Quels tests pour le diagnostic de pancréatite doivent-ils réussir?

Pour être tout à fait sûr, dans le diagnostic de la pancréatite et la nécessité d'un traitement spécifique, les médecins prescrivent des tests et des analyses.

Les tests de laboratoire permettent de déterminer le niveau des lésions du pancréas, l'état du patient, la nature de la pathologie, les complications de la maladie, de surveiller l'efficacité du traitement prescrit. Ils analysent les fluides et les milieux biologiques: sang, urine, matières fécales, parfois ils étudient les épanchements pleural et péritonéal.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite?

  • Le test sanguin est une pratique clinique courante.
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse des matières fécales;
  • Analyse d'urine pour la teneur en amylase.

Ces tests de pancréatite visent à identifier l'inflammation, le niveau et la concentration des enzymes pancréatiques libérées dans le sang et l'urine, et à identifier deux fonctions principales pouvant être altérées à différents degrés: la production d'enzymes pour la dégradation des aliments et la production d'hormones pour le métabolisme des glucides - l'insuline. et glucagon.

Test sanguin général clinique (OAK)

Selon la KLA, des signes d'inflammation sont détectés: le nombre de leucocytes, les neutrophiles augmentent, l'ESR s'accélère. Avec un traitement approprié et efficace lors du test sanguin, les indicateurs reviennent rapidement à la normale.

La plus récente ESR stabilisée. La préservation à long terme d'une augmentation du nombre de globules blancs et d'une ESR accélérée peut indiquer la survenue de complications de la pancréatite.

Chez les patients atteints de pancréatite chronique de longue durée et gravement atteints, on observe au contraire une diminution du nombre de leucocytes et une diminution de la RSE, en raison du manque d'éléments nutritifs (graisses, protéines, glucides) pour le corps et la synthèse des cellules.

En cas de déficience grave de l’absorption des vitamines, il est possible d’observer des éléments nutritifs lors du test sanguin afin de détecter des signes d’anémie B12-, folique et fer.

Test sanguin biochimique

L'amylase. La principale analyse qui répond à la question "Est-ce vraiment une pancréatite?", Considérons la définition de l'amylase dans le sang et l'urine.

L'amylase est une enzyme permettant la dégradation de l'amidon dans la lumière du tractus gastro-intestinal. L'amylase se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Avec la pancréatite, l'amylase et de nombreuses autres enzymes, pour diverses raisons, ne sont pas sécrétées dans la lumière intestinale, mais commencent à s'activer directement dans le pancréas, ce qui en déclenche l'auto-digestion. Une partie de l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine, et du sang à travers les reins sont excrétés dans l'urine.

Lorsque la pancréatite augmente la teneur en amylase dans le sang 1 à 12 heures après le début de la maladie, elle atteint une concentration maximale de 20 à 30 heures et disparaît au bout de 2 à 4 jours.

L'augmentation de la teneur en amylase dans l'urine est caractérisée par une valeur plus persistante: l'amylase est généralement retenue dans l'urine par rapport aux concentrations sanguines de 9 à 10 heures. Dans l'urine peut être présent pendant 3 à 5 jours et apparaître 4 à 7 heures après le début de la maladie. La teneur maximale en amylase dans l'urine est enregistrée après 9-10,5 heures.

Dans certains cas, la teneur en amylase dans le sang et l'urine n'augmente pas du tout. Il peut même s'agir d'une pancréatite très grave et d'une pancréatite longue.

La valeur de l'amylase totale peut augmenter dans les conditions suivantes: appendicite aiguë, grossesse tubaire interrompue, obstruction intestinale, cholécystite, lésion du pancréas, écoulement affaibli dans le pancréas, pathologie de la glande salivaire, dégradation de la peau aorte.

Valeurs normales de l’amylase totale dans le sang: 29 à 100 U / l; amylase pancréatique - pas plus de 53 U / l. Indicateurs normaux de l’amylase totale dans les urines: jusqu’à 408 U / jour.

Lipase. La détermination de la lipase dans le sang est un autre test de pancréatite. La lipase est également une enzyme du pancréas, elle est conçue pour la dégradation des lipides - graisses. Le niveau d’apparition dans le sang, la concentration maximale et le temps d’excrétion du corps sont très variables. Cette méthode de diagnostic de la pancréatite chronique n’est donc pas très précise. Mais la période d'activité de la lipase dans le corps est nettement plus longue que celle de l'activité de l'amylase. Il est impossible de juger de la gravité et de l'évolution future de la maladie au niveau de la lipase.

C'est important! La définition de la lipase est une analyse plus spécifique que la définition de l’amylase, car seul le pancréas produit de la lipase et son niveau augmente exclusivement dans les pathologies de l’organe.

Taux de lipase normal: 14 - 60 UI / L.

Sang au microscope

Élastase. La détermination de l'activité de l'élastase-I est la "dernière" analyse de la pancréatite, car son niveau reste élevé pendant environ 1,5 semaine à compter de l'exacerbation d'une pancréatite chronique ou de crises aiguës. Par exemple, au cours de cette période, le taux d'élastase-I a augmenté chez 100% des patients, la concentration en amylase pancréatique de 43%, la lipase - de 85% des patients. Cependant, en fonction du niveau d'augmentation de l'élastase-I dans le sang, il est impossible de dire quel degré d'endommagement du tissu pancréatique.

Le taux d'élastase - I dans le sang: 0,1 - 4 ng / ml.

L'élastase-I dans le sang est déterminée pour identifier une inflammation aiguë du pancréas et la détection de l'élastase dans les fèces est un signe d'altération de la synthèse pancréatique des enzymes.

Autres indicateurs. L'analyse biochimique du sang pour la pancréatite est également disponible pour la détermination des indicateurs cliniques généraux, elle est souvent déterminée par les changements:

  • niveaux réduits de protéines totales, albumine, ferritine, transferrine;
  • l'évolution de l'indice albumine-globuline dans le sens d'augmentation des alpha-1- et alpha-2-globulines;
  • l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la gamma-glutamyltransférase augmente souvent;
  • une augmentation de la teneur en bilirubine, cholestérol, phosphatase alcaline est caractéristique de la survenue d'une complication - blocage des voies biliaires et développement du syndrome de cholestase, hépatite réactive;
  • En analyse biochimique, on observe souvent une diminution du taux de calcium dans le sang, ce qui sert d'indicateur de la gravité de la pancréatite.

C'est important! Le niveau de réduction du calcium et de la quantité de protéines dans le sang est un marqueur de la gravité de la pancréatite et du degré d'endommagement du tissu pancréatique.

Les protéines totales sont normales dans le sang: 64 - 84 g / l; Niveau de calcium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. La détermination des marqueurs tumoraux sanguins de l'antigène carcino-embryonnaire et de CA 19 - 9 est une analyse nécessaire dans la pancréatite chronique. Cela est nécessaire pour ne pas rater le moment de transformer la pancréatite chronique en cancer du pancréas.

L'augmentation de l'antigène CA 19 - 9 triple et carcino-embryonnaire sert à deux reprises d'indicateur d'inflammation du pancréas, mais une augmentation des valeurs de ces marqueurs tumoraux dans le sang dans les indications ci-dessus est un signe indirect de la survenue d'un cancer du pancréas.

Le niveau de ces marqueurs tumoraux dans les cancers gastriques, colorectaux et cholangiogéniques peut augmenter. Cette analyse est donc un signe indirect de cancer du pancréas.

Les valeurs de CA 19 - 9 dans la norme: 0 - 34 U / ml; antigène embryonnaire de cartsion: 0 - 3,75 ng / ml pour les non-fumeurs, pour les fumeurs 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose La détermination de la glycémie est une analyse obligatoire, car le diabète sucré est souvent le résultat d'une pancréatite chronique.

Cette analyse doit être répétée à plusieurs reprises pour assurer la fiabilité du résultat, car celui-ci est influencé par divers facteurs: ingestion de nourriture avant l'analyse, niveau d'activité physique et prise de certains médicaments. Glycémie normale allant jusqu’à 5,5 mmol / l.

Une analyse plus précise pour déterminer le diabète sucré, en plus de la glycémie, est la définition de l'hémoglobine glyquée. Hémoglobine glyquée - hémoglobine, associée au glucose dans le sang.

Mesuré en%, il va normalement de 4,0 à 6,2%. Cet indicateur indique le plus précisément la valeur moyenne dans le sang des 3 derniers mois de concentration de glucose.

Analyse des selles

L'analyse des matières fécales, ou la recherche scatologique, est menée pour détecter une altération de la fonction pancréatique et de la production d'enzymes.

Normalement, lorsque la graisse est consommée à 100 g avec les fèces, une graisse neutre de 7 g est sécrétée. Une augmentation de la quantité de graisse dans les fèces indique une violation de l'absorption et du dédoublement due à un manque d'enzymes pancréatiques.

Une condition préalable à une analyse fiable est un régime (le régime de Schmidt est utilisé: 105 grammes de protéines, 180 grammes de glucides, 135 grammes de matières grasses) et aucune utilisation de préparations enzymatiques pendant cette période.

Si une teneur élevée en savon et en graisse neutre est détectée dans les matières fécales dont la teneur en acides biliaires reste inchangée, une insuffisance exocrine est diagnostiquée.

Même dans l'analyse des matières fécales peuvent être trouvés creatoria: une quantité accrue dans les matières fécales des fibres musculaires non digérées.

Les résultats peu fiables peuvent être:

  • Avec une collecte inappropriée de matières fécales;
  • Si le régime prescrit n'est pas suivi;
  • La stéatorrhée et la créorrhée peuvent être associées à un certain nombre d'autres maladies du tube digestif (lésions de l'iléon et infection bactérienne de l'intestin grêle).

En conclusion

La recherche en laboratoire est l’une des principales méthodes de recherche sur la pancréatite. Les tests de laboratoire sont souvent disponibles pour de nombreux établissements médicaux. Ils permettent de clarifier qualitativement et rapidement le diagnostic de pancréatite, ce qui est un point important, car chaque minute est plus importante pour la pancréatite - vous devez établir rapidement le diagnostic et commencer un bon traitement pour la pancréatite.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Quelles devraient être les analyses pour la pancréatite du pancréas?

La pancréatite se reconnaît dans la plupart des cas à la colique - douleur dans l'hypochondre. Des sensations spasmodiques peuvent apparaître en raison de l'utilisation de plats aux qualités gustatives extrêmes: épicé, sucré, gras - en grande quantité.

