Complications de l'appendicite

Une cause fréquente de complications d'une appendicite aiguë est une intervention chirurgicale tardive. Ils se produisent inévitablement si le processus inflammatoire de l'appendice est laissé sans surveillance pendant deux jours à compter du début de la maladie. Et chez les enfants et les personnes âgées se produit avant. Beaucoup d'entre eux mettent en danger la vie d'une personne, l'excluant de la vie active. Beaucoup ne savent pas que le diagnostic précoce et le traitement constituent une approche sérieuse de l'exclusion des complications.

Les complications de l'appendicite aiguë sont divisées en: préopératoire et postopératoire.

Complications préopératoires

L'appendicite elle-même n'est pas aussi dangereuse que ses complications. Par exemple, les adhérences de l'appendice violent la circulation sanguine dans cet organe. La solution du problème intervient après la suppression du processus. Type non compliqué de la maladie est caractérisée par une douleur tolérable, il est impossible de dévaluer le symptôme et de juger d'une légère inflammation. Jusqu'à ce que l'os malade soit coupé, on considère que la maladie est sous-traitée.

Infiltration appendiculaire

C'est la complication la plus courante de l'appendicite aiguë. Inflammation de l'annexe due à l'accumulation de tissu enflammé près du processus affecté du caecum. L'infiltration appendiculaire dans l'appendicite survient plus souvent chez les adolescents âgés de 10 à 14 ans que chez la génération plus âgée. Les patients présentent des symptômes de:

  • Augmentation de la douleur dans le côté droit de l'abdomen;
  • Des frissons;
  • Des nausées;
  • Moins de vomissements;
  • Difficulté des selles.

Pendant 3-4 jours, une formation dense et douloureuse de 8 cm sur 10 cm est palpée.En l'absence de traitement d'urgence, l'infiltrat se presse rapidement, une cavité remplie de pus se forme. L'abcès appendiculaire commence. La condition physique du patient se dégrade:

  • La température augmente;
  • La douleur s'intensifie;
  • Chill apparaît;
  • La tachycardie se produit;
  • Pâleur de la peau.

L'échographie est une méthode de diagnostic efficace.

Péritonite purulente

La péritonite est considérée comme la plus difficile et la plus dangereuse pour la santé et même la vie humaine. Il s'agit d'une complication courante dans laquelle une infection de l'annexe tombe dans la cavité abdominale. Il existe une inflammation de la membrane séreuse recouvrant les parois internes de la cavité abdominale.

Cette infection peut être causée par:

  1. Microorganismes (bactéries): Pus assail, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus.
  2. Inflammation du péritoine lésé.
  3. Intervention chirurgicale dans le péritoine.
  4. Maladies gastro-intestinales.
  5. Processus inflammatoires dans la région pelvienne.
  6. Une infection commune dans le corps (tuberculose, syphilis).
  • Stade réactif - la maladie dans sa forme initiale. Le temps d'écoulement est le premier jour. Par la suite, gonflement du péritoine.
  • Le stade toxique dure 48 à 52 heures à partir du début de la lésion. Signes cliniques: symptômes aigus d'intoxication, les mains et les pieds deviennent froids, les traits du visage sont aigus, altération de la conscience, parfois perte de conscience, déshydratation due aux vomissements et température élevée pouvant atteindre 42 degrés.
  • Terminal - il s’agit d’une étape finale irréversible. La durée ne dépasse pas trois jours. Caractérisé par l'affaiblissement des fonctions vitales, fonctions de protection. La peau est pâle avec une teinte bleutée, les joues creuses, une respiration imperceptible, aucune réaction aux stimuli externes, des poches fortes.

Complications postopératoires

Chirurgie - chirurgie en médecine, dans laquelle des complications ont été et seront. Mais leur issue dépend du traitement précoce du patient pour les soins médicaux. Ils peuvent survenir pendant et après la chirurgie.

En période postopératoire, il peut y avoir une complication de la plaie opérée:

  • Hématome.
  • Suppuration chez un cinquième patient sur le site de l'incision.
  • Fistule
  • Saignement

Pylephlebitis

Il s'agit d'une maladie inflammatoire aiguë purulente de la veine porte, accompagnée d'une thrombose. Pathologie secondaire apparaissant comme une complication d'appendicite aiguë, en particulier négligée. Vous pouvez le reconnaître par des études de diagnostic par ultrasons ou rayons X.

  • Fluctuations de la température corporelle avec frissons;
  • Pouls rapide;
  • Ventre mou;
  • Foie agrandi à la palpation;
  • Essoufflement;
  • Augmentation de l'anémie;
  • Augmentation de l'ESR.

Lorsque pylephlebitis effectuer prévenir l # 39; insuffisance rénale et hépatique. Une opération est prévue pour panser une veine thrombosée, située au-dessus de la thrombose, afin d'empêcher le mouvement du thrombus vers le foie. Cette maladie mène à la mort. Il consiste en une inflammation de la veine porte, qui accompagne et développe les abcès du foie.

Symptômes cliniques de la pyléphlébite:

  • Fortes fluctuations de température;
  • Des frissons;
  • Peau avec une teinte jaune;
  • Pouls fréquent.

Abcès intrapéritonéal

Un abcès abdominal est une forme grave de complication après une appendicite. Le nombre peut être simple et multiple. Le cours des caractéristiques dépend du type et de l'emplacement de l'abcès.

Classification des abcès par localisation:

  • Inter-intestinal;
  • Sous-phrénique;
  • Appendiculaire;
  • Paroi pelvienne;
  • Intra Organ.

L'abcès inter-intestinal du péritoine est un abcès enfermé dans une capsule. Emplacement local en dehors des organes abdominaux et à l'intérieur. L'ouverture ultérieure de l'abcès menace la pénétration de pus dans la cavité abdominale, obstruction intestinale. Septicémie possible.

Les symptômes les plus caractéristiques sont:

  • Douleur sourde dans l'hypochondre droit, irradiant vers l'omoplate;
  • Malaise en général;
  • Gaza
  • Obstruction intestinale;
  • La température épuisante baisse;
  • Asymétrie de la paroi abdominale.

La forme multiple de la maladie a des effets indésirables par rapport à une seule formation purulente. Souvent combiné avec pelvien. Il se développe généralement chez les patients qui ont subi une péritonite, qui n'a pas fini de récupérer.

Les abcès sous-phréniques sont une complication de l'appendicectomie. La raison en est la présence d'exsudat laissé dans la cavité abdominale, la pénétration de l'infection dans l'espace sous-phrénique.

  • Douleur constante dans la partie inférieure de la poitrine, aggravée par la toux;
  • Des frissons;
  • Tachycardie;
  • Toux sèche;
  • Transpiration;
  • Obstruction intestinale paralytique.

Le traitement est rapide, opérationnel - ouverture et drainage de l'abcès. Dépend de l'emplacement et du nombre d'ulcères. Clinique: pus dans la cavité libre et pleurale, septicémie.

Abcès pelvien - survient lors d'une appendicite gangréneuse, moins souvent due à une péritonite diffuse. La méthode de traitement est l'ouverture de l'abcès, le drainage, les antibiotiques, la physiothérapie. Caractéristiques:

  • Selles molles avec du mucus;
  • Mictions fréquentes avec rezami;
  • Augmentation de la température rectale.

