Estomac

Le temps de séjour du contenu (aliments digérés) dans l'estomac est normal - environ 1 heure.

Anatomie de l'estomac

Anatomiquement, l’estomac est divisé en quatre parties:

  • cardiaque (lat. pars cardiaca), adjacent à l'œsophage;
  • pylorique ou pylore (lat. pars pylorica), adjacent au duodénum;
  • le corps de l'estomac (lat. corpus ventriculi), situé entre les parties cardiaque et pylorique;
  • le bas de l’estomac (latin. fundus ventriculi), situé au-dessus et à gauche de la partie cardiaque.
Dans le département pylorique, la grotte de pylore (latin antrum pyloricum), la partie anthrale ou les anthrams et le canal de pylore (latin canalis pyloricus) sont synonymes.

La figure de droite indique: 1. Le corps de l'estomac. 2. Le bas de l'estomac. 3. paroi antérieure de l'estomac. 4. Grande courbure. 5. Petite courbure. 6. Sphincter oesophagien inférieur (cardia). 9. Sphincter pylorique. 10. Antrum. 11. Canal pylorique. 12. Coupe de coin. 13. Sillon formé lors de la digestion entre les plis longitudinaux du mucus le long de la moindre courbure. 14. Plis de la membrane muqueuse.

Les structures anatomiques suivantes se trouvent également dans l'estomac:

  • paroi frontale de l'estomac (paries antérieure latine);
  • paroi arrière de l'estomac (lat. paries postérieures);
  • petite courbure de l'estomac (lat. curvatura ventriculi minor);
  • une plus grande courbure de l'estomac (lat. curvatura ventriculi major).
L'estomac est séparé de l'œsophage par le sphincter inférieur oesophagien et du duodénum par le sphincter pylorique.

La forme de l'estomac dépend de la position du corps, de la richesse de la nourriture, de l'état fonctionnel d'une personne. Avec un remplissage moyen, la longueur de l'estomac est de 14–30 cm, la largeur de 10–16 cm, la longueur de la petite courbure est de 10,5 cm, la plus grande courbure est de 32–64 cm, l'épaisseur de la paroi dans le service cardiaque est de 2 à 3 mm (jusqu'à 6 mm), dans la région antrale 3 –4 mm (jusqu'à 8 mm). La capacité de l'estomac est comprise entre 1,5 et 2,5 litres (l'estomac des hommes est plus gros que celui des femmes). La masse de l'estomac "personne conditionnelle" (avec un poids corporel de 70 kg) est normale - 150 g

La paroi de l'estomac est composée de quatre couches principales (répertoriées, en partant de la surface interne de la paroi vers l'extérieur):

  • membrane muqueuse recouverte d'une seule couche d'épithélium cylindrique
  • sous-muqueuse
  • couche musculaire constituée de trois sous-couches de muscles lisses:
    • sous-couche interne des muscles obliques
    • sous-couche moyenne des muscles circulaires
    • sous-couche externe des muscles longitudinaux
  • membrane séreuse.
Un plexus nerveux meisner (synonyme sous-muqueux; lat. Plexus submucosus) régule la fonction de sécrétion des cellules épithéliales entre les muscles circulaires et longitudinaux - auerbach (synonyme intermusculaire; lat. Plexus myentericus) plexus.

Muqueuse gastrique

La muqueuse gastrique est formée par un épithélium cylindrique monocouche, sa propre couche et sa plaque musculaire, formant des plis (relief de la membrane muqueuse), des champs gastriques et des fosses gastriques, où se trouvent les canaux excréteurs des glandes gastriques. Dans sa propre couche de la membrane muqueuse se trouvent des glandes gastriques tubulaires, constituées de cellules obkladochnyh qui produisent de l'acide chlorhydrique; les principales cellules productrices de pepsinogen profensanmenta de la pepsine et d’autres cellules (muqueuses) sécrétant du mucus. De plus, le mucus est synthétisé par des cellules muqueuses situées dans la couche de l'épithélium superficiel (surface) de l'estomac.

La surface de la muqueuse gastrique est recouverte d'une fine couche continue de gel muqueux constitué de glycoprotéines, et sous celle-ci se trouve une couche de bicarbonates adjacente à l'épithélium de surface de la membrane muqueuse. Ensemble, ils forment la membrane muqueuse de l'estomac, qui protège les cellules épithéliales de l'agression du facteur acide-peptique (Z. Zimmerman). Le mucus contient une activité antimicrobienne d'immunoglobuline A (IgA), de lysozyme, de lactoferrine et d'autres composants.

La surface de la membrane muqueuse du corps de l’estomac a une structure inégale, ce qui crée les conditions permettant un contact minimal de l’épithélium avec le milieu intracavitaire agressif de l’estomac, également favorisé par une épaisse couche de gel muqueux. Par conséquent, l'acidité à la surface de l'épithélium est presque neutre. La muqueuse gastrique est caractérisée par une voie relativement courte pour la promotion de l'acide chlorhydrique des cellules pariétales dans la lumière de l'estomac, puisqu'elles sont situées principalement dans la moitié supérieure des glandes et les cellules principales dans la partie basale. Une très importante contribution au mécanisme de protection de la muqueuse gastrique contre l'agression du suc gastrique est apportée par la sécrétion extrêmement rapide des glandes, due au travail des fibres musculaires de la muqueuse gastrique. La membrane muqueuse de l'antre de l'estomac (voir l'illustration à droite) est au contraire caractérisée par une structure «villeuse» de la surface muqueuse, formée de courts villosités ou de rouleaux torsadés de 125–350 µm de hauteur (Lysikov Yu.A. et autres).

Estomac des enfants

Chez l’enfant, la forme de l’estomac n’est pas constante, elle dépend de la constitution de son corps, de son âge et de son régime alimentaire. Chez les nouveau-nés, l’estomac a une forme ronde et s’allonge dès le début de la première année. À l'âge de 7 à 11 ans, la forme de l'estomac des enfants ne diffère pas de celle d'un adulte. Chez les nourrissons, l’estomac est horizontal, mais dès que l’enfant commence à marcher, il prend une position plus verticale.

À la naissance de l'enfant, les parties inférieure et cardiaque de l'estomac ne sont pas suffisamment développées et la section pylorique est bien meilleure que les régurgitations fréquentes. La déglutition de l'air pendant la succion (aérophagie), des techniques d'alimentation inadéquates, un frénulum court de la langue, une succion gourmande, une libération trop rapide du lait maternel de la mère favorisent également la régurgitation.

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/633

Estomac - Anatomie et Physiologie

Ulcère >> qu'est-ce que l'estomac?

L'estomac (ventricule latéral, gastrique) est un organe creux du tube digestif dans lequel l'accumulation et la digestion partielle des aliments ont lieu.

Caractéristiques anatomiques de l'estomac
L'ensemble du tractus gastro-intestinal peut être représenté par un tube d'environ 7 à 8 m de long. ), ainsi que le gros intestin avec sa section terminale - le rectum. Au fur et à mesure que les différentes sections de ce tube passent, les aliments subissent divers changements - digestion et absorption. L'estomac est une expansion du tube digestif semblable à un sac, située entre l'œsophage et le duodénum. Les aliments de la bouche pénètrent dans l'estomac par l'œsophage. De l'estomac, la masse alimentaire partiellement digérée, est affichée dans le duodénum (la section initiale de l'intestin grêle).

