Amibiase intestinale: manifestations, méthodes de diagnostic, traitement et prévention

L'amibiase intestinale est une maladie infectieuse causée par les amibes, micro-organismes unicellulaires microscopiques parasitant dans le côlon.

L'infection peut survenir à tout âge. Une personne pendant longtemps peut même ne pas savoir qu'elle est malade, car la maladie peut être asymptomatique. Les manifestations cliniques ne peuvent apparaître que lorsque de nombreux vers s'accumulent dans les intestins, auquel cas ils endommagent la muqueuse intestinale.

Comment se passe l'infection?

Qu'est-ce que l'amibiase intestinale? Il s’agit d’une infection anthroponotique, c’est-à-dire que seuls les humains peuvent être à l’origine de l’infection. L'agent causatif de la maladie est l'amibe dysentérique, qui habite le côlon. Si l'immunité est forte, elle ne nuit pas au corps humain. Un tel porteur excrète constamment les kystes de l'amibe avec des excréments, qui restent viables pendant une longue période.

L'infection se produit par contact fécal-oral et domestique.

Il est possible d’apporter des kystes avec les mains sales lors de l’utilisation de produits mal lavés lors de l’ingestion d’eau lors d’une baignade dans des réservoirs ouverts. En outre, le danger est représenté par les articles ménagers contaminés: vaisselle, linge de maison.

Si les kystes pénètrent dans le corps humain avec un système immunitaire faible et une microflore intestinale altérée, les amibes dysentériques commencent à se comporter de manière agressive. Ils collent à la paroi intestinale, après un moment la muqueuse s’écroule: sur elle se forment d’abord les pores, puis les ulcères. Les toxines libérées pendant la vie du parasite sont absorbées par la circulation systémique du patient.

En cas de maladie grave due à un ulcère, une perforation de la paroi intestinale peut se développer et, en conséquence, le contenu de l'intestin va pénétrer dans la cavité abdominale, ce qui provoquera une inflammation du péritoine.

Lorsqu'un ulcère se forme à proximité d'un gros vaisseau sanguin, des saignements massifs du tube digestif peuvent commencer.

C'est important! Les amibes intestinales, ainsi que le sang, migrent dans tout le corps et pénètrent dans les organes internes. En conséquence, des abcès amibiens peuvent se former, qui sont de gros ulcères. Ils se trouvent dans le foie, les poumons et même dans le cerveau. Si les néoplasmes sont détectés trop tard, cela peut entraîner la mort des patients.

Formes d'amibiase

Selon les modifications pathologiques et les manifestations cliniques, on distinguera deux formes d'amibiase:

Lorsque la forme invasive marquée changements pathologiques dans le corps du patient.

Dans cette évolution de l'amibiase, on observe:

  • signes d'invasion;
  • l'utilisation de tests sérologiques peut détecter la présence d'anticorps spécifiques;
  • modifications caractéristiques de la membrane muqueuse du côlon, pouvant être détectées lors d'un examen endoscopique;
  • la présence de parasites dans les matières fécales.

Forme non invasive ou passive - «transport» de kystes amibiens.

Pour sa caractéristique:

  • pas de signes cliniques évidents;
  • dans cette évolution de la maladie, les anticorps ne peuvent pas être détectés et aucune modification pathologique de l'intestin n'est observée;
  • il n'y a pas de trophozoïtes hématophages dans les fèces.

La plupart des personnes infectées ont une forme non invasive, c'est-à-dire ce sont des porteurs asymptomatiques.

Dans le cas d'amibiase invasive, le tableau clinique varie grandement d'une infection légère à un abcès amibien du foie.

Tableau clinique et espèce

Il existe deux types de pathologie:

  • amibiase intestinale, dans laquelle les parasites n'infectent que les intestins;
  • amibiase extra-intestinale, dans laquelle l'agent pathogène peut être trouvé dans d'autres organes, généralement dans le foie.

Amibiase intestinale


Les ulcères se forment dans l'intestin. Ils peuvent provoquer une perforation de la paroi intestinale et le développement d'une péritonite.

Si les ulcères sont localisés dans le rectum et le côlon sigmoïde, un syndrome de dysenterie se développe, tandis que chez certains patients, des impuretés de pus, de sang et de mucus peuvent être détectées dans les selles.

Si le caecum est principalement affecté, le patient est constipation, douleur au bas de l'abdomen à droite. Ces symptômes ressemblent aux signes de l'appendicite, qui se produit souvent sur le fond de l'amibiase.

La défaite de l'iléon dans l'amibiase est rarement observée.

Selon l'évolution de l'infection, on distingue:

  • amibiase aiguë;
  • colite fulminante (fulminante);
  • amibiase chronique prolongée ou primaire.

Forme aiguë

Dans la forme aiguë, la caractéristique est les selles liquides. Les autres symptômes de l'amibiase sont moins fréquents:

  • syndrome de dysenterie amibienne, caractérisé par un début aigu, une douleur spastique, des selles sanglantes avec du mucus;
  • la température;
  • vomissements et déshydratation, qui survient rapidement chez les jeunes enfants.

Colite fulminante

Ce développement de la maladie est plus souvent diagnostiqué chez les femmes enceintes ou immédiatement après l'accouchement. C'est une forme nécrosante qui se distingue par une évolution sévère et conduit souvent au décès du patient.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la colite fulminante:

  • syndrome toxique;
  • implication dans le processus pathologique des couches profondes de la membrane muqueuse du côlon;
  • saignements;
  • rupture de la paroi intestinale;
  • inflammation du péritoine.

La colite fulminante peut se développer après un traitement aux hormones corticostéroïdes.

Amibiase prolongée

Avec ce développement de la maladie, les symptômes suivants sont observés:

  • altération de la motricité intestinale;
  • la diarrhée;
  • défécation difficile (observée chez 50% des patients);
  • selles molles alternant avec la constipation;
  • asthénie;
  • des nausées;
  • douleurs abdominales;
  • perte d'appétit.


L'amibiase intestinale peut entraîner les complications suivantes:

  • perforation de la paroi intestinale pouvant entraîner une péritonite et un abcès de la cavité abdominale;
  • La structure amibienne, qui est formée par le tissu granulaire, peut causer une constipation persistante et une obstruction intestinale locale
  • une appendicite;
  • saignements massifs des intestins;
  • amoeboma - une néoplasie dans la paroi du côlon.

Amibiase extra-intestinale

L'amibiase extra-intestinale, selon le lieu de développement du processus pathologique, revêt plusieurs formes.

Abcès du foie. Il est plus communément diagnostiqué chez les hommes adultes. Le lobe droit du foie est principalement impliqué dans le processus pathologique.

Pour un tel cours de la maladie se caractérise par les symptômes suivants:

  • fièvre nocturne, accompagnée de sueurs et de frissons;
  • hépatomégalie;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • augmentation du nombre de globules blancs;
  • jaunisse, quand il apparaît que le pronostic est mauvais.

En raison de l'évolution latente de l'abcès amibien, un traitement adéquat est difficile.

Abcès du foie, peut se percer, provoquer une inflammation du péritoine et des lésions aux organes de la cavité thoracique.

La forme pleuropulmonaire se développe à la suite de la rupture d'un abcès amibien du foie et de la pénétration d'agents pathogènes dans les poumons. Dans de rares cas, il est possible que des micro-organismes pénètrent dans le sang.

Dans ce cours de la maladie, les symptômes suivants sont observés:

  • la dyspnée;
  • toux humide;
  • douleurs à la poitrine;
  • traces de sang et de pus dans les expectorations;
  • fièvre avec des frissons;
  • augmentation du nombre de leucocytes.

La péricardite amibienne se développe à la suite de la rupture d'un abcès du foie dans la membrane séreuse du cœur. C'est une condition très dangereuse, elle peut causer une tamponnade cardiaque et la mort.

La forme cérébrale a un début brusque, progresse rapidement et se termine avec la mort du patient. Avec cette évolution de l'amibiase, des abcès peuvent se former dans n'importe quelle partie du cerveau.

La forme de la peau se développe généralement chez les patients affaiblis et affaiblis. Les ulcères sont généralement localisés autour de l'anus.