Abcès du foie - avec des maladies des organes abdominaux et une diminution de l’immunité globale, les microorganismes ont le temps de se propager au-delà de ses limites et pénètrent dans les tissus du foie par la veine porte. Le développement de la maladie se produit plus souvent chez les patients de plus de 40 ans.

  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • La température du corps;
  • La condition;
  • Sensations de douleur à des degrés divers, de fortes à sourdes, de douloureuses à insignifiantes;
  • Trouble d'indigestion;
  • Pire appétit;
  • Distension abdominale;
  • Des nausées;
  • La diarrhée

Le sepsis est un processus d’infection sanguine par une bactérie. C'est une condition extrêmement dangereuse pour la vie du patient. L'apparition est possible après une attaque d'appendicite. C’est la conséquence la plus dangereuse de l’opération de suppression de l’annexe. Lorsque l'inflammation purulente devient systémique au cours de la période postopératoire, la bactérie avec le sang transmet l'infection à tous les organes.

Un traitement possible pour la septicémie est:

  • Transfusion sanguine;
  • Réception d'un ensemble complexe de vitamines;
  • L'utilisation de médicaments antibactériens;
  • Traitement à long terme avec un grand nombre de médicaments bactériens.

Personne n'est à l'abri de processus inflammatoires dans le corps, mais le fait de suivre des directives simples aidera à minimiser la survenue d'une appendicite aiguë et de ses complications. Il est démontré qu'il utilise des aliments sains et riches en fibres. Mener une vie active et saine pour la circulation normale des organes abdominaux. Subir des examens préventifs. Les personnes souffrant d'appendicite chronique peuvent réduire à zéro le risque de complications en effectuant une opération chirurgicale. Consultez rapidement un médecin présentant des symptômes inconnus, avec une appendicite suspectée. Avant de prendre, ne prenez pas d'antispasmodique ni d'analgésiques, limitez votre consommation de liquides et de nourriture. Suivez les recommandations du chirurgien après avoir retiré l'annexe.

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Complications de l'appendicite

L'appendicite est une inflammation de l'appendice appelée appendice. Symptômes d'appendicite aiguë: douleurs abdominales, indigestion, forte fièvre.

Lors de l'identification des premiers symptômes, demandez de l'aide à l'hôpital. Le seul traitement est l'enlèvement d'une annexe enflammée. Dans certains cas, des complications de l'appendicite surviennent.

Nous discuterons plus loin dans l'article des manifestations possibles de telles complications de l'appendicite, de la façon dont elles menacent et de la façon dont elles doivent se comporter.

Signes de complications

Comme déjà mentionné ci-dessus, l'appendicite est une inflammation de l'annexe. Une annexe est une sortie aveugle du côlon.

L'inflammation peut commencer quand il est submergé par toutes sortes de déchets. Dans ce cas, vous n'aurez besoin que de l'aide d'un chirurgien.

Apparaître annexe peut à tout moment. Souvent, déjà à l'adolescence, ce problème sera confronté.

Parfois, l'appendicite ne se manifeste en aucune manière dans une vie. Il est donc impossible de prédire son apparence.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, ils sont envoyés au chirurgien. Tolérer et surtout commencer un traitement à domicile n’est nullement nécessaire.

Si vous ne vous présentez pas à l'hôpital à temps, il peut en résulter diverses conséquences, notamment la mort.

Plus tôt l'opération est pratiquée et un traitement ambulatoire prescrit, plus le risque d'absence de complications est élevé.

Déjà après 3-7 jours de retrait du processus, la personne retourne à la vie normale. Exclus seulement toute activité physique.

La plus populaire sur la liste des complications est la péritonite. Une telle complication résulte du débordement du processus par le pus et de sa libération dans les organes.

Une des formes de développement de la péritonite s'appelle l'infiltration appendiculaire.

L'infiltration appendiculaire est une complication assez fréquente. L'infiltration se produit après que le pus soit entré en petite quantité dans le corps et il tente de résoudre le problème.

Le principal danger en est la confusion des symptômes. Dans ce cas, les médecins peuvent diagnostiquer le retard de l'opération. Une autre intoxication sanguine possible, qui est presque impossible à guérir.

Au fil du temps, les symptômes d'infiltration ne font que s'intensifier. La suppuration commence et les douleurs augmentent. Naturellement, à propos du processus inflammatoire, le corps fait état de fièvre.

En cas de péritonite, la chirurgie devrait être opportune. La forme d'appendicite négligée n'est plus susceptible de traitement et la personne sera fatale.

Seul un chirurgien expérimenté peut diagnostiquer les complications. Dans certains cas, il s'agit du premier examen du péritoine et de la palpation.

Mais, malheureusement, il arrive que des complications de l'appendicite ne soient détectées que pendant l'opération.

Il existe différents types de complications. Chacun d'eux a ses propres symptômes. Tout type de conséquences nécessite une solution immédiate.

Classification des complications

La survenue de conséquences graves est influencée par divers facteurs. Séparez-les à temps pour préopératoire et postopératoire.

Le premier type de complications résulte d’une longue intervention des médecins. Ils se produisent souvent après un diagnostic incorrect et un traitement ultérieur.

En préopératoire comprennent: infiltrat appendiculaire, pyléphlébite, péritonite, cellulite rétropéritonéale, abcès.

Les complications postopératoires surviennent déjà quelque temps après le retrait du processus. Parfois, ils sont détectés après quelques semaines.

La pathologie postopératoire des organes voisins et les conséquences des blessures subies lors de la chirurgie sont attribuées.

Causes des effets postopératoires:

  1. Mauvaise adhérence.
  2. Déclaration inexacte du diagnostic.
  3. Épidémies chroniques et aiguës de maladies dans les organes voisins.
  4. Long appel à l'aide.
  5. Erreurs pendant l'opération.

Les complications après l'opération ont également un emplacement différent. Cela peut être:

  1. Cavité abdominale
  2. Place coupé.
  3. Tous les autres organes et systèmes voisins.

Certains problèmes se posent presque immédiatement, alors que d'autres sont au stade de développement.

Ainsi, les experts identifient 2 options possibles pour le développement de complications:

  • Tôt. Manifeste pendant 14 jours. Il est nécessaire d'affecter telles que: péritonite, dommages à la veine, saignements, pathologie des organes voisins.
  • En retard. Apparaître plus tard que 14 jours. Fistules, cicatrices chéloïdes, suppuration, infiltrations, abcès, obstruction intestinale, adhérences dans la cavité abdominale.

Pour comprendre toutes les nuances des complications tardives et précoces, il est nécessaire d'examiner chaque cas possible de manière plus détaillée.

La perforation

Se pose encore à un stade précoce. C'est une complication résultant d'une inflammation aiguë de l'appendice, de sa suppuration et de la fonte des parois.

Le pus pénètre dans la cavité abdominale et provoque une irritation. La perforation est accompagnée d'une péritonite.

Sur la base du tableau clinique de la pathologie, les signes suivants peuvent être distingués:

  1. Nausées et vomissements.
  2. Douleur abdominale sévère.
  3. Tous les symptômes d'intoxication.
  4. La fièvre
  5. Signes de péritonite.

Naturellement, plus le traitement avait commencé tôt, plus le risque de perforation était faible. Cela se produit souvent chez les personnes qui ont demandé de l'aide à un stade ultérieur.