Après un certain temps, il peut y avoir un retour au dos ou à la poitrine, des sensations douloureuses apparaissent après avoir mangé. Dans ce cas, vous devez agir immédiatement, mentir pendant l'attaque n'est pas conseillé.

Les signes de pancréatite ressemblent aux signes d'intoxication ou d'intoxication, notamment:

  • faiblesse générale;
  • fatigue accrue;
  • perte de poids inattendue;
  • dysfonctionnements du système digestif et autres.

Pour cette raison, le diagnostic de la maladie est difficile. C’est pour cette raison que vous devriez consulter un médecin et déterminer la pancréatite par analyse ou réfuter la présence de la maladie.

Le diagnostic de la maladie nécessite des soins et de la prudence, et bien sûr, il est nécessaire de savoir exactement comment les tests peuvent déterminer la pancréatite, notamment:

  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse des matières fécales;
  • analyse d'urine;
  • analyse de la salive.

Vous pouvez voir que les analyses de la pancréatite et de la cholécystite sont similaires, mais les indicateurs qui déterminent le diagnostic sont différents. Pour ne pas être confondu, il est utile d’étudier attentivement la liste des examens nécessaires.

Résultats d'analyse sanguine et valeurs pour la pancréatite


Un test sanguin général (standard) offre l’occasion d’identifier une inflammation de la glande. Cependant, il est impossible de tirer des conclusions sur le diagnostic uniquement à partir des résultats de cette analyse.

Si le patient a une pancréatite, les indicateurs seront les suivants:

  1. leucocytes - à un taux de 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, les tests de suspicion de pancréatite donneront des résultats dix fois supérieurs;
  2. ESR - à une vitesse de 2-15mm / h, la vitesse de sédimentation des érythrocytes sera considérablement augmentée;
  3. antigène - les tests de pancréatite aiguë montreront la présence d'antigènes pancréatiques et les tests de pancréatite chronique ne le détecteront pas;
  4. l'hémoglobine - son niveau dans le sang sera assez bas;
  5. hématocrite - le contraire est assez élevé.

On peut noter que les indicateurs peuvent changer de haut en bas, vous devez donc connaître exactement toutes les règles.

Valeurs de la norme pour les hommes

Dans le sexe fort, ils sont comme suit:

  • globules rouges - de 3,9 * 10 * 12 à 5,5 * 10 * 12 cellules / l;
  • hémoglobine - de 135 à 160 g / l;
  • ESR - de 0 à 15 mm / h;
  • leucocytes - de 4 * 9 * 10 à 9 * 10 * 9;
  • hématocrite - de 0,44 à 0,48 l / l.

Valeurs de la norme pour les femmes

Les taux normaux chez les femmes diffèrent:

  • globules rouges - 3,9 * 1012 à 4,7 * 1012 cellules / l;
  • hémoglobine - de 120 à 140 g / l;
  • ESR - de 0 à 20 mm / h;
  • les leucocytes sont similaires aux indicateurs masculins;
  • hématocrite - de 0,36 à 0,43 l / l.

Pour un diagnostic plus précis, ce type d'analyse peut être attribué plusieurs fois.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite


L'analyse biochimique de la pancréatite vous permet de reconnaître pleinement toute la situation non développée de l'état du corps. Le médecin sera en mesure de dire avec certitude quelles sont les données auxquelles vous devriez immédiatement prêter attention et quels changements indiquent une maladie. Mais certains moments, tout le monde peut vérifier. Parmi eux:

  1. glucose - supérieur à la normale en raison du manque d'insuline;
  2. cholestérol - réduit par rapport à la normale;
  3. alpha 2-globuline - inférieure à la normale;
  4. amylase (responsable de la dissolution des glucides) - dépasse la norme d'un facteur dix;
  5. trypsine, élastase (clivage du peptide dans les protéines) - augmenté;
  6. lipase (division des graisses) - supérieure à la normale;
  7. bilirubine - augmente les performances si la glande, en raison du gonflement, interfère avec les voies biliaires;
  8. transaminase - dans certains cas, peut être augmenté;
  9. protéines totales - diminution marquée de cet indicateur.

L’augmentation de l’amylase est l’un des signes les plus importants de pancréatite chronique et aiguë.

La biochimie doit être effectuée le premier jour après l’admission à l’hôpital d’un patient atteint de pancréatite avec une crise aiguë. Afin de prévenir les attaques et les complications ultérieures, la dynamique de l’amylase est examinée en cours d’hospitalisation.

Peut-il y avoir une pancréatite avec de bons tests? Cette question est de demander au médecin et, si nécessaire, de les repasser.

Tests supplémentaires pour la pancréatite et la cholécystite

la glande. Dans la plupart des cas, cela signifie des anomalies dans d'autres organes.

Existe-t-il en plus des tests ci-dessus et d'autres tests de pancréatite du pancréas, qui aident vraiment au diagnostic?

Dans la très grande majorité des cas, le patient reçoit un "ensemble" d'instructions et seul le médecin traitant détermine l'étendue et la portée de la recherche. Si nécessaire, des tests complexes peuvent être attribués en échographie ou en IRM. Mais parmi les "standards", il reste l'analyse des matières fécales, de l'urine et de la salive.

La seconde est assez rare en raison des prix relativement élevés. Dans le cas de cette maladie, une analyse standard plutôt que standard pour la présence de trypsinogène dans l'urine est nécessaire. Cette variante inactive de la trypsine indique assez clairement une inflammation dans le corps.

Lors du contrôle des masses fécales en laboratoire, examinez tout d'abord les indicateurs suivants:

  • la présence de graisse dans les masses - la surface des matières fécales, brillante en raison d'un excès de graisse;
  • leur teinte est un tabouret gris pâle décoloré qui indique des problèmes de voies biliaires;
  • la présence de morceaux d'aliments non fractionnés est une indication claire de problèmes avec le système digestif.

Dans l'analyse de la salive, examinez la quantité d'amylase: une diminution de la quantité d'enzyme indique une maladie du pancréas.

Ainsi, il est possible de passer indépendamment des tests de pancréatite, mais il est préférable de laisser la possibilité de poser le diagnostic final aux médecins. Un médecin ayant une connaissance suffisante de la médecine sera non seulement en mesure de diagnostiquer la maladie avec plus de précision, mais il prescrira également un schéma thérapeutique individuel adapté à chaque cas particulier: sa gravité, ses caractéristiques, etc.

La complexité de la maladie réside dans le fait qu’après le traitement, il sera pratiquement impossible de retourner dans la vie passée. Une bonne nutrition, des médicaments, un traitement et des examens périodiques chez le médecin feront partie intégrante de la vie du patient. La désobéissance dans le domaine de la nutrition peut entraîner de nouvelles attaques ou, pire encore, des complications.

En outre, lors du test de la pancréatite, les gens réfléchissent à ce que les indicateurs devraient idéalement être. Il n'y a pas de réponse définitive: cela dépendra de l'âge, des antécédents et d'autres indicateurs du patient.

http://opankreatite.ru/diagnostika/analizy-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy.html

Tests sanguins pour la pancréatite

La pancréatite est un groupe de maladies pancréatiques très difficiles à diagnostiquer. Le fait est que le tableau symptomatique apparaissant au cours de leur développement présente une grande similitude avec les manifestations cliniques d'autres maladies gastro-intestinales. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, vous devrez subir un certain nombre de mesures de diagnostic. Un test sanguin de pancréatite fournit les informations les plus complètes sur l'état du pancréas et de l'organisme dans son ensemble. Il est donc indispensable pour le diagnostic de la maladie.

En bref sur la maladie

La pancréatite est une maladie dans laquelle des processus inflammatoires commencent à se développer dans le pancréas. Dans le même temps, il y a une violation de la sortie du suc pancréatique et l'activation des processus de "digestion spontanée". Le développement de la pancréatite peut contribuer à divers facteurs. Parmi eux, les plus courants sont:

  • mauvaises habitudes
  • régime alimentaire malsain;
  • prendre certains médicaments;
  • stress et manque de sommeil;
  • cholécystite;
  • inflammation des voies biliaires;
  • la duodénite;
  • maladies cardiovasculaires;
  • cirrhose du foie, etc.

Les principaux symptômes de cette maladie sont:

  • nausées persistantes accompagnées de vomissements, après lesquels aucun soulagement n'est observé;
  • perte d'appétit et de poids corporel;
  • douleurs environnantes dans l'hypochondre gauche;
  • augmentation de la température;
  • éructations fréquentes;
  • hoquet;
  • augmentation de la salivation;
  • plaque blanchâtre sur la langue;
  • briser le tabouret.

Avec l'apparition d'au moins un signe du développement de la pancréatite, vous devez immédiatement consulter un médecin et passer des tests qui confirmeront ou nieront la présence de cette maladie.

Quels tests sanguins avez-vous pour suspicion de pancréatite?

Le diagnostic de la pancréatite est un processus complexe et fastidieux. Les processus inflammatoires qui se développent dans le pancréas manifestent souvent des symptômes que l’on peut facilement attribuer à la fatigue, au manque de sommeil ou au stress. Les résidents des grandes villes, où le rythme de vie s'accélère, se plaignent souvent de fatigue, de fatigue, de perte de poids et d'apparition de divers troubles gastro-intestinaux. Mais précisément ces symptômes sont les premiers signes du développement de la pancréatite et nécessitent un traitement immédiat chez le médecin.

C'est pour cette raison que le médecin, dès qu'il entend le patient se plaindre de fatigue constante, de fatigue et de troubles du tractus gastro-intestinal, l'examine immédiatement et lui prescrit des tests. Et après avoir reçu les résultats de l'étude, il décide de la nécessité d'un examen plus approfondi.

En règle générale, les tests suivants sont attribués au patient:

  • test sanguin biochimique;
  • numération globulaire complète;
  • analyse générale de l'urine et des matières fécales.

Si les résultats de ces études révèlent des violations du pancréas, des procédures de diagnostic plus complexes, telles que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, etc., sont définies.

Test sanguin général

Si vous soupçonnez que le développement d'une pancréatite chronique ou aiguë se voit toujours attribuer une formule sanguine complète. Il fournit les informations les plus complètes sur l'état du pancréas. Cependant, il est impossible de diagnostiquer uniquement sur la base des résultats de cette étude. Un examen supplémentaire du patient sera nécessaire.

Pour la cholécystite ou la pancréatite, une numération globulaire complète donne les résultats suivants:

  • diminution du niveau de globules rouges;
  • diminution du taux d'hémoglobine;
  • augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • une forte augmentation du taux de leucocytes (dans ces maladies, le taux de leucocytes est 2 à 3 fois supérieur à la norme);
  • élévation de l'hématocrite.