Il n'y a pas de signes spécifiques de l'amibiase intestinale et extra-intestinale, et pour faire un diagnostic, que sur la base des plaintes du patient ne fonctionne pas. Par conséquent, avant de prescrire certains médicaments, le médecin doit procéder à un diagnostic.

Diagnostics

Les méthodes suivantes aident le médecin à poser un diagnostic:

  1. Examen des matières fécales au microscope. Cette méthode permet de détecter les kystes et les formes végétatives de parasites dans les matières fécales. Les kystes sont détectés dans les selles décorées, les formes végétatives peuvent être trouvées dans les selles liquides.
  2. La fibrocolonoscopie est une méthode d'examen endoscopique des intestins. Il est prescrit s'il y a des signes de dommages intestinaux. Une biopsie est effectuée à partir de foyers pathologiques pour détecter les parasites et différencier l'amibiase de l'oncologie. Pendant l'étude, on peut détecter des ulcères, des amibes et des sténoses.
  3. Échographie et CT. Ces deux méthodes de diagnostic permettent de détecter un abcès du foie. Ils aident à détecter les foyers purulents, leur emplacement et leur taille. En outre, ils permettent de contrôler les modifications du corps au cours du traitement.

Thérapie

Pour le traitement de l'amibiase, des médicaments prescrits appartenant à 3 groupes différents qui affectent différentes formes d'amibes:

  1. Les amibocides directs ou lumineux sont des médicaments préjudiciables aux formes luminales des amibes, c'est-à-dire agents pathogènes vivant dans la lumière intestinale. Ils sont prescrits pour le traitement de l'amibiase chez les porteurs, chez les patients présentant une évolution chronique de la maladie, chez les personnes guéries, afin de prévenir les rechutes. Ce groupe de médicaments comprend, par exemple, les tétracyclines, l’Etofamid, la Paromomycine.
  2. Les amébocides tissulaires sont des médicaments qui ont un effet néfaste sur les parasites localisés dans les tissus et les muqueuses. Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour le cours aigu de la maladie, ainsi que pour le traitement de l'amibiase extra-intestinale.
  3. Amibocides universels, qui ont un effet néfaste sur toutes les formes de parasites. Les médicaments de ce groupe violent la structure de la protéine amibe, leur reproduction étant inhibée. De plus, sous l'influence de ces médicaments, des radicaux libres se forment, ce qui a un effet néfaste sur les parasites. Ce groupe comprend le tinidazole et le trichopol.

En outre, les médicaments prescrits qui restaurent la microflore intestinale: Acipol, Linex.

En outre, en fonction du tableau clinique, des médicaments normalisant le système cardiovasculaire, des médicaments renforçant l'immunité et des hépatoprotecteurs peuvent être prescrits.

Avec le développement de la dysenterie amibienne grave, des agents antimicrobiens sont également prescrits.

Si un abcès important est détecté, il existe une forte probabilité de rupture, de douleur intense et, en l'absence d'effet du traitement médicamenteux, une aspiration est réalisée. Lorsqu'une rupture est déjà survenue ou qu'il est impossible de procéder à un drainage fermé, une opération ouverte est indiquée.

Tous les dosages de médicaments et la durée de leur admission doivent choisir le médecin traitant.

Prévention

Pour réduire le risque d'infection, vous devez suivre un certain nombre de règles:

  • se laver les mains après avoir utilisé les toilettes;
  • ne buvez que de l'eau bouillie, car dans l'eau, les kystes amibiens conservent leur viabilité pendant plusieurs semaines, mais les parasites meurent rapidement à une température supérieure à 55 degrés, en séchant ou en gelant;

Actuellement, l'amibiase est presque complètement guérie si elle est diagnostiquée à temps et prescrite un traitement adéquat. Par conséquent, aux premiers signes de la maladie, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin.

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Amibiase intestinale - symptômes, diagnostic et traitement

L'amibiase est une maladie infectieuse à protozoaires caractérisée par la survenue de lésions ulcéreuses dans le côlon. L'amibiase, dont les symptômes consistent notamment dans la formation d'abcès dans divers organes, est sujette à une forme prolongée et chronique du cours.

L'agent causal de la maladie est une amibe dysentérique dont la vie comporte deux stades: les stades végétatif (tropositis) et les stades de repos (kystes). Ces étapes sont capables de passer d’une phase à l’autre, tout en fonction des conditions de vie dans le corps de son porteur.

Notez que la maladie est endémique, respectivement, elle est caractérisée par la concentration dans une zone spécifique, la propagation se produit dans des zones caractérisées par un climat chaud.

Qu'est ce que c'est

L'amibiase est une maladie infectieuse intestinale de longue durée qui se caractérise par la survenue d'ulcères du gros intestin et de lésions d'autres organes.

L'amibe a été découverte par un scientifique de Pétersbourg, FA Leshem en 1875 dans l'étude des selles d'un patient souffrant de diarrhée sanglante. En Egypte, R. Koch (1883) a isolé l'agent pathogène des ulcères intestinaux et des cavités purulentes du foie. L'amibiase, appelée dysenterie amibienne, a été classée comme maladie indépendante en 1891.

Comment pouvez-vous être infecté?

Une personne ne peut être infectée par l'amibiase que par une autre personne déjà malade et porteuse de kystes cliniquement en bonne santé. L'amibiase, comme beaucoup d'autres infections intestinales, peut être appelée "maladie des mains sales".

Si le porteur de kystes n'adhère pas aux règles d'hygiène personnelle, les kystes et leurs excréments peuvent pénétrer dans les eaux usées, dans le sol, dans l'eau des réservoirs ouverts et, de là, dans les légumes et fruits cultivés dans des fermes privées. Si, après avoir visité les toilettes, le porteur des kystes ne s’est pas bien lavé les mains, il peut porter des kystes sur des articles ménagers, de la nourriture; Enfin, il peut infecter une autre personne simplement en se serrant la main. Sans se laver les mains avant de manger, mangeant des légumes et des fruits non lavés, une personne en bonne santé met des kystes dans sa bouche, d'où ils se propagent plus loin dans le tractus gastro-intestinal.

Cette méthode de transmission est appelée fécale-orale.

Formes d'amibiase

Les changements pathologiques et les symptômes de la maladie permettent de distinguer les amibiases invasives et non invasives. La première forme est accompagnée de changements pathologiques dans le corps du patient. Ses caractéristiques sont:

  • symptômes d'infection;
  • Un examen endoscopique révèle des modifications caractéristiques de la muqueuse intestinale.
  • les tests sérologiques montrent la présence d'anticorps spécifiques;
  • la présence de parasites dans les masses fécales.

Une forme non invasive (passive) est définie comme «l’état porteur» des kystes amibiens. Caractéristiques:

  • absence d'une clinique caractéristique;
  • l'absence d'anticorps et les changements pathologiques dans l'intestin;
  • absence de trophozoïtes hématophages fécaux.

90% des personnes infectées ont une forme non invasive. Ces personnes sont des porteurs asymptomatiques.

Le tableau clinique de l'amibiase invasive présente une vaste gamme de symptômes, allant des manifestations bénignes de l'invasion à l'abcès du foie amibien.

Symptômes de l'amibiase

La durée de la période d'incubation est de 1-2 semaines à plusieurs mois.

L’amibiase intestinale se manifeste par certains symptômes: douleurs abdominales de plus en plus crampes (principalement dans le bas-ventre gauche) et selles molles fréquemment avec un mélange important de mucus et de sang (gelée de framboise).

Également caractérisé par de la fièvre, des manifestations sous forme de diminution des performances, de faiblesse, de battement de coeur rapide, d'abaissement de la pression artérielle. L'amibiase intestinale aiguë diminue en 4 à 6 semaines, mais la récupération spontanée et le nettoyage du corps de l'agent pathogène sont rares.

Dans la plupart des cas, après une rémission après quelques semaines ou quelques mois, une exacerbation de la maladie est enregistrée. Dans ces cas, la durée totale de la maladie (amibiase chronique) sans traitement adéquat est d'une décennie. Cette forme est caractérisée par des désordres de tous types de métabolisme (épuisement, carences en vitamines, troubles métaboliques hormonaux, anémie, etc.)

