite chronique peut être un kyste, une inflexion du processus et des adhérences avec une hyperplasie tissulaire (lymphoïde).

Symptômes chez l'adulte

L'apparition d'une appendicite commence par une douleur spontanée au milieu de l'abdomen ou au-dessus du nombril. C'est à la fois douloureux et insupportable. Après un certain temps - d'environ 1 heure à 5 heures, il "descend" du côté droit. La difficulté de diagnostiquer la maladie - la douleur peut être n'importe où, y compris l'hypochondre droit, la région des appendices, la vessie et les reins. Peut-être une douleur accrue pendant le mouvement.

Les mauvais signes de la manifestation de la maladie augmentent la douleur ou, au contraire, sa réduction. La raison en est la présence de pus dans le processus, déchirant ou mourant du tissu. Tout cela nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Un autre symptôme est une température légèrement élevée (37 ° C), une faiblesse et une perte d'appétit. Des nausées accompagnées de vomissements, de diarrhée ou de constipation peuvent également survenir.

La présence ou l'absence d'inflammation dans l'organe, qu'il s'agisse d'une appendicite aiguë ou chronique, est déterminée principalement par un examen attentif et un interrogatoire du patient. Ensuite, du sang est prélevé pour analyse afin de compter le nombre de globules blancs.

L'urine est testée pour les bactéries, y compris les globules blancs et rouges. Un examen aux rayons X examine l'abdomen à la recherche de blocage du processus avec les selles. L'utilisation d'une échographie est déterminée par la taille du corps.

La laparoscopie permet d'éliminer sur place le processus inflammatoire en examinant les organes internes situés à proximité. Cette méthode de diagnostic est établie avec une garantie de 100%.

Appendicite chez les enfants

L'appendicite chez un enfant, sur la base de données statistiques, se produit souvent en hiver et au printemps. La raison en est une immunité réduite pendant cette période, ce qui empêche l’organisme de faire face aux virus. Très souvent, les enfants développent une inflammation de l'appendice après avoir heurté le corps avec des graines de graines, de petits os de poisson ou des jouets. Les causes possibles de l’appendicite peuvent être des vers et un coup puissant lors de parties actives, ce qui n’est pas inhabituel. Mais quelles que soient les causes de l’appendicite, vous devez absolument faire appel à des médecins et de toute urgence.

La présence de symptômes tels que:
1. amertume dans la bouche, odeur putride;
2. troubles fréquents du tractus gastro-intestinal, alternant constipation et diarrhée;
3. fatigue, léthargie générale;
indiquer que le corps est intoxiqué par des parasites. Le traitement doit commencer maintenant, tout comme les vers qui vivent dans le tube digestif ou le système respiratoire.

Le problème de cette maladie chez les jeunes enfants est l'impossibilité de déterminer le lieu de la douleur. Le bébé, en règle générale, commence à pleurer, prend une position ventrale avec les jambes appuyées sur le ventre. Et quand un adulte essaie de le prendre dans ses bras, les pleurs ne font que s'intensifier. Vous devriez savoir que la douleur peut apparaître au sommet de l'abdomen, allant éventuellement jusqu'à la partie inférieure. Dans ce cas, une gêne survient dans la région lombaire, l'anus et même les organes génitaux.

La douleur, en règle générale, dure quelques heures et passe à «non». Mais même dans ce cas, vous ne devriez pas vous calmer, car l’aide de spécialistes qui ne sont pas fournis à temps peut être la raison de la survenue d’une péritonite. Les symptômes de ceci sont:

  • La croissance de la douleur dans toute la cavité abdominale.
  • Ballonnements.
  • Formation de gaz et constipation.
  • Augmentation de la température corporelle à des niveaux élevés (40 ° C).
  • Pâleur de la peau et faiblesse.

La maladie de l'appendicite chez les bébés est diagnostiquée en prélevant du sang d'un doigt, en examinant les sécrétions et en palpant l'endroit de la douleur avec les mains. Si l'enfant ne veut pas être examiné, toutes les manipulations sont effectuées pendant le sommeil. Les muscles tendus parleront de douleur incessante. Dans certains cas, une hospitalisation est nécessaire pour un diagnostic précis afin d'observer la dynamique de la maladie pendant plusieurs heures. Et déjà, le pédiatre et le chirurgien prennent une décision quant à la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Autodétermination de la maladie

D'autres méthodes recommandées permettent de pré-diagnostiquer le problème dans le corps avant l'arrivée des médecins. Mais en aucun cas cela ne devrait être une raison pour refuser d'appeler une ambulance. Lors des manipulations, il faut veiller à ce que le mur ne se brise pas:

1. Ce devrait être un doigt à frapper sur le côté droit de l'abdomen dans la région iliaque. Une douleur accrue entraînera une inflammation de l'appendice. À titre de comparaison, vous pouvez faire de même avec le côté gauche - dans ce cas, la douleur ne s'aggravera pas.

2. La deuxième façon est de tousser. Une douleur qui s'étend du côté droit signifie un processus inflammatoire.

3. Il est nécessaire d’appuyer avec la paume de la main à l’endroit le plus douloureux, à un rythme lent - sans quoi l’inconfort disparaîtra en cas de maladie.

4. Et un autre symptôme de l'appendicite sera considéré comme une douleur accrue en position droite, couché sur le côté gauche. En tournant à droite avec le resserrement des jambes à l'estomac, la gêne diminue.

Un accès opportun aux médecins vous aidera à vous protéger des complications de la maladie et d’autres conséquences négatives. En effet, très souvent, l’apparence de douleur pour une personne n’est pas une cause de préoccupation, en l’ignorant et en espérant que «cela passera par lui-même».

L'auto-guérison se produit, mais très rarement, et principalement lorsque vous prenez une grande quantité d'antibiotiques. On le trouve encore chez les personnes ayant l'âge de la retraite. Beaucoup ont peur de l'opération, ce qui est la raison pour retarder l'appel de l'ambulance.