Si l’estomac est projeté sur la paroi abdominale antérieure, il sera situé dans l’épigastre (la zone située entre les arcs costaux et la ligne horizontale passant par le nombril), la plus grande partie de l’estomac étant située à gauche de la ligne médiane (la ligne séparant le corps humain des parties droite et gauche). La chambre gastrique peut être divisée en plusieurs composants présentant différentes caractéristiques anatomiques et physiologiques:

  1. Cardia (ainsi nommé en raison de la proximité anatomique du cœur) est l'endroit où l'œsophage se jette dans l'estomac. La communication directe entre les deux organes constitue l’ouverture cardiaque. La couche musculaire du cardia forme le sphincter (une sorte de volet) qui empêche le retour en arrière des aliments de l'estomac dans l'œsophage.
  2. Le fond ou la voûte de l’estomac est une expansion en forme de dôme située au-dessus de la ligne horizontale passant par l’ouverture cardiale. Dans la zone du cardia, l’air pénètre dans l’estomac avec les masses alimentaires. La membrane muqueuse du bas de l'estomac est riche en glandes sécrétant le suc gastrique contenant de grandes quantités d'acide chlorhydrique.
  3. Le corps de l'estomac est la partie la plus étendue de l'estomac, comprise entre la voûte et la partie pylorique de l'estomac.
  4. La partie pylorique (la partie pylorique) est la partie terminale de l'estomac qui passe dans le duodénum. La partie pylorique est divisée en une grotte pylorique (de la nourriture partiellement digérée s'y accumule) et un canal pylorique avec un sphincter à travers lequel la nourriture de l'estomac pénètre dans l'intestin grêle.

Les parois extérieures de l'estomac forment les surfaces antérieure et postérieure de l'estomac. À la jonction des parois avant et arrière à gauche, une petite courbure de l'estomac se forme et à droite une grande courbure.

La structure de la paroi de l'estomac

La structure de la paroi de l’estomac est en général similaire à celle des parois de tous les organes creux du tube digestif. Dans sa structure, quatre couches principales sont définies (de l'intérieur vers l'extérieur): la membrane muqueuse, la sous-muqueuse, la couche musculaire et la membrane séreuse.

  1. La membrane muqueuse de l'estomac recouvre complètement toute la surface interne de l'estomac. La muqueuse est tapissée de cellules épithéliales cylindriques qui produisent en permanence du mucus riche en bicarbonate. Le mucus enveloppe les parois de l'estomac de l'intérieur et les protège de la destruction par l'action de l'acide et des enzymes. Sur la surface de la muqueuse, on trouve un grand nombre de pores microscopiques - les fosses gastriques, qui sont les bouches des glandes gastriques situées dans la couche sous-muqueuse plus profonde. L'épithélium qui tapisse la muqueuse gastrique est rapidement restauré en raison de la reproduction continue et de la migration des cellules épithéliales de la bouche des glandes gastriques. Les glandes de l'estomac sont les invaginations sacculées de la muqueuse gastrique. Comme mentionné ci-dessus, ils vont profondément dans la couche sous-muqueuse. Les parois des glandes sont constituées de cellules d'un type différent, chacune remplissant une fonction spécifique. Nous distinguons donc les cellules productrices d’acide chlorhydrique, les cellules productrices de pepsine (les protéines de division de l’enzyme digestive), ainsi que de nombreuses cellules synthétisant des substances biologiquement actives impliquées dans la régulation de la digestion. En plus des glandes, la muqueuse gastrique contient également une couche mince de ses propres fibres musculaires, en raison de laquelle les plis de la forme de la muqueuse gastrique augmentent la surface totale de la membrane muqueuse.
  2. La membrane sous-muqueuse est une couche de tissu conjonctif lâche riche en vaisseaux sanguins et en terminaisons nerveuses. La membrane sous-muqueuse remplit une fonction extrêmement importante d’alimentation de la membrane muqueuse (la membrane muqueuse elle-même étant dépourvue de vaisseaux sanguins), offrant ainsi la possibilité d’une régénération constante de l’épithélium. Les fibres nerveuses végétatives qui traversent la sous-muqueuse entraînent la régulation nerveuse du processus digestif (plexus nerveux de Meissner).
  3. Couche musculaire - la couche musculaire de la paroi de l'estomac est constituée de trois couches de fibres musculaires lisses multidirectionnelles assurant la fonction motrice de l'estomac (mélanger des aliments, pousser des aliments dans les intestins ou dans l'œsophage avec des vomissements). Entre les fibres de la paroi musculaire se trouve le deuxième plexus nerveux (auerbakhovo), qui a pour fonction de réguler le tonus et la motilité des muscles de l'estomac.
  4. La couche séreuse est la couche la plus externe, dérivée du péritoine, recouvrant la plupart des organes internes de la cavité abdominale. La couche séreuse est un mince film recouvert d'épithélium. L'épithélium de la membrane séreuse produit en permanence un fluide qui lubrifie les organes internes, réduisant ainsi les frottements entre eux. Le liquide en excès est évacué par les vaisseaux lymphatiques et sanguins du péritoine. En outre, la membrane séreuse contient un grand nombre de fibres nerveuses sensorielles, dont l’irritation détermine le syndrome douloureux dans diverses maladies de l’estomac ou d’autres organes internes.

Physiologie de l'estomac

La fonction principale de l'estomac est réduite à l'accumulation et à la digestion partielle des aliments. Ce processus est réalisé en raison de l'interaction complexe de l'estomac et d'autres organes du tube digestif. Cette interaction est réalisée à travers une régulation nerveuse et humorale. Un morceau de nourriture composé de nourriture mâchée et de salive pénètre dans l'estomac par l'œsophage. Les masses de nourriture s'attardent dans l'estomac pendant 1,5 à 2 heures. Le volume total de l'estomac varie de 1,5 à 3 litres pour différentes personnes. Le principal facteur dans le traitement primaire des aliments est le suc gastrique, contenant des enzymes, de l'acide chlorhydrique et du mucus. Les enzymes du suc gastrique décomposent partiellement les protéines et les graisses contenues dans les aliments. L'acide chlorhydrique permet la dénaturation des protéines et des sucres complexes, les prépare à une décomposition ultérieure, détruit les microorganismes accompagnant les aliments et convertit également le fer ferrique (Fe3 +) en bivalent (Fe2 +) nécessaire au processus de formation du sang. La production de suc gastrique commence même avant le début du repas, sous l’influence de stimuli externes (odeur de nourriture, type de nourriture, pensées alimentaires ou moment imminent d’un repas normal), qui déclenchent des chaînes de réflexes conditionnés. Cependant, la plus grande quantité de suc gastrique est excrétée par le flux direct de nourriture dans l'estomac. Dans le même temps, les fibres nerveuses du plexus sous-muqueux et les cellules des glandes gastriques sont irritées. La quantité totale de suc gastrique produite par jour peut atteindre deux litres. La teneur en acide chlorhydrique du suc gastrique donne un pH très bas, qui diminue au maximum de la sécrétion à 1,0-1,5.

La production de mucus par l'épithélium de la muqueuse gastrique augmente également pendant la digestion. Les composés organiques complexes contenus dans le mucus forment une barrière protectrice colloïdale de l’estomac qui empêche l’auto-digestion de l’estomac. En outre, le bon fonctionnement du réseau sous-muqueux de vaisseaux sanguins joue un rôle important dans la protection de la paroi stomacale contre l'agression acide et les enzymes.

Lorsque le pH du morceau de nourriture est atteint, le sphincter pylorique se détend (le reste du temps il ferme étroitement le passage entre l'estomac et le duodénum) et la couche musculaire de la paroi de l'estomac commence à se contracter de manière ondulée. Dans le même temps, une partie de la nourriture entre dans la partie initiale de l'intestin grêle (duodénum), où la digestion se poursuit. Depuis la pénétration des aliments dans l'intestin grêle, la production de suc gastrique est suspendue.

