Amibiase intestinale - symptômes, diagnostic et traitement

L'amibiase est une maladie infectieuse à protozoaires caractérisée par la survenue de lésions ulcéreuses dans le côlon. L'amibiase, dont les symptômes consistent notamment dans la formation d'abcès dans divers organes, est sujette à une forme prolongée et chronique du cours.

L'agent causal de la maladie est une amibe dysentérique dont la vie comporte deux stades: les stades végétatif (tropositis) et les stades de repos (kystes). Ces étapes sont capables de passer d’une phase à l’autre, tout en fonction des conditions de vie dans le corps de son porteur.

Notez que la maladie est endémique, respectivement, elle est caractérisée par la concentration dans une zone spécifique, la propagation se produit dans des zones caractérisées par un climat chaud.

Qu'est ce que c'est

L'amibiase est une maladie infectieuse intestinale de longue durée qui se caractérise par la survenue d'ulcères du gros intestin et de lésions d'autres organes.

L'amibe a été découverte par un scientifique de Pétersbourg, FA Leshem en 1875 dans l'étude des selles d'un patient souffrant de diarrhée sanglante. En Egypte, R. Koch (1883) a isolé l'agent pathogène des ulcères intestinaux et des cavités purulentes du foie. L'amibiase, appelée dysenterie amibienne, a été classée comme maladie indépendante en 1891.

Comment pouvez-vous être infecté?

Une personne ne peut être infectée par l'amibiase que par une autre personne déjà malade et porteuse de kystes cliniquement en bonne santé. L'amibiase, comme beaucoup d'autres infections intestinales, peut être appelée "maladie des mains sales".

Si le porteur de kystes n'adhère pas aux règles d'hygiène personnelle, les kystes et leurs excréments peuvent pénétrer dans les eaux usées, dans le sol, dans l'eau des réservoirs ouverts et, de là, dans les légumes et fruits cultivés dans des fermes privées. Si, après avoir visité les toilettes, le porteur des kystes ne s’est pas bien lavé les mains, il peut porter des kystes sur des articles ménagers, de la nourriture; Enfin, il peut infecter une autre personne simplement en se serrant la main. Sans se laver les mains avant de manger, mangeant des légumes et des fruits non lavés, une personne en bonne santé met des kystes dans sa bouche, d'où ils se propagent plus loin dans le tractus gastro-intestinal.

Cette méthode de transmission est appelée fécale-orale.

Formes d'amibiase

Les changements pathologiques et les symptômes de la maladie permettent de distinguer les amibiases invasives et non invasives. La première forme est accompagnée de changements pathologiques dans le corps du patient. Ses caractéristiques sont:

  • symptômes d'infection;
  • Un examen endoscopique révèle des modifications caractéristiques de la muqueuse intestinale.
  • les tests sérologiques montrent la présence d'anticorps spécifiques;
  • la présence de parasites dans les masses fécales.

Une forme non invasive (passive) est définie comme «l’état porteur» des kystes amibiens. Caractéristiques:

  • absence d'une clinique caractéristique;
  • l'absence d'anticorps et les changements pathologiques dans l'intestin;
  • absence de trophozoïtes hématophages fécaux.

90% des personnes infectées ont une forme non invasive. Ces personnes sont des porteurs asymptomatiques.

Le tableau clinique de l'amibiase invasive présente une vaste gamme de symptômes, allant des manifestations bénignes de l'invasion à l'abcès du foie amibien.

Symptômes de l'amibiase

La durée de la période d'incubation est de 1-2 semaines à plusieurs mois.

L’amibiase intestinale se manifeste par certains symptômes: douleurs abdominales de plus en plus crampes (principalement dans le bas-ventre gauche) et selles molles fréquemment avec un mélange important de mucus et de sang (gelée de framboise).

Également caractérisé par de la fièvre, des manifestations sous forme de diminution des performances, de faiblesse, de battement de coeur rapide, d'abaissement de la pression artérielle. L'amibiase intestinale aiguë diminue en 4 à 6 semaines, mais la récupération spontanée et le nettoyage du corps de l'agent pathogène sont rares.

Dans la plupart des cas, après une rémission après quelques semaines ou quelques mois, une exacerbation de la maladie est enregistrée. Dans ces cas, la durée totale de la maladie (amibiase chronique) sans traitement adéquat est d'une décennie. Cette forme est caractérisée par des désordres de tous types de métabolisme (épuisement, carences en vitamines, troubles métaboliques hormonaux, anémie, etc.)

Signes de forme extra-intestinale

Parmi les manifestations extra-intestinales de l'amibiase, les abcès amibiens du foie sont les plus fréquents. Elle se caractérise par des ulcères simples ou multiples sans membrane pyogénique, localisés le plus souvent dans le lobe droit du foie. La maladie débute de manière aiguë - avec des frissons, une fièvre agitée, une transpiration abondante, une douleur dans l'hypochondre droit, aggravée par la toux, un changement de la position du corps. La condition des patients est grave, le foie est fortement agrandi et douloureux, la peau est une teinte terreuse, parfois un ictère se développe.

L'amibiase pulmonaire se manifeste par une pleuropneumonie ou un abcès pulmonaire accompagné de fièvre, de douleurs à la poitrine, de toux et d'hémoptysie. En cas d'abcès amibien du cerveau (méningo-encéphalite amibienne), de symptômes neurologiques focaux et cérébraux, une intoxication grave est observée. L’amibiase cutanée est secondaire chez les patients affaiblis, se manifestant par la formation d’érosions peu douloureuses et d’ulcères malodorants dans la région périanale, sur les fesses, dans la région périnéale, sur l’estomac, autour des ouvertures fistuleuses et dans les blessures postopératoires.

Diagnostics

Besoin d'un diagnostic rapide d'amibiase. L'agent causal de la maladie peut être trouvé dans les matières fécales ou dans les tissus (par exemple, avec la sigmoïdoscopie). Il est nécessaire d’analyser la détection d’anticorps anti-amibes dans le sang du patient. Cependant, pour que le patient soit soumis à une analyse de sang, le médecin doit encore deviner que ce sont les protozoaires qui ont provoqué la maladie et non d'autres micro-organismes.

En salle d’urgence, il n’est pas toujours possible de poser le bon diagnostic: la maladie est trop rare et les symptômes ressemblent beaucoup à ceux d’autres maux. La suspicion d'amibiase peut apparaître immédiatement si le patient dit qu'il s'est rendu en Asie du Sud-Est au cours des deux derniers mois et que, de plus, son fauteuil ressemble à de la gelée de framboise.

Cependant, il est impossible de poser un diagnostic et de prescrire un traitement pour une question. Ensuite, le diagnostic est réalisé: prenez en charge l'analyse des matières fécales, de l'urine et du sang. Dans les selles, vous pouvez trouver le moyen le plus simple de deviner l’infection amibienne.

Complications de la forme intestinale de l'amibiase

Au cas où le traitement de l'amibiase ne serait pas commencé à temps, il y aurait une forte probabilité de développer des complications de la maladie. Dans la région de l'intestin aveugle ou dans la région rectosigmoïdienne, une perforation peut se développer, entraînant un abcès du péritoine ou une péritonite. Dans certains cas, une appendicite amibienne et une amibie, qui sont une croissance tumorale du rectum et du caecum, peuvent apparaître.

