Test sanguin pour Helicobacter pylori et autres méthodes de diagnostic

On pense que le principal facteur à l'origine du développement du processus ulcéreux est la présence d'un microorganisme spécial dans l'estomac, appelé Helicobacter pylori, et que le transport de microorganismes s'appelle une infection à Helicobacter pylori.

L'ulcère peptique et l'ulcère duodénal constituent un problème majeur en gastro-entérologie. Cette maladie touche jusqu'à 10% de la population adulte et, chez les hommes à l'âge adulte, cette maladie est plus fréquente. Comment savez-vous si vous avez ce microorganisme? Quels tests peuvent déterminer si une personne présente un risque d'ulcère à l'estomac? Comment se fait l'analyse de la transcription pour Helicobacter pylori?

Ce matériel peut être nécessaire pour un patient à qui on a prescrit n'importe quel type de recherche sur l'infection à Helicobacter pylori, mais faute de temps, le médecin n'a pas expliqué les caractéristiques de ces tests. Une brève information sur le microorganisme sera donnée, différents types de recherche seront considérés, des indications seront déterminées. Des détails seront discutés sur la préparation des analyses et sur le déchiffrement de leurs résultats. En conclusion, il décrira brièvement les principes de base du traitement de l’infection à Helicobacter pylori.

Helicobacter: c'est quoi?

Le microbe lui-même est une bactérie petite et mobile sous la forme d'une spirale. Il a des propriétés uniques. Elle est capable de vivre dans un environnement gastrique très acide. Toutes les protéines sont dissoutes dans l'estomac et ce micro-organisme survit. Il se sent bien dans une couche épaisse de mucus gastrique et y bouge grâce à de nombreux flagelles. Helicobacter possède en outre une arme "chimique". Le microbe produit une enzyme spéciale, ou uréase. L’uréase contribue à la libération d’ammoniac par l’urée et, en tant que base forte, neutralise l’acide chlorhydrique. En conséquence, des «îlots» de réaction alcaline sont créés dans l’estomac, dans lequel Helicobacter habite et se multiplie.

Un tel dispositif permet de coloniser le tractus gastro-intestinal d'un très grand nombre de personnes. Dans notre pays, l’infection à Helicobacter pylori à l’état dormant, sans causer d’ulcère gastrique, se retrouve dans la majeure partie de la population adulte. Ces microbes sont excrétés dans le corps avec les selles et une personne est généralement infectée dès l'enfance, par le mécanisme habituel de l'infection intestinale, par le type de mains sales, l'eau ou la nourriture. La majorité écrasante de la population ne présente aucun symptôme de la maladie, mais on considère actuellement qu'il existe un lien bien établi entre la présence de ce microorganisme dans l'estomac et un risque élevé de développer un ulcère peptique et des tumeurs malignes - cancer de l'estomac. Cette infection est guérie avec succès, mais Helicobacter peut s'installer à nouveau dans le corps humain. Avec quelles analyses et méthodes de recherche l’infection à Helicobacter pylori peut-elle être détectée?

Variétés d'essais

Il existe une variété de méthodes de diagnostic. Par exemple, vous pouvez effectuer un test invasif et prélever au moins 5 sections de la muqueuse gastrique à différents endroits. Habituellement, cette méthode est utilisée dans les cas particulièrement difficiles après la fin du traitement pour cette infection, et est expert. Mais nous allons considérer les tests non invasifs, qui sont principalement utilisés dans les recherches en laboratoire.

  • analyse sérologique, lorsqu’un test sanguin est effectué pour Helicobacter pylori,
  • test d'haleine moderne spécifique,
  • PCR - diagnostic et détection de l'antigène.

Considérez ces méthodes plus en détail.

Test de l'uréase

Cette méthode de diagnostic n'est pas bon marché, mais la plus moderne. C'est précis, sensible et très spécifique. En gastro-entérologie, il s’agit de l’étude de première intention, car elle permet de diagnostiquer une infection et de confirmer son traitement.

Le traitement de l'infection à Helicobacter pylori est appelé éradication, ce qui signifie littéralement «éradication» en latin.

Comme mentionné ci-dessus, l'uréase est produite par le micro-organisme pour décomposer l'acide chlorhydrique et créer des conditions de vie favorables. Comme le principal substrat avec lequel cette enzyme agit est l'urée, le test repose sur l'utilisation de l'urée, qui est «proposée» aux microbes pour être transformée en ammoniac. Seulement dans la molécule de cette urée particulière, l’atome de carbone habituel est remplacé par un isotope, dans le noyau duquel se trouve un neutron supplémentaire et, par conséquent, la masse atomique de ce carbone est une unité supplémentaire (C 13). Si le patient est atteint d'Helicobacter, les microbes de l'urée marquée produiront de l'ammoniac marqué et le dioxyde de carbone peut être détecté dans l'air expiré, constitué d'atomes d'isotopes de l'urée. Cette façon ingénieuse est basée sur le fait que, en plus de Helicobacter pylori, aucun autre processus ne permettra pas à l'urée d'être convertie en ammoniac ingéré.

Examen fécal

Helicobacter pylori étant excrété sous forme de formes spéciales résistantes avec des matières fécales, il existe deux méthodes de diagnostic modernes: la détection de l'antigène bactérien dans les masses fécales et l'identification du matériel génétique de l'agent pathogène par PCR (réaction en chaîne de la polymérase).

Leur avantage est la facilité d'utilisation pour le patient. Cependant, ils sont considérés comme des auxiliaires, car le meilleur moyen serait d’isoler le micro-organisme directement de son lieu de résidence.

Test sanguin

À l'heure actuelle, il est très à la mode de pouvoir identifier toute infection par un test sanguin. L'infection par Helicobacter pylori est également déterminée, plus précisément, il ne s'agit pas de la présence du microbe ni de ses antigènes et de ses facteurs de pathogénicité, car Helicobacter n'est jamais détecté dans le sang. Les anticorps dirigés contre Helicobacter pylori, c'est-à-dire la réponse immunitaire de l'organisme, sont déterminés.

Une telle méthode de recherche sérologique permet de détecter des immunoglobulines de différentes classes, tant qualitativement que sous la forme d'une évaluation quantitative. Les tests sérologiques peuvent être très importants dans le cas où le médecin soupçonne une primo-infection. Par exemple, si une personne ayant développé pour la première fois des signes de dyspepsie, c'est-à-dire une distension abdominale, des éructations, des nausées, une gêne épigastrique et d'autres symptômes, s'adressait à un gastro-entérologue.

Si un titre élevé de certains anticorps spécifiques est détecté, ce sera un processus actif. Mais en même temps, une analyse de sang ne pourra pas aider à reconnaître comment cette activité est exprimée. Ne pas utiliser de test sanguin pour confirmer la guérison de cette infection. La personne pourrait déjà être guérie et le titre d'anticorps pendant 2 ans sera toujours élevé. Par conséquent, à l'instar des tests sur les selles, les études sérologiques d'Helicobacter pylori sur des tests sanguins sont actuellement auxiliaires.

Ce test est indiqué lorsqu'il est impossible d'effectuer une biopsie de l'estomac, par exemple si le patient présente une coagulation sanguine basse. Mais vous devez comprendre que si un patient a une réponse immunitaire faible, les anticorps anti-Helicobacter pylori peuvent être libérés en petites quantités et ne seront pas détectés. Par conséquent, le résultat sera probablement faux négatif.