Signes de forme extra-intestinale

Parmi les manifestations extra-intestinales de l'amibiase, les abcès amibiens du foie sont les plus fréquents. Elle se caractérise par des ulcères simples ou multiples sans membrane pyogénique, localisés le plus souvent dans le lobe droit du foie. La maladie débute de manière aiguë - avec des frissons, une fièvre agitée, une transpiration abondante, une douleur dans l'hypochondre droit, aggravée par la toux, un changement de la position du corps. La condition des patients est grave, le foie est fortement agrandi et douloureux, la peau est une teinte terreuse, parfois un ictère se développe.

L'amibiase pulmonaire se manifeste par une pleuropneumonie ou un abcès pulmonaire accompagné de fièvre, de douleurs à la poitrine, de toux et d'hémoptysie. En cas d'abcès amibien du cerveau (méningo-encéphalite amibienne), de symptômes neurologiques focaux et cérébraux, une intoxication grave est observée. L’amibiase cutanée est secondaire chez les patients affaiblis, se manifestant par la formation d’érosions peu douloureuses et d’ulcères malodorants dans la région périanale, sur les fesses, dans la région périnéale, sur l’estomac, autour des ouvertures fistuleuses et dans les blessures postopératoires.

Diagnostics

Besoin d'un diagnostic rapide d'amibiase. L'agent causal de la maladie peut être trouvé dans les matières fécales ou dans les tissus (par exemple, avec la sigmoïdoscopie). Il est nécessaire d’analyser la détection d’anticorps anti-amibes dans le sang du patient. Cependant, pour que le patient soit soumis à une analyse de sang, le médecin doit encore deviner que ce sont les protozoaires qui ont provoqué la maladie et non d'autres micro-organismes.

En salle d’urgence, il n’est pas toujours possible de poser le bon diagnostic: la maladie est trop rare et les symptômes ressemblent beaucoup à ceux d’autres maux. La suspicion d'amibiase peut apparaître immédiatement si le patient dit qu'il s'est rendu en Asie du Sud-Est au cours des deux derniers mois et que, de plus, son fauteuil ressemble à de la gelée de framboise.

Cependant, il est impossible de poser un diagnostic et de prescrire un traitement pour une question. Ensuite, le diagnostic est réalisé: prenez en charge l'analyse des matières fécales, de l'urine et du sang. Dans les selles, vous pouvez trouver le moyen le plus simple de deviner l’infection amibienne.

Complications de la forme intestinale de l'amibiase

Au cas où le traitement de l'amibiase ne serait pas commencé à temps, il y aurait une forte probabilité de développer des complications de la maladie. Dans la région de l'intestin aveugle ou dans la région rectosigmoïdienne, une perforation peut se développer, entraînant un abcès du péritoine ou une péritonite. Dans certains cas, une appendicite amibienne et une amibie, qui sont une croissance tumorale du rectum et du caecum, peuvent apparaître.

Parfois, une sténose amibienne de l'intestin se développe, ce qui a l'apparence d'un tissu de granulation. Les sténoses sont généralement sporadiques et se situent dans la région du sigmoïde ou du caecum. Ils contiennent des trophozoïtes amibiens et ne présentent souvent aucun symptôme. Dans certains cas, les rétrécissements provoquent la constipation ou une obstruction intestinale.

Traitement de l'amibiase

Tous les médicaments utilisés dans le traitement de l'amibiase intestinale sont divisés en deux groupes - les amoebicides de contact et systémiques.

  1. Les premiers sont utilisés en présence d'amibiase non invasive et en fin de traitement pour éliminer les amibes restantes. De plus, les amébocides par contact (luminal) sont nécessaires lorsqu'il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour prévenir la propagation de l'infection. Les médicaments de ce groupe comprennent: l'étofamide, la paromomycine, la clefamide, le diloxane.
  2. Dans le diagnostic de l'amibiase invasive, le traitement implique l'administration d'amébocides tissulaires systémiques - métronidazole, secnidazole, tinidazole. Dans les formes sévères d'amibiase, il est recommandé d'utiliser des médicaments antibactériens qui agissent contre la microflore intestinale.

Les abcès développés (plus de 6 cm) nécessitent une aspiration (drainage percutané). Cette procédure est nécessaire pour prévenir la rupture d'abcès, ainsi que dans les cas où la chimiothérapie intestinale ne produit pas les résultats escomptés. Les corticostéroïdes chez les patients atteints d'amibiase sont contre-indiqués car ils s'accompagnent de nombreuses complications.

En général, sous réserve d'un diagnostic précoce et d'un traitement médical adéquat, l'amibiase intestinale est complètement guérie dans les mois qui suivent le début du traitement.

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L'amibiase

L'amibiase est une maladie anthroponotique protozoaire caractérisée par le développement d'une colite ulcéreuse et la formation d'abcès des organes internes. Il est répandu dans les pays à climat subtropical et tropical. L’amibiase a été diagnostiquée ces dernières années dans d’autres régions, ce qui s’explique par le développement du tourisme outre-mer et l’augmentation de la migration de la population. Cependant, les épidémies ne sont pratiquement pas observées dans cette région.

L'amibiase affecte le plus souvent les enfants des groupes plus âgés et les personnes d'âge moyen. Dans la structure globale de la mortalité par infections parasitaires, il occupe la deuxième place, juste derrière le paludisme.

Immunité dans les maladies non stériles. L'immunité à l'infection n'est maintenue que pendant une période de résidence dans la lumière de l'intestin de l'amibiase pathogène.

Causes et facteurs de risque

L'agent causal de l'amibiase est Entamoeba histolytica (amibe histolytique), appartenant au plus simple. Le cycle de vie du parasite est représenté par deux étapes successives en fonction des conditions environnementales: kystes (stade de repos) et tropositis (forme végétative). Trosophyte passe par plusieurs étapes de développement, chacune pouvant durer longtemps:

  • forme de tissu - caractéristique de l'amibiase aiguë, trouvée dans les organes affectés, rarement dans les selles;
  • grande forme végétative - vit dans les intestins, absorbe les globules rouges, se trouve dans les selles;
  • forme luminale - caractéristique de l'amibiase chronique, se trouve également au stade de la rémission dans les selles après la prise d'un agent laxatif;
  • la forme predtsistnaya - ainsi que la lumière, est caractéristique de l'amibiase chronique et de l'amibiase en rémission (convalescence).

Les patients infectés par une forme chronique d'amibiase chez les porteurs de kyste et de rémission sont à l'origine de l'infection. Dans la forme aiguë de la maladie ou de l'exacerbation de la maladie chronique, les patients libèrent dans l'environnement des formes végétatives instables d'Entamoeba histolytica qui ne présentent pas de risque épidémiologique.

Le mécanisme d'infection est fécal-oral. La voie de transmission de l'agent causal de l'amibiase - nourriture, eau, contact. Une fois dans les parties inférieures du tractus gastro-intestinal, les kystes matures se transforment en une forme translucide non pathogène qui se nourrit de bactéries intestinales et de détritus. À l'avenir, cette forme se transforme en kystes ou devient une grande forme végétative du parasite. Ce dernier produit des enzymes protéolytiques qui lui permettent de pénétrer dans l’épaisseur de la paroi intestinale, où il se transforme en une forme tissulaire.

La forme tissulaire de l'agent responsable de l'amibiase parasite la sous-muqueuse et la couche muqueuse des parois du gros intestin, entraînant la destruction progressive des cellules épithéliales, la formation de microabrits et une microcirculation altérée. Tout cela entraîne la formation de multiples ulcères du gros intestin. Le processus pathologique est principalement localisé dans la région du cæcum et de la partie ascendante du côlon et touche beaucoup moins fréquemment le rectum et le côlon sigmoïde.

Avec le flux sanguin, les amibes histolytiques se répandent dans tout le corps et pénètrent dans les organes internes (pancréas, reins, cerveau, poumons, foie), entraînant la formation d'abcès.