Parfois, une sténose amibienne de l'intestin se développe, ce qui a l'apparence d'un tissu de granulation. Les sténoses sont généralement sporadiques et se situent dans la région du sigmoïde ou du caecum. Ils contiennent des trophozoïtes amibiens et ne présentent souvent aucun symptôme. Dans certains cas, les rétrécissements provoquent la constipation ou une obstruction intestinale.

Traitement de l'amibiase

Tous les médicaments utilisés dans le traitement de l'amibiase intestinale sont divisés en deux groupes - les amoebicides de contact et systémiques.

  1. Les premiers sont utilisés en présence d'amibiase non invasive et en fin de traitement pour éliminer les amibes restantes. De plus, les amébocides par contact (luminal) sont nécessaires lorsqu'il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour prévenir la propagation de l'infection. Les médicaments de ce groupe comprennent: l'étofamide, la paromomycine, la clefamide, le diloxane.
  2. Dans le diagnostic de l'amibiase invasive, le traitement implique l'administration d'amébocides tissulaires systémiques - métronidazole, secnidazole, tinidazole. Dans les formes sévères d'amibiase, il est recommandé d'utiliser des médicaments antibactériens qui agissent contre la microflore intestinale.

Les abcès développés (plus de 6 cm) nécessitent une aspiration (drainage percutané). Cette procédure est nécessaire pour prévenir la rupture d'abcès, ainsi que dans les cas où la chimiothérapie intestinale ne produit pas les résultats escomptés. Les corticostéroïdes chez les patients atteints d'amibiase sont contre-indiqués car ils s'accompagnent de nombreuses complications.

En général, sous réserve d'un diagnostic précoce et d'un traitement médical adéquat, l'amibiase intestinale est complètement guérie dans les mois qui suivent le début du traitement.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

Dangers de l'amibiase intestinale et des méthodes de traitement des maladies

Pour que le corps humain fonctionne, il a besoin de l'énergie qu'il reçoit de la nourriture. Pour que les aliments se transforment en énergie et que le corps reçoive toutes les substances nécessaires à une activité vitale, le bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal est nécessaire. Dans le tube digestif comprend de nombreux organes, et le travail incorrect de l’un d’eux au moins perturbe le fonctionnement normal de tout le système. Parfois, cette pathologie devient une maladie infectieuse - l'amibiase intestinale. Les symptômes chez les femmes, les hommes et les enfants atteints de cette maladie sont les mêmes.

Caractéristiques des manifestations d'amibiase

L'amibiase est une maladie infectieuse causée par des souches pathogènes d'Entamoeda histolytica (micro-organismes unicellulaires parasitaires). La pathologie affecte le gros intestin, ce qui entraîne une muqueuse intestinale recouverte d'ulcères. Au cours du développement de l'amibiase, le patient peut présenter une colite ulcéreuse et la formation d'abcès des organes internes.

L'amibiase survient sous forme prolongée chronique ou prolongée, les symptômes sont souvent similaires à la manifestation de la dysenterie, par conséquent, auparavant, la pathologie était appelée "dysenterie amibienne".

Il existe deux formes d'amibiase:

  1. Asymptomatique
  2. Manifeste, elle est subdivisée:
    • Intestinale (aiguë et chronique),
    • Extraintestinal (amibiase hépatique, pulmonaire cérébrale, génitale)
    • Par voie cutanée.

L'amibiase intestinale la plus courante se produit. La première fois que la maladie est absolument asymptomatique, cette période dure parfois jusqu'à 4 mois.

Les principales manifestations cliniques de la maladie sont:

  • diarrhée jusqu'à vingt fois par jour;
  • l'apparition de sang et de mucus dans les selles;
  • défécation douloureuse;
  • fausse envie de déféquer;
  • augmentation de la température corporelle de 37,5 à 40 ° C;
  • tiraillement ou crampes douleur abdominale;
  • refus de nourriture;
  • vomissements, nausée.

En règle générale, les symptômes aigus sont présents pendant 5 à 6 semaines. Si aucun traitement n'est mis en œuvre, les symptômes cliniques disparaissent et la maladie entre en «fausse rémission». À l'avenir, la pathologie renaît sous une forme chronique et, pour s'en débarrasser, vous devrez être traité pendant plus d'un an.

Si la pathologie est passée à la forme chronique, elle se caractérise par les symptômes suivants:

  • amertume dans la bouche;
  • manque d'appétit;
  • foie élargi;
  • l'anémie;
  • pâleur de la peau;
  • arythmie

Pourquoi les lésions intestinales surviennent-elles chez les adultes et les enfants?

L'amibe pénètre dans le corps humain par un autre vecteur humain qui, bien que cliniquement sain, reste toujours porteur de kystes. Ainsi, la maladie peut être attribuée au groupe des "maladies des mains sales".

Dans le cas où le transporteur de kystes ne respecte pas les règles d'hygiène personnelle, les kystes et leurs excréments pénètrent dans l'eau ou dans le sol, puis dans les terres agricoles. Si une personne mange des fruits non lavés cultivés sur ces terres, les kystes, une fois dans la bouche, seront disséminés dans le tractus gastro-intestinal.

Dès que les kystes pénètrent dans le gros intestin, ils se transforment en une amibe parasite. Cependant, la pathologie ne survient pas toujours dans ce cas. Les amibes peuvent rester dans le gros intestin, en utilisant son contenu pour leur nutrition, et sans nuire au corps humain, cependant, elles vont libérer des kystes ainsi que des matières fécales dans l'environnement.

La maladie se développe dans le cas où les kystes étaient chez un adulte ou un enfant avec une immunité réduite, une dysbiose intestinale.

Le comportement agressif des protozoaires se manifeste par leur attachement aux parois intestinales, qui deviennent alors des parasites tissulaires, détruisant les parois, le diamètre des ulcères pouvant parfois atteindre plus de 1 cm. En outre, les amibes et le sang peuvent pénétrer dans n’importe quel organe du corps humain - le cerveau, le foie et d’autres.

Diagnostic de la maladie

Afin d'établir le diagnostic correct, il est nécessaire de collecter un historique épidémiologique, de déterminer la présence de symptômes cliniques et de mener des études de laboratoire.

Les matières principales utilisées pour le diagnostic de l'amibiase sont les matières fécales et les écouvillons rectaux, qui sont examinés pour rechercher la présence de parasites d'amibes et de leurs kystes.

Pour l'efficacité des analyses, les études sont répétées - au moins trois fois, le matériel doit être examiné au plus tard 15 minutes après la défécation.

Avant de poser un diagnostic, le patient effectue également les études suivantes:

  • Échographie du tube digestif;
  • examen aux rayons x;
  • TDM, IRM - pour déterminer la localisation de la taille de l'abcès.
http://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html

Amibiase - symptômes, diagnostic, traitement

Qu'est-ce que l'amibiase?

Agent causal

Modes de transmission

Une personne ne peut être infectée par l'amibiase que par une autre personne déjà malade et porteuse de kystes cliniquement en bonne santé. L'amibiase, comme beaucoup d'autres infections intestinales, peut être appelée "maladie des mains sales".