Afin de diagnostiquer avec la plus grande précision la présence ou l'absence de portage d'Helicobacter pylori, appliquez en même temps une combinaison de plusieurs études incluant de nombreuses méthodes. Quelle analyse dois-je prendre pour Helicobacter pylori et quelles sont les indications pour les méthodes décrites ci-dessus?

Indications pour la recherche

Toutes les études ont une liste d'indications similaire. Ils sont prescrits pour les plaintes des patients caractéristiques d'un ulcère peptique. Il s'agit d'une sensation de gêne au sommet de l'abdomen, de divers troubles digestifs, d'une chaise instable, avec une perte de poids inexplicable. Des études sont prescrites pour les brûlures d'estomac chroniques, les ballonnements fréquents, les nausées.

La deuxième indication est de surveiller l'efficacité du traitement par Helicobacter pylori ou de diagnostiquer une rechute. Le témoignage fait également référence à la confirmation de l'élimination complète de la voiture au bout de quelques semaines ou quelques mois, c'est-à-dire du contrôle des résultats à long terme.

Dans le cas du test à l'uréase, une indication supplémentaire est l'examen des personnes vivant dans une famille pour identifier les porteurs. En outre, le test à l'uréase est effectué lorsqu'il existe des contre-indications marquées à la fibrogastroscopie.

Une étude sur les matières fécales est également menée pour déterminer les indications du début du traitement d'éradication. L'étude des analyses de sang est principalement indiquée pour le diagnostic initial d'infection à Helicobacter pylori en présence de symptômes de dyspepsie, ainsi que pour l'évaluation indirecte de l'état de la muqueuse gastrique. Quelle devrait être la préparation de l'analyse?

La préparation

La préparation la plus simple consiste à analyser le sang veineux à la recherche d'anticorps et à déterminer l'antigène dans les selles du patient. Plus précisément, aucune préparation n'est requise. Mais pour augmenter la probabilité de déterminer des régions génomiques dans les fèces (PCR pour Helicobacter), il est nécessaire de procéder à une préparation préliminaire.

Donc, si vous êtes assigné à PCR pour Helicobacter, alors vous avez besoin de:

  • éliminer l'utilisation des antibiotiques et des médicaments antibactériens. Cela signifie qu'il est nécessaire de reporter l'analyse à un autre moment ou d'annuler les antibiotiques dans quelques jours;
  • vous devez refuser de prendre des laxatifs, ne pas introduire de suppositoires rectaux et cesser temporairement de prendre des médicaments qui affectent la motilité intestinale. Ce sont divers antispasmodiques, Bellataminal, pilocarpine, qui peuvent être utilisés en gouttes pour le traitement du glaucome et dans d’autres cas.

Tous les médicaments pris doivent être signalés au médecin après qu’il ait nommé ce test.

Mais peut-être que la préparation la plus difficile sera la préparation au test d'uréase. Comment se préparer à cette analyse?

Test à l'uréase: préparation et conduite

Tout d'abord, le médecin avertit le patient que:

  • le test à l'uréase n'est prescrit qu'un mois et demi après la prise d'antibiotiques ou de médicaments contenant du bismuth, par exemple le De-nol;
  • 14 jours avant le test de l'uréase, il est souhaitable d'abandonner l'utilisation de médicaments pour le traitement de l'ulcère gastrique. Il s'agit d'un groupe d'inhibiteurs de la pompe à protons, tels que l'oméprazole et ses analogues, ainsi que des antagonistes des récepteurs de l'histamine, des médicaments tels que la famotidine, la ranitidine et similaires;
  • trois jours avant l’étude prévue, les boissons alcoolisées doivent être complètement exclues;
  • Si un patient a récemment subi une fibrogastroscopie, le test à l'uréase ne peut pas être effectué avant le lendemain de cette technique invasive.
  • 6 heures - excluez tous les aliments. L'eau peut être bue, mais seulement pas gazeuse et pure;

Ainsi, afin de ne pas fausser le résultat de l'analyse, il est nécessaire de commencer à préparer le test à l'uréase six semaines avant la date prévue. Comment tester Helicobacter pylori avec le test à l'uréase?

Le schéma de test est le suivant:

  • Tout d’abord, vous devez ralentir l’évacuation du contenu gastrique afin que Helicobacter ait le temps de décomposer l’urée en ammoniac. Habituellement, on offre à un patient un verre de jus d'orange ou de jus de pamplemousse;
  • 10 minutes plus tard, un échantillon d'air de contrôle est prélevé. Pour ce faire, vous devez prendre une profonde respiration dans un sac spécial, qui est scellé, puis marqué. Le plus important pour les résultats de l'analyse est la dernière partie de l'air. On sait que c'est dans cette partie que se trouve l'air le plus profond exhalé des alvéoles et que le volume principal est toujours l'air présent dans les grandes et les petites bronches. Il est très important que les chercheurs trouvent le résultat d’un échange de gaz. Il est donc très important de souffler la dernière partie de l’air dans le sac;
  • après cela, le patient boit un quart de verre (50 ml) avec une solution d'urée dans laquelle le carbone ordinaire est remplacé par l'isotope décrit ci-dessus. Il n'y a pas besoin d'avoir peur, cet isotope est totalement sans danger, et la solution d'urée n'est pas différente de l'eau pure par son odeur et son goût. Cette solution est préparée ex tempore, c'est-à-dire immédiatement avant de la boire;
  • après avoir pris de l'urée, vous devez vous asseoir dans un état calme et détendu pendant 30 minutes;
  • après cela, un nouvel échantillon d'air est pris dans un autre sac et vous pouvez rentrer chez vous.

Ensuite, ces deux échantillons sont vérifiés sur un équipement spécial. Les chercheurs s'intéressent à la quantité d'isotope de carbone (C13) et au nombre de ses atomes habituels (C12) dans le dioxyde de carbone de l'air expiré. Si un patient présente une infection à Helicobacter pylori dans l'estomac, la concentration en isotope du carbone portant le numéro 13 dans le deuxième échantillon sera élevée, supérieure à celle du premier échantillon. Maintenant, vous savez comment prendre cette analyse. C’est très simple, abordable et confortable, le test est très sensible, spécifique et sans erreur. C'est pourquoi son coût moyen est de 2 200 roubles.

Interprétation et interprétation des résultats

Naturellement, pour une personne en bonne santé, le taux d'analyse est l'absence totale d'Helicobacter pylori dans le corps et l'absence de traces de son activité vitale, y compris des indicateurs de la réponse immunitaire. Certaines personnes qui sont complètement analphabètes d’un point de vue médical sont intéressées par ce qui devrait être le "taux (norm)) d’Helicobacter pylori dans le sang". Il ne doit y avoir aucun microbe dans le sang: le sang doit être stérile.

Si nous parlons de matières fécales, l’étude des antigènes et la PCR - la réaction est qualitative. Cela signifie, en conclusion, que la réponse est donnée: détectée ou non détectée. Si on le découvre, alors la personne est soit le porteur de cette infection, soit le traitement n'a pas produit d'effet, soit, après le traitement, il est à nouveau infecté.