Les facteurs qui augmentent le risque d'infection à l'amibiase sont:

  • faible statut socio-économique;
  • vivre dans des régions à climat chaud;
  • non-respect de l'hygiène personnelle;
  • nutrition déséquilibrée;
  • le stress;
  • dysbiose intestinale;
  • immunodéficience.

Formes de la maladie

Sur la recommandation de l’OMS, adoptée en 1970, on distingue les formes d’amibiase suivantes:

Les infectiologues russes considèrent les formes cutanées et extra-intestinales comme une complication de la forme intestinale.

La complication la plus dangereuse de l'amibiase extra-intestinale est la perforation d'un abcès amibien. On observe 10 à 20% des cas d'amibiase hépatique et s'accompagne d'une mortalité très élevée (50 à 60%).

L'amibiase intestinale peut survenir sous la forme de processus aigus ou chroniques (récurrents ou continus) de gravité variable.

L’amibiase est souvent enregistrée comme une infection mixte, avec d’autres infections intestinales à protozoaires et bactériennes.

Symptômes de l'amibiase

La période d'incubation dure d'une semaine à plusieurs mois, mais elle dure le plus souvent entre 3 et 6 semaines.

Les symptômes de l'amibiase sont déterminés par la forme clinique de la maladie.

Avec l'amibiase intestinale, des douleurs dans l'abdomen apparaissent et augmentent progressivement chez le patient. Se produit des selles fréquentes. Les masses fécales contiennent une quantité importante de mucus et de sang, ce qui leur donne l’aspect caractéristique de la gelée de framboise.

Simultanément à l'apparition des symptômes de la colite, un syndrome d'intoxication se développe, qui se caractérise par:

  • fièvre de faible intensité (moins fréquemment, elle peut être de caractère fébrile, c'est-à-dire supérieure à 38 ° C);
  • faiblesse générale, baisse des performances;
  • l'hypotension;
  • la tachycardie;
  • perte d'appétit.

Le cours aigu de l'amibiase intestinale sans traitement dure 4 à 6 semaines. La récupération spontanée et la réhabilitation complète du corps du patient à partir de l'agent pathogène sont extrêmement rares. Le plus souvent, sans traitement, la maladie se transforme en une forme chronique et récurrente dans laquelle les exacerbations se produisent toutes les quelques semaines ou tous les quelques mois.

Une amibiase intestinale chronique sans traitement adéquat dure des décennies. Elle se caractérise par le développement de troubles de tous types de métabolisme (anémie, endocrinopathie, hypovitaminose, épuisement jusqu'à la cachexie). Lorsque l'amibiase chronique est associée à d'autres infections intestinales (salmonellose, shigellose), il se forme un tableau clinique typique de maladie intestinale grave, accompagné de signes d'intoxication graves et de troubles graves de l'équilibre hydrique et électrolytique.

La manifestation extra-intestinale de l'amibiase est le plus souvent un abcès hépatique amibien. De tels abcès sont localisés dans le lobe droit du foie, des abcès multiples ou simples, dépourvus de membrane pyogène.

La maladie débute par une augmentation soudaine de la température jusqu'à 39-40 ° C, accompagnée d'un fort refroidissement. Le patient présente une douleur intense dans l'hypochondre droit, aggravée par le changement de la position du corps, les éternuements et la toux. L'état général se dégrade rapidement. La taille du foie augmente considérablement et devient extrêmement douloureuse à la palpation. La peau prend une couleur terne, dans certains cas, la jaunisse se développe.

La pneumonie amibienne survient avec des modifications inflammatoires marquées du tissu pulmonaire. La maladie a une longue évolution et, en l'absence de traitement spécifique, peut entraîner la formation d'abcès pulmonaire.

La méningo-encéphalite amibienne (abcès amibien du cerveau) se manifeste par des symptômes prononcés d'intoxication et l'apparition de symptômes neurologiques cérébraux et focaux. La méningo-encéphalite amibienne est caractérisée par la formation de multiples abcès, principalement localisés dans l'hémisphère gauche.

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Le principal symptôme de l'amibiase cutanée est un ulcère peu douloureux, aux bords irréguliers atténués et à l'odeur désagréable. Le plus souvent, des ulcères se forment sur la peau du périnée, des organes génitaux, ainsi que dans la zone des plaies et des fistules postopératoires.

Diagnostic de l'amibiase

Le diagnostic de l'amibiase est réalisé sur la base de symptômes cliniques caractéristiques, de données d'antécédents épidémiologiques ainsi que des résultats d'études de laboratoire et d'instruments.

Le diagnostic est confirmé par la découverte d'une grande forme végétative et tissulaire de l'agent responsable de l'amibiase dans les masses fécales, les expectorations, le contenu des abcès, séparés du fond des défauts ulcéreux. Aux fins de leur détection, effectuer une microscopie des frottis indigènes, colorés par la solution de Heiderhain ou de Lugol. La détection d’une lumière, forme précise d’Entamoeba histolytica ou de kystes dans un frottis n’indique que l’infection du sujet, et non la présence d’une maladie chez lui.

Dans le diagnostic de laboratoire de l'amibiase, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • culture d'amibes sur des supports nutritifs artificiels;
  • infection d'animaux de laboratoire;
  • recherches sérologiques (IFA, RIF, RNGA).

Si nécessaire, effectuez une coloscopie ou une rectoromanoscopie, une tomodensitométrie, une radiographie de contrôle de la cavité abdominale.

En général, une analyse de sang révèle des modifications caractéristiques de tout processus inflammatoire aigu (leucocytose, glissement des leucocytes à gauche, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes).

L'amibiase est largement répandue dans les pays à climat subtropical et tropical.

L'amibiase nécessite un diagnostic différentiel avec les maladies suivantes:

  • infections intestinales aiguës se manifestant par des signes de colite (balantidiase, salmonellose, eschérichiose, shigellose);
  • colite non infectieuse (colite ischémique, maladie de Crohn, colite ulcéreuse);
  • cholécystocholangite purulente;
  • tumeur maligne du côlon;
  • carcinome hépatocellulaire;
  • échinococcose du foie;
  • le paludisme;
  • pleurésie exsudative du côté droit;
  • la teigne;
  • la tuberculose;
  • cancer de la peau.

Traitement de l'amibiase

L'hospitalisation pour amibiase n'est indiquée qu'en cas de maladie grave ou de développement de ses formes extra-intestinales. Dans d'autres cas, le traitement de l'amibiase est effectué dans des conditions polycliniques.

Avec le port asymptomatique de l'amibe histolytique, ainsi que dans le but de prévenir les exacerbations, des amébocides de la lumière d'action directe sont prescrits. Dans le traitement de l'amibiase intestinale, ainsi que des abcès amibiens, on utilise des amibocides tissulaires ayant un effet systémique. Un traitement spécifique de l'amibiase ne peut pas être effectué pendant la grossesse, ces médicaments ayant un effet tératogène, c'est-à-dire qu'ils peuvent provoquer des anomalies fœtales.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur et la menace de propagation d'un processus purulent, des indications chirurgicales apparaissent. Pour les petits abcès amibiens simples, il est possible de pratiquer leur ponction (sous contrôle échographique), suivie de l’aspiration du contenu purulent et du lavage de la cavité avec une solution de préparations amibiennes. Pour les grands abcès, une ouverture chirurgicale de la cavité est réalisée suivie d'un drainage.

Une nécrose prononcée de la paroi intestinale autour de l'ulcère amibien ou sa perforation sont des indications pour une intervention chirurgicale d'urgence - résection de la section du côlon; dans certains cas, il peut être nécessaire d'appliquer une colostomie.