Les analyses de sang pour la pancréatite chez les femmes et les hommes peuvent augmenter ou diminuer. Ces changements sont causés par le développement de processus inflammatoires dans le pancréas et par la libération de substances toxiques dans le sang. Et pour comprendre quels indicateurs indiquent le développement de cette maladie, il est nécessaire d’apprendre d’abord leur norme. Des numérations sanguines normales sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Test sanguin biochimique

La méthode la plus informative pour le diagnostic de la pancréatite est un test sanguin biochimique. Il donne une image complète de l'état du corps et du pancréas. Dans les cas de pancréatite aiguë et chronique, les analyses de sang biochimiques fournissent les données suivantes:

  • L'amylase. C'est une enzyme pancréatique qui est responsable de la dégradation de l'amidon dans le corps. Avec le développement de la pancréatite, son augmentation est notée, indiquant une stagnation du suc pancréatique dans les canaux pancréatiques.
  • Phospholipase, trypsine, lipase et élastase. Ce sont aussi des enzymes du suc pancréatique. Et avec le développement de cette maladie, leur taux sanguin augmente également.
  • Glucose Le taux de cette substance dans le sang au cours de la pancréatite augmente en raison du fait que les cellules endommagées du pancréas ne produisent plus d'insuline, responsable de la scission et du transport du glucose dans les cellules et les tissus de l'organisme.
  • Bilirubine. Le niveau de cette substance avec une pancréatite est également supérieur à la normale. Elle est causée par la stagnation des voies biliaires, résultant d'un œdème pancréatique.
  • Protéine Avec le développement de cette maladie, le niveau de protéines est abaissé.
  • Transaminase. Cette substance augmente également avec l'inflammation du pancréas, mais pas dans tous les cas.

Il convient de noter que lorsqu’il obtient les résultats d’une analyse sanguine biochimique, le médecin examine d’abord le taux d’amylase, car son augmentation indique le développement d’une pancréatite aiguë ou chronique. Une attention supplémentaire du médecin passe au niveau d'autres enzymes.

Il faut dire qu'ils remplissent tous leur rôle dans le corps et que leur diminution ou leur augmentation indique des troubles graves. Par exemple, l’amylase est responsable de la dégradation des glucides, lipase - graisse. L'élastase et la trypsine fournissent une liaison peptidique dans les protéines d'acides aminés. En conséquence, avec une augmentation ou une diminution du niveau de ces enzymes, il se produit une perturbation des processus métaboliques pouvant provoquer d'autres problèmes de santé.

L'analyse biochimique du sang est effectuée le premier jour après l'entrée du patient à l'hôpital avec une crise douloureuse. Si le niveau d'amylase est élevé, l'analyse doit être reprise le lendemain. Cela vous permet de suivre sa dynamique et l'efficacité du traitement.

Analyses complémentaires

Si un médecin soupçonne le développement d'une pancréatite chez un patient, il peut, en plus des recherches sur l'ALK et la recherche biochimique, également prescrire d'autres analyses de sang. Parmi eux se trouve un test sanguin de laboratoire pour la trypsine immunoréactive. Cette analyse est très informative, car elle permet d’obtenir des données non seulement sur l’état du pancréas, mais également sur d’autres organes, ce qui permet de détecter rapidement si le patient présente des complications sur le fond de la pancréatite, par exemple, hypercorticisme, insuffisance rénale, etc.

Il convient de noter immédiatement que le principal indicateur du développement de la pancréatite est une diminution du niveau de trypsine dans le sang. Et plus il est bas, moins le pronostic est favorable. Cependant, cette analyse en pratique médicale est très rare car elle est payante et coûte beaucoup d’argent.

Il convient également de noter que dans le diagnostic de la pancréatite, l'analyse de l'urine est souvent prescrite. Mais pas commun, mais celui qui vous permet d'identifier le niveau de trypsinogène dans le matériel étudié. Cette enzyme est une forme inactive de la trypsine et n'apparaît dans les urines qu'en présence de processus inflammatoires dans le pancréas.

Le développement de la pancréatite affecte négativement le travail de tout le tube digestif. Par conséquent, lorsque cela se produit, il y a violation de la chaise dans pratiquement tous les cas chez 9 patients sur 10. Pour cette raison, il est impératif dans le diagnostic de cette maladie est de réussir l'analyse des selles. Dans son étude, une attention particulière est accordée à:

  • la présence de graisse dans les selles (lors du fonctionnement normal du système digestif, cela ne devrait pas être le cas);
  • la couleur du matériau étudié;
  • la présence dans les masses fécales d’éléments alimentaires non digérés.

En présence de tout écart par rapport à la norme, on peut parler de la présence de divers troubles du tube digestif. De plus, les déterminer ne fait pas nécessairement une étude de laboratoire. Le patient lui-même peut identifier de telles violations, si vous examinez attentivement les matières fécales. Sa décoloration indique un chevauchement des canaux biliaires. En même temps, les excréments eux-mêmes sont mal lavés des parois de la cuvette des toilettes, ce qui indique également la présence de processus inflammatoires dans le corps. En raison de leur teneur élevée en graisse, les matières fécales deviennent brillantes et dégagent une odeur piquante et désagréable.

Comme mentionné ci-dessus, les tests de laboratoire sur le sang, l'urine et les matières fécales ne suffisent pas à établir un diagnostic. Pour vérifier le développement de la pancréatite chez l’homme, il est impératif de procéder à une échographie du pancréas, ainsi qu’à une fibroesophagoguascuodénoscopie, qui révélera des violations à la confluence du canal pancréatique principal avec le duodénum. En règle générale, les diagnostics instrumentaux sont effectués dans un hôpital et permettent d'évaluer de manière exhaustive l'état du corps et du pancréas.

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Tests de pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas. La maladie non traitée entraîne de graves changements dans le corps, qui sont marqués par de graves troubles métaboliques. Le rôle du pancréas dans le corps est la synthèse d'hormones, la production de suc pancréatique. Les causes de la maladie sont une mauvaise nutrition, une mauvaise écologie, un alcoolisme chronique.

Avec une question, quelles analyses sont effectuées, il est nécessaire de s'adresser au médecin afin d'établir correctement le diagnostic.

Comment la pancréatite chronique est-elle détectée?

La pathologie est détectée à l'aide de différentes méthodes de diagnostic:

  • tests de laboratoire;
  • Radiographie
  • échographie du canal biliaire ou du foie;
  • examen radiologique du duodénum;
  • fibrogastroduodénoscopie (FGDS);
  • biochimie

Dans la pancréatite chronique, les analyses sont effectuées en laboratoire. Chez les patients avec un diagnostic de pancréatite, ils visent à déterminer la composition du suc pancréatique, en déterminant l'effet du glucose sur l'organisme. Parfois prescrite recherche scatologique (analyse des matières fécales).

Comment diagnostiquer une pancréatite aiguë?

En cas de pancréatite aiguë, les professionnels de la santé examinent le liquide en perçant la paroi abdominale. La laparoscopie est prescrite - une opération effectuée avec un laparoscope à travers de petites ouvertures des organes internes. Une endoscopie est également effectuée, une radiographie est effectuée. Les ulcères sont détectés par radiographie ou tomographie. Les examens sont effectués de différentes manières, en tenant compte du bien-être du patient.

Le diagnostic de pancréatite est constitué de tests sanguins, de selles et d'urine. Les patients sont prescrits à la radiographie et à la fluoroscopie.

Quels tests sont effectués dans la pancréatite aiguë?

Pour déterminer les causes de la maladie, un examen complet des organes internes est effectué. Les patients subissent des tests de selles, de salive, d'urine, ainsi qu'un test sanguin de pancréatite.

Test sanguin

Un test sanguin de pancréatite est donné tôt le matin avant le petit déjeuner. Le diagnostic est confirmé si la quantité d’enzyme AST est supérieure à la norme. Chez les patients, l'indice est supérieur à 55 unités. Les symptômes apparaissent: perte de poids spectaculaire, douleurs abdominales, diarrhée.

Le sang pour la lipase est prélevé dans une veine le matin avant un repas. La lipase est une enzyme importante impliquée dans la dégradation des graisses. Avant l'examen, le patient est interdit des plats gras, épicés et épicés. Dans certains cas, le diagnostic est effectué à tout moment de la journée.

La lipase est étudiée de deux manières: enzymatique et immunochimique. En pratique, ils utilisent souvent la première méthode, qui montre des résultats rapides. Une méthode de recherche auxiliaire est considérée comme un test sanguin biochimique, spécifiant le diagnostic.

Analyse d'urine

Lorsque la douleur abdominale est pris d'urine pour la présence d'une enzyme qui décompose les glucides - diastase. La diastase pancréatique produit le pancréas, puis l'enzyme pénètre dans l'urine.

Les tests commencent le matin. L'urine secondaire est donnée tout au long de la journée. Le taux de diastase chez les personnes malades dépasse 64 unités. Des indicateurs similaires apparaissent avec des problèmes associés au pancréas, à la cholécystite, à la péritonite.

Les tests sanguins, l'urine, il est important de faire dans les premiers stades de la maladie. Il est plus facile de poser le diagnostic de pancréatite aiguë lorsque le nombre de diastases augmente considérablement. Avec une forme prolongée de la maladie, un niveau élevé de l'enzyme dure plusieurs semaines. Si la baisse des indicateurs est trop forte, cela indique une complication de la maladie et non une guérison complète.

Analyse des selles

Les matières fécales sont examinées pour la présence de fibres non digérées, la consistance des matières fécales, la teneur en matières grasses et les acides gras.

Les études sont menées dans le cours aigu de la maladie. Un tel diagnostic fournit des informations sur l'état de la sécrétion externe, l'activité enzymatique. À cette fin, des tests sont utilisés pour établir le diagnostic de diabète.

Comment diagnostiquer la pancréatite aiguë chez les enfants?

La pancréatite infantile est une réaction pancréatique à tout processus inflammatoire. Pour les enfants, il s'agit d'une pathologie rare. Les symptômes de la maladie seront des douleurs abdominales, des selles molles, des nausées.

La pancréatite chronique chez les enfants peut survenir sans symptômes. Les parents doivent répondre aux plaintes des enfants à temps et contacter un gastro-entérologue. Le diagnostic est établi chez l'enfant par analyse biochimique du sang et échographie du système digestif.

Comment déchiffrer indépendamment les tests sanguins?