Pas toujours, emmenant la personne à l'hôpital, elle est immédiatement envoyée en salle d'opération. Premièrement, vous avez besoin d'un examen complet pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Ensuite, faites un suivi pendant un certain temps et seulement après tout cela, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Il existe deux façons d'éliminer l'appendicite:

  • Traditionnel - avec une coupure au-dessus de la zone à problèmes et le retrait de l'organe malade.
  • Endoscopique - avec l'introduction du tube, équipé d'une caméra, dans la cavité. Après cette opération, l'incision restera invisible et la période de récupération sera beaucoup plus rapide et facile.

Si la maladie est compliquée par une rupture d'organe, après son retrait, il faudra passer 7 jours à l'hôpital pour recevoir des antibiotiques.

Le corps humain, doté d'un système immunitaire fort, est capable de faire face à une inflammation. Mais avec son affaiblissement ou sa forte charge physique sur l'estomac, la maladie peut réapparaître. Et cela sera déjà considéré comme une forme chronique. Dans ce cas, la douleur survient périodiquement, obligeant le médecin à demander de l'aide à chaque fois.

Afin de se protéger contre d'éventuelles conséquences négatives, il est utile de réagir rapidement et correctement aux symptômes qui apparaissent, sans ignorer une douleur ou une indisposition, même légère. De plus, adopter un mode de vie sain, adopter une culture physique et abandonner les mauvaises habitudes utiles à tout le monde.

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Que peut être l'appendicite?

Il n’ya guère de personne qui n’ait pas entendu parler du diagnostic d’appendicite aiguë. Aucune des personnes n'est à l'abri de la possibilité d'une inflammation soudaine de l'annexe. Cette pathologie chirurgicale entre dans la catégorie des maladies gastro-entérologiques répandues: elle représente environ 70% des opérations sur les organes abdominaux.

Qu'est-ce qui rend l'appendice enflammé? Les causes de l'appendicite sont variées, de la simple occlusion de l'annexe aux facteurs de stress pour le développement de la maladie.

Caractéristiques anatomiques de l'annexe

Le caecum fait partie du gros intestin. Dans la partie initiale de la transition vers la section suivante de l'intestin - le côlon - il présente une formation en forme de tube creux et fermé. Après la formation de l'angle hépatique, à la transition entre l'intestin et le côlon transverse, il se retourne pour former une région sigmoïde. La section épaisse se termine par une partie du rectum avec le sphincter anal.

La forme de l'appendice est similaire à celle d'un ver. Ce nom anatomique signifie donc un appendice semblable à un ver. Dans certains cas, cette zone peut être enflammée. C'est comment l'appendicite se produit. La base de l'appendice a son propre espace de repliement, qui peut dans certains cas contribuer à l'inflammation limitée. En moyenne, sa longueur est d'environ 7 à 9 centimètres, son épaisseur est inférieure à 1 centimètre.

Un fait intéressant: l'appendice en tant que matériau peut être utilisé dans la reconstruction du système urinaire.

C'est pour quoi?

Il y a des dizaines d'années, l'appendice était considéré comme un organe rudimentaire et non vital. Ce mythe a été démystifié: des scientifiques ont prouvé que l’organe était important et comportait un certain nombre de fonctions uniques, parmi lesquelles l’habitat de la microflore bénéfique. Dans le cas d'infections intestinales accompagnées de diarrhée, l'annexe joue le rôle d'un «stock» de bactéries symbiotiques de réserve, donnant naissance à une nouvelle population.

Avec une annexe distante augmente le risque de dysbiose. Cette condition est souvent observée chez les enfants, dont le processus a été retiré en bas âge.

L'annexe est un organe du système immunitaire impliqué dans la production de globules blancs, principaux agents de lutte contre les microorganismes pathogènes. L'annexe, plus précisément dans son espace sous-muqueux, contient des follicules lymphatiques qui protègent le corps contre les maladies infectieuses et oncologiques. En raison de l'abondance de ce tissu, il porte le deuxième nom - «amygdales intestinales».

Qu'est-ce qui peut mener à une appendicite?

Malgré le développement rapide de la médecine, par exemple, à cause de ce qui apparaît comme une appendicite, les scientifiques trouvent cela difficile. Il existe des causes hypothétiques d'inflammation de l'annexe:

  • Structure anormale. L'emplacement du caecum et l'appendice lui-même peuvent être différents en raison des caractéristiques anatomiques du corps: descendant, interne (médial), antérieur, postérieur, gauche. C'est pourquoi les médecins notent parfois la variabilité de la localisation de la douleur. Les difficultés de diagnostic qui apparaissent à ce propos sont aggravées par des manifestations cliniques atypiques.
  • Facteur alimentaire. Cette théorie de l'appendicite est associée à l'état "d'intestin paresseux" dans le contexte de la constipation chronique. Ce phénomène se produit le plus souvent avec une consommation insuffisante de fibres et l'abus de produits carnés. Il en résulte une suppression de l'activité vitale des lactiques et des bifidobactéries bénéfiques de l'intestin et une diminution de sa motilité, ce qui peut provoquer un processus inflammatoire.
  • Maladies intestinales associées. La pathologie émergente peut être le résultat d'une obstruction intestinale, d'une invasion helminthique, d'une colite chronique, d'une dyskinésie intestinale, de pliures et d'une torsion du processus, de calculs fécaux. L'inflammation chronique provoque un dysfonctionnement de la barrière muqueuse du processus et une diminution de la résistance de la paroi intestinale. L'appendicite est souvent retrouvée chez les enfants en raison de l'ingestion dans la lumière intestinale d'un corps étranger avalé au hasard ou de particules solides non digestibles (cailloux de baies, peau de graines).
  • Maladies non intestinales. L'appendicite chez l'adulte peut être enflammée face à toute infection virale et bactérienne chronique due à un système immunitaire affaibli. Ce groupe de causes comprend la pathologie du système de reproduction féminin, en particulier les trompes de Fallope. Avec un processus chronique non contrôlé, un centre d'inflammation est formé. Dans ce cas, il existe une probabilité de «transition» de l'infection vers des structures anatomiques proches, y compris le processus vermiforme.
  • Troubles neuro-réflexes. En cas de violation des processus de régulation au niveau de l'activité nerveuse supérieure, un spasme grave et une parésie des artères alimentant les intestins peuvent survenir. L'échec circulatoire résultant dans l'annexe provoque le développement d'une inflammation, ce qui provoque une modification du tissu intestinal jusqu'à la nécrose.