Conséquences possibles et complications

Les complications de la forme intestinale de l'amibiase sont:

  • perforation de la paroi intestinale avec développement de péritonite - complication caractéristique des formes sévères de la maladie et cause de mortalité chez 20 à 45% des personnes décédées des suites d'un amibiase. Se manifeste cliniquement par l’émergence et l’augmentation rapide de l’intensité de la gravité du complexe symptomatique de l’abdomen aigu;
  • pénétration d'ulcères du gros intestin dans d'autres organes de la cavité abdominale;
  • péricolite - est enregistré chez 10% des patients atteints d'amibiase. Elle se caractérise par le développement d'une péritonite fibreuse adhésive plus souvent dans le caecum ou la partie ascendante du côlon. Le principal signe clinique de la maladie est la formation d’un infiltrat douloureux d’un diamètre de 3 à 15 cm, une augmentation de la température corporelle, une tension locale des muscles de la paroi abdominale antérieure. Les péricolytes répondent bien à un traitement spécifique et ne nécessitent pas de chirurgie;
  • L'appendicite amibienne est une inflammation aiguë ou chronique de l'annexe. Une intervention chirurgicale dans ce cas est indésirable, car elle peut provoquer une généralisation de l'invasion;
  • obstruction intestinale - développée à la suite de sténoses cicatricielles du gros intestin, se caractérise par une clinique d'obstruction intestinale peu dynamique avec un syndrome douloureux typique, une infiltration dense douloureuse palpable, une distension abdominale et une asymétrie;
  • tumeur amibienne (amibome) est une complication rare de l'amibiase. Formé dans le cecum ascendant, beaucoup moins dans les flexions spléniques ou hépatiques du côlon. Le traitement chirurgical ne nécessite pas, se prête bien à un traitement conservateur spécifique.

Les complications plus rares de la forme intestinale de l'amibiase sont le prolapsus de la muqueuse rectale, la polypose du côlon, le saignement intestinal.

L'amibiase affecte le plus souvent les enfants des groupes plus âgés et les personnes d'âge moyen. Dans la structure globale de la mortalité par infections parasitaires, il occupe la deuxième place, juste derrière le paludisme.

La complication la plus dangereuse de l'amibiase extra-intestinale est la perforation d'un abcès amibien. La percée de l'abcès amibien hépatique peut se produire dans la zone sous-diaphragmatique, limitée par les adhérences, la cavité abdominale, les voies biliaires, la poitrine, la cellulose sous-cutanée ou périrénale. Cette complication est observée dans 10 à 20% des cas d'amibiase hépatique et s'accompagne d'une mortalité très élevée (50 à 60%).

Prévisions

En l'absence de traitement adéquat, l'amibiase prend une forme chronique prolongée, s'accompagne de l'apparition d'abcès dans les organes internes, d'une violation de tous les processus métaboliques et, avec le temps, devient la cause du décès du patient.

Dans le contexte du traitement spécifique en cours, les patients améliorent rapidement leur santé.

Chez certains patients après un traitement de plusieurs semaines contre l'amibiase, les plaintes concernant les manifestations du syndrome du côlon irritable persistent.

Récidives possibles d'amibiase.

Prévention

Pour prévenir la propagation de l'infection, les mesures sanitaires et épidémiologiques suivantes sont appliquées:

  • L'isolement du patient atteint d'amibiase n'est arrêté qu'après une élimination complète de l'intestin des amibes histolytiques, ce qui doit être confirmé par les résultats d'un examen à six reprises des matières fécales;
  • les convalescents sont observés chez un spécialiste des maladies infectieuses pendant 6 à 12 mois;
  • entourez le patient et effectuez une désinfection régulière et continue en utilisant une solution de crésol à 2% ou une solution de lysol à 3%.

Afin de prévenir l’infection par l’amibiase, il faut:

  • observer attentivement les mesures de prévention personnelles;
  • laver les légumes et les fruits sous l'eau du robinet, y verser de l'eau bouillante;
  • Ne buvez pas d’eau provenant de sources douteuses (il est préférable de privilégier les bouteilles d’eau de fabricants réputés).

Les personnes qui subissent des régions d'amibiase épidémiologiquement défavorables reçoivent une chimioprophylaxie individuelle à l'aide d'agents antimicrocides universels.

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Éducation: Elle a obtenu son diplôme en médecine de l’Institut médical d’État de Tachkent en 1991. A pris à plusieurs reprises des cours de formation avancée.

Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimateur du complexe de maternité en milieu urbain, réanimateur du département d'hémodialyse.

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Symptômes de l'amibiase intestinale

L'amibiase intestinale est une maladie infectieuse causée par la multiplication des parasites dans le côlon. Les signes cliniques de la maladie dépendent du diagnostic, peuvent être absents ou se traduisent par des modifications du travail de l'intestin.

Symptômes de l'amibiase intestinale

Comment se passe l'infection?

Le porteur de la maladie est une personne, l'agent responsable - l'amibe dysentérique. Si l'immunité est forte, il sera capable de gérer le parasite après le contact avec le patient. Le porteur est excrété avec les matières fécales des personnes infectées, reste actif pendant un certain temps. L'infection se produit par les matières fécales, méthode contact-ménage. Facteurs d'anticipation pour «attraper» l'infection:

  • l'utilisation de fruits et légumes non lavés;
  • avaler de l'eau en se baignant;
  • non-respect des règles d'hygiène personnelle (refus de se laver les mains après aller aux toilettes, avant de manger);
  • l'achat d'aliments à des vendeurs inconnus vendant leurs propres produits;
  • habitat des mouches, insectes sur la nourriture.

Symptômes qui se manifestent sous différentes formes d'amibiase

Les médecins ont identifié 2 formes d'amibiase, présentant différents symptômes:

Comment se manifeste l'amibiase invasive

Dans l'amibiase intestinale invasive, dont les symptômes seront décrits ci-dessous, il est difficile de rater le développement de la maladie, la pathologie est déterminée par la recherche, les résultats sont les suivants:

  • détection d'anticorps spécifiques;
  • symptômes d'invasion;
  • détection de parasites;
  • changements dans la membrane muqueuse, qui ont été détectés par endoscopie.

Différences! Les patients comparent cette maladie à la dysenterie, mais les pathologies sont différentes. Dans l'amibiase, la douleur apparaît à droite et dans la dysenterie à gauche. Un symptôme distinctif de l'amibiase intestinale peut être appelé une chaise, de consistance similaire, de couleur avec la gelée de framboise.

Comment se manifeste l'amibiase non invasive?

La forme passive de la maladie se présente comme suit:

  • absence de modifications pathologiques du corps;
  • les anticorps ne sont pas détectés;
  • pas de signes évidents de maladie;
  • selles normales, comme en bonne santé.

Cycle de vie d'Entamoeba histolytica

Les statistiques médicales montrent que la majorité des personnes infectées présentent une pathologie asymptomatique et que le patient n’en sait rien.

Types de maladie

Les médecins distinguent 2 types de la maladie:

  • Intestinal. Ce type de maladie est caractérisé par la reproduction de parasites dans les intestins.
  • Extra-intestinal. Les parasites se trouvent dans différents organes, souvent dans le foie.

Fait! La période d'incubation de la maladie dure de plusieurs semaines à 3-4 mois et ne dépasse souvent pas 30-45 jours. Le patient n'est pas au courant du développement de la maladie, mais des excréments contiennent des microbes, ce qui fait qu'il est porteur de l'infection.

Amibiase intestinale

Ce type de maladie depuis longtemps est asymptomatique. Lorsque des facteurs provoquants apparaissent, une amibiase invasive se développe, laquelle présente certains symptômes. Initialement, de petits foyers d'inflammation apparaissent, se dilatant avec le traitement tardif, formant des ulcères. La pathologie développe, au fil du temps, de nouvelles zones, les tissus profonds sont impliqués. Si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, les ulcères se répandront dans l'intestin, provoquant une péritonite. Si des ulcères se forment dans le sigmoïde et le rectum, le syndrome dysentérique est diagnostiqué. Les patients se plaignent souvent de sang, de mucus, de pus dans les selles.

Si le caecum est affecté, ces symptômes apparaissent:

Selon les signes cliniques, la maladie ressemble à une appendicite, apparaissant dans le contexte de la multiplication bactérienne. S'il y a au moins un des symptômes ci-dessus, vous devez contacter le médecin.