Différents types de tests sont utilisés pour établir le diagnostic. Avec leur aide, le médecin reçoit des informations complètes sur l’état du pancréas. Il y a des indicateurs constants, des déviations qui indiquent un dysfonctionnement d'un organe. Le patient doit comprendre l'analyse, être capable de tirer des conclusions appropriées.

Décodage de l'analyse biochimique

  1. Le taux de glucose dans le corps d'une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l. La diminution du glucose indique des violations du système endocrinien et du foie. Avec la pancréatite, au contraire, les indicateurs augmentent.
  2. Une diminution de la quantité de protéines totales (la norme est comprise entre 64 et 83 g / l) est observée pendant le jeûne, l’entérocolite et la pancréatite. Les protéines diminuent après la chirurgie, les saignements et l'inflammation.
  3. Protéines simples à dissolution rapide, albumine, diminution du diabète et des processus purulents. Chez une personne en bonne santé, ils devraient dépasser 54%.
  4. L'alpha globuline est une protéine sanguine qui participe au transport des lipides. Normalement, il devrait être de deux à cinq pour cent. Les taux réduits indiquent la présence de pancréatite ou de diabète.
  5. Les indicateurs de la présence de la protéine C-réactive sont des indicateurs de la présence de tumeurs ou d'infections.
  6. Le taux de cholestérol normal devrait atteindre 6,7 mmol / l. Chez les patients présentant un diagnostic de pancréatite, alcoolisme, diabète, maladie du foie, le niveau de la substance augmente considérablement. Un cholestérol élevé peut être causé par l’athérosclérose, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Chez les hommes, le cholestérol donne des indicateurs plus élevés que chez les femmes. Ceci est pris en compte lors de l'établissement du diagnostic.

Indicateurs de numération globulaire

Chaque personne a fait une numération sanguine complète, mais tout le monde ne connaît pas le décodage. Selon les résultats de l’étude, c’est la méthode la plus courante qui a révélé la plupart des maladies, ainsi que la pancréatite:

  • Le nombre de leucocytes responsables de l'immunité ne devrait normalement pas dépasser 9 sur 109 / l. Une augmentation indique des infections et des inflammations.
  • Le nombre d’éosinophiles, remplissant une fonction protectrice, est compris entre 0 et 5% du nombre de leucocytes. Une diminution de la quantité indique la présence de pus et d'infection.

Après avoir appris la transcription des analyses de sang, il est facile d'apprendre à déterminer vous-même les résultats. Mais il n'est pas nécessaire d'établir le diagnostic seul, en utilisant uniquement des indicateurs. Il est nécessaire d'attendre l'avis du médecin et de suivre les recommandations.

Comment déchiffrer les résultats des tests d'urine?

Les tests d'urine sont précis et informatifs, déterminent de nombreuses maladies. Bien sûr, le médecin doit s'occuper de l'interprétation. Les patients sont intéressés par les informations qui affectent les résultats du test.

  1. La couleur de l'urine doit être jaune clair. Une concentration élevée indique des problèmes digestifs, une maladie rénale.
  2. Le liquide doit rester clair. Le flou indique la présence de pus.
  3. Les pigments jaunes (bilirubine) peuvent indiquer des tumeurs dans le pancréas.
  4. Dans un test d'urine normal, le glucose ne devrait pas être présent. Il est déterminé par le diabète, l'insuffisance rénale et la pancréatite aiguë.
  5. L'hémoglobine dans l'urine d'une personne en bonne santé ne doit pas apparaître. Sa présence indique un empoisonnement, une hypothermie et une maladie prolongée.

Comment se préparer à un examen médical?

Les tests doivent être pris le matin avant les repas. Afin d'obtenir des résultats objectifs, il n'est pas nécessaire de prendre de l'alcool et des médicaments à la veille de la procédure. Une activité physique importante affecte définitivement le résultat. Lors de l'évaluation des indicateurs, le médecin est guidé par de nombreux facteurs - l'âge, le sexe et l'état physiologique du patient.

Mais il y a des facteurs qui ne dépendent pas des caractéristiques ci-dessus. Considérons les principaux.

Il n'est pas recommandé de manger pendant douze heures avant de passer des tests. Il s’agit d’une condition importante affectant l’évaluation des indicateurs.

Lorsque vous donnez du sang après un repas, beaucoup de graisse est concentrée dans le liquide. Dans ce cas, les résultats seront très controversés. Cela conduira à un diagnostic incorrect.

Boissons

Boire du café fort ou du thé aura une incidence sur la détermination de la tolérance au glucose. L'alcool peut faire baisser le niveau.

Activité physique

Avant l'analyse, les médecins ne recommandent pas trop d'exercer le corps. Après de lourdes charges, on observe une augmentation du nombre d'enzymes.

Des médicaments

Certains types de médicaments affectent grandement les résultats de la recherche médicale. Le paracétamol et l'acide ascorbique augmentent les taux de glucose.

Si possible, les médicaments ne doivent pas être consommés avant les tests, cela affectera l'opinion du médecin et l'établissement d'un diagnostic correct.

À la veille des tests, il est préférable de se coucher tôt et de se lever au moins une heure avant de donner son sang.

Quel est le meilleur moment pour donner du sang?

Il est préférable de donner du sang avant l'échographie, le massage, les rayons X et la physiothérapie.

Les tests de laboratoire pour la pancréatite doivent être effectués en même temps pour obtenir des résultats objectifs et un diagnostic correct.

http://gastrotract.ru/bolezn/pankreatit/analizy-pri-pankreatite.html

Analyses de la pancréatite: quelles recherches devraient être entreprises et quels indicateurs le montrent?

Les tests de pancréatite sont l'étape la plus importante dans le diagnostic de l'état du pancréas. Le diagnostic prend du temps. Des symptômes similaires provoquent une confusion dans le tableau clinique. Pour connaître de manière fiable l'état de votre corps, vous devez uriner, passer des selles et du sang, passer une échographie, etc. L'article met en évidence les points clés du diagnostic: une liste de tests avec le décodage des résultats.

Pancréatite: quels tests devrais-je passer?

femme travaillant au microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Le processus inflammatoire progressant dans le pancréas est souvent accompagné de symptômes pouvant être facilement attribués à la charge de travail, à la fatigue, au manque de sommeil. Faiblesse, fatigue, perte de poids, dysfonctionnements du système digestif, tout cela accompagne le quotidien des habitants de la métropole qui mangent à la volée, boivent du café à jeun, se reposent un peu et laissent beaucoup de temps sur les routes.

Le diagnostic de pancréatite comprend des analyses de sang, des matières fécales et de l'urine. La ruse est que la glande peut tolérer les addictions, le mépris des repas, le stress, mais un jour, elle «explose» et se rappelle d’une attaque aiguë. Après avoir supprimé les douleurs les plus fortes, vous ne reviendrez jamais à votre ancien mode de vie. Depuis lors, l'alimentation et la médecine deviendront vos compagnons éternels. Toute sortie de l'alimentation entraînera de nouvelles crises, voire pire - des complications graves.

Quels tests doivent passer lorsque la pancréatite en premier lieu? En règle générale, lors de ses visites chez un spécialiste, le patient reçoit plusieurs renvois vers un laboratoire de recherche. En fonction des résultats obtenus, le médecin décide déjà s’il est nécessaire de procéder à un examen plus approfondi et s’éloigne des aspects individuels de chaque patient. Les tests ci-dessus sont obligatoires et des études plus complexes (IRM, échographie, etc.) sont attribuées ultérieurement si nécessaire.

Test sanguin de pancréatite: les indicateurs et leur valeur

Un test sanguin général peut permettre de suspecter une inflammation de la glande. Cependant, établir un diagnostic uniquement à partir de ses résultats est une erreur.

Lorsque la pancréatite dans le sang est notée:

Le nombre de leucocytes surestimé à plusieurs reprises;

La numération sanguine dans la pancréatite augmente ou diminue. Normalement, ces critères sont:

Érythrocytes chez les hommes - de 3,9 * 10 12 à 5,5 * 10 12 chez les femmes - de 3,9 * 10 12 à 4,7 * 10 12 cellules / l.

L'hémoglobine chez l'homme est comprise entre 135 et 160, chez la femme entre 120 et 140 g / l.

ESR chez les hommes - de 0 à 15 ans, chez les femmes - de 0 à 20 mm / h.

Leucocytes chez les hommes et les femmes - de 4 à 9 * 10 9 litres.

L'hématocrite chez les hommes va de 0,44 à 0,48, chez les femmes de 0,36 à 0,43 l / l.

Un test sanguin de pancréatite est une mesure auxiliaire. Pour un diagnostic précis, il peut être renommé. Naturellement, d'autres méthodes de recherche sont abordées, qui seront discutées ci-dessous.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

L’état de santé de l’organisme tout entier s’avère, lorsqu’on passe un test sanguin biochimique. Dans le processus inflammatoire, les indicateurs suivants s'écartent de la norme:

L'amylase pancréatique - une enzyme pancréatique responsable de la dégradation de l'amidon, augmente.

D'autres représentants du groupe enzymatique, tels que la trypsine, l'élastase, la phospholipase, la lipase, augmentent également.

Une synthèse insuffisante d'insuline entraîne une augmentation du glucose sérique.

La bilirubine change de niveau par rapport à la norme si la glande enflée bloque les voies biliaires.

Dans certains cas, les transaminases augmentent.

La protéine totale diminue.

L’amylase élevée est le principal symptôme de la pancréatite dans ses manifestations chroniques ou aiguës. Cette enzyme contribue à la dégradation des glucides. La lipase est responsable de la dégradation des graisses. La trypsine et l'élastase sont des représentants d'un groupe de protéases dont la fonction est de cliver des peptides d'acides aminés dans des protéines.

La biochimie de la pancréatite est effectuée dans la journée qui suit le jour où le patient est amené à l'hôpital avec une crise aiguë. Au cours de l’hospitalisation, la dynamique de l’amylase est étudiée, ce qui évite de nouvelles attaques et complications. Ceci est provoqué chez le médecin par son augmentation continue, associée à la douleur la plus forte.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite et la cholécystite?