Comment reconnaître une appendicite?

L'attaque d'appendicite aiguë se produit souvent sur le fond de la santé complète. Le symptôme principal est une douleur soudaine et croissante dans l'abdomen central. Au fil du temps, la douleur est redistribuée dans la région iliaque droite, située dans le tiers inférieur de la ligne oblique classiquement conduite du nombril à la crête iliaque. Caractérisé par une douleur accrue lors de la marche, des éternuements, en se tournant vers la gauche.

Après un certain temps, des symptômes supplémentaires, mais non moins importants, se rejoignent. Ceux-ci comprennent la bouche sèche, des nausées, une augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile, une tachycardie légère. Possible vomissement unique et diarrhée. Dans le diagnostic de l'appendicite, les médecins utilisent des symptômes spécifiques: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Comment traiter l'appendicite?

Le traitement conservateur de l'appendicite aiguë n'existe pas. Tous les médicaments analgésiques, anti-inflammatoires ou antispasmodiques sont contre-indiqués. Dès que le médicament commencera à agir, le patient sera soulagé de l’atténuation de la douleur. Ce sentiment est très trompeur: en cas d'appendicite aiguë, le processus d'inflammation de l'appendice ne peut être stoppé. Par conséquent, la probabilité d'une destruction encore plus importante et du développement de complications est élevée.

Pour éviter cela, la seule solution correcte lorsque les symptômes ci-dessus sont détectés est d'appeler une brigade d'ambulances. En cas de suspicion d'appendicite, le patient sera conduit à l'urgence où l'équipe médicale procédera à un diagnostic différentiel approfondi afin d'éliminer d'autres maladies. Si le diagnostic est confirmé, après le laboratoire et les études instrumentales nécessaires, suivez l'étape de préparation préopératoire pour la chirurgie d'urgence. La procédure pour enlever le processus appendiculaire s'appelle une appendicectomie. Il existe deux options de traitement chirurgical: par accès laparoscopique et par laparotomique.

Pour la note: la seule indication pour le traitement conservateur de l'appendicite est l'infiltrat appendiculaire - un conglomérat des organes abdominaux, qui sont soudés ensemble et situés autour de l'annexe. Dans ce cas, on prescrit des antibiotiques au patient, un rhume au ventre, un régime. Le retrait de l'appendice est réalisé selon le plan, 3-4 mois après le traitement.

Prophylaxie de l'appendicite - mythe ou réalité?

Contrairement à l’opinion selon laquelle il est impossible de prévenir l’appendicite, certaines méthodes existent. Bien sûr, ces méthodes ne fourniront pas une garantie de cent pour cent. Mais la prévention est une arme puissante de protection contre les maux, car il n’est pas si facile de mettre un corps complètement en santé hors de l’action.

Normalisation du pouvoir - un moyen facile à la portée de tous. Comme l'appendice fait partie du tractus gastro-intestinal et appartient au caecum, il joue un rôle important dans la digestion. Pour le nettoyage et la normalisation de son travail, il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire avec un substrat à base de fibres grossières - des fibres. N'ayant pas la capacité de digérer, la fibre agit comme un surfactant, attirant les sels, les toxines et les scories. Une grande partie de celle-ci est contenue dans le son et les légumineuses, dans les algues, les fruits et les légumes frais. Un fonctionnement sain de l'intestin est impossible sans l'utilisation de produits à base de lait fermenté. Le kéfir, le fromage cottage et le lait favorisent l'équilibre optimal de la microflore intestinale, ce qui a un impact direct sur le système immunitaire. Bilan hydrique et respect du régime d'alcool - une étape importante dans le maintien de la santé. L'eau plate a un effet nettoyant, détoxifiant et prévient la constipation. Les tisanes, les infusions (camomille, sauge), en plus de compenser le manque de liquide, ont un effet anti-inflammatoire et antiseptique. L'utilisation de jus de fruits frais sans sucre est recommandée.

L’ajustement du régime alimentaire comprend non seulement le supplément, mais aussi l’abandon de certaines habitudes alimentaires développées au fil des ans: non-respect du régime et suralimentation, abus de graisse, frit et épicé. Pour prévenir l’appendicite chez les enfants, il est recommandé de ne pas utiliser de graines et de baies contenant des os. Une ingestion accidentelle de l'enveloppe conduit parfois à la pénétration de particules dans le processus et à la formation d'infiltrat appendiculaire.

Une prévention complète est impossible sans cesser de fumer: outre l'effet toxique du goudron et de la nicotine sur la délicate paroi muqueuse, le tonus vasculaire et l'irrigation sanguine de l'intestin en souffrent. L'activité physique, les sports luttent avec la stagnation des organes pelviens. Il convient de prêter attention à la santé des femmes en fréquentant régulièrement les cliniques prénatales.

Comme le montre la pratique, il est très difficile d'identifier les causes de l'appendicite chez une personne donnée dans une situation donnée. Malgré le caractère commun des processus anatomiques et physiologiques, chaque personne reste un système unique. Le plus souvent, l'appendicite est enflammée chez les personnes qui ont déjà des problèmes intestinaux, le système immunitaire ou des erreurs dans le maintien d'un mode de vie sain. C'est pourquoi il est si important de respecter les mesures nécessaires. Avec leur aide, il est possible non seulement de retarder l'apparition de l'appendicite, mais aussi de le prévenir complètement.

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Qu'est-ce qui compose l'appendicite? Il n'y a pas de réponse définitive, mais beaucoup de choses sont déjà connues avec certitude.

