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L'algorithme de lavage de l'estomac. Manipulation infirmière

L'algorithme de manipulation du lavage gastrique.

But: thérapeutique et diagnostique.

Indications: intoxication aiguë par le tube digestif, préparation à l'examen. En cas d'empoisonnement par voie orale: rincer l'estomac immédiatement sur les lieux.

Contre-indications: ulcère peptique de l'estomac et du duodénum en période d'exacerbation, tumeurs de l'estomac, saignements gastriques.

Matériel: un tube abdominal épais, un tube en caoutchouc pour rallonger la sonde, un tube de liaison en verre, un entonnoir de 1 litre, un lavabo pour le lavage de l'eau, un seau d'eau propre à température ambiante, un gobelet d'un litre, un embout buccal, des serviettes en gaze, une serviette, 2 tabliers, un masque, des gants.

Préparation: rassurer le patient, l'informer et obtenir son consentement; mettre un tablier sur lui et sur lui-même; porter un masque et des gants; construire le système; asseoir le patient; enlever les prothèses dentaires; mesurer la distance sur la sonde (des incisives au nombril); se tenir à la droite du patient, un seau d'eau propre - à sa droite, placez une bassine devant le patient.

  1. Demandez au patient de respirer profondément, prenez la sonde dans sa main droite; humidifiez l'extrémité aveugle de la sonde avec de l'eau;
  2. Placez la sonde sur la racine de la langue et, au moment de l'inhalation, demandez au patient de faire un mouvement de déglutition tout en déplaçant lentement la sonde dans l'œsophage et dans l'estomac jusqu'à la marque;
  3. Fixez un entonnoir à la sonde et abaissez-la au niveau des genoux du patient, inclinez-la vers vous et versez 1 l d'eau;
  4. Soulevez l'entonnoir;
  5. Lorsque l'eau est à l'embouchure de l'entonnoir, abaissez l'entonnoir et drainez les eaux de lavage dans le bassin;
  6. Répétez jusqu'à ce que l'eau de lavage propre apparaisse;
  7. Débranchez l'entonnoir et retirez la sonde à l'aide d'un mouchoir en papier.
  1. Mettez la sonde dans le plateau;
  2. Mettez le patient au lit;
  3. Rincer l'entonnoir et la sonde avec de l'eau courante, plonger dans une solution désinfectante pendant 30 minutes, faire bouillir dans de l'eau distillée pendant 30 minutes;
  4. Enlevez le tablier, les gants, le masque et lavez-vous les mains.
  1. Si le patient essaie de fermer la bouche, il faut utiliser un bâillon.
  2. En l'absence de conscience, le lavage gastrique ne doit être effectué qu'après une intubation trachéale;
  3. Si le patient a toussé et est apparu une cyanose du visage - retirez immédiatement la sonde;
  4. Si du sang apparaît dans les eaux de lavage, arrêtez immédiatement la procédure et appelez le médecin par l’intermédiaire d’une tierce personne;
  5. Dans tous les cas, laissez l'eau de lavage avant l'arrivée du médecin et, selon les témoignages, récupérez-en une partie et envoyez-la au laboratoire, puis remplissez le reste d'eau avec de l'eau de javel pendant 1 heure, puis dans les égouts.
http://sestrinskij-process24.ru/algoritm-promyvaniya-zheludka-sestrinskaya-manipulyatsiya/

Lavage gastrique

Le lavage gastrique est une procédure spécifique pour nettoyer le corps des produits d'obturation. Il existe des lavages diagnostiques et thérapeutiques. La purification diagnostique est effectuée avant le début des procédures médicales pour l'étude du tractus gastro-intestinal, et strictement dans les établissements médicaux. Médical - avec une forte intoxication du corps, si nécessaire, est effectuée à la maison.

Intoxication infantile

Peu importe la manière dont les parents de leurs enfants prennent soin de l'enfant, la période d'enfance rarement inconsciente se déroule sans urgences. Curiosité, la connaissance du monde se produit chez les enfants à travers les organes du toucher, c'est-à-dire à travers la bouche. Mais cette expérience n'est pas toujours utile et sans danger.

Espèces infectieuses

Les intoxications courantes chez les enfants comprennent: les aliments et les drogues. L'intoxication alimentaire appartient à l'espèce infectieuse et est directement liée au processus de nutrition. Dans le réseau commercial, les vendeurs peu scrupuleux vendent souvent des produits dont la durée de conservation est expirée, ce qui devient une cause directe d'intoxication.

L'empoisonnement chez les enfants se produit lors de la consommation d'aliments à durée de vie courte. Ceux-ci incluent la viande fumée, les saucisses, les champignons, les produits laitiers, les œufs, les pâtisseries à la crème. Les microbes toxiques tombent souvent dans les fruits exotiques et les baies.

Espèces non infectieuses

L'intoxication par des champignons, des baies, des plantes, des produits chimiques toxiques et des substances médicinales toxiques appartient à l'espèce non infectieuse et provoque une lésion chimique des organes digestifs. Dans chaque famille, il existe une trousse de premiers soins avec des médicaments pour les soins d’urgence et pas seulement. Les enfants d'âge préscolaire sont enclins à essayer des pilules. Les médicaments sont recouverts d'une coquille douce qui attire l'attention des enfants.

Un excès de produits chimiques stockés dans la maison, destinés à la lessive, à la vaisselle, aux toilettes, aux lunettes et à d’autres objets, devient un objet supplémentaire, entraînant une intoxication inconsciente des enfants. Les parents ne sont pas toujours en mesure d’analyser l’activité de l’enfant et d’empêcher le bébé de communiquer avec des substances dangereuses.

Fournir des soins d'urgence à l'enfant

Si l'enfant est empoisonné, appelez immédiatement une ambulance. Le traitement est effectué dans un hôpital. Il y a des cas où il est nécessaire d'agir immédiatement. Le lavage gastrique est une procédure qui fournit une assistance efficace seulement pendant une courte période après une intoxication. Le retenir plus tard ne sera pas utile. L'essentiel est d'attraper la période aiguë. Dans de tels cas, l’estomac est nettoyé à la maison.

Algorithme de la procédure:

  1. Préparez un bassin pour les masses émétiques, un récipient avec une solution, une serviette.
  2. Manipuler les mains
  3. Nous devons essayer de donner au bébé une solution chaude et préparée.
  4. Toucher le doigt à la base de la langue ou à une petite langue provoque des vomissements chez l'enfant.
  5. La procédure est répétée plusieurs fois pour éliminer l’eau.

Préparation de la solution et quantité d'utilisation

La solution de lavage est préparée à une température de 36 à 37 degrés. À une température similaire, les processus d'absorption cessent. Si une cuillerée à thé de sel sans lisier est dissoute dans un litre d'eau, vous recevrez une solution saline qui élimine les poisons et les empêche de s'assimiler. Les solutions de charbon recueillent également les toxines et le vomi est éliminé du corps. Rinçage approprié au permanganate de potassium. Le liquide est préparé légèrement rose.

Pour nettoyer l’estomac, appliquez une solution de deux cuillères à soupe de soda, diluée dans un litre d’eau. Venez à l'aide d'un mélange d'acide citrique et d'eau, dans un rapport de 1 cuillère à café par litre.

Le volume de liquide de lavage est calculé à partir de 1-2 ml (maximum 4 ml) d'eau pour 1 kg de poids corporel par procédure. Pour un enfant de moins d'un an, le volume total est de 500 à 600 ml, pour un enfant de 5 ans, de 1 000 à 1 500 ml.

Contre-indications pour le lavage chez les enfants

Il est impossible d'effectuer un lavage gastrique chez les enfants:

  • Avec perte de conscience;
  • En cas d'empoisonnement avec des produits pétroliers;
  • Avec saignement gastrique;
  • Avec un ulcère à l'estomac.

Intoxication aiguë chez l'adulte

Il est de coutume de séparer l'empoisonnement par source d'origine. Lorsque l'intoxication alimentaire, la toxine pénètre à l'intérieur avec la nourriture prise. Une intoxication par la drogue, l’alcool ou l’alcool méthylique survient lorsqu’ils font une overdose. L'empoisonnement au gaz est possible par les voies respiratoires. Les produits chimiques toxiques, les acides et les alcalis peuvent pénétrer dans le corps de différentes manières: de la peau à l'estomac. Lorsque l'intoxication affaiblit la résistance du corps. Le processus d'aspiration et de séparation de fortes doses de toxines menace une personne avec une issue fatale.

En cas d'intoxication aiguë, les soins commencent immédiatement après la découverte des symptômes d'intoxication. N'attendez pas l'arrivée des travailleurs médicaux, l'efficacité - la clé du succès. Des mesures sont prises pour éliminer les substances toxiques du corps, neutraliser le poison et normaliser le travail de l'organe lésé.

En cas d'empoisonnement avec des substances toxiques ingérées, il est recommandé de laver l'estomac. La manipulation peut être effectuée par la méthode de la sonde et sans elle.

