Le rectum

Le rectum est la section terminale du tube digestif. C'est une continuation du côlon, cependant, il en diffère de manière significative par ses caractéristiques anatomiques et physiologiques.

La longueur de tout le rectum est de 13-15 cm, dont le département périnéal et le canal anal (la dernière section de l'intestin, qui s'ouvre sur la peau avec l'ouverture de l'anus - l'anus) représentent jusqu'à 3 cm, le département sous-péritonéal - 7-8 cm et le système intrapéritonéal partie 3-4 cm.

Le rectum comprend une membrane muqueuse, une sous-muqueuse et une couche musculaire. À l'extérieur, il est recouvert d'un fascia assez puissant, séparé de la couche musculaire par une fine couche de tissu adipeux. Ce fascia entoure non seulement le rectum, mais également la prostate avec vésicules séminales et le col de l'utérus chez la femme.

La muqueuse du rectum est recouverte d'un épithélium cylindrique avec un grand nombre de cellules bactériennes. En outre, il contient de nombreuses glandes dites de Liberkyun, composées presque entièrement de cellules muqueuses. C'est pourquoi, dans les processus pathologiques, une grande quantité de mucus est sécrétée par le rectum.

2 cm au-dessus de l'anus, la membrane muqueuse forme une série d'élévations parallèles verticalement positionnées. Ce sont les soi-disant barres Morgagni. Leur nombre est différent (de 6 à 14), ils ont la forme de rouleaux longitudinaux, s'élevant de 2 à 4 mm au-dessus du niveau de la membrane muqueuse. Les colonnes de Morgagni sont formées par un pli de membrane muqueuse. Entre chaque colonne, il y a une rainure en forme de rainure qui se termine par une poche aveugle (crypte). Les poches jouent un grand rôle dans la pratique proctologique. Ils traînent souvent des corps étrangers ou des excréments, ce qui peut provoquer une inflammation et entraîner le développement de paraproctites.

Altération de la fonction intestinale, diarrhée, constipation), divers processus inflammatoires (proctite, colite), contribuant à une irritation prolongée de la membrane muqueuse, entraînent l’apparition de papilles à la base des cryptes, qui sont parfois considérablement agrandies. Les mamelons hypertrophiés sont confondus avec les polypes, alors qu’ils ne représentent qu’une simple élévation de la muqueuse normale.

L'approvisionnement en sang du rectum est assuré par les artères hémorroïdaires supérieures, moyennes et inférieures. Parmi ceux-ci, la première artère est non appariée et les deux autres sont appariées, ce qui convient pour le ventre des côtés. Les veines du rectum vont avec les artères. L'écoulement du sang veineux s'effectue dans deux directions: à travers le système de portail et à travers le système de veine cave. Dans la paroi de la partie inférieure de l'intestin, se trouvent un plexus veineux dense - sous-muqueux et les sous-fascias et sous-cutanés associés, situés dans le sphincter et le canal anal.

Avant d’aborder la physiologie du rectum, examinons brièvement le mécanisme de formation des matières fécales. On sait que, chez l’homme, environ 4 litres de gruau alimentaire (chyme) passent en moyenne du petit intestin au gros intestin par jour. En raison de contractions toniques, des mouvements péristaltiques et anti-péristaltiques, un épaississement, un mélange du contenu intestinal et la formation de masses fécales se produisent dans le gros intestin (dans la partie droite - dans le caecum et dans l'intestin ascendant). Sur les 4 litres de chyme présents dans le côlon, il ne reste que 140 à 200 g de selles formées, constituées généralement des restes de nourriture digérée (fibres, fibres musculaires et tendineuses, grains recouverts de fibres, etc.), de déchets de l'intestin (mucus, exfoliés). muqueuses, cholestérol, acide cholique, etc.), ainsi que de bactéries vivantes et mortes.

La moitié gauche du côlon remplit la fonction d'évacuation, aidée par les soi-disant grands et petits mouvements. Petits mouvements - petites coupes se produisant continuellement, mélangeant le contenu de l'intestin, coupes larges et intensives dans des sections entières, contribuant à promouvoir le contenu intestinal. Ils se produisent 3-4 fois par jour.

La nourriture s'évacue de l'estomac en moyenne au bout de 2 à 2,5 heures et au bout de 6 heures, le contenu intestinal liquide, après avoir franchi 5 à 6 mètres du petit intestin, passe dans le gros intestin, par lequel il passe entre 12 et 18 heures. environ 4 litres de chym semi-liquide passent de l'intestin grêle au côlon. Plus de 3,7 litres de liquide au cours de cette période sont absorbés uniquement dans le côlon. Avec le liquide, des substances toxiques pénètrent dans le sang - produits de la dégradation des aliments et de la fermentation intestinale.

Le sang veineux saturé avec ces produits traverse le système de la veine porte vers le foie, où il est retardé, neutralisé et éliminé avec la bile. Ainsi, le côlon a également une fonction d'absorption.

Les selles - l'acte de défécation - résultent d'une interaction complexe entre un certain nombre de mécanismes physiologiques. Mouvements péristaltiques masses fécales se déplaçant progressivement dans le côlon sigmoïde. L'accumulation et la rétention de matières fécales sont principalement dues aux contractions de la couche de muscle circulaire intestinal.

Lors de l'abaissement des matières fécales dans l'ampoule rectale, de nouveaux mécanismes commencent à bouger - des contractions toniques réflexes de la musculature striée du sphincter externe de l'anus. L'acte de défécation comprend les étapes suivantes: remplissage de l'ampoule avec des masses fécales, péristaltisme d'évacuation du rectum et sigma avec relaxation réflexe des sphincters, inclusion simultanée dans l'action d'un groupe musculaire auxiliaire (abdominal et autres). Après une selle, le rectum reste vide longtemps.

Il convient de noter que les actions d'un groupe musculaire auxiliaire d'intensité différente visent à accélérer et à intensifier l'évacuation des matières fécales, en particulier en cas de consistance solide ou de toute condition pathologique (constipation, atonie, spasmes).

L'anus et le rectum ont un champ réceptif riche: ici, lors de la stimulation, apparaissent des impulsions qui se transmettent à l'estomac et affectent son travail, sa salivation et sa sécrétion biliaire.

La vidange de l'intestin est due non seulement à l'influence des inconditionnés (étirement de l'ampoule), mais également à l'action des stimuli conditionnés qui créent le rythme habituel de la défécation à certains moments de la journée. L'acte de défécation est influencé par le cortex cérébral, ce qui est confirmé par le fait suivant: une irritation soudaine, mentale ou physique, peut éliminer complètement les selles déjà familières et retarder le transit intestinal pendant une longue période.

Comme vous pouvez le constater, la fonction physiologique principale du rectum - l'acte de défécation - est un processus complexe impliquant de nombreux mécanismes. Toute violation de ceux-ci entraîne une panne de la fonction spécifiée.

Le rectum est le tractus intestinal final.