Dans le cas du test à l'uréase, il existe des valeurs de référence quantitatives. En dessous est déterminé par la différence entre la présence d'isotopes de carbone (le deuxième échantillon / premier), et ils ne sont pas exprimés en pourcentages, mais en millièmes ou en ppm. Rappelons que dans la vie quotidienne en ppm, la salinité de l'eau de mer est mesurée.

  1. si le contenu du deuxième emballage est inférieur à 4 ppm (4) de la différence, alors il n'y a pas d'activité d'uréase, l'infection à Helicobacter pylori est absente;
  2. si l'activité de l'uréase dépasse ou dépasse le rapport de 4 ppm, alors cette activité est caractéristique de ce type de micro-organisme au niveau de la maladie et, dans le cas d'une valeur positive, le patient développe souvent des symptômes désagréables de la maladie de l'estomac et du duodénum;
  3. si la valeur fluctue entre trois et quatre ppm, cela indique une faible activité de l'infection à Helicobacter pylori, qui existe sous la forme d'un portage asymptomatique, dans lequel l'ulcère peptique ne se développe pas, mais peut se produire car le principal facteur prédisposant existe déjà. À des fins de clarification, un test d'uréase répété ou un ensemble d'études est attribué lorsqu'un test supplémentaire de fèces ou la détermination d'anticorps dans le sang est ajouté.

Enfin, le décodage d’une analyse de sang visant à détecter la présence d’anticorps chez Helicobacter pylori chez une personne en bonne santé devrait ressembler à ceci:

  • pour les immunoglobulines A (IgA), résultat négatif, leur concentration ne doit pas dépasser 13,5 UI / ml;
  • pour les immunoglobulines G (IgG) - un résultat négatif, la concentration ne doit pas dépasser 30 UI / ml.

Le déchiffrement d'une analyse de sang avec Helicobacter pylori provoquera un mal de tête:

http://myanaliz.ru/infektsii/helikobakter-pilori/

Quels tests à prendre pour Helicobacter pylori?

Toute maladie a une cause. Et sur la façon dont il sera correctement déterminé, dépend de l'efficacité du traitement et de la santé future du patient. Diverses méthodes de diagnostic aident à établir les causes de la gastrite et des ulcères: méthodes instrumentales et de laboratoire.

Considérez les principaux moyens d'identifier l'une des bactéries les plus courantes pouvant causer des problèmes gastro-intestinaux - N. rulori.

Comment déterminer la présence d'Helicobacter dans l'estomac

Il n'est pas possible de voir d'un tel œil un organisme aussi petit que deux ou trois microns de long, ni de le diagnostiquer à la maison.

Le patient ne peut assumer la présence de gastrite que pour les symptômes pertinents: douleur épigastrique après avoir mangé, lourdeur et malaise à l'estomac, brûlures d'estomac, éructations d'air ou goût acide et métallique dans la bouche. Ces signes d'acidité accrue accompagnent très souvent la gastrite associée à un microbe pathogène.

Mais il est possible de déterminer de manière fiable si la bactérie Helicobacter pylori s'est ou non installée dans le corps, elle ne peut être effectuée que dans le service de diagnostic de l'unité de consultation externe, de l'hôpital ou du laboratoire.

Il existe des méthodes spéciales permettant de détecter avec une grande confiance à la fois le microbe lui-même et les produits de son activité vitale, ainsi que les anticorps produits par l'organisme en réponse à l'introduction du microbe:

Détection de l'agent pathogène sur des frottis provenant de la paroi interne de l'estomac ou sur la culture du microorganisme sur un milieu nutritif.

Détection d'anticorps dans le sang, d'antigènes de microbes dans les matières fécales.

Identification de N. rulori au microscope lorsque l'échantillon est recouvert de colorants spéciaux.

  • Génétique moléculaire

Méthodes de réaction en chaîne de la polymérase.

Test à l'uréase, test respiratoire.

Toutes les méthodes ci-dessus peuvent être classées en deux grands groupes:

  1. Invasif. Méthodes diagnostiques basées sur l'examen endoscopique - FGD, avec prélèvement de biopsie. La zone de la paroi interne de l'estomac peut ensuite être soumise à des recherches cytologiques et culturelles afin de réaliser un test à l'uréase.
  2. Non invasif. Autres moyens de détecter les infections sans FGDS.

Analyse de Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) - de quoi s'agit-il?

Avant de procéder à une étude et à un diagnostic, le médecin, qu’il y ait ou non un pathogène dans l’estomac, il est nécessaire de prélever le matériel biologique chez le patient. Ce matériel peut être:

  • Une petite section de la muqueuse gastrique.

Un morceau de membrane muqueuse est clivé au cours de la fibrogastroscopie. Une biopsie est effectuée avec un dispositif spécial à droite pendant la FGDS.

En outre, l'échantillon de biopsie est soumis à diverses études: microscopie, culture sur des milieux de culture ou diagnostics express. Le but de ces méthodes est l’un: l’identification de Helicobacter rulori ou de ses toxines.

Un test sanguin peut détecter non pas la bactérie elle-même, mais les immunoglobulines qui se forment dans l'organisme en réponse à l'infection: IgA, IgG, IgM. Lisez également la transcription des tests d'infection à Helicobacter pylori.

Avec la pénétration de N.ruloi dans l'estomac et sa reproduction active, le système immunitaire déclenche une cascade de réactions visant à expulser un microorganisme nuisible. Cela se manifeste par le développement d'anticorps spécifiques qui lient le microbe et ont tendance à neutraliser ses toxines.

Des anticorps ou des immunoglobulines (IgA, IgG, IgM) dépassant la quantité normale peuvent apparaître plusieurs semaines après l'infection, et leur taux élevé pendant un certain temps persiste après une éradication réussie - traitement de l'hélicobactériose.

L'analyse des matières fécales permet de détecter dans les selles des fragments d'ADN bactérien avec une méthode spéciale de PCR (PCR) de haute précision.

Cette méthode est très pratique pour les catégories de personnes suivantes: personnes âgées, patients affaiblis, personnes présentant des contre-indications à la FGDS avec biopsie, jeunes enfants. C'est non invasif et sans douleur.

L'inconvénient de cette méthode est qu'après le traitement et l'élimination de l'infection, les matières fécales continuent à laisser les restes de l'ADN bactérien du N. rulori mort et l'analyse peut rester positive.

Pour le test respiratoire, il est proposé au patient d'ingérer une solution spéciale contenant des isotopes marqués de l'urée 13C. Cette solution aqueuse est sans danger pour le corps.

Après que le patient l'a bu, prélevez 4 échantillons d'air expiré pendant 15 minutes à des intervalles de 15 minutes. La méthode est basée sur la capacité de l'agent pathogène à dégrader l'urée et à la convertir en ammoniac et en dioxyde de carbone.

La teneur en isotope 13C dans l'air expiré est déterminée par un spectromètre de masse spécial. Normalement, il ne dépasse pas 1% de la quantité totale de dioxyde de carbone. Si l'indicateur est dépassé, il y a infection à la bactérie.

Cette méthode n'est pas disponible dans toutes les cliniques de jour et son coût est aujourd'hui élevé. Ses avantages sont la rapidité, l'absence de douleur et le contenu informatif.