Lavage gastrique sans chambre

Le lavage gastrique après une intoxication sans sonde est considéré comme une méthode douce et sans danger. Pour la procédure, appliquez de l'eau ou des solutions propres et chaudes.

L'algorithme de lavage gastrique sans tube:

  • La procédure est effectuée en position assise.
  • À la première étape de la manipulation, les liquides sont bus autant que la victime peut en prendre, jusqu'à environ 2 litres.
  • Préparez le bassin pour recevoir le vomi.
  • La victime doit boire la solution très rapidement.
  • Le patient repose ses pieds sur le sol, ses mains sur son ventre, se penche en avant.
  • Provoque un réflexe nauséeux en touchant la base de la langue avec un doigt.
  • Pour nettoyer la bouche de l'acide est pris 500 ml de solution saline.
  • La procédure se poursuit jusqu'à la libération d'eau claire.
  • La prévention du processus inflammatoire est réalisée avec des comprimés de lévomycétine.

Lavage gastrique à travers la sonde

Sonde gastrique - un tube en caoutchouc spécial avec des trous sur les deux côtés. La sonde est estomac lavé d'un patient qui a reçu une intoxication interne. Une procédure similaire est nécessaire à l'hôpital, mais en cas d'urgence, elle est autorisée à la maison.

L'algorithme de lavage à travers la sonde:

  • Si le patient est conscient, la procédure est effectuée en position assise.
  • La partie entrée de la sonde est déterminée par la différence de hauteur et de nombre 100.
  • Les mains sont traitées avec une solution désinfectante.
  • Prendre une position à droite du patient, baisser la tête, ouvrir la bouche.
  • Enlevez le mucus et le vomi de la bouche avec un coton-tige.
  • La sonde est posée sur la racine de la langue du patient et lui demande d'avaler la salive.
  • Déplacer la sonde dans l'œsophage avec des mouvements doux et plus loin jusqu'à la marque.
  • À l'extrémité externe pour renforcer l'entonnoir pour l'eau.
  • Abaissez l'entonnoir sous la ceinture scapulaire et fixez-le en position inclinée.
  • Commencez à verser de l'eau dans l'entonnoir en évitant de le vider.
  • Il est nécessaire de nettoyer l'estomac pour éliminer les eaux usées, ce qui correspond à 10 litres de liquide.
  • Retirez doucement la sonde.

Après avoir lavé l'estomac, le patient a besoin d'aide pour se nettoyer et prendre une position confortable.

Caractéristiques de lavage gastrique et contre-indications

Plusieurs caractéristiques peuvent aider à l’intoxication chimique. Le concept d '"intoxication par les liquides cautérisants" est mis en évidence. Cela comprend les intoxications par les alcalis, l'essence acétique et les acides. Une fois ingérés, ils sont capables de brûler à travers les tissus vivants du corps.

Le lavage gastrique en cas d'empoisonnement par des acides et des bases est interdit deux heures après le début de l'intoxication. Vous ne pouvez pas utiliser la méthode de neutralisation pour éliminer les poisons. Lorsqu'une telle réaction se produit, une libération abondante de dioxyde de carbone se produit, l'estomac se dilate et il existe un risque de formation d'ulcère. Ne pas laver sans méthode tubeless.

La procédure de nettoyage n’est pas pratiquée avec perte de conscience, saignement gastrique, crise cardiaque, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, présence de convulsions et de paralysie, brûlures chimiques de la membrane muqueuse du larynx et des parois de l’œsophage.

Solutions pour lavage gastrique

Après une intoxication alimentaire, vous devez nettoyer l'organe digestif avec de l'eau. Des mélanges aqueux de sel et de soude sont utilisés. Proportion de 5 g de sel ou de 2 g de soude par litre d’eau. Un moyen très efficace d’éliminer les toxines - en prenant une solution de charbon actif, 10 à 20 capsules par verre d’eau. Puis fais la lessive. Lavez l’estomac à la maison avec une solution permise de permanganate de potassium admissible pour intoxication. La substance est complètement dissoute dans deux litres d'eau pour donner une couleur légèrement rosâtre.

Lait - l'antidote le plus puissant contre les intoxications par la combustion de substances. Également utilisé des solutions de laxatif de sel, de protéines d'oeuf de poule et d'eau. La vodka en quantité de 30 à 50 g constitue un antidote à l’empoisonnement à l’éthylèneglycol et à l’alcool méthylique. La toxicose alcoolique est traitée avec une solution de poudre "Regidron".

Procédures de récupération

Indicateurs de la justesse de la procédure: nettoyer l’eau la dernière partie de la purification, l’absence de nausée. La procédure de nettoyage de l’estomac, peu importe la méthode utilisée, est considérée comme un effet mécanique sur l’organe digestif. Certains traitements sont utilisés pour restaurer la fonction digestive du tractus gastro-intestinal.

Le travail normal du tractus gastro-intestinal est réalisé par l'utilisation de 1-2 comprimés "Festala" ou "Pancréatine" 3 fois par jour avec les repas ou après. Le médicament neutralise la diarrhée, la fermentation, les ballonnements et les sensations désagréables dans l'abdomen. La flore pathogène de micro-organismes élimine l'outil "Bifidumbacterin". Filtrum-STI aidera à éliminer les toxines, les métaux lourds et la diarrhée. Ceci est une préparation à base de plantes, il est pris sur 12-16 comprimés par jour.

http://gastrotract.ru/intoksikatsiya/promyvanie-zheludka.html

L'algorithme de lavage de l'estomac.

I. Préparation de la procédure:

  1. Présentez-vous au patient, expliquez-lui le déroulement et l'essence de la procédure à venir (si possible) et obtenez son consentement (aucun avis écrit n'est requis).
  2. Préparez le matériel. La sonde est souhaitable d'être dans le congélateur pas 1,5 heure avant la procédure.
  3. Se laver et se sécher les mains.
  4. Suggérez ou aidez le patient à s'asseoir sur une chaise plus près du dos. Si le patient ne peut pas s'asseoir sur une chaise, la procédure peut être effectuée couchée sur un côté. Dans ce cas, la tête du patient est basse.
  5. Mesurer la pression artérielle du patient, calculer la fréquence de son pouls. Retirez les prothèses du patient (le cas échéant).
  6. Mettez le tablier sur le patient, donnez-lui une serviette.
  7. Au travailleur médical de mettre des gants, un tablier.
  8. Placez le bassin aux pieds du patient ou à la tête du canapé, si le patient est couché.
  9. Déterminez la distance à laquelle la sonde doit être insérée, hauteur moins 100, ou mesurez la distance entre les incisives et le nombril avec du fil de soie plus la largeur de la paume du patient. Transférez l'étiquette sur la sonde en commençant par l'extrémité arrondie.
  10. Expliquez au patient qu'avec l'introduction de la sonde, des nausées et des vomissements sont possibles, ce qui peut être supprimé si vous respirez profondément par le nez. Ne serrez pas la lumière de la sonde avec vos dents et ne la retirez pas.

Ii. Procédure d'exécution.

  1. Prenez la sonde dans votre main droite comme un «stylo écrit» à une distance de 10 cm de l'extrémité arrondie. Debout sur le côté du patient, invitez-le à ouvrir la bouche, jetez légèrement la tête en arrière. Humidifiez l'extrémité aveugle de la sonde avec de l'eau.
  2. Remarque: 1) si le comportement du patient est inadéquat (lors de l'insertion de la sonde afin de laver l'estomac), des fixateurs pour les bras et les jambes doivent être utilisés; fixer la tête avec la main; 2) garder la bouche du patient ouverte - utilisez l'embout buccal.
  3. Placez la sonde sur la racine de la langue et demandez au patient de faire des mouvements de déglutition simultanément à la progression de la sonde.
  4. Inclinez la tête du patient vers l'avant et vers le bas et déplacez la sonde lentement et uniformément jusqu'à la marque. Dans ce cas, le patient respire profondément par le nez. En cas de résistance, arrêtez et retirez la sonde. Répétez l'étape 9
  5. Assurez-vous que la sonde dans l'estomac est une "panne d'air". Sonde avancée de 7 à 10 cm.
  6. Fixez un entonnoir à la sonde, abaissez-le au-dessous du niveau de l'estomac du patient.
  7. En tenant l'entonnoir légèrement en oblique, remplissez-le d'eau.
  8. Soulevez lentement l'entonnoir au-dessus du niveau de l'estomac pour que l'eau coule de l'entonnoir dans l'estomac. Dès que l'eau atteint l'embouchure de l'entonnoir, baissez-le rapidement en dessous du niveau de l'estomac afin que l'entonnoir soit complètement rempli du contenu de l'estomac.
  9. Si vous soupçonnez un empoisonnement, prenez la première portion d’eau de lavage pour une étude dans un récipient stérile.
  10. Versez soigneusement le contenu de l'entonnoir dans le lavabo.
  11. Répéter le lavage plusieurs fois jusqu'à ce que l'eau de lavage soit propre.