Si le porteur de kystes ne respecte pas les règles de l'hygiène personnelle, les kystes et leurs excréments peuvent pénétrer dans les eaux usées, dans le sol, dans l'eau des réservoirs ouverts et, de là, dans les légumes et fruits cultivés dans des fermes privées. Si, après avoir visité les toilettes, le porteur des kystes ne s’est pas bien lavé les mains, il peut porter des kystes sur des articles ménagers, de la nourriture; Enfin, il peut infecter une autre personne simplement en se serrant la main. Sans se laver les mains avant de manger, mangeant des légumes et des fruits non lavés, une personne en bonne santé met des kystes dans sa bouche, d'où ils se propagent plus loin dans le tractus gastro-intestinal.

Cette méthode de transmission est appelée fécale-orale.

Le mécanisme de développement de la maladie

Ayant atteint le gros intestin, les kystes se transforment en la forme active de la dysenterie amibe. Mais la maladie amibiase ne se développe pas toujours. Les amibes peuvent simplement vivre dans le gros intestin, en se nourrissant de son contenu et sans nuire à la santé d'une personne, qui commence cependant à libérer dans l'environnement externe des kystes d'amibe avec leurs selles. C'est ce qu'on appelle le transport asymptomatique.

Si les kystes amibiens pénètrent dans le corps humain avec un système immunitaire affaibli, une microflore intestinale cassée; une personne affamée qui subit un stress fréquent, les formes actives d’amibe commencent à se comporter de manière agressive. Ils s'attachent à la paroi intestinale et deviennent des parasites tissulaires. La paroi intestinale commence à se dégrader: les premiers pores apparaissent, puis les ulcères d’un diamètre égal ou supérieur à 10 mm. De ces ulcères dans le sang du patient sont absorbés des produits toxiques, résultant de l'activité vitale des amibes et de leur effondrement.

Les ulcères sont localisés le plus souvent dans des parties du gros intestin telles que le rectum, le sigmoïde et le caecum. Dans les cas graves, tout le gros intestin peut être affecté, voire même l’annexe (annexe vermiforme).

La profondeur des ulcères peut être considérable; ils peuvent même éroder le côlon, provoquant sa perforation (perforation). En conséquence, le contenu intestinal entre dans la cavité abdominale; une complication grave se développe - une péritonite, c'est-à-dire inflammation du péritoine.

Si un gros vaisseau sanguin passe sur le site d'un ulcère, un autre danger pour la santé et la vie du patient se pose: un saignement intestinal massif. En outre, l’amibe sous sa forme active, une fois dans le sang, se propage avec son parcours dans tout le corps. Leur pénétration dans le foie, le cerveau et les poumons provoque le développement d'abcès amibiens dans ces organes - de grands ulcères. Le plus souvent, les abcès amibiens se forment dans le lobe droit du foie. La détection tardive de tels ulcères est mortellement dangereuse pour le patient.

Classification. Formes d'amibiase

Selon la classification internationale, toutes les formes d'amibiase sont divisées en 2 grands groupes:
I. Amibiase asymptomatique.
Ii. Amibiase manifeste (avec symptômes cliniques):
1. Intestinale (dysenterie amibienne ou colite dysentérique amébique):

  • pointu
  • chronique

2. Extraintestinal:
  • hépatique:
    • hépatite aiguë amibienne;
    • abcès du foie.
  • pulmonaire;
  • cérébrale;
  • urinaire.
3. Dermique (cette forme est plus courante que d'autres espèces d'amibiase extra-intestinale et est divisée en un groupe indépendant).

La médecine domestique considère les formes extra-intestinales et cutanées comme des complications de l'amibiase intestinale.

Symptômes de l'amibiase

Symptômes de l'amibiase intestinale

Comme nous l’avons déjà mentionné, l’amibiase intestinale ressemble à la dysenterie avec ses symptômes. La maladie commence progressivement, la durée de la période d’incubation est de une semaine à quatre mois. Alors les symptômes commencent à apparaître.

Les principaux symptômes cliniques de l'amibiase intestinale:

  • Selles rapides (de 4 à 6 fois par jour au début, jusqu'à 10 à 20 fois par jour au plus fort de la maladie). Progressivement, les selles contiennent des impuretés de mucus et de sang et, dans les cas avancés, les selles ont l’apparence de "gelée de framboise", c.-à-d. se compose de mucus taché de sang.
  • La température corporelle au stade initial de la maladie est normale ou légèrement élevée, puis la fièvre apparaît (jusqu'à 38,5 o et plus).
  • Douleurs abdominales (dans sa partie inférieure) qui crampent ou tirent dans la nature. Pendant les selles, la douleur s'intensifie.
  • Ténesme douloureux, c'est-à-dire fausse envie de déféquer, se terminant par la libération d'une très petite quantité de matières fécales.

En cas de maladie grave, le patient présente des symptômes tels que perte d'appétit, vomissements, nausées.

L'amibiase intestinale aiguë dure de 4 à 6 semaines et, lorsque le traitement est démarré rapidement, elle se termine par une guérison complète. Si le traitement n'a pas été effectué ou a été interrompu tôt, les signes de la maladie disparaissent. Vient une période de rémission, de bien-être. La durée de cette période peut être mesurée en semaines et même en mois. Ensuite, l'amibiase est reprise sous une forme chronique qui, si elle n'est pas traitée, peut durer plusieurs années.

L'amibiase intestinale chronique se manifeste par les symptômes suivants:

  • sensation de goût désagréable dans la bouche, l’appétit diminue jusqu’à disparaître complètement - il en résulte un gaspillage du patient;
  • fatigue, faiblesse générale;
  • foie élargi;
  • développement d'anémie (diminution de l'hémoglobine dans le sang), accompagné d'un blanchissement de la peau;
  • une légère douleur "sous la cuillère" peut être notée;
  • Il y a des signes de dommages au système cardiovasculaire (rythme cardiaque rapide, pouls irrégulier).

L'évolution de l'amibiase intestinale peut être accompagnée de complications:
  • perforation de la paroi intestinale;
  • saignement interne;
  • la péritonite;
  • une appendicite;
  • développement d'amibes (tumeurs intestinales causées par des amibes);
  • gangrène du côlon.

Symptômes de l'amibiase extra-intestinale

Les symptômes de l'amibiase extra-intestinale dépendent de la forme de la complication développée.

L'hépatite aiguë amibienne est caractérisée par un foie élargi et épaissi. La température corporelle ne dépasse pas 38 o.

Avec le développement de l'abcès du foie amibien, la température du patient s'élève à 39 degrés et plus. Le foie est hypertrophié et extrêmement douloureux au site de la suppuration. La peau du patient peut prendre la couleur ictérique, caractéristique des gros abcès et qui est un mauvais signe.