Analyse pour helicobacter invitro

In vitro - traduit du grec signifie "dans le verre". Ceci est un complexe de méthodes de diagnostic qui sont effectuées en dehors du corps humain.

L’infection à Helicobacter est essentiellement diagnostiquée par toutes les méthodes in vitro:

Une fois le matériel de biopsie recueilli, une section de la membrane muqueuse est imprimée sur le verre, colorée et examinée au microscope (méthode cytologique) ou le matériel de biopsie est placé dans un milieu spécial - le test à l'uréase.

Avec le matériel de biopsie muqueuse, les cultures cellulaires peuvent être cultivées dans un tube à essai ou une boîte de Pétri sur un milieu nutritif spécial - la méthode microbiologique.

L'étude de l'urine et des matières fécales afin de détecter les anticorps et les antigènes de la bactérie est également réalisée in vitro, hors du corps humain.

Quels tests doivent réussir pour Helicobacter pylori?

Il existe actuellement de très nombreuses méthodes pour détecter les bactéries, leurs produits métaboliques et leurs anticorps. Chacune des méthodes présente certains avantages et inconvénients.

Par conséquent, il est recommandé au patient de passer plusieurs tests pour confirmer la présence d'un microbe dans le corps. Le médecin doit les recommander, en tenant compte du cas clinique particulier et de l'équipement technique de l'institution dans laquelle le diagnostic sera effectué.

Chaque patient doit subir une discussion de groupe avec une biopsie. En outre, l’étude de la muqueuse bioptée est possible au microscope, par des tests rapides ou par la culture de bactéries sur des milieux nutritifs.

Il est bon de donner du sang et des matières fécales pour le diagnostic sérologique. Après tout, un titre élevé d'anticorps bactériens ou de ses fragments de DNE dans les selles peut confirmer l'infection.

Le test respiratoire est une excellente méthode non invasive qui vous permet de confirmer de manière fiable la présence de bactéries dans le corps et son activité. Et s’il est possible de le faire passer dans un établissement médical, vous devez absolument l’utiliser.

Des tests d'infection à Helicobacter pylori sont donnés non seulement pour identifier le micro-organisme, mais également pour contrôler la guérison. Quel type de recherche est nécessaire, détermine toujours le médecin.

Quelle analyse sur Helicobacter pylori est la plus informative?

Les analyses précises sont:

  • méthode cytologique, quand le médecin observe la présence de bactéries au microscope
  • méthode de culture - bactéries en croissance sur un milieu nutritif
  • Méthode de diagnostic par PCR ou génétique moléculaire - détection de gènes ou de fragments d'ADN de bactéries

Toutes ces méthodes sont basées sur le prélèvement initial de biopsie - un morceau d’estomac muqueux au cours de la FGDS. Ils sont envahissants. Sans «avaler le tube», ces méthodes ne peuvent être réalisées.

Contrairement aux tests sanguins sérologiques, qui détectent des anticorps indiquant indirectement la présence de microbes ou des méthodes enzymatiques capables de diagnostiquer les produits de son activité vitale, la cytologie révèle le pathogène dans son intégralité.

Pour cette étude, des frottis de spécimens de biopsie de la muqueuse gastrique sont utilisés. Il est important de faire une biopsie à partir des sites les plus informatifs et des habitats attendus de la bactérie - le plus souvent c'est l'antre.

Les frottis sont séchés, colorés avec des colorants spéciaux et examinés au microscope. Les bactéries sont situées dans le mucus, elles sont en forme de S ou de spirale, elles ont des flagelles à la fin du corps. L'œil expérimenté du diagnosticien ne confondra pas ces microorganismes avec d'autres.

La méthode de culture vous permet de développer toute une colonie de bactéries sur des supports nutritifs spéciaux. Les agents pathogènes adorent l’environnement à faible teneur en oxygène (pas plus de 5%). Pour leur culture, ils utilisent des milieux nutritifs pour le sang.

Dans des conditions favorables, respect du régime de température pendant la culture et dans des conditions anaérobies, après 3-5 jours, des colonies rondes et transparentes de bactéries se développent sur le milieu, qui sont ensuite soumises à une identification.

Les méthodes de PCR pour la détection de gènes et de fragments d'ADN d'Helicobacter sont informatives, mais nécessitent un équipement et des réactifs spéciaux. Toutes les institutions polycliniques ne l'ont pas aujourd'hui.

Les médecins recommandent d’utiliser trois, et de préférence quatre méthodes de diagnostic pour détecter N. rulori comme étant les plus informatives: cytologique, culture, PCR, test respiratoire.

Quelle analyse est la meilleure pour transmettre Helicobacter

La liste des tests doit être déterminée par le médecin en tenant compte du cas spécifique et du but de l’étude.

À des fins préventives sans se plaindre des organes du tractus gastro-intestinal, vous pouvez utiliser des méthodes de diagnostic non invasives (sans FGDS):

  • test sanguin pour la détection sérologique d'anticorps dirigés contre le microbe
  • analyse des selles pour le diagnostic PCR de fragments d'ADN
  • test d'haleine

En outre, des méthodes non invasives sont recommandées après le traitement pour clarifier son efficacité, chez les patients affaiblis et gravement malades qui ne peuvent pas faire de sonde ni de méthodes de diagnostic invasives.

S'il y a des plaintes des organes du tractus gastro-intestinal ou une suspicion d'infection, il est nécessaire d'effectuer une EGD, suivie d'une prise d'une partie de la muqueuse gastrique. Dans ce cas, il est recommandé de réaliser un test rapide cytologique, culturel, de test rapide d'uréase ou de biopsie par PCR

Il n'y a pas de «norme de référence» pour diagnostiquer un microbe. Toutes les méthodes se complètent, vous devez donc en utiliser quelques-unes. Le choix et la tactique du diagnostic - la prérogative du médecin traitant.

Comment effectuer une analyse sur la bactérie Helicobacter pylori

S'ils veulent diagnostiquer la bactérie elle-même ou ses fragments, prélevez une partie de la membrane muqueuse de l'estomac à l'aide d'un appareil spécial pendant la FGDS. Le médecin détermine le site de ponction - ce sont les zones les plus hyperémiques et gonflées de la paroi gastrique interne. Vous ne pouvez pas prendre pour étudier un morceau du fond des érosions ou des ulcères.

Si le but du diagnostic est un examen préventif ou une évaluation de l'efficacité du traitement, des méthodes non invasives peuvent être appliquées: faire une prise de sang, vérifier les matières fécales, effectuer un test respiratoire.

Avant de procéder à des tests invasifs, le patient doit se préparer uniquement à un examen endoscopique - fibrogastroscopie.

Le sang pour l'étude est prélevé dans une veine; une analyse spéciale du patient ne nécessite pas d'analyse. Il est conseillé de faire un don de sang l'estomac vide. Le soir, disons un dîner léger, il est déconseillé de trop manger ou de manger des aliments gras.

Avant l'analyse des selles, il convient de bien manger pendant 3 jours: ne consommez pas d'aliments contenant une grande quantité de colorants et de conservateurs, ni d'aliments à base de fibres grossières, ni de médicaments, ni d'alcool.