Auteur: Alexey Shevchenko 21 janvier 2017 19:59 Catégorie: Problèmes de survie

Bonjour, chers fans et lecteurs du blog Alexei Shevchenko "Healthy Lifestyle". La plupart d’entre vous ont sûrement eu à faire face à une maladie telle que l’appendicite, et beaucoup, probablement, ont encore une petite cicatrice qui reste après la chirurgie. Pourquoi cette maladie est-elle si courante? Que faut-il faire pour l'éviter? Est-il possible de refuser l'opération? Ces questions et d'autres que je veux aborder dans l'article d'aujourd'hui - à partir duquel l'appendicite est enflammée.

Qu'est-ce que l'appendicite?

Pour être honnête, dire "appendicite enflammée" est une erreur. Il faut dire «l'appendice s'est enflammé» car le terme «appendicite» désigne l'inflammation de l'appendice appendice, dont le but physiologique suscite encore la controverse dans les milieux scientifiques. Mais ne critiquons pas les mots - nous ne participons pas à l'examen.

Qui est à risque d'inflammation?

L'appendicite est si fréquente que vous pouvez parler en toute sécurité d'une véritable épidémie.

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Découvrez les causes de l'appendicite: causes et symptômes

Chaque personne doit savoir ce qu’est l’appendicite, les signes et les causes de la maladie. Surtout cette information sera utile à ceux qui n'ont pas rencontré la maladie. L'appendicite est une inflammation du caecum (l'extrémité du côlon). Dans la plupart des cas, l'appendicite se manifeste par une douleur qui se manifeste dans l'abdomen inférieur droit. Il présente également des symptômes non spécifiques, tels qu'un manque d'appétit et une perte de poids.

Incidence de la maladie

À quel âge est l'appendicite? La réponse à cette question est intéressante pour beaucoup, les parents veulent en savoir plus, afin de mieux protéger l'enfant de toute maladie.

Les enfants de l'adolescence et les adultes de moins de 40 ans sont plus souvent malades. Les personnes âgées et les jeunes enfants risquent moins de souffrir des manifestations de la pathologie. L'incidence de l'appendicite augmente à l'âge de 6 ans. À l'âge de 2 ans, les follicules lymphoïdes ne sont pas suffisamment développés et à l'âge de 6 ans, ils mûrissent. Considérez ce qui cause la maladie?

Causes de l'appendicite chez les jeunes enfants et les adolescents

Les enfants ont-ils une appendicite? Le cours aigu de la maladie peut commencer à tout âge. Le plus souvent, il se trouve chez un enfant de 5 ans et moins, jusqu'à 14 ans. Cette pathologie est plus fréquente chez les garçons. La maladie peut être causée par divers facteurs et souvent, la cause exacte de son apparition reste incertaine.

À ce jour, la question des causes d'appendicite chez un enfant reste ouverte. Cependant, les scientifiques donnent plusieurs réponses à la question «Qu'est-ce que l'appendicite chez les jeunes enfants?»:

  1. Infections - rougeole, maladie d'Epshana-Barr, scarlatine, mébiase, tuberculose, fièvre typhoïde, yersiniose.
  2. Une augmentation de l'hormone sérotonine est également un facteur provoquant.
  3. Traumatismes de la cavité abdominale.
  4. Prédisposition génétique.

En plus de ces causes typiques de la maladie, certaines affections spéciales extrêmement rares conduisent à une inflammation de l'annexe. Ceux-ci incluent la maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique de l'intestin) avec implication de l'annexe. Plus rarement, les vers et autres parasites en sont la cause.

Quelles sont les causes de l'appendicite chez les enfants que vous avez étudiés, déterminez maintenant quels facteurs contribuent à sa formation chez les adolescents. À l'adolescence (9 à 15 ans), la pathologie se pose pour les raisons susmentionnées et pour l'alimentation (voir ci-dessous).

C'est important! La cause exacte de la maladie ne peut souvent être déterminée qu’après un examen histologique du processus de retrait du caecum effectué par un pathologiste.

Quelle nourriture peut causer une maladie?

Les médecins identifient une autre cause de la maladie - la nourriture. Le plus souvent, ce résultat se produit entre 10 et 20 ans. Lorsque les enfants et les étudiants ne suivent pas ce qu’ils mangent ou veulent simplement quelque chose de délicieux (nocif), ou n’ont pas le temps de prendre un repas complet. De quelle nourriture provient l'appendicite?

Tout d’abord, vous devez faire attention aux graines, pas aux graines elles-mêmes, mais aux coquilles. Qu'il pollue le corps. Les graines sont utiles, mais il est préférable de les nettoyer complètement et de les faire frire vous-même afin de minimiser les risques d'infection. Autres produits de l'appendicite:

Des aliments trop épicés peuvent également déclencher cette maladie.

Quelle est l'appendicite chronique

L'apparition aiguë de la pathologie est caractérisée par une manifestation aiguë et prononcée. Une appendicite chronique survient-elle? Ce type de maladie a longtemps été remis en question. Maintenant, les médecins le diagnostiquent avec confiance et prescrivent le traitement approprié.

L'appendicite chronique est lente. Le tableau clinique est varié et polymorphe. Le plus souvent, il est causé par une attaque d'appendicite aiguë précédemment subie. Les patients se plaignent de nausées, de flatulences, de diarrhée et de constipation. La température corporelle reste normale, parfois le soir monte à 37-37,5 degrés.

La victime ressent une lourdeur dans le bas de l'abdomen, une douleur tirante. Une personne va douloureusement aux toilettes et souvent. Manifestation possible de douleur dans le rectum lors d'un examen rectal et lors d'un rapport sexuel.

Symptômes généraux de la maladie aiguë

Les premiers symptômes de l'appendicite commencent par l'apparition de douleurs sourdes localisées autour du nombril. Au bout de quelques heures, il se déplace vers le bas-ventre droit. La sensation de douleur augmente avec la toux, la marche et les éternuements. La maladie est souvent accompagnée de signes végétatifs:

En même temps que l’appendicite, la température monte à 38,5 ° C. Une caractéristique de la maladie est la différence entre la température dans les aisselles et le rectum. Si la différence est de 0,5 ° C, la douleur et d’autres signes, le diagnostic est correct: avec une perforation, un soulagement à court terme, l’état du patient s’aggrave encore. Les douleurs se propagent dans la cavité abdominale. Si le temps ne commence pas, le sang peut être contaminé par des bactéries et des toxines.