Iii. La fin de la procédure.

  1. À la fin de la procédure, débranchez l'entonnoir, mettez le patient de côté, abaissez l'extrémité de la sonde dans le bassin pendant 15 à 20 minutes. Ensuite, asseyez le patient sur le canapé, pressez la sonde devant sa bouche et retirez-la à travers un tissu imbibé de désinfectant.
  2. Placez la sonde et l'entonnoir dans un récipient contenant du désinfectant, une serviette dans un récipient contenant des déchets de classe B.
  3. Retirez les tabliers et plongez-les dans un récipient imperméable.
  4. Aidez le patient à se rincer la bouche, à se laver, à essuyer avec une serviette, à retirer le tablier, à l'emmener au service, à le couvrir chaleureusement, à surveiller son état.
  5. Retirez les gants, mettez-les dans un récipient avec une solution désinfectante.
  6. Lavez-vous les mains, nettoyez-le avec un antiseptique ou du savon, séchez-les.
  7. Écrivez la direction et envoyez le réservoir d'eau de lavage dans le réservoir. le laboratoire. Le reste des eaux de lavage doit être rempli de désinfectant, puis évacué dans les égouts.
  8. Faites un enregistrement de la manipulation effectuée et de la réponse du patient.

Informations supplémentaires sur les fonctionnalités de la méthode.

Si le patient est inconscient, le lavage est effectué à l'aide d'une seringue Jané.

En l'absence de sonde, commencez à laver avec la méthode du verre: il est conseillé de boire 6 à 8 verres d'eau et de provoquer des vomissements accompagnés d'une irritation de la racine de la langue.

Il est possible de laver l’estomac avec une sonde fine (0,3-0,5 cm) injectée par voie intranasale, tandis que dans la seringue de Jané, l’eau est collectée dans un volume de 0,5 l, injectée dans l’estomac et aspirée à nouveau avec la même seringue.

En cas d’urémie, le lavage est effectué avec une solution de bicarbonate de sodium à 2-4%.

En présence de sang dans les eaux de rinçage, la procédure doit être interrompue pour corriger les actions ultérieures.

Prélèvement sanguin de la veine périphérique

But fonctionnel: diagnostic, traitement

Conditions de performance: ambulatoire, stationnaire

Algorithme de la procédure:

I. Préparation de la procédure:

1. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir. En l'absence de consentement éclairé, clarifiez les tactiques supplémentaires avec le médecin.

2. Lavez-vous (avec du savon ou un antiseptique) et séchez-vous les mains.

3. Préparez le matériel nécessaire.

4. Offrez d'aider le patient à prendre une position confortable: assis ou couché.

5. Sélectionnez et inspectez / palpez la zone de la ponction veineuse proposée afin d'éviter d'éventuelles complications.

Lorsque vous effectuez une ponction veineuse dans la région de la fosse ulnaire, vous devez proposer au patient de déplier le plus possible le bras au niveau de l'articulation du coude, ce qui lui permet de placer un tampon en toile cirée sous le coude du patient.

6. Placez un garrot (sur une chemise ou une couche) de sorte que le pouls de l'artère la plus proche soit palpable et demandez au patient de serrer la brosse plusieurs fois dans un poing et de la relâcher.

Lorsque vous effectuez une ponction veineuse dans la zone de la fosse ulnaire, placez un garrot dans le tiers central de l'épaule et vérifiez le pouls sur l'artère radiale.

Lorsque vous appliquez un garrot à une femme, n'utilisez pas la main du côté de la mastectomie.

7. Porter des gants

Ii. Procédure d'exécution:

8. Demander au patient de serrer le poing et de traiter la zone de ponction veineuse avec un chiffon ou une boule de coton avec un antiseptique de la peau dans un sens, tout en déterminant la veine la plus remplie. Si la main du patient est très sale, utilisez autant de lingettes / tampons de coton antiseptiques que nécessaire. Dans les conditions de la salle de traitement, jetez les boules de coton dans le seau des pédales, dans les autres conditions, placez les boules de coton dans un sac imperméable.

9. Prenez une seringue en fixant la canule avec votre index. Les autres doigts recouvrent le haut du corps de la seringue.

10. Étirez la peau dans la zone de ponction veineuse en fixant la veine. Gardez l’aiguille coupée parallèlement à la peau, percez-la, puis insérez-la dans la veine (pas plus de ½ aiguille). Quand une aiguille frappe une veine, il y a un coup "tombant dans le vide".

11. Assurez-vous que l'aiguille est dans une veine: tirez le piston vers vous, pendant que le sang doit s'écouler dans la seringue.

12. Aspirez dans la seringue la quantité de sang nécessaire.

13. Détachez / desserrez le harnais et demandez au patient d'ouvrir le poing.

Iii. Fin de procédure:

14. Appuyez sur une boule de coton / serviette avec un antiseptique pour la peau au site d'injection. Retirez l'aiguille et demandez au patient de maintenir le tissu / la boule de coton au site de ponction veineuse pendant 5 à 7 minutes en appuyant sur le pouce de la seconde main.

Le temps pendant lequel le patient tient la serviette / coton est recommandé entre 5 et 7 minutes.

15. Assurez-vous qu'il n'y a pas de saignement externe dans la zone de ponction veineuse.

16. Poussez le sang dans le tube.

17. Videz la seringue et le matériel utilisé dans le réservoir de désinfection.

18. Enlevez les gants, mettez-les dans le réservoir de désinfection.

19. Se laver les mains avec du savon ou un antiseptique.

20. Faites un enregistrement approprié des résultats de la mise en œuvre dans les dossiers médicaux et émettez une référence.

21. Organisez la livraison des échantillons au laboratoire.

Informations supplémentaires sur les fonctionnalités de la méthode.

Lorsque vous prenez du sang dans une veine périphérique à des fins de recherche en utilisant divers réactifs, suivez la séquence. OhLa règle principale est: Tout d'abord, le sang est prélevé sans anticoagulant, puis dans des tubes contenant des anticoagulants pour éviter toute contamination.

Dans l'ordre est pris:

1. sang pour la recherche microbiologique

2. Sang natif sans anticoagulant pour l'obtention de sérum (biochimie) par les vacutainers avec accélérateurs de gel ou de coagulation (granulés)

3. Sang citrate pour les études coagologiques

4. Sang avec EDTUK (EDTA, KZA) pour les études hématologiques.

5. Sang avec des inhibiteurs de glycolyse (fluorures) pour le test de glucose.

6. Sang avec l'héparine de lithium (LH) pour les gaz et les électrolytes.

Le sérum et le plasma doivent être exempts d’hémolyse.

N'oubliez pas qu'une stase excessivement prolongée (plus d'une minute) peut entraîner une modification de la concentration en protéines de 5% à 15%, des gaz sanguins, des électrolytes (K, Ca), de la bilirubine et des indicateurs de coagulogramme.

Si le sang est aspiré trop rapidement dans la seringue, une hémolyse partielle est provoquée, ainsi que l'utilisation d'aiguilles de trop grand diamètre (tourbillonnant dans le flux sanguin).

L'utilisation de tubes à vide munis d'aiguilles spéciales mutuelles recouvertes de membranes de caoutchouc accélère considérablement le processus de collecte de sang.

Le prélèvement sanguin du cathéter veineux central doit être effectué avant les procédures de diagnostic, les perfusions, les transfusions sanguines, les solutions, les ponctions, les injections, les biopsies, les palpations, l’endoscopie, la dialyse. Avant de prendre du sang, rincez la canule avec un volume de solution saline proportionnel au volume du cathéter. Retirez le sang dans un triple volume égal au volume de l'espace mort du système de cathéter (longueur du cathéter 3Xdx) - pris séparément dans la seringue (si ces règles ne sont pas suivies, la précision de l'analyse est réduite par dilution du sang). Avec l'introduction de l'héparine à travers le cathéter (pour le lavage ou à des fins thérapeutiques) pour prendre du sang sur un coagulogramme ne peut pas.

La mise en œuvre de la technologie est considérée comme étant de haute qualité. Si elle est opportune, le patient a transféré la procédure en silence, les échantillons pour la recherche ont été livrés au laboratoire à temps, il n’ya pas de commentaires sur la conception de la référence.

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Technique de lavage gastrique

Le lavage gastrique est l’une des méthodes les plus courantes de traitement des intoxications alimentaires aiguës ou des intoxications chimiques. À la maison, vous pouvez utiliser la méthode sans sonde, mais si une personne souffre d’une maladie grave, seule la méthode par sonde peut aider (il est préférable de passer à l’hôpital sous surveillance médicale). Une procédure bien conduite aide à éliminer les substances toxiques du corps (même les poisons), améliore l'état du patient et favorise une récupération rapide. Dans certains cas, une aide ponctuelle peut sauver des vies.

Qu'est-ce qu'un lavage gastrique?