Anatomie
Le rectum commence au niveau des vertèbres sacrées II - III et descend devant le sacrum, en forme de S avec une extension dans la partie médiane (couleur de la Fig. 1). Le coude supérieur du rectum - le sacral (flexura sacralis) - correspond à la concavité du sacrum, le plus bas - le périnéal (flexura perinealis) - est tourné vers l’arrière. En conséquence, les courbures sur la surface interne de l'intestin forment des plis transversaux (plicae transversales recti) - généralement deux à gauche, un à droite.

Dans la partie médiane du rectum se dilate, formant un flacon (ampulla recti). La dernière section du rectum - le canal anal (canalis analis) - est dirigée vers l'arrière et vers le bas et se termine par l'ouverture anale (l'anus). La longueur de l'intestin est de 13-16 cm, dont 10-13 cm dans la section pelvienne et 2,5-3 cm - dans le périnée. La circonférence de la partie ampullaire de l'intestin est comprise entre 8 et 16 cm (en cas de débordement ou d'atonie, entre 30 et 40 cm).

Les cliniciens distinguent 5 coupes du rectum: nadampulaire (ou recto-sigmoïde), ampoule supérieure, ampoule moyenne, ampulaire inférieure et périnée.

Les parois du rectum sont constituées de 3 couches: muqueuse, sous-muqueuse et musculaire. La partie supérieure du rectum est recouverte de l'avant et des côtés d'une membrane séreuse qui, dans la partie la plus haute de l'intestin, l'entoure et au-delà, se transformant en un court mésentère (mésorectum). La membrane muqueuse a un grand nombre de plis longitudinaux facilement redressant.

Dans le canal anal, il y a 8-10 plis longitudinaux permanents - colonnes (columnae anales) avec des indentations entre eux - sinus anaux (sinus anales), qui se terminent par des plis semi-lunaires - flap (valvula anales). La ligne zigzag légèrement saillante des lambeaux anaux est appelée anorectale, dentée ou à crête. Elle constitue la limite entre l'épithélium glandulaire de l'ampoule et l'épithélium plat du canal anal du rectum. L'espace annulaire entre les sinus anaux et l'anus s'appelle la zone hémorroïdaire (zona hemorhoidalis).

La couche sous-muqueuse est constituée de tissu conjonctif lâche, ce qui contribue à faciliter le déplacement et l'étirement de la membrane muqueuse. La paroi musculaire a deux couches: interne - circulaire et externe - longitudinale. Le premier s'épaissit dans la partie supérieure de la région périnéale jusqu'à 5-6 mm, formant le sphincter interne (m. Sphincter ani int.). Dans la région de la partie périnéale de l'intestin, les fibres musculaires longitudinales sont tissées avec les fibres du muscle qui soulève l'anus (m. Levator ani) et en partie avec la pulpe externe. La pulpe externe (m. Sphincter ani ext.), À la différence de la pulpe interne, consiste en une musculature arbitraire qui enveloppe la section périnéale et ferme le rectum. Il a une hauteur d'environ 2 cm et une épaisseur maximale de 8 mm.

Le diaphragme pelvien est formé par les muscles qui soulèvent l'anus et le muscle coccygien (m. Coccygeus), ainsi que par le fascia qui les recouvre. Les muscles appariés qui soulèvent l'anus sont principalement constitués des muscles iléo-coccygien (m. Iliococcygeus), pubic-coccygien (m. Pubococcygeus) et pubo-rectal (m. Puborectalis) et forment une sorte d'entonnoir plongé dans le bassin. Ses bords sont fixés aux parties supérieures des parois internes du bassin et au-dessous du centre de l'entonnoir, comme s'il était planté, le rectum, relié aux fibres du muscle qui soulève l'anus. Ce dernier divise la cavité pelvienne en deux parties: la partie supérieure interne (zone pelvienne-rectale) et la partie inférieure externe (sciatique-rectale). La surface interne supérieure du muscle qui soulève l'anus est recouverte du fascia du diaphragme pelvien (fascia diaphragmatis pelvis sup.), Qui se connecte au fascia rectal.

La couverture péritonéale ne s'étend que sur la partie rectale antérieure supérieure, descendant de l’avant vers l’espace de Douglas et remontant des côtés au niveau III de la vertèbre sacrée, où les deux feuilles séreuses sont reliées à la partie initiale du mésentère.

Le fascia du rectum est attaché aux bords de la couverture péritonéale étendue vers le bas, plus densément postérieure et relativement moins prononcée latéralement, et se transforme en une épaisse aponévrose prostitio-péritonéale (chez l'homme) ou aponévrose recto-vaginale-vaginale (chez la femme). Cette aponévrose est facilement divisée en deux plaques, l'une d'elles habillant la prostate avec les vésicules séminales et l'autre la paroi frontale du rectum; cela facilite la séparation de ces organes pendant la chirurgie. L'ablation extravasculaire du rectum avec les vaisseaux lymphatiques déviants sans perturber leur intégrité est considérée comme une condition essentielle de la chirurgie radicale.

L'approvisionnement en sang du rectum (tableau des couleurs, fig. 1 et 2) s'effectue par le droit supérieur non apparié (a. Rectalis sup.) Et par deux artères appariées au centre et au bas du rectum (aa. Rectales med. Et inf.). L'artère rectale supérieure est la branche ultime et la plus grande de l'artère mésentérique inférieure. Un bon réseau vasculaire du côlon sigmoïde permet de maintenir son plein apport sanguin à condition que le vaisseau marginal reste intact même après une intersection élevée du rectal supérieur et de une à trois artères sigmoïdes inférieures. La sécurité de la traversée de l’artère au-dessus du «point critique de Zudek» ne peut être assurée que dans le respect de l’intégrité du navire régional. L'approvisionnement en sang de tout le rectum à la partie anale est assuré principalement par l'artère rectale supérieure, divisée en deux et parfois plus de branches au niveau de la vertèbre sacrée III-IV.

Les artères rectales moyennes émanant des branches de l'artère iliaque interne ne sont pas toujours développées de la même manière et sont souvent absentes. Cependant, dans certains cas, ils jouent un rôle important dans l’approvisionnement en sang du rectum.

Les artères rectales inférieures émanant des artères corticales internes se nourrissent principalement du sphincter externe et de la peau de la région anale. Il existe de bonnes anastomoses entre les branches des systèmes des artères rectales supérieures, moyennes et inférieures, et l'intersection de l'artère rectale supérieure à différents niveaux tout en maintenant l'intégrité des artères rectales moyennes et inférieures et leurs nombreuses branches sans nom dans les parties antérieure et latérale du rectum ne privent pas le segment inférieur de l'intestin.