C'est important! Chez les jeunes enfants, des signes d'appendicite sont prononcés. La perforation précoce est particulièrement élevée et dangereuse.

La diarrhée n'est pas un symptôme particulier de la maladie. Il survient dans de nombreuses maladies. Lorsqu’il est examiné par un médecin, il est important d’examiner complètement le gros intestin afin d’exclure toute autre inflammation.

Diagnostic correct

En général, le diagnostic est établi par les résultats du diagnostic et de l'examen médical. Comment identifier une appendicite chez les enfants? En cas de suspicion de pathologie, effectuez un examen physique. Pour cela, vous devez savoir de quel côté souffre cette maladie. La douleur dans le processus inflammatoire est localisée dans le côté droit de l'abdomen. Lorsque vous appuyez dessus, cela augmente.

Lorsque vous effectuez une échographie de la cavité abdominale, il y a un assombrissement de l'image à la place de l'annexe. Méthode de diagnostic absolument fiable n'existe pas. Si la situation n'est pas critique, un test sanguin est effectué. Un nombre accru de globules blancs indique un processus inflammatoire dans le corps.

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Que peut causer une appendicite

Pour savoir par nous-mêmes ce qu'est une appendicite, chacun de nous risque avec un degré de probabilité élevé, si cela ne s'est pas encore produit. L'appendicite est généralisée - il s'agit de la maladie chirurgicale la plus courante en gastro-entérologie, qui représente plus de 70% des interventions chirurgicales. Connaissant les causes de l’appendicite et les facteurs provoquants de cette maladie, il est possible de ne pas modifier radicalement l’état de l’annexe et de pouvoir «en être l’amitié» toute sa vie.

Petite anatomie

Pour comprendre pourquoi l'appendicite survient, vous devez vous familiariser avec la structure de l'intestin. La section de l'intestin grêle traverse le sphincter iléo-colique dans la section du gros intestin, appelée cæcum. Ce département est petit, à peu près de la paume, et tout au fond de ce département, dans la région iliaque à droite, se trouve un appendice en forme de ver, un appendice, de l’inflammation dont même un grand nombre de personnes meurent. Si une boule de nourriture, ou ce qu'il en reste, descend de l'endroit où l'intestin grêle y pénètre, alors, en passant devant l'appendice, la direction de son mouvement change et devient ascendante, c'est-à-dire contre les forces de gravité. Ensuite, l'intestin tourne, formant un angle hépatique, passant dans la section transversale du côlon en face de l'estomac, forme un zigzag, forme la partie sigmoïde de l'intestin et se précipite, complétant ainsi sa structure avec le sphincter anal.

Pourquoi avez-vous besoin d'une annexe?

L'annexe est une sorte de "département de contrôle technique" de l'intestin. Les aliments tombés du petit intestin en passant par le bas de la section aveugle, à raison de 1 à 2%, entrent dans l’appendice, laquelle fait partie de notre système immunitaire en raison de la présence de tissu lymphoïde. Les cellules immunitaires situées dans l'annexe effectuent un test sélectif de ce qui passe dans les intestins et donnent un «ordre» au système immunitaire de mobiliser les lymphocytes. L’annexe présente également l’ensemble des espèces de bactéries présentes dans l’intestin grêle et le gros intestin, pesant environ 6 kg. C’est l’essence de l’annexe: il, en tant que service consulaire, reçoit toutes les informations sur le contenu de l’intestin. Si, dans certains services, tout ne va pas pour le mieux, l’appendice duplique immédiatement cette inflammation et l’appendicite apparaît. En d'autres termes, ce que nous voyons en annexe est un reflet de ce qui se passe dans les intestins. Et la cause de l'appendicite est une situation où le système immunitaire ne peut pas faire face à une inflammation de toute partie de l'intestin.

Menant à l'appendicite

Il n’existe pas de théorie claire et claire mettant en lumière les causes de l’appendicite aiguë. Les médecins suggèrent un certain nombre de facteurs parmi les plus importants pouvant entraîner une appendicite.

  1. Maladie inflammatoire chronique ou aiguë de l'intestin causée par la reproduction d'une flore pathogène dans sa cavité. Les bactéries pathogènes peuvent être transportées par le sang de n’importe quel organe - le nasopharynx, l’estomac, etc.
  2. Obstruction de l'intestin ou capacité d'évacuation insuffisante, entraînant la stagnation des matières fécales et le blocage de la lumière, entraînant une inflammation. Une stagnation similaire, se produisant directement dans la zone de l’annexe, affecte directement son travail et conduit à une stagnation du contenu, ce qui peut provoquer une appendicite.
  3. Les causes de l'appendicite peuvent être des caractéristiques anatomiques de l'appendice - ses courbures, sa longueur considérable ou son étrangeté suggèrent des difficultés pour remplacer le contenu, ce qui conduit à la stagnation et à l'inflammation.
  4. Lorsque l'appendicite peut être à l'origine d'une maladie cardiaque existante accompagnée de troubles du rythme - tachycardie, bradycardie ou athérosclérose. Dans ces maladies, une thrombose de l’artère qui alimente l’appendice peut apparaître et une insuffisance circulatoire conduit à une mauvaise performance des organes, voire à une inflammation.
  5. Les scientifiques ont prouvé leur prédisposition génétique; identifié un gène dont les porteurs sont plus susceptibles que d'autres d'avoir cette maladie.
  6. La probabilité d'inflammation de l'appendice est d'autant plus élevée que l'état du système immunitaire de l'ensemble du corps est déprimé. Une faible résistance globale du corps aux infections, une exposition fréquente au stress et de mauvaises habitudes peuvent également provoquer une appendicite.
  7. Les femmes doivent porter une attention particulière à leur santé, car souvent en cas d'appendicite aiguë, elles sont causées par une infection ayant pénétré dans l'appendice par les trompes de Fallope adjacentes. Des examens gynécologiques réguliers élimineront la source de danger pour les intestins et le corps tout entier.
  8. Un mauvais régime est à la lumière de l'incidence de l'appendicite une des causes les plus importantes de ses symptômes. Dans l'intestin, des micro-organismes bénéfiques pour l'homme et peu amicaux coexistent pacifiquement. Pour la santé humaine, il est important que leur rapport optimal prévienne la reproduction abondante de la microflore pathogène au détriment de ses effets bénéfiques. La microflore bénéfique est principalement représentée par des espèces de bifidobactéries et de lactobacilles, qui, pour leur existence et leur reproduction, ont besoin d'une nutrition sous forme de fibres. Pour les humains, les fibres contenues dans les aliments ne représentent aucune valeur nutritive et, par conséquent, sous forme non digérée, pénètrent dans l'intestin grêle et le gros intestin, où elles servent de nourriture au microbiote bénéfique.