En fonction de l'évolution de la maladie, les infections diffèrent, elles manifestent des symptômes distinctifs:

En règle générale, l'amibiase aiguë commence de manière inattendue. Le patient s'effondre simplement après 2 à 3 jours. Chez les jeunes enfants, la déshydratation se produit instantanément. Si nous parlons de colite fulminante, elle apparaît souvent chez les patients prenant des médicaments hormonaux, les femmes enceintes et allaitantes. C'est l'une des formes les plus graves du courant qui menaçait d'être fatale.

Signes caractéristiques de l'amibiase

En regardant la table, on peut en conclure que l’un des premiers symptômes est un changement dans la vidange. Les masses fécales sont les suivantes:

  • avec du mucus
  • fréquent, jusqu'à 5 fois par jour,
  • avec une odeur piquante.

Avec le développement de la maladie, la fréquence des selles atteint 15 fois. Pendant la journée, le patient se rend aux toilettes presque toutes les heures. Il y a des crampes abdominales, augmentant de la défécation. Dans certaines matières fécales, il devient similaire à la gelée de framboise.

Amibiase extra-intestinale

L'amibiase extra-intestinale se manifeste par divers symptômes. Les maladies résultent de complications de la maladie. Le sang des parasites pénètrent dans les organes, ils commencent à s'y reproduire. La forme la plus courante peut être appelée abcès du foie, se manifestant par une forme d'hépatite ou d'abcès. Un abcès apparaît plus souvent chez les hommes adultes, le côté droit de l'organe est touché.

L'évolution de la maladie s'accompagne de symptômes:

  • jaunisse;
  • maigreur;
  • douleur s'étendant à l'estomac et à l'épaule droite lors de l'inhalation;
  • bleu thorax;
  • fièvre nocturne accompagnée de sueurs, de frissons;
  • douleur de la côte droite;
  • élévation des leucocytes.

Le plus souvent, la maladie est asymptomatique, ce qui complique le diagnostic et le traitement précoces. Le premier symptôme manifesté chez un patient est une forte augmentation de la température, que beaucoup de patients attribuent à d'autres pathologies. Lors de l'examen du patient, le médecin constate une altération du foie:

  • douleur au toucher;
  • organe élargi.

Symptômes de l'amibiase extra-intestinale

La forme pleuropulmonaire apparaît en raison d'une rupture d'abcès, moins fréquemment les micro-organismes pénètrent dans le sang. Symptômes de la condition:

  • toux humide;
  • impuretés de pus, sang dans les expectorations;
  • la dyspnée;
  • fièvre avec des frissons;
  • douleur abdominale insupportable;
  • élévation des leucocytes.

La péricardite amibienne apparaît après une rupture du foie dans la membrane séreuse du cœur. C'est l'un des états dangereux qui est souvent fatal. La forme cérébrale commence toujours de manière aiguë et inattendue, elle peut entraîner la mort du patient en quelques mois. Avec cette maladie, les parasites se propagent à n'importe quelle partie.

La manifestation de l'amibiase extra-intestinale

Une autre amibiase est cutanée, affecte souvent les parties suivantes du corps:

  • les fesses, l'anus,
  • les hanches
  • entrejambe

Les irritations, les plaies apparaissent dans ces parties du corps. Les formations sont profondes, mais indolores, ont des bords rouges. Souvent, un liquide avec une odeur désagréable apparaît.

Comment se manifeste l'ivresse

Dans le cours aigu de la maladie, un patient présente une légère intoxication, que beaucoup attribuent à la maladie, à l'apparition de l'IVRI. L'intoxication se manifeste par les symptômes suivants:

  • augmentation de la température corporelle, jusqu'à 38 degrés;
  • maux de tête;
  • diminution de l'appétit;
  • fatigue
  • lourdeur, ballonnements.

Vidéo - Amibiase. Comment faire face aux parasites?

Comment se manifeste l'amibiase chronique

Si l'amibiase est partiellement traitée, il existe un risque de récidive. Symptômes de l'évolution chronique de la maladie:

  • goût désagréable dans la bouche;
  • diminution de l'appétit;
  • douleur, plaque sur la langue;
  • la tachycardie;
  • la léthargie;
  • diminution de la capacité de travail;
  • selles contrariées.

Les symptômes persistent, peuvent être observés en rémission. Lorsque la maladie s'atténue, le patient souffre de grondement de l'abdomen, de météorisme faible. La symptomatologie peut disparaître pendant un certain temps ou, au contraire, augmenter, mais ne disparaît pas avec une maladie chronique. Si non traité, des symptômes supplémentaires apparaissent:

  • perte de poids soudaine
  • apathie
  • difficulté à dormir
  • larmoiement
  • pics de pression artérielle,
  • chagrin d'amour

Ameba - agent pathogène de l'amibiase

Comment est l'amibiase chez les enfants

La maladie apparaît souvent chez les enfants. Les enfants ne suivent pas les règles d'hygiène, leur corps devient un terrain fertile pour les bactéries. Les maladies sont sensibles aux enfants âgés de plus de cinq ans. La maladie se manifeste comme chez l'adulte, la température augmente rarement. La douleur abdominale peut être absente, le système nerveux n'est pas complètement développé. Symptômes de l'amibiase chez l'enfant:

  • selles fréquentes (jusqu'à 15 fois par jour);
  • des traînées de sang, du mucus dans les matières fécales.

Le pédiatre est difficile à diagnostiquer, il présente des symptômes similaires avec différentes pathologies intestinales. Il est préférable d’attribuer des tests pour déterminer le diagnostic exact et procéder au traitement en temps voulu.

Méthodes de prévention de l'amibiase

Diagnostic de la maladie

Afin de détecter rapidement la maladie, de poursuivre le traitement, en évitant les complications, il est nécessaire de poser un diagnostic en temps voulu. La méthode la plus courante est le prélèvement de sang et d'urine pour une analyse générale. Des moyens plus précis:

  1. Tests sérologiques. Grâce à la recherche, il est possible de détecter des anticorps. Le plus souvent, la méthode est prescrite pour l'amibiase externe. Il s'agit d'une procédure obligatoire pour les patients prenant des corticostéroïdes, car ils peuvent être à l'origine d'une mauvaise santé.
  2. Fibrocolonoscopie. Cette méthode de diagnostic est prescrite dès les premiers symptômes, maladie suspectée. À cette fin, il est nécessaire de prélever du matériel du corps du patient pour analyse. En raison de la biopsie, vous pouvez remarquer des ulcères, des sténoses.
  3. Examen des matières fécales au microscope. En raison de cette méthode peut détecter la présence / absence de parasites. Les kystes sont visibles dans les masses de selles solides, les formes végétatives uniquement dans les cas de diarrhée.
  4. Radiographie Une telle étude permet de détecter une pneumonie, une localisation anormale du diagramme, une accumulation de liquide dans la cavité pleurale. Les patients peuvent être assignés à une étude aux rayons X avec l'utilisation de sels - irrigoscopie.
  5. Scanner, échographie. Grâce à ces méthodes de recherche, il est possible de détecter un abcès du foie à un stade précoce. Si la procédure est effectuée sur un appareil moderne, il sera possible de voir la taille de l'inflammation, la localisation des foyers purulents. Des enquêtes régulières permettent de contrôler l'efficacité du traitement.
  6. Rectoromanoscopie. Avec l'aide de l'étude, il est possible d'examiner complètement le rectum, de voir la présence d'érosions, d'ulcères, de néoplasmes, de prendre du matériel pour des recherches plus poussées.

Traitement de l'amibiase

Le traitement de la maladie étant fait après avoir déterminé le type de parasite, les médecins ne recommandent pas d'auto-traitement. Le médecin prescrit des médicaments en fonction du type de parasite, de l'habitat:

  1. Amoebocytes luminal droits. Les médicaments prescrits ont un effet néfaste sur les microorganismes vivant dans la lumière intestinale. Le médicament commun est Ethamide. Le médicament est utilisé 2 fois par jour pendant 5-7 jours. La posologie pour les adultes - 600 mg à la fois, pour les enfants est calculée sur la base du poids: pour chaque kilogramme de 10 mg.
  2. Amibocytes tissulaires. Le médecin prescrit des médicaments qui combattent les parasites saisis dans les tissus du corps, les muqueuses. Un des médicaments les plus utilisés est le Tiniba. Le médicament est appliqué 1 fois après les repas ou avec les repas. La posologie pour les adultes est de 2 grammes avec une amibiase pendant 2-4 jours, avec une cirrhose du foie entre 1,5 et 2 grammes pendant 6 jours. Pour les enfants, la posologie peut atteindre 60 mg / kg par jour.