La procédure de lavage consiste essentiellement à extraire des substances toxiques provenant de l'estomac du patient, mais elle est parfois utilisée pour diagnostiquer des maladies du tractus gastro-intestinal. Il n'y a que deux façons de nettoyer l'estomac - simplifiée à l'aide d'une sonde. La première méthode peut être utilisée à la maison, mais pour la procédure utilisant la sonde, les conditions de la clinique médicale sont nécessaires. Le choix du fluide et le calcul de sa quantité, la mesure de la longueur du tube (sonde) et son introduction prudente dans le corps sont la tâche du personnel médical.

Des indications

Dans la plupart des cas, un lavage gastrique est pratiqué en cas d'empoisonnement par l'alcool, des drogues ou des aliments (aliments de mauvaise qualité, champignons empoisonnés). Cette forme d’empoisonnement est considérée comme bénigne, mais dans certaines circonstances, elle peut être fatale. Si le patient est inconscient, des convulsions sont présentes - il est interdit de faire la lessive soi-même. La tactique de traitement dépend de la définition du type de substance que le patient a empoisonné. Parfois, un lavage gastrique est recommandé en cas de suralimentation.

En plus de l'intoxication, le nettoyage de l'estomac peut être associé à divers problèmes aigus et chroniques touchant les organes du tractus gastro-intestinal:

  • rétrécissement de la section de sortie de l'estomac;
  • Pathologie gastro-intestinale dans laquelle le mucus est activement produit et interfère avec la digestion normale;
  • diminution du tonus musculaire du tractus gastro-intestinal;
  • obstruction intestinale;
  • ingestion de substances toxiques dans le tube digestif (par exemple, urée en insuffisance rénale).

Contre-indications

Avant de procéder à la procédure, il est nécessaire que le patient sache ce qui était en état d'ébriété ou consommé avant l'apparition des symptômes d'intoxication. Si le patient est conscient, cette information peut être obtenue directement de lui. Mais si une personne n'est pas en mesure de répondre aux questions, une analyse de la composition de la masse vomie viendra à la rescousse. Il est très important que la personne qui effectuera le lavage ait suffisamment d'expérience, sinon il existe un risque de complications (rupture de l'œsophage, aspiration des voies respiratoires). Au stade pré-médical, vous devez examiner attentivement les symptômes du patient.

En plus d'effectuer une autre procédure, il est utile de connaître les contre-indications au lavage gastrique; si des signes sont détectés, la manipulation est différée:

  • rétrécissement de l'œsophage;
  • saignement du tube digestif;
  • brûlures du larynx, de l'œsophage ou des muqueuses de l'estomac avec des acides et des alcalis (gravité sévère);
  • violation de la circulation cérébrale;
  • infarctus du myocarde, troubles du rythme cardiaque, sténocardie instable;
  • état inconscient en l'absence d'intubation préalable;
  • manque de réflexe laryngé ou toux;
  • grossesse (toutes les règles);
  • état convulsif du patient.

Technique de lavage gastrique

En cas d'empoisonnement avec des acides concentrés, des solutions alcalines, du vinaigre, des produits chimiques domestiques ou de la térébenthine, il est strictement interdit de faire vomir, car le passage inverse de ces substances dans l'œsophage et le larynx peut provoquer de graves brûlures. Dans de tels cas, on utilise la méthode de lavage avec une sonde, cette technique est la propriété des travailleurs des postes d’ambulance et du personnel médical des hôpitaux. Les sorbants, comme moyen de lier et d’éliminer les toxines, les poisons, les bactéries ou les allergènes ne peuvent pas être utilisés dans toutes les situations, il est préférable de consulter un médecin.

À travers la sonde

Les tubes en caoutchouc ou en plastique pour le lavage de l'estomac sont de deux types: une sonde épaisse (diamètre 10-13 mm) ou une sonde mince (diamètre 5-9 mm). Ce tube est réalisé avec des mouvements doux et délicats dans l'estomac, puis un entonnoir est placé sur le bord libre pour infuser la solution de lavage. Pour apprendre à utiliser la sonde pour le lavage gastrique, les agents de santé pratiquent des mannequins pratiques, mais dans la pratique, il existe des situations dans lesquelles le patient (par exemple en cas d'intoxication alcoolique) est trop excité, puis des sédatifs sont utilisés avant l'intervention.

Lors du lavage avec une sonde, il est nécessaire de contrôler la quantité de liquide injecté et retiré, la différence ne doit pas dépasser 1% du poids du patient. Dans la technique de la procédure, il y a plusieurs étapes:

  • il est nécessaire de s'assurer que le patient est conscient;
  • choisissez la bonne posture (position assise à l’arrière d’une chaise ou couchée sur le côté);
  • couvrir la poitrine du patient avec un tablier ou une couche;
  • mesurer la longueur requise du tube sonde (du lobe de l'oreille, tenir le long de la paroi antérieure du sternum jusqu'au processus xiphoïde);
  • lubrifier abondamment l'extrémité arrondie avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine;
  • placez l'extrémité du tube sur la langue (racine) du patient, demandez-lui des mouvements de déglutition (la sonde doit se déplacer lentement le long de l'œsophage jusqu'au repère de la longueur);
  • assurez-vous que la sonde a atteint l'estomac;
  • attacher un entonnoir au tube en le tenant au niveau du nombril, verser jusqu'à 1 litre d'eau;
  • soulevez lentement l'entonnoir au visage;
  • lorsque l'eau atteint l'embouchure de l'entonnoir, abaissez-la sous le nombril;
  • le contenu de l'estomac va commencer à sortir, récupérez-le dans un récipient spécial, la première partie est envoyée pour analyse;
  • la procédure est répétée jusqu'à ce que les eaux soient claires (de 5 à 10 litres d'eau);
  • à la fin de la manipulation, l’entonnoir est détaché et la sonde est progressivement retirée, enveloppée dans une serviette ou une serviette.

Sans sonde

Laver l'estomac sans sonde est la méthode dite du restaurant. Il est souvent utilisé pendant la phase préhospitalière pour soulager rapidement l’état du patient, mais cette manipulation ne permet pas de nettoyer complètement l’estomac. Les solutions de lavage peuvent être préparées à la maison, achetées en pharmacie ou utiliser de l’eau bouillie ordinaire. Il est nécessaire de boire une quantité suffisante de liquide et de la saisir avec le contenu de l'estomac. Si les vomissements ne commencent pas d'eux-mêmes, ils sont stimulés.

Avec la procédure appropriée, vous pouvez vous débarrasser de l’intoxication à la maison, si possible, trouver un assistant. Il est nécessaire de connaître exactement l'algorithme des actions lors de la manipulation et de le suivre attentivement:

  • donnez au patient la posture correcte (assis sur une chaise ou couché sur le côté);
  • mettre le réservoir pour recueillir l'eau de lavage;
  • donner au patient à boire 500 ml d'eau à la fois (la quantité totale de fluide est de 5-10 litres);
  • inclinez le patient sur le conteneur tout en fixant la tête;
  • si les vomissements ne se produisent pas spontanément, stimulez-les en appuyant sur la racine de la langue ou utilisez un émétique;
  • la procédure est effectuée jusqu'à l'apparition d'une eau de lavage propre et sans nourriture.

Pour les enfants

La technique de la procédure de lavage gastrique chez les enfants est la même que chez les patients adultes. Mais il y a plusieurs caractéristiques. Il est très important de faire cette manipulation avec un assistant qui fixera fermement la position de l'enfant. Il est plus facile de déplacer la méthode de "restaurant" pour l’enfant, elle est enveloppée dans un drap et soigneusement posée sur le côté. Il est important de calculer correctement la quantité de liquide. Pour les nouveau-nés, une dose unique de 30 à 50 ml de liquide, de 1 à 6 mois - 100 ml, de six mois à un an - 200 ml, pour les enfants plus âgés, utilisez la formule - 200 + 100 * âge (ans).

Pour adultes

Depuis, l’algorithme de lavage gastrique à travers une sonde comporte de nombreuses étapes et une telle procédure est désagréable pour un patient s’il n’est pas urgent de le réaliser par une méthode simplifiée (sans sonde). Mais il existe des cas dans lesquels l'utilisation de l'appareil est indispensable. Par exemple, si une personne est inconsciente ou a un comportement inapproprié. En outre, certaines substances sont capables de brûler les muqueuses lorsqu'elles sortent par l'œsophage.

Comment se laver l'estomac à la maison

La sonde est toujours dans la trousse de premiers soins pour les ambulanciers, mais pas toujours pour le patient à la maison. Mais même s'il était possible d'obtenir une sonde, sans l'expérience et la connaissance du secteur, une telle manipulation est dangereuse pour la santé humaine, vous devez donc vous en tenir à la méthode du "restaurant". Après la procédure, il est nécessaire de donner à votre corps le temps de récupérer, vous avez besoin de repos et d'un régime léger (la suralimentation est strictement interdite). Après avoir nettoyé l'estomac, il est recommandé de prendre des sorbants (charbon actif, "Sorbeks", "Enterosgel") et de boire de l'eau, des thés non sucrés.