L'amibiase pulmonaire (ou pleuropulmonaire) se développe lorsqu'un abcès du foie pénètre dans les poumons (à travers le diaphragme). Moins fréquemment, la cause de cette maladie peut être amibe aux poumons avec le flux sanguin. Il y a des abcès dans les poumons, une pleurésie purulente se développe (inflammation de la plèvre, doublure des poumons). Le patient a des douleurs à la poitrine, une toux avec expectoration de crachats contenant du sang et du pus, un essoufflement, une fièvre accompagnée de frissons.

L'amibiase cérébrale se produit lorsque les amibes sont transportées par le sang vers le cerveau, puis un ou plusieurs abcès cérébraux se produisent. L'évolution de cette maladie est fulminante, l'issue létale se développe plus tôt que le diagnostic ne peut être posé.

L'amibiase génito-urinaire se développe lorsque l'agent pathogène pénètre dans le système urogénital par le biais d'ulcères formés dans le rectum. Il se caractérise par des signes d'inflammation des voies urinaires et des organes génitaux.

Symptômes de l'amibiase cutanée

L'amibiase de la peau se développe en tant que complication de l'amibiase intestinale chez les patients présentant une immunité réduite.

Le processus implique principalement la peau sur les fesses, dans le périnée, autour de l’anus, c.-à-d. là, où les amibes des excréments du patient peuvent obtenir. Des ulcères profonds mais presque indolores et des érosions aux bords noircis, dégageant une odeur désagréable, apparaissent sur la peau dans ces zones. Il peut y avoir des mouvements de connexion entre les différents ulcères.

Diagnostic de la maladie

Traitement de l'amibiase

Méthodes de médecine traditionnelle

Si l'amibiase est légère, le patient est traité à domicile. Les patients atteints d'une maladie grave sont envoyés pour traitement à l'hôpital, à l'hôpital pour maladies infectieuses.

Le traitement de l'amibiase est principalement médical.

Le plus efficace et le plus utilisé dans le traitement des médicaments contre l'amibiase:

  • Trichopol (métronidazole, flagil);
  • phazyzhin (tinidazole).

En plus de ces drogues, la consommation et les drogues d’autres groupes:
  • sur les amibes, en restant dans la lumière intestinale, affectent l'intestopan, l'entéroseptol, l'hiniofon (yatren), le mexiforme et d'autres;
  • les amibes qui ont pénétré dans la paroi intestinale, dans le foie et d'autres organes sont affectées par des médicaments tels que l'ambilgar, le chlorhydrate d'émétine, la déhydroémétine;
  • indirectement, les antibiotiques tétracyclines agissent sur les amibes situées dans la paroi intestinale et dans la lumière intestinale.

L'association des médicaments, leur posologie et la durée du traitement sont déterminés par le médecin, en fonction de la forme de la maladie et de la gravité de l'évolution.

Si un patient a des abcès amibiens des organes internes, une intervention chirurgicale est nécessaire en association avec l'utilisation d'anti-anesthésiques.

Pour l'amibiase cutanée, en plus de prendre le médicament par voie orale, un traitement local est prescrit - une pommade au yatren.

Remèdes populaires

Chez l'homme, l'amibiase a longtemps été traitée avec des plantes médicinales. De nombreuses recettes populaires sont utilisées maintenant, en combinaison avec des médicaments traditionnels:

Infusion d'aubépine ou d'argousier (recette chinoise)
100 g de fruits secs d'aubépine ou d'argousier sont brassés avec deux tasses d'eau bouillante et, après refroidissement, ils boivent pendant la journée.

Teinture d'ail
A 100 ml de vodka, ajoutez 40 g d'ail haché, laissez infuser 2 semaines dans l'obscurité, filtrez. Prendre trois fois par jour, avec du kéfir ou du lait, 10-15 gouttes. La nourriture peut être prise une demi-heure plus tard.

Infusion de cerises
10 g de baies sèches d'une cerise d'oiseau insistent, en versant 200 ml d'eau bouillante. Prendre 100 ml trois fois par jour. Manger une demi-heure plus tard.

On utilise également des infusions d'eau d'oseille de cheval, des fruits de cumin, des rhizomes de burnet, du sac à main de berger, de l'herbe pâteuse à l'oie, des feuilles de plantain, etc.

Prévention de l'amibiase

La prévention de l'amibiase a trois directions:
1. Identification et traitement parmi les groupes à risque de personnes porteuses de kystes amibiens.
2. Protection sanitaire de l'environnement extérieur (afin de briser le mécanisme de transmission de l'infection).
3. Travaux sanitaires et éducatifs.

Le groupe à risque d'infection à l'amibiase comprend les personnes suivantes:

  • les personnes souffrant d'une maladie intestinale chronique;
  • les résidents des localités dans lesquelles il n'y a pas d'égouts;
  • les personnes qui reviennent de voyages dans des pays à climat tropical et subtropical, où l’amibiase est très répandue (l’Inde et le Mexique se partagent la première place parmi ces pays);
  • travailleurs de l'alimentation et de la nutrition;
  • les travailleurs des égouts et des installations de traitement, des serres, des foyers chauffants;
  • les homosexuels.

Les personnes énumérées sont examinées annuellement (une fois par an) pour le transport des kystes amibiens. L'enquête est menée par les employés des stations sanitaires et épidémiologiques locales.

Les patients atteints de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal sont examinés dans des cliniques ou des hôpitaux.

Les personnes qui occupent des emplois dans des établissements pour enfants, des entreprises alimentaires, des sanatoriums, des stations de traitement de l'eau, etc. jusqu'à guérison complète.
L'observation de la dispensaire est réalisée pour les patients atteints d'amibiase au cours de l'année.

Afin de briser le mécanisme de transmission de l'infection, une surveillance sanitaire de l'état de l'approvisionnement en eau et des sources d'égouts est effectuée (dans les zones d'habitation dépourvues d'eaux usées, de l'état des toilettes et des puisards). La surveillance sanitaire a pour but de prévenir la pollution de l'environnement par les matières fécales.

Les travaux sanitaires et éducatifs sont effectués dans le but d'enseigner aux masses les règles de l'hygiène personnelle.

Pronostic de la maladie

En cas d'amibiase intestinale, le pronostic est favorable: un diagnostic opportun et un traitement bien choisi permettent au patient de récupérer complètement en quelques mois.

Le pronostic de l'amibiase extra-intestinale est beaucoup plus grave, surtout si les abcès du foie et d'autres organes sont détectés tardivement. Sans traitement ou avec un traitement tardif, le décès est possible (décès du patient).

Si vous pensez être atteint d'amibiase, consultez immédiatement un spécialiste des maladies infectieuses ou un parasitologue.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

L'amibiase

L'amibiase est une maladie causée par des parasites. Près de 10% de la population mondiale est infectée par cette infection, qui est la deuxième maladie parasitaire en importance en termes de mortalité. Les parasites les plus simples sont colonisés dans l'intestin, ce qui perturbe son travail. Avec le mouvement du sang, les amibes peuvent se répandre dans tout le corps et s’installer dans le foie. Ensuite, le processus inflammatoire commence dans cet organe, qui est difficile à détecter avec les rayons X et même la tomographie.

L'existence de parasites dans le corps humain

Dans le corps humain peut vivre 6 types d'amibes. Et si 5 espèces ne causent pas de dommages, l’espèce Entamoeba histolytica peut provoquer une maladie grave: l’amibiase. Pour combattre cette pathologie, vous devez connaître le mode d'existence de ces plus simples.