Outre la fonction principale d'accumulation et de transformation primaire des aliments, l'estomac remplit de nombreuses fonctions d'égale importance:

  • Destruction des microbes provenant de la nourriture;
  • Participation au métabolisme du fer nécessaire au processus de formation du sang;
  • La sécrétion d'une protéine spécifique impliquée dans l'absorption de la vitamine B12, qui joue un rôle crucial dans la synthèse des acides nucléiques et les transformations des acides gras;
  • La régulation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal par la libération d'hormones (gastrine, cholécystokinine).
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Anatomie et physiologie de l'estomac humain

L'estomac est un organe complexe en termes morphologiques et fonctionnels.

Anatomiquement dans l'estomac émettent:

  1. l'entrée de l'estomac est cardia;
  2. la partie principale - le fond de l’estomac (fundus) et le corps de l’estomac (le corpus), pas clairement délimité;
  3. sortie, ou pylore, partie (antrum pylori) avec pulpe pylorique (sphincter pylori).

La partie pylorique se distingue par un développement beaucoup plus fort de la paroi musculaire, séparant anatomiquement du corps de l'estomac anatomiquement (pulpe angularis incisive) et souvent fonctionnelle, ce qui explique pourquoi l'estomac parfois déjà dans des conditions physiologiques se révèle être une demi-cavité.

La paroi de l'estomac, ainsi que les intestins, est principalement constituée de trois membranes: muqueuse, musculaire et séreuse. Dans la muqueuse gastrique sont des glandes, musculeuse, muqueuse; il a également un plexus nerveux de Meissner. La tunica muscularis (tunica muscularis propria) est constituée d'une couche interne circulaire formant des faisceaux musculaires obliques dans l'estomac et d'une couche longitudinale externe. En raison de l'épaississement de la couche musculaire, la pulpe du gatekeeper est également formée.

Les plis de l'estomac, qui ont récemment acquis un intérêt clinique et radiologique particulier, ne sont formés que par la muqueuse, y compris la sous-muqueuse (plis muqueux); muscularis propria n'intervient pas dans la formation des plis.

Les plis des membranes muqueuses disparaissent lorsque la paroi de l'estomac est étendue et font saillie brusquement dans les zones raccourcies. Plus que jamais, le remplissage du sang, le gonflement, l'inflammation de la sous-muqueuse modifient la nature des plis, ce qui a une certaine signification clinique et radiologique.

Dans les glandes gastriques, on distingue les cellules de trois genres:

  1. enveloppe, ou cellules pariétales, du bas de l'estomac, formant de l'acide chlorhydrique;
  2. cellules principales de l'estomac et du pylore, formant de la pepsine;
  3. cellules mucoïdes (formant du mucus).

Les glandes duodénales sont morphologiquement et fonctionnellement proches des glandes pyloriques de l'estomac.

Il existe les principales fonctions suivantes de l'estomac, qui sont en relation réciproque étroite: sécrétoire-digestif, moteur, excréteur et absorption.

Fonction de sécrétion

Le suc gastrique est essentiellement un jus mélangé de trois champs de sécrétion:

  1. courbure plus grande, la plus étudiée dans les expériences sur le petit ventricule classique de Pavlov, qui a reçu pour la première fois in vivo de grandes quantités de suc gastrique animal tout en maintenant l'innervation (principalement vagale);
  2. partie pylorique avec glandes pyloriques;
  3. La petite courbure, étudiée séparément par Bykov, s’est révélée être la plus active contrairement à l’avis précédent.

L'acidité du contenu gastrique résulte non seulement de la sécrétion acide des cellules du revêtement, mais également de la sécrétion pylorique neutre ou alcaline, de la salive et du contenu du duodénum (sans parler de la composition de l'aliment ou du repas de test).

Le suc gastrique contient principalement de l'acide chlorhydrique, de la pepsine, de la chymosine (présure), de la lipase (en petites quantités), des chlorures neutres (NaCl), de l'enzyme hématopoïétique et du mucus. La pepsine, dans une réaction acide, digère les protéines principalement en protéose et en peptones. La chymosine coagule le lait en décomposant la caséine pour précipiter la paracaséine en association avec le calcium: la lipase gastrique décompose les graisses émulsionnées. La chimie de l'action de l'enzyme hématopoïétique de l'estomac n'est pas encore claire. La sécrétion de mucus est considérée comme une fonction indépendante de l'estomac. Le mucus alcalin visqueux, légèrement soluble dans le suc gastrique, joue un rôle protecteur, protégeant normalement la paroi de l'estomac contre l'action directe du jus acidulé.

La digestion dans l'estomac est compliquée par le fait que, d'une part, l'action de la salive se poursuit dans les couches centrales des aliments avalés et, d'autre part, une digestion pancréatique est également possible à la fin de la digestion gastrique lorsque le contenu duodénal pénètre dans l'estomac et neutralise l'acide chlorhydrique. La chimie de l'acide chlorhydrique n'a pas été complètement étudiée; Outre le sel, dans les processus oxydant-enzymatiques, passant par certaines étapes (éventuellement avec la participation de l'acide pyruvique), l'effet des vitamines du complexe B (thiamine, acide nicotinique) est nécessaire.

Fonction moteur

La fonction motrice de l'estomac principalement, comme celle de l'intestin, est réduite à de grands mouvements péristaltiques inhérents notamment à la partie pylorique de l'estomac. Le segment contracté se détend ensuite et les aliments digérés entrent dans le duodénum. Le garde-porte ne laisse pas passer les parties dures de la nourriture, les ramenant avec des mouvements anti-péristaltiques au fond de l’estomac - cette chambre digestive principale.

En plus de cette fonction d'évacuation, ou péristaltique, l'estomac a la fonction de tonus, ou péristola, inhérente à la partie particulièrement fondamentale. En raison de cette contraction tonique, l’estomac s’adapte à n’importe quel volume du contenu et reste contracté et à l’état vide, ainsi que pendant l’étirement de la nourriture, ce qui se produit principalement au détriment du fundus. Une pression constante dans la partie fondamentale favorise un meilleur mélange de la masse alimentaire et assure le contact des aliments avec les champs de sécrétion de la paroi gastrique.

Les muscles gastriques, ainsi que la pression abdominale et le diaphragme, effectuent la vidange gastrique lors des vomissements.

Fonction excrétrice de l'estomac

Certaines substances, telles que les poisons urémiques, l'acide lactique, ainsi que la morphine, l'alcool et le colorant rouge neutre après administration parentérale ou lavement, sont sécrétées par le sang par l'estomac, principalement par la partie pylorique.

Aspiration

L'absorption dans l'estomac a une très petite place, presque limitée aux solutions alcooliques et au dioxyde de carbone. Les produits de la digestion gastrique, ainsi que la substance anti-anémique, entrent dans l'intestin grêle où ils sont absorbés.

Les diverses fonctions de l'estomac dans leur interaction étroite sont subordonnées à la régulation neurohumorale. Le suc gastrique pendant la digestion est divisé en deux phases. La première phase est complexe-réflexe, car à ce moment-là, le jus est séparé sous l'influence de réflexes alimentaires conditionnés et non conditionnés étudiés par Pavlov pour la première fois. Dans la deuxième phase, principalement humorale-chimique, la sécrétion est maintenue par les composants chimiques de la nourriture et de la digestion aspirés dans le sang, ainsi que par l'hormone gastrine formée par la muqueuse pylorique; influences de la membrane muqueuse de l'intestin grêle.

