Adénocarcinome cécal

L'adénocarcinome du caecum est une pathologie courante parmi les lésions malignes du gros intestin. Certains processus présumés, tels que les polypes, les proctites, etc., prédisposent au développement de l'état, dont l'incidence atteint son maximum entre 50 et 60 ans.

Description et statistiques

Le caecum a une longueur totale de seulement 6 cm et relie le gros intestin au petit intestin avec une valve spécialement fournie par la nature qui empêche le retour du contenu du tractus gastro-intestinal inférieur dans le duodénum.

En outre, l’annexe - l’annexe, qui protège le tube digestif contre les micro-organismes pathogènes et produit des hormones et des enzymes pour une meilleure digestion, appartient au caecum. Ainsi, le caecum est directement impliqué dans le traitement des produits, c’est-à-dire qu’il est responsable de l’absorption du liquide de chyme, qui se transforme en fèces.

Visuellement, le corps ressemble à un sac, recouvert de l'intérieur de la muqueuse, qui comprend une grande accumulation d'épithélium glandulaire et de fibres musculaires. En raison de la charge de travail continue, le caecum devient souvent le lieu de formation des processus tumoraux. 40% des cancers du côlon survenant dans ce petit organe. 90% des tumeurs du caecum sont des adénocarcinomes, ou cancer glandulaire.

Selon les statistiques, la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les hommes de plus de 50 ans, mais la pathologie survient également à un jeune âge.

Code CIM-10: C18 Lésion maligne du caecum.

Raisons

La seule opinion vraie concernant les causes de la maladie n'existe pas. Les spécialistes ont identifié une liste de facteurs provocants pouvant théoriquement conduire au développement d'un adénocarcinome du cæcum. Nous les listons:

  • abus d'aliments frits et gras;
  • manque de fibres végétales dans l'alimentation;
  • consommation excessive de viande et de produits à base de viande;
  • dépendance à l'alcool;
  • antécédents de maladies inflammatoires du gros intestin - colite, polypes, etc.
  • hérédité familiale défavorable due à des maladies oncologiques de toute origine;
  • risques professionnels, en particulier le travail avec des produits chimiques.

Qui est à risque

Les groupes de personnes suivants se trouvent dans la zone de risque accru de tumeurs malignes du caecum:

  • plus de 50 ans;
  • obèses;
  • avec des pathologies chroniques du tube digestif;
  • avoir des dépendances.

Comme le montre la pratique, le développement de l'adénocarcinome prédispose une combinaison de plusieurs facteurs énumérés ci-dessus.

Les symptômes

Le plus souvent, la maladie débute de manière latente, avec presque rien pour se faire passer pour les premiers stades. Les signes de pathologie sont:

  • problèmes de selles - constipation persistante associée à la croissance tumorale et à la fermeture de la lumière normale du côlon;
  • la présence de pus et de sang dans les matières fécales est un symptôme de saignement interne;
  • douleur localisée principalement dans la région du nombril - résultat de l'inflammation et de la germination de la tumeur dans les terminaisons nerveuses et la cavité abdominale;
  • anémie ferriprive;
  • flatulences;
  • nausée, vomissement;
  • fièvre
  • faiblesse générale;
  • Tumeur palpable - une personne a l'opportunité de la ressentir indépendamment d'une augmentation intensive de la taille de l'adénocarcinome.

La classification du système international TNM

Le tableau ci-dessous examine l’apparence de la classification TNM pour les adénocarcinomes cæcaux.

Considérons un résumé des critères énumérés dans le tableau.

T - tumeur primitive:

  • Tis - pas de données, pas d'invasion;
  • T1 - pas plus de 2 cm, affecte la membrane muqueuse du corps;
  • T2 - la tumeur varie entre 2 et 5 cm, se développe dans le myomètre de l'intestin;
  • T3a - une néoplasie s'étend au-delà des limites d'un organe, affectant les tissus adjacents;
  • T3b - la tumeur a une taille considérable et une prévalence impressionnante dans la cavité abdominale.

N - dommages aux ganglions lymphatiques régionaux:

  • N0 - aucune donnée disponible;
  • N1 - ganglions lymphatiques isolés;
  • N2 - un processus est diagnostiqué dans une variété de ganglions lymphatiques.

M - métastases à distance:

  • M0 - aucune donnée disponible;
  • M1 - oncopée détectée dans différents organes.

Les étapes

Observez dans le tableau suivant les stades de développement de l'adénocarcinome du cæcum.

Types, types, formes

Les modifications malignes dans les tissus affectent la structure des cellules. La différenciation du degré de déviation par rapport aux tissus sains est réalisée à l'aide d'une étude cytologique d'un spécimen de biopsie de la tumeur. Plus les caractéristiques distinctives sont fortes, moins on attribue de différenciation à l'adénocarcinome.

Selon le degré de différenciation, le cancer glandulaire a les formes suivantes:

  • Tumeur hautement différenciée. Une étude microscopique d'un néoplasme peut révéler de faibles différences entre les noyaux cellulaires des cellules malignes et des cellules saines, sans modification fonctionnelle. Avec le retrait radical du cancer en temps opportun, une rémission à long terme peut être obtenue.
  • Tumeur modérément différenciée. Les cellules se développent et ont des signes moins communs que ceux en bonne santé. La symptomatologie de la maladie est compliquée par des affections telles que des saignements internes, une nécrose et une fistule dans le caecum, le développement d'une péritonite. La probabilité de transformation de la tumeur en une forme faiblement différenciée est élevée. La prévision de survie à 5 ans ne dépasse pas 70%.
  • Tumeur de bas grade. Le polymorphisme cellulaire prédomine dans le site oncocrine, les éléments sains sont pratiquement absents. La tumeur se développe rapidement et affecte facilement les organes voisins et les ganglions lymphatiques régionaux. La tumeur est dépourvue de limites strictes. Prédire la durée de la rémission, même après un traitement chirurgical réussi, est presque impossible. Aux troisième et quatrième stades d'un adénocarcinome mal différencié du caecum, toute mesure thérapeutique sera inefficace.