La technique de la procédure est simple, mais vous devriez demander conseil à votre médecin sur la façon de laver votre estomac. En cas d’empoisonnement, il est important de commencer à agir rapidement, ce qui implique d’appliquer les moyens actuels:

  • solution de lavage;
  • un réservoir de récupération d'eau de rinçage propre (seau, bassin), le liquide recueilli peut aider les médecins à diagnostiquer la maladie;
  • des moyens pour provoquer des vomissements (cuillère, baguettes, médicaments);
  • équipement de protection pour assistants (gants de protection stériles, tablier) empêchant la pénétration de bactéries et autres toxines.

Solutions pour lavage gastrique

Après avoir calculé le volume de fluide requis, vous devez vous assurer qu'il est à température ambiante (24-27 degrés). Vous ne devez pas utiliser de solution froide (car elle peut provoquer des spasmes dans l'estomac) ou trop chaude (elle peut dilater les vaisseaux sanguins et augmenter le taux d'absorption des toxines dans le sang) pour une administration par voie orale. Si pour préparer une solution, il faut diluer l’eau avec d’autres substances, il faut alors bien mélanger le liquide jusqu’à consistance lisse. Choisir quoi laver l'estomac avec une intoxication peut être basé sur les préférences personnelles du patient.

Pour laver l'estomac à la maison, vous pouvez utiliser ces solutions:

http://zheludokok.ru/promyivanie-zheludka/tehnika-promyvaniya-zheludka.html

Lavage gastrique. Technique et algorithme de lavage gastrique en cas d'empoisonnement. Lavage gastrique chez les enfants. Indications et contre-indications.

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

Le lavage gastrique - une méthode de nettoyage du corps des toxines et des poisons tombés dans l'estomac, est plus souvent utilisé dans les cas d'intoxication aiguë. La procédure améliore l'état du patient, favorise un rétablissement rapide et sauve des vies.

Aux premiers symptômes d'empoisonnement, selon les normes de traitement des maladies infectieuses, il est recommandé de prendre du PEPIDOL entérosorbant bactéricide (2 cuillères à soupe toutes les 3 heures jusqu'à ce que l'état soit complètement normalisé).

Quand devrais-je rincer l'estomac?

Des indications

  • Intoxication aiguë par la nourriture, les champignons, les médicaments, l’alcool.
  • Rétrécissement de la section de sortie de l'estomac
  • Réduire le tonus de la paroi musculaire de l'estomac ou du duodénum 12
  • Obstruction intestinale
  • Avec la libération de substances toxiques dans la lumière de l'estomac. Par exemple: la libération d'urée dans l'insuffisance rénale chronique.

Contre-indications

  • Rétrécissement organique de l'œsophage
  • Saignements aigus de l'oesophage ou de l'estomac
  • Brûlures graves du larynx, de l'œsophage, des acides gastriques et des alcalis
  • Troubles de la circulation cérébrale
  • Infarctus du myocarde, angor instable, arythmies cardiaques graves
  • État inconscient (sans intubation préalable). L'intubation est l'introduction d'un tube spécial dans le larynx et la trachée pour préserver les voies respiratoires et maintenir l'activité respiratoire.
  • Manque de toux ou de réflexe laryngé
  • Convulsions, état convulsif

Méthodes de lavage gastrique

  1. Rincer sans sonde
  2. Lavage avec une sonde épaisse
  3. Mince sonde de lavage

Lavage gastrique sans sonde ("méthode du restaurant")

  • Si le patient ne peut pas avaler la sonde, il peut alors boire lui-même l’eau, puis faire vomir et nettoyer ainsi l’estomac.
  • Boire devrait être des portions allant jusqu'à 500 ml à la fois. Attendez-vous alors à vomir ou stimulez-le. Au total, environ 5 à 10 litres d’eau sont nécessaires pour un lavage gastrique efficace.
http://www.polismed.com/articles-promyvanie-zheludka-tekhnika-i-algoritm-promyvanija-zheludka-pri-otravlenii-promyvanie-zheludka-u-detejj-pokazanija--proopopokazanija.html

Technique de lavage gastrique

Le lavage gastrique est une procédure médicale conçue pour réduire les effets négatifs des composés toxiques sur le corps humain. Nommé à tous les groupes d'âge en présence de certaines pathologies. L'événement nécessite des connaissances pour éviter les erreurs.

Des indications

La procédure est réalisée dans le but d’améliorer le bien-être d’une personne, de supprimer les symptômes et de réduire le risque de complications. Il est nécessaire dans les situations suivantes:

  • intoxication alimentaire aiguë;
  • surdose de drogue;
  • intoxication alcoolique, gueule de bois;
  • l'utilisation de composés chimiques dangereux, de substituts (alcool méthylique);
  • multiplication de l'infection;
  • obstruction intestinale;
  • ingestion de sels de métaux lourds dans le tube digestif.

Les pathologies répertoriées sont cryptées, le code ICD est T36-T50. L'événement revêt également une importance particulière lors des diagnostics d'urgence (FGDS), de l'hospitalisation en unité de soins intensifs et du processus de préparation préopératoire.

Auparavant, l'orgue était nettoyé avec trop manger. Or, si un tel état n'affecte pas la santé humaine, cette manipulation n'est pas nécessaire, il est plus facile d'utiliser des préparations enzymatiques et de contrôler la quantité de nourriture consommée à l'avenir.

Contre-indications

Les responsables de la santé ont dressé une liste des maladies pour lesquelles le lavage est absolument inacceptable. Cela comprend:

  • syndrome convulsif (y compris crises d'épilepsie);
  • intoxication par des poisons concentrés, des acides et des alcalis;
  • rétrécissement de la lumière de l'œsophage lors de la fusion des lésions de brûlures;
  • gastrite érosive, ulcères, accompagnés de saignements massifs;
  • accident vasculaire cérébral;
  • état inconscient de la victime.

Il est toujours impossible d'accomplir des actions si un enfant de moins d'un an agit en tant que patient. Le fait est que le risque d'aspiration est élevé: des vomissures pénétrant dans les voies respiratoires peuvent provoquer l'asphyxie et la mort du bébé.

Tenir un événement n’a aucun sens si l’empoisonnement devient chronique et s’accompagne d’une clinique atone (nausée, faiblesse, malaise inexprimée). Ici, il suffit de suivre un traitement avec des médicaments spécifiques et de suivre un régime, une nutrition adéquate.

Solutions pour lavage gastrique

La procédure nécessite non seulement la possession de certaines compétences, mais également une connaissance minimale du domaine de la médecine. Le nettoyage implique l'utilisation d'outils spéciaux pouvant être préparés à la maison, si une personne connaît les composants et leur nombre.

Permanganate de potassium

Le permanganate de potassium possède de nombreuses qualités positives, parmi lesquelles les plus importantes sont:

  • impact négatif sur les agents pathogènes;
  • stimulation de la motilité intestinale;
  • neutraliser des poisons.

Pour préparer la solution, de l'eau bouillie est versée dans le bocal, plusieurs cristaux de manganèse sont ajoutés et mélangés. Le liquide prend une teinte rose pâle. L'agent de rinçage riche n'est pas utilisé, une brûlure de la membrane muqueuse est possible.

Algorithme pour prendre de la soude et de l'eau

Presque chaque femme au foyer dans la cuisine a du bicarbonate de sodium, elle l'ajoute à la cuisson et l'utilise rarement comme agent de nettoyage. Cette solution est idéale pour fournir les premiers soins aux enfants âgés de 2 à 3 ans, car elle n’irrite pas les tissus minces, non encore formés. En outre, il neutralise les alcools, les acides, c’est-à-dire un puissant antiacide.

Pour préparer, de l'eau bouillie chaude est prise sans gaz, pour un litre, il y a 10 grammes de soude, dissolvez les cristaux jusqu'au bout. Pour un lavage complet, un adulte a besoin d'environ 3 à 5 litres d'hydrocarbonate. En ce qui concerne le nettoyage de l'estomac d'un enfant, le volume varie ici en fonction de l'âge et de la taille de l'organe.

Chlorure de sodium

Vendu sous forme finie dans les pharmacies sous forme de solution saline, ce qui réduit considérablement le temps passé à fournir des soins d'urgence. L'outil peut également être préparé à la maison. Pour cela, vous devez diluer 2 à 3 cuillères à soupe de sel dans 5 litres d'eau.

La substance ne convient pas si vous avez les troubles suivants:

  • hypertension artérielle maligne;
  • insuffisance cardiaque rénale;
  • gonflement massif du visage, des membres;
  • toxicose chez les femmes enceintes.

Dans d'autres cas, la solution est recommandée comme remède optimal pour un lavage gastrique. En cas d'intoxication par un alcali, ajouter des cristaux d'acide citrique.