La préparation est également importante avant l'alcootest. Vous ne pouvez pas manger après 22h00 la veille du test et le matin. Deux jours avant l'étude, excluez tous les produits générateurs de gaz et les liquides susceptibles d'augmenter la concentration de CO2 en air expiré: chou, légumineuses, pommes, pâtisserie, soda. Vous ne pouvez pas boire de l'alcool et fumer, utilisez du chewing-gum.

La qualité et le résultat du patient dépendent de la manière dont le patient traite consciemment la préparation des analyses. Donc, le traitement ultérieur et le bien-être général.

Test Helicobacter pour FGDS et gastroscopie

Les tests rapides de diagnostic des bactéries gagnent en popularité. Ils sont assez instructifs et vous permettent d’établir rapidement l’infection à N.rulori quelques minutes après la FGDS. Ce sont des tests express d'uréase.

Ils sont basés sur la capacité de l'enzyme microbienne, l'uréase, à décomposer l'urée en libérant de l'ammonium. Les ions ammonium créent un environnement alcalin et contribuent à l'indicateur de changement de couleur du système express.

La trousse express unique comprend:

  • l'urée
  • Indicateur de pH (initialement, sa couleur est jaune)
  • agent bactériostatique

Lors de la conduite de discussions de groupe, une section de la membrane muqueuse est prélevée. Cette zone est placée sur le panneau express. Si cette muqueuse contient un microbe, son enzyme uréase commence à décomposer activement l'urée contenue dans le test.

De l'ammoniac est libéré, il alcalinise le milieu, l'indicateur réagit à sa sélection et change de couleur, passant du jaune au cramoisi. Le test est évalué de quelques minutes à plusieurs jours. La coloration cramoisie indiquera la présence d'une infection et d'un test positif.

Si la couleur de l'indicateur ne change pas ou si elle apparaît après un jour, le résultat est considéré comme négatif. Il n'y a pas d'agent pathogène dans la biopsie.

EGD avec biopsie pour Helicobacter

Il est nécessaire de passer aux personnes qui:

  1. Symptômes de pathologies gastro-intestinales: brûlures d'estomac, nausée, inconfort ou douleur épigastrique, goût métallique dans la bouche
  2. Avoir un contact étroit avec des personnes chez lesquelles on a déjà diagnostiqué cette infection ou avec des membres de la famille, ce diagnostic est posé
  3. Des antécédents de gastrite, d'oesophagite, un ulcère sans étiologie établie.
  4. A réussi un traitement d'éradication pour cette infection afin d'évaluer la qualité du traitement.
  5. Vous avez des problèmes de peau d'étiologie inconnue, des troubles immunitaires
  6. Ils ont suivi avec succès un traitement par N. rulori avec des données de laboratoire confirmées de manière fiable, pour la prévention de la réinfection une fois par an.
http://bolvzheludke.ru/poleznoe/analizy-na-helikobakter/

Analyse de sang pour Helicobacter pylori: comment réussir

L'une des pathologies courantes du tractus gastro-intestinal est l'inflammation de la membrane muqueuse, qui, au fil du temps, conduit à des maladies telles que la gastrite, les ulcères. La cause de la maladie est une infection, Helicobacter pylori, qui ne peut être détectée qu’en réussissant un test sanguin pour Helicobacter pylori.

Bactérie Helicobacter pylori

Qu'est-ce que Helicobacter pylori? Quel est le danger?

Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie hélicoïdale qui se développe dans la membrane muqueuse qui couvre toute la partie interne de l'estomac humain.

La viabilité dans l'environnement hostile et acide de H. pylori donne une enzyme spéciale, l'uréase. C'est lui qui transforme l'urée chimique en ammoniac. La production d’ammoniac autour de H. pylori neutralise l’acidité et la rend plus douce.

Helicobacter pylori au microscope

En raison de la forme en spirale particulière, il est plus facile pour les cellules de pénétrer dans la couche muqueuse, dont le milieu a un niveau d'acide inférieur à celui de l'estomac. De plus, la forme en spirale lui permet de s’enfouir dans la couche muqueuse, qui a un environnement moins acide que l’espace interne de l’estomac.

La bactérie peut également s'attacher à des cellules qui tapissent la surface interne de l'estomac et y rester pendant de nombreuses années.

Pénétration de bactéries dans la muqueuse gastrique

Ici se pose une question raisonnable: pourquoi le système immunitaire n’attaque-t-il pas une bactérie? Le problème est exacerbé par le fait que les cellules immunitaires, qui reconnaissent et attaquent habituellement tout "objet ennemi", ne peuvent pas atteindre la muqueuse gastrique.

H.pylori a coexisté avec l'humanité pendant des milliers d'années et l'infection est courante. Selon le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies (ACDC), environ les deux tiers de la population mondiale se nourrissent de bactéries et le taux d'infection dans les pays en développement est beaucoup plus élevé que dans les pays développés.

Qu'est-ce qui cause l'infection

Bien que l'infection à H. pylori ne provoque pas de maladie chez la plupart des personnes infectées, elle constitue un facteur de risque majeur pour le développement d'un ulcère peptique et la pathologie de l'intestin grêle supérieur.

Causes d'infection

Les chercheurs pensent que la bactérie se propage par la nourriture et l’eau contaminées, ainsi que par contact direct par la muqueuse buccale. Dans la plupart des cas, la bactérie pénètre dans le corps pendant l’enfance. Les infections sont plus susceptibles de se produire dans les zones où l'assainissement est médiocre.

Les principales causes d'infection sont:

  • non-respect des normes sanitaires de base;
  • l'utilisation de légumes non lavés, d'aliments;
  • traitement thermique insuffisant des produits;
  • contact muqueux avec une personne infectée (baiser).

Le groupe à risque est constitué de personnes:

  • plus de 50 ans;
  • mener un mauvais style de vie;
  • avec trop manger;
  • alcooliques;
  • avec prédisposition génétique;
  • vivre dans des zones où les conditions sanitaires sont mauvaises.

Diagnostic de la maladie: quelle est la difficulté

Bien que la bactérie ait été découverte en 1875, elle n’a pas encore été complètement étudiée.

Dans le monde scientifique, il y a beaucoup de discussions sur les raisons de son apparition, ses méthodes de transmission. Mais dans un cas, les experts en santé sont unanimes. C’est ce micro-organisme qui est responsable de l’inflammation de la membrane muqueuse, ce qui entraîne une gastrite, un ulcère.

Une personne ne peut pas soupçonner qu’elle est infectée pendant une longue période.

La prévalence de l'infection suggère la nécessité de prendre des mesures urgentes. Des études montrent que chaque cinquième personne âgée de 20 à 60 ans est porteuse du virus. Dans ce cas, il ne faut pas attendre le développement de l'ulcère dans chacun des cas présentés. À de nombreux égards, cela dépend du système immunitaire humain, du type de bactérie, du groupe sanguin et les scientifiques n'ont pas encore reçu de réponses détaillées à ces questions.

La difficulté de diagnostiquer la maladie réside dans le fait qu'aucun des tests à lui seul ne peut indiquer la présence de bactéries dans le corps humain. Vous pouvez porter ce virus toute votre vie, faire l’objet d’un test de dépistage d’autres maladies, mais vous ne saurez pas si la maladie existe.

