Colon sigmoïde en oncologie

Le cancer sigmoïde est une tumeur maligne d'origine épithéliale située dans le côlon sigmoïde. Le code de la CIM est le cancer sigmoïde 10 C19. La tumeur du pilus et l'adénome tubulaire du côlon sigmoïde avec dysplasie de grade 1 sont des néoplasmes intestinaux bénins.

Les oncologues de l'hôpital Yusupov diagnostiquent en se basant sur des plaintes, l'anamnèse, des données d'examens externes et des méthodes de recherche modernes. Après confirmation du diagnostic, les chirurgiens pratiquent des interventions chirurgicales classiques et innovantes, telles que la chimiothérapie et la radiothérapie. Le traitement est effectué par des experts en oncologie, en proctologie et en oncologie abdominale. Les antécédents des patients atteints d'adénocarcinome sigmoïde sont discutés lors d'une réunion du conseil d'experts, à laquelle candidats et docteurs en sciences médicales participent.

Causes des tumeurs sigmoïdes

Le cancer sigmoïde survient à partir de cellules épithéliales glandulaires. Cela représente 34% du nombre total de cas de cancer colorectal. Dans 60% des cas, une tumeur maligne est détectée chez des patients âgés de 40 à 60 ans. Les hommes souffrent 1,5 fois plus souvent que les femmes.

Un risque élevé de cancer sigmoïde est dû aux particularités de l'organe. Côlon sigmoïde dans l'abdomen gauche, au-dessus du rectum. C'est en forme de S. S'il ralentit le passage du contenu dans les intestins, il reste longtemps dans le côlon sigmoïde. Cela augmente le temps de contact des produits alimentaires toxiques avec la muqueuse organique.

Le risque de développer un cancer sigmoïde est augmenté par les facteurs suivants:

  • Mode de vie sédentaire;
  • Nourriture irrationnelle (manger des aliments contenant une petite quantité de fibres, un grand nombre d'aliments épicés, gras et frits, la prédominance de graisses animales et de glucides légers);
  • Constipation, dans laquelle la membrane muqueuse est non seulement en contact prolongé avec des agents cancérigènes, mais est également blessée par le contenu solide de l'intestin;
  • L'abus d'alcool.

Le cancer sigmoïde se développe souvent sur fond de maladie inflammatoire de l'intestin et de processus précancéreux. Plus de 50% des tumeurs surviennent à la suite d'une diverticulite, de polypes intestinaux et d'autres affections accompagnées de lésions de la membrane muqueuse. Dans le développement des néoplasmes malins, un rôle important est attribué à l'hérédité accablée.

Classification du cancer du côlon sigmoïde

Tenant compte des caractéristiques de la croissance tumorale, les oncologues distinguent deux types de cancer du côlon sigmoïde: exophytique et endophyte. Les tumeurs exophytiques se développent dans la lumière intestinale. Ils sont des noeuds saillants sur une jambe épaisse. Avec l'évolution du processus pathologique, le cancer sigmoïde s'ulcère souvent. Il y a des saignements et des infections.

Le cancer endophytique du côlon sigmoïde se développe principalement dans les intestins. La tumeur se propage à travers la paroi intestinale et peut couvrir de manière circulaire l'intestin. En son centre, il y a des zones d'ulcération. En raison de la croissance circulaire du cancer du côlon sigmoïde, la lumière intestinale est rétrécie, le mouvement des masses fécales est entravé. Ce type de croissance est le plus caractéristique du cancer sigmoïde.

Les histologues distinguent 3 types de cancer du côlon sigmoïde:

  • L'adénocarcinome se produit à partir de cellules de l'épithélium glandulaire, il est hautement différencié, modérément différencié et faiblement différencié;
  • L'adénocarcinome muqueux (muqueux) est un type d'adénocarcinome de bas grade, représenté par les cellules mucineuses, qui sécrètent de grandes quantités de mucus, se développent rapidement et donnent rapidement des métastases;
  • Le cancer du côlon sigmoïde à anneau cricoïde est représenté par des cellules en forme de cricoïde atypiques, formées à la suite de l'accumulation intracellulaire de mucine, qui déplace le noyau de la cellule vers la périphérie, est défavorable.

Le cancer du côlon rectosigmoïde est représenté par deux formes: le cyrrham et l'adénocarcinome.

Compte tenu de la prévalence du processus pathologique, on distingue 4 stades de cancer du côlon sigmoïde. Au premier stade du cancer, la taille de la tumeur ne dépasse pas 2 cm et se situe dans la couche muqueuse ou sous-muqueuse. Les métastases régionales et hématogènes ne sont pas détectées lors de l'examen.

Dans le cas du cancer de stade 2A, la taille de la tumeur est inférieure à la moitié de la circonférence de l'intestin. La tumeur n'envahit pas la paroi du côlon sigmoïde. Les métastases régionales et hématogènes ne peuvent pas être identifiées. Le cancer de stade 2B affecte le mur intestinal, mais ne le dépasse pas. Les oncologues détectent des métastases dans les ganglions lymphatiques, les métastases à distance sont absentes.

Le stade 3A du côlon sigmoïde est caractérisé par une tumeur qui fait plus de la moitié de la longueur de la circonférence de l'intestin. Les métastases ne sont pas détectées. Au stade 3B, les médecins trouvent des métastases aux ganglions lymphatiques.

L'adénocarcinome du côlon sigmoïde au stade 4 bloque la lumière intestinale. Des métastases hématogènes sont détectées. Cancer du côlon sigmoïde 4 À ce stade, il affecte les organes voisins avec la formation de fistules kystiques intestinales et de conglomérats.

Symptômes du cancer sigmoïde

Au début, le cancer sigmoïde est souvent asymptomatique ou asymptomatique, ce qui complique le diagnostic opportun. Avec la progression de la tumeur se propage aux organes voisins, donne métastases régionales et hématogènes (au foie, aux poumons, la colonne vertébrale, moins souvent - à d'autres organes).

Les premiers symptômes du côlon sigmoïde sont les suivants:

  • Douleur et inconfort dans l'abdomen;
  • Flatulence;
  • Sensation de selles incomplètes.