Les personnes qui utilisent une quantité insuffisante de fibres et préfèrent une alimentation «raffinée», c’est-à-dire que, sans éléments grossiers, appauvrissent leur microflore, contribuent au développement d’une dysbactériose et de processus inflammatoires chroniques dans l’intestin. Hélas, les technologies alimentaires modernes, axées sur la libération de fibres grossières, les inclusions et le raffinage des produits ne font qu'augmenter la nocivité du phénomène. Au début du siècle dernier, quand les gens mangeaient des aliments bruts et non transformés, les médecins n’avaient aucune idée de la dysbactériose. Des produits tels que le son, le pain complet, les céréales non transformées, tous les fruits et légumes, les huiles végétales naturelles non transformées et les céréales doivent être mis à la table des personnes soucieuses de l'état de leurs intestins.

Comment reconnaître l'appendicite

Les symptômes d'une appendicite aiguë ont tendance à apparaître progressivement. Quelle que soit la cause de l'appendicite, les symptômes et le traitement sont toujours les mêmes.

La maladie survient généralement le matin ou le soir. Tout d'abord, il existe une douleur locale au niveau du nombril ou de l'estomac, qui se propage ensuite dans tout l'abdomen. La nature de la douleur est floue, tirante. Après quelques heures, la douleur se déplace vers la droite, dans la région iliaque et devient permanente et forte. Si une personne est tournée sur le côté gauche ou si on lui demande d'être semblable, la douleur devient encore plus forte.

Les nausées, les vomissements et la fièvre, apparaissant 2 à 3 heures après l'apparition de la douleur, sont de véritables symptômes de l'appendicite. Il peut y avoir des troubles des selles.

Comment traiter

Ces symptômes, qui ne disparaissent pas d'eux-mêmes au bout de 5 à 6 heures, indiquent une appendicite aiguë, nécessitent un appel urgent et un traitement chirurgical rapide. Chaque heure, la situation dans ce cas est aggravée, l'appendice enflammé peut percer et une terrible complication peut survenir sous la forme d'une péritonite diffuse, dont les conséquences sont très graves.

Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient peut recevoir un médicament antispasmodique (towspan, noshpu). Les analgésiques ne peuvent pas être pris à cause du possible flou des symptômes. Vous ne pouvez pas mettre de chaleur sur l'estomac (réchauffeurs, compresses) pour éviter la douleur - ils ne font qu'augmenter l'inflammation.

Lors de l'admission à l'hôpital, des analyses de sang et d'urine urgentes sont effectuées, une échographie est effectuée et le chirurgien et le gynécologue examinent les femmes pour un examen. En cas de doute sur le diagnostic, le médecin peut vous prescrire une laparoscopie - une étude intra-abdominale douce qui vous permet d’examiner visuellement l’état de l’appendice. Le verdict final de suspicion d'appendicite est émis par le chirurgien. Il est le seul à pouvoir évaluer les symptômes et à prescrire un traitement. Si le tableau clinique ne laisse aucun doute sur l'unicité des symptômes, le patient est soumis à une appendicectomie - retrait de l'appendice, qui est actuellement le seul traitement pour l'appendicite aiguë. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

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Appendicite: Causes et diagnostic

L'appendicite est la maladie chirurgicale la plus courante du système digestif et l'une des plus dangereuses. Le danger de la maladie réside principalement dans son caractère transitoire et dans le caractère inévitable de l'apparition de complications graves pouvant menacer le pronostic vital. La probabilité de rencontrer une appendicite aiguë au cours de la vie est assez élevée. Il est diagnostiqué chez 5 à 10% des personnes.

L'appendicite peut survenir à tout âge et chez les personnes de tout sexe. Cependant, les statistiques montrent que le plus souvent, il est enflammé chez les personnes âgées de 5 à 40 ans. Parmi les patients âgés de 20 à 40 ans, il y a deux fois plus de femmes que d'hommes, tandis que chez les patients de moins de 20 ans, ce sont les hommes qui prédominent. Les femmes en général sont plus souvent malades que les hommes. Après 40 ans, la probabilité d'occurrence de la maladie est considérablement réduite, mais ne devient pas nulle. Une appendicite peut donc survenir chez les personnes âgées. En outre, une appendicite est parfois diagnostiquée chez les enfants de moins de 5 ans.

Description de la maladie

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, l'appendice situé dans la partie inférieure de l'intestin. À l’état normal, l’appendice est un petit tube de 7 à 10 mm de diamètre et de 50 à 150 mm de long. Il se sépare du caecum en se rétrécissant progressivement et ne comporte pas de passage.

La fonction de l'annexe n'est pas clarifiée avec précision. Auparavant, une annexe était considérée comme un simple rudiment, emprunté par l'homme à ses lointains animaux ancestraux au régime herbivore et désormais inutilisable. Maintenant, il y a de bonnes raisons de croire qu'il joue un rôle important dans les processus endocriniens et immunitaires, ainsi que dans la formation de la microflore intestinale. Il est prouvé que les personnes ayant un appendice distant ont des problèmes avec un nombre suffisant de micro-organismes bénéfiques dans l'intestin. Cependant, l'appendice ne fait pas partie des organes vitaux sans lesquels le corps ne peut pas exister.