Infiltration appendiculaire

Selon les statistiques, pas plus de 3% des patients ayant reçu un diagnostic d'appendicite aiguë sécrètent cette complication. L'infiltration appendiculaire est une complication assez fréquente.

Également formé en raison d'un recours tardif. Il survient au plus tard 5 jours après le début du processus inflammatoire. L'inflammation affecte les organes et les tissus adjacents.

Symptômes initiaux

  • La fièvre
  • L'intoxication.
  • Douleur prononcée à l'abdomen.
  • Caractéristiques générales de la manifestation de la péritonite.

Les symptômes tardifs sont caractérisés par le flou de leurs symptômes. C'est un danger important, car il devient difficile de diagnostiquer un problème. Un chirurgien inexpérimenté peut simplement le sauter en raison de l'absence de signes.

À ce stade, le patient commence à ressentir un soulagement, la douleur disparaît et l'état de santé général s'améliore. La seule chose qui reste est la température. Sa marque ne devrait pas être abaissée.

À l'examen, le chirurgien ne note pas de tension musculaire dans la région abdominale. La seule chose qui puisse révéler ce type de complication est une masse douloureuse, dense et sédentaire dans la région iliaque droite.

Il faut comprendre que l'opération dans ce cas n'est plus importante. Le problème est résolu par une méthode conservatrice.

Ils sont basés sur des antibiotiques. Il faudra des médicaments puissants pour empêcher un développement grave.

L'infiltrat appendiculaire peut se résoudre ou un abcès commencera à l'intérieur du corps. Dans le meilleur des cas, s'il n'y a pas de suppuration dans la zone enflammée, le traitement ne prendra pas plus de 5 semaines.

Sinon, il pourrait continuer à pourrir, entraînant une péritonite.

Abcès appendic

Ces formes graves de développement de pathologies peuvent survenir à n'importe quel stade de la progression.

La localisation peut être:

  • Région iliaque droite.
  • Espace rétropéritonéal.
  • Ouverture. Il est situé dans la bonne cavité sous-phrénique. Symptômes: signes clairs et forts d'intoxication, toux sèche, douleur au sternum, respiration difficile et difficile. Notes du spécialiste de la palpation: douleur, gros volume du foie, estomac mou. La respiration ne se fait presque pas sentir dans le poumon droit.
  • Chez l'homme, il existe un espace entre la vessie et le rectum, chez la femme, entre le rectum et l'utérus. Signes: manifestations dysuriques, douleurs au rectum, au périnée, besoin fréquent de vider. La suppuration peut être diagnostiquée par le rectum ou le vagin.
  • Dans les anses de l'intestin. Il est très difficile de diagnostiquer ce problème à un stade précoce de développement. De plus, les symptômes deviennent plus vifs: la température monte, une douleur paroxystique, les muscles de la paroi abdominale deviennent tendus, l'infiltration est palpable.

Les signes communs incluent:

  1. L'hyperthermie.
  2. L'intoxication.
  3. Douleur intense.
  4. Niveaux élevés de leucocytes et ESR dans le sang.

L'échographie est utilisée pour le diagnostic. En tant que traitement, la chirurgie est utilisée.

La formation purulente dans l'abcès appendiculaire est ouverte et la cavité touchée est lavée. Un drainage y est installé et la plaie est suturée.

Après l'opération, le temps nécessaire est passé à rincer la cavité à travers les drains. Cela est nécessaire pour éliminer les résidus de pus accumulés. En outre, les médicaments nécessaires sont injectés dans la cavité.

Pylephlebitis

C'est l'une des complications les plus graves de l'appendicite aiguë. La pyléphlébite est une grave inflammation septique purulente de la veine porte du foie. Sur le corps se forment plusieurs ulcères.

  1. Le patient a une forte détérioration de sa santé.
  2. Fortes symptômes d'intoxication.
  3. Peau pâle.
  4. Essoufflement.
  5. Hypotension.
  6. Rate et foie élargis.
  7. La fièvre

Le traitement comprend à la fois une chirurgie et un traitement médicamenteux. Avec la formation d'ulcères, ils s'ouvrent et organisent le lavage.

Depuis le traitement conservateur, l’accent est mis sur la prise d’anticoagulants et d’antibiotiques.

C'est important! En 97% du patient ne peut pas être enregistré. Forte probabilité de décès.

Péritonite

En raison du processus inflammatoire aigu de l'appendice, la cavité abdominale est affectée. Signes:

  1. L'hyperthermie.
  2. Douleur intense dans la région abdominale.
  3. Pâleur
  4. Tachycardie.

Seul un médecin expérimenté peut détecter une telle complication. À la palpation, certaines caractéristiques ont été remarquées: la douleur a augmenté lorsque le médecin a appuyé sur la région abdominale et s'est relâchée brusquement.

Dans le même temps, la pression elle-même n'apporte pas beaucoup de gêne.

La thérapie doit être complète. Il comprend des méthodes:

  • Symptomatique.
  • Antibactérien.
  • Chirurgical.
  • Désintoxication.

Fistule dans les intestins

C'est la fistule qui fait partie des dernières complications postopératoires. Avec cette pathologie, les parois des anses intestinales les plus proches sont affectées, puis détruites.

La raison de cette complication est considérée comme étant:

  1. En appuyant sur des bandages de gaze serrés sur la cavité abdominale.
  2. Non-respect des normes de traitement de l'annexe.

Si la plaie est cousue, les symptômes sont prononcés et graves. Lorsque la plaie n'est pas complètement câblée, le contenu de l'intestin, qui forme ensuite des fistules, se projette.

Signes:

  • Pristupoobraznye douleur dans la région iliaque droite.
  • Dans la même partie a révélé une profonde infiltration.
  • Symptômes de la dysfonction intestinale.
  • Signes de péritonite.

Le traitement dépendra directement du déroulement individuel de la pathologie. Le traitement comprend à la fois la méthode médicamenteuse habituelle et la chirurgie.

Les médicaments anti-inflammatoires et antibactériens sont obligatoires. Les fistules intestinales formées sont immédiatement retirées.

Les fistules peuvent s'ouvrir par elles-mêmes. Cela ne devrait en aucun cas être autorisé. Cela se produit 10-25 jours après le retrait de l'appendicite. Il y a un petit risque de mort.

Traitement des complications

À titre préventif, le traitement est effectué au stade du diagnostic d'appendicite.

Méthodes de traitement et de prévention des conséquences:

  • Hématomes C'est le type de complication le plus populaire. Le symptôme principal est la douleur au site de suture. Lors du diagnostic d'un hématome, le médecin prescrit l'ouverture de la plaie et son nettoyage. En outre, des médicaments d'immunothérapie, de physiothérapie et anti-inflammatoires sont prescrits.
  • Observez le mode prescrit, en particulier dans les premiers jours.
  • Lorsque des complications sont détectées, la nourriture est fournie par injections et compte-gouttes. Après amélioration, il est permis de manger de la bouillie en purée et des produits liquides.
  • Pour restaurer les tissus du patient, on peut prescrire des antibiotiques et des anti-inflammatoires.
  • Au cours des premiers mois, toute activité physique, inclinaison et mouvements brusques sont contre-indiqués.
  • Vous devez surveiller attentivement les symptômes. Toute nouvelle manifestation mérite d’être discutée avec votre médecin. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même.

Seule l'intervention correcte et opportune de spécialistes peut prévenir le développement de complications après une appendicite.