Et seul un test spécifique peut détecter la présence d'un microorganisme à l'intérieur.

Les principaux symptômes de la maladie

Malgré le fait que la preuve directe de l'infection ne peut être obtenue que par le résultat d'un test spécial, il existe un certain nombre de symptômes indiquant une infection.

Parmi eux:

  • inflammation, gonflement de la muqueuse gastrique;
  • douleur sourde dans l'hypochondre droit (l'effet augmente surtout après avoir mangé);
  • douleur aiguë la nuit "sur un estomac vide";
  • l'apparition de gêne lors de la prise de médicaments réduisant le niveau d'acidité (antiacides);
  • perte de poids;
  • manque de faim;
  • distension abdominale;
  • sensation de brûlure désagréable;
  • diarrhée (aiguë ou fréquente);
  • nausée sans raison apparente.

Une douleur aiguë la nuit peut indiquer que vous avez cette bactérie dans votre corps.

Ces symptômes peuvent se manifester de manière complexe et individuelle. Par conséquent, le diagnostic de l'infection sur ces motifs est très difficile.

Déterminer la présence de bactéries dans le corps est également rendu difficile par le fait que les symptômes d'infection ressemblent beaucoup à des maladies telles que le cancer, la gastrite, la cholécystite, l'œsophagite, etc. Dans chacune de ces maladies, il existe des manifestations similaires: sévérité, éructations, nausées, modification de la nature de la défécation, etc.

Une distension abdominale régulière est également un symptôme d'infection.

Ceci explique la nécessité d'un test de dépistage de H. pylori dans le sang, qui permettra d'éviter le développement de nombreuses maladies.

Une grande attention à cette question devrait être accordée aux parents de jeunes enfants. Vous pouvez souvent trouver un tel phénomène quand une mère lèche un mamelon tombé ou souillé, puis l'offre à son bébé. En cas d'infection par une bactérie, cette action met immédiatement en danger la santé de l'enfant.

Ne lèche pas la sucette bébé

Mais même une cure ne dispense pas de la menace de réinfection. Si la famille est infectée, alors avec un baiser, le contact du même plat, l’infection peut être transmise.

Un signe alarmant concernant l’infection du corps d’un enfant H. Pylori est:

  • léthargie enfant;
  • refus déraisonnable de manger plus de 2-3 jours;
  • réduction de l'appétit;
  • plaintes de malaise à l'estomac;
  • sensation de distension abdominale;
  • éructations après avoir mangé ou après 2-3 heures.

Enquête: méthodes et résultats

La forme clé du diagnostic pour la détection des bactéries est un test sanguin pour Helicobacter pylori. Le test recherche les cellules infectieuses (anticorps) indiquant une infection.

Méthodes de diagnostic Helicobacter pylori

Les autres types d’examens sont:

  • collecte de selles;
  • endoscopie;
  • test d'haleine.

Analyse de la masse organique de matières fécales en laboratoire pour détecter la présence de bactéries anormales.

H. pylori peut également être diagnostiqué en examinant les cellules de la paroi de l'estomac prises lors d'une endoscopie ou d'une gastroscopie. Au cours de la gastroscopie, un petit tube flexible passe dans la bouche et descend dans l'œsophage jusqu'à l'estomac, permettant au médecin d'examiner l'œsophage, le duodénum et l'estomac.

Bactérie de recherche en laboratoire

Le spécialiste produit une petite zone de la muqueuse gastrique. Le matériel est ensuite envoyé à un laboratoire, où des experts vérifient la présence de cellules de la bactérie H. pylori. La gastroscopie est généralement réalisée sous une sédation légère, ce qui vous permet de minimiser le niveau de gêne occasionné pendant la procédure.

La présence de H.pylori peut également être diagnostiquée de manière plus simple, par le biais de tests respiratoires. Un test respiratoire utilise la capacité de H. pylori à produire une enzyme appelée uréase, que l’on ne trouve généralement pas dans l’estomac d’une personne.

Un patient soumis à un test respiratoire doit simplement avaler une capsule ou boire un liquide contenant une petite quantité de substance radioactive et, au bout de 10 minutes, gonfler le ballon.

Ensuite, le ballon est scellé et son contenu est ensuite testé en laboratoire. Si H. pylori est présent dans l'estomac, le contenu de la capsule s'écartera de la norme établie. La teneur en carbone signifie que H. pylori a commencé à produire une enzyme réduisant les acides.

Test de respiration

Ce test est sûr. La quantité de radioactivité dans la capsule utilisée pour le test est extrêmement faible, la personne moyenne recevant à peu près la même dose en 12 heures de la vie quotidienne. Un test respiratoire est souvent utilisé après un traitement antibiotique pour confirmer la destruction des bactéries avec des médicaments.

Une autre option consiste à mesurer le niveau d'ammoniac dans l'air expiré. Le patient est invité à expirer de l'air dans le conteneur sur lequel se trouve le spectromètre à gaz. Le récipient est scellé et après 30 minutes, après avoir préparé une solution spéciale (urée), le test est répété.

Un tel test respiratoire peut être effectué en prenant de l'air à travers un tube. Le patient est autorisé à boire 200 ml d'eau avec l'addition de jus de citron et après 10 minutes, effectue le premier test.

Test respiratoire à travers un tube spécial

Après cela, il est nécessaire de boire 100 ml d'urée contenant des isotopes de glucides. Une demi-heure plus tard, l'air est repris. Les données de l'éprouvette sont envoyées au laboratoire. Après une journée, le résultat est prêt.

L'avantage de cette méthode est la sécurité très informative, non invasive.

Ce test a un haut degré de contenu de l'information.

Dans chaque cas, le spécialiste détermine la faisabilité d’un type d’examen particulier.

Il existe également un test d'uréase plus simple qui peut être effectué en dehors du laboratoire.

Test sanguin

À ce jour, le dépistage de la présence de bactéries par le biais du sang est l’un des plus fiables. Il est prescrit par un médecin présentant des symptômes d'infection visibles.

Méthode numéro 1. ELISA

L'une des méthodes de diagnostic les plus courantes et les plus efficaces consiste en une analyse sanguine du contenu en anticorps anti-H. pylori. Lorsqu'il est infecté, le niveau de bactéries augmente considérablement.

Un tel diagnostic, en plus de déterminer le fait de l’infection, vous permet de:

  • déterminer le nombre d'anticorps;
  • évaluer les changements structurels de la protéine;
  • identifier les cellules de l'ADN impliquées dans l'inflammation.

L'analyse montre la teneur en anticorps

La méthode de détermination quantitative des anticorps dans un biomatériau est appelée ELISA. Des experts en laboratoire étudient le sérum et déterminent la concentration en cellules bactériennes. En cas de réaction positive, l'expert tire une conclusion sur la présence d'Helicobacterium dans le corps.

La valeur de l'indicateur détermine le degré de réponse immunitaire à la présence d'anticorps.

Cette méthode a ses avantages:

  • la simplicité;
  • l'universalité (dans chaque clinique, il existe un laboratoire qui vous permet d'effectuer un test de cette manière);
  • ELISA aide à détecter la présence d’anticorps dès les premiers stades de l’infection.