Les plexus veineux du rectum (plexus venosi rectales) sont situés dans différentes couches de la paroi intestinale; il existe des plexus sous-muqueux, sous-fasciaux et sous-cutanés. Le plexus sous-muqueux, ou interne, se présente sous la forme d'un anneau de troncs veineux dilatés et de cavités dans la sous-muqueuse. Il est associé à des plexus sous-fasciaux et sous-cutanés. Le sang veineux coule dans la veine porte par la veine rectale supérieure (v. Rectalis sup.) Et dans la veine cave inférieure par les veines rectales moyenne et inférieure (vv. Rectales med. Et inf.). Il y a beaucoup d'anastomoses entre ces systèmes. L'absence de valvules dans la veine rectale supérieure, comme dans tout le système portail, joue un rôle important dans le développement de la stase veineuse et de l'expansion des veines du rectum distal.

Système lymphatique. Les vaisseaux lymphatiques du rectum sont importants car les tumeurs et l’infection peuvent se propager à travers eux.

Dans la muqueuse rectale, il existe un réseau monocouche de capillaires lymphatiques, connecté à un réseau similaire de la couche sous-muqueuse, où se forme également l'enchevêtrement de vaisseaux lymphatiques d'ordre I, II et III. La membrane musculaire du rectum forme un réseau de capillaires lymphatiques, composé de capillaires des couches circulaires et longitudinales du rectum. Dans la membrane séreuse du rectum se trouvent un réseau superficiel (petite feuille) et profond (feuille large) des capillaires lymphatiques et des vaisseaux lymphatiques.

Les vaisseaux lymphatiques déviateurs suivent généralement les vaisseaux sanguins. Il existe trois groupes de vaisseaux lymphatiques extra-muros: supérieur, moyen et inférieur. Les vaisseaux lymphatiques supérieurs, recueillant la lymphe des parois du rectum, sont envoyés le long des branches de l'artère rectale supérieure et tombent dans les soi-disant ganglions lymphatiques de Gerota. Les vaisseaux lymphatiques rectilignes moyens vont des parois latérales de l'intestin sous le fascia qui recouvre le muscle, en soulevant l'anus, vers les ganglions lymphatiques situés sur les parois du pelvis. Les vaisseaux lymphatiques rectaux inférieurs prennent naissance dans la peau de l'anus et sont reliés aux vaisseaux lymphatiques de la membrane muqueuse du canal anal et de l'ampoule. Ils vont dans l'épaisseur du tissu adipeux sous-cutané jusqu'aux ganglions inguinaux.

Le drainage lymphatique et, par conséquent, le transfert de cellules tumorales peuvent aller dans de nombreuses directions (voir ci-dessous).

L'innervation des parties recto-sigmoïdienne et ampullaire du rectum est réalisée principalement par les systèmes sympathique et parasympathique, le périnée - principalement par les branches des nerfs rachidiens (couleur Fig. 2). Ceci explique la sensibilité relativement faible de l'ampoule rectale à la douleur et la sensibilité élevée du canal anal à la douleur. Le sphincter interne est innervé par des fibres sympathiques, le externe - par des branches des nerfs trapus (nn. Pudendi), accompagnant les artères rectales inférieures. Le muscle qui soulève l'anus est innervé par les branches, provenant principalement des nerfs sacrés III et IV, et parfois du rectum. Ceci est important lors de la résection des vertèbres sacrées inférieures pour accéder au rectum, car cela indique la nécessité de traverser le sacrum au-dessous des troisièmes ouvertures sacrées afin d'éviter de graves dysfonctionnements non seulement des muscles de l'anus et du sphincter externe, mais également d'autres organes du bassin.

http://www.medical-enc.ru/15/proctology/prjamaja_kishka.shtml

Rectum: divisions, structure, fonctions et diagnostic de l'organe

Le rectum (lat. - rectum, grech.- proktos) - partie terminale du côlon, utilisé pour la formation, l’accumulation et l’élimination ultérieure de masses fécales. La longueur moyenne du rectum est de 13-16 cm, son diamètre n’est pas identique dans l’ensemble, et atteint dans la partie la plus large 16 mm.

Emplacement

Le rectum est une continuation naturelle du côlon sigmoïde et prend naissance au niveau du bord supérieur de la deuxième vertèbre sacrée. Pour la plupart, il est situé dans le bassin et seule une petite partie (canal anal) appartient au périnée.

À l'avant, le rectum touche la vessie, les vésicules séminales, la prostate chez l'homme et le mur du fond du vagin et du vagin chez la femme. Derrière le sacrum et le coccyx est situé, l'espace entre la paroi intestinale et le périoste est constitué d'une couche graisseuse. Sur les côtés se trouvent des fosses sciatique-rectales dans lesquelles passent les vaisseaux iliaques et les uretères.

Dans le plan sagittal, le rectum est en forme de S et, comme si, répétait l'évolution du sacrum et du coccyx. Le coude supérieur est tourné en arrière et correspond à la concavité du sacrum; dans le sens ultérieur de l'intestin, il est changé en sens opposé; Ensuite, l'intestin va et vient, continuant dans le canal anal, et se termine avec l'anus.

La structure

Sections du rectum

Le rectum a 3 sections:

  1. Rectosigmoïde (nadampulaire);
  2. Ampoule - partie supérieure ampulaire, mi-abdominale, ampoule inférieure;
  3. Canal anal.

La région rectosigmoïdienne est une petite zone dont la longueur représente la zone de transition entre le côlon sigmoïde et l'ampoule du rectum. Sa longueur est de 2 à 3 cm et son diamètre d'environ 4 cm.A ce niveau, le péritoine recouvre l'intestin de tous les côtés, formant un court mésentère triangulaire qui disparaît ensuite rapidement. Les fibres musculaires, contrairement aux départements sus-jacents, sont uniformément réparties sur le pourtour et ne sont pas assemblées en rubans. La direction du parcours des navires passe de transversal à longitudinal.

L'ampoule est la partie la plus longue et la plus large du rectum. Sa longueur est de 8 à 10 cm et le diamètre chez une personne en bonne santé est d'environ 8 à 16 cm. Tout en réduisant le ton, il peut atteindre 40 cm.

Dans la partie supérieure de l'ampoule, le péritoine recouvre l'intestin de trois côtés - antérieurement et latéralement, la couverture abdominale disparaît progressivement du bas vers l'utérus (chez la femme) ou la vessie (chez l'homme), ainsi que sur les parois latérales du bassin. Ainsi, les parties inférieures du rectum sont situées de manière extra-péritonéale, seule une petite partie de la paroi antérieure de l'intestin est recouverte du péritoine.

Le canal anal est une zone de transition entre l'intestin et l'orifice anal. Le canal mesure environ 2-3 cm de long et est entouré de sphincters musculaires. À l'état normal, en raison de la contraction tonique du sphincter interne, le canal anal est étroitement fermé.

La structure de la paroi du rectum

  • La muqueuse.

La doublure interne dans les parties supérieures est représentée par un épithélium de transition monocouche, dans les inférieures par un plat multicouche. La membrane muqueuse forme 3 à 7 plis transversaux, ayant une trajectoire en spirale, ainsi que de nombreux plis longitudinaux non permanents, qui sont facilement lissés. Dans le canal anal, il y a 8-10 plis longitudinaux permanents - colonnes de Morgagni, entre lesquels se forment des dépressions - les sinus anaux.