L'amibe, comme tous les parasites, a deux formes d'existence:

  • stade actif - trophozoïte;
  • stade de repos - kyste.

Au stade actif, plusieurs formes diffèrent, et l'amibe peut arriver longtemps dans l'une d'elles. Dans la forme tissulaire, les parasites peuvent être détectés lors d'une exacerbation dans les organes affectés et très rarement dans les selles. Avec une grande forme végétative, les amibes s’installent dans les intestins et absorbent les globules rouges. A ce stade, la pathologie peut être détectée sur un coprogramme. Dans la forme luminale et pré-kystique, les parasites sont détectés après la prise d'un laxatif.

Pendant la période trophozoïte, les amibes sont très difficiles à survivre en dehors du corps humain. Mais les kystes peuvent maintenir leur vitalité pendant très longtemps, même dans un environnement défavorable.

Les kystes peuvent survivre:

  1. plusieurs mois à des températures inférieures à 0 degrés;
  2. environ 5 jours sur les aliments réfrigérés et autres articles;
  3. environ 1 mois à une température de 17-20 degrés Celsius;
  4. jusqu'à 8 jours dans un sol humide sans lumière directe du soleil.

Les meilleures méthodes pour traiter les amibes sont la température élevée et le séchage. Parmi les désinfectants, le crésol et les émitines sont destructeurs pour les parasites, mais la chloramine ne les détruit pas.

Causes de l'amibiase intestinale

L’amibiase peut tomber malade à n’importe quel âge de l’année, mais en été, le nombre de cas augmente. L'amibiase est plus répandue dans les pays à climat chaud et humide, par exemple dans le Caucase, en Asie centrale et en Inde. Le transport est souvent détecté lorsque des parasites sont présents dans le corps, mais il n'y a pas de symptômes prononcés.

Le groupe de risque d'infection accru comprend les personnes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple les femmes enceintes prenant un traitement immunosuppresseur. Certains facteurs réduisent la résistance de l'organisme aux parasites, par exemple le manque de protéines, la dysbactériose et les infestations de vers.

Les personnes qui sécrètent des kystes sont à l'origine de l'infection. Une telle sélection de pathogènes de la maladie peut durer plusieurs années. Au cours de la journée, un patient alloue plus de 300 millions de kystes. Les patients présentant des manifestations vives de la maladie ne sont pas considérés comme dangereux car ils sécrètent des parasites sous forme végétative. Ils meurent en dehors du corps humain et ne constituent pas une menace.

Méthodes de transmission

  1. Fécal-oral. Lorsqu'un porteur de kyste ne suit pas les simples règles d'hygiène, les parasites en phase de repos pénètrent avec leurs matières fécales dans les eaux usées. Impact possible sur les articles ménagers, la nourriture. Les kystes entrent également dans la bouche et se propagent plus loin dans le système digestif.
  2. Contact et ménage. Infecté par une personne malade, porteur de kystes, par exemple, en se serrant la main ou en partageant des objets ménagers.

Symptômes de la maladie

L'amibiase a ses propres symptômes qui permettent d'identifier la maladie. La manifestation des symptômes dépend de l'activité des parasites à l'intérieur du corps. Lorsque les kystes amibiens pénètrent dans l'intestin, la période d'incubation commence et dure de 1 à 2 semaines. Les amibes intestinales dans un environnement intestinal favorable sont transférées de l'état des kystes à la forme active. À l'aide des enzymes de la trypsine et de la pepsine, le parasite se fixe au mur intestinal et commence à le détruire. À ce stade, apparaissent d'abord les petits pores, puis les ulcères jusqu'à 10 mm. Ainsi, le parasite peut pénétrer très profondément dans les couches musculaires de la paroi intestinale. C'est cette pénétration d'amibes intestinales qui s'accompagnera de symptômes.

Stade de l'amibiase aiguë

Le début de l'amibiase «aiguë» est généralement subaiguë, c'est-à-dire qu'il survient avec une augmentation des symptômes au bout de quelques jours. Symptômes de l'amibiase:

  • température basse 37-38 degrés;
  • des ballonnements;
  • diarrhée avec une odeur âcre; du mucus clair peut être présent dans l'écoulement;
  • douleur dans le bas-ventre paroxystique ou par traction. Pendant la défécation, ils augmentent;
  • de plus, la fréquence des selles est augmentée jusqu'à 20 fois par jour, l'écoulement prend la forme de mucus vitreux;
  • immédiatement ou après quelques jours, du sang est ajouté aux selles et, se mélangeant avec du mucus, devient une «gelée de framboise». Cela se produit lorsque le parasite est profondément ancré dans la paroi intestinale;
  • Des ombres apparaissent - une envie douloureuse de déféquer sans mener à la vidange. Ils commencent lorsque les parasites endommagent la terminaison nerveuse.

Symptômes de stade chronique

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la pénétration des parasites les plus simples sera plus étendue, la maladie se transformera en une forme chronique. Les dommages intestinaux seront si importants qu’il y aura violation de la fonction de traitement et d’absorption. Les symptômes caractéristiques de la forme chronique de l'amibiase sont les suivants:

  • plaque blanche sur la langue;
  • goût désagréable dans la bouche;
  • douleur abdominale;
  • peut-être une flatulence accrue (flatulence), mais l’estomac sera aspiré;
  • perte de poids générale;
  • carence en vitamines et en protéines; sur ce fond, peau sèche et pâle, exfoliation des ongles, cheveux ternes;
  • manque d'appétit;
  • la tachycardie est possible;
  • hypertrophie et sensibilité du foie lors de la pénétration de parasites dans cet organe.

Une évolution fulminante de l'amibiase est également possible, ce qui est typique chez les jeunes enfants et les adultes présentant un déficit immunitaire marqué. La maladie évolue rapidement. Au cours des deux premiers jours, la température est élevée et de fortes douleurs commencent. L'intestin est affecté rapidement, à cause de laquelle il y a une forte intoxication de tout l'organisme, les selles fréquentes conduisent à la déshydratation. Il y a un risque élevé de perforation et de développement de péritonite. Avec cette forme, la probabilité de décès est élevée.

Méthodes de diagnostic

Pour déterminer la dysenterie amibienne chez une personne ou un amibiase, dont les symptômes ont déjà commencé à apparaître, il est nécessaire d'utiliser plusieurs méthodes de diagnostic. Une attention particulière doit être accordée à la dynamique de l'évolution de la maladie, aux données épidémiologiques et à l'état des selles du patient. La deuxième étape consiste généralement à analyser en laboratoire l'urine et les matières fécales et, dans certains cas, les expectorations et les raclures (en présence d'abcès des organes internes) et les échantillons de biopsie de zones spécifiques du corps. S'il n'est pas possible d'obtenir des matières fécales de manière naturelle, la méthode dite de provocation est utilisée: la consommation de laxatifs. Cependant, il convient de garder à l'esprit que dans les exacerbations sévères, les laxatifs sont contre-indiqués.