Selon la composition morphologique, le cancer glandulaire peut être du type suivant:

  • Mucineux Il se compose d'épithélium et de mucine (mucus), n'a pas de frontières, atteint une taille impressionnante. Les métastases précoces des ganglions lymphatiques sont notées. Les adénocarcinomes mucineux ne sont pas sensibles à la radiothérapie, ce qui entraîne souvent des rechutes.
  • Chevalière Diffère en agressivité, le plus souvent il est diagnostiqué sur le fond de nombreuses métastases. La nouvelle croissance survient principalement chez les personnes de moins de 40 ans.
  • Cellule sombre. Elle se caractérise par une agression prononcée, se développe rapidement dans les structures anatomiques voisines - vessie, prostate, etc. La pathologie est compliquée par les rechutes - pas plus de 30% des patients ne vivent pas plus de 5 ans.
  • Tubulaire Il a une bordure floue, se compose de cellules qui ressemblent à des cylindres. La taille de la tumeur est rarement importante, mais elle entraîne souvent de graves complications, telles que des saignements massifs.

La différence entre l'adénocarcinome du caecum du cancer

Le cancer, ou carcinome, est une tumeur maligne formée de cellules épithéliales immatures. Il n'y en a que quatre types:

  • squameux - tapisser la bouche, l'œsophage et les voies respiratoires;
  • transitoire - situé dans l'uretère et la vessie;
  • basal - représente la peau du corps humain;
  • Glandulaire - localisé dans les organes où se trouvent les glandes - utérus, ovaires, estomac, intestins, etc.

Diagnostics

L'examen commence par l'examen du patient. Le spécialiste évalue l'apparence du patient, la couleur de sa peau et de ses muqueuses, puis palpe l'estomac pour rechercher d'éventuels néoplasmes dans l'intestin. Pour confirmer le diagnostic, les méthodes d’examen suivantes sont attribuées:

  • coloscopie - vous permet d'étudier l'état de tout le côlon. Au cours de la procédure, le médecin peut prélever pour analyse supplémentaire des échantillons de tissus provenant de zones suspectes;
  • l'irrigoscopie - une méthode basée sur l'introduction d'un agent de contraste dans le tractus gastro-intestinal et l'évaluation de l'organe par radiographie. La procédure vous permet de prendre en compte les contours du caecum et les défauts existants.
  • Échographie abdominale - aide à voir les lésions dans l'intestin et dans les structures anatomiques adjacentes, afin de déterminer la profondeur de la tumeur;
  • La tomodensitométrie et l'IRM sont des méthodes très précises qui permettent de détecter les plus petits défauts du cæcum, ainsi que les métastases régionales et distantes.
  • analyses de sang - biochimiques et cliniques: donnent une image de la leucocytose, de l’anémie et des processus inflammatoires dans le corps, caractéristiques du traitement oncoprocess dans la partie inférieure du tractus gastro-intestinal;
  • test pour les marqueurs tumoraux - les antigènes spécifiques du gros intestin sont les CEA et CA 19-9, avec une augmentation significative de leur titre; l’étude favorise la présence d’une tumeur dans le tractus gastro-intestinal;
  • biopsie avec analyse histologique - les échantillons de tissu d'adénocarcinome sont soumis à un examen approfondi en laboratoire. La méthode vous permet de déterminer le type de cancer et d’aider à la sélection du traitement et du pronostic.

Traitement

Pour lutter contre l'adénocarcinome cæcal, une opération est réalisée pour retirer la partie affectée de l'organe. Cette approche est considérée comme la plus efficace. La chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées comme soins auxiliaires. Si nous parlons de tumeurs non résécables, ces méthodes ne deviennent pas complémentaires, mais basiques.

Le traitement chirurgical de l'adénocarcinome du caecum consiste le plus souvent en l'ablation du segment affecté avec les ganglions lymphatiques régionaux et les tissus adjacents soumis à une atypisation. Si le site tumoral est trop important ou s'il existe de nombreuses tumeurs secondaires, la chirurgie risque de ne pas donner les résultats souhaités. En pareil cas, la tâche de l'opération n'est pas un traitement, mais une assistance symptomatique visant à éliminer les complications existantes. Par exemple, l'intervention est réalisée en cas d'obstruction intestinale.

Si, au cours de l'opération, il devient nécessaire d'exciser divers tissus, les médecins forment une anastomose - ils relient le petit et le gros intestins aux bords restants avec du matériel de suture, rétablissant ainsi le passage naturel de l'organe. Après le traitement chirurgical, tous les patients suivent un traitement anesthésique et antibactérien, des ajustements sont apportés au régime alimentaire.

De nombreux types d'adénocarcinomes cæcaux sont sensibles à la radiothérapie. L'irradiation réduit la surface de la tumeur maligne, inhibe sa croissance, supprime les processus inflammatoires. En association avec la radiothérapie, une chimiothérapie est généralement utilisée. Malheureusement, sans chirurgie, ces méthodes, même combinées les unes aux autres, seront inefficaces.