L'inconvénient est qu'avec une antibiothérapie, une analyse répétée ne donnera pas un résultat précis. De plus, avec un faible niveau de protection immunitaire, la méthode peut donner un résultat faux.

Si le patient n'est pas infecté, la marque «négatif» apparaîtra dans les résultats de l'analyse.

Pour garantir la pureté de l'analyse, il est nécessaire de s'en tenir à un régime et d'éliminer complètement l'alcool, les aliments frits, les cornichons et les aliments fumés.

La procédure est effectuée en prenant le biomatériau d'une veine. L'analyse est prévue pour le matin car l'estomac doit être vide.

Avec la portabilité difficile de telles procédures, les médecins recommandent immédiatement après l'analyse de manger du chocolat ou de boire du thé sucré. Cela augmentera le niveau de glucose dans le sang et restaurera la force.

Méthode numéro 2. Test d'immunoglobuline

Ce test consiste en l'étude de protéines spécifiques en contact avec des cellules pathogènes.

La production de telles protéines ne se produit pas immédiatement dans le corps.

La détection de trois types de protéines dans le biomatériau (M, A, G) permet au spécialiste d'affirmer que l'organisme est porteur de la bactérie pylori.

Prélèvement sanguin d'immunoglobuline

De plus, chaque type individuel de protéines spécifiques indique un stade d'infection différent. Donc, tout d’abord, le type M commence à être produit.

La détection de ce groupe de cellules seulement donne lieu à un stade précoce d'infection. En règle générale, un tel résultat n'est obtenu que si le patient a exprimé le souhait de tester lui-même le risque d'infection. A ce stade, la maladie n'a pas encore manifesté de symptômes.

Mais la présence de cellules du groupe A, G indique déjà le développement de la maladie et la présence d'une inflammation dans l'estomac. Cet indicateur indique une activité élevée de la bactérie et devrait constituer un signal alarmant pour un traitement immédiat.

La détection du groupe G indique simplement la présence de bactéries mais ne peut suggérer la durée de l'infection. Donc, ce type peut encore rester dans le sang après le traitement antibactérien et y rester jusqu'à 21-28 jours.

L’avantage de l’analyse par immunoglobuline est:

  • détermination de la période d'infection;
  • détection de bactéries;
  • analyse du développement du processus inflammatoire;
  • détermination de l'efficacité du traitement.

Comparée au test ELISA précédent, cette analyse est plus efficace et montre une infection dans 95% des cas.

Cependant, cette méthode a ses inconvénients.

La méthode de diagnostic ne permet pas de déterminer la forme aiguë à partir de la forme passive, ce qui n'indique pas toujours au médecin la nécessité de procéder à un traitement aux antibiotiques. Par conséquent, les experts insistent sur un diagnostic complet, qui comprend une série de tests. Le résultat est marqué pour chacun des groupes de cellules. Une réponse positive exclusivement dans le groupe A indique un stade précoce d'infection et une activité élevée.

Il est nécessaire de réaliser plusieurs tests pour un résultat plus précis.

Dans les groupes M et G - sur le développement du processus inflammatoire. Avec un indicateur négatif - la bactérie est absente. La présence de cellules du groupe M indique également une infection récente.

Déchiffrement des tests de Helicobacter Pylori

Si l'analyse révèle la présence de protéines dans les trois formes, il s'agit d'un signal pour le traitement immédiat. Depuis la maladie est active.

Décryptage des tests: quelle est la norme?

Décrypter le résultat d'un laboratoire ELISA est de la compétence exclusive du médecin.

Vous trouverez ci-dessous les données à examiner.

Découvrez quelles herbes vous devez prendre pour la gastrite de l'estomac.

Au cours de cette période, il est également extrêmement important d'observer un régime alimentaire économe, qui exclut totalement les aliments gras et frits, les collations salées, les collations et l'alcool.

L'effet thérapeutique maximal est obtenu avec une approche intégrée et la combinaison de médicaments modernes et de remèdes populaires, d'un régime alimentaire.

Prévention

Pour prévenir la primo-infection ou la réinfection de ce pathogène, il est nécessaire de prendre les mesures préventives suivantes:

  • se laver les mains avant chaque repas;
  • ne mangez pas de légumes crus ni de fruits du jardin, du magasin;
  • veillez à effectuer un traitement thermique des produits;
  • ne prenez pas de nourriture, buvez des plats de quelqu'un d'autre;
  • Utilisez uniquement une brosse à dents individuelle.

Laver les légumes avec du soda

Conclusion

Le diagnostic précoce de l'infection et le traitement prescrit en temps opportun préviennent le développement de maladies graves. L’étude de ce problème et l’élaboration d’une stratégie thérapeutique efficace ont permis de soigner des millions de personnes en évitant les interventions chirurgicales.

http://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/analiz-krovi-na-helikobakter-pilori.html

Analyse de sang pour Helicobacter pylori

Pour sélectionner le schéma thérapeutique optimal, des méthodes de diagnostic reposant sur le sérum et sur la présence de la bactérie Helicobacter pylori sont utilisées. Simultanément, la quantité d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène de l'hélicobactériose dans le biomatériau du patient est déterminée. Le dosage immuno-absorbant enzymatique (ELISA) mérite une attention particulière. Selon le résultat du test, il est conclu que la maladie est présente, le degré de développement et l'efficacité du traitement utilisé.

Indications pour le diagnostic

La colonisation de la muqueuse gastrique par la bactérie Helicobacter pylori s'accompagne de l'apparition de lésions ulcéreuses, de tumeurs cancérogènes, de gastrites chroniques, de manifestations de dyspepsie, de reflux gastro-oesophagien et de syndrome du côlon irritable.

Bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) au microscope électronique

Le dosage immunoenzymatique vous permet d’identifier rapidement la colonisation bactérienne de la membrane muqueuse et de développer correctement le schéma de traitement optimal ou d’autres examens.

L'analyse anti-Helicobacter pylori est réalisée:

  • à des fins de diagnostic:
  1. Ulcère peptique et 12 ulcère duodénal.
  2. Ulcères de l'oesophage.
  3. Dyspepsie non ulcéreuse.
  4. Oesophagite.
  5. Gastrite atrophique.
  6. Cancer de l'estomac chez des parents proches.
  7. Infection à Helicobacter pylori de parents proches.
  • lors d'un examen préventif pour identifier les patients à risque;
  • évaluer la dynamique du traitement;
  • en cas de suspicion d'infection:
  1. L'absence d'aliments protéinés.
  2. Lourdeur dans l'estomac.
  3. Vomissements fréquents de genèse confuse, nausée, brûlures d'estomac persistantes, éructations.
  4. Douleurs abdominales (abdomen inférieur et supérieur), diminuant après avoir mangé.
  5. Flatulences
  6. Perte de poids de la genèse inexpliquée.
  7. Constipation et diarrhée.
  8. Sang dans les vomissures ou les matières fécales.
Localisation des bactéries Helicobacter pylori

Qu'est-ce qu'un test sanguin pour déterminer le niveau d'anticorps?

ELISA consiste en l’étude du sérum sanguin et la détermination des titres (concentration) en anticorps, dont la présence est un indicateur d’infection humaine par l’hélicobactériose. Ils sont formés en réponse à l'introduction de protéines génétiquement étrangères, en l'occurrence le microorganisme Helicobacter pylori.