La sous-muqueuse rectale est très développée, ce qui assure la mobilité de la membrane muqueuse et contribue à la formation de plis. Dans la couche sous-muqueuse se trouvent des vaisseaux et des nerfs.

La couche musculaire a 2 couches: circulaire (intérieure) et longitudinale (extérieure).

Dans la partie supérieure du canal anal, la couche circulaire s'épaissit considérablement et forme le sphincter interne. En dehors de lui et un peu distal se trouve le sphincter externe, formé de fibres musculaires striées.

Les muscles longitudinaux sont répartis uniformément dans les parois de l'intestin et au fond, entrelacés avec le sphincter externe et le muscle qui soulève l'anus.

Fonctions

Le rectum remplit les fonctions suivantes:

  • Réservoir et évacuation. Le rectum sert de réservoir pour l'accumulation de matières fécales. Étirer l'ampoule rectale à l'aide de matières fécales et de gaz provoque une irritation des interorécepteurs situés dans sa paroi. À partir des récepteurs, les impulsions le long des fibres nerveuses sensorielles pénètrent dans le cerveau, puis sont transmises via les voies motrices aux muscles du plancher pelvien, aux abdominaux et aux muscles lisses du rectum, ce qui entraîne leur contraction. Au contraire, les sphincters se relâchent, ce qui libère l'intestin du contenu.
  • Fonction Hold. À l'état passif, le sphincter interne est réduit et le canal anal fermé, de sorte que le contenu est retenu dans l'intestin. Après l'envie de déféquer, les muscles lisses de l'intestin se contractent et le sphincter interne se détend involontairement. Le sphincter externe est arbitraire, c'est-à-dire que sa contraction obéit à un effort volontaire. Ainsi, une personne peut réguler de manière indépendante le processus de défécation.
  • Absorption de substances. Dans le rectum, l’absorption de l’eau, de l’alcool et de certaines autres substances, notamment des drogues. La fonction d'absorption est importante en médecine, permettant l'utilisation de médicaments rectaux.

Méthodes d'étude du rectum

La recherche au doigt est une méthode obligatoire d’examen du rectum, qui est effectuée avant toute autre méthode instrumentale. Avant de commencer un examen numérique, une palpation de l'abdomen est effectuée, un examen gynécologique est effectué chez la femme et l'état de la région périanale est évalué.

Pour l'examen, le patient prend la position genou-coude, le médecin traite le doigt ganté avec de la vaseline et l'insère dans l'anus. Selon l’objet de l’étude et la pathologie proposée, la position du patient peut varier.

Cet examen vous permet d'évaluer le tonus du sphincter, l'état de la membrane muqueuse du rectum, le tissu presque rectal et les ganglions lymphatiques qui y sont situés. Chez les hommes, à l'aide d'un examen numérique, l'état de la prostate peut être évalué.

La rectoromanoscopie vous permet d'évaluer visuellement l'état de la muqueuse rectale et partiellement sigmoïde, sa couleur, la sévérité du schéma vasculaire, la présence de divers défauts et tumeurs, de déterminer la largeur de la lumière intestinale à différents niveaux, le repliement, la mobilité de la couche muqueuse, d'identifier la source du saignement. L'examen est effectué à l'aide d'un appareil spécial, le sigmoïdoscope.

Cette méthode ressemble à une sigmoïdoscopie, mais est plus spécialisée et est utilisée pour un examen ciblé du canal anal. Dans le diagnostic des maladies de l'anoscopie intestinale rectale et sigmoïde est non informatif.

Méthode de haute technologie utilisant un appareil basé sur une fibre optique flexible, qui vous permet d'explorer tout le gros intestin.

En raison de la haute résolution de l'équipement, la coloscopie peut détecter des maladies dès les premiers stades, effectuer de multiples biopsies et éliminer les polypes.

Méthode d'examen par rayons X. Pour le réaliser, un agent de contraste est injecté dans le rectum avec un lavement, puis des rayons X sont pris. Les indications de cette méthode sont les tumeurs du côlon.

L’étude est réalisée par un capteur rectal spécial et permet d’évaluer l’état de la paroi intestinale, son épaisseur, de préciser les dimensions des foyers pathologiques.

Ces méthodes sont conçues pour évaluer la capacité de fermeture du sphincter de l'anus.

Permet de visualiser les tumeurs du rectum, non visibles avec d'autres méthodes de recherche.

Maladies d'organes

Les maladies les plus courantes du rectum incluent:

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/pryamaya-kishka.html

Structure anatomique du rectum

Le rectum fait partie du gros intestin.

Le rectum est situé dans la cavité pelvienne, sur sa paroi arrière, formée par le sacrum, le coccyx et la partie postérieure des muscles du plancher pelvien. Sa longueur est de 14-18 cm.
Le rectum est la partie terminale du côlon et du tube digestif en général. Son diamètre varie de 4 cm (à partir du côlon sigmoïde) à 7,5 cm dans la partie médiane (ampoule) et se rétrécit à nouveau jusqu'à la fente au niveau de l'anus.

Anus

L'anus - la dernière partie du rectum - est l'ouverture externe du canal anal. Normalement, l'anus est une rainure en forme de fente menant au canal anal.

L’anus peut être profond, en forme d’entonnoir avec des muscles fessiers bien développés, ce qui est plus courant chez les hommes, ou plat, voire même quelques-uns à se manifester, ce qui est le plus caractéristique des femmes. L'aplatir chez la femme contribue à la relaxation des muscles du périnée après l'accouchement, au prolapsus du rectum, à la perte de contractilité des muscles qui soulèvent l'anus.

La peau entourant l'anus est pigmentée et ridée, ce qui est dû à la fonction de la partie sous-cutanée du sphincter externe et au muscle qui ride la peau de l'anus. La peau de la région périanale contient les éléments glandulaires habituels de la peau et des glandes périanales (apocrine et eccrine).
Le diamètre du canal anal varie de 3 à 6 cm.La couverture épithéliale des parois du canal anal devient progressivement plus fine et se termine au niveau de la ligne dentée jusqu'à la muqueuse rectale.

L'anoderma est un tissu à la surface grise lisse, légèrement vascularisé, mais extrêmement sensible en raison de nombreuses terminaisons nerveuses libres, offrant une sensibilité à la douleur, au toucher et à la température. Les impulsions de ces terminaisons à travers les fibres des nerfs génitaux et de la moelle épinière atteignent le cortex cérébral.

Avec un scan du doigt, la limite supérieure du sphincter interne (muscle circulaire) peut être clairement définie. À la palpation de la paroi postérieure du canal, la limite inférieure du sphincter interne de l'anus est également déterminée. A la palpation du bord inférieur de l'anus, il est possible de déterminer la partie sous-cutanée du sphincter externe, qui a la forme d'une ellipse, allongée dans la direction antéropostérieure.