Le processus de récupération après traitement, régime

Après l'opération, tous les patients sont dans un état d'affaiblissement, dans lequel le statut immunitaire risque de souffrir encore davantage si des traitements de chimiothérapie et de radiothérapie débutent immédiatement. Dans de tels cas, la personne n'est pas protégée contre les infections. Par conséquent, pendant la période de réadaptation, il est important de respecter les règles d'hygiène générale:

  • change souvent de lit et de sous-vêtements;
  • suivez les règles de soins personnels - se brosser les dents, prendre une douche, etc.
  • prévenir la formation d'escarres;
  • utilisez des serviettes et des couches spéciales pour incontinence.

La nourriture dans les premiers jours après la chirurgie est effectuée à l'aide d'une sonde et l'introduction de mélanges intraveineux. Les aliments doivent contenir le pourcentage de calories nécessaire pour maintenir la force du patient et donner à l'organisme un complexe de vitamines et d'oligo-éléments pour stimuler l'immunité antitumorale.

Après 6 jours, la personne est transférée à la nourriture normale. Les aliments ne doivent pas contenir de substances gastro-intestinales irritantes. La liste des restrictions comprend les produits énumérés ci-dessous:

  • aliments gras et frits;
  • assaisonnements épicés et épicés;
  • viande fumée et cornichons;
  • les haricots;
  • alcool

Tous les patients sont prescrits 6 repas en petites portions. Les plats les plus utiles tels que:

  • fruits et légumes bouillis;
  • soupes laitières et végétariennes;
  • fruits de mer et poisson;
  • boulettes de viande et boulettes de viande à base de viande de volaille et de lapin;
  • des bouillies liquides;
  • kéfir faible en gras, yogourt;
  • thé aux herbes, compotes et gelée.

L'évolution et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées

Les enfants L'adénocarcinome cécal affecte rarement les jeunes patients. La pathologie survient dans un cas sur plusieurs millions. Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises, la génétique défavorable est considérée comme le principal facteur prédisposant à son développement.

Les symptômes d'une lésion maligne du corps se manifestent faiblement au tout début. Le traitement de la maladie ne commence donc pas immédiatement. Certains enfants se rendent à l’hôpital à la suite de complications liées au processus tumoral et à des métastases - un diagnostic est alors posé à ce type de patients.

La méthode de traitement de l'enfant dépend de la rapidité de la détection de la maladie. Au début, quand les métastases sont encore hors de question, un processus est plus facilement sujet à des effets thérapeutiques. De nombreux enfants ont une rémission prolongée si la chirurgie et la chimiothérapie ont été effectuées à temps. Après le traitement, on recommande aux jeunes patients de suivre un régime, de suivre la journée, sans stress pour restaurer les forces perdues du corps.

Malheureusement, chez un certain pourcentage d’enfants, la forme de la maladie lorsqu’elle entre dans l’hôpital est négligée, il existe de nombreuses métastases dans l’estomac, le foie et d’autres organes. Dans ce cas, nous parlons de l'inopérabilité du processus de cancer et du pronostic décevant pour la guérison.

Enceinte L'adénocarcinome du caecum n'affecte pas la fertilité des femmes. L'âge moyen des futures mères atteintes de cette pathologie est de 26 ans. Un symptôme courant du cancer est une hémorragie intestinale et des signes d'obstruction de l'organe affecté.

Le diagnostic est généralement posé au troisième trimestre et au début du post-partum - dans 55% des cas. Plus rarement, la maladie est détectée au début de la grossesse - chez 17% des patientes et au deuxième trimestre - 28%. La tactique du traitement dépend de la période de gestation et du stade de l'adénocarcinome. Dans les premiers stades, les spécialistes ont montré une résection chirurgicale de la tumeur et un avortement provoqué.

Dans la seconde moitié de la grossesse, dans les cas opérationnels, les tactiques à venir sont inacceptables. Si une femme insiste pour avoir un bébé, elle subit une résection radicale de l'oncocarpe avec préservation du fœtus. Les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie sont reportés pour la période post-partum et il est important de garder à l'esprit que l'efficacité de la chirurgie peut être réduite.

L'accouchement naturel après le traitement de l'adénocarcinome du caecum est contre-indiqué chez la patiente. Avec un foetus viable au moment de l'opération, une césarienne simultanée peut être réalisée.

Les personnes âgées Le pic des tumeurs malignes du caecum se produit dans la période de 50 à 60 ans. La maladie chez les patients liés à l’âge commence souvent de manière asymptomatique et, par conséquent, le diagnostic et le traitement de la pathologie sont retardés indéfiniment. Selon les observations de spécialistes, 25% des patients ne devinent pas leur diagnostic avant l'apparition des derniers stades du cancer, prenant les signes d'une tumeur pour les manifestations d'autres affections.

Le traitement des personnes âgées doit également être de nature radicale: le néoplasme est enlevé avec une partie de l'intestin, des ganglions lymphatiques régionaux et des tissus adjacents touchés, à condition qu'il n'y ait aucune restriction à l'opération. En cas de tumeurs non résécables, une radiothérapie palliative et une chimiothérapie sont utilisées pour maximiser la vie du patient.

Traitement de l'adénocarcinome cæcal en Russie et à l'étranger

Nous proposons d'apprendre comment la thérapie de l'adénocarcinome cæcal est effectuée dans différents pays.