Absorbants

Ils constituent un groupe de médicaments capables de lier des composés toxiques, de les convertir en une forme sûre et d’éliminer les poisons de façon naturelle. Ils sont très efficaces dans les premières heures d’empoisonnement, si la substance pénètre dans le corps par la bouche. Le charbon actif est souvent utilisé pour nettoyer l’estomac, sa quantité est calculée en un comprimé par 10 kg de poids du patient.

Les sorbants sont également prescrits aux patients présentant des pathologies causées par une toxino-infection. Les poudres à diluer (Polysorb), les gels ne permettent pas d'absorber les produits chimiques synthétisés pendant la vie de la bactérie et améliorent les processus de digestion.

Algorithme de lavage gastrique

Les soins préhospitaliers sont effectués en tenant compte des recommandations médicales. Ils décrivent la procédure dans laquelle vous pouvez obtenir le plus grand effet thérapeutique. Il est individuel pour chaque procédure et ses sous-types.

Utilisation d'une sonde fine et épaisse

Cette méthode est illustrée par la détection des intoxications chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants de moins d'un an, ainsi que par l'utilisation d'acides, d'alcalis et d'autres substances agressives.

Qu'est-ce qui est nécessaire?

Un certain nombre d’outils sont en préparation pour la procédure, la liste inclut des dispositifs tels que:

  • sonde elle-même avec un diamètre de 5 à 10 mm, une longueur allant jusqu'à 70 cm;
  • entonnoir;
  • conteneur;
  • liquide pour laver la température de l'estomac de 25-30 degrés;
  • une serviette ou des serviettes de table;
  • le bassin;
  • vêtements de protection (peignoir);
  • des gants;
  • pétrolatum.

Au lieu d'un entonnoir, vous pouvez utiliser une seringue avec laquelle la solution sera injectée.

Comment faire ça?

La technique de lavage gastrique, ses principes, décrits dans les développements méthodologiques et les recommandations, doivent être suivis avec soin, et toutes les manipulations doivent être effectuées avec calme et prudence, car il existe un risque de perforation (perforation) des organes du tube digestif. La purge comprend les éléments suivants:

  • mettre le patient sur le côté du canapé;
  • mettre une serviette à côté du visage;
  • mesurer la distance entre l'oreille, la bouche et le bord du processus xiphoïde;
  • ramasser le tube approprié;
  • Lubrifiez généreusement l'extrémité du tuyau avec de la vaseline ou de l'huile de tournesol;
  • entrer dans la sonde par la bouche, pendant que le patient doit avaler et respirer profondément;
  • verser la solution dans un entonnoir ou une seringue;
  • déconnectez l'extrémité, abaissez-la, amenez le contenu dans le bassin;
  • répéter la manipulation jusqu'à l'apparition d'eaux claires, qui parleront de l'élimination complète des aliments gâtés et des substances toxiques;
  • tirez doucement le tube.

Pour tirer le tuyau, il est interdit de le mordre. Si la peau de la victime est bleue, si la respiration ou la conscience est altérée, la procédure doit être immédiatement interrompue.

Difficultés de lavage de la sonde, erreurs et complications

Le problème principal est le manque d'expérience, de compétences et de connaissances médicales. Il est parfois difficile de comprendre si la largeur et la longueur du tuyau ont été déterminées, à quelle profondeur l'introduire et quelle quantité de solution utiliser. En raison de la probabilité élevée d’endommager la paroi stomacale, les médecins ne recommandent pas de nettoyer eux-mêmes l’organe de cette façon; il est préférable d’aller à l’hôpital pour un examen et un traitement appropriés.

Sans utiliser de sonde ("méthode du restaurant")

Il est indiqué en cas d'intoxication alimentaire, d'intoxication avec des sels de métaux lourds, de surdose de médicaments, s'ils ont été pris par voie orale.

Qu'est-ce qui est nécessaire?

La méthode est plus simple par rapport à la méthode précédente et moins coûteuse, il faudra:

  • fluide pour laver l'estomac;
  • bassin pour la collecte;
  • tablier ou peignoir stérile;
  • gants en caoutchouc.

De plus, vous pouvez préparer une serviette, des serviettes et de l'eau pour que le patient puisse se rincer la bouche.

Comment faire ça?

Le schéma consiste en plusieurs manipulations simples. Pour la prévention de l'aspiration au patient de prendre une position couchée. Suivant pour mettre le bassin, mettez celui qui fournit des gants de premiers soins et un tablier. Donnez à la victime une boisson de 500 ml de solution à la fois, stimulez le réflexe nauséeux en appuyant deux doigts sur la racine de la langue. Répétez jusqu'à ce que l'eau claire et claire apparaisse.

Indépendamment à la maison

Il est préférable de recourir à la méthode tubeless pour que le patient se protège des complications, ne permette pas les erreurs flagrantes et obtienne le meilleur résultat.

Qu'est-ce qui est nécessaire?

La liste des appareils est petite, l'équipement comprend:

  • solution de lavage d'organes;
  • cuillère (bien qu'il puisse être limité à deux doigts);
  • gant antiseptique ou stérile;
  • une serviette ou des serviettes de table;
  • bassin ou seau.

S'il n'y a pas de chlorure de sodium dilué ou de permanganate de potassium sous la main, il n'y a aucune force pour préparer le produit, une eau non minérale ordinaire fera l'affaire.

L'utilisation de méthodes folkloriques est inacceptable.

Comment faire ça?

Le patient doit s'asseoir sur le lit, mettre un récipient près de l'endroit où le contenu gastrique va s'accumuler. Boire deux ou trois verres de liquide, provoquer un réflexe nauséeux, presser la racine de la langue avec les doigts, traiter avec un antiseptique ou porter un gant. Les manipulations sont répétées plusieurs fois.

Il n’est pas nécessaire de verser de l’eau de lavage avant l’arrivée d’une ambulance. Les médecins pourront les évaluer et établir un diagnostic préliminaire plus précis.

Petits enfants

Les médecins des hôpitaux pour enfants préfèrent utiliser la technologie de la sonde, car la probabilité que le vomi pénètre dans les voies respiratoires est réduite au minimum. Les enfants plus âgés (à partir de 2 ans) et les adolescents sont initiés à la méthode du «restaurant».

Qu'est-ce qui est nécessaire?

Pour l'événement, vous devez préparer:

  • tube nasogastrique dont la largeur et la longueur sont choisies individuellement;
  • le bassin;
  • tablier;
  • des gants;
  • seringue jetable;
  • solution pour nettoyer l'estomac (il est préférable de prendre un soda ou une solution saline);
  • des serviettes ou une serviette;
  • pétrolatum.

Dans certains cas, la procédure est associée à une hydrocolo-thérapie (lavement d'installation), si le patient est en train de laver l'intestin, mais également au moyen du cercle d'Esmarch ou de la seringue Magnésie.

Comment faire ça?

Placez l'enfant sur le côté, fixez-le avec les mains et une couche. Préparez la sonde en suivant les instructions pas à pas (pour les détails, voir un peu plus haut), entrez par le nasopharynx. Pour signifie des moyens dont le montant est calculé individuellement en tenant compte de l'âge du bébé. Déconnecter l'extrémité d'un tube d'un entonnoir, s'abaisser dans un bassin pour éliminer la solution avec les toxines et les scories. Nettoyer l'estomac plusieurs fois.

En stimulant le réflexe nauséeux, il est préférable que les enfants appuient légèrement sur le haut de l'abdomen.

Erreurs communes

Si vous ne lisez pas les recommandations médicales, techniques, ne suivez pas les instructions, vous pouvez permettre des erreurs graves qui vont parfois aggraver l'évolution de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  1. L'utilisation de solutions concentrées. Le permanganate de potassium peut provoquer une brûlure chimique, et la soude, le chlorure de sodium, une fois absorbée dans le sang, viole l’équilibre eau-électrolyte et altère l’activité fonctionnelle du système cardiovasculaire.
  2. Grande quantité de fluide consommée. L’absorption de plusieurs litres à la fois, l’utilisation incontrôlée d’installations de lavage ou la méthode au siphon se terminent par une intoxication dite à l’eau.
  3. Insertion incorrecte de la sonde. À propos de la perforation des parois des organes de ce dispositif mentionné ci-dessus.

Dans le cas où les parents du bébé ne sont pas certains de leurs propres capacités, il est préférable d’utiliser le sorbant et d’attendre que les médecins, les infirmières et infirmiers soient en mesure de réaliser correctement la procédure.

http://bezotravleniy.ru/pomosh/promyvanie-zheludka.html

Lavage gastrique - algorithme pour effectuer la procédure

L'algorithme de lavage gastrique est une liste alternative d'étapes pour nettoyer le contenu du tractus gastro-intestinal en cas d'intoxication. La question du processus de purification à domicile ou dans un établissement médical dépend de l'état de santé du patient.