Trichopol a un effet dévastateur sur tous les groupes de parasites

Étant donné que les médicaments susmentionnés ont un effet puissant sur le tractus gastro-intestinal du patient, le médecin prescrit Linex pour restaurer la microflore. Le médicament est pris après avoir mangé, lavé à grande eau. Enfants qui ne peuvent pas avaler, vous devez ouvrir les gélules, verser le produit dans une cuillère, mélanger avec de l'eau ou utiliser le médicament pour enfants. Le médicament est bu trois fois par jour, une dose unique pour les enfants de moins de 2 ans - 1 capsule, pour les enfants de 2 ans et les adultes 2 capsules. Les enfants de moins de 2 ans doivent prendre le médicament une fois par jour, entre 2 et 12 ans - 2 fois, pour les patients de plus de 12 ans - 3 fois. Lors du traitement avec des sachets, les enfants de moins de 7 ans reçoivent un sachet par jour pour les écoliers - 2 sachets. La durée d'admission est déterminée individuellement et se termine lorsque les selles sont normalisées. Si, après 3 jours de prise du médicament, il n'y a pas d'amélioration, vous devez consulter un médecin. Si une forme grave de la maladie se développe, le médecin prescrit des agents antimicrobiens.

Fait! Si l'abcès a atteint une grande taille, le traitement médicamenteux sera inefficace, le médecin prescrit l'aspiration. Lorsque l'intervalle est déjà passé, une opération d'ouverture est effectuée.

En Russie, il est impossible de vaincre la maladie sans prendre de médicaments: les habitants des pays chauds pourront éliminer les parasites sans utiliser de médicaments. Mais le plus souvent, il y a une évolution chronique de la maladie, il est impossible de se débarrasser des parasites pour toujours.

Si vous ignorez la maladie, la pathologie se propagera aux organes voisins, pouvant être fatale. L'amibiase intestinale, dont les symptômes sont décrits ci-dessus, est un diagnostic sérieux, en particulier chez les enfants. S'il est opportun d'identifier et de consulter un médecin en temps opportun, il sera possible de guérir complètement la maladie.

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Amibiase - symptômes, diagnostic, traitement

Qu'est-ce que l'amibiase?

Agent causal

Modes de transmission

Une personne ne peut être infectée par l'amibiase que par une autre personne déjà malade et porteuse de kystes cliniquement en bonne santé. L'amibiase, comme beaucoup d'autres infections intestinales, peut être appelée "maladie des mains sales".

Si le porteur de kystes ne respecte pas les règles de l'hygiène personnelle, les kystes et leurs excréments peuvent pénétrer dans les eaux usées, dans le sol, dans l'eau des réservoirs ouverts et, de là, dans les légumes et fruits cultivés dans des fermes privées. Si, après avoir visité les toilettes, le porteur des kystes ne s’est pas bien lavé les mains, il peut porter des kystes sur des articles ménagers, de la nourriture; Enfin, il peut infecter une autre personne simplement en se serrant la main. Sans se laver les mains avant de manger, mangeant des légumes et des fruits non lavés, une personne en bonne santé met des kystes dans sa bouche, d'où ils se propagent plus loin dans le tractus gastro-intestinal.

Cette méthode de transmission est appelée fécale-orale.

Le mécanisme de développement de la maladie

Ayant atteint le gros intestin, les kystes se transforment en la forme active de la dysenterie amibe. Mais la maladie amibiase ne se développe pas toujours. Les amibes peuvent simplement vivre dans le gros intestin, en se nourrissant de son contenu et sans nuire à la santé d'une personne, qui commence cependant à libérer dans l'environnement externe des kystes d'amibe avec leurs selles. C'est ce qu'on appelle le transport asymptomatique.

Si les kystes amibiens pénètrent dans le corps humain avec un système immunitaire affaibli, une microflore intestinale cassée; une personne affamée qui subit un stress fréquent, les formes actives d’amibe commencent à se comporter de manière agressive. Ils s'attachent à la paroi intestinale et deviennent des parasites tissulaires. La paroi intestinale commence à se dégrader: les premiers pores apparaissent, puis les ulcères d’un diamètre égal ou supérieur à 10 mm. De ces ulcères dans le sang du patient sont absorbés des produits toxiques, résultant de l'activité vitale des amibes et de leur effondrement.

Les ulcères sont localisés le plus souvent dans des parties du gros intestin telles que le rectum, le sigmoïde et le caecum. Dans les cas graves, tout le gros intestin peut être affecté, voire même l’annexe (annexe vermiforme).

La profondeur des ulcères peut être considérable; ils peuvent même éroder le côlon, provoquant sa perforation (perforation). En conséquence, le contenu intestinal entre dans la cavité abdominale; une complication grave se développe - une péritonite, c'est-à-dire inflammation du péritoine.

Si un gros vaisseau sanguin passe sur le site d'un ulcère, un autre danger pour la santé et la vie du patient se pose: un saignement intestinal massif. En outre, l’amibe sous sa forme active, une fois dans le sang, se propage avec son parcours dans tout le corps. Leur pénétration dans le foie, le cerveau et les poumons provoque le développement d'abcès amibiens dans ces organes - de grands ulcères. Le plus souvent, les abcès amibiens se forment dans le lobe droit du foie. La détection tardive de tels ulcères est mortellement dangereuse pour le patient.

Classification. Formes d'amibiase

Selon la classification internationale, toutes les formes d'amibiase sont divisées en 2 grands groupes:
I. Amibiase asymptomatique.
Ii. Amibiase manifeste (avec symptômes cliniques):
1. Intestinale (dysenterie amibienne ou colite dysentérique amébique):

  • pointu
  • chronique

2. Extraintestinal:
  • hépatique:
    • hépatite aiguë amibienne;
    • abcès du foie.
  • pulmonaire;
  • cérébrale;
  • urinaire.
3. Dermique (cette forme est plus courante que d'autres espèces d'amibiase extra-intestinale et est divisée en un groupe indépendant).

La médecine domestique considère les formes extra-intestinales et cutanées comme des complications de l'amibiase intestinale.

Symptômes de l'amibiase

Symptômes de l'amibiase intestinale

Comme nous l’avons déjà mentionné, l’amibiase intestinale ressemble à la dysenterie avec ses symptômes. La maladie commence progressivement, la durée de la période d’incubation est de une semaine à quatre mois. Alors les symptômes commencent à apparaître.

Les principaux symptômes cliniques de l'amibiase intestinale:

  • Selles rapides (de 4 à 6 fois par jour au début, jusqu'à 10 à 20 fois par jour au plus fort de la maladie). Progressivement, les selles contiennent des impuretés de mucus et de sang et, dans les cas avancés, les selles ont l’apparence de "gelée de framboise", c.-à-d. se compose de mucus taché de sang.
  • La température corporelle au stade initial de la maladie est normale ou légèrement élevée, puis la fièvre apparaît (jusqu'à 38,5 o et plus).
  • Douleurs abdominales (dans sa partie inférieure) qui crampent ou tirent dans la nature. Pendant les selles, la douleur s'intensifie.
  • Ténesme douloureux, c'est-à-dire fausse envie de déféquer, se terminant par la libération d'une très petite quantité de matières fécales.

En cas de maladie grave, le patient présente des symptômes tels que perte d'appétit, vomissements, nausées.

L'amibiase intestinale aiguë dure de 4 à 6 semaines et, lorsque le traitement est démarré rapidement, elle se termine par une guérison complète. Si le traitement n'a pas été effectué ou a été interrompu tôt, les signes de la maladie disparaissent. Vient une période de rémission, de bien-être. La durée de cette période peut être mesurée en semaines et même en mois. Ensuite, l'amibiase est reprise sous une forme chronique qui, si elle n'est pas traitée, peut durer plusieurs années.