Traitement en Russie

La méthode principale de traitement de cette maladie dans les dispensaires d'oncologie domestique est l'ablation chirurgicale d'une tumeur maligne et de tissus atteints de métastases. Aux deuxième et troisième stades de la maladie, une combinaison de méthodes est nécessairement utilisée - chirurgie et chimiothérapie, moins couramment complétée par une radiothérapie.

Les spécialistes russes étudient avec soin le choix des tactiques optimales de lutte contre l’oncologie gastro-intestinale, en tenant compte de l’état de santé du patient, de la présence de maladies concomitantes et de l’efficacité des méthodes de traitement antérieures.

Le coût du traitement varie en fonction de l'état de la clinique sélectionnée - il peut être public ou privé, ainsi que des caractéristiques de la pathologie et de nombreux autres facteurs. Le prix moyen de l'oncodiagnostic et du traitement de l'adénocarcinome cæcal en Russie est de 120 000 roubles.

Quelles cliniques puis-je contacter?

  • Centre médical "European Clinic", Moscou. Établissement de santé privé prodiguant des soins aux personnes atteintes du cancer, y compris à un stade avancé et nécessitant un traitement palliatif.
  • Clinique "K + 31", Moscou. Centre d'oncologie de type privé, assurant des services ambulatoires et hospitaliers. La clinique dispose de programmes de réadaptation à profil posoncologique.
  • GBUZ "Centre scientifique et pratique d'assistance en oncologie de Saint-Pétersbourg". Un dispensaire oncologique moderne doté des capacités nécessaires pour fournir à la population des soins de qualité pour le traitement du cancer.

Envisager des examens des cliniques répertoriées.

Traitement en Allemagne

Après le diagnostic, les oncologues allemands sélectionnent un plan de traitement individuel pour chaque patient. En Allemagne, les interventions chirurgicales, la radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées pour lutter contre l'adénocarcinome du cæcum.

Au cours de l'opération, les médecins retirent l'oncocentre des tissus de l'organe touché et de la zone des métastases - ganglions lymphatiques régionaux, en essayant d'éviter les mouvements inutiles dans la zone du néoplasme, afin d'exclure la dissémination occasionnelle de cellules cancéreuses. Immédiatement après la chirurgie, des régimes d'immunothérapie, de chimiothérapie et de radiation sont prescrits - externe ou interne (curiethérapie). Dans les cas avancés, les oncologues allemands fournissent des soins palliatifs.

Le coût du traitement dépend du stade de la maladie et des caractéristiques du processus de cancer. Par exemple, la résection par laparoscopie du caecum coûtera de 16 à 21 000 euros avec un séjour à la clinique de 14 jours.

Quelles cliniques en Allemagne puis-je contacter?

  • Hôpital universitaire de Düsseldorf. Le centre médical offre une large gamme de services dans le diagnostic et le traitement des cancers gastro-intestinaux.
  • Clinique "Helios", Munich. Un centre médical privé qui met en œuvre avec succès des traitements complets en ambulatoire et en hospitalisation, des programmes de réadaptation et des soins palliatifs.
  • Centre médical "Charite", Berlin. La plus grande clinique en Europe, où vous pouvez obtenir la gamme nécessaire de soins contre le cancer à n'importe quel stade et à n'importe quelle forme de la maladie.

Envisager des examens d'institutions médicales répertoriées.

Traitement de l'adénocarcinome du caecum en Israël

La lutte contre les lésions malignes du caecum en Israël donne des résultats positifs aux premiers stades de la maladie et peut considérablement améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancers à un stade avancé, même au stade de la métastase.

Chirurgie de l'adénocarcinome du tractus gastro-intestinal - la principale méthode de traitement. Le volume de l'intervention chirurgicale dépend de la localisation et de la distribution du cancer. Pendant l'opération, la tumeur est retirée et une anastomose est appliquée aux tissus stockés.

La radiothérapie est effectuée avant la résection de la tumeur afin de la réduire. Après la chirurgie, l'irradiation aide à prévenir les récidives. Des méthodes fondamentalement nouvelles de radiothérapie sont utilisées, par exemple la curiethérapie. La chimiothérapie est réalisée sous la forme d’effets mono et polychimiques de plusieurs médicaments.

Le coût moyen de l'oncodiagnostic pour l'adénocarcinome du cæcum est de 4200 à 6700 dollars, le traitement de la maladie sous-jacente étant de 45 000 dollars.

Quelles cliniques puis-je contacter?

  • Centre de cancérologie "Rambam", Haïfa. La clinique fournit des services pour le traitement des cancers gastro-intestinaux.
  • Hôpital d'Etat Ichilov, Tel-Aviv. Le Centre d’oncologie n’offre à ses patients que les méthodes les plus efficaces pour lutter contre l’oncologie.
  • Clinique "Assuta", Tel Aviv. Les médecins de l'établissement médical disposent de tout l'arsenal nécessaire pour lutter efficacement contre les processus cancérogènes dans le tractus gastro-intestinal, notamment ceux situés dans le caecum.

Envisager des examens des cliniques répertoriées.

Des complications

Le processus oncologique dans cet organe est dangereux en raison de son éloignement de l'anus et, par conséquent, les signes cliniques de la maladie apparaissent trop tard. En outre, ils n'indiquent pas immédiatement le développement d'une lésion maligne de l'organe; le plus souvent, les symptômes de l'adénocarcinome du caecum sont confondus avec les événements inflammatoires du tractus gastro-intestinal inférieur, l'œdème et les hémorragies, commençant le traitement par des maladies concomitantes.