Vous ne pouvez pas atteindre le dernier stade de développement. Seule l'attention à votre corps peut induire un recours pour aider.

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Complications de l'appendicite

Les complications de l'appendicite se forment en fonction de l'évolution du processus inflammatoire. En règle générale, les premiers jours du processus pathologique se caractérisent par l'absence de complications, car le processus ne dépasse pas les limites de l'annexe. Toutefois, en cas de traitement inopportun ou incorrect, plusieurs jours plus tard, des complications peuvent survenir telles que perforation de l'annexe, péritonite ou thrombophlébite des veines mésentériques.

Pour prévenir le développement de complications de l'appendicite aiguë, il est nécessaire de contacter rapidement un établissement médical. La pathologie diagnostiquée en temps opportun et une opération pour enlever l'appendice enflammée sont la prévention de la formation de conditions représentant un danger de mort.

Classification

Les complications de l'appendicite se forment sous l'influence de divers facteurs. Bon nombre des conséquences énumérées ci-dessous peuvent se développer dans le corps humain à la fois pendant la période préopératoire et après l'intervention chirurgicale.

Les complications préopératoires résultent d'une évolution prolongée de la maladie sans traitement. Parfois, des modifications pathologiques de l'annexe peuvent se produire en raison de tactiques de traitement mal choisies. Sur la base de l'appendicite, de telles pathologies dangereuses peuvent se former dans le corps du patient - infiltration appendiculaire, abcès, cellulite rétropéritonéale, pillebitis et péritonite.

Et les complications postopératoires sont caractérisées par une base clinique-anatomique. Ils peuvent survenir plusieurs semaines après le traitement chirurgical. Ce groupe comprend les conséquences associées aux lésions et aux pathologies postopératoires d'organes voisins.

Les conséquences après le retrait de l'appendicite peuvent se développer pour diverses raisons. Le plus souvent, les cliniciens diagnostiquent les complications dans de tels cas:

  • demande tardive de soins médicaux;
  • diagnostic intempestif;
  • des erreurs dans l'opération;
  • non-respect des recommandations du médecin dans la période postopératoire;
  • le développement de maladies chroniques ou aiguës des organes voisins.

Les complications postopératoires peuvent être de plusieurs types en fonction de la localisation:

  • à la place d'une blessure opérationnelle;
  • dans la cavité abdominale;
  • dans les organes et systèmes adjacents.

Beaucoup de patients sont intéressés par la question, quel genre de conséquences peuvent être après la chirurgie. Les cliniciens ont déterminé que les complications après la chirurgie sont divisées en:

  • précoce - peut être formé dans les deux semaines après la chirurgie. Ceux-ci incluent la divergence des bords de la plaie, la péritonite, les saignements et les modifications pathologiques des organes voisins;
  • plus tard - deux semaines après le traitement chirurgical, des plaies de fistule, une suppuration, des abcès, des infiltrats, des chéloïdes, une obstruction intestinale, des adhérences dans la cavité abdominale peuvent se former.

La perforation

La perforation fait référence aux complications précoces. Il se forme quelques jours après l’inflammation de l’organe, en particulier sous sa forme destructive. Avec cette pathologie, une fusion purulente des parois de l’appendice se produit et du pus est versé dans la cavité abdominale. La perforation est toujours accompagnée d'une péritonite.

Cliniquement, l’état pathologique est caractérisé par de telles manifestations:

  • la progression de la douleur dans l'abdomen;
  • forte fièvre;
  • nausées et vomissements;
  • intoxication;
  • symptômes positifs de la péritonite.

Dans l'appendicite aiguë, la perforation d'organe se manifeste chez 2,7% des patients chez qui le traitement a débuté aux premiers stades de la formation de la maladie et aux derniers stades de la formation de la maladie, une perforation se développe chez 6,3% des patients.

Infiltration appendiculaire

Cette complication est caractéristique de l'appendicite aiguë chez 1 à 3% des patients. Il se développe en raison du traitement tardif du patient pour des soins médicaux. Le tableau clinique de l'infiltrat apparaît 3 à 5 jours après le développement de la maladie et est provoqué par la propagation du processus inflammatoire de l'annexe aux organes et tissus proximaux.

Dans les premiers jours de la pathologie, se manifeste le tableau clinique de l'appendicite destructive - douleurs abdominales prononcées, signes de péritonite, fièvre, intoxication. Au stade tardif de cet effet, le syndrome douloureux s'atténue, le bien-être général du patient s'améliore, mais la température reste supérieure à la norme. À la palpation de l'annexe, le médecin ne détermine pas la tension musculaire de l'abdomen. Cependant, une masse dense, légèrement douloureuse et sédentaire peut être détectée dans la région iliaque droite.

Dans le cas du diagnostic d'infiltrat appendiculaire, la chirurgie visant à retirer (appendicectomie) de l'appendice enflammée est retardée et il est prescrit un traitement conservateur à base d'antibiotiques.

À la suite du traitement, l'infiltrat peut être résolu ou abcès. S'il n'y a pas de suppuration dans la zone enflammée, la formation peut disparaître dans les 3 à 5 semaines suivant le développement de la pathologie. En cas d'évolution défavorable, l'infiltrat commence à suppurer et conduit à la formation de péritonite.

Abcès appendic

Les formes compliquées d'appendicite aiguë se forment à différents stades de la progression de la pathologie et ne sont diagnostiquées que chez 0,1 à 2% des patients.

Les abcès appendiques peuvent être formés dans les sections anatomiques suivantes:

  • dans la région iliaque droite;
  • dans la cavité entre la vessie et le rectum (poche de Douglas) - chez l'homme et entre le rectum et l'utérus - chez la femme;
  • sous le diaphragme;
  • entre les boucles intestinales;
  • espace rétropéritonéal.

Les principaux signes qui aideront à établir la complication du patient sont les suivants:

  • intoxication;
  • l'hyperthermie;
  • augmentation du nombre de globules blancs et niveau élevé de RSE dans la numération globulaire totale;
  • syndrome de douleur prononcé.

L'espace abcès de Douglas, en plus des symptômes courants, est caractérisé par des manifestations dysuriques, une envie fréquente de déféquer, une sensation de douleur au rectum et au périnée. La formation palpable de pus de cette localisation peut se faire par le rectum ou par le vagin - chez les femmes.

L'abcès sous-phrénique se manifeste dans l'approfondissement sous-phrénique droit. Dans le cas du développement de l'éducation purulente, il existe des signes prononcés d'intoxication, de difficultés respiratoires, une toux non productive et des douleurs thoraciques. Dans l'étude de la zone enflammée, le médecin diagnostique un estomac mou, un volume important du foie et une sensibilité à la palpation, une respiration légère et à peine perceptible dans la partie inférieure du poumon droit.

La formation purulente inter-intestinale est caractérisée par une clinique légère aux premiers stades du processus pathologique. Lorsque l'abcès augmente, la tension dans les muscles de la paroi abdominale, des accès de douleur apparaissent, un infiltrat est palpé, une température corporelle élevée est notée.

Il est possible de diagnostiquer un abcès appendiculaire par échographie abdominale et d'éliminer la maladie en ouvrant une masse purulente. Après le lavage de la cavité, un drainage est établi dans celle-ci et la plaie est suturée au tube. Les jours suivants, le lavage des drains est effectué pour éliminer le pus résiduel et introduire des médicaments dans la cavité.