Comme le montre Pavlov, le principal nerf moteur et sécrétoire de l'estomac est le nerf vague, associé à un effet sympathique et à un effet trophique sur les cellules glandulaires de l'estomac. On peut facilement obtenir du jus vagal pur avec de grandes quantités d'acide chlorhydrique libre, de chlorures neutres, de pepsine et de mucus visible (c'est-à-dire une stimulation de toutes les glandes sécrétrices de l'estomac) en stimulant le nerf vague par une hypoglycémie d'insuline. L'atropine arrête la sécrétion d'insuline du suc gastrique et la vagotomie fonctionne également. L'irritation mécanique de la muqueuse gastrique donne également le compartiment neuro-réflexe du suc gastrique.

La séparation humorale du suc gastrique stimule l'histamine, avec seulement la sécrétion de cellules occipitales; la sécrétion d'histamine n'est pas inhibée par l'atropine; elle ne s'accompagne pas de la séparation de la pepsine et de la mucine (on peut plutôt parler de l'influence écrasante de l'histamine sur leur séparation). La sécrétion gastrique est inhibée par les produits de digestion des graisses de l'intestin grêle. Apparemment, on peut parler d'une certaine substance humorale d'origine intestinale (entérogastrie), qui inhibe la sécrétion et la motilité gastriques.

L'estomac est au repos, mais il ne sécrète que peu ou pas, étant périodiquement soumis à de fortes coupures de faim. Pendant la déglutition, les contractions gastriques cessent; un liquide ivre agit également (il est beaucoup plus difficile de supprimer les mouvements de l'estomac en présence d'un ulcère ou d'une inflammation). La nourriture avalée est placée dans l'estomac par couches successives à partir de la paroi interne; les couches externes sont préalablement digérées et évacuées dans le duodénum. L’excès d’acide est neutralisé en partie en jetant du jus duodénal. Le jeu du sphincter pylorique est régi par un réflexe obturateur particulier (réflexe pylorique) étudié par Pavlov de la part du duodénum: lorsqu'il s'agit de la graisse ou de l'acide, le pylore se ferme immédiatement.

Les normes de sécrétion de jus et de vidange gastrique pour différents types d'aliments sont bien étudiées chez le chien; ils changent dramatiquement avec une activité corticale altérée. Selon l'expérience clinique, les émotions altèrent également de manière significative la digestion gastrique.

Au Royaume-Uni, environ 10% des visites chez le médecin généraliste sont dues à une indigestion, et un cas sur 14 de ces appels est associé à une diarrhée. Dans les pays en développement, la diarrhée infectieuse et le syndrome de malabsorption demeurent des causes fréquentes de maladie et de décès. Le tube digestif est le site le plus courant du cancer.

Mécanismes cellulaires et moléculaires connus de la pathogenèse de la maladie inflammatoire de l'intestin et du cancer du côlon. L'endoscopie et les études radiographiques avancées ont amélioré le diagnostic des maladies gastro-intestinales. L'endoscopie thérapeutique a largement remplacé les méthodes chirurgicales ouvertes consistant à arrêter les saignements gastro-intestinaux, à traiter les maladies de la vésicule biliaire et à des interventions palliatives dans les tumeurs.

Anatomie fonctionnelle

Oesophage

L'œsophage est un tube musculaire de 25 cm de long, situé du niveau du cartilage cricoïde à l'ouverture cardiaque de l'estomac. Dans l'œsophage, distinguer le sphincter supérieur et inférieur. Une vague péristaltique lors de la déglutition favorise la grosseur de nourriture dans l'estomac.

Du ventre et duodénum

L'estomac fonctionne comme un «bunker»: les aliments y sont stockés et digérés, puis poussés dans les parties supérieures de l'intestin grêle.

Gastrine et somatostatine

L'hormone gastrine est synthétisée dans les cellules G de l'antre. La somatostatine est sécrétée par les cellules D situées dans l'estomac. Ces hormones régulent la sécrétion d'acide chlorhydrique: la gastrine stimule et la somatostatine inhibe.

Facteurs de protection

Les bicarbonates et le mucus protègent la muqueuse gastro-intestinale de l'action ulcérogène de l'acide et de la pepsine.

Intestin grêle

L'intestin grêle s'étend du ligament de Treitz à la valvule iléale-Icus. Le péristaltisme de jeûne est absent au moins 80% du temps. Toutes les 1 à 2 heures, une onde péristaltique, appelée complexe moteur migrateur, traverse l'intestin grêle. L'ingestion de nourriture stimule l'activité péristaltique de l'intestin grêle.

Pancréas

Les proenzymes inactives sont sécrétées par les cellules acineuses en réponse aux hormones gastro-intestinales en circulation, puis activées par la trypsine. Le fluide riche en bicarbonate est sécrété par les cellules des canaux pancréatiques, ce qui assure un pH élevé, optimal pour l'activité enzymatique.

Deux points

L'eau et les électrolytes sont absorbés dans le côlon. L'intestin exerce également une activité contractile. Il existe 2 types d'abréviations. Le premier est la segmentation (réduction circulaire), ce qui entraîne un mélange du contenu, mais pas une promotion; de ce fait, l'absorption d'eau et d'électrolytes est facilitée. Des ondes propulsives (contractions péristaltiques) qui se produisent plusieurs fois par jour poussent le contenu de l'intestin et poussent la masse fécale vers le rectum. L'activité contractile augmente après avoir mangé, probablement en réponse à la libération de motilin et de CCK.

L'accumulation de matières fécales dans le rectum donne la taille de l'angle ano-rectal et le ton du sphincter externe de l'anus. Une augmentation de la pression intra-abdominale lors de la manœuvre de Valsalva et une contraction des muscles de la paroi abdominale accompagnée d'un relâchement du sphincter de l'anus entraînent la défécation.

Régulation du tractus gastro-intestinal

La sécrétion, l'absorption, la motilité, la croissance et la différenciation sont régulées par des facteurs nerveux et hormonaux.

Système nerveux et fonctions du tractus gastro-intestinal

Le SNC, le SNA et le système nerveux intestinal (NSC) sont impliqués dans la régulation des fonctions intestinales. Le SNA inclut: les voies parasympathiques, les branches du nerf vague et du plexus sacré, le médiateur de l'acétylcholine, qui augmente généralement le tonus des muscles lisses, détend les sphincters, ainsi que les voies sympathiques, le médiateur de la noradrénaline, qui réduit le tonus des muscles lisses et stimule la contraction des sphincters.

Système nerveux de l'intestin

Comprend 2 plexus principaux à l'intérieur de la paroi intestinale. Le plexus intermusculaire (auerbach) de la couche musculaire de la paroi intestinale régule la fonction motrice, le plexus sous-muqueux (Meissner) régule la sécrétion de l'épithélium, des cellules entéro-endocrines et des vaisseaux de la couche sous-muqueuse. Malgré la régulation centrale par ANS, le NSC peut fonctionner de manière autonome par l'intermédiaire de nombreux médiateurs, notamment l'acétylcholine, la noradrénaline (noradrénaline), la 5-hydroxytryptamine (5-HT, la sérotonine), l'oxyde nitrique et un peptide associé au gène de la calcitonine (CGRP).