Indications pour l'application du lavage gastrique

Lavage gastrique - lorsque vous devez appliquer cette méthode:

  1. Intoxication alimentaire - une personne a consommé des aliments rassis, après quoi des nausées, des vertiges et des douleurs abdominales se font sentir;
  2. Consommation excessive d'alcool - un excès d'alcool éthylique dans le corps entraîne de graves conséquences, une personne se sent cassée et faible;
  3. Intoxication médicamenteuse - survient lorsqu'une personne prend délibérément une quantité excessive de médicaments pour mourir ou lorsqu'un enfant mange des comprimés en les prenant pour des bonbons;
  4. L'utilisation de champignons toxiques est une condition extrêmement dangereuse pouvant entraîner la mort.
  5. Empoisonnement par des produits chimiques, des salicylates ou de l'alcool méthylique. On le trouve souvent chez les jeunes enfants qui, en raison de leur âge, peuvent boire de l'acétone, du détergent et du savon. Parfois, les chauffeurs qui, avec l'aide de leur bouche, versaient de l'essence dans des bidons le remarquaient.
  6. Obstruction intestinale - un syndrome peut survenir au cours d’une susceptibilité chronique ou lors de l’ingestion d’un corps, ce qui peut gêner la vidange normale des selles.
  7. Trop manger - ces derniers temps, de plus en plus de cas de boulimie sont enregistrés, lorsqu'une personne ne contrôle pas sa quantité de nourriture.
  8. Le rotovirus, une maladie infectieuse qui provoque la diarrhée, des vomissements et des symptômes respiratoires.

L'une des principales causes de constipation et de diarrhée est l'utilisation de divers médicaments. Pour améliorer les performances après avoir pris les médicaments, vous devez boire un remède simple tous les jours.

Contre-indications pour le lavage gastrique

Quand il est impossible de faire un lavage gastrique:

  1. S'il n'y a pas de réaction de toux.
  2. Homme inconscient.
  3. Préparation convulsive.
  4. AVC ou infarctus du myocarde.
  5. Lésion traumatique de l'œsophage, de l'estomac ou des voies respiratoires.
  6. Asthme bronchique.

Technique et méthodes de lavage gastrique

Lavez l’estomac de deux manières: en provoquant un réflexe nauséeux ou en utilisant une sonde. La première technique peut être réalisée à domicile, si le patient ne nécessite pas d’hospitalisation urgente.

La technique utilisant une sonde nécessite certaines compétences et connaissances, elle est donc déjà utilisée par les infirmières de la clinique.

Lavage gastrique sans sonde (méthode du restaurant)

Cette méthode implique de laver l'estomac sans tube, par exemple, si un patient ne peut pas avaler cet instrument médical ou si son état n'est pas grave.

Ce qui est nécessaire pour cette manipulation:

  • solutions pour boire environ 10 litres (solution saline, solution de permanganate de potassium ou de soude);
  • bassin pour la collecte;
  • tablier et des gants pour celui qui effectue la procédure.

Instructions étape par étape:

  1. Donnez au patient une position dans laquelle la tête se penche sous les épaules ou repose sur un canapé sur le côté. C'est un point très important, car avec une posture incorrecte, le contenu de l'estomac peut bloquer la respiration.
  2. Mettre en face de la capacité du patient.
  3. Pour se préparer à ceux qui effectueront un lavage gastrique - porter des gants et un tablier. Ne négligez pas ce conseil car les déchets émétiques contiennent des toxines.
  4. Donner au patient à boire 500 ml de solution par étapes, pas besoin d'essayer d'utiliser les 10 litres à la fois - cela ne peut que faire mal.
  5. Après chaque consommation de liquide, servez au patient une bassine à déchets.
  6. En cas d'inhibition du réflexe nauséeux, il est nécessaire d'appuyer soit avec le doigt, soit avec une cuillère sur la langue. Il arrive que même un tel mouvement ne provoque pas de vomissements, alors vous devez boire des médicaments qui causent ce réflexe.
  7. Continuer le lavage gastrique est nécessaire jusqu'à l'obtention d'un liquide émétique limpide.

En outre, vous devez savoir qu'il est formellement interdit d'utiliser la méthode du restaurant pour nettoyer l'estomac en cas d'empoisonnement au vinaigre, aux détergents, aux acides forts, aux vernis, aux alcalis - vous pouvez provoquer une brûlure du larynx.

Lavage gastrique avec sonde épaisse

Dans les situations graves, il est nécessaire de laver l’estomac avec une sonde épaisse.

Pour cela, vous devez préparer:

  • La sonde, c’est-à-dire un tuyau en caoutchouc d’une longueur de 80 cm ou de 120 cm, d’un diamètre de 10-13 mm. D'une part une coupe, et d'autre part un bord arrondi avec un trou;
  • Liquide pour le lavage à 10 litres (en plus de l'eau avec du sel, de la soude ou du permanganate de potassium). La température de la solution doit aller jusqu'à 25 degrés. Si la température est plus élevée, les toxines peuvent être absorbées par les parois de l'estomac. Trop d'eau froide peut causer un spasme;
  • Conteneur avec entonnoir jusqu'à 1 litre;
  • Serviettes ou serviettes de table;
  • Laver;
  • Vêtements de protection pour la personne manipulant;
  • Huile ou gelée de pétrole.

Un tel lavage gastrique est extrêmement difficile à réaliser par une personne sans formation médicale, car il est nécessaire de posséder les compétences nécessaires pour passer correctement à travers la sonde et calculer correctement les proportions de la solution pour perfusion.

Instructions étape par étape:

  1. Calculez correctement le volume de fluide injecté - environ 5 litres de solution sont nécessaires pour 1 kg de poids. Il est important de ne pas dépasser la dose requise. Si la quantité de liquide injectée est beaucoup plus élevée que la dose tolérable, une intoxication par l'eau peut commencer.
  2. Choisir la bonne position pour le patient - couché sur le côté (sans rouleau sous le cou) ou assis la tête basse mais appuyé sur le dos.
  3. Mettez une toile cirée ou une serviette sur votre poitrine.
  4. Avant de commencer, il est nécessaire de mesurer à quelle profondeur la sonde sera insérée - pour cela, nous mesurons la distance entre la bouche et l'oreille, puis le long de la paroi abdominale jusqu'au bord du processus xiphoïde. Pour une insertion précise, il est préférable de marquer le tube.
  5. Pour informer le patient d'une possible sensation de nausée, il est nécessaire de respirer le nez pour le supprimer. Expliquez également qu'il est extrêmement dangereux de tirer et de mordre le tuyau!
  6. Enduisez généreusement une extrémité du tuyau avec de l’huile adoucissante.
  7. Pour mettre une extrémité du tube dans la bouche et l’enfoncer progressivement, le patient doit l’avaler simultanément. En cours de progression, surveillez attentivement l'état d'une personne, si elle commence à s'étouffer ou à virer au bleu - il est nécessaire de retirer d'urgence la sonde. Il y a une possibilité de frapper la sonde dans le larynx.
  8. En cas de résistance, vous pouvez tenir la langue avec votre doigt, demander l'aide du côté pour protéger les mains du patient et saupoudrer la gorge de lidocaïne.
  9. Pour comprendre que le tuyau pénètre dans l'estomac - ou abaisse la sonde au-dessous du corps, le contenu de l'estomac va s'éteindre ou se mesurer avec la seringue de Jean.
  10. Fixez l’entonnoir au tube et maintenez-le au niveau de l’estomac. Versez progressivement 500 ml de solution et soulevez l’entonnoir au-dessus de la tête du patient. Le liquide commencera à couler dans la sonde. Dès que la solution restera au minimum, baissez l’entonnoir. Les déchets commenceront à couler. Il est important de ne pas attendre que la solution sorte complètement de l'entonnoir dans la sonde, que l'air puisse pénétrer dans l'estomac et que le processus soit interrompu.
  11. Effectuer un lavage gastrique jusqu'à ce que l'eau soit complètement claire.
  12. Une fois que vous avez besoin de retirer l'entonnoir et d'obtenir doucement la sonde.

Lavage gastrique avec une mince sonde gastrique (nasogastrique)

Souvent utilisé non seulement pour effectuer un lavage gastrique, mais aussi à des fins de diagnostic. Un tel instrument médical peut être administré par la bouche ou par le nez.

Ce qu'il vous faut:

  • tube gastrique 5 mm;
  • émollient, huile par exemple;
  • solution injectable, 10 litres (énumérés ci-dessus, choisissez-en un);
  • La seringue de Janet;
  • lavabo et serviettes;
  • attributs nécessaires de vêtements pour l'infirmière - un tablier ou une robe de chambre, des gants.