Pylephlebitis

Une telle complication d'une appendicite aiguë telle que la pyléphlébite est caractérisée par une grave inflammation septique purulente de la veine porte du foie avec formation d'ulcères multiples. Elle se caractérise par le développement rapide d'une intoxication, d'une fièvre, d'une augmentation du volume du foie et de la rate, d'une peau pâle, d'une tachycardie et d'une hypotension.

La mort de cette pathologie atteint 97% des cas. Le traitement repose sur l'utilisation d'antibiotiques et d'anticoagulants. Si des abcès se sont formés dans le corps du patient, ils doivent être ouverts et rincés.

Péritonite

Péritonite - inflammation du péritoine, qui agit comme conséquence d'une appendicite aiguë. Le processus inflammatoire local délimité du péritoine est caractérisé par le tableau clinique suivant:

  • syndrome douloureux prononcé;
  • l'hyperthermie;
  • blanchiment de la peau;
  • tachycardie.

Le médecin peut identifier cette complication en définissant le symptôme de Shchetkin-Blumberg. Lorsque vous appuyez sur la région douloureuse, la douleur n'augmente pas et, lors d'une omission soudaine, une douleur plus prononcée est notée.

Le traitement consiste à utiliser des méthodes conservatrices: antibactérien, désintoxication, symptomatique; et drainage chirurgical des foyers purulents.

Fistule intestinale

Une des complications tardives apparues après le retrait de l'appendicite est la fistule intestinale. Ils apparaissent avec la défaite des parois des anses intestinales les plus proches, suivie de la destruction. Les raisons de la formation de la fistule incluent également les facteurs suivants:

  • technologie de traitement altérée du processus;
  • presser les tissus de la cavité abdominale lingettes de gaze trop serrés.

Si le chirurgien ne coud pas complètement la plaie, le contenu intestinal commencera à s'écouler à travers la plaie, ce qui entraînera la formation d'une fistule. Quand une plaie est cousue, les symptômes de la maladie s'aggravent.

Dans le cas de la formation de fistule, 4 à 6 jours après l'opération d'enlèvement d'organe, la patiente ressent les premières attaques douloureuses dans la zone iléale droite, où une infiltration profonde est également détectée. Dans les cas extrêmes, les médecins diagnostiquent les symptômes d'intestin altéré et de péritonite.

Le traitement est prescrit par le médecin individuellement. Le traitement médicamenteux repose sur l'utilisation d'antibactériens et d'anti-inflammatoires. En plus du traitement médicamenteux, l'ablation chirurgicale des fistules.

L’ouverture arbitraire de la fistule commence 10 à 25 jours après la chirurgie. Dans 10% des cas, cette complication entraîne la mort des patients.

Sur la base de ce qui précède, on peut conclure qu’il est possible de prévenir la formation de complications de l’appendicite de manière rapide en faisant appel à un médecin, car une appendicectomie rapide et correcte contribue au rétablissement rapide du patient.

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Cours sur la chirurgie facultaire 4 cours / 2 / 4K Exposé 4. Complications de l'appendicite aiguë

Ministère de la santé de la Russie

Académie de médecine de l'État de Voronej

Département de chirurgie de faculté

Complications d'annexes aiguës

notes de cours pour les étudiants

4 cours de faculté de médecine et de faculté internationale

Complications d'annexes aiguës (selon les étapes du cours)

Période précoce (les deux premiers jours) est caractérisé par l’absence de complications, le processus ne va généralement pas au-delà des limites de l’appendice, bien que des formes destructives et même des perforations puissent être observées, notamment chez les enfants et les personnes âgées.

Dans période interstitielle (3-5 jours), des complications surviennent habituellement: 1) perforation du processus, 2) péritonite locale, 3) thrombophlébite veineuse du mésentère, 4) infiltration appendiculaire.

Dans en retard période (après 5 jours), on observe: 1) une péritonite diffuse, 2) des abcès appendiculaires (en raison de la formation d'abcès d'infiltrat ou à la suite d'un otgranicheniya après une péritonite), 3) une thrombophlébite de la veine porte-pylephlébite, 4) un abcès du foie, 5) un sepsis.

Il convient de noter une nature quelque peu conditionnelle de la séparation des complications au cours du traitement.

Perforation se développe généralement pendant 2-3 jours à partir du début de l'attaque avec une appendicite destructive, est caractérisée par une augmentation soudaine de la douleur, l'apparition de symptômes péritonéaux prononcés, un tableau de la péritonite locale, une augmentation de la leucocytose. Dans certains cas, en présence de douleurs peu marquées au début de la période, le moment de la perforation est indiqué par les patients dès l'apparition de la maladie. La mortalité dans la perforation de Kuzin atteint 9%. Une appendicite perforée a été observée chez 2,7% des patients admis à un stade précoce, parmi ceux admis ultérieurement, à 6,3%.

Infiltrat appendiculaire - c'est un conglomérat d'organes internes altérés par l'inflammation soudés autour de l'appendice, de l'épiploon, de l'intestin grêle et du caecum, qui est formé selon diverses données statistiques allant de 0,3 à 4,6 à 12,5%. Rarement diagnostiqué au stade préhospitalier, parfois seulement pendant la chirurgie. Se développe pendant 3-4 jours après le début de l'attaque, parfois à la suite d'une perforation. Il se caractérise par la présence d'une formation dense ressemblant à une tumeur dans la région iliaque droite, modérément douloureuse à la palpation. Dans ce cas, les symptômes péritonéaux résultant de la délimitation du processus s'atténuent, l'estomac devient mou, ce qui permet la palpation de l'infiltration. La température est généralement maintenue jusqu'à 38º, une leucocytose est notée, les selles sont conservées. L'infiltrat situé à l'emplacement atypique peut être palpé en fonction de l'emplacement de l'appendice, tandis qu'à un endroit bas, il peut être palpé à travers le rectum ou le vagin. Les diagnostics aident les ultrasons. Dans les cas douteux, une laparoscopie est effectuée.

La présence d’une infiltration est la seule contre-indication à la chirurgie (tant qu’elle n’a pas eu d’abcès), car tenter d'isoler un processus d'un conglomérat d'organes soudés à celui-ci comporte des risques d'atteinte à l'intestin, au mésentère, au supplice, qui présente de graves complications.

Le traitement de l'infiltration doit être prudent (effectué à l'hôpital): I / froid local, 2 / antibiotiques à large spectre, 3 / blocage bilatéral périrénal tous les deux jours ou blocage de Shkolnikov, 4 / AUFOK ou irradiation laser au sang, 5 / méthylurapyl, 6 / désagrégants sang, 7) enzymes protéolytiques, 8) diète: purée de soupe, céréales liquides, kissels, jus de fruits, craquelins blancs. L'infiltration disparaît dans 85% des cas, généralement entre 7 et 19 jours et un mois et demi. Résorption lente des infiltrats suspects pour la présence d'une tumeur. Avant la sortie, une irrigoscopie est nécessaire pour exclure une tumeur du caecum.

Après la disparition de tous les signes cliniques, le patient reçoit son congé de l'indication obligatoire de la nécessité d'une intervention chirurgicale - appendicectomie 2 - 2,5 mois après la résorption de l'infiltrat.