Péristaltisme

Péristaltisme - réflexe provoqué par l’étirement de la paroi intestinale - vagues de contractions musculaires circulaires qui favorisent le contenu de l’œsophage au rectum. Le réflexe est autonome, bien que le système nerveux central puisse l’influencer. Le péristaltisme est le résultat de l'effet rythmique des impulsions électriques émanant des cellules interstitielles de Cajal, situées dans la couche circulaire des muscles lisses de l'intestin. Ces cellules en forme d'étoile d'origine mésenchymateuse ont les propriétés des cellules musculaires lisses fonctionnant comme des facteurs du rythme intestinal.

Complexe moteur en migration

Complexe moteur migratoire (MDC) - ondes de contraction puissantes se produisant toutes les 90 minutes environ et s'étendant de l'estomac à l'iléon à une fréquence d'environ 5 par minute. Le MDK se forme principalement entre les repas et en état de faim et favorise le mouvement du contenu intestinal vers ses parties distales. Tout en mangeant, MDK est supprimé.

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Anatomie du tractus gastro-intestinal (TI)

Le système digestif est un système d'organes humains constitué du tube digestif ou du tube digestif, du foie et du pancréas, conçu pour traiter les aliments, en extraire les nutriments, les aspirer dans le sang et en excréter les résidus non digérés.

Anatomie du tractus gastro-intestinal (GI)

Une moyenne de 24 à 48 heures s'écoule entre l'absorption d'aliments et l'éruption de résidus non digérés du corps. La distance parcourue par le morceau de nourriture pendant ce temps, en se déplaçant le long du tube digestif, varie de 6 à 8 mètres, en fonction des caractéristiques individuelles de la personne.

Bouche et gorge

La cavité buccale est le début du tube digestif.

En avant, il est délimité par les lèvres, par le haut - par un palais dur et mou, par le bas - par la langue et par l'espace sublingual, et sur les côtés - par les joues. Par la gorge (isthme de la gorge), la cavité buccale communique avec le pharynx. La surface interne de la cavité buccale, ainsi que d'autres parties du tube digestif, est recouverte d'une membrane muqueuse à la surface de laquelle s'étendent un grand nombre de canaux des glandes salivaires.

La partie inférieure du palais mou et les bras sont formés principalement par les muscles impliqués dans l'acte de déglutition.

La langue est un organe musculaire mobile qui se situe dans la cavité buccale et contribue aux processus de mastication, d’ingestion, de succion des aliments. Dans le langage, le corps, le sommet, la racine et le dos sont distingués. D'en haut, de côté et partiellement d'en bas, la langue est recouverte d'une membrane muqueuse qui se développe avec les fibres musculaires et contient des glandes et des terminaisons nerveuses qui servent à détecter le goût et le toucher. Sur le dos et le corps de la langue, la membrane muqueuse est rugueuse en raison du grand nombre de papilles de la langue, qui reconnaissent le goût des aliments. Celles qui sont situées sur le bout de la langue sont adaptées à la perception d’un goût sucré, à la racine - amère, et les mamelons sont reconnus aigreur sur les surfaces moyenne et latérale de la langue.

De la surface inférieure de la langue aux gencives des dents antérieures inférieures, il y a un pli de la membrane muqueuse, appelé le frein. Des deux côtés, au bas de la cavité buccale, les canaux des glandes salivaires sous-maxillaires et sublinguales s’ouvrent. Le canal excréteur de la troisième, la glande salivaire parotide, s'ouvre par anticipation de la bouche sur la membrane muqueuse de la joue, au niveau de la deuxième grande molaire supérieure.

Le pharynx est un tube musculaire de 12 à 15 cm de long, reliant la cavité buccale à l'œsophage, situé derrière le larynx et composé de 3 parties: le nasopharynx, l'oropharynx et la partie laryngée située à partir du bord supérieur du cartilage laryngé (épiglotte) qui ferme l'accès à l'appareil respiratoire déglutition avant d'entrer dans l'œsophage.

Oesophage

L'œsophage qui relie le pharynx à l'estomac est situé derrière la trachée - la région cervicale, derrière le cœur - le thoracique et derrière le lobe gauche du foie - l'abdomen.

L'œsophage est un tube élastique souple d'environ 25 centimètres de long, comportant 3 rétrécissements: supérieur, moyen (aortique) et inférieur - et assure le mouvement des aliments de la bouche à l'estomac.

L'œsophage commence au niveau de la 6e vertèbre cervicale à l'arrière (cartilage cricoïde à l'avant), au niveau de la 10e vertèbre thoracique passe par l'ouverture œsophagienne du diaphragme, puis passe dans l'estomac. La paroi de l'œsophage est capable de s'étirer lors du passage du morceau de nourriture, puis de se contracter en la poussant dans l'estomac. Une bonne mastication imprègne les aliments avec une grande quantité de salive, elle devient plus liquide, ce qui facilite et accélère le passage du morceau de nourriture dans l'estomac. Il convient donc de mastiquer les aliments le plus longtemps possible. La nourriture liquide traverse l'œsophage en 0,5 à 1,5 seconde et reste solide en 6 à 7 secondes.

À l'extrémité inférieure de l'œsophage se trouve un constricteur musculaire (sphincter), qui ne permet pas le reflux (reflux) du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage.

La paroi de l'œsophage est constituée de 4 membranes: le tissu conjonctif, le muscle, la sous-muqueuse et la muqueuse. La muqueuse de l'œsophage est un pli longitudinal d'épithélium plat multicouche non kératinisant, offrant une protection contre les dommages causés par des aliments solides. La membrane sous-muqueuse contient des glandes qui sécrètent du mucus, ce qui améliore le passage du gros morceau de nourriture. La membrane musculaire est composée de 2 couches: la interne (circulaire) et la externe (longitudinale), ce qui permet simplement la promotion de la nourriture dans l'œsophage.

La particularité des mouvements des muscles de l'œsophage lors de la déglutition est la suppression, par gorgée suivante, de la vague péristaltique de la gorgée précédente, si la gorgée précédente n'est pas passée dans l'estomac. Le pharynx fréquemment répété inhibe complètement le péristaltisme oesophagien et détend le sphincter inférieur oesophagien. Seul le pharynx lent et la libération de l'œsophage par la masse de nourriture précédente créent les conditions d'un péristaltisme normal.

Estomac

L'estomac est destiné au prétraitement des grumeaux d'aliments y pénétrant, consistant en une exposition à des produits chimiques (acide chlorhydrique) et des enzymes (pepsine, lipase), ainsi qu'à son mélange. Il a l'apparence d'une formation en forme de sac d'environ 21-25 centimètres de long et d'une capacité allant jusqu'à 3 litres, située sous le diaphragme dans l'abdomen épigastrique (épigastrique) (l'entrée de l'estomac et le corps de l'estomac). Dans ce cas, le bas de l'estomac (partie supérieure) se situe sous le dôme gauche du diaphragme et la partie de sortie (partie pylorique) s'ouvre dans le duodénum situé du côté droit de la cavité abdominale et passe partiellement sous le foie. Directement dans le pylore, au point de transition de l'estomac dans le duodénum, ​​il existe un compresseur musculaire (sphincter) qui régule le flux des aliments transformés de l'estomac au duodénum, ​​sans permettre le retour des aliments dans l'estomac.

En outre, le bord supérieur concave de l'estomac est appelé courbure inférieure de l'estomac (dirigée vers la surface inférieure du foie) et convexe inférieur: courbure supérieure de l'estomac (dirigée vers la rate). L'absence de fixation rigide de l'estomac sur toute sa longueur (fixée uniquement au point d'entrée de l'œsophage et de sortie dans le duodénum) rend sa partie centrale très mobile. Cela conduit au fait que la forme et la taille de l'estomac peuvent varier considérablement en fonction de la quantité de nourriture qu'il contient, du tonus des muscles de l'estomac et de l'abdomen et d'autres facteurs.