En règle générale, l'inflammation de l'appendice est aiguë. En raison de la maladie, le pus s’accumule dans l’appendice, ce qui ne peut pas sortir librement en raison de l’étroitesse de l’appendice. L'appendice grossit et devient douloureux. En fin de compte, cela conduit à la rupture de la paroi de l'appendice et à la libération de pus à l'extérieur. Cela implique à son tour une péritonite aiguë (inflammation du péritoine), une septicémie ou des abcès dans la cavité abdominale qui, avec un degré de probabilité élevé, peuvent être fatals. La complication la plus grave est la pyléphlébite, une inflammation de la veine porte entraînant de graves lésions du foie et un taux de mortalité particulièrement élevé.

La maladie évolue très rapidement et ne dure généralement pas plus de 2 à 4 jours, rarement plus d'une semaine. Les cas de traitement spontané d'une appendicite aiguë sont peu fréquents. Parfois, un infiltrat protecteur provenant des tissus environnants peut se former autour de l'appendice affecté, mais cette formation peut également conduire à un abcès. Par conséquent, la maladie nécessite une intervention médicale et un traitement chirurgical. Avec un traitement rapide de la maladie, le pronostic est favorable.

Il existe parfois une appendicite chronique, caractérisée par l'apparition et le retrait en cours de symptômes communs à l'appendicite aiguë. La fréquence d'apparition de cet état est environ 100 fois inférieure à celle d'un état aigu. En règle générale, il ne nécessite pas de traitement chirurgical.

L'appendicite aiguë est divisée en simple (catarrhale) et destructive, semant de nombreuses complications. Sans traitement approprié, une simple appendicite devient presque toujours destructive.

Les principales étapes de l'appendicite:

  • Catarral
  • Flegmoneux
  • Gangrène
  • Perforé

Raisons

Les causes de l'appendicite chez l'adulte ne sont pas encore établies avec précision. Cependant, les scientifiques conviennent qu'il n'y a pas de cause unique d'appendicite commune à tous les patients. Chaque patient peut avoir sa propre raison. Dans la plupart des cas, l'appendicite est provoquée par un blocage de l'entrée de l'appendice dans le rectum. Les causes de blocage peuvent être différentes - par exemple, pénétration de calculs fécaux ou de corps étrangers dans le processus. Cela peut également être provoqué en comprimant la partie supérieure du processus en raison de processus adhésifs résultant d'une cholécystite ou d'une entérite.

Les bactéries - les entérocoques, les streptocoques, les staphylocoques et E. coli jouent également un rôle important dans l'appendicite. Le plus souvent, il y a une combinaison de ces deux facteurs. La stagnation du contenu du processus conduit à un affaiblissement de son immunité interne et à l'introduction de bactéries pathogènes dans la muqueuse. Il existe également une théorie selon laquelle la cause principale de l'appendicite est un spasme des vaisseaux qui alimentent l'appendice en sang. Une autre cause possible est une blessure à l'abdomen qui a causé des dommages ou un mouvement du processus.

Les facteurs contribuant à la maladie comprennent une tendance à la constipation, une faible motilité intestinale, un manque de fibres végétales dans les aliments, une alimentation excessive, de nombreuses maladies infectieuses du tube digestif, la présence de parasites. Des facteurs héréditaires peuvent également affecter l'apparition de la maladie, ainsi qu'une immunité réduite en raison de mauvaises habitudes, du stress, du manque de vitamines et de micro-éléments.

Une incidence accrue d'appendicite chez les femmes enceintes a également été notée, en raison d'un déplacement du processus causé par une augmentation de la taille de l'utérus. Dans le cas de certaines maladies de l'utérus, il est possible de transférer le foyer de l'inflammation à l'annexe.

Les symptômes

Pour le diagnostic précoce de l'appendicite, les symptômes sont essentiels. Leurs connaissances vous permettent d’éliminer d’autres maladies gastro-intestinales non liées à l’inflammation de l’appendice.

Les principaux signes d'appendicite chez les adultes comprennent:

  • Douleur abdominale aiguë, y compris avec pression
  • Augmentation de la température
  • La nausée
  • Vomissements

Les premiers symptômes et signes d'une appendicite aiguë ne permettent pas toujours d'identifier cette maladie de manière unique. Initialement, la maladie peut être masquée comme une autre maladie, pas si dangereuse, et une personne peut subir une crise d'appendicite pour une colique rénale ou une gastrite.

Le principal symptôme de l'appendicite est une douleur aiguë persistante à l'abdomen. En règle générale, une douleur aiguë apparaît de manière inattendue, le plus souvent la nuit ou le matin. Au stade catarrhal, la douleur se propage d'abord dans l'abdomen ou apparaît dans sa partie supérieure (dans la région épigastrique). Mais ensuite, la douleur est concentrée dans le bas-ventre droit, sous le nombril et juste au-dessus de la cuisse (dans la région iliaque).

Le processus consistant à déplacer le foyer de la douleur s'appelle symptôme de Kocher et constitue l'un des principaux signes déterminants de la maladie. Dans la plupart des cas, il témoigne d'une appendicite et non d'une autre maladie du tractus gastro-intestinal. Ce processus se produit quelques heures après le début de la maladie. La nature de la douleur change également avec le temps, elle s'intensifie, devient pulsante et douloureuse. La douleur est aggravée par le rire et la toux, prendre une profonde respiration, s’apaise un peu en se tournant du côté droit ou dans une position où les jambes sont repliées vers l’estomac. La douleur peut également irradier la jambe droite et se faire sentir lors de la marche. Lorsque vous appuyez sur la région iliaque, la douleur est généralement à peine ressentie, mais si vous relâchez brusquement l'abdomen, vous ressentirez une douleur intense. Il y a une tension dans la paroi abdominale.

Avec le développement de la maladie, la douleur peut s’apaiser un moment. Mais cela n'indique pas une guérison, mais seulement une nécrose des tissus de la paroi du processus, y compris ses terminaisons nerveuses. Cependant, la pression sur la région iliaque reste extrêmement douloureuse. Après cette étape, la paroi est généralement perforée, le pus se propage à travers le péritoine et la douleur réapparaît, s'intensifiant à plusieurs reprises.