Si l'infiltrat n'a pas été diagnostiqué avant l'opération et a été retrouvé sur la table d'opération, il n'est pas conseillé de retirer le processus - l'opération se termine par l'introduction d'un drainage et d'antibiotiques dans la cavité abdominale.

Abcès appendic - se développer tardivement plus souvent en raison de la suppuration de l'infiltrat appendiculaire (avant l'opération) ou de la délimitation du processus de péritonite (plus souvent après les opérations). Se développe 8 à 12 jours après le début de la maladie. Dans 2% conséquence de formes compliquées. Par localisation, il y a: I / ileocecal (para-appendiculaire), 2 / pelvien (abcès de l’espace de Douglas), 3 / sous-hépatique, 4 / sous-phrénique, 5 / inter-intestinal. Tous sont sujets à une intervention chirurgicale - ouverture, assainissement et drainage selon les règles générales de la chirurgie (ubi pus ibi evacuo)

Signes généraux de formation d'abcès - a / détérioration de l'état général, b / une augmentation de la température corporelle et son caractère mouvementé, parfois accompagnés de frissons, avec augmentation de la leucocytose et déplacement de la formule leucocytaire à gauche, indice d'intoxication leucocytaire.

I. Abcès iléocécal- se développe dans la plupart des cas avec un processus non libéré à la suite de la formation d'abcès de l'infiltrat appendiculaire. Les signes de formation d'abcès, en plus des phénomènes généraux, sont une augmentation de la taille de l'infiltrat ou l'absence de diminution de celui-ci.Nous ne pouvons pas compter sur l'apparition de fluctuations, comme le recommandent un certain nombre d'auteurs!

Il est ouvert sous anesthésie extra-péritonéale de courte durée avec l'incision de Pirogov: à l'extérieur du point de MacBurney, presque au niveau de la crête iliaque, ils pénètrent dans la cavité de l'abcès du côté de la paroi latérale, drainent la cavité, l'examinent à l'aide d'un doigt (éventuellement avec des calculs fécaux) et la drainent. La plaie guérit par intention secondaire. La pousse est retirée après 2-3 mois. Avec la localisation rétrocécale de l'appendice, l'abcès est localisé de manière rétropéritonéale postérieure - abcès du psoas.

Tous les autres sites d'abcès sont généralement observés après une appendicectomie dans des formes destructives avec péritonite.

2. Abcès pelvien- Selon les données de notre clinique, 0,2 à 3,2% des cas de Cousin sont observés - 3,5% avec une appendicite gangréneuse. En plus des phénomènes généraux, il se caractérise par des selles liquides fréquentes avec mucus, ténesme, béante de l'anus ou augmentation de la miction, parfois accompagnées de coupures (dues à une implication dans le processus du tissu périnéal ou du tissu de la vessie).

La caractéristique principale est la différence de température entre l’axillaire et le rectal (1-1,5 à 0,2-0,5). L’examen rectal ou vaginal quotidien est nécessaire, ce qui détermine initialement le porte-à-faux des arcades et une infiltration dense, puis un ramollissement et un gonflement.

Traitement. Au début, au stade de l'infiltration, les antibiotiques, les sommets chauds à 41-50 ° C, le syring; avec abcès - l'apparition de ramollissement - une autopsie. Vidange préalable obligatoire de la vessie avec un cathéter !! Le soulagement de la douleur est commun. La position sur la table en tant que chaise gynécologique. Le rectum ou le vagin est ouvert par des miroirs, la zone de ramollissement est déterminée avec un doigt - sur la paroi antérieure de l'intestin ou le fornix postérieur du vagin. Ici, une ponction est réalisée avec une aiguille épaisse et lors de la réception du pus, sans retirer l'aiguille, l'abcès est ouvert le long de l'aiguille avec une petite incision qui se dilate brutalement, après quoi la cavité est lavée et drainée. Le drainage est suturé à la peau de l'anus ou des petites lèvres.

3. Abcès sous-hépatique - il est ouvert dans la région de l'hypochondre droit, l'infiltrat existant est pré-isolé avec des serviettes dans la cavité abdominale, puis ouvert et drainé.

4. Abcès sous-phrénique -(relativement rare - dans 0,2% des cas) - accumulation de pus entre le dôme droit du diaphragme et le foie. L'infection pénètre dans les voies lymphatiques de l'espace rétropéritonéal. La forme la plus grave des abcès, la mortalité atteint 30-40%.

Clinique: essoufflement, douleur à la respiration dans la moitié droite de la poitrine, toux sèche (symptôme de Troyan). Lorsque vu - le décalage de la moitié droite de la poitrine en respiration, douleur en tapotant; avec la percussion - haut standing du bord supérieur du foie et abaissement de la limite inférieure, le foie devient palpable, bombé des espaces intercostaux, phrénicus, un symptôme à droite. L'état général est grave, température élevée avec frissons, sueurs, parfois jaunissement de la peau.

Avec la fluoroscopie, haut standing et une restriction de la mobilité du dôme droit du diaphragme, épanchement dans le sinus - "pleurésie exsudative coopérative". Lorsqu'un abcès est formé, le niveau horizontal du liquide avec une bulle de gaz (en raison de la présence de formes de gaz formant la flore).

Le traitement est chirurgical. L'accès est difficile en raison du risque d'infection de la plèvre ou de la cavité abdominale.

1 Accès extra-pleural (selon Melnikov) - au cours de la onzième côte avec sa résection, la feuille postérieure du périoste est disséquée, le pli de transition de la plèvre (sinus) est retrouvé, ce qui exfolie brusquement top la surface du diaphragme vers le haut, le diaphragme est disséqué et un abcès est ouvert, qui est drainé.

2 Extra péritonéal (selon Clermont) - Le long du bord de l'arc costal, toutes les couches atteignent le fascia transversal, qui, avec le péritoine, exfolie de la surface inférieure du diaphragme, après quoi l'abcès s'ouvre. Ces deux méthodes représentent une possibilité dangereuse d’infection de la plèvre ou de la cavité abdominale en raison de la présence d’infiltrations et d’adhésions, ce qui rend l’excrétion difficile.

3 Transabdominal - ouverture de la cavité abdominale dans l'hypochondre droit, sa délimitation avec des serviettes, suivie de la pénétration de l'abcès dans le bord externe du foie dans la cavité.

4. Transtorokalny - à travers la paroi thoracique dans la région de 10 à 11 espaces intercostaux ou avec résection de 10 à 11 côtes a) une fois, si elle est opaque lorsque vous atteignez la plèvre, le poumon n'est pas visible, le sinus est obturé; une ponction est réalisée avec une aiguille épaisse et une autopsie sur l'aiguille, b) une étape en deux étapes, si la plèvre est transparente - les tours pulmonaires sont visibles - le sinus n'est pas scellé, la plèvre est lubrifiée avec de l'alcool et de l'iode, - / irritation chimique et étroitement tassée - (irritation mécanique) (1ère étape) 2-3 jours, le tampon est retiré et, après s’être assuré que le sinus est scellé, une ponction et une vakrytiya avec écoulement de l’abcès sont réalisées (étape 2). Dans certains cas, le retard provoquant l'ouverture de l'abcès étant indésirable, le sinus est cousu au diaphragme autour d'un cercle d'environ 3 cm de diamètre avec une piqûre stalée avec une aiguille atraumatique et au centre de la partie cousue, l'abcès est ouvert.