Les parois de l'estomac de tous les côtés en contact avec les organes de la cavité abdominale. La rate se trouve derrière et à gauche de l'estomac, derrière le pancréas et le rein gauche avec la glande surrénale. La paroi antérieure est adjacente au foie, au diaphragme et à la paroi abdominale antérieure. Par conséquent, la douleur de certaines maladies de l’estomac, en particulier de l’ulcère gastroduodénal, peut se situer à différents endroits en fonction de l’emplacement de l’ulcère.

C'est une idée fausse que la nourriture mangée soit digérée dans l'ordre dans lequel elle est entrée dans l'estomac. En fait, dans l'estomac, comme dans une bétonnière, l'aliment est mélangé en une masse homogène.

La paroi de l'estomac comporte 4 coquilles principales: la muqueuse interne (muqueuse), sous-muqueuse, musculaire (moyenne) et externe (séreuse). L'épaisseur de la muqueuse gastrique est de 1,5-2 millimètres. La coquille elle-même est recouverte d'un épithélium prismatique monocouche contenant des glandes gastriques, constitué de diverses cellules, et forme un grand nombre de plis gastriques dirigés dans différentes directions, situés principalement sur la paroi arrière de l'estomac. La membrane muqueuse de la cave sur les champs gastriques de 1 à 6 millimètres de diamètre, sur laquelle se trouvent des fossettes gastriques de 0,2 millimètres de diamètre, entourées de plis villeux. Ces fossettes ouvrent les voies de sortie des conduits des glandes gastriques, qui produisent de l'acide chlorhydrique et des enzymes digestives, ainsi que du mucus, qui protège l'estomac de leur influence agressive.

La membrane sous-muqueuse située entre les membranes muqueuse et musculaire est riche en tissu conjonctif fibreux lâche dans lequel se trouvent les plexus vasculaires et nerveux.

La membrane musculaire de l'estomac est composée de 3 couches. La couche longitudinale externe est une continuation de l'œsophage du même nom. À la moindre courbure, il atteint la plus grande épaisseur et à la plus grande courbure et au bas de l'estomac, il devient plus mince, mais occupe une grande surface. La couche circulaire moyenne est également une continuation de l'œsophage du même nom et recouvre complètement l'estomac. La troisième couche (profonde) est constituée de fibres obliques dont les faisceaux forment des groupes séparés. La réduction de 3 couches musculaires multidirectionnelles permet un mélange de haute qualité des aliments dans l'estomac et le mouvement des aliments de l'estomac au duodénum.

L'enveloppe extérieure assure la fixation de l'estomac dans la cavité abdominale et protège les autres membranes de la pénétration de microbes et de la sur-étirement.

Ces dernières années, il a été établi que le lait, qui était auparavant recommandé pour réduire l'acidité, ne réduit pas, mais augmente légèrement l'acidité du suc gastrique.

Duodénum

Le duodénum est le début de l'intestin grêle, mais est si étroitement lié à l'estomac qu'il a même une maladie articulaire - l'ulcère peptique.

Cette partie de l'intestin a reçu son nom curieux après que quelqu'un a remarqué que sa longueur est en moyenne égale à la largeur de douze doigts, soit environ 27-30 centimètres. Le duodénum commence immédiatement derrière l'estomac et recouvre la tête en fer à cheval du pancréas. Dans cet intestin, on distingue les parties supérieure (oignon), descendante, horizontale et ascendante. Dans la partie descendante au sommet de la grande papille duodénale (Vater) se trouve la bouche du canal biliaire principal et du canal pancréatique. Les processus inflammatoires du duodénum, ​​en particulier les ulcères, peuvent provoquer des troubles de la vésicule biliaire et du pancréas, allant jusqu’à leur inflammation.

La paroi du duodénum est constituée de 3 membranes: la membrane séreuse (externe), la membrane musculaire (moyenne) et la membrane muqueuse (interne) avec une couche sous-muqueuse. Avec l'aide de la membrane séreuse, il est fixé presque immobile sur la paroi arrière de la cavité abdominale. La couche musculaire du duodénum est constituée de 2 couches de muscles lisses: externe - longitudinale et interne - circulaire.

La membrane muqueuse a une structure particulière qui rend ses cellules résistantes à la fois au milieu agressif de l’estomac et aux enzymes biliaires et pancréatiques concentrées. La membrane muqueuse forme des plis circulaires, densément recouverts de processus en forme de doigt - villosités intestinales. Dans la partie supérieure de l'intestin dans la couche sous-muqueuse se trouvent des glandes duodénales complexes. Dans la partie inférieure, au fond de la membrane muqueuse, se trouvent les glandes intestinales tubulaires.

Le duodénum est le début de l'intestin grêle, c'est ici que commence le processus de digestion intestinale. L'un des processus les plus importants du duodénum est la neutralisation du contenu gastrique acide à l'aide de son propre jus et de la bile provenant de la vésicule biliaire.

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Les abréviations

- gastrite atrophique métaplasique auto-immune

Anatomie et physiologie de l'estomac

L'estomac est un organe du système digestif, bordant sa partie supérieure (initiale) de l'œsophage et, dans sa partie inférieure, le duodénum (duodénum).

Figure La structure de l'estomac

L'estomac remplit diverses fonctions dans le corps humain. Celles-ci comprennent le traitement physique et chimique des aliments, leur dépôt et leur évacuation, la production de gastromucoprotéines (facteur interne de Castle), nécessaires à l'absorption de la vitamine B12 dans l'intestin. L'estomac est impliqué dans le métabolisme, soulignant certains produits métaboliques. Toutefois, du point de vue de la gastro-entérologie clinique, les fonctions les plus importantes sont l’acide et la pepsine, la formation du mucus et l’évacuation motrice de l’estomac, ainsi que la synthèse des prostaglandines et de certaines hormones gastro-intestinales. Les violations de ces fonctions peuvent jouer un rôle important dans le développement d’un certain nombre de maladies courantes. De plus, la normalisation de ces fonctions en cas de violation constitue en règle générale une partie intégrante de la pharmacothérapie en cours.

L'estomac est situé dans la cavité abdominale supérieure. La forme et le volume de l'estomac ne sont pas constants. Ils varient en fonction de l'état de son tonus musculaire, de son remplissage, de la phase de digestion, de la position du corps ainsi que de l'état des organes à proximité. Classiquement, il existe 4 parties de l'estomac: la partie cardiaque, le corps de l'estomac, le fond (voûte) et la partie pylorique (pylorique), elle-même divisée en antral (caverne du pylore) et canal pylorique. Le duodénum est directement adjacent à l'estomac et constitue la partie initiale de l'intestin grêle. Chez un adulte en bonne santé, le duodénum a une longueur moyenne de 30 cm, généralement une forme de fer à cheval. Le duodénum comprend 4 parties: le sommet ou le bulbe, le descendant, le bas horizontal et le croissant. Dans la descente se trouve la papille fater (papille majeure du duodénum), qui se forme à partir du confluent des canaux biliaires et pancréatiques communs et de la petite papille sur laquelle débouche le canal pancréatique supplémentaire. La partie horizontale inférieure est recouverte du péritoine et au contact de la veine cave inférieure, de l'aorte et du pancréas. La partie ascendante passe dans l'intestin grêle.