Le médecin peut recommander de passer d’autres tests, par exemple la détermination de la trypsine immunoréactive sérique. Dans 4 cas sur 10 seulement, un résultat positif indique une lésion du pancréas. Dans d’autres, les violations ont touché d’autres organes (insuffisance rénale, cholécystite, hypercorticisme, etc.). La concentration sanguine d'inhibiteurs de la trypsine est un autre test sanguin de pancréatite, qui montre le degré de dysfonctionnement glandulaire. Plus le nombre d'inhibiteurs est petit, moins le pronostic est favorable.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est rarement prescrite en raison de son coût. L'information n'est pas courante, mais elle détermine la présence de trypsinogène dans l'urine. Le trypsinogène est un traitement qui est une forme inactive de la trypsine. Son contenu dans l'urine confirme de manière fiable le processus inflammatoire.

Les dysfonctionnements du système digestif affecteront certainement les selles, ils ont donc besoin de tester leurs selles. L'attention est portée sur des critères tels que:

Si la graisse est présente dans les matières fécales;

Ne pas avoir des morceaux de nourriture trop cuits.

Tout cela indique un problème dans le système digestif et des selles décolorées signifient que le tractus biliaire est obstrué. Avec l'inflammation, les selles sont mal lavées des toilettes. En raison de l'excès de graisse a une surface brillante. Sa consistance est fluide, le besoin de déféquer est fréquent. La défécation est accompagnée d'une odeur forte et désagréable.

Vous savez maintenant comment déterminer la pancréatite par analyse. Cependant, il est préférable de confier cette tâche à votre médecin qui, ayant un professionnalisme et des connaissances médicales en la matière, établira non seulement le diagnostic correct, mais également établira correctement un schéma thérapeutique.

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Tests de pancréatite

Tests de pancréatite

Ce sont des analyses qui aident à établir le tableau clinique complet de la maladie et à déterminer la présence d’un processus inflammatoire dans le corps. De nombreux patients se demandent quel type d’examens ils devront passer, afin que le médecin puisse confirmer ou infirmer le diagnostic de pancréatite.

La préparation des tests n’est pas moins importante, afin que les résultats soient interprétés correctement et que le tableau clinique ne soit pas flou. Si vous consultez un gastro-entérologue avec une douleur, un goût désagréable dans la bouche et des troubles digestifs, votre médecin vous prescrira les examens et tests suivants...

Pancréatite

Le pancréas est un organe plat oblong situé dans la partie supérieure de l'abdomen derrière l'estomac. Il produit des enzymes facilitant la digestion et des hormones régulant la glycémie.

La pancréatite peut être aiguë et chronique. La pancréatite aiguë survient soudainement et rapidement, mais les cas graves entraînent des complications et peuvent mettre la vie en danger. La pancréatite chronique survient depuis longtemps; il se caractérise par des modifications irréversibles et progressives du pancréas. Des exacerbations du processus chronique peuvent se produire.

Les symptômes

Symptômes de pancréatite aiguë:

  • douleur dans la partie supérieure de l'abdomen,
  • douleurs abdominales irradiant dans le dos (douleurs encerclantes),
  • ballonnements dans la partie supérieure de l'abdomen,
  • nausée
  • vomissements
  • douleur abdominale lors du sondage,
  • pouls rapide,
  • hypotension artérielle.

Symptômes de la pancréatite chronique:

  • douleur douloureuse dans la partie supérieure de l'abdomen, peut être encerclante, aggravée 40 à 60 minutes après un repas,
  • une indigestion
  • nausée, ballonnements,
  • perte de poids
  • selles fréquentes, graisseuses et fétides.

Informations générales sur la maladie

Normalement, le pancréas produit des enzymes qui, sous forme de suc pancréatique, pénètrent dans le duodénum, ​​où ils deviennent actifs et participent à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. Un rôle important dans la digestion des glucides est joué par l'enzyme amylase, la lipase contribue à la dégradation des graisses. En outre, le pancréas produit des hormones - l'insuline et le glucagon. Ils régulent le niveau de sucre (glucose) dans le sang.

Lorsque les enzymes de la pancréatite sont activées directement dans le pancréas. Cela peut se produire sous l'influence de l'alcool, du blocage du canal pancréatique avec une pierre, en raison des effets des virus, de la blessure et de nombreuses autres raisons. Il en résulte un soi-disant effet d'auto-digestion pancréatique, qui provoque une inflammation, un gonflement et des lésions organiques.

En raison d'une digestion inadéquate, une personne ne reçoit pas suffisamment de nutriments, ce qui entraîne une perte de poids. Une diminution du nombre de cellules produisant de l'insuline provoque le développement du diabète.

Les causes de pancréatite aiguë et chronique peuvent être:

  • alcoolisme (70-80%) - la pancréatite aiguë est généralement précédée de plusieurs années d'abus d'alcool régulier;
  • calculs biliaires - avec les symptômes pendant une longue période peuvent ne pas être, de sorte que la pancréatite aiguë se produit de manière complètement inattendue pour le patient;
  • chirurgie abdominale;
  • prendre certains médicaments, en particulier le furosémide et les contraceptifs oraux;
  • fumer;
  • la fibrose kystique;
  • prédisposition génétique;
  • taux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie);
  • taux élevés d'hormone parathyroïdienne dans le sang (hyperparathyroïdie);
  • taux sanguins élevés de triglycérides (hypertriglycéridémie);
  • infections (cytomégalovirus, oreillons, etc.);
  • traumatisme abdominal;
  • cancer du pancréas.

La pancréatite peut entraîner les complications graves suivantes:

  1. Fonction pulmonaire altérée. La pancréatite aiguë peut causer des dommages aux poumons, qui sont associés à de grandes quantités d'enzymes pancréatiques pénétrant dans le sang et au développement d'une inflammation systémique.
  2. Les infections. La pancréatite aiguë peut augmenter la vulnérabilité du pancréas aux agents infectieux. L'inflammation du pancréas, causée par une infection, nécessite un traitement intensif, notamment le retrait des tissus affectés.
  3. Insuffisance rénale. La pancréatite aiguë conduit parfois à une insuffisance rénale, qui est si grave qu’elle nécessite une filtration du sang (hémodialyse).
  4. Cancer du pancréas. Une inflammation prolongée du pancréas lors d'une pancréatite chronique augmente le risque de cancer du pancréas.
  5. Pseudokystes. La pancréatite aiguë peut entraîner une accumulation de liquide dans les vésicules particulières du pancréas. Une rupture d'un tel pseudo-kyste est lourde de saignements internes et de propagation de l'infection.

Qui est à risque?

  • Boire régulièrement de l'alcool.
  • Les personnes qui ont tendance à trop manger sont associées à une augmentation de la quantité de graisse dans leur sang (triglycérides).
  • Patients présentant des calculs dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires.
  • En cours de chirurgie sur la cavité abdominale.
  • Souffrant de cancer du pancréas.

Diagnostics

Dans les douleurs abdominales aiguës sévères, on soupçonne toujours une pancréatite aiguë. Dans ce cas, la détermination de la teneur en enzymes pancréatiques dans le sang et l'urine revêt une importance capitale pour le diagnostic.

Amylase pancréatique

Le taux d'amylase - une enzyme sécrétée par le pancréas et responsable de la digestion des glucides - augmente considérablement avec la pancréatite. Dans la pancréatite aiguë, elle augmente entre 2 et 12 heures après l'apparition des symptômes et reste élevée pendant 3 à 5 jours (peut dépasser la norme de 5 à 20 fois).

L'amylase étant également présente dans les glandes salivaires et d'autres organes, son augmentation n'est pas toujours associée à la maladie du pancréas et c'est l'augmentation de l'amylase pancréatique qui est spécifique des lésions du pancréas. Dans les cas de pancréatite chronique, les taux d’amylase peuvent rester normaux. L'amylase dans l'urine correspond au niveau d'amylase dans le sang, mais augmente avec un retard de 6 à 10 heures.

Lipase

Le taux de lipase dans le sang - une enzyme sécrétée par le pancréas et responsable de la digestion des graisses - augmente également de manière significative avec la pancréatite. Il survient dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition d'une crise de pancréatite aiguë et dure jusqu'à 12 jours.

La lipase, contrairement à l’amylase, ne se trouve que dans le pancréas, de sorte que son augmentation est plus spécifique des lésions du pancréas. En cas de pancréatite chronique, on note plus souvent une augmentation du taux de lipase dans le sang qu’une augmentation de l’amylase.

Élastase de sang

Une autre enzyme produite par le pancréas, dont l’augmentation est caractéristique des pancréatites aiguës.
Protéine C-réactive. Reflète la présence d'une inflammation active. Il peut être significativement augmenté dans la pancréatite aiguë, mais n'est pas spécifique à cette maladie.

Le diagnostic de la pancréatite chronique repose sur la détection de signes de calcification du pancréas, d'une digestion altérée des graisses (matières fécales riches et grasses) et du développement d'un diabète. Le coprogramme (analyse générale des matières fécales) vous permet d'évaluer la qualité de l'assimilation des nutriments par l'organisme (dans la pancréatite chronique, la quantité de graisse dans les matières fécales augmente, la graisse et les protéines peuvent être trouvées non digérées).

L'élastase Scatologique est la référence en matière de détermination de la réduction de la sécrétion d'enzymes du pancréas. L'élastase se forme dans l'intestin sous l'action des enzymes du suc pancréatique et reste ensuite inchangée, étant libérée par le corps avec les selles. Une diminution de sa quantité dans les matières fécales indique une altération de la fonction pancréatique.

Recherche

L'examen échographique de la cavité abdominale permet de juger de l'enflure et de l'inflammation du pancréas dans les pancréatites aiguës, de la présence de calculs dans la vésicule biliaire et des voies biliaires, et de détecter la présence d'un pseudocyste. En utilisant des ultrasons, vous pouvez détecter des foyers de calcification du pancréas, caractéristiques de la pancréatite chronique.

La tomodensitométrie (TDM) fournit une image plus détaillée du pancréas et de ses canaux, ce qui facilite grandement le diagnostic de la pancréatite. L'échographie endoscopique vise à détecter l'inflammation et le blocage du canal biliaire ou du pancréas.

La pancréatite chronique à long terme augmente le risque de cancer du pancréas; par conséquent, des examens supplémentaires peuvent être prescrits dans le but de détecter rapidement cette maladie. L'étendue de l'examen est déterminée par le médecin traitant.

Traitement

Pancréatite aiguë

Une crise aiguë de pancréatite nécessite une hospitalisation d'urgence. Pendant le traitement, des mesures sont prises pour soulager la douleur. Assurez-vous de rester à jeun pendant plusieurs jours, car la nourriture déclenche la libération d'enzymes pancréatiques, ce qui aggrave l'état du patient.