Chez les patients souffrant de diarrhée en alternance avec la constipation. Souvent dans la moitié gauche de l'abdomen, les médecins parviennent à sentir la formation de la tumeur. Parfois, la première manifestation du processus tumoral est le développement d'une obstruction intestinale.

Chez les patients atteints d'un cancer sigmoïde, les médecins identifient les symptômes suivants:

  • Faiblesse
  • La fatigue;
  • Pâleur ou peau grisâtre;
  • L'hyperthermie;
  • Perte de poids et appétit causés par une intoxication par le cancer.

Avec le développement de l'obstruction intestinale, se produisent des douleurs de crampes paroxystiques, qui se reproduisent toutes les 10-15 minutes, une rétention de ballonnements, de gaz et de selles. Le vomissement est possible. En cas de destruction de la paroi intestinale, une péritonite se développe. Le cancer du colon sigmoïde de grade 4 avec métastases dans le foie se manifeste par une cachexie (épuisement du cancer), une anémie (anémie), un ictère et une hypertrophie du foie. Avec l'apparition de métastases hématogènes, les symptômes qui indiquent une violation des fonctions des organes affectés se rejoignent.

Diagnostic du cancer sigmoïde

Les oncologues de l'hôpital Yusupov établissent le diagnostic d'une tumeur sigmoïde en tenant compte de l'anamnèse, des plaintes, des données de l'examen physique et des résultats d'études complémentaires. Les méthodes les plus informatives en matière de cancer du côlon sigmoïde sont les méthodes endoscopiques (rectoromanoscopie et coloscopie). Ils vous permettent d'évaluer visuellement le volume et la localisation des tumeurs et de prélever le matériel pour un examen histologique ultérieur.

Lors de l’examen des patients chez qui on suspecte un cancer du côlon sigmoïde, les médecins de l’hôpital Yusupov ont recours à l’irrigoscopie et à une analyse du sang occulte dans les selles. Toutes les méthodes de recherche instrumentale sont réalisées à l'aide des équipements les plus récents des principaux fabricants américains, japonais et européens. Pour identifier les métastases, utilisez d'autres méthodes de diagnostic:

  • Échographie des organes abdominaux;
  • Radiographie de la colonne vertébrale;
  • Radiographie thoracique.

Les oncologues de l'hôpital Yusupov établissent le diagnostic final à partir des résultats de l'examen histologique. Effectuer un diagnostic différentiel des tumeurs malignes du côlon sigmoïde atteintes de maladies précancéreuses et inflammatoires de l'intestin, de tumeurs immobiles de l'espace rétropéritonéal et de tumeurs mobiles du mésentère.

Traitement du cancer sigmoïde

Les oncologues de l’hôpital Yusupov procèdent au traitement combiné des tumeurs malignes du côlon sigmoïde. Cela inclut la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Le rôle principal est attribué au traitement chirurgical, qui vise à l'ablation radicale de la tumeur. Le volume de la chirurgie dépend de la prévalence du cancer du côlon sigmoïde. Aux premiers stades de la maladie, on utilise parfois des techniques endoscopiques.

En cas de processus tumoraux généralisés, les chirurgiens réalisent une résection du côlon sigmoïde avec le site du mésentère et les ganglions lymphatiques à proximité. La zone touchée du côlon sigmoïde est retirée avec cinq centimètres de la section intacte de l'intestin située au-dessus et au-dessous de la tumeur. La procédure chirurgicale pour le cancer du côlon sigmoïde est une étape ou deux étapes. Lors de l'exécution d'opérations en une étape après le retrait de la tumeur, le chirurgien rétablit la continuité de l'intestin en appliquant une anastomose. Dans les cas avancés, l'intestin est réséqué et une colostomie est formée. L'intégrité intestinale est restaurée plusieurs mois après la première opération. La chimiothérapie pour le cancer du côlon sigmoïde après une chirurgie est réalisée avec les derniers médicaments anticancéreux enregistrés dans la Fédération de Russie.

Au cours de l'intervention chirurgicale, la résection, c'est-à-dire l'ablation d'une partie du côlon sigmoïde, est effectuée. L'adénocarcinome du côlon sigmoïde se développe assez lentement, alors que les métastases sont peu probables. Par conséquent, lorsqu’une maladie est détectée à un stade assez précoce, une opération est effectuée qui non seulement aboutira à une guérison complète, mais permettra également de ne pouvoir retirer qu’une petite partie de l’intestin. Si la chirurgie a lieu à un stade assez tardif de la maladie, l'opération réduit considérablement le risque de complications. Avant et après la chirurgie, on utilise une chimiothérapie à un ou plusieurs composés. La radiothérapie est rarement pratiquée car, dans le cas d'un adénocarcinome sigmoïde, il existe un risque de lésions intestinales de bout en bout et l'adénocarcinome a une très faible sensibilité aux effets de la radiothérapie.

En période préopératoire et postopératoire, la radiothérapie et la chimiothérapie sont prescrites aux patients atteints d'un cancer sigmoïde. Dans les cas avancés de cancer, un traitement palliatif est effectué pour réduire la douleur et assurer la perméabilité intestinale. Parfois, en cas de cancer sigmoïde, des interventions chirurgicales d'urgence sont effectuées. Ils visent la rééducation de la cavité abdominale avec péritonite, l'élimination de l'obstruction intestinale.

Pronostic pour le cancer sigmoïde

Le pronostic des tumeurs sigmoïdes est déterminé par le type de néoplasme, le niveau de différenciation cellulaire, la prévalence du processus malin, la présence de comorbidités et l'âge du patient. Le taux moyen de survie à cinq ans est de 65,2%. Compte tenu de la croissance lente et de la faible probabilité de métastases de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde, le pronostic après la chirurgie est optimiste.

Avec les néoplasmes du premier stade, 93,2% des patients ont dépassé le cap des cinq ans. Si le cancer sigmoïde est diagnostiqué au stade 2, le pronostic après la chirurgie est bon: jusqu'à cinq ans après le diagnostic, 82,5% des patients vivent. Avec le cancer de stade 3, ce chiffre tombe à 59,5%. Jusqu'à cinq ans, 8,1% des patients atteints d'un cancer sigmoïde au stade 4 ont survécu.