La production d'anticorps fait partie des mécanismes de défense naturels visant à éradiquer les agents pathogènes. Si des anticorps sont détectés dans le sang au cours de l'étude, cela signifie que le système immunitaire a réagi à la présence d'un microorganisme nuisible dans le corps.

Des données plus précises sont obtenues en étudiant les titres de trois immunoglobulines A, M et G:

  • Les anticorps IgG dirigés contre Helicobacter pylori agissent comme un marqueur confirmant la présence de bactéries dans le corps. Les immunoglobulines de ce type se retrouvent de la troisième à la quatrième semaine après l'infection. Mais des niveaux élevés de titres d'IgG sont maintenus pendant des mois après l'excitation de l'agent pathogène;
  • Les anticorps IgM sont un indicateur d'infection précoce. Comme les IgA, on les trouve rarement. Leur présence marque le début d'une infection précoce et d'un processus inflammatoire prononcé sur la membrane muqueuse.

Avantages et inconvénients

Les avantages du test ELISA pour la présence de Helicobacter pylori

Les avantages sont les suivants:

  • haute efficacité (plus de 92%) de l'étude; L'IgG est détectée dans 95 à 100% des cas d'infection par Helicobacter pylori, l'IgA - dans 67 à 82%, l'IgM - dans 18 à 20%;
  • détection de l'agent pathogène dans les premiers stades de l'infection;
  • la capacité de dépister les anomalies et la dynamique de la maladie, en comparant les titres d'immunoglobulines à différentes périodes;
  • analyse d'accessibilité.

Le test de concentration en anticorps est pertinent si l’endoscopie n’est pas prévue.

Une étude IgG est utilisée pour identifier la primo-infection chez un patient présentant les premiers symptômes de dysfonctionnement du système digestif. Dans ce cas, une teneur élevée en IgG donne des raisons de suspecter le développement d'une infection active.

Un résultat de test positif chez un patient (avec ou sans symptômes) qui n'a jamais reçu de traitement indique également une infection par Helicobacteriosis.

Méthode inconvénients

Le test ELISA est capable de montrer une réponse immunitaire à l'infection, mais pas de diagnostiquer la présence de la bactérie elle-même.

Les anticorps IgG ne sont détectés que 20 à 30 jours après l'introduction de Helicobacter pylori dans l'organisme, car la réponse immunitaire se déclenche avec un certain retard. D'où les inconvénients suivants de l'ELISA:

  1. La probabilité d'un résultat d'analyse faussement négatif chez des patients infectés. Cela se produit si le microbe est entré pour la première fois dans l'organisme, mais que le système de défense n'a pas encore réagi à l'expansion d'agents pathogènes en produisant des anticorps.
  2. Résultat faussement positif chez les patients guéris. Les anticorps IgG conservent leur présence dans le sang après la destruction complète du microorganisme et en l'absence de manifestations gastrologiques. Ceci est particulièrement important chez les personnes âgées. Le résultat de l’analyse ELISA pour Helicobacter peut donc être une réaction à une infection guérie depuis longtemps.
  3. La probabilité d'un résultat faussement positif si un traitement antibiotique a déjà été effectué avant l'analyse. Des médicaments antibactériens agissant contre l’infection ont été utilisés à d’autres fins. La concentration en IgG reste élevée à un an et demi chez 50% des patients guéris de l'hélicobactériose. Par conséquent, avec un résultat de test positif chez un patient qui avait déjà pris des antibiotiques, il est difficile de distinguer l'état du processus d'infection en action et l'infection est supprimée et faible, ce qui nécessite des recherches supplémentaires.
  4. Les petits titres sont détectés en utilisant certains agents cytostatiques.
  5. Difficulté d'un diagnostic différentiel précis entre la colonisation passive de la cavité gastrique par des agents pathogènes de H. pylori et la maladie sous forme aiguë. Ce n'est pas possible sans autres données.

Les inconvénients de l'étude compensent l'analyse totale des anticorps IgG, IgM et IgA.

Avec le développement de l’hélicobactériose, la concentration sérique d’immunoglobuline IgG dépend du niveau d’activité de la maladie et diminue après l’élimination de l’environnement bactérien pathogène. Contrairement aux immunoglobulines de type G, les anticorps A et M sont détectés dans le sang beaucoup plus tôt après l'infection. De plus, l'IgA est détectable dans le suc gastrique et la salive infectés par Helicobacter pylori, symptôme d'infection présentant le degré d'activité le plus élevé.

Préparation pour le test

La préparation comprend les éléments suivants:

  • à la veille de l'étude IFA, il est interdit de boire de l'alcool, des aliments gras;
  • par jour excluent l'exercice;
  • le sang doit être donné avant le petit déjeuner, il est permis de boire de l'eau le matin;
  • l'intervalle entre le dernier repas et le test est d'au moins 8 à 10 heures.
  • Il est nécessaire d'effectuer l'analyse avant le début de l'utilisation des médicaments (si possible) ou au plus tôt 8 à 14 jours après la fin du traitement. Si le traitement est effectué, alors dans le sens de l'analyse indique une liste de médicaments pris et la dose.

Coût de la recherche

Le matériel à analyser est le sérum, prélevé par ponction veineuse. Le biomatériau recueilli est versé dans une éprouvette contenant un gel coagulant spécial permettant d’isoler le plasma (sérum sanguin) aux fins de l’étude.

Les complications au cours de la procédure de prélèvement sanguin sont minimisées. En cas d'ecchymose au site de ponction veineuse, la chaleur sèche est utilisée pour résorber rapidement l'hématome.

Dans différents laboratoires du pays, le coût de la recherche varie de 340 pour le même type d'immunoglobuline à 900 roubles pour l'analyse totale.

Une réponse en laboratoire sur l’immunoglobuline G peut être obtenue 24 heures après le prélèvement de sang. La recherche sur les IgA dure plus longtemps. Le résultat est obtenu après 8 jours.

Prélèvement de sang pour ELISA (ELISA)

Résultats de décodage, indicateur de débit

Il existe une détermination quantitative et qualitative des immunoglobulines G, A et M sur Helicobter pylori plasmatique.

  1. L'indicateur qualitatif indique la présence et l'absence d'anticorps sans quantification. Normalement, si le patient n'est pas malade, il n'y a pas d'anticorps. Dans ce cas, dans l’extrait de laboratoire, il apparaît que l’analyse des anticorps anti-N. Pylori est négative.
  2. Les indicateurs du nombre d'IgG, d'IgA et d'IgM sont basés sur des valeurs de référence (seuil), c'est-à-dire le taux avec lequel les données obtenues sont comparées.

Les normes de référence dans les laboratoires diffèrent par leurs indicateurs numériques et sont évaluées dans différentes unités. Cependant, sur la forme des résultats d'analyse, les nombres sont consignés pour la «norme» et les écarts par rapport aux valeurs de référence. Lors du déchiffrement, il est nécessaire de prendre en compte les titres d'immunoglobuline: un résultat négatif du test signifie une valeur inférieure à la valeur de seuil, une valeur supérieure - une valeur positive.

http://lechenie-simptomy.ru/analiz-krovi-na-helikobakter-pilori

Publications De Pancréatite