De plus, s’il est impossible d’obtenir les excréments du patient, une endoscopie est recommandée. Cette méthode de diagnostic d'une maladie implique de faire une biopsie - un matériau biologique de la paroi intestinale. Il est utilisé pour évaluer les lésions ulcéreuses formées à la suite d'une activité amibienne. Des procédures telles que le dosage immunoenzymatique et l'immunofluorescence sont effectuées pour détecter les anticorps. Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être distinguées: échographie des reins et de la cavité abdominale, analyses générales des matières fécales et de l'urine, ainsi qu'analyses biochimiques.

Traitement avec des médicaments modernes

À différents stades de l'évolution de la maladie, il est nécessaire de prendre des médicaments spécifiques. Pour un traitement efficace de la forme chronique de l'amibiase et de l'état de rémission, des amébocides à spectre d'action directe sont détruits, qui détruisent des variétés translucides de microorganismes pathogènes. Diyodokhin et hiniofon sont attribués à ce groupe de médicaments. Ce dernier peut être utilisé sous forme de lavement. Dans les cas d'amibiase intestinale aiguë, ainsi que dans divers abcès hépatiques sévères, il est plus opportun d'utiliser des préparations spéciales qui affectent négativement les amibocytes en forme de tissu. Les plus populaires et les plus efficaces sont Ambilgar, Emitin et Khinamin.

À différents stades de développement de l'amibiase intestinale, il est permis de prescrire des médicaments combinés, notamment le Furamid et le Métronidosol. L'utilisation d'antibiotiques puissants est principalement indiquée lorsqu'il est nécessaire de supprimer la biocénose intestinale microbienne. Pour rétablir une microflore favorable dans les intestins, des préparations d'immunoglobuline, des prébiotiques et des probiotiques sont couramment utilisés. Il est recommandé d’utiliser diverses préparations enzymatiques (par exemple, Panzinorm ou Digestal) pour soulager le syndrome de colite, observé lors de l’exacerbation de l’amibiase. En raison du fait que de nombreux médicaments pour le traitement de l'amibiase sont toxiques pour le corps humain, la décision concernant la posologie admissible est prise par le seul médecin traitant.

Parallèlement à la pharmacothérapie, il est nécessaire de suivre un régime protéiné spécial, ainsi que de prendre des préparations vitaminées à prendre par voie orale, car l'absorption est perturbée dans l'intestin.

Dans le cas où les méthodes de traitement ci-dessus n'apportent pas de résultat positif et que l'amibe intestinale continue à épuiser le corps, une intervention chirurgicale est indiquée.

Remèdes populaires pour le traitement de l'amibiase

Aux premiers stades du développement, l'amibiase répond bien au traitement par diverses plantes médicinales. Et certaines recettes de la médecine traditionnelle sont utilisées avec des médicaments, ce qui vous permet de lutter efficacement contre la maladie.

Une infusion d'aubépine ou d'argousier a un bon effet thérapeutique: des fruits séchés sont utilisés pour sa préparation; il faut la verser dans de l'eau bouillante et laisser infuser pendant un certain temps (jusqu'à ce qu'elle refroidisse). Pour 100 g de matières premières sèches doivent prendre deux verres d'eau bouillie. Au lieu de cela, vous pouvez utiliser la cerise des oiseaux: 10 g de fruits secs doivent être brassés avec un verre d’eau bouillante. La posologie recommandée est de 100 ml. perfusion trois fois au cours de la journée.

A partir de teintures à l'alcool qui ne sont pas perçues par l'aminéale, la teinture à l'ail aide bien. Pour sa préparation, il faudra 40 à 50 g d’ail haché et verser 100 ml. Vodka ou alcool éthylique. Infuser le mélange est nécessaire pendant plusieurs semaines en plaçant la teinture dans un endroit sombre et sec. Il est recommandé de prendre la teinture d'ail à l'intérieur (pas plus de 15 gouttes à la fois), le lait de consommation ou le kéfir.

Dans certains cas, pour le traitement de l'amibiase, vous pouvez utiliser des infusions d'eau à base de plantes telles que les feuilles de plantain, l'oseille de cheval, la racine de burnet et les fruits à cumin. Avant d'utiliser des infusions à base de plantes, il est préférable de consulter votre médecin, car l'utilisation incontrôlée de remèdes populaires peut provoquer l'apparition de diverses complications:

  • abcès du foie percés;
  • la découverte de saignements intestinaux;
  • perforation intestinale;
  • développement d'amibiase extra-intestinale.

Lors du diagnostic de la perforation intestinale, il est nécessaire de prendre des mesures urgentes, car ce processus pathologique conduit très souvent au développement d'une péritonite et est la cause du décès.

Prévention des maladies

Pour que l'amibe intestinale ne s'installe pas dans le corps, il est tout d'abord nécessaire d'orienter les efforts principaux vers la définition du groupe de risque: les personnes potentiellement porteuses de microorganismes pathogènes - les kystes amibiens. Cette catégorie comprend les résidents des zones défavorisées dépourvues d'eaux usées et d'un système d'approvisionnement en eau centralisé, ainsi que les personnes souffrant de maladies intestinales chroniques. Sont également à risque les employés de la nourriture et du commerce, les touristes, les visiteurs des pays tropicaux et les homosexuels (homosexuels).

Pour éliminer le risque de propagation de l’infection, il est nécessaire de garantir une protection sanitaire et une écologie environnementale adéquates.

Pronostic de la maladie

Dans la plupart des cas, lors du diagnostic d'amibiase intestinale chez un patient, le pronostic du traitement est favorable. Ceci est facilité par les méthodes modernes de diagnostic, de soins intensifs et de respect des mesures préventives. Le traitement de la maladie peut être compliqué dans les formes extra-intestinales d'amibiase, en particulier lorsque des abcès du foie, du cerveau et d'autres organes internes survenant dans le corps sont récemment diagnostiqués.

En cas de suspicion d'amibiase, vous devez d'urgence consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou un parasitologue. Un traitement précoce est essentiel pour un rétablissement rapide et la prévention des effets indésirables sur la santé.

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L'amibiase

L'amibiase est une maladie anthroponotique protozoaire caractérisée par le développement d'une colite ulcéreuse et la formation d'abcès des organes internes. Il est répandu dans les pays à climat subtropical et tropical. L’amibiase a été diagnostiquée ces dernières années dans d’autres régions, ce qui s’explique par le développement du tourisme outre-mer et l’augmentation de la migration de la population. Cependant, les épidémies ne sont pratiquement pas observées dans cette région.

L'amibiase affecte le plus souvent les enfants des groupes plus âgés et les personnes d'âge moyen. Dans la structure globale de la mortalité par infections parasitaires, il occupe la deuxième place, juste derrière le paludisme.

Immunité dans les maladies non stériles. L'immunité à l'infection n'est maintenue que pendant une période de résidence dans la lumière de l'intestin de l'amibiase pathogène.