Pour établir un diagnostic précis dans les stades précoces d’une tumeur sigmoïde, accompagnée de signes de troubles intestinaux, appelez l’hôpital Yusupov. Après un examen approfondi, si le diagnostic est confirmé, les oncologues de la clinique élaboreront un plan de traitement individuel tenant compte des caractéristiques du patient. Après le traitement, ils seront examinés par un dispensaire afin de détecter les récidives précoces de la maladie.

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Qu'est ce qui influence le pronostic de l'adénocarcinome sigmoïde

Le cancer glandulaire n'est pas considéré comme une pathologie rare. Au stade initial, l'adénocarcinome du service rectosigmoïdien se déroule sans aucune manifestation clinique dont l'apparition indique la progression de la maladie. Dans les cas avancés, même un traitement complexe ne garantit pas l'élimination du problème, il est donc important de savoir comment prévenir l'apparition de la maladie.

Le contenu

Quel est

L'adénocarcinome du côlon sigmoïde est considéré comme l'un des types de cancer du côlon. Le premier processus malin affecte la structure du tissu glandulaire du service. La région rectosigmoïde est située dans la cavité abdominale inférieure du côté gauche.

Le cancer colorectal est souvent diagnostiqué chez des patients présentant une prédisposition génétique impossible à éliminer. Si la maladie n'est pas traitée, le carcinome du côlon peut être fatal en un an.

Classification

Selon le type histologique, trois types d'adénocarcinomes sigmoïdes sont divisés. La pathologie hautement différenciée est caractérisée par l’absence de modification des structures cellulaires, à l’exception des noyaux, qui sont déjà quelque peu élargis. Ce type de cancer glandulaire a un pronostic favorable, à condition qu'un traitement adéquat soit instauré en temps voulu.

Cependant, le diagnostic précoce est difficile en raison de la progression lente, de la similitude des cellules saines et malignes. En outre, même après le traitement chez les patients jeunes au cours de l'année, le risque de rechute est élevé.

L'adénocarcinome modérément différencié entraîne souvent des conséquences graves. Avec la maladie, le patient souffre d'une obstruction intestinale résultant de la prolifération de cellules épithéliales. Les grandes formations sont dangereuses en raison de la rupture de la paroi sigmoïde du côlon et de saignements abondants.

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Comment prévenir le développement de l'adénocarcinome du côlon

  • Alena Kostrova
  • Publié le 28 février 2019

Si vous continuez à ne pas traiter le processus pathologique, des fistules apparaissent, une péritonite apparaît. Une intervention chirurgicale en temps opportun peut avoir un pronostic positif.

Le type peu différencié est caractérisé par un parcours agressif. Les structures des cellules tumorales se multiplient rapidement, augmentent. Déjà au début du développement de métastases. Ce type de cancer glandulaire est diagnostiqué chez un cinquième patient atteint de cancer.

Adénocarcinome muqueux se compose de mucine, épithélium. La formation a des contours flous, les métastases affectent les ganglions lymphatiques régionaux. Le néoplasme n'est pas sensible aux rayons de radiation, il y a donc presque toujours des rechutes.

Le carcinome à cellules annelées est caractérisé par un cours agressif. Presque toujours, la pathologie est détectée à un stade avancé, lorsque les ganglions lymphatiques et le foie sont atteints. Le plus souvent, ce type de carcinome de bas grade affecte les jeunes.

Apparence Ploskletonny conduit également souvent à la mort, dans la plupart des cas, se reproduit. En plus du côlon sigmoïde, la tumeur affecte le canal anal, le vagin et les organes urinaires.

Le carcinome tubulaire est constitué de formations tubulaires. Le plus souvent, le néoplasme atteint une taille insignifiante. Ce type survient chez la moitié des patients atteints d'un cancer glandulaire.

Raisons

La principale raison du développement de la maladie est une prédisposition génétique. Si le plus proche parent a été malade ou a un cancer du côlon, une coloscopie prophylactique doit être effectuée chaque année. Tout polype bénin trouvé doit être retiré immédiatement.

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Tout ce que vous devez savoir sur le cancer colorectal

  • Alexander Nikolaevich Belov
  • Publié le 28 février 2019 28 février 2019

De plus, les facteurs provoquants suivants affectent de manière significative l'occurrence du processus pathologique:

  • Mauvaise alimentation avec muffins en excès, graisse animale, manque de fibres végétales.
  • Âge Les personnes âgées sont le plus souvent touchées, mais la maladie se retrouve également chez les jeunes patients.
  • Contact constant avec l'amiante.
  • Effets agressifs de diverses toxines, produits chimiques, certains médicaments.
  • Nervure fréquente.
  • Constipation chronique En plus de la formation de cancer, cette condition est dangereuse pour les hémorroïdes, l'intoxication, les traumatismes de la membrane muqueuse du gros intestin.
  • VPH, contact sexuel anal.
  • Diverses maladies intestinales sous forme de polypes, fistules, colites.

Le tabagisme, l'abus d'alcool, le manque de fibres, l'utilisation de substances cancérogènes dans les aliments augmentent considérablement le risque de cancer colorectal. Un mode de vie sédentaire entraîne une altération de la motilité intestinale, un retard des masses fécales, une détérioration de la circulation sanguine.

Les symptômes

Au début, le processus est asymptomatique. Les premiers signes apparaissent à 2-3 stades de la maladie.

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Quelle est la tumeur intestinale dangereuse

  • Yuri Pavlovich Danilov
  • Publié le 28 février 2019

Avec un adénocarcinome du côlon sigmoïde, le patient souffre d'une obstruction intestinale, nécessitant une assistance chirurgicale immédiate, des lésions des parois du corps dues à la formation d'une tumeur, une nette diminution du poids, des éructations, des nausées avec vomissements, des selles instables, une augmentation de la formation de gaz. Comme la progression de la diarrhée est remplacée par une constipation persistante.

Les masses fécales s'accompagnent souvent d'impuretés muqueuses, purulentes ou sanglantes. De nombreux patients prennent ce symptôme comme une manifestation d'hémorroïdes, ce qui les empêche de consulter rapidement un spécialiste et rate le temps. Dans les derniers stades, la personne souffre d'intoxication générale, de fatigue, de fièvre, de faiblesse, d'anémie.

Au premier stade, la tumeur ne provoque pas de métastases, touche la couche muqueuse ou sous-muqueuse, la taille du défaut ne dépassant pas 2 cm de diamètre. Dans la deuxième étape, la maladie se propage aux ganglions lymphatiques régionaux, affecte la paroi intestinale.