Canal anal

Le canal anal a une longueur de 3 à 5 cm et est relié aux organes adjacents. Sur la paroi frontale, il est associé à des formations musculaires et fibreuses de la partie membraneuse et du bulbe urétral, du sommet de la prostate, du fascia du diaphragme urogénital ou du vagin.
Les terminaisons nerveuses, le système lymphatique et le système vasculaire à corps caverneux sont abondamment situés dans la couche sous-muqueuse du canal.

Sphincter interne

Le sphincter interne - la couche suivante de la paroi du canal anal - est un épaississement du muscle lisse circulaire du rectum et en constitue une continuation. Il se termine par un bord arrondi de 6 à 8 mm au-dessus du niveau de l'ouverture externe de l'anus et de 8 à 12 mm en dessous du niveau des valves anales. L'épaisseur du sphincter interne varie de 0,5 à 0,8 et même 1,2 cm, la longueur de 3 à 3,6 cm.
Une partie des fibres du sphincter interne est reliée au centre du tendon du périnée et chez les hommes aux muscles lisses de la partie membraneuse de l'urètre. L'effet de l'innervation sympathique sur l'augmentation du tonus du sphincter interne avec relaxation simultanée des muscles rectaux a été prouvé.

Sphincter externe

Le sphincter externe est situé à l'extérieur et entoure le sphincter interne. Le sphincter externe consiste en une musculature striée. Il se répand en dessous de l'intérieur, se fixant à la peau de l'anus. L'interposition des sphincters interne et externe ressemble à des tubes télescopiques rétractables.
Les muscles du diaphragme du pelvis et, en premier lieu, les muscles qui soulèvent l'anus font partie de l'appareil de blocage du rectum.
Le rectum, participant activement à l'évacuation du contenu intestinal, remplit simultanément une fonction de réservoir. La rétention du contenu intestinal est assurée par l'ensemble des nombreux composants qui coordonnent le travail de l'appareil de blocage du rectum, qui comprend non seulement le composant musculaire, mais également l'activité sensorielle et motrice du canal anal et de la peau de la région périanale, du rectum et du côlon sigmoïde.

Le rectum est la dernière section du côlon et du tractus gastro-intestinal. Le rectum a pour but d'accumuler la digestion des déchets - les matières fécales et leur évacuation du corps.

Anatomie du rectum.

La longueur du rectum présente des différences individuelles significatives et est en moyenne

15 cm. Son diamètre

2,5 h 7,5 cm Dans le rectum, il y a deux parties: l'ampoule du rectum et le canal anal (anal). L'ampoule du rectum est située dans la cavité pelvienne devant le sacrum et le coccyx. Le canal anal est au milieu du périnée. Situé devant le rectum: chez l'homme, la prostate, la vessie, les vésicules séminales et les ampoules des canaux déférents droit et gauche, chez la femme, l'utérus et le vagin. Le canal anal s'ouvre sur l'extérieur avec une ouverture anale (anale).

Les cliniciens estiment qu’à des fins pratiques, il est plus pratique de diviser le rectum en cinq parties:

1. département nadampularny (ou rectosigmoid),
2. partie supérieure du département,
3. département sredneamplyarny
4. partie inférieure et
5. section périnéale.

Le rectum, contrairement au nom, forme des courbures. Ce sont des courbures permanentes dans le plan sagittal et des courbures non permanentes et variables dans le plan frontal. La convexité de la courbure proximale sagittale est tournée vers le dos et correspond à la concavité du sacrum. On l'appelle aussi courbure sacrale du rectum. Courbure distale sagittale dirigée vers l'avant. Il est situé dans l'épaisseur de la fourche au niveau du coccyx. On l'appelle aussi l'entrejambe périnéale.
La partie proximale du rectum est recouverte de péritoine de tous les côtés (position intrapéritonéale). La partie médiane du rectum est recouverte de péritoine sur trois côtés (position mépéritonéale). La partie distale n'a pas de couverture séreuse (position rétro ou extra-péritonéale).
À la jonction du côlon sigmoïde dans le rectum se trouve le sphincter sigmarectal, le sphincter de O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Sa base est un faisceau circulaire de fibres musculaires lisses et une structure auxiliaire est un large pli circulaire de mucus sur toute la circonférence de l'intestin (voir: sphincters du système digestif). Trois autres sphincters se succèdent le long du rectum.

1. Le sphincter rectal proximal (synonyme: le sphincter de Nelaton) a essentiellement un faisceau circulaire de fibres musculaires lisses. Sa structure auxiliaire est un pli circulaire de mucus sur toute la circonférence de l'intestin.
2. Le sphincter interne involontaire du rectum est une structure rectale clairement visible située dans la région de flexion périnéale rectale, se terminant de manière distale au niveau de la jonction des couches superficielle et sous-cutanée du sphincter externe de l'anus (voir schéma 2). Sa base est l'épaississement des faisceaux internes circulaires, spiraux et longitudinaux de fibres musculaires lisses du rectum. Longueur du sphincter

1,5 h 3,5 cm d'épaisseur

5 h 8 mm. La partie proximale de ce sphincter passe dans la couche musculaire circulaire du rectum. Les fibres de la couche musculaire longitudinale peuvent être tissées dans la partie distale du sphincter, mais elles peuvent également être entrelacées dans le sphincter externe de l'anus et reliées à la peau du passage dorsal. Le sphincter interne du rectum est généralement plus mince chez la femme que chez l'homme et s'épaissit avec l'âge. Il peut également s'épaissir avec certaines maladies (constipation).
3. Le sphincter rectal externe (arbitraire) est situé dans la région du plancher pelvien. La base du sphincter externe est un muscle strié, prolongement du muscle droit pubien. La longueur de ce sphincter

2,5 h 5 cm Le sphincter externe a trois couches musculaires. La couche sous-cutanée est constituée de fibres musculaires annulaires. La couche de surface est un ensemble de fibres musculaires elliptiques qui se rejoignent en un muscle qui s'attache au coccyx par l'arrière. La couche profonde est liée au muscle pubien-rectal. Les structures auxiliaires du sphincter externe arbitraire sont les formations artériolo-veinulaires, le tissu caverneux, le réseau de tissu conjonctif. Les sphincters rectaux constituent un acte de défécation.
La partie du rectum située dans la cavité pelvienne, au niveau du sacrum, a une extension. C'est ce qu'on appelle le rectum. La partie du rectum qui traverse le périnée a un diamètre plus petit et s'appelle le canal dorsal (Prochal). Le canal axillaire arrière présente une ouverture vers l'extérieur - l'anus (anus).

Circulation et circulation lymphatique dans le rectum

Le rectum se nourrit de sang artériel circulant dans les branches de l'artère rectale supérieure (branche de l'artère mésentérique inférieure), ainsi que des artères rectales jumelées (branche de l'artère iliaque interne). Le sang veineux s'écoule du rectum par la veine rectale supérieure dans la veine mésentérique inférieure, puis dans le système de la veine porte. En outre, le sang veineux circule du rectum le long des veines rectales moyennes et inférieures dans les veines iliaques internes, puis dans le système de la veine cave inférieure. Les vaisseaux lymphatiques du rectum sont dirigés vers les ganglions lymphatiques internes iléaux (sacrés), sous-podortaux et rectaux supérieurs.