La paroi gastrique est formée par la membrane muqueuse de l'estomac, la couche sous-muqueuse (sous-muqueuse), les membranes musculaires et séreuses. La membrane muqueuse de l'estomac est constituée d'un épithélium cylindrique monocouche, de sa propre couche, représentée par un tissu conjonctif lâche, et d'une plaque musculaire. Dans sa propre plaque, il y a des glandes gastriques tubulaires, dans lesquelles il y a 3 types de cellules; pepsinogènes et chymosine majeurs sécrétant; pariétal (couvrant), sécrétant HC1 et gastromukoprotéine; cellules supplémentaires (mucocytes) sécrétant la sécrétion mucoïde. Dans les glandes pyloriques se trouvent des cellules hormono-actives produisant de la gastrine et d’autres.

L'acide chlorhydrique est sécrété par les cellules pariétales (muqueuses) de la muqueuse gastrique, dont le nombre chez une personne en bonne santé est d'environ 1 milliard (10). La sécrétion d'acide par la cellule pariétale est réalisée selon le principe de la «pompe à acide» selon lequel K + est échangé contre H + et C1 - - contre HCO -. 3. Un rôle important dans ce processus est joué par H + K + -ATPase, qui, en utilisant l'énergie libérée lors de la scission de l'ATP, assure le transport de H + de la cellule pariétale et leur échange en K +.

La muqueuse duodénale est recouverte d'un épithélium cylindrique, avec des villosités, entre lesquelles se trouvent des cryptes intestinales, dans lesquelles des glandes duodénales muqueuses (Brunner) s'ouvrent, produisant un secret alcalin visqueux. La membrane muqueuse contient également des cellules endocrines (cellules de Kulchitsky) qui produisent des hormones gastro-intestinales (sécrétine, cholécystokinine.). Le duodénum ainsi que l’estomac, le pancréas, le foie et son appareil biliaire (système biliaire) jouent un rôle important dans l’assurance des fonctions de sécrétion, de motricité et d’évacuation du tube digestif.

La formation d’enzymes intestinales dans le duodénum lui-même commence dans les cryptes et se poursuit à la surface des villosités de la membrane muqueuse, c’est-à-dire tout duodénum muqueux est un appareil glandulaire. La muqueuse duodénale produit un kinazinogène activant l'entérokinase, qui convertit le trypsinogène (proenzyme) en trypsine (enzyme active), sécrétant une sécrétion stimulant la sécrétion pancréatique, la fonction biliaire du foie, l'excrétion biliaire et d'autres hormones. L'activité de sécrétion de l'estomac et du duodénum est régulée par des mécanismes nerveux et humoraux.

Les contractions toniques, péristaltiques et pendulaires et la segmentation rythmique sont caractéristiques de l'estomac et du duodénum.

Dans le contexte des maladies et, bien évidemment, de l'évolution liée à l'âge, des modifications atrophiques se produisent dans les muqueuses gastriques et duodénales, accompagnées d'une diminution de l'activité hormonale et enzymatique de l'estomac et du duodénum.

Dans la formation de la barrière muqueuse dite protectrice, la sécrétion continue de mucus gastrique est importante. Dans le même temps, les glycoprotéines détruites sont restaurées en raison de leur synthèse en actualisant constamment les cellules formant le mucus. Effet stimulant sur la production d'exacerbation des récepteurs adrénergiques et cholinergiques, insuline, sérotonine, prostaglandines, sécrétine, irritation mécanique locale de la muqueuse gastrique. Certains médicaments (acide acétylsalicylique, etc.) ont un effet de freinage sur la formation et la sécrétion de mucus. La muqueuse gastrique, l'épithélium de l'épithélium, les bicarbonates, les prostaglandines et d'autres facteurs forment une barrière protectrice de la membrane muqueuse qui échoue, principalement en raison d'une inflammation active.

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Tractus gastro-intestinal - la structure

N’est-ce pas paradoxal? Les gens, même les humanistes qui ne sont pas liés à la technologie, connaissent bien la conception de leur voiture et possèdent un ordinateur, mais s’agissant de la structure du corps humain, ils ont du mal à dire de quel côté se trouve le foie et où se situe le pancréas. La "méconnaissance" frappante de la majorité à cet égard est très probablement basée sur le fait que beaucoup ne veulent pas s'embarrasser de connaissances inutiles. Mais la connaissance de l'anatomie ne peut pas être qualifiée de superflue. Parfois, la capacité de reconnaître certains symptômes à temps aide une personne à ne pas devenir invalide ou ne lui sauve la vie. Et de tels cas ne sont pas rares. C'est pourquoi connaître la structure de votre corps est important. En particulier, la structure de l’un des systèmes les plus importants, les moins conçus et les plus importants - le tractus gastro-intestinal.

Anatomie du tractus gastro-intestinal

Comment fonctionne le processus de digestion

Entre l'ingestion de nourriture dans la cavité buccale et l'élimination de ses éléments résiduels du corps de 24 heures à deux jours. Pendant ce temps, la nourriture franchit la distance de cinq mètres et subit divers types de métamorphose.

Au fait. Le tube digestif dans le corps humain s'étend sur près de cinq mètres (moyenne de 4,8 m). C'est la longueur moyenne du système du larynx à l'anus.

    Le processus de digestion commence dans la cavité buccale, où la nourriture passe par la première étape de broyage (écrasé par les dents) et de première transformation (enzymes salivaires). C'est ici, au premier stade de la digestion, que l'amidon est décomposé.

Digestion orale

Vaisseaux lymphatiques et nœuds du côlon

Anatomie du rectum

Tableau Éléments du tube digestif.

Mais le tube digestif ne se limite pas à l’œsophage, à l’estomac et aux intestins. De nombreux autres organes et systèmes participent directement ou indirectement à la digestion.

Organes internes impliqués dans le tractus gastro-intestinal

À partir du niveau du duodénum, ​​dans le voisinage immédiat ou à une certaine distance de celui-ci, les organes internes vitaux sont situés d’une manière ou d’une autre, participant au processus digestif et au tractus gastro-intestinal.

Foie et vésicule biliaire

Le foie est à droite. Sans cela, les processus métaboliques du corps sont impossibles. L’organe produit de la bile, qui est envoyée à la vésicule biliaire et de là, elle est acheminée vers la zone gastro-intestinale, où elle participe directement, avec le suc gastrique, à la digestion des aliments. Aussi, grâce au foie, le taux de glucose sanguin est maintenu, la désintoxication des toxines (poisons, alcool) qui pénètrent dans le corps est exposée. C'est ici que la bilirubine est synthétisée, que la vitamine D est activée et que l'hormone est dégradée.

Surface viscérale du foie

Pancréas

Son emplacement peut être jugé par son nom. Il est situé sous l'estomac, près de la paroi abdominale postérieure, décalé vers la gauche. Il est engagé dans la production d'hormones, grâce auxquelles le métabolisme du glucose est possible. Elle produit également des jus enrichis en enzymes digestifs (pancréatiques), redirigés par le canal vers le même canal.

Pancréas - structure

Comment fonctionne le tractus gastro-intestinal

Il arrive parfois qu'une personne ne puisse même pas décider vers quel médecin se tourner quand il y a un problème dans le tractus gastro-intestinal. La spécialité du médecin est un gastro-entérologue, mais un processus de diagnostic et de traitement peut être impliqué, en fonction de la maladie et de son emplacement: thérapeute, oncologue, proctologue, chirurgien, oto-rhino-laryngologiste.

Au fait. La connaissance et la compréhension du dispositif pour le tractus gastro-intestinal aideront tout le monde à choisir le médecin qui traitera ces plaintes ou d’autres, car, dans la plupart des cas, l’autodiagnostic du patient est erroné, mais être conscient du problème et disposer d’informations anatomiques de base donne un résultat positif.