Le troisième degré est l'apparition de métastases multiples dans les ganglions lymphatiques. Dans la phase finale, la lumière du côlon sigmoïde est complètement bloquée, une métastase hématogène est diagnostiquée, l'intestin est affecté par des fistules, des organes voisins sont impliqués dans le processus.

Diagnostics

À un stade précoce, un diagnostic précis peut être réalisé par imagerie par résonance magnétique ou par calcul. Ces méthodes sont détectées et métastases. Des méthodes instrumentales doivent être distinguées coloscopie, laparoscopie, rectomanoscopie, fibrocolonoscopie.

En outre, ils effectuent une échographie, une biopsie de la formation de la tumeur. La radiographie avec un agent de contraste détermine les polypes, les lésions ulcéreuses, les néoplasmes sur les parois du gros intestin.

Un autre patient doit subir un bilan sanguin complet. Une diminution du taux d'hémoglobine indique une anémie pouvant survenir lors d'un cancer glandulaire. En savoir plus sur la maladie peut signaler une haptoglobine élevée. Un taux d'urée élevé indique un risque élevé d'occlusion intestinale, cancer colorectal.

Traitement

Le traitement de l'adénocarcinome sigmoïde devrait être complet. Le traitement est choisi individuellement en fonction de la taille de la tumeur, du stade de la lésion, de la présence de métastases, de l'âge du patient.

Pendant la chirurgie, la tumeur est enlevée avec une partie de l'organe. Aux premiers stades de l'opération, la guérison est complète, tandis qu'au dernier stade, la résection réduit le risque de complications.

Dans le cancer glandulaire inopérable, la chimiothérapie ralentira la progression du processus pathologique. Cependant, les médicaments anticancéreux sont des effets secondaires dangereux, des résultats imprévisibles. Si la chimiothérapie est associée aux radiations, il est possible de réduire la formation, de réduire l’incidence de complications après la résection.

Pour restaurer la partie du gros intestin affectée, vous devez suivre un régime alimentaire spécial. Dans le régime de la viande fumée, les cornichons, les plats gras, salés et épicés doivent être remplacés par des légumes frais, des fruits, des produits laitiers et des céréales.

Des complications

L'adénocarcinome du côlon sigmoïde est caractérisé par une évolution lente. Cependant, la pathologie pendant longtemps est asymptomatique, ce qui explique pourquoi le traitement commence dans une situation difficile. Le cancer glandulaire peut entraîner des complications graves, voire la mort.

Les grandes formations bloquent la lumière intestinale, provoquant une obstruction intestinale. Cette condition nécessite une intervention chirurgicale urgente. En outre, en cas de cancer colorectal, la diarrhée fréquente est remplacée par une constipation persistante, ce qui entraîne une lésion des parois du gros intestin par des masses fécales solides.

Lorsque la tumeur augmente, elle peut casser la paroi de l'intestin atteint. Ceci est dangereux par le développement de la péritonite, lorsque le contenu de l'intestin pénètre dans la cavité abdominale.

Une autre maladie conduit à l'anorexie en raison d'une perte d'appétit, une hémorragie abondante provoque une anémie. Si vous ne suivez pas de traitement, la mort survient plusieurs mois après l'apparition des métastases.

Prévisions

Avec un traitement d'association d'adénocarcinome hautement différencié, le pronostic est favorable. Le cancer glandulaire modérément différencié répond bien au traitement au stade initial, lorsqu'il n'y a pas de métastases. Dans ce cas, le taux de survie à cinq ans est atteint à 75%.

Les pathologies de type agressif progressent rapidement et se reproduisent souvent. Le pronostic d'un adénocarcinome peu différencié est décevant. Si vous ne traitez pas la maladie, alors, pendant 6 à 9 mois, une lésion cancéreuse du côlon sigmoïde sera fatale.

Prévention

La prédisposition génétique conduit au développement du cancer colorectal. Éliminer cette cause est impossible. Cependant, il est possible de réduire considérablement le risque de développer la maladie en présence de tendances héréditaires, en éliminant les facteurs provoquants.

Pour cela, vous devez adhérer à une nutrition adéquate. Des plats gras, fumés, marinés, salés et épicés irritent les parois intestinales, et les cancérogènes affectent les polypes bénins, entraînant leur malignité. Le régime alimentaire devrait consister en une grande quantité de fibres végétales, qui se trouvent dans les légumes et les fruits, les fruits de mer et les produits laitiers.

Un mode de vie sédentaire entraîne la stagnation des matières fécales et des lésions du côlon sigmoïde. Il est donc important de pratiquer une activité physique régulière. Lorsque vous travaillez avec de l'amiante, utilisez un équipement de protection.

Les mauvaises habitudes devraient être exclues. Il est également nécessaire de subir une coloscopie tous les ans afin de détecter une pathologie à un stade précoce ou de se débarrasser d'une croissance potentiellement dangereuse.

L'adénocarcinome du côlon sigmoïde évolue souvent lentement, mais de façon asymptomatique, ce qui a pour conséquence que le patient se tourne trop tard vers le médecin. La maladie entraîne de multiples complications graves et la mort par métastases. Par conséquent, il est important de respecter strictement les mesures préventives et d’écouter les symptômes.

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Quel est le danger d'un adénocarcinome sigmoïde et comment est-il traité?

L'adénocarcinome est une tumeur maligne du côlon sigmoïde provenant du tissu de l'épithélium glandulaire. La maladie oncologique se développe dans la partie inférieure du corps, où se produit l'accumulation de matières fécales. Les aliments transformés, qui sécrètent des toxines et des agents cancérigènes, entrent en contact avec les parois du côlon sigmoïde, provoquant le développement d'un cancer glandulaire - l'adénocarcinome.

Les causes de la maladie

La particularité de la structure anatomique en forme de S du rectum contribue à l'accumulation constante de masses fécales dans la région sigmoïde.