Innervation du rectum

L'innervation parasympathique du rectum est réalisée par les nerfs internes pelviens. L'innervation sympathique est réalisée par les nerfs sympathiques du plexus rectal supérieur (partie du plexus mésentérique inférieur), ainsi que des plexus droits moyen et inférieur (partie des plexus plexus supérieur et inférieur).
Une certaine similitude dans le développement, la morphologie et les fonctions de la section initiale du tractus gastro-intestinal - l'œsophage et la dernière section du tractus gastro-intestinal - rectum, et les différences essentielles entre l'oesophage et le rectum du reste du tractus gastro-intestinal attire l'attention.

Topographie du rectum

Le rectum est situé en avant du sacrum et du coccyx. Chez les hommes, le rectum, dont le service est dépourvu de péritoine, est ventralement (antérieurement) adjacent aux vésicules séminales et au canal déférent, ainsi qu’à la partie de la vessie située entre eux qui n’est pas recouverte par le péritoine. Encore plus distalement, le rectum est adjacent à la prostate. Chez la femme, le rectum est bordé ventralement par l'utérus et la paroi vaginale postérieure sur toute sa longueur. Le rectum est séparé du vagin par une couche de tissu conjonctif. Entre le fascia du rectum et la surface antérieure du sacrum et le coccyx, il n’ya pas de ponts fasciaux puissants. Cette particularité de la morphologie permet, lors d'opérations chirurgicales, de séparer et d'éliminer le rectum avec son fascia, qui englobe les vaisseaux sanguins et lymphatiques.

http://mcs.kiev.ua/anatomicheskoe-stroenie-pryamoj-kishki

Le rectum

Le rectum remplit la fonction de défécation, fonction finale de l'intestin. Il est situé dans la partie postérieure du bassin et se termine dans la région de l’entrejambe.

Chez les hommes, devant le rectum, se trouvent la glande prostatique, la face postérieure de la vessie, les vésicules séminales et le canal déférent des ampoules. Chez la femme, l'utérus et le fornix vaginal postérieur sont situés devant le rectum. Derrière le rectum se trouve à côté du coccyx et du sacrum.

Le bord supérieur de l'intestin est situé au niveau du bord supérieur de la troisième vertèbre sacrée.

Anatomie du rectum

Le rectum est la dernière section du gros intestin. Lorsqu'il n'est pas rempli, des plis longitudinaux se forment dans la muqueuse. Ils disparaissent lorsque l'intestin est étiré.

La longueur du rectum ne dépasse pas 15 cm, trois plis transversaux entourant sa partie supérieure. Le rectum se termine dans la région anorectale.

Le rectum forme deux coudes. La courbure sacrale est courbée dans la direction de la colonne vertébrale et périnéale - dans la direction de la paroi abdominale. Il y a deux sections du rectum - la région pelvienne et la région périnéale. La limite entre eux est le lieu d'attachement du muscle, élevant l'anus. La section pelvienne, située dans la cavité pelvienne, est constituée de sections nadampulaires et ampullaires. L'ampoule a la forme d'une ampoule avec une extension au niveau du sacrum. Le rectum périnéal est également appelé canal anal (anal). Il s'ouvre en dehors de l'anus.

Manteau musclé

La couche musculaire du rectum est formée par les couches externes longitudinales et circulaires internes. Les plis transversaux sont formés par des muscles circulaires. Dans la couche longitudinale se trouvent les fibres des muscles soulevant l'anus. Dans le canal anal, 8-10 plis longitudinaux sont formés, basés sur le muscle lisse et le tissu conjonctif.

La section de sortie du rectum est couverte annulairement par le sphincter externe musculaire de l'anus (sphincter arbitraire). À une distance de 3-4 cm de l'anus, un épaississement des muscles circulaires forme un autre sphincter (involontaire). À une distance de 10 cm de l'anus, les muscles circulaires forment un autre sphincter involontaire.

Apport sanguin au rectum

L'approvisionnement en sang du rectum est effectué par les artères rectales supérieure et inférieure. L'artère rectale supérieure est une continuation de l'artère mésentérique inférieure et l'artère rectale inférieure est une branche de l'artère creuse interne.

En raison de cet apport sanguin, le rectum n'est pas impliqué dans le processus pathologique lors du développement de la colite ischémique.

Le sang s'écoule par les veines correspondantes. Ces veines se forment dans la paroi du plexus rectum. Dans la sous-muqueuse du canal anal, au niveau des lambeaux anaux, se trouve un tissu vasculaire caverneux. Des études récentes ont prouvé de manière convaincante qu’il forme les hémorroïdes.

Dans la membrane muqueuse se trouvent des nodules lymphoïdes simples et des glandes sébacées. Il y a des glandes sudoripares et des follicules pileux au bord de la membrane muqueuse de l'intestin et de la peau. La membrane muqueuse du rectum a une bonne capacité d'absorption. Cette qualité est utilisée pour injecter des fluides nutritifs et des substances médicinales à travers le rectum à travers des suppositoires, des lavements et des irrigations.

Innervation

En termes de fonctions remplies, la partie la plus importante des muscles lisses du rectum et du canal anal est le sphincter interne. Il fournit une pression résiduelle dans la lumière du rectum. L'activité motrice de ce sphincter est inhibée et excitée à la fois par le système nerveux sympathique et parasympathique.

Fonctions du rectum

Le rectum a deux fonctions:

  • tenue anale (accumulation de matières fécales)
  • défécation (évacuation des matières fécales).

Prise anale

La violation de la fonction de maintien du contenu intestinal du rectum apporte le plus grand désagrément à la personne et crée des problèmes à la fois sociaux et médicaux.

En position naturelle, le sphincter interne de l'anus est toujours réduit.
Il ne se détend qu'en étirant le rectum. Immédiatement après l’étirement du rectum et la relaxation du sphincter interne, il se produit un réflexe sphinctérien récurrent.

La conservation du contenu intestinal est une condition normale et est régulée inconsciemment. Cependant, une influence volontaire sur cette fonction est également possible. Garder dépend de l'interaction de nombreux facteurs.
Le principal parmi eux est la consistance des matières fécales dans le rectum et le côlon. Non moins importante est la coordination de l'activité des muscles circulaires lisses et transversaux dans la région du canal anal. Bien entendu, l'intégrité anatomique de tous les composants de ce processus est nécessaire.

Les muscles lisses du canal anal, du rectum et du sphincter interne de l'anus répondent aux irritations locales et aux réflexes transmis par le système nerveux autonome.

Les muscles transversaux d'un sphincter arbitraire sont contrôlés par les centres de la moelle épinière et du cerveau. Cela se fait par des fibres nerveuses centrifuges et centripètes.