Les principales complications possibles en cas de pathologie:

  • obstruction intestinale - 40% des cas;
  • perforation de la paroi de l'organe et saignement abondant qui y est associé;
  • la germination de la tumeur dans les organes adjacents et la violation de leur activité fonctionnelle;
  • formation de fistules interorganes, péritonite.

Les tumeurs gastro-intestinales se métastasent plus souvent aux ganglions lymphatiques régionaux le long du flux lymphatique. Moins communément, les cellules malignes se propagent dans le corps de manière hématogène. Les métastases à distance sont plus souvent localisées dans le cerveau, le foie et les poumons. Au fur et à mesure que l'adénocarcinome du cæcum se développe, il dépasse ses limites et affecte les structures anatomiques adjacentes - le duodénum, ​​la vessie, etc. Nous parlons ici de métastases invasives.

Le fait que les centres de traitement du cancer secondaire aggravent le pronostic de la survie globale et complique le processus de traitement.

Les rechutes

Une fois le traitement de la tumeur primitive terminé, le patient doit être soumis à des examens réguliers - au moins une fois tous les 3 mois après sa sortie de l'hôpital. Lorsque vous faites référence à un spécialiste, en plus des procédures de laboratoire, des mesures de diagnostic telles que l'irrigoscopie et la coloscopie sont nécessairement effectuées. Ceci est important pour la détection précoce de la récidive.

Le plus souvent, la maladie se fait de nouveau sentir très tôt - au cours des 6-18 premiers mois de rémission. Dans une telle situation, le traitement chirurgical est à nouveau recommandé, mais cela n’est possible que chez un tiers des patients. Pour le reste, la récidive tumorale est généralement reconnue comme non résécable, il s’agit de mesures de soins palliatifs.

Pronostic à différentes étapes

Dans le tableau ci-dessous, envisagez le pronostic de survie à 5 ans en fonction des stades de développement du cancer et des antécédents du traitement combiné.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/pishchevaritelnyj-trakt/adenokarcinoma-slepoj-kishki

Adénocarcinome intestinal: types, stades, diagnostic, traitement

La nutrition a toujours occupé l'une des places centrales de la vie humaine. La perturbation du processus digestif entraîne beaucoup de problèmes physiques et psychologiques. Pas étonnant qu'ils disent que nous sommes ce que nous mangeons. En relation avec l'impact de divers facteurs agressifs de l'environnement interne et externe, il existe une masse de maladies du tractus gastro-intestinal: des caries dentaires aux maladies ulcéreuses inflammatoires du tube digestif. L'adénocarcinome intestinal est l'une des maladies les plus dangereuses. Des détails sur cette pathologie et seront discutés ci-dessous.

La définition

L'adénocarcinome ou cancer glandulaire intestinal est une nodulation tumorale maligne qui affecte n'importe quelle partie de l'intestin et provient des cellules épithélo-glandulaires de la membrane muqueuse (intérieure). Une telle tumeur est assez dangereuse et commune. Du fait qu’elle se caractérise par une longue évolution asymptomatique, il arrive souvent que la présence de la maladie soit déjà détectée à un stade avancé lorsque le traitement n’a pas de sens.

Anatomie intestinale

L'intestin remplit de nombreuses fonctions favorisant le fonctionnement normal. Il est engagé dans le broyage des aliments, leur digestion, l'absorption des nutriments et l'excrétion des déchets humains. Il se compose de plusieurs sections - minces et épaisses.

Sur la photo: anatomie intestinale

En général, le tube digestif a une longueur d'environ sept à huit mètres pour une personne vivante moyenne et d'environ 10 à 12 mètres pour une personne décédée. Il est alimenté en sang par les artères mésentériques - les parties supérieure et inférieure sont sécrétées. La sortie du sang s'effectue dans les mêmes veines, qui tombent ensuite dans le système de la veine porte, filtrées par le foie et renvoyées au cœur.

La paroi de tout intestin comporte trois couches: la couche muqueuse interne et la sous-muqueuse, la couche musculaire qui fournit le péristaltisme, la couche séreuse externe, qui est représentée par le péritoine viscéral.

L'intestin grêle, dans sa composition, comprend les sections suivantes:

  • Duodénum
  • Maigre intestin.
  • Iléum.

Le gros intestin comprend:

  • Cecum avec appendice.
  • Division ascendante, transversale et descendante du côlon.
  • Côlon sigmoïde.
  • Le rectum

Intestin grêle

Le plus souvent, la localisation du cancer de l'intestin grêle est le début du duodénum ou de l'iléon. Cette tumeur se développe à la suite de la dégénérescence des cellules épithéliales glandulaires sous l’influence de divers facteurs provoquants. Avec l’adénocarcinome de l’intestin grêle, les symptômes ne sont pas détectés pendant longtemps. Ce n’est que lorsque la taille de la tumeur atteint une taille considérable qu’il est possible d’avoir une clinique d’obstruction intestinale. Avec ce diagnostic, les patients tombent sur la table d'opération, après quoi la véritable cause des problèmes de transit intestinal est détectée.

Anatomie de l'intestin grêle

Gros intestin

L'adénocarcinome dans le gros intestin est de même nature - provient des cellules muqueuses de l'épithélium, qui sont situées à l'intérieur de l'intestin. En outre, avec la croissance d'une tumeur, des symptômes similaires à ceux d'une tumeur de l'intestin grêle vont se rejoindre. Des problèmes de digestion se développent, des distensions abdominales fréquentes, les constipations sont remplacées par la diarrhée et le passage des aliments fibreux grossiers devient difficile.