Les autres causes menant au développement de l'adénocarcinome sont:

Maladies du côlon sigmoïde:

  • colite ulcéreuse;
  • iléite terminale;
  • la polypose;
  • La maladie de Crohn;
  • diverticulose du côlon.
  • impact négatif de facteurs environnementaux agressifs;
  • exposition aux radiations;
  • situation écologique;
  • le manque d'aliments dans le régime alimentaire d'aliments contenant des fibres;
  • consommation régulière d'aliments composés de substances cancérogènes, de produits chimiques;
  • l'inclusion de produits génétiquement modifiés;
  • abus de mauvaises habitudes;
  • manque d'activité physique;
  • relations sexuelles anales;
  • médicaments à long terme;
  • l'activité de travail dans l'entreprise de l'amiante;
  • caractéristiques de l'âge;
  • exposition au stress.

Le côlon sigmoïde a des causes externes et internes. La stagnation des matières fécales est une conséquence d'une mauvaise alimentation: manque de légumes frais, de fruits, de baies dans le régime alimentaire, d'abus de viande grasse.

Caractéristiques de l'âge - la cause de la perte de tonus musculaire, ce qui entraîne une perturbation du fonctionnement du corps. Les tumeurs malignes de l'adénocarcinome se développent en raison de l'absence d'un mode de vie sain: passivité physique, abus d'alcool, produits du tabac. Les maladies inflammatoires chroniques du côlon conduisent à la constipation - à la suite de l'accumulation d'aliments non digérés.

Classification des maladies

La présence de tumeurs a un niveau différent de différenciation des cellules cancéreuses.

En fonction de l'indicateur de Glisson, on distingue 4 types d'adénocarcinomes:

  • très différencié;
  • modérément différencié;
  • peu différenciés: mucineux, anneau cricoïde, squameux, tubulaire;
  • indifférencié.

La forme hautement différenciée de l'adénocarcinome sigmoïde du côlon se caractérise par la prédominance de cellules saines sur les tumeurs cancéreuses faiblement pathogènes. Une variété de la maladie est caractérisée par une croissance lente d'une tumeur maligne, l'absence de métastases. Avec une forme hautement différenciée, aucun changement fondamental dans la structure des cellules n’est observé, à l’exception du noyau élargi. Une méthode efficace de traitement est l'ablation chirurgicale en temps opportun avec un pronostic favorable pour le rétablissement final.

Un type d'adénocarcinome modérément différencié à un stade précoce de développement est caractérisé par une croissance relativement lente d'une nouvelle croissance, une métastase. La structure des cellules cancéreuses présente des caractéristiques distinctes. Facteurs provocateurs de la progression de la maladie - âge, stress, mauvaise méthode de traitement. Une forme modérément différentielle en cas de détection tardive entraîne un rétrécissement de la lumière du côlon sigmoïde, une hémorragie interne lorsque la paroi sigmoïdienne est brisée, le développement de fistules.

Les tumeurs de bas grade - un type agressif de cancer du côlon. La forme de la pathologie est caractérisée par la croissance rapide et la propagation d'une tumeur maligne. Avec le développement rapide du processus tumoral est difficile d'établir la zone de localisation de l'apparition de cellules cancéreuses. La forme peu différenciée de la pathologie a les variétés suivantes:

  • mucineux;
  • anneau cricoïde;
  • cellule squameuse;
  • tubulaire

La tumeur mucineuse est caractérisée par la présence d'un fragment de l'épithélium du côlon dans la structure. La forme de la pathologie n'a pas de frontières clairement définies pour la formation de cellules cancéreuses. Quand une tumeur mucineuse se produit, la métastase se propage aux ganglions lymphatiques régionaux. La forme annulaire de l'adénocarcinome est caractérisée par une lésion de la couche interne de la membrane muqueuse du gros intestin.

La tumeur planocellulaire est localisée dans le canal anal avec une possibilité de propagation dans la région du vagin, de la prostate, de la vessie et de l'uretère. La forme tubulaire de l'adénocarcinome est un néoplasme se présentant sous la forme de tubes de petite taille ne présentant pas de limites de localisation prononcées.

L'adénocarcinome du côlon sigmoïde a des stades de développement:

Le stade I de la maladie est caractérisé par la formation de cellules cancéreuses d'un diamètre d'au plus 1,5 cm sur l'épithélium supérieur et la couche sous-muqueuse de la partie sigmoïde sans propagation de métastases. Stade II - la présence d'une tumeur qui occupe environ la moitié de la lumière intestinale. Le stade III est caractérisé par des lésions internes localisées dans la plupart des parties du corps par des métastases aux ganglions lymphatiques voisins. Au stade IV, la lumière de la partie sigmoïde de l'intestin est bloquée et les cellules cancéreuses se propagent dans tout le corps.

Les principaux symptômes

Aux premiers stades de l'apparition de la pathologie, les signes prononcés ne sont pas observés. Détecter la maladie n'est possible qu'avec l'aide d'études instrumentales. Les symptômes exprimés du cancer du côlon sigmoïde, qui coïncident avec des signes de pathologie du tube digestif, organes de la cavité abdominale, se manifestent aux derniers stades du développement.

Les principaux signes de l'adénocarcinome sont:

  • Stade I: flatulences, gaz, grondements abdominaux, caractère instable de la chaise (série de diarrhées et de constipation);
  • Stade II-III: excrétion de matières fécales avec impuretés de pus, de sang et de mucus, caractère douloureux des crampes dans l'iléon gauche, éructations, nausées, vomissements sévères;
  • Stade IV: épuisement, hypertrophie du foie, développement de la jaunisse, anémie.

Les dommages internes au côlon entraînent des douleurs dues à un blocage partiel de la lumière des tumeurs cancéreuses. Troubles dyspeptiques - symptômes oncologiques caractéristiques de l'adénocarcinome. L'intoxication par le cancer dans les phases finales conduit à une faiblesse, une fatigue, une perte d'appétit, une perte de poids, une température élevée, une augmentation de la circonférence abdominale. L'adénocarcinome du côlon est la cause du développement d'abcès de la cavité abdominale.

Méthodes de diagnostic

Pour identifier un adénocarcinome du côlon sigmoïde, les principales méthodes de diagnostic sont prescrites, notamment des tests de laboratoire, un examen instrumental:

  • rectoromanoscopie;
  • coloscopie;
  • l'irrigoscopie;
  • échographie, imagerie par résonance magnétique de l'intestin.