Les liquides, les nutriments et les médicaments ne sont administrés que par voie intraveineuse. Si le blocage des calculs biliaires est la cause de la pancréatite, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le retirer. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour enlever les zones endommagées du pancréas.

Pancréatite chronique

Le traitement de la pancréatite chronique est réduit à la prévention des exacerbations, au soulagement de la douleur et au remplacement des fonctions pancréatiques:

  • rejet d'alcool
  • consommation modérée d'aliments gras
  • prendre des enzymes pour faciliter la digestion,
  • contrôle du taux de sucre et, si nécessaire, insulinothérapie.

Prévention

Afin de prévenir le développement de la pancréatite est recommandé:

  • ne pas abuser de l'alcool
  • manger plus de fruits et légumes
  • surveiller le poids corporel.

Analyses recommandées

  1. Amylase sérique totale
  2. Amylase pancréatique
  3. Amylase totale dans l'urine quotidienne
  4. Lipase
  5. Sérum élastase
  6. Élastase Scatologique
  7. Coprogramme
  8. Glucose plasmatique

Quels tests pour le diagnostic de pancréatite doivent-ils réussir?

Pour être tout à fait sûr, dans le diagnostic de la pancréatite et la nécessité d'un traitement spécifique, les médecins prescrivent des tests et des analyses. Les tests de laboratoire permettent de déterminer le niveau des lésions du pancréas, l'état du patient, la nature de la pathologie, les complications de la maladie, de surveiller l'efficacité du traitement prescrit. Ils analysent les fluides et les milieux biologiques: sang, urine, matières fécales, parfois ils étudient les épanchements pleural et péritonéal.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite?

  • Le test sanguin est une pratique clinique courante.
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse des matières fécales;
  • Analyse d'urine pour la teneur en amylase.

Ces tests de pancréatite visent à identifier l'inflammation, le niveau et la concentration des enzymes pancréatiques libérées dans le sang et l'urine, et à identifier deux fonctions principales pouvant être altérées à différents degrés: la production d'enzymes pour la dégradation des aliments et la production d'hormones pour le métabolisme des glucides - l'insuline. et glucagon.

Test sanguin général clinique (OAK)

Selon la KLA, des signes d'inflammation sont détectés: le nombre de leucocytes, les neutrophiles augmentent, l'ESR s'accélère. Avec un traitement approprié et efficace lors du test sanguin, les indicateurs reviennent rapidement à la normale. La plus récente ESR stabilisée. La préservation à long terme d'une augmentation du nombre de globules blancs et d'une ESR accélérée peut indiquer la survenue de complications de la pancréatite.

En cas de déficience grave de l’absorption des vitamines, il est possible d’observer des éléments nutritifs lors du test sanguin afin de détecter des signes d’anémie B12-, folique et fer. Les valeurs normales des tests de laboratoire dans chaque hôpital et chaque laboratoire sont légèrement différentes, car les dispositifs et les réactifs pour l'analyse sont différents. Par conséquent, les résultats des analyses ne doivent être comparés qu'aux indicateurs de la norme de leur hôpital.

Test sanguin biochimique

Amylase

La principale analyse qui répond à la question "Est-ce vraiment une pancréatite?", Considérons la définition de l'amylase dans le sang et l'urine.

L'amylase est une enzyme permettant la dégradation de l'amidon dans la lumière du tractus gastro-intestinal. L'amylase se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Avec la pancréatite, l'amylase et de nombreuses autres enzymes, pour diverses raisons, ne sont pas sécrétées dans la lumière intestinale, mais commencent à s'activer directement dans le pancréas, ce qui en déclenche l'auto-digestion. Une partie de l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine, et du sang à travers les reins sont excrétés dans l'urine.

L'augmentation de la teneur en amylase dans l'urine est caractérisée par une valeur plus persistante: l'amylase est généralement retenue dans l'urine par rapport aux concentrations sanguines de 9 à 10 heures. Dans l'urine peut être présent pendant 3 à 5 jours et apparaître 4 à 7 heures après le début de la maladie. La teneur maximale en amylase dans l'urine est enregistrée après 9-10,5 heures.

La relation entre la concentration d'amylase dans le sang et la sévérité de la pancréatite n'est pas observée. Dans certains cas, la teneur en amylase dans le sang et l'urine n'augmente pas du tout. Il peut même s'agir d'une pancréatite très grave et d'une pancréatite longue.

La valeur de l'amylase totale peut être augmentée dans les conditions suivantes: une appendicite aiguë, grossesse difficile a été interrompue, iléus, cholécystite, blessure du pancréas, sortie altération du pancréas, la pathologie des glandes salivaires, péritonite, bien sûr sévère du diabète, perforation des ulcères d'estomac, la grossesse, rupture d'anévrisme aorte.

Pour un diagnostic plus précis de la pancréatite, il est nécessaire de déterminer non pas la valeur totale de toute l'amylase totale dans le sang, mais l'isamylase pancréatique. Valeurs normales de l’amylase totale dans le sang: 29 à 100 U / l; amylase pancréatique - pas plus de 53 U / l. Indicateurs normaux de l’amylase totale dans les urines: jusqu’à 408 U / jour.

Lipase

La détermination de la lipase dans le sang est un autre test de pancréatite. La lipase est également une enzyme du pancréas, elle est conçue pour la dégradation des lipides - graisses.

La définition de la lipase est une analyse plus spécifique que la définition de l’amylase, car seul le pancréas produit de la lipase et son niveau augmente exclusivement dans les pathologies de l’organe.

Taux de lipase normal: 14 - 60 UI / L.

Sang au microscope

Élastase

La détermination de l'activité de l'élastase-I est la "dernière" analyse de la pancréatite, car son niveau reste élevé pendant environ 1,5 semaine à compter de l'exacerbation d'une pancréatite chronique ou de crises aiguës.

Par exemple, au cours de cette période, le taux d'élastase-I a augmenté chez 100% des patients, la concentration en amylase pancréatique de 43%, la lipase - de 85% des patients. Cependant, en fonction du niveau d'augmentation de l'élastase-I dans le sang, il est impossible de dire quel degré d'endommagement du tissu pancréatique.

Le taux d'élastase - I dans le sang: 0,1 - 4 ng / ml.

L'élastase-I dans le sang est déterminée pour identifier une inflammation aiguë du pancréas et la détection de l'élastase dans les fèces est un signe d'altération de la synthèse pancréatique des enzymes.

Autres indicateurs

L'analyse biochimique du sang pour la pancréatite est également disponible pour la détermination des indicateurs cliniques généraux, elle est souvent déterminée par les changements:

  • niveaux réduits de protéines totales, albumine, ferritine, transferrine;
  • l'évolution de l'indice albumine-globuline dans le sens d'augmentation des alpha-1- et alpha-2-globulines;
  • l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la gamma-glutamyltransférase augmente souvent;
  • une augmentation de la teneur en bilirubine, cholestérol, phosphatase alcaline est caractéristique de la survenue d'une complication - blocage des voies biliaires et développement du syndrome de cholestase, hépatite réactive;
  • En analyse biochimique, on observe souvent une diminution du taux de calcium dans le sang, ce qui sert d'indicateur de la gravité de la pancréatite.

Le niveau de réduction du calcium et de la quantité de protéines dans le sang est un marqueur de la gravité de la pancréatite et du degré d'endommagement du tissu pancréatique. Les protéines totales sont normales dans le sang: 64 - 84 g / l; Niveau de calcium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers

La détermination des marqueurs tumoraux sanguins de l'antigène carcino-embryonnaire et de CA 19 - 9 est une analyse nécessaire dans la pancréatite chronique. Cela est nécessaire pour ne pas rater le moment de transformer la pancréatite chronique en cancer du pancréas.

L'augmentation de l'antigène CA 19 - 9 triple et carcino-embryonnaire sert à deux reprises d'indicateur d'inflammation du pancréas, mais une augmentation des valeurs de ces marqueurs tumoraux dans le sang dans les indications ci-dessus est un signe indirect de la survenue d'un cancer du pancréas.

Le niveau de ces marqueurs tumoraux dans les cancers gastriques, colorectaux et cholangiogéniques peut augmenter. Cette analyse est donc un signe indirect de cancer du pancréas. Les valeurs de CA 19 - 9 dans la norme: 0 - 34 U / ml; antigène embryonnaire de cartsion: 0 - 3,75 ng / ml pour les non-fumeurs, pour les fumeurs 0 - 5,45 ng / ml.

Le glucose

La détermination de la glycémie est une analyse obligatoire, car le diabète sucré est souvent le résultat d'une pancréatite chronique. Cette analyse doit être répétée à plusieurs reprises pour assurer la fiabilité du résultat, car celui-ci est influencé par divers facteurs: ingestion de nourriture avant l'analyse, niveau d'activité physique et prise de certains médicaments. Glycémie normale allant jusqu’à 5,5 mmol / l.

Une analyse plus précise pour déterminer le diabète sucré, en plus de la glycémie, est la définition de l'hémoglobine glyquée. Hémoglobine glyquée - hémoglobine, associée au glucose dans le sang.

Mesuré en%, il va normalement de 4,0 à 6,2%. Cet indicateur indique le plus précisément la valeur moyenne dans le sang des 3 derniers mois de concentration de glucose.

Analyse des selles

L'analyse des matières fécales, ou la recherche scatologique, est menée pour détecter une altération de la fonction pancréatique et de la production d'enzymes. Normalement, lorsque la graisse est consommée à 100 g avec les fèces, une graisse neutre de 7 g est sécrétée. Une augmentation de la quantité de graisse dans les fèces indique une violation de l'absorption et du dédoublement due à un manque d'enzymes pancréatiques.

Si une teneur élevée en savon et en graisse neutre est détectée dans les matières fécales dont la teneur en acides biliaires reste inchangée, une insuffisance exocrine est diagnostiquée. Même dans l'analyse des matières fécales peuvent être trouvés creatoria: une quantité accrue dans les matières fécales des fibres musculaires non digérées.

Les résultats peu fiables peuvent être:

  • Avec une collecte inappropriée de matières fécales;
  • Si le régime prescrit n'est pas suivi;
  • La stéatorrhée et la créorrhée peuvent être associées à un certain nombre d'autres maladies du tube digestif (lésions de l'iléon et infection bactérienne de l'intestin grêle).
  • La détermination dans les matières fécales par ELISA élastase-I est une méthode simple, rapide, peu coûteuse et largement disponible pour le diagnostic de la pancréatite à un stade précoce et de l'insuffisance exocrine.