Il faut garder à l'esprit que parfois l'appendice peut être situé à gauche, de sorte que, dans ce cas, le côté gauche de l'abdomen fera mal. Dans certains cas, la douleur peut être ressentie dans l'hypochondre droit, dans la région pubienne, dans le bassin et dans le bas du dos.

Les symptômes de l'appendicite chez les adultes comprennent également des troubles du tractus gastro-intestinal. Tout d'abord, c'est la nausée. Parfois, il peut y avoir des vomissements et de la diarrhée, sans apporter de soulagement. Cependant, la diarrhée dans l'appendicite est caractéristique, en particulier chez les enfants, et chez l'adulte, elle est moins fréquente. Il y a aussi des selles retardées, une sensation de bouche sèche. Avec une position anormale de l’appendice, une rétention urinaire (dysurie) peut apparaître. On note souvent une tachycardie - jusqu'à 90-100 battements par minute.

Dans la phase initiale de la maladie, la température augmente légèrement - jusqu'à + 37-38 ºС. Par la suite, la température peut même revenir à la normale, mais au dernier stade, avant l’apparition de la perte de pus, elle atteint à nouveau des niveaux élevés - + 39 à 40 ºС. Dans ce cas, la douleur est considérablement accrue.

En cas d'appendicite chez les personnes âgées, ses symptômes peuvent être effacés et invisibles jusqu'à ce que la maladie passe à un stade destructeur. La douleur peut être sourde, les nausées peuvent être mineures et une caractéristique telle que la fièvre peut être totalement absente. Cependant, cela ne signifie pas que l'appendicite est plus facile chez les personnes âgées. Au contraire, chez les personnes âgées, les complications de l'appendicite sont beaucoup plus courantes.

Le diagnostic de l'appendicite est également difficile chez les jeunes enfants (de moins de 5 ans). Cela est dû au fait que les signes d'appendicite chez l'adulte sont généralement plus prononcés que chez l'enfant. Parfois, l'appendicite chez un enfant est masquée comme un simple estomac contrarié. La douleur n'est souvent pas localisée dans la région iléale et parfois, l'enfant ne peut pas expliquer exactement où il a mal au ventre. Dans ce cas, vous devriez être guidé par des signes tels que la hausse de température jusqu'à +38 ºС, la langue recouverte, la diarrhée. Cependant, tous ces symptômes peuvent survenir avec d'autres maladies, il faut donc montrer l'enfant à un spécialiste.

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Appendicite atypique

Il existe également plusieurs formes d'appendicite atypique, dans lesquelles les symptômes peuvent différer de ceux standard.

  • Emipiema. Une forme d'appendicite à développement lent, dans laquelle le symptôme de Kocher est absent, et la douleur apparaît immédiatement dans la région iliaque.
  • Appendicite rétrocécale. Elle se caractérise par de faibles signes d'inflammation péritonéale, des selles molles. La douleur est souvent ressentie dans la région lombaire et irradie vers la région de la hanche.
  • Appendicite à gauche. Son tableau clinique est classique, mais la douleur est ressentie dans la région iliaque gauche.
  • Appendicite pelvienne. Plus caractéristique des femmes. Il y a une légère augmentation de la température, une dysurie, une douleur irradiant au nombril.

Que dois-je faire si je soupçonne une appendicite?

Au moindre soupçon d'appendicite devrait appeler un médecin. La raison d'aller chez le médecin est toute douleur abdominale persistante qui ne disparaît pas avant 6 heures. Vous ne devez pas prendre de laxatifs, d’antibiotiques ni d’autres médicaments gastro-intestinaux, et en particulier d’analgésiques, avant un examen médical, car tous ces médicaments risquent de brouiller le tableau clinique et de rendre difficile le diagnostic. Il est également interdit d'installer un coussin chauffant sur le côté droit de l'abdomen, car une source de chaleur externe peut accélérer le développement de la maladie. Affiche le repos au lit. Devrait s'abstenir de manger. Quand un médecin arrive, vous devez lui parler de tous les symptômes, de la douleur à l'estomac et lui permettre de procéder à un examen.

Diagnostics

Pour le diagnostic, l'inspection visuelle et la palpation sont principalement utilisées. Les principaux symptômes sont une tension abdominale, des douleurs en bas à droite. Cependant, ces méthodes ne sont pas toujours fiables. Des méthodes de diagnostic telles que l'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie, les analyses de sang et d'urine sont également utilisées. Lors de l'examen d'un test sanguin, l'attention principale est portée sur l'augmentation du nombre de leucocytes dans le sang (leucocytose). L'examen laparoscopique diagnostique peut également être effectué à travers une ouverture pratiquée dans la paroi abdominale.

Il convient de noter que la reconnaissance de la maladie peut être difficile, car les symptômes de l'appendicite aiguë sont à bien des égards similaires à ceux d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci comprennent la gastro-entérite aiguë, la pancréatite, un ulcère (en particulier sa perforation), les coliques intestinales ou rénales, une inflammation de l'utérus, des étirements ou une rupture des muscles abdominaux. Par conséquent, il est important de différencier l'appendicite d'autres maladies qui, dans la majorité des cas, ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale urgente.

Traitement

L'appendicite est habituellement traitée chirurgicalement. Elle consiste à retirer l'appendice (opération de l'appendicectomie). Dans certains cas, il peut être précédé d'une thérapie aux antibiotiques. Parfois, il est possible et traitement conservateur, sans l'élimination du processus - dans ce cas, prescrire des antibiotiques. En règle générale, on y a recours dans le cas où il y aurait des contre-indications à l'opération.

L'opération de retrait du processus est réalisée soit traditionnellement, en utilisant une incision ouverte, soit par laparoscopie. Les 12 premières heures après la chirurgie, vous devez observer le repos au lit et éviter de manger. Pendant la période de récupération, il est également possible de traiter les effets de la maladie avec des antibiotiques. La durée de la période de récupération dépend du stade de la maladie auquel l'opération a été pratiquée et est généralement de 1 à 2 semaines.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

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