Causes et facteurs de risque

L'agent causal de l'amibiase est Entamoeba histolytica (amibe histolytique), appartenant au plus simple. Le cycle de vie du parasite est représenté par deux étapes successives en fonction des conditions environnementales: kystes (stade de repos) et tropositis (forme végétative). Trosophyte passe par plusieurs étapes de développement, chacune pouvant durer longtemps:

  • forme de tissu - caractéristique de l'amibiase aiguë, trouvée dans les organes affectés, rarement dans les selles;
  • grande forme végétative - vit dans les intestins, absorbe les globules rouges, se trouve dans les selles;
  • forme luminale - caractéristique de l'amibiase chronique, se trouve également au stade de la rémission dans les selles après la prise d'un agent laxatif;
  • la forme predtsistnaya - ainsi que la lumière, est caractéristique de l'amibiase chronique et de l'amibiase en rémission (convalescence).

Les patients infectés par une forme chronique d'amibiase chez les porteurs de kyste et de rémission sont à l'origine de l'infection. Dans la forme aiguë de la maladie ou de l'exacerbation de la maladie chronique, les patients libèrent dans l'environnement des formes végétatives instables d'Entamoeba histolytica qui ne présentent pas de risque épidémiologique.

Le mécanisme d'infection est fécal-oral. La voie de transmission de l'agent causal de l'amibiase - nourriture, eau, contact. Une fois dans les parties inférieures du tractus gastro-intestinal, les kystes matures se transforment en une forme translucide non pathogène qui se nourrit de bactéries intestinales et de détritus. À l'avenir, cette forme se transforme en kystes ou devient une grande forme végétative du parasite. Ce dernier produit des enzymes protéolytiques qui lui permettent de pénétrer dans l’épaisseur de la paroi intestinale, où il se transforme en une forme tissulaire.

La forme tissulaire de l'agent responsable de l'amibiase parasite la sous-muqueuse et la couche muqueuse des parois du gros intestin, entraînant la destruction progressive des cellules épithéliales, la formation de microabrits et une microcirculation altérée. Tout cela entraîne la formation de multiples ulcères du gros intestin. Le processus pathologique est principalement localisé dans la région du cæcum et de la partie ascendante du côlon et touche beaucoup moins fréquemment le rectum et le côlon sigmoïde.

Avec le flux sanguin, les amibes histolytiques se répandent dans tout le corps et pénètrent dans les organes internes (pancréas, reins, cerveau, poumons, foie), entraînant la formation d'abcès.

Les facteurs qui augmentent le risque d'infection à l'amibiase sont:

  • faible statut socio-économique;
  • vivre dans des régions à climat chaud;
  • non-respect de l'hygiène personnelle;
  • nutrition déséquilibrée;
  • le stress;
  • dysbiose intestinale;
  • immunodéficience.

Formes de la maladie

Sur la recommandation de l’OMS, adoptée en 1970, on distingue les formes d’amibiase suivantes:

Les infectiologues russes considèrent les formes cutanées et extra-intestinales comme une complication de la forme intestinale.

La complication la plus dangereuse de l'amibiase extra-intestinale est la perforation d'un abcès amibien. On observe 10 à 20% des cas d'amibiase hépatique et s'accompagne d'une mortalité très élevée (50 à 60%).

L'amibiase intestinale peut survenir sous la forme de processus aigus ou chroniques (récurrents ou continus) de gravité variable.

L’amibiase est souvent enregistrée comme une infection mixte, avec d’autres infections intestinales à protozoaires et bactériennes.

Symptômes de l'amibiase

La période d'incubation dure d'une semaine à plusieurs mois, mais elle dure le plus souvent entre 3 et 6 semaines.

Les symptômes de l'amibiase sont déterminés par la forme clinique de la maladie.

Avec l'amibiase intestinale, des douleurs dans l'abdomen apparaissent et augmentent progressivement chez le patient. Se produit des selles fréquentes. Les masses fécales contiennent une quantité importante de mucus et de sang, ce qui leur donne l’aspect caractéristique de la gelée de framboise.

Simultanément à l'apparition des symptômes de la colite, un syndrome d'intoxication se développe, qui se caractérise par:

  • fièvre de faible intensité (moins fréquemment, elle peut être de caractère fébrile, c'est-à-dire supérieure à 38 ° C);
  • faiblesse générale, baisse des performances;
  • l'hypotension;
  • la tachycardie;
  • perte d'appétit.

Le cours aigu de l'amibiase intestinale sans traitement dure 4 à 6 semaines. La récupération spontanée et la réhabilitation complète du corps du patient à partir de l'agent pathogène sont extrêmement rares. Le plus souvent, sans traitement, la maladie se transforme en une forme chronique et récurrente dans laquelle les exacerbations se produisent toutes les quelques semaines ou tous les quelques mois.

Une amibiase intestinale chronique sans traitement adéquat dure des décennies. Elle se caractérise par le développement de troubles de tous types de métabolisme (anémie, endocrinopathie, hypovitaminose, épuisement jusqu'à la cachexie). Lorsque l'amibiase chronique est associée à d'autres infections intestinales (salmonellose, shigellose), il se forme un tableau clinique typique de maladie intestinale grave, accompagné de signes d'intoxication graves et de troubles graves de l'équilibre hydrique et électrolytique.

La manifestation extra-intestinale de l'amibiase est le plus souvent un abcès hépatique amibien. De tels abcès sont localisés dans le lobe droit du foie, des abcès multiples ou simples, dépourvus de membrane pyogène.

La maladie débute par une augmentation soudaine de la température jusqu'à 39-40 ° C, accompagnée d'un fort refroidissement. Le patient présente une douleur intense dans l'hypochondre droit, aggravée par le changement de la position du corps, les éternuements et la toux. L'état général se dégrade rapidement. La taille du foie augmente considérablement et devient extrêmement douloureuse à la palpation. La peau prend une couleur terne, dans certains cas, la jaunisse se développe.

La pneumonie amibienne survient avec des modifications inflammatoires marquées du tissu pulmonaire. La maladie a une longue évolution et, en l'absence de traitement spécifique, peut entraîner la formation d'abcès pulmonaire.

La méningo-encéphalite amibienne (abcès amibien du cerveau) se manifeste par des symptômes prononcés d'intoxication et l'apparition de symptômes neurologiques cérébraux et focaux. La méningo-encéphalite amibienne est caractérisée par la formation de multiples abcès, principalement localisés dans l'hémisphère gauche.

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Le principal symptôme de l'amibiase cutanée est un ulcère peu douloureux, aux bords irréguliers atténués et à l'odeur désagréable. Le plus souvent, des ulcères se forment sur la peau du périnée, des organes génitaux, ainsi que dans la zone des plaies et des fistules postopératoires.

Diagnostic de l'amibiase

Le diagnostic de l'amibiase est réalisé sur la base de symptômes cliniques caractéristiques, de données d'antécédents épidémiologiques ainsi que des résultats d'études de laboratoire et d'instruments.

Le diagnostic est confirmé par la découverte d'une grande forme végétative et tissulaire de l'agent responsable de l'amibiase dans les masses fécales, les expectorations, le contenu des abcès, séparés du fond des défauts ulcéreux. Aux fins de leur détection, effectuer une microscopie des frottis indigènes, colorés par la solution de Heiderhain ou de Lugol. La détection d’une lumière, forme précise d’Entamoeba histolytica ou de kystes dans un frottis n’indique que l’infection du sujet, et non la présence d’une maladie chez lui.