En conclusion

La recherche en laboratoire est l’une des principales méthodes de recherche sur la pancréatite. Les tests de laboratoire sont souvent disponibles pour de nombreux établissements médicaux. Ils permettent de clarifier qualitativement et rapidement le diagnostic de pancréatite, ce qui est un point important, car chaque minute est plus importante pour la pancréatite - vous devez établir rapidement le diagnostic et commencer un bon traitement pour la pancréatite.

Tests de pancréatite: ce que vous devez passer

Les tests constituent l'une des étapes les plus importantes du diagnostic du fonctionnement et de l'état du pancréas en cas de suspicion de pancréatite caractérisée par une inflammation. Le patient doit faire un don de sang, de selles et d’urine - c’est un ensemble de base qui donne au médecin les directives initiales. Quels sont les résultats des tests d’attente à différents stades de la maladie?

Test sanguin général

Le test principal consiste à donner du sang pour évaluer le nombre d'érythrocytes et leur vitesse de sédimentation (ESR), leur taux d'hémoglobine et leurs globules blancs. Selon les modifications de ces paramètres, le processus inflammatoire dans le pancréas est supposé, mais il est impossible d'établir sans doute une pancréatite et de préciser sa forme ou son stade.

Il y a plusieurs nuances:

  • Si, après le traitement, tous les indicateurs sont normaux, à l'exception de la RSE, cela peut indiquer l'apparition de complications.
  • Dans le contexte de la pancréatite chronique à long terme, le niveau de leucocytes et la RSE diminuent progressivement.
  • Si des problèmes d’absorption des nutriments sont observés, le patient présentera des signes d’anémie dans le sang.
  • Un test sanguin de pancréatite avec complication hémorragique (hémorragie) indiquera une chute de l'hémoglobine et des globules rouges.

Pour un diagnostic plus précis, il est recommandé d'effectuer cette vérification deux fois. Le patient peut également traiter l'interprétation des résultats de cette analyse en comparant ses performances avec celles normatives, mais il existe un risque d'erreur, car les «chiffres sains» pour différents hôpitaux et laboratoires sont différents.

Test sanguin biochimique

Une étude détaillée de l’analyse biochimique révèle une image détaillée de l’état du corps chez un patient atteint de pancréatite, ce qui est nécessaire lors d’une hospitalisation avec une crise aiguë le premier jour.

Cet indicateur est la clé du diagnostic initial. Au début de la maladie, le sang dans le sang prend 12 heures, la valeur maximale dure 30 heures et revient à la normale dans les 2 à 4 jours. En plus de l'amylase, les marqueurs suivants sont importants:

  • Le taux de glucose est supérieur aux valeurs standard (chez une personne en bonne santé, la barre supérieure mesure 5,8 mmol / l), ce qui explique la production insuffisante d’insuline.
  • Bilirubine - élevée avec des calculs biliaires due à un œdème pancréatique. Alpha-amylase - chiffre 4-5 fois supérieur à la norme (nombres «sains» - 0-50 U / l).
  • La lipase (décompose les graisses) est supérieure à la normale (supérieure à 60 UI / l), mais si des tests de pancréatite chronique sont à l'étude, l'indicateur sera inexact.
  • Transaminase - augmentation à court terme, avec aiguë.
  • Trypsine, élastase, phospholipase - augmentation du processus inflammatoire chronique.
  • Albumine, protéine totale, ferritine, transferrine - réduite.
  • Protéine C-réactive - présente dans les tumeurs, les lésions infectieuses.
  • Calcium - réduit en sévère.

Examen fécal

L'étude des masses fécales surveille les problèmes d'activité pancréatique exocrine et de synthèse d'enzymes digestives. La patiente est alarmée par le fait que le fauteuil est difficile à laver la première fois, qu'il dégage une odeur désagréable et une surface brillante et que le besoin de déféquer est fréquent. Les spécialistes du laboratoire seront attentifs à:

  • couleur trop claire - parle de problèmes des voies biliaires (pancréas pancréatique enflé);
  • particules alimentaires non digérées;
  • la présence de graisse dans les masses fécales.

Un patient subissant des tests de pancréatite aiguë dans l'urine est considéré comme de l'amylase, mais dans ce cas, son niveau élevé dure plus longtemps que dans le sang. Vous pouvez le voir après 4 heures (à compter des premières manifestations de la maladie), il dure 3 à 5 jours.

Chez les patients présentant un processus inflammatoire chronique ou sévère, les taux d'amylase sont dans les limites de la normale (moins de 408 U / jour). En plus de cela, de tels changements dans l'urine indiquent des troubles du fonctionnement du pancréas:

  • trouble du biomatériau (dû à la présence de pus); couleur foncée (indique une maladie rénale);
  • un test de glycémie positif pour la pancréatite aiguë (le sucre dans les urines ne devrait pas être présent, mais une telle déviation est enregistrée dans le diabète, les troubles rénaux);
  • la présence d'hémoglobine dans l'urine (même de petites valeurs); diastasis augmenté (sous forme aiguë).

Tests de pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas. La maladie non traitée entraîne de graves changements dans le corps, qui sont marqués par de graves troubles métaboliques. Le rôle du pancréas dans le corps est la synthèse d'hormones, la production de suc pancréatique.

Les causes de la maladie sont une mauvaise nutrition, une mauvaise écologie, un alcoolisme chronique. Avec une question, quelles analyses sont effectuées, il est nécessaire de s'adresser au médecin afin d'établir correctement le diagnostic.

Comment la pancréatite chronique est-elle détectée?

La pathologie est détectée à l'aide de différentes méthodes de diagnostic:

  • tests de laboratoire;
  • Radiographie
  • échographie du canal biliaire ou du foie;
  • examen radiologique du duodénum;
  • fibrogastroduodénoscopie (FGDS);
  • biochimie

Diagnostic de la maladie

Dans la pancréatite chronique, les analyses sont effectuées en laboratoire. Chez les patients avec un diagnostic de pancréatite, ils visent à déterminer la composition du suc pancréatique, en déterminant l'effet du glucose sur l'organisme. Parfois prescrite recherche scatologique (analyse des matières fécales).

Comment diagnostiquer une pancréatite aiguë?

En cas de pancréatite aiguë, les professionnels de la santé examinent le liquide en perçant la paroi abdominale. La laparoscopie est prescrite - une opération effectuée avec un laparoscope à travers de petites ouvertures des organes internes. Une endoscopie est également effectuée, une radiographie est effectuée.

Les ulcères sont détectés par radiographie ou tomographie. Les examens sont effectués de différentes manières, en tenant compte du bien-être du patient. Le diagnostic de pancréatite est constitué de tests sanguins, de selles et d'urine. Les patients sont prescrits à la radiographie et à la fluoroscopie.

Quels tests sont effectués dans la pancréatite aiguë?

Pour déterminer les causes de la maladie, un examen complet des organes internes est effectué. Les patients subissent des tests de selles, de salive, d'urine, ainsi qu'un test sanguin de pancréatite.

Test sanguin

Un test sanguin de pancréatite est donné tôt le matin avant le petit déjeuner. Le diagnostic est confirmé si la quantité d’enzyme AST est supérieure à la norme. Chez les patients, l'indice est supérieur à 55 unités. Les symptômes apparaissent: perte de poids spectaculaire, douleurs abdominales, diarrhée.

La lipase est étudiée de deux manières: enzymatique et immunochimique. En pratique, ils utilisent souvent la première méthode, qui montre des résultats rapides. Une méthode de recherche auxiliaire est considérée comme un test sanguin biochimique, spécifiant le diagnostic.

Analyse d'urine

Lorsque la douleur abdominale est pris d'urine pour la présence d'une enzyme qui décompose les glucides - diastase. La diastase pancréatique produit le pancréas, puis l'enzyme pénètre dans l'urine.

Les tests sanguins, l'urine, il est important de faire dans les premiers stades de la maladie. Il est plus facile de poser le diagnostic de pancréatite aiguë lorsque le nombre de diastases augmente considérablement. Avec une forme prolongée de la maladie, un niveau élevé de l'enzyme dure plusieurs semaines. Si la baisse des indicateurs est trop forte, cela indique une complication de la maladie et non une guérison complète.

Analyse des selles

Les matières fécales sont examinées pour la présence de fibres non digérées, la consistance des matières fécales, la teneur en matières grasses et les acides gras.

Les études sont menées dans le cours aigu de la maladie. Un tel diagnostic fournit des informations sur l'état de la sécrétion externe, l'activité enzymatique. À cette fin, des tests sont utilisés pour établir le diagnostic de diabète.

Comment diagnostiquer la pancréatite aiguë chez les enfants?

La pancréatite infantile est une réaction pancréatique à tout processus inflammatoire. Pour les enfants, il s'agit d'une pathologie rare. Les symptômes de la maladie seront des douleurs abdominales, des selles molles, des nausées.

La pancréatite chronique chez les enfants peut survenir sans symptômes. Les parents doivent répondre aux plaintes des enfants à temps et contacter un gastro-entérologue. Le diagnostic est établi chez l'enfant par analyse biochimique du sang et échographie du système digestif.

Comment déchiffrer indépendamment les tests sanguins?

Différents types de tests sont utilisés pour établir le diagnostic. Avec leur aide, le médecin reçoit des informations complètes sur l’état du pancréas. Il y a des indicateurs constants, des déviations qui indiquent un dysfonctionnement d'un organe. Le patient doit comprendre l'analyse, être capable de tirer des conclusions appropriées.

Décodage de l'analyse biochimique

Le taux de glucose dans le corps d'une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l. La diminution du glucose indique des violations du système endocrinien et du foie. Avec la pancréatite, au contraire, les indicateurs augmentent.

Une diminution de la quantité de protéines totales (la norme est comprise entre 64 et 83 g / l) est observée pendant le jeûne, l’entérocolite et la pancréatite. Les protéines diminuent après la chirurgie, les saignements et l'inflammation. Protéines simples à dissolution rapide, albumine, diminution du diabète et des processus purulents. Chez une personne en bonne santé, ils devraient dépasser 54%.

L'alpha globuline est une protéine sanguine qui participe au transport des lipides. Normalement, il devrait être de deux à cinq pour cent. Les taux réduits indiquent la présence de pancréatite ou de diabète.

Les indicateurs de la présence de la protéine C-réactive sont des indicateurs de la présence de tumeurs ou d'infections.