Alors, quel est l'impact le plus important sur la fonction holding? Il a été supposé que ce rôle est divisé entre le sphincter interne et externe de l'anus. Cependant, la dissection du sphincter interne n'affecte que l'incontinence du gaz. Et la dissection du sphincter externe conduit également à l'incontinence des gaz et à la difficulté de retenir une grande quantité de matières fécales liquides.

Il s’est avéré que la fonction de maintien est principalement déterminée par l’état du muscle recto-pubien qui soutient l’angle ano-rectal requis. Si ce muscle est endommagé, une incontinence sévère se produit.

La défécation

La défécation est un processus complexe régulé par réflexe. Il est divisé en deux phases interdépendantes:

Dans la phase afférente, le désir se forme et dans la phase efférente, une libération de masses fécales.

L'envie de déféquer se produit lors de l'admission des matières fécales du côlon sigmoïde dans le rectum. Dans le même temps, ils exercent une pression sur le muscle droit du pubis, dans lequel se trouvent de nombreux récepteurs. Les excitations afférentes sont transmises au cortex des hémisphères cérébraux. Il existe une influence sur la formation de l’envie de déféquer qui peut à la fois retarder et améliorer le processus.

À la survenue d'un désir, les masses fécales continuent à être maintenues dans le rectum en raison des sphincters interne et externe. La vidange se fait par réflexe et est contrôlée par une impulsion du système nerveux central. Si, au début du besoin, la situation est défavorable à la défécation, une contraction arbitraire du sphincter externe provoque une élévation du plancher pelvien, l'angle ano-rectal augmente et les fèces sont obligées de se soulever.

L'inhibition régulière du processus de défécation au début de l'envie (contrainte volontaire) peut entraîner une perturbation des fonctions régulatrices du corps, ce qui à son tour entraînera une constipation.

L'effet du système nerveux central sur ce processus n'est pas entièrement compris. Ainsi, l’incontinence fécale incontrôlable peut survenir en tant que phénomène idiopathique, mais peut survenir dans les cas de sclérose en plaques et d’autres maladies du système nerveux.

Chez les personnes âgées, la constipation peut survenir en raison de l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien et du diaphragme.

Un stress émotionnel intense peut provoquer un relâchement involontaire des sphincters interne et externe et conduire à une violation de l'acte de défécation, appelé "maladie de l'ours".

Une augmentation des envies peut également être causée par une exposition à des substances toxiques présentes sur les récepteurs intestinaux. Dans divers cas d'intoxication, cela contribue à éliminer plus rapidement les substances nocives du corps.

Maladies du rectum

Comme tout organe humain, le rectum peut présenter des maladies fonctionnelles et des lésions organiques. De plus, les maladies fonctionnelles d'autres parties de l'intestin perturbent également le fonctionnement normal du rectum.

  • Les maladies infectieuses et les intoxications entraînent des diarrhées.
  • Le syndrome du côlon irritable peut causer de la diarrhée et de la constipation.
  • Sphinctérite - inflammation de la membrane muqueuse des sphincters et des muscles circulaires.
  • La rectite est une inflammation du rectum.
  • La paraproctite est une inflammation des tissus autour du rectum.
  • Hémorroïdes - une maladie des vaisseaux rectaux.
  • Diverticule - saillie de la paroi intestinale.
  • Diverticulose - diverticules multiples.
  • Ténesme du rectum - multiples envies douloureuses de déféquer
  • Infections parasitaires - certains types de vers et de parasites peuvent vivre dans le rectum.
  • Les lésions organiques comprennent les tumeurs rectales.
  • Prolapsus du rectum.
  • Fissure du rectum.

Que faire pour que le rectum soit en bonne santé

Un petit ensemble de règles réduit considérablement le risque de lésions du rectum.

  1. Respecter l'hygiène.
  2. Mangez suffisamment de fibres, une quantité modérée de viande, d’alcool, d’assaisonnements épicés.
  3. Ne pas trop manger pour le dîner.
  4. Renforce les muscles du bassin et du diaphragme.
  5. Tous les jours, effectuez un exercice simple. Presser et détendre les muscles du périnée autant de fois que vous êtes.
  6. Essayez de ne pas restreindre l'envie naturelle de déféquer, afin de ne pas affaiblir les mécanismes de régulation du corps.
http://ogivote.ru/anatomia/pryamaya-kishka.html

À quoi ressemble le rectum de l'intérieur?

La structure du rectum et la compréhension de ses fonctions aident les gens à comprendre rapidement comment se forment les différentes maladies de cet organe, ainsi que les avantages d'un massage et d'autres traitements.

La structure

La structure de la paroi du rectum

Compte tenu de la structure du corps, il est nécessaire de distinguer trois de ses enseignements principaux, chacun d'entre eux devant être considéré séparément.

Entrejambe

Par ce mot, ils désignent toutes les formations qui empêchent l'entrée dans le bassin. Le périnée a quatre limites principales:

  • en haut - un diaphragme du bassin;
  • la peau inférieure;
  • avant - bosses pubiennes:
  • tubercules latéraux sciatiques;
  • dos - pointe de coccyx.

Dans le périnée peut être divisé en deux triangles - urinaire et anal. Dans le triangle urogénital chez l’homme, il existe un canal pour la miction et pour les femmes, un vagin est ajouté au canal. Dans les triangles anaux se trouve l'anus - la dernière partie du rectum.

Anus

Canal rectal et anal

C'est la dernière partie du tractus gastro-intestinal en général et du rectum en particulier. L'ouverture de l'anus s'apparente davantage à une fente qui mène au canal de l'anus. La vue de l'anus peut varier considérablement entre les hommes et les femmes.

Chez les hommes, la vue de l'anus peut ressembler à un entonnoir, tandis que chez la femme, au contraire, elle se gonfle légèrement, dépasse ou est complètement plate.

La forme plate de l'anus peut s'expliquer par un étirement excessif des muscles pendant le travail.

Peau autour de l'anus

Autour de l'anus, la peau est de couleur différente et fortement ridée. Cela se produit dans la région anale en raison du sphincter externe.

Le diamètre de l'anus est habituellement de 3 à 6 cm à la frontière et sa longueur est de 3 à 5 cm.

Le rectum et la région de l'anus sont richement alimentés non seulement en vaisseaux sanguins, mais également en terminaisons nerveuses, ce qui permet à une personne de contrôler l'acte de défécation et explique souvent le caractère neurogène de la constipation.

Sphincters

Le rectum a deux sphincters principaux, l'un arbitraire et le second involontaire:

  1. Le sphincter dans l'intestin. Involontaire. Le sphincter interne sépare la flexion périnéale du rectum et de son extrémité. Composé de grappes de muscles lisses, qui sont disposés en cercle. La longueur peut être comprise entre 1,5 et 3,5 cm, ce sphincter est plus épais chez l'homme que chez la femme.
  2. Sphincter externe. Arbitraire, contrôlé par la volonté de l'homme. Il consiste en une musculature striée, qui provient des muscles du périnée. En longueur peut être de 2,5 à 5 cm.