Dans le diagnostic de laboratoire de l'amibiase, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • culture d'amibes sur des supports nutritifs artificiels;
  • infection d'animaux de laboratoire;
  • recherches sérologiques (IFA, RIF, RNGA).

Si nécessaire, effectuez une coloscopie ou une rectoromanoscopie, une tomodensitométrie, une radiographie de contrôle de la cavité abdominale.

En général, une analyse de sang révèle des modifications caractéristiques de tout processus inflammatoire aigu (leucocytose, glissement des leucocytes à gauche, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes).

L'amibiase est largement répandue dans les pays à climat subtropical et tropical.

L'amibiase nécessite un diagnostic différentiel avec les maladies suivantes:

  • infections intestinales aiguës se manifestant par des signes de colite (balantidiase, salmonellose, eschérichiose, shigellose);
  • colite non infectieuse (colite ischémique, maladie de Crohn, colite ulcéreuse);
  • cholécystocholangite purulente;
  • tumeur maligne du côlon;
  • carcinome hépatocellulaire;
  • échinococcose du foie;
  • le paludisme;
  • pleurésie exsudative du côté droit;
  • la teigne;
  • la tuberculose;
  • cancer de la peau.

Traitement de l'amibiase

L'hospitalisation pour amibiase n'est indiquée qu'en cas de maladie grave ou de développement de ses formes extra-intestinales. Dans d'autres cas, le traitement de l'amibiase est effectué dans des conditions polycliniques.

Avec le port asymptomatique de l'amibe histolytique, ainsi que dans le but de prévenir les exacerbations, des amébocides de la lumière d'action directe sont prescrits. Dans le traitement de l'amibiase intestinale, ainsi que des abcès amibiens, on utilise des amibocides tissulaires ayant un effet systémique. Un traitement spécifique de l'amibiase ne peut pas être effectué pendant la grossesse, ces médicaments ayant un effet tératogène, c'est-à-dire qu'ils peuvent provoquer des anomalies fœtales.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur et la menace de propagation d'un processus purulent, des indications chirurgicales apparaissent. Pour les petits abcès amibiens simples, il est possible de pratiquer leur ponction (sous contrôle échographique), suivie de l’aspiration du contenu purulent et du lavage de la cavité avec une solution de préparations amibiennes. Pour les grands abcès, une ouverture chirurgicale de la cavité est réalisée suivie d'un drainage.

Une nécrose prononcée de la paroi intestinale autour de l'ulcère amibien ou sa perforation sont des indications pour une intervention chirurgicale d'urgence - résection de la section du côlon; dans certains cas, il peut être nécessaire d'appliquer une colostomie.

Conséquences possibles et complications

Les complications de la forme intestinale de l'amibiase sont:

  • perforation de la paroi intestinale avec développement de péritonite - complication caractéristique des formes sévères de la maladie et cause de mortalité chez 20 à 45% des personnes décédées des suites d'un amibiase. Se manifeste cliniquement par l’émergence et l’augmentation rapide de l’intensité de la gravité du complexe symptomatique de l’abdomen aigu;
  • pénétration d'ulcères du gros intestin dans d'autres organes de la cavité abdominale;
  • péricolite - est enregistré chez 10% des patients atteints d'amibiase. Elle se caractérise par le développement d'une péritonite fibreuse adhésive plus souvent dans le caecum ou la partie ascendante du côlon. Le principal signe clinique de la maladie est la formation d’un infiltrat douloureux d’un diamètre de 3 à 15 cm, une augmentation de la température corporelle, une tension locale des muscles de la paroi abdominale antérieure. Les péricolytes répondent bien à un traitement spécifique et ne nécessitent pas de chirurgie;
  • L'appendicite amibienne est une inflammation aiguë ou chronique de l'annexe. Une intervention chirurgicale dans ce cas est indésirable, car elle peut provoquer une généralisation de l'invasion;
  • obstruction intestinale - développée à la suite de sténoses cicatricielles du gros intestin, se caractérise par une clinique d'obstruction intestinale peu dynamique avec un syndrome douloureux typique, une infiltration dense douloureuse palpable, une distension abdominale et une asymétrie;
  • tumeur amibienne (amibome) est une complication rare de l'amibiase. Formé dans le cecum ascendant, beaucoup moins dans les flexions spléniques ou hépatiques du côlon. Le traitement chirurgical ne nécessite pas, se prête bien à un traitement conservateur spécifique.

Les complications plus rares de la forme intestinale de l'amibiase sont le prolapsus de la muqueuse rectale, la polypose du côlon, le saignement intestinal.

L'amibiase affecte le plus souvent les enfants des groupes plus âgés et les personnes d'âge moyen. Dans la structure globale de la mortalité par infections parasitaires, il occupe la deuxième place, juste derrière le paludisme.

La complication la plus dangereuse de l'amibiase extra-intestinale est la perforation d'un abcès amibien. La percée de l'abcès amibien hépatique peut se produire dans la zone sous-diaphragmatique, limitée par les adhérences, la cavité abdominale, les voies biliaires, la poitrine, la cellulose sous-cutanée ou périrénale. Cette complication est observée dans 10 à 20% des cas d'amibiase hépatique et s'accompagne d'une mortalité très élevée (50 à 60%).

Prévisions

En l'absence de traitement adéquat, l'amibiase prend une forme chronique prolongée, s'accompagne de l'apparition d'abcès dans les organes internes, d'une violation de tous les processus métaboliques et, avec le temps, devient la cause du décès du patient.

Dans le contexte du traitement spécifique en cours, les patients améliorent rapidement leur santé.

Chez certains patients après un traitement de plusieurs semaines contre l'amibiase, les plaintes concernant les manifestations du syndrome du côlon irritable persistent.

Récidives possibles d'amibiase.

Prévention

Pour prévenir la propagation de l'infection, les mesures sanitaires et épidémiologiques suivantes sont appliquées:

  • L'isolement du patient atteint d'amibiase n'est arrêté qu'après une élimination complète de l'intestin des amibes histolytiques, ce qui doit être confirmé par les résultats d'un examen à six reprises des matières fécales;
  • les convalescents sont observés chez un spécialiste des maladies infectieuses pendant 6 à 12 mois;
  • entourez le patient et effectuez une désinfection régulière et continue en utilisant une solution de crésol à 2% ou une solution de lysol à 3%.

Afin de prévenir l’infection par l’amibiase, il faut:

  • observer attentivement les mesures de prévention personnelles;
  • laver les légumes et les fruits sous l'eau du robinet, y verser de l'eau bouillante;
  • Ne buvez pas d’eau provenant de sources douteuses (il est préférable de privilégier les bouteilles d’eau de fabricants réputés).

Les personnes qui subissent des régions d'amibiase épidémiologiquement défavorables reçoivent une chimioprophylaxie individuelle à l'aide d'agents antimicrocides universels.

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Éducation: Elle a obtenu son diplôme en médecine de l’Institut médical d’État de Tachkent en 1991. A pris à plusieurs reprises des cours de formation avancée.

Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimateur du complexe de maternité en milieu urbain, réanimateur du département d'hémodialyse.

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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