Le taux de cholestérol normal devrait atteindre 6,7 mmol / l. Chez les patients présentant un diagnostic de pancréatite, alcoolisme, diabète, maladie du foie, le niveau de la substance augmente considérablement. Un cholestérol élevé peut être causé par l’athérosclérose, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Chez les hommes, le cholestérol donne des indicateurs plus élevés que chez les femmes. Ceci est pris en compte lors de l'établissement du diagnostic.

Indicateurs de numération globulaire

Chaque personne a fait une numération sanguine complète, mais tout le monde ne connaît pas le décodage. Selon les résultats de l’étude, c’est la méthode la plus courante qui a révélé la plupart des maladies, ainsi que la pancréatite:

  1. Le nombre de leucocytes responsables de l'immunité ne devrait normalement pas dépasser 9 sur 109 / l. Une augmentation indique des infections et des inflammations.
  2. Le nombre d’éosinophiles, remplissant une fonction protectrice, est compris entre 0 et 5% du nombre de leucocytes. Une diminution de la quantité indique la présence de pus et d'infection.

Après avoir appris la transcription des analyses de sang, il est facile d'apprendre à déterminer vous-même les résultats. Mais il n'est pas nécessaire d'établir le diagnostic seul, en utilisant uniquement des indicateurs. Il est nécessaire d'attendre l'avis du médecin et de suivre les recommandations.

Comment déchiffrer les résultats des tests d'urine?

Les tests d'urine sont précis et informatifs, déterminent de nombreuses maladies. Bien sûr, le médecin doit s'occuper de l'interprétation. Les patients sont intéressés par les informations qui affectent les résultats du test.

  • La couleur de l'urine doit être jaune clair. Une concentration élevée indique des problèmes digestifs, une maladie rénale.
  • Le liquide doit rester clair. Le flou indique la présence de pus.
  • Les pigments jaunes (bilirubine) peuvent indiquer des tumeurs dans le pancréas.
  • Dans un test d'urine normal, le glucose ne devrait pas être présent. Il est déterminé par le diabète, l'insuffisance rénale et la pancréatite aiguë.
  • L'hémoglobine dans l'urine d'une personne en bonne santé ne doit pas apparaître. Sa présence indique un empoisonnement, une hypothermie et une maladie prolongée.

Comment se préparer à un examen médical?

Les tests doivent être pris le matin avant les repas. Afin d'obtenir des résultats objectifs, il n'est pas nécessaire de prendre de l'alcool et des médicaments à la veille de la procédure. Une activité physique importante affecte définitivement le résultat. Lors de l'évaluation des indicateurs, le médecin est guidé par de nombreux facteurs - l'âge, le sexe et l'état physiologique du patient.

Mais il y a des facteurs qui ne dépendent pas des caractéristiques ci-dessus. Considérons les principaux.

Nourriture

Il n'est pas recommandé de manger pendant douze heures avant de passer des tests. Il s’agit d’une condition importante affectant l’évaluation des indicateurs. Lorsque vous donnez du sang après un repas, beaucoup de graisse est concentrée dans le liquide. Dans ce cas, les résultats seront très controversés. Cela conduira à un diagnostic incorrect.

Boissons

Boire du café fort ou du thé aura une incidence sur la détermination de la tolérance au glucose. L'alcool peut faire baisser le niveau.

Activité physique

Avant l'analyse, les médecins ne recommandent pas trop d'exercer le corps. Après de lourdes charges, on observe une augmentation du nombre d'enzymes.

Des médicaments

Certains types de médicaments affectent grandement les résultats de la recherche médicale. Le paracétamol et l'acide ascorbique augmentent les taux de glucose. Si possible, les médicaments ne doivent pas être consommés avant les tests, cela affectera l'opinion du médecin et l'établissement d'un diagnostic correct.

Le sommeil

À la veille des tests, il est préférable de se coucher tôt et de se lever au moins une heure avant de donner son sang.

Quel est le meilleur moment pour donner du sang?

Il est préférable de donner du sang avant l'échographie, le massage, les rayons X et la physiothérapie. Les tests de laboratoire pour la pancréatite doivent être effectués en même temps pour obtenir des résultats objectifs et un diagnostic correct.

Types d'analyses pour la pancréatite

Les symptômes de la pancréatite aiguë et chronique ne sont pas spécifiques. Ils ne permettent pas aux médecins d'établir le diagnostic correct, car ils se produisent dans des dizaines d'autres maladies. Par conséquent, les tests sont cruciaux dans le diagnostic de la pancréatite. Des modifications dans le sang, les matières fécales et l'urine permettent au médecin d'établir avec une probabilité élevée la présence d'un processus inflammatoire dans le pancréas.

CBC

L'analyse clinique du sang pour la pancréatite n'a qu'une importance secondaire. Il donne au médecin l’occasion de suspecter la présence d’une inflammation dans le corps. À l'aide d'un test sanguin clinique, il peut également révéler une déshydratation.

Lorsque la pancréatite est observée, les modifications suivantes de l'analyse clinique du sang:

  • une diminution de l'hémoglobine et du nombre de globules rouges est une conséquence de la perte de sang, un signe possible de complications hémorragiques de la pancréatite;
  • une augmentation du nombre de leucocytes, parfois des dizaines de fois - une conséquence du processus inflammatoire;
  • augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - autre signe d'une réponse inflammatoire systémique du corps;
  • une augmentation de l'hématocrite (le rapport entre les cellules sanguines et sa partie liquide) indique une violation de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Test sanguin biochimique

L'analyse biochimique du sang a la plus grande valeur pour le diagnostic de la pancréatite. Cela permet de déterminer l'état fonctionnel de tout l'organisme.

Lorsque la pancréatite a observé les changements suivants dans la composition chimique du sang:

  • augmentation des taux d'amylase - une enzyme pancréatique qui décompose l'amidon;
  • augmentation d'élastase, lipase, trypsine, phospholipase;
  • augmentation de la glycémie, associée à une sécrétion insuffisante d'insuline;
  • augmentation du nombre de bilirubine - symptôme de laboratoire observé en cas de chevauchement du tractus biliaire avec le pancréas élargi;
  • diminution du niveau de protéines totales - conséquence de la privation d'énergie protéique;
  • parfois - augmentation des taux de transaminases.

L'augmentation du niveau des enzymes pancréatiques, principalement de l'amylase, est le critère le plus important dans le diagnostic de la pancréatite.

L'analyse biochimique du sang est effectuée le premier jour après l'hospitalisation. À l'avenir, le niveau d'amylase dans le sang peut être déterminé afin de contrôler l'état du pancréas dans la dynamique. Par exemple, une augmentation de la quantité d'enzymes pancréatiques dans le sang, associée à une augmentation de la douleur abdominale, peut indiquer une progression de la maladie ou avertir le médecin des complications possibles de la pancréatite.

La détermination de la lipase dans le sang a une spécificité beaucoup plus faible. La quantité de cette enzyme augmente non seulement avec la pancréatite.

Par exemple, une augmentation de la concentration en lipase est observée chez plus de la moitié des patients présentant une pathologie du foie et des voies biliaires. Mais la lipase dure plus longtemps dans le sang que l'amylase et sa détermination est donc utile pour le diagnostic si une personne ne se présente à l'hôpital que quelques jours après l'apparition des symptômes de la pancréatite.

Lors de la détermination de la destruction du pancréas, le taux d'élastase sérique revêt une importance cruciale pour le diagnostic. La quantité de cette enzyme dans le sang est le plus souvent observée dans les pancréatites aiguës. Plus le niveau de cette enzyme est élevé, plus les foyers de nécrose du pancréas sont étendus et plus le pronostic du patient est mauvais.

La définition la plus précise de l’étendue de la destruction des organes est fournie par la définition de l’élastase des neutrophiles plasmatiques, mais cette méthode n’est pas appliquée dans la plupart des laboratoires et n’est disponible que pour les médecins des principales cliniques du pays.

Par conséquent, la détermination de l'élastase sérique est un critère de diagnostic important pour la détermination de la pancréatite chez les patients admis à la clinique une semaine ou plus après l'apparition des premiers symptômes cliniques.

Analyse des selles

L'analyse de la pancréatite fécale vous permet de déterminer l'état fonctionnel du pancréas. Avec une diminution de la sécrétion des enzymes digestives, le processus de digestion des graisses en souffre en premier. Ces modifications sont visibles dans les matières fécales. Les signes suivants indiquent une altération de la fonction exocrine du pancréas:

  • la présence de graisse dans les matières fécales;
  • la présence de résidus d'aliments non digérés dans les matières fécales;
  • lorsque les voies biliaires se chevauchent, les matières fécales seront plus brillantes.

Même à l'œil nu, on observe des changements dans les matières fécales en cas d'atteinte marquée de la fonction pancréatique exocrine. Les matières fécales ont une surface brillante, mal lavée des murs de la toilette. Selles fréquentes et liquides. Odeur d'excréments - forte et désagréable. La raison de son apparition est la pourriture des protéines non digérées dans les intestins.

Mais il faut dire que pour déterminer la fonction exocrine du pancréas, l’analyse des selles a une importance minimale. À cette fin, d'autres méthodes de diagnostic sont couramment utilisées. Le plus souvent, une sonde est insérée dans le pancréas pour déterminer les anomalies du pancréas et un suc pancréatique est prélevé pour analyse.

Autres tests pour déterminer la pancréatite

Divers tests de laboratoire sont utilisés pour diagnostiquer une pancréatite. Voici une liste de certains d'entre eux:

  1. Détermination de la trypsine immunoréactive. Cette méthode est peu utilisée car sa spécificité n’est que de 40%. Cela signifie que dans 60% des cas, un test positif de trypsine immunoréactive n'indique pas une pancréatite, mais une maladie différente, par exemple une cholécystite, une insuffisance rénale ou un hypercorticisme.
  2. Détermination de la concentration sanguine d'inhibiteurs de la trypsine. Plus leur quantité dans le plasma est faible, plus la destruction du pancréas est prononcée. Par conséquent, le pire pronostic pour cette maladie.
  3. Détermination du trypsinogène dans l'urine. La méthode est assez informative, sensible et très spécifique. Il vous permet d'établir un diagnostic avec une garantie de presque 100%. Mais il est très rarement utilisé en raison de son coût élevé.

En combinaison avec des méthodes de diagnostic instrumentales et des manifestations cliniques d'inflammation du pancréas, des tests de laboratoire permettent de déterminer rapidement une pancréatite. Il y en a beaucoup, mais le médecin a tout intérêt à déterminer le niveau d'enzymes dans le sang: le premier jour - amylase pancréatique, après quelques jours - lipase et élastase.

http://diabetexit.com/pankreatit/analizy.html

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