La première façon de diagnostiquer une maladie est de faire un don de sang pour une analyse générale, biochimique, une collecte de selles permettant de détecter des épanchements internes. La diminution de la teneur en protéines, de la concentration en hémoglobine et de l’augmentation de l’haptoglobine est un sujet de préoccupation.

Lors de la consultation, le médecin procède à un examen manuel - palpation. La procédure implique le sondage maximum de l'organe de la cavité abdominale.

L'une des principales méthodes de diagnostic est la rectoromanoscopie, qui se caractérise par l'examen visuel du côlon sigmoïde à l'aide d'une sonde équipée d'une caméra optique. La structure de l'appareil vous permet d'évaluer l'état de la surface de la membrane muqueuse, de prélever des cellules pour l'analyse de tissus en laboratoire. La coloscopie implique l'insertion d'un dispositif à travers l'anus pour inspecter le gros intestin, en prenant du matériel biologique à des fins de recherche de marqueurs tumoraux.

Irrigoscopie - radiographie avec utilisation de sulfate de baryum. L'introduction d'un agent de contraste permet d'identifier la zone de localisation, la nature de la tumeur maligne, afin d'établir le rétrécissement possible de la lumière intestinale. L'imagerie par ultrasons et par résonance magnétique donne une idée de la propagation possible des métastases, le processus tumoral dans les ganglions lymphatiques. En cas de diverticulose intestinale, la coloscopie est contre-indiquée chez les patients. L'IRM est donc la seule méthode de diagnostic autorisée pour détecter l'étiologie de la pathologie.

Traitement de la maladie

Les principales méthodes de traitement de l'adénocarcinome sont la chirurgie, la chimiothérapie. L'immunothérapie, la radiothérapie et l'observance d'une nutrition adéquate sont des moyens supplémentaires de soulager l'évolution de la maladie.

Opération

Une intervention chirurgicale est réalisée pour enlever une tumeur aux stades précoce et avancé de la détection en oncologie. Aux premiers stades du développement du cancer, une opération endoscopique peu invasive est réalisée. Au stade III-IV, l'intervention consiste à couper le gros intestin en enlevant les zones endommagées et les ganglions lymphatiques métastasés.

Afin de prévenir la récurrence de l'oncologie, des fragments mineurs de tissu sain sont extraits au cours de l'opération. Lorsque l'obstruction est attribuée à la procédure consistant à retirer l'intestin dans la région de la cavité abdominale pour éliminer les aliments non digérés à travers le calapriem.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est prescrite avant et après la chirurgie. La procédure implique l'introduction de médicaments. La chimiothérapie est utilisée pour ralentir la croissance et la propagation des cellules cancéreuses. L'inconvénient de la méthode est des effets secondaires importants. Une autre méthode est la radiothérapie, qui implique un rayonnement radioactif.

Une bonne nutrition dans l'adénocarcinome vise à restaurer le fonctionnement de l'intestin. Caractéristiques du régime alimentaire - prise alimentaire fractionnée, inclusion dans le régime de produits effilochés, broyés. Il est nécessaire d’exclure du menu du jour les plats gras, frits, salés et fumés.

Prévention

Le respect des mesures préventives réduit le risque de récurrence de la maladie:

  • faire de l'exercice régulièrement;
  • utilisation de produits laitiers fermentés, ingrédients riches en fibres végétales;
  • respect du régime d'alcool;
  • évitement du stress;
  • refus de l'usage du tabac, des produits alcoolisés;
  • diviser les repas;
  • examen complet régulier.

Avec la détection précoce des néoplasmes aux stades précoces, la guérison est garantie chez plus de 90% des patients. En présence d'une grosse tumeur, la propagation de la métastase, le pronostic de récupération ne dépasse pas 10% dans les 5 ans.

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Comment traiter l'adénocarcinome sigmoïde et quelles sont les prédictions?

Le côlon sigmoïde, en forme de S et situé du côté gauche dans le bas de l'abdomen, constitue l'avant-dernière partie du gros intestin et le lien de connexion entre le côlon et le rectum.

L’intestin sigmoïde est conçu pour remplir les fonctions vitales les plus importantes: c’est la formation finale des masses fécales et l’absorption de tous les nutriments contenus dans les aliments transformés.

Malheureusement, la structure anatomique de cet organe est telle qu'il est susceptible au développement de tumeurs tant bénignes que malignes.

Le processus d'épaississement des masses fécales étant plutôt long, les muqueuses du côlon sigmoïde sont obligées pendant longtemps d'entrer en contact avec les substances cancérigènes et toxiques qu'elles contiennent.

Le résultat de cette interaction est l’émergence de néoplasmes bénins - des polypes, et le traumatisme constant des matières fécales peut provoquer leur malignité et leur dégénérescence en tumeurs cancéreuses.

Près de 80% des cas de tumeurs malignes du côlon sigmoïde sont des adénocarcinomes - des néoplasmes développés à partir des tissus de l'épithélium glandulaire.

Causes de la pathologie

Le principal facteur provoquant la survenue d'adénocarcinomes est la structure anatomique décrite ci-dessus du côlon sigmoïde.

De plus, l'impulsion pour le lancement du processus pathologique peut être un ensemble de facteurs:

  • Prédisposition génétique.
  • Exposition aux radiations et conditions environnementales défavorables.
  • Une alimentation déséquilibrée caractérisée par la prédominance de protéines et de graisses animales sur la fibre végétale. Ce schéma est typique des patients qui préfèrent les produits à base de viande et ignorent les légumes et les fruits crus.
  • L'utilisation d'aliments, remplis de substances cancérigènes et chimiques.
  • Nutrition abondante dans les aliments génétiquement modifiés.
  • Abus de fumer et de l'alcool.
  • Mode de vie sédentaire, caractérisé par un manque d'activité physique, conduisant à la stagnation des masses alimentaires, à la détérioration de l'apport sanguin au gros intestin et au péristaltisme intestinal.
  • Tendance à la constipation chronique (toute étiologie). Des masses de selles sèches et dures, traumatisant la membrane muqueuse du côlon sigmoïde, provoquent la survenue de néoplasmes malins.
  • Maladies du côlon sigmoïde. Le plus souvent, les adénocarcinomes apparaissent sur fond de pathologies précancéreuses: colite ulcéreuse, iléite terminale, polypose, maladie de Crohn, diverticulose du côlon.
  • Atonie sénile des intestins: diminution du tonus musculaire due à des changements liés à l'âge survenant dans le corps de patients âgés.
  • Effets des agents cancérigènes contenus dans les produits chimiques ménagers.
  • L'effet du stress nerveux constant.
  • Abus de certains médicaments.
  • Travailler dans une entreprise de menuiserie ou de production d’amiante: les travailleurs de ces industries présentent le risque le plus élevé de développer un cancer sigmoïde.