L'amibiase intestinale chronique se manifeste par les symptômes suivants:

  • sensation de goût désagréable dans la bouche, l’appétit diminue jusqu’à disparaître complètement - il en résulte un gaspillage du patient;
  • fatigue, faiblesse générale;
  • foie élargi;
  • développement d'anémie (diminution de l'hémoglobine dans le sang), accompagné d'un blanchissement de la peau;
  • une légère douleur "sous la cuillère" peut être notée;
  • Il y a des signes de dommages au système cardiovasculaire (rythme cardiaque rapide, pouls irrégulier).

L'évolution de l'amibiase intestinale peut être accompagnée de complications:
  • perforation de la paroi intestinale;
  • saignement interne;
  • la péritonite;
  • une appendicite;
  • développement d'amibes (tumeurs intestinales causées par des amibes);
  • gangrène du côlon.

Symptômes de l'amibiase extra-intestinale

Les symptômes de l'amibiase extra-intestinale dépendent de la forme de la complication développée.

L'hépatite aiguë amibienne est caractérisée par un foie élargi et épaissi. La température corporelle ne dépasse pas 38 o.

Avec le développement de l'abcès du foie amibien, la température du patient s'élève à 39 degrés et plus. Le foie est hypertrophié et extrêmement douloureux au site de la suppuration. La peau du patient peut prendre la couleur ictérique, caractéristique des gros abcès et qui est un mauvais signe.

L'amibiase pulmonaire (ou pleuropulmonaire) se développe lorsqu'un abcès du foie pénètre dans les poumons (à travers le diaphragme). Moins fréquemment, la cause de cette maladie peut être amibe aux poumons avec le flux sanguin. Il y a des abcès dans les poumons, une pleurésie purulente se développe (inflammation de la plèvre, doublure des poumons). Le patient a des douleurs à la poitrine, une toux avec expectoration de crachats contenant du sang et du pus, un essoufflement, une fièvre accompagnée de frissons.

L'amibiase cérébrale se produit lorsque les amibes sont transportées par le sang vers le cerveau, puis un ou plusieurs abcès cérébraux se produisent. L'évolution de cette maladie est fulminante, l'issue létale se développe plus tôt que le diagnostic ne peut être posé.

L'amibiase génito-urinaire se développe lorsque l'agent pathogène pénètre dans le système urogénital par le biais d'ulcères formés dans le rectum. Il se caractérise par des signes d'inflammation des voies urinaires et des organes génitaux.

Symptômes de l'amibiase cutanée

L'amibiase de la peau se développe en tant que complication de l'amibiase intestinale chez les patients présentant une immunité réduite.

Le processus implique principalement la peau sur les fesses, dans le périnée, autour de l’anus, c.-à-d. là, où les amibes des excréments du patient peuvent obtenir. Des ulcères profonds mais presque indolores et des érosions aux bords noircis, dégageant une odeur désagréable, apparaissent sur la peau dans ces zones. Il peut y avoir des mouvements de connexion entre les différents ulcères.

Diagnostic de la maladie

Traitement de l'amibiase

Méthodes de médecine traditionnelle

Si l'amibiase est légère, le patient est traité à domicile. Les patients atteints d'une maladie grave sont envoyés pour traitement à l'hôpital, à l'hôpital pour maladies infectieuses.

Le traitement de l'amibiase est principalement médical.

Le plus efficace et le plus utilisé dans le traitement des médicaments contre l'amibiase:

  • Trichopol (métronidazole, flagil);
  • phazyzhin (tinidazole).

En plus de ces drogues, la consommation et les drogues d’autres groupes:
  • sur les amibes, en restant dans la lumière intestinale, affectent l'intestopan, l'entéroseptol, l'hiniofon (yatren), le mexiforme et d'autres;
  • les amibes qui ont pénétré dans la paroi intestinale, dans le foie et d'autres organes sont affectées par des médicaments tels que l'ambilgar, le chlorhydrate d'émétine, la déhydroémétine;
  • indirectement, les antibiotiques tétracyclines agissent sur les amibes situées dans la paroi intestinale et dans la lumière intestinale.

L'association des médicaments, leur posologie et la durée du traitement sont déterminés par le médecin, en fonction de la forme de la maladie et de la gravité de l'évolution.

Si un patient a des abcès amibiens des organes internes, une intervention chirurgicale est nécessaire en association avec l'utilisation d'anti-anesthésiques.

Pour l'amibiase cutanée, en plus de prendre le médicament par voie orale, un traitement local est prescrit - une pommade au yatren.

Remèdes populaires

Chez l'homme, l'amibiase a longtemps été traitée avec des plantes médicinales. De nombreuses recettes populaires sont utilisées maintenant, en combinaison avec des médicaments traditionnels:

Infusion d'aubépine ou d'argousier (recette chinoise)
100 g de fruits secs d'aubépine ou d'argousier sont brassés avec deux tasses d'eau bouillante et, après refroidissement, ils boivent pendant la journée.

Teinture d'ail
A 100 ml de vodka, ajoutez 40 g d'ail haché, laissez infuser 2 semaines dans l'obscurité, filtrez. Prendre trois fois par jour, avec du kéfir ou du lait, 10-15 gouttes. La nourriture peut être prise une demi-heure plus tard.

Infusion de cerises
10 g de baies sèches d'une cerise d'oiseau insistent, en versant 200 ml d'eau bouillante. Prendre 100 ml trois fois par jour. Manger une demi-heure plus tard.

On utilise également des infusions d'eau d'oseille de cheval, des fruits de cumin, des rhizomes de burnet, du sac à main de berger, de l'herbe pâteuse à l'oie, des feuilles de plantain, etc.

Prévention de l'amibiase

La prévention de l'amibiase a trois directions:
1. Identification et traitement parmi les groupes à risque de personnes porteuses de kystes amibiens.
2. Protection sanitaire de l'environnement extérieur (afin de briser le mécanisme de transmission de l'infection).
3. Travaux sanitaires et éducatifs.

Le groupe à risque d'infection à l'amibiase comprend les personnes suivantes:

  • les personnes souffrant d'une maladie intestinale chronique;
  • les résidents des localités dans lesquelles il n'y a pas d'égouts;
  • les personnes qui reviennent de voyages dans des pays à climat tropical et subtropical, où l’amibiase est très répandue (l’Inde et le Mexique se partagent la première place parmi ces pays);
  • travailleurs de l'alimentation et de la nutrition;
  • les travailleurs des égouts et des installations de traitement, des serres, des foyers chauffants;
  • les homosexuels.

Les personnes énumérées sont examinées annuellement (une fois par an) pour le transport des kystes amibiens. L'enquête est menée par les employés des stations sanitaires et épidémiologiques locales.

Les patients atteints de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal sont examinés dans des cliniques ou des hôpitaux.

Les personnes qui occupent des emplois dans des établissements pour enfants, des entreprises alimentaires, des sanatoriums, des stations de traitement de l'eau, etc. jusqu'à guérison complète.
L'observation de la dispensaire est réalisée pour les patients atteints d'amibiase au cours de l'année.

Afin de briser le mécanisme de transmission de l'infection, une surveillance sanitaire de l'état de l'approvisionnement en eau et des sources d'égouts est effectuée (dans les zones d'habitation dépourvues d'eaux usées, de l'état des toilettes et des puisards). La surveillance sanitaire a pour but de prévenir la pollution de l'environnement par les matières fécales.

Les travaux sanitaires et éducatifs sont effectués dans le but d'enseigner aux masses les règles de l'hygiène personnelle.

Pronostic de la maladie

En cas d'amibiase intestinale, le pronostic est favorable: un diagnostic opportun et un traitement bien choisi permettent au patient de récupérer complètement en quelques mois.

Le pronostic de l'amibiase extra-intestinale est beaucoup plus grave, surtout si les abcès du foie et d'autres organes sont détectés tardivement. Sans traitement ou avec un traitement tardif, le décès est possible (décès du patient).

Si vous pensez être atteint d'amibiase, consultez immédiatement un spécialiste des maladies infectieuses ou un parasitologue.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

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