5. Selon Littman (voir la monographie),

Pylephlebitis - thrombophlébite de la veine porte, est une conséquence de la propagation du processus du processus de la veine mésentérique à travers les veines mésentériques. On le trouve dans 0,015 à 1,35% (selon Cousin). C'est une complication extrêmement grave, accompagnée de température élevée et agitée, de frissons répétés, de cyanose, de peau ictérique. Il y a des douleurs aiguës dans toute la jeeto. Dans ce qui suit - abcès hépatiques multiples. La mort se termine généralement en quelques jours, parfois avec une septicémie (il y a eu 2 cas de pyléphlébite par 3 000 observations à la clinique). Traitement: anticoagulants en association avec des antibiotiques à large spectre, de préférence avec introduction directe dans la veine porte par cathétérisme de la veine ombilicale ou ponction de la rate.

En règle générale, est une conséquence aiguë, moins souvent se développe sans une attaque antérieure.

Distinguer: I) appendicite chronique résiduelle ou résiduelle en présence d'une seule attaque dans l'histoire, 2) récurrente - en présence de plusieurs attaques à l'anamnèse; 3) primaire chronique ou impassible, apparaissant progressivement en l'absence d'attaque aiguë. Certains auteurs excluent cette possibilité. Pathologie - infiltration cellulaire, cicatrices, sclérose de la paroi, parfois oblitération de la lumière; si la lumière dans l'extrémité libre reste, le liquide (hydropisie), le mucus (mucocèle) de l'appendice peuvent s'accumuler, le mésentérique se raccourcit, se déforme. Déformation du processus marquée macroscopiquement, adhérences aux organes adjacents.

Clinique symptômes médiocres, atypiques: douleur dans la région iliaque droite parfois constante, parfois paroxystique, nausée, constipation, parfois diarrhée à température normale et image sanguine.

Une étude objective - douleur locale dans la région iliaque droite aux points de Mac-Burney et de Lanza sans tension musculaire protectrice ni symptômes péritonéaux. Parfois, les symptômes de Sitkovsky, Rovzing, Obraztsov peuvent être positifs.

Lors du diagnostic est une histoire très importante (la présence d'attaques aiguës). En cas d'appendicite chronique primaire, le diagnostic repose sur l'exclusion des autres causes possibles de douleur. Récemment, une grande importance est attachée aux données de l'irrigoscopie et du graphique du gros intestin - la présence d'une déformation du processus vermiforme ou l'absence de son remplissage. Il est considéré comme un signe direct et indirect d'appendicite chronique.

Il est nécessaire de différencier l'appendicite chronique des maladies gynécologiques, des maladies du tractus urinaire droit, de l'ulcère duodénal, de la cholécystite chronique, de la colite spasmodique, de l'invasion helminthique (chez les enfants atteints d'oxy. Appendice), de la tuberculose et du cancer du caecum.

Avec un diagnostic établi d’appendicite chronique, le traitement n’est opérationnel que sur le long terme, mais les résultats à long terme après une intervention chirurgicale pour appendicite chronique sont plus mauvais qu’après une appendicite aiguë (on observe des adhérences après le retrait du processus inchangé chez 5,5% des patients, après des formes destructives avec suppuration de la cavité abdominale) ).

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Quelles complications peuvent survenir avec une appendicite aiguë?

L'appendicite est un processus inflammatoire du processus vermiforme de l'organe abdominal. La maladie du colon est due à la propagation d'agents pathogènes, de germes et de parasites. La seule option de traitement est l'enlèvement chirurgical de l'annexe. La fourniture tardive de soins médicaux, les actions incorrectes des médecins lors de l'intervention chirurgicale entraînent des complications.

Caractéristiques de la maladie

L'inflammation de l'appendicite est aiguë ou chronique. Les formes de pathologie diffèrent par la sévérité des signes symptomatiques de manifestation. En fonction du degré d'endommagement de la membrane muqueuse du processus du côlon, le nombre de leucocytes dans l'épithélium est de type catarrhal, flegmoneux, perforatif, gangreneux isolé.

Les symptômes exprimés d'inflammation ou d'exacerbation d'appendicite chronique sont:

  • spasmes graves de nature aiguë sur le côté droit de la cavité abdominale;
  • augmentation de la température;
  • vomissements, nausée;
  • écoulement de selles molles;
  • sécheresse dans la bouche;
  • essoufflement.

Le symptôme principal est le syndrome de la douleur, dont l'intensité dépend de la position du corps. L'arrêt soudain de la sensation de spasmes indique l'absence du fonctionnement des cellules nerveuses en raison de la mort des tissus de la muqueuse intestinale.

La chirurgie d'urgence après le diagnostic d'appendicite aiguë est le traitement principal de l'inflammation.

Complications possibles

La progression de l'inflammation du côlon a plusieurs stades de développement. La première étape de l'exacerbation de l'appendicite dure plusieurs jours. Pendant cette période, des modifications structurelles du tissu muqueux sont observées.

Le développement de l'appendicite est associé à l'entrée de leucocytes dans les couches plus profondes de l'appendice, ce qui entraîne une perturbation du fonctionnement du côlon, accompagnée d'une douleur intense. L'absence d'assistance médicale dans les 5 jours suivant l'observation des spasmes dans la région du pli inguinal droit entraîne des complications qui présentent un risque grave pour la santé.

Période préopératoire

La progression de la maladie dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Le processus inflammatoire peut se transformer en une forme chronique, caractérisée par l'absence de signes symptomatiques, et peut aggraver jusqu'à un état critique.

Les complications dangereuses de l'appendicite dans la période préopératoire sont:

Les complications de l'appendicite aiguë se produisent lors du traitement tardif des soins médicaux, du caractère chronique de la pathologie, ainsi que du traitement erroné de la maladie.

Péritonite

Le changement structurel des cellules internes, une rupture de la membrane muqueuse du côlon est observé 3 jours après l'apparition des signes symptomatiques d'une exacerbation de l'appendicite. Les dommages causés à l'épithélium entraînent la propagation de bactéries pathogènes, du pus de l'appendice à la cavité abdominale.

Les principaux symptômes de la complication de l'appendicite aiguë sont les suivants:

  • douleur abdominale, profondeur pelvienne;
  • température corporelle élevée;
  • état fébrile;
  • palpitations cardiaques;
  • intoxication du corps: mal de tête, faiblesse, changement de teint naturel;
  • constipation

Si des symptômes de complications de l'appendicite sont détectés, un examen visuel et une palpation sont effectués. La formation de gaz, la détection d'un symptôme du syndrome de Shchetkin-Blumberg (douleur intense lors de la pression et du relâchement brutaux) avec une pression sur le côté droit de la cavité abdominale indiquent la survenue d'une péritonite d'origine appendiculaire. La suspension tardive du processus purulent entraîne la mort du patient.

Infiltration appendiculaire

Le processus inflammatoire de l'appendice entraîne la propagation de microorganismes pathogènes sur les processus adjacents situés à l'aveugle du rectum, qui sont reliés les uns aux autres, formant une infiltration aux limites structurelles prononcées.

La grosseur dense qui en résulte, située sur le côté droit de la cavité abdominale, provoque des signes symptomatiques inquiétants:

  • la température augmente;
  • de forts spasmes sont observés sur le site de l'infiltration appendiculaire lors de la palpation;
  • pouls rapide;
  • augmentation du tonus musculaire de la paroi abdominale;
  • détérioration du bien-être général.