Classification

La caractéristique la plus importante d’une tumeur cancéreuse, qui détermine les caractéristiques du tableau clinique et influe sur le pronostic du patient, est ce que l’on appelle l’indicateur de Glisson - le niveau de différenciation des cellules anormales.

En fonction de la valeur de cet indicateur, obtenu par l'examen histologique des tissus tumoraux, les adénocarcinomes sont divisés en:

  • très différencié;
  • modérément différencié;
  • mal différencié;
  • indifférencié.

Très différencié

L'adénocarcinome du côlon sigmoïde de ce type est une tumeur peu agressive, parfaitement traitable.

Étant donné que la structure et les propriétés des cellules d'adénocarcinomes hautement différenciés sont presque identiques à celles des tissus sains, elles se caractérisent par un faible degré de pathogénicité - la possibilité d'impliquer des cellules saines dans le processus tumoral.

En raison de la taille accrue des noyaux, les cellules tumorales des tumeurs hautement différenciées sont clairement visibles sur le fond des tissus sains de l'épithélium glandulaire tapissant l'intestin du sigmoïde.

Dans le traitement de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde hautement différencié, recourir rarement à des méthodes thérapeutiques auxiliaires: radiothérapie et chimiothérapie.

Malgré un très faible taux de récidive, un patient (particulièrement à risque de contracter cette maladie) qui a subi une opération pour enlever un adénocarcinome doit rester sous la surveillance la plus étroite du spécialiste traitant.

Modérément différencié

Les cellules des adénocarcinomes modérément différenciés présentent des différences plus prononcées par rapport aux cellules épithéliales saines, mais elles peuvent ne pas être suffisantes pour déterminer avec précision l'origine du processus pathologique.

Le taux de croissance des néoplasmes modérément différenciés du côlon sigmoïde n’est pas trop élevé; la probabilité de formation de métastases dans les stades initiaux de la maladie est tout aussi négligeable.

Cependant, il ne faut pas penser que le traitement d'une tumeur modérément différenciée peut être effectué avec parcimonie ou différé pour une durée indéterminée: une telle décision constituerait la plus grande erreur qui menacerait directement la vie d'un malade, et voici pourquoi:

  • en dépit du ralentissement relatif du développement du processus pathologique (comparé à des néoplasmes peu différenciés), la croissance tumorale se produit;
  • le risque de métastases d'adénocarcinome est assez élevé; La cause de l'apparition de métastases peut être l'influence de facteurs provoquants: stress externe, comorbidités, vieillesse, tactiques de traitement incorrectes.

Mal différencié

Le type le plus agressif d'adénocarcinome sigmoïde est un type de tumeur de bas grade. Leur croissance rapide ne laisse pas le temps à la réflexion et nécessite une intervention médicale immédiate.

La principale difficulté du traitement des adénocarcinomes peu différenciés est l'impossibilité pratique de déterminer quel organe ou tissu est responsable du développement du processus tumoral. Il est également difficile de déterminer les limites des zones tumorales qui se confondent avec les tissus de l'épithélium sain.

Nous parlons de patients dans le corps desquels la croissance d'un néoplasme peu différencié dans le côlon sigmoïde se produit assez lentement, alors qu'une opération chirurgicale peut provoquer la propagation de métastases dans tout le corps.

Avant de décider de subir une intervention chirurgicale pour l'ablation chirurgicale d'un adénocarcinome de bas grade du côlon sigmoïde, le médecin traitant analyse soigneusement l'ensemble des données du patient: antécédents médicaux, données de l'examen médical complet, présence de maladies concomitantes, bien-être général, contre-indications possibles à divers types de traitement.

Les étapes de l'adénocarcinome sigmoïde

Dans le développement de l'adénocarcinome sigmoïde, il est courant de distinguer les étapes suivantes:

  • Le stade I est caractérisé par la formation de tumeurs à la surface de la membrane muqueuse et des tissus de la couche sous-muqueuse: son diamètre ne dépasse pas un centimètre et demi, les métastases sont absentes.
  • La tumeur de stade II augmente légèrement en taille, mais occupe moins de 50% de la lumière intestinale.
  • L'adénocarcinome de stade III envahit l'épaisseur de la paroi intestinale et occupe plus de la moitié de la lumière intestinale. À partir de ce moment, la tumeur commence à se métastaser aux ganglions lymphatiques et aux organes internes situés à proximité.
  • Une tumeur maligne de stade IV bloque la lumière du côlon sigmoïde, produit un grand nombre de métastases distantes, se développant dans les parois des organes adjacents.

Symptômes tumoraux

La ruse de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde réside dans l'absence absolue de symptômes caractéristiques aux premiers stades du développement de la maladie.

L'absence de symptômes spécifiques peut être observée chair aux derniers stades du processus pathologique.

Les manifestations cliniques de la maladie peuvent être si floues que de nombreux médecins généralistes ne les considèrent pas comme des préalables au cancer. C'est pourquoi le temps précieux nécessaire à la guérison du patient est souvent perdu.