Dispositif et fonctions de la cavité buccale

Ici tout commence lorsque la nourriture entre dans la bouche. La cavité buccale est un espace limité. Les lèvres sont situées à l'avant, au contraire - un palais dur et mou, au-dessous se trouve une langue, sur les côtés - les joues.

Au fait. La communication avec le système digestif, dont la cavité buccale est le point de départ, se fait par la gorge. C'est dans l'isthme du pharynx que les aliments de la bouche passent dans la cavité du pharynx.

Bouche et pharynx

Dans le palais mou sont les muscles qui aident à effectuer l'acte de déglutition. La langue est aussi un organe musculaire, grâce à laquelle sont effectuées des manipulations de déglutition et de mastication partielle.

La langue, partie laryngée du pharynx, vue de dessus

Au fait. Les papilles recouvrant la langue sont nécessaires pour la sensation de goût (sur la pointe - douce, sur la colonne vertébrale - amère, au milieu et sur le côté - acide).

Bien entendu, il existe dans la cavité buccale un appareil dento-maxillaire qui mâche les aliments et les broie pour les faire passer dans l’œsophage. Les glandes salivaires produisent une enzyme salivaire pour sa dégradation primaire.

Fonction de la gorge

Le pharynx a pour principale fonction de fixer l'œsophage à la cavité buccale. C'est un tube musculaire, situé derrière. Il comprend trois parties: le nasopharynx, l'oropharynx et le larynx lui-même. C'est pourquoi les problèmes du système digestif à ce niveau local peuvent être résolus avec la participation d'un oto-rhino-laryngologiste.

Le passage des aliments de la bouche à travers le pharynx

Au fait. Voici un organe très important - le septum épiglottique qui, lors des mouvements de déglutition, lorsque la nourriture se précipite dans l’œsophage, bloque l’entrée des voies respiratoires afin qu’il n’y pénètre pas.

Incision verticale à travers le larynx

La structure de l'oesophage

Comme il a déjà été noté dans l’œsophage, il n’ya pas grand chose qui arrive à la nourriture. Il traverse plusieurs zones - cervicale, thoracique et abdominale - et déplace les aliments de la bouche à l'estomac, pratiquement sans les transformer.

Une propriété importante de l'œsophage (que l'estomac possède également) est de s'étirer. Lorsque la boule de nourriture commence à sortir du pharynx, l'œsophage est étiré. Dès que son chemin approche du but - l’estomac réduit et pousse la nourriture à cet endroit.

Au fait. Liquide, bien mâché et humidifié avec de la salive, la nourriture se déplace dans l'œsophage en une demi-seconde. Il faut sept secondes pour transporter des aliments solides et mal mâchés.

L'œsophage se termine par une valve musculaire appelée sphincter. Il dirige constamment la nourriture dans l'estomac, quelle que soit la position de la personne, ne lui permettant pas de retourner dans l'œsophage (anti-reflux).

Ici, tout se résume à transporter les aliments plus loin dans la zone gastrique plus rapidement et sans endommager la membrane muqueuse. Pour cette paroi sécréter du mucus, ce qui facilite le glissement de la nourriture facile.

Topographie de l'œsophage, de ses vaisseaux et de ses nerfs

C'est important! Les muscles de l'œsophage sont disposés de telle sorte que l'onde péristaltique s'éteigne à chaque nouvelle gorgée, si la précédente n'a pas encore atteint l'estomac. C'est pourquoi vous ne devriez pas boire quelque chose d'un seul coup ni manger trop vite. Cela inhibe le péristaltisme et conduit à la relaxation des muscles du sphincter, ce qui peut provoquer ultérieurement une œsophagite par reflux.

Estomac caractéristique

Dans ce corps, le traitement des aliments, qui est préliminaire. La digestion principale et la libération de la nourriture des substances nécessaires à l'organisme se font dans la zone duodénale de l'intestin grêle.

Le schéma de l'estomac et les noms de ses parties, pris en anatomie

Estomac, vue de face

Dans l'estomac, l'acide commence à agir sur la nourriture. Ici aussi, les enzymes entrent dans le processus. Il ressemble à un sac, qui est assez vaguement situé dans le torse. D'en haut, il est fixé avec l'œsophage, d'en bas - par les intestins. Et la mobilité permet aux murs de s’étirer de manière à ce que la capacité d’un organe puisse atteindre trois litres, alors que sa longueur n’est que d’environ 25 centimètres.

En bas, au bas de l'estomac, se trouve également un sphincter, qui envoie la nourriture dans l'intestin, ne lui permettant pas d'être rejetée avec la bile.

Les parois de l'estomac concernent tous les organes situés dans la cavité abdominale. Il est en contact avec la rate et le pancréas, la glande surrénale et les reins, le diaphragme et la paroi abdominale. Par conséquent, la douleur et l'inconfort ressentis par ce corps peuvent ne pas être liés à son état, mais plutôt formés par l'état des organes voisins.

Représentation schématique des ligaments superficiels de l'estomac

Au fait. Un fait intéressant. Beaucoup croient que la nourriture est digérée dans l'estomac dans l'ordre dans lequel elle s'y rend. Ce n'est absolument pas le cas, car c'est dans l'estomac qu'il se mélange pour former une masse homogène qui est envoyée dans l'intestin pour le traitement final.

Intestin grêle et gros

Vient d’abord la petite partie de l’intestin, qui s’épaissit progressivement. L'orgue commence par le duodénum, ​​se termine par une ligne droite.

Représentation schématique de la position des anses de l'intestin grêle avec une grosse glande surélevée

Au fait. L'intestin s'appelle ainsi parce que sa longueur est égale à la largeur de 12 doigts (observation officielle faite par un docteur inconnu).

L'intestin grêle est divisé en trois sections. Le premier est le duodénum (c’est ici que la bile nécessaire à la digestion pénètre). Le second est le jéjunum. La troisième est une «copie» du maigre, l'iléon, qui en est essentiellement la continuation.

Représentation schématique de la structure de la paroi de l'intestin grêle

Immédiatement après l'estomac, autour du pancréas, se trouve le duodénum, ​​dans lequel s'effectue la digestion principale des aliments. Il neutralise la teneur en acide de l'estomac avec l'aide de la bile et du suc pancréatique.

Après avoir traversé l'intestin grêle, l'aliment perd presque tous les composants utiles et partiellement l'humidité. Dans l'épaisseur est la clôture du reste.

Il se compose de quatre zones:

  • le caecum;
  • annexe;
  • le côlon;
  • tout droit.

Ici, le processus digestif continue et se termine. Le gros intestin prend de l'eau, du sucre et tout ce que vous pouvez digérer à partir des aliments.

Représentation schématique de la position du colon

Au fait. La fonction principale du colon n'est pas dans la digestion. Dans ce vit beaucoup de bactéries qui soutiennent la microflore, non seulement dans l'intestin, mais dans tout le corps.

Ici aussi, les restes de nourriture sont enveloppés de mucus afin de pouvoir se déplacer sans entrave jusqu'au rectum.

Un parcours alimentaire fascinant et bénéfique le long du tube digestif se termine dans le canal anal, à partir duquel les éléments résiduels non digérés par le système sont éliminés par l'ouverture de l'anus.

Ayant une idée de la structure du tractus gastro-intestinal, chaque personne peut comprendre quand son travail est perturbé, dans quel secteur se produit une défaillance et quel problème grave cela peut causer. En formulant ces informations au cabinet du médecin pour la spécialisation en question, le patient fournira un support diagnostique précieux qui aidera à prendre les mesures correctes et opportunes pour préserver sa santé.

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