La survenue d'une tumeur dense en 3-4 jours empêche l'appendicectomie d'urgence. La raison du retard de la chirurgie est l’élimination possible des boucles articulaires du caecum et du rectum, ce qui entraîne des complications graves après la chirurgie. Un traitement médicamenteux est prescrit pour le traitement de l'infiltration, après quoi une procédure est effectuée pour éliminer une appendicite inflammatoire aiguë.

Les principaux médicaments sont:

Les agents antibactériens soulagent l'inflammation, les antispasmodiques éliminent les syndromes de douleur dans la région abdominale, les anticoagulants fluidifient le sang, empêchant ainsi la formation de thrombose.

Méthodes supplémentaires de traitement - thérapie par le régime alimentaire, comprenant des produits riches en fibres grossières, des compresses froides, des procédures physiologiques pour la résorption d'un néoplasme dense. Les complications de l'appendicite aiguë chez les enfants nécessitent le choix de méthodes de traitement tenant compte des caractéristiques liées à l'âge.

La disparition de l'infiltration est observée dans 1,5 à 2 mois après le début du traitement. Après un traitement réussi, la chirurgie est prescrite. En raison des caractéristiques individuelles de l'organisme, la tumeur peut commencer à excréter du pus, contribuant ainsi au développement d'un abcès de la cavité abdominale. Le processus inflammatoire, accompagné d'hyperthermie, de fièvre, de palpation douloureuse, évolue en péritonite.

Abcès

Un abcès purulent se forme lorsque des bactéries du processus du côlon sont injectées à la suite de lésions structurelles de la membrane muqueuse. La complication de l'appendicite dans la période précédant l'opération est observée 1 à 1,5 semaines après l'exacerbation.

Les signes d'abcès des terriers sont:

  • l'hyperthermie;
  • conditionner les frissons, la fièvre;
  • faiblesse, fatigue;
  • maux de tête;
  • augmentation du nombre de leucocytes.

Une complication d'appendicite aiguë peut être observée dans l'iléon du côté droit de l'os, sous le diaphragme, dans l'espace situé derrière la paroi abdominale. Lorsqu'un abcès survient dans la cavité entre le rectum et la vésicule biliaire, l'estomac se gonfle, le besoin de décharger des selles molles devient plus fréquent, la douleur survient dans le périnée, la région pelvienne. Lorsque le pus tombe sous le diaphragme droit, il y a difficulté à respirer, toux, spasmes thoraciques, intoxication.

Période postopératoire

Les complications après l'appendicite sont supprimées en raison de:

  • aide tardive en cas d'exacerbation;
  • absence de diagnostic de la nature de l'inflammation de l'annexe;
  • techniques chirurgicales inappropriées;
  • non-conformité pendant la période de réadaptation;
  • formes aiguës de pathologies des organes abdominaux.

La classification des complications postopératoires est basée sur le site de la formation de l'inflammation, le moment où les symptômes d'exacerbation apparaissent. Des effets dangereux de la chirurgie peuvent être observés dans la zone de dommages structurels à l'appendice, à la cavité abdominale et aux organes voisins.

Les complications postopératoires d'une appendicite aiguë apparaissent 10 à 14 jours après le retrait ou plus de quelques semaines plus tard.

Les effets dangereux de la chirurgie sont:

  • divergence des points de suture après la couture de la plaie;
  • saignement interne;
  • pylephlebitis;
  • dommages aux organes et tissus adjacents;
  • développement de fistules intestinales;
  • libération de pus de la plaie;
  • blocage de la lumière intestinale;
  • la formation d'adhérences, de hernies;
  • abcès du système respiratoire, cavité abdominale;
  • néphrite, cystite aiguë.

Le retrait de l'appendicite peut entraîner des anomalies dans le fonctionnement des systèmes respiratoire, circulatoire, urinaire, gastro-intestinal, de la région abdominale et du petit bassin. L'hyperthermie est le symptôme principal de la complication de la forme aiguë de la maladie. Elle indique la propagation d'un processus purulent, de la diarrhée et de la constipation en raison d'une perturbation du fonctionnement normal des organes digestifs, de douleurs et de ballonnements après une intervention chirurgicale.

Pylephlebitis

La propagation d'un processus purulent dans le foie conduit au développement d'une complication dangereuse de l'appendicite, la pyléphlébite.

Les principaux signes symptomatiques qui se manifestent après quelques jours sont:

  • hyperthermie sévère;
  • état fébrile, tremblant dans le corps;
  • crampes abdominales dans l'hypochondre droit avec sensations douloureuses dans la colonne vertébrale;
  • foie hypertrophié, vésicule biliaire;
  • la septicémie;
  • l'apparition d'un teint jaune est un symptôme de courvois.

La détection rapide des complications tardives, la technique correcte d'intervention chirurgicale, l'utilisation de médicaments antibactériens et les anticoagulants peuvent sauver la vie des patients. Le danger des effets de l'appendicite - une détérioration brusque et rapide de l'état conduisant à la mort.

Développement de la fistule

Les pathologies du tractus gastro-intestinal sont dues à la propagation de l'inflammation avec des techniques d'intervention inappropriées, à la formation de plaies de pression dues à l'utilisation de dispositifs médicaux étanches lors de la procédure chirurgicale de drainage des plaies.

Les signes prononcés de développement de la fistule après le retrait de l’annexe comprennent:

  • douleur observée dans la région iléale du côté droit;
  • décharge du contenu intestinal de la plaie chirurgicale;
  • infiltration due au pus dans la cavité abdominale.

La manifestation de signes de complications du retrait de l'appendicite après une chirurgie se produit 7 jours après la chirurgie. Couper la fistule intestinale en effectuant la méthode de dissimulation, nettoyage, drainage des tumeurs.

La formation d'adhérences, hernie

La détection des plexus des processus du caecum et du rectum est diagnostiquée après la laparoscopie, une méthode de traitement mini-invasif consistant à introduire le dispositif avec une caméra optique à travers un petit trou dans la cavité abdominale. Les signes de la formation d'adhérences incluent une douleur tirant dans l'abdomen. Après le retrait de l'appendicite, une tumeur apparaît sur le site de la plaie chirurgicale à la suite de la chute de l'appendice intestinal dans la dépression entre les muscles abdominaux.

Prévention des complications

L'appendicite compliquée survient lorsque les règles ne sont pas suivies pendant la période préopératoire et de rééducation.

Les principales recommandations pour la prévention des effets dangereux incluent:

  • consulter un médecin si des symptômes d'appendicite aiguë sont détectés;
  • respect des règles alimentaires:
  • consommation régulière d'aliments riches en fibres: fruits, légumes cuits au four;
  • le rejet des légumes verts, des plats cuisinés, des aliments gras, salés et fumés;
  • repos au lit pendant la période prescrite par le médecin;
  • vous ne pouvez pas dormir sur le ventre;
  • manque d'activité physique après la chirurgie pendant 90 jours;
  • respect des procédures d'hygiène, en évitant la pénétration d'eau et de savon sur la plaie;
  • s'abstenir de rapports sexuels pendant 7 jours.

La complication de l'appendicite survient lorsque l'on ne prête pas suffisamment d'attention aux signes symptomatiques de la maladie. L'assistance tardive dans la déformation de l'appendice entraîne la mort.

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