Dans le même temps, il a des sites de localisation préférés. Ceux-ci incluent le sigmoïde, l'aveugle et le rectum.

Représentation schématique du gros intestin

Tumeur sigmoïde

La maladie de l'adénocarcinome intestinal de ce type est le plus souvent affectée par des catégories de personnes présentant les facteurs prédisposants suivants:

  • Âge avancé.
  • Mode de vie sédentaire.
  • Constipation fréquente, qui blesse la muqueuse intestinale lors d'un effort.
  • La présence de polypes dans la lumière de l'intestin, iléite terminale, diverticules.
  • La maladie de la colite ulcéreuse.

Le développement de ce type de maladie est comme suit. Se produit des masses fécales grossières de la membrane muqueuse chroniquement traumatisées. En outre, en raison du traumatisme constant, les cellules épithéliales renaissent et acquièrent les caractéristiques de la croissance du cancer: elles commencent à se diviser activement, perdent le contact avec les cellules environnantes, perdent leur fonction et se développent activement dans les tissus environnants. Tant que la tumeur mesure moins d’un centimètre et demi de diamètre, les métastases ne se propagent pas dans la circulation sanguine.

Tumeur sigmoïde

Lorsque la tumeur occupe déjà la moitié de la lumière du tube, des métastases uniques apparaissent dans les ganglions lymphatiques régionaux, qui agissent en tant que collecteurs et ne permettent pas aux cellules tumorales de continuer. Après le chevauchement complet de l'intestin, les métastases se propagent dans tout le corps et se développent activement dans les tissus environnants.

Tumeur de cécal

Le mécanisme de formation de la tumeur est à peu près le même que celui décrit ci-dessus. En règle générale, l'adénocarcinome du caecum se produit chez deux catégories de patients - chez les enfants et les personnes âgées. La croissance est précédée de ce qu'on appelle "le cancer sur place" ou la croissance des polypes.

Sur la photo: Mobilisée pendant l'opération, la tumeur du caecum

Tumeur du rectum

Adénocarcinome avec localisation dans le rectum - survient le plus souvent et généralement chez les personnes âgées. Les experts attribuent la survenue de ce type de maladie à des facteurs tels qu'un régime déséquilibré, une trop grande quantité de fibres grossières dans les aliments et un manque de fibres. Il existe également une possibilité de maladie en cas de contact chronique avec des cancérogènes chimiques, une infection par le papillomavirus humain. La localisation de la tumeur peut être la suivante:

Les causes

Il n'y a pas de consensus sur la cause exacte du développement de l'adénocarcinome intestinal. Mais les médecins identifient des facteurs qui, à leur avis, peuvent causer des traumatismes et une malignité ultérieure des cellules de la muqueuse intestinale:

Manger souvent des aliments gras.

Utilisation insuffisante de fibres végétales.

Consommation excessive de produits carnés.

Des antécédents de colite et d'autres maladies inflammatoires de l'intestin.

Histoire familiale prédisposante. S'il existe des cas d'adénocarcinome intestinal dans la famille, le risque de tomber malade augmente plusieurs fois.

Risques professionnels - travail avec l'amiante et les métaux lourds.

Infection à la souche oncogène du papillomavirus humain.

Trauma muqueux pendant le sexe anal.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-kishechnika.html

Adénocarcinome ou cancer glandulaire

Le cancer du côlon est un phénomène très fréquent. Par exemple, aux Etats-Unis, il occupe la deuxième place après le cancer du poumon, en Russie - la troisième. Ces dernières années, l'incidence de cette maladie a augmenté, en raison de la détérioration de la qualité des aliments, de la popularité des fast-foods et des plats préparés. La majorité des patients sont des personnes âgées de 50 à 60 ans, mais il existe également des patients jeunes. Dans cet article, vous découvrirez le type de cancer colorectal le plus courant et le plus dangereux, l’adénocarcinome du cæcum (ASC).

Bases de la maladie

Le caecum est la première partie du gros intestin. C'est le lien entre cela et l'intestin grêle. Au point d'intersection, une vanne empêche les aliments d'entrer dans l'ordre inverse. En outre, le cecum est connecté à l'annexe. Ceci est un petit processus qui agit comme une défense contre les bactéries, et sécrète également des hormones et des enzymes pour la digestion.

Le caecum est impliqué dans le traitement des aliments, à savoir il aspire le liquide du chyme, qui se transforme ensuite en matière fécale. C’est un sac d’environ 6 cm de long, recouvert d’une membrane muqueuse contenant beaucoup de fibres musculaires et de glandes. En raison de la charge de travail constante, cet organe devient souvent le site de l'apparition des tumeurs. Le cancer du caecum représente environ 40% de toutes les pathologies du cancer du côlon. Parmi ceux-ci, plus de 90% sont des adénocarcinomes, qui se développent à partir du tissu glandulaire de la muqueuse intestinale.

Cellules cancéreuses du cancer glandulaire du caecum

L'oncologie dans le caecum est dangereuse en raison de son éloignement de l'anus, ce qui entraîne des symptômes tardifs. Il provoque également souvent des modifications nécrotiques dans les intestins, des processus inflammatoires, des œdèmes et des hémorragies.