Instructions pas à pas pour l’insertion du nez:

  1. Avertissez le patient d'un éventuel inconfort.
  2. Plantez et soutenez le patient sur le dos, la tête en bas ou couché sur le côté.
  3. Gardez une trace de quelle narine est plus passable, pour cela, vous devez respirer alternativement.
  4. Mesurez la longueur du tuyau d'injection - du nez à l'oreille et le long du corps jusqu'au processus xiphoïde. Écrivez une note sur le tuyau, d’une moyenne de 15 à 18 cm.
  5. Portez des vêtements de protection et lavez-vous les mains, avant la procédure, couvrez la poitrine du patient avec une toile cirée.
  6. Traitez une extrémité du tube avec un émollient, placez-vous à droite ou à l'avant et insérez progressivement le tube dans le passage nasal. En aucun cas, ne peut pas utiliser la force.
  7. Avaler le patient accélère le processus. Avec l'introduction réussie d'une personne doit respirer, avaler et parler. Vous pouvez l'inviter à boire de l'eau avec une paille - cela facilitera le processus.
  8. Pour déterminer le moment où vous avez atteint l’estomac, il est nécessaire d’installer la seringue de Janet sur le bord de la sonde et de la tirer vers vous. Si l’eau de l’estomac est dans la seringue, cela signifie que l’endroit nécessaire a été atteint. S'il n'y a rien, avancez de 5 cm.
  9. Remplissez la seringue de liquide de rinçage (250 ml) et injectez-la dans le tube. Revenez ensuite pour prendre du poids de l'estomac et versez dans un bol. S'il y a du sang, vous devez contacter votre médecin.
  10. Réaliser cette séquence d'actions jusqu'à la collecte d'eau propre.
  11. Pour terminer la manipulation, retirez la seringue du tube et retirez-la lentement.

Lavage gastrique chez l'adulte

Si un adulte est en bonne condition et comprend la nécessité d'un nettoyage, la probabilité de cette manipulation est un succès - élevé. Mais si le patient est inconscient ou ivre, vous devriez demander l'aide du personnel médical.

Définitivement à la maison pour organiser un lavage gastrique sans l'aide mutuelle du patient est impossible. Il est recommandé de faire appel à du personnel qualifié ou d'aller à l'hôpital.

Histoires de nos lecteurs!
Le mois dernier, viande fortement empoisonnée. La température a augmenté, les vomissements ont commencé, tout à l'intérieur était douloureux. Un ami a apporté la drogue et après deux heures, tout est revenu à la normale, je me suis sentie comme une personne en bonne santé. J'ai été très heureux avec ce complexe.

J'ai décidé de boire le médicament pour nettoyer le corps des toxines. Il m'a encore aidé à ressentir légèreté, vigueur et joie! J'espère que cet outil vous aidera. Soyez toujours en bonne santé! "

Caractéristiques de lavage gastrique chez les enfants

Le déroulement de l’action lui-même est tout à fait identique à la rougeur chez les adultes. L'essentiel est de choisir l'épaisseur de la sonde et de calculer la proportion de la solution injectée pour le lavage.

Pour choisir le bon volume, vous devez étudier les recommandations suivantes:

  • Nouveau-nés - de 30 à 50 ml de liquide;
  • De 1 à 6 mois - 100 ml;
  • De 6 à 12 mois - 200 ml;
  • Plus d'un an - calculez selon la formule = 200 + 100 ml x (nombre d'années-1).

Comment bien nettoyer les enfants? Souvent, les enfants ne comprennent pas la nécessité d’une telle procédure et risquent de la rencontrer activement. C’est pourquoi il vaut la peine de recourir à l’aide.

Comme pour les adultes, il existe deux options pour la position du corps pendant la procédure: être assis ou couché sur le côté.

En position assise, l’assistant assied l’enfant malade sur ses genoux, lui fixe les jambes avec les siennes, tient le corps et les mains d’une main et tient la tête de l’autre.

S'il est couché, l'enfant est enveloppé dans une couche et étendu sur le côté, sur la table. L'assistant tient également le torse et la tête.

Comment se laver l'estomac à la maison?

Le lavage gastrique à la maison avec une sonde sans l'aide d'un expert est extrêmement difficile; ils utilisent donc la méthode consistant à provoquer des vomissements.

Un patient souffrant de maux d'estomac, de vertiges, de nausées et de douleurs doit boire la quantité maximale de liquide préparé (6 à 7 verres en moyenne) à la fois - eau bouillie, solution saline, solution de permanganate de potassium ou de l'eau avec des sorbants.

Immédiatement après l’utilisation, appuyez sur le bout de la langue, vous êtes assuré de commencer à vomir. À faire avant l'apparition dans le réservoir pour les déchets, nettoyer complètement l'eau.

Caractéristiques du lavage gastrique en cas d'intoxication acide et alcaline

L'ingestion de telles substances est très dangereuse et parfois mortelle, il est donc important de prendre rapidement les mesures nécessaires. Les alcalis et les acides sont habituellement appelés substances brûlantes, c'est-à-dire que le contact avec les muqueuses humaines les expose à des brûlures et détruit les tissus.

Lavage gastrique avec intoxication acide

L'empoisonnement acide entraîne des modifications irréversibles des muqueuses de la bouche, du larynx et de l'estomac. Si vous utilisez ce type d'acide, il se produit une maladie extrêmement grave, la menace de la vie.

Il peut y avoir des vomissements sanglants, de l'agonie, un choc douloureux, des douleurs vives à l'abdomen et à la poitrine. Dans ce cas, il est nécessaire d'appliquer une méthode de lavage de l'estomac à l'aide d'une sonde épaisse avec addition de magnésie brûlée ou d'eau de chaux. Pour les douleurs aiguës dans l'abdomen, mettez une bouteille d'eau chaude avec de la glace.

Types d'acides:

  • Inorganique - nitrique, sulfurique, chlorhydrique.
  • Organique - oxalique et acétique.

Lavage gastrique avec intoxication alcaline

Aujourd'hui, les alcalis sont activement utilisés dans de nombreuses industries - textile, chimique, médical, industriel, et même à la maison, nous sommes en contact permanent avec eux.

Les plus connus sont l'ammoniac, la soude caustique, le verre liquide, la chaux éteinte, l'hydroxyde de sodium, l'hydroxyde de potassium. Dans la vie quotidienne contenue dans les détergents, le blanchiment, les produits de nettoyage.

Commençant par les organes digestifs et se terminant par les reins, le foie, le coeur. Cette intoxication provoque des réactions immédiates dans le corps humain: vomissements et diarrhée accompagnée de sang, urine stagnante, spasmes dans la région du larynx.

La seule chose sur laquelle les experts s’accordent pour dire que, avant l’arrivée du personnel médical, vous pouvez boire les moyens enveloppants: lait, huile ou eau.

Solutions pour lavage gastrique

Pour laver l'estomac, vous pouvez utiliser les solutions suivantes:

  1. La solution de manganèse a des propriétés antiseptiques et antimicrobiennes, souvent utilisées pour le lavage. Quelques cristaux à jeter dans l'eau bouillie préparée. Avant utilisation, il est important de filtrer le liquide résultant à travers une gaze afin que les cristaux restants ne tombent pas dans l'estomac.
  2. La solution saline est préparée comme suit - dans 1 litre d’eau bouillie, ajoutez 1 cuillère à soupe de sel. Nettoie activement non seulement l'estomac, mais aussi le sang du patient des toxines.
  3. Solution de soude, vous devez mélanger 2 cuillères à soupe de soude et 5 litres d’eau préparée. Utilisation contre-indiquée dans l'intoxication par l'acide.
  4. L'utilisation de sorbants pharmaceutiques est recommandée pour que le lavage gastrique soit le plus efficace. Ils comprennent tous les composants nécessaires pour neutraliser les actions des poisons et des instructions de reproduction détaillées.

Difficultés et complications possibles d'un lavage gastrique avec une sonde

Il est extrêmement important d'effectuer un lavage gastrique avec une sonde, soit à l'hôpital, soit par un agent de santé à domicile. Cette méthode présente plusieurs difficultés dans l'application: l'introduction correcte de la sonde et un calcul clair du volume d'eau pour l'introduction.

Si les points ci-dessus ne sont pas pris en compte, cela peut nuire à la santé du patient:

  • Si vous entrez une grande quantité de solution, il y a un risque d'empoisonnement à l'eau;
  • avec des actions incompétentes, le tuyau peut être plié ou même endommager les parois de l'estomac.

Recette E. Malysheva de constipation

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Erreurs fréquentes lors du lavage de l'estomac

Erreurs dans l'organisation du processus:

  • manipulation brutale du tuyau;
  • laver l'estomac d'une personne contre-indiquée dans cette procédure;
  • mauvais calcul du volume de fluide injecté;
  • une solution mal préparée de permanganate de potassium, c'est-à-dire l'introduction d'un liquide qui n'est pas filtré par les cristaux;

Pour que le lavage gastrique soit couronné de succès et apporte un soulagement au patient, il est extrêmement important de comprendre la gravité de son état et de s'être empoisonné.

Mais si le patient est empoisonné avec des substances chimiques ou acides et que son état de santé se dégrade fortement, vous devez consulter de toute urgence un médecin et non pas vous soigner!

Que disent les proctologues israéliens à propos de la constipation?

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