Caractéristiques chez les femmes

Chez les femmes, le rectum est proche du vagin et il est adjacent à l'avant. Bien entendu, ces deux organes sont partagés par la couche de Denonville-Salischev, mais ils sont si minces qu’ils ne peuvent empêcher la propagation d’une tumeur ou d’un processus pyogénique d’un organe à l’autre.

En raison de cette caractéristique anatomique, les femmes forment souvent des fistules rectovaginalo-vaginales, résultant de lésions traumatiques ou de déchirures périnéales graves au cours du travail.

Fonctions du corps

La fonction principale du rectum est d’enlever les déchets corporels. L'acte de défécation est contrôlé par la conscience humaine.

Les fonctions du corps ne finissent pas avec l'évacuation des matières fécales. En outre, le rectum est responsable de l'absorption d'eau. En moyenne, lors du pressage et de la déshydratation des matières fécales, 3,5 à 4 litres d'eau par jour sont renvoyés dans le corps.

En plus de renvoyer de l'eau dans le corps, la membrane muqueuse remplit des fonctions telles que l'absorption de minéraux et d'oligo-éléments.

Dans l'ampoule du rectum, s'accumulent des masses fécales qui entraînent un étirement de la paroi intestinale, ce qui entraîne une impulsion nerveuse, puis l'envie de déféquer. Ainsi, le rectum remplit les fonctions du réservoir.

Maladies

Comme tout autre organe, le rectum est sujet à un certain nombre de maladies. Il y a beaucoup de maladies qui touchent l'anus ou le rectum, il convient de mentionner les principales:

  • La rectite est une maladie caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse du rectum;
  • Le prolapsus rectal est une pathologie pour laquelle vous pouvez utiliser un massage.
  • Fissure anale;
  • La polypose;
  • Hémorroïdes - la maladie n'est pas tant l'intestin que les veines qui l'entourent, on peut bien voir sur la photo à un stade avancé, vous pouvez utiliser un massage pour le traitement.
  • Tumeurs cancéreuses.

Spasme de sphincter

Le concept de spasme du sphincter est compris comme une sensation douloureuse et inconfortable dans la région rectale. De nombreux diagnostics sont associés à ce symptôme.

Le spasme du sphincter est assez rarement une maladie indépendante.

Le sphincter externe et le deuxième sphincter interne peuvent être spasmodiques.

Les raisons de l'apparition du spasme sont différentes:

  • innervation excessive;
  • constipation prolongée;
  • processus inflammatoire chronique dans la région du sphincter externe ou touchant le sphincter interne;
  • psyché instable.

Il existe plusieurs types de spasmes qui provoquent un sphincter externe ou interne.

La durée peut être divisée en deux types:

  1. Spasme transitoire. Ce spasme est souvent confondu avec des maladies du système génito-urinaire, car la douleur donne au coccyx ou aux articulations du bassin. Ce sont principalement des douleurs aiguës et vives dans la région de l'anus, apparaissant pour une courte période.
  2. Long spasme. Avec ce type de spasme, les douleurs durent longtemps et souvent, elles ne s’arrêtent pas avec l’utilisation d’un anesthésique.

Pour des raisons d'occurrence émettre:

  • Pathologie primaire (spasme musculaire de l'anus de nature névrotique).
  • Pathologie secondaire (spasme résultant d'une pathologie non pas des muscles mais de l'intestin lui-même).

Les spasmes semblent généralement ondulés, alors que l’écart qui les sépare est souvent progressivement réduit considérablement et que les attaques sont de plus en plus longues.

Symptômes de pathologie

Ce syndrome se caractérise par un certain nombre de manifestations spécifiques:

  • Attaques douloureuses, de nature aiguë, la douleur est localisée dans l'anus, donne au périnée, au coccyx, parfois à la paroi abdominale antérieure;
  • Le syndrome de la douleur peut survenir pendant l'acte de défécation et ne pas être lié à celui-ci;
  • La douleur peut être soulagée en vidant les intestins ou en eau chaude, les analgésiques aident rarement;
  • La douleur peut survenir en réponse à une situation stressante.

Traitement

Diagnostic des maladies du rectum

Le traitement dans le développement de ce syndrome devrait être basé sur quel type de maladie provoque un spasme. Pour en savoir la raison, il est nécessaire de consulter un médecin, qui peut prescrire en thérapie, à la fois un massage relaxant ordinaire et une intervention chirurgicale.

Nous vous proposons de regarder une conférence vidéo du professeur sur l'anatomie du rectum:

Des médicaments

Pour le traitement du spasme est généralement prescrit:

  • Antispasmodiques;
  • Des analgésiques;
  • Médicaments antibactériens;
  • Laxatifs.

Fondamentalement, tous les médicaments sont prescrits sous forme de bougies ou de pommades, mais vous pouvez recourir à des comprimés.

Vous pouvez également utiliser des procédures auxiliaires:

  • Thermique;
  • Physiothérapie;
  • Sommeil électronique;
  • Microclysters;
  • Massage thérapeutique;
  • Applications, etc.

Les bienfaits du massage

Lorsque le spasme du massage du sphincter anal peut être prescrit. Dans ce cas, le médecin peut vous recommander un massage rectal, qui devrait être effectué par un médecin spécialiste, ou un massage relaxant ordinaire, si le spasme est neurogène.

Souvent, les médecins organisent un massage par acupuncture pour prévenir la maladie et soulager le stress du patient.

L'acupuncture et le simple massage relaxant ont bien fonctionné aux premiers stades de la maladie, se manifestant par des spasmes du sphincter anal.

Méthodes folkloriques

Les techniques traditionnelles offrent plusieurs moyens pour aider à se débarrasser des spasmes musculaires anaux. Ceux-ci comprennent:

  • Bains contenant des solutions de permanganate de potassium, herbes médicinales, en particulier de camomille;
  • Des lavements et des microclysters avec des bouillons curatifs;
  • Tampons et bougies rectales d'herbes médicinales.

Il faut se rappeler qu’il est préférable d’utiliser les méthodes traditionnelles après avoir consulté un médecin, ainsi qu’en tant que traitement adjuvant de la maladie et non en tant que traitement complet.

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur n'entraîne pas d'effet significatif, le médecin a le droit de décider qu'il est nécessaire de traiter la pathologie par voie chirurgicale. Dans ce cas, le sphincter qui cause des inconvénients est partiellement supprimé. L'opération s'appelle la sphinctérotomie.

Il est difficile de traiter les spasmes du sphincter anal, principalement en raison du fait que ce n'est généralement pas une maladie indépendante, mais seulement le symptôme d'une pathologie plus grave.

Sans un examen sérieux et la consultation d'un médecin ne peut pas faire s'il y a des symptômes de spasme!

http://drgemor.ru/stati/pryamaya-kishka-iznutri.html

Publications De Pancréatite