Ces tumeurs malignes se métastasent plus souvent aux ganglions lymphatiques régionaux. Rarement, cela se produit dans le sang. En développement, l'adénocarcinome se développe à travers les membranes du caecum et peut affecter les organes adjacents (intestin grêle, vessie, utérus avec appendices, prostate, paroi abdominale et autres). Les métastases à distance se trouvent dans la plupart des cas dans le foie, moins souvent dans les poumons, le cerveau et les os.

L'adénocarcinome du caecum peut devenir exophytique ou endophytique, c'est-à-dire dans la lumière d'un organe ou dans son enveloppe. Pas rarement des options mixtes.

Il existe un adénocarcinome du cæcum élevé, modérément et peu différencié. Le pronostic le plus favorable sera pour les patients avec un diagnostic d'adénocarcinome de haut grade, car les cellules d'une telle tumeur ne sont pas très différentes de celles en bonne santé et peuvent donc remplir leurs fonctions. Le problème est que ce type est rare.

Causes de la maladie

La nutrition humaine joue un rôle important dans le développement du cancer de l'intestin. Lors de la consommation de grandes quantités d'aliments gras dans le corps, le cholestérol s'accumule, ce qui, pénétrant dans le gros intestin, se transforme en produits toxiques et en acides. Le manque de fibres, présent dans de nombreux fruits et légumes, a un effet négatif sur le processus de digestion, ralentissant le passage des matières fécales dans les intestins. De tels processus ont sans aucun doute une incidence négative sur le travail de cet organe. Il convient de faire attention aux différents régimes qui offrent une nutrition protéique.

Autres causes du développement d'une tumeur du caecum:

polypes. Certains types de ces lésions bénignes sont souvent transformés en lésions malignes, ce qui a été prouvé par de nombreuses études. Il est donc nécessaire de procéder à leur élimination dans le temps;

maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (par exemple, la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn). Les personnes souffrant de colite ulcéreuse depuis plus de 30 ans, 50% deviennent des oncologues;

l'hérédité. Les personnes qui ont un cas de cancer colorectal dans leur famille ont 2 à 3 fois plus de risques de développer un adénocarcinome du cæcum. Le risque de cancer est beaucoup plus élevé en présence de maladies génétiques telles que le syndrome de Turco, le sexe, la polypose diffuse;

Meastasis peut-être dans le caecum du cancer d'autres organes (par exemple, utérus, ovaires, testicules, etc.). Il existe également un risque d'apparition d'une tumeur métachronique après son traitement dans une autre partie de l'intestin.

Les personnes à risque sont:

  • plus de 50 ans;
  • avec un excès de poids;
  • avec des maladies chroniques de divers systèmes du corps;
  • avoir de mauvaises habitudes.

En règle générale, la formation d'une tumeur maligne est due à l'impact d'une combinaison des facteurs ci-dessus.

Symptômes de l'adénocarcinome du caecum

Très souvent, le cancer de l'intestin est diagnostiqué à un stade avancé en raison du fait que les gens ne prêtent pas suffisamment attention aux symptômes alarmants et ne se rendent pas à l'hôpital pendant longtemps. Cela peut être dû à une méconnaissance des signes d'une tumeur ou à une méfiance envers le médecin. Beaucoup de gens préfèrent s'auto-traiter et se tournent vers un spécialiste lorsque la maladie s'est déjà propagée. Il faut également un certain temps pour diagnostiquer, parfois cela peut prendre un an ou plus. Pour ces raisons, vous devriez faire attention à votre santé.

Rappelez-vous les symptômes d'une tumeur du caecum:

  • constipation Ils sont une conséquence de la pression et de l’obstruction intestinale;
  • un mélange de sang ou de mucus dans les matières fécales (signe de saignement interne);
  • douleur abdominale (causée par une inflammation, une obstruction ou une germination de la tumeur dans les tissus environnants);
  • l'anémie;
  • fausse envie de déféquer;
  • sensation de lourdeur et de gêne dans l'estomac, ballonnements, nausées et vomissements sont moins fréquents;
  • tumeur palpable (vous pouvez la sentir lorsqu'elle atteint une grande taille);
  • augmentation de la température corporelle.

Les étapes de l'adénocarcinome cécal

Il y a un cancer glandulaire du caecum de stade 5, y compris zéro, appelé cancer in situ:

  1. Stade 0 - à ce stade, la nucléation des cellules tumorales se produit, elles ne se trouvent que dans la muqueuse intestinale. Si vous détectez et supprimez une telle tumeur, la guérison est garantie à 100%;
  2. Le stade 1 est une tumeur mobile pouvant atteindre 2 cm, délimitée d'un tissu sain. Il affecte non seulement la membrane muqueuse, mais aussi la couche sous-muqueuse. Les métastases sont absentes;
  3. au stade 2, la tumeur se développe dans toutes les couches du caecum, mais ne va pas au-delà;
  4. L'adénocarcinome de stade 3 se caractérise par la propagation aux ganglions lymphatiques régionaux, aux tissus et organes voisins, mais sans métastases à distance;
  5. au stade 4, il y a de multiples métastases dans les ganglions lymphatiques, ainsi que des lésions d'organes distants. Un tel cancer est incurable. Une caractéristique du cancer colorectal est son développement lent. Il s'écoule longtemps avant que la tumeur ne se propage dans l'intestin jusqu'aux tissus voisins. Mais le long cours provoque le processus inflammatoire, ce qui provoque l'apparition de multiples foyers de la maladie.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de l'adénocarcinome du caecum commence par un examen externe du patient, le médecin doit faire attention à la couleur de la peau et des muqueuses de la personne. Il effectue également la palpation de l'abdomen pour établir la présence de tumeurs dans les intestins et le foie. Attribuez une numération sanguine complète et du sang occulte dans les selles.

Ensuite, l'urologue ou le gynécologue procède à un examen numérique du rectum et du vagin chez la femme. Cela aidera à déterminer la présence de tumeurs, son emplacement approximatif, ainsi que l'état du rectum, de l'utérus des ovaires et de la paroi vaginale, qui peuvent également être impliqués dans le processus tumoral.

Pour confirmer le diagnostic utilisé de telles méthodes:

  • rectoscopie (examen du rectum et du côlon sigmoïde à l'aide d'un endoscope inséré dans l'anus). La méthode exacte qui vous permettra de voir l'adénocarcinome dans ces parties du gros intestin. La rectoscopie est souvent utilisée à des fins prophylactiques. Mais l'endoscope ne permet pas l'accès au caecum. Par conséquent, d'autres méthodes sont utilisées;
  • coloscopie. L'essence est la même que celle de la rectoscopie, mais cette technique vous permet d'examiner l'intégralité du gros intestin. Au cours d'une telle procédure, ils peuvent prélever un morceau de tissu tumoral pour examen en laboratoire. Cette procédure s'appelle une biopsie. Il est nécessaire d'établir le type de cancer et de déterminer le traitement à suivre.
  • l'irrigoscopie. La méthode par rayons X implique l’introduction d’un agent de contraste qui est distribué dans l’intestin puis visualisé par les rayons X. De cette manière, les contours de l'organe et les défauts et complications possibles peuvent être vus, mais des déviations mineures ne peuvent pas être détectées à l'aide d'une irrigation. D'autres méthodes radiologiques sont également utilisées pour identifier les métastases dans d'autres organes (radiographie thoracique, urographie, cystographie, urétrographie et autres);
  • L'imagerie par ultrasons des organes pelviens et de la cavité abdominale est une technique d'imagerie plus précise. Il est possible de voir d'éventuelles lésions dans les intestins et les organes voisins, ainsi que la profondeur d'infiltration tumorale. L'échographie est une méthode indolore et peu coûteuse.
  • CT et IRM. Ils donnent même plus d'informations que les ultrasons, montrent même les plus petits défauts. Ils peuvent être nommés si les résultats d'autres études n'étaient pas clairs.

Sur la base des résultats obtenus, le médecin peut prescrire un traitement.

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Traitement de l'adénocarcinome cécal

Pour le traitement du cancer de l'intestin, une opération est réalisée pour retirer la partie affectée de l'organe. Cette méthode est la plus efficace. La chimiothérapie et la radiothérapie sont plus appropriées comme traitement supplémentaire, mais avec des tumeurs non résécables, elles peuvent rendre la vie du patient plus facile et la prolonger un peu.

La chirurgie pour le cancer du caecum peut inclure l'ablation de ce segment de l'intestin ainsi que des ganglions lymphatiques, ainsi que d'autres organes présentant des métastases. En cas de lésions multiples, l'opération ne donnera pas de résultat de guérison, mais pourra être réalisée pour éliminer les symptômes (par exemple, une obstruction). Après résection, une anastomose intestinale est réalisée pour restaurer son passage naturel. Cela se produit tout à la fois (immédiatement) ou par étapes (immédiatement une colostomie, et après un moment - une anastomose). Une antibiothérapie postopératoire et une anesthésie sont également nécessaires. Le patient devra ajuster la puissance.

L'efficacité de l'opération augmente considérablement après la préparation. Pour nettoyer les intestins, utilisez des régimes spéciaux, des lavements et des laxatifs pendant 5 jours avant la chirurgie. Vous pouvez également utiliser le lavage. Une telle formation réduit le risque de complications 5 fois. La mort après chirurgie d'urgence est observée chez 20% des patients et avec préparation - seulement chez 4%.

L'adénocarcinome intestinal étant plus sensible aux radiations, il est utilisé à la fois avant et après la chirurgie. La radiothérapie réduit considérablement la taille de la tumeur, aide à ralentir sa croissance et réduit également l'inflammation.

Également utilisée en chimiothérapie, elle a peu d’effet sur l’espérance de vie du patient par rapport à une opération unique.
Après le traitement doit être examiné régulièrement. La première année, cela se fait une fois tous les trois mois. Le patient subit un examen des doigts, une irrigation et une coloscopie. C'est pour prévenir les rechutes. Le cancer est généralement détecté à nouveau au cours des 2 premières années. Dans ce cas, une nouvelle opération est effectuée, mais cela n'est possible que pour un tiers des patients. Pour d'autres, des soins palliatifs sont fournis.

Pronostic de l'adénocarcinome cécal

Le pronostic pour les personnes atteintes d'un cancer de l'intestin dépend de son stade. Le traitement d'une tumeur de premier stade au caecum donne une chance de vivre 5 ans pour plus de 90% des patients. Pour la deuxième étape, ce nombre est compris entre 80 et 85%. Lorsque la tumeur pénètre dans les ganglions lymphatiques, le pronostic se détériore considérablement. La survie à 5 ans dans de tels cas est de 40 à 50%. Plus le nombre de ganglions lymphatiques impliqués dans le processus est mauvais, plus le pronostic est sombre.

Les métastases multiples à distance n'offrent pratiquement aucune chance de survie. S'il s'agit de lésions uniques, par exemple, du foie, le taux de survie à 5 ans après sa résection atteint 30%.

http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-slepoj-kishki-ili-zhelezistyj-rak.html

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