  • Au stade initial de la maladie, les patients se plaignent d'une augmentation des flatulences, ils s'inquiètent du grondement de l'abdomen et de l'instabilité des selles, caractérisées par une alternance de diarrhée et de constipation.
  • Tout en progressant, l'adénocarcinome provoque une constipation persistante et prolongée. En raison du traumatisme constant de la tumeur par des masses fécales solides, il s'ensuit une ulcération de la tumeur, qui entraîne un mélange de sécrétions sanglantes, muqueuses ou purulentes dans les selles.
  • Le processus tumoral, qui a atteint le stade II-III, se caractérise par l'apparition de douleurs sourdes ou crampes dans la zone iliaque gauche, provoquées par la germination d'un adénocarcinome dans la paroi intestinale et par un chevauchement partiel de la lumière intestinale par les tissus du néoplasme envahi (jusqu'à l'obstruction intestinale).
  • Tous les patients atteints d'un adénocarcinome sigmoïde présentent des troubles dyspeptiques: éructations régulières, nausées persistantes et vomissements débilitants.
  • L’intoxication par le cancer provoque l’apparition de tout un groupe de symptômes: faiblesse accrue, fatigue, peau grisâtre, jaune ou pâle, manque d’appétit, diminution nette du poids, fièvre persistante, augmentation du périmètre abdominal.
  • L'obstruction intestinale s'accompagne d'épisodes de crampes douloureuses qui tourmentent le patient toutes les dix à quinze minutes. En même temps, il a des ballonnements, des gaz persistants et une rétention des selles.
  • La destruction de la paroi intestinale s'accompagne de l'apparition d'une péritonite (inflammation du péritoine accompagnée d'abcès sévères de la cavité abdominale).
  • Aux derniers stades de l'adénocarcinome rectal, une personne malade développe une cachexie (épuisement marginal), son foie augmente considérablement, une jaunisse et une anémie se développent.

Diagnostics

En présence de symptômes alarmants, le patient se voit attribuer un certain nombre d'études de diagnostic en laboratoire et au moyen d'instruments, ce qui permet de détecter la maladie aux premiers stades de son développement.

Les méthodes de diagnostic les plus efficaces sont:

  • La palpation est une procédure d'examen manuel du sigmoïde et du rectum, réalisée lors de la première visite du patient chez le médecin. En portant des gants, le spécialiste sonde la muqueuse des parois intestinales à la profondeur maximale possible. En présence de ganglions tumoraux, parfois même une telle inspection est suffisante.
  • La rectoromanoscopie est une technique d'inspection visuelle de l'état de la lumière du rectum et de la partie inférieure du sigmoïde à l'aide d'un appareil spécial, le sigmoïdoscope. Équipé d'une caméra vidéo miniature rétro-éclairée, d'un canal pour fournir de l'air et introduire une pince à biopsie, cet appareil vous permet d'examiner et d'évaluer l'état des parois intestinales, ainsi que de prélever des échantillons de tissus à la surface des tumeurs détectées.
  • La coloscopie est une méthode plus informative. Presque identique à la méthode de sigmoïdoscopie décrite ci-dessus, la procédure de coloscopie vous permet d'inspecter l'état de l'intégralité du gros intestin en raison de la plus grande longueur du dispositif de diagnostic. En plus de la détection des néoplasmes, la coloscopie peut être utilisée pour le retrait rapide de petites tumeurs malignes, si les résultats de l'examen histologique d'un échantillon de biopsie confirment la présence de cellules cancéreuses. Compte tenu de l'extrême douleur de la procédure, celle-ci est réalisée sous anesthésie générale.
  • L'irrigoscopie est un examen radiologique des intestins en remplissant la lumière intestinale avec une solution aqueuse de sulfate de baryum, qui ressemble à un milkshake par sa couleur et sa consistance. Dans les cliniques modernes, la procédure de double contraste est très populaire, fournissant (en plus d'introduire une substance radio-opaque dans le corps du patient) également de forcer l'air dans la cavité de l'intestin étudié. Au cours de l'irrigoscopie, effectuez plusieurs images d'observation et d'observation permettant de détecter la présence de tumeurs même mineures sur les parois intestinales, d'établir le degré de rétrécissement de la lumière intestinale ou de déterminer le fait d'une occlusion intestinale complète.
  • Diagnostic échographique de l'intestin (étude par échographie endorectale). En utilisant cette technique de diagnostic, un spécialiste peut détecter la présence de métastases distantes, une inflammation périfocale (le cas échéant) et l'étendue de la propagation du processus tumoral.
  • L'imagerie par résonance magnétique de l'intestin est une procédure de diagnostic moderne faisant appel à un équipement de haute technologie, ne nécessitant pas de formation particulière de la part du patient et ne lui causant pas le moindre inconvénient. La procédure d'IRM peut être prescrite au lieu de la coloscopie aux patients souffrant de diverticulose colique et sigmoïde du côlon, car tout examen endoscopique réalisé à travers la lumière rectale est contre-indiqué. Avec l'aide de l'IRM peut non seulement détecter la présence de tumeurs, mais aussi pour établir leur étiologie approximative.

Lors d'un examen médical complet, le patient doit réussir:

Traitement

Le traitement de l'adénocarcinome sigmoïde est le plus souvent combiné, impliquant une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et une radiothérapie.

Le traitement chirurgical, qui consiste en l'ablation radicale d'une tumeur maligne:

    • Le volume de la chirurgie dépend de l'état du processus tumoral. L'élimination des adénocarcinomes identifiés aux premiers stades de développement (I-II) est réalisée en appliquant des techniques chirurgicales endoscopiques mini-invasives.
    • Lorsqu'une tumeur plus mature est retirée, une résection de l'intestin affecté est réalisée avec une partie du mésentère et un certain nombre de ganglions lymphatiques adjacents. Pour éviter les rechutes, la zone touchée du côlon sigmoïde est retirée, ainsi que des sections de tissu sain de 5 cm de long.

La vidéo montre une résection laparoscopique du côlon sigmoïde:

  • La chirurgie de résection du côlon sigmoïde peut être réalisée en une ou deux étapes. En l'absence d'obstruction intestinale, une opération en une étape est effectuée au terme de laquelle le chirurgien rétablit la continuité du gros intestin en imposant une anastomose (piquer les extrémités des organes creux). Si un adénocarcinome a entraîné une obstruction intestinale, le chirurgien procède à une colostomie: affiche la section de l'intestin la plus proche sur la paroi abdominale. À travers ce trou, relié au cathétériseur, des masses fécales vont s'écouler du corps du patient opéré. Quelques mois plus tard, la deuxième étape de l'opération peut être réalisée, visant à restaurer l'anus naturel. Malheureusement, les opérations répétées ne sont pas toujours possibles: certains patients sont condamnés à porter un calaprium jusqu'à la fin de leurs jours.
  • Parfois, dans le cas d'un adénocarcinome du côlon sigmoïde, des interventions chirurgicales d'urgence sont réalisées: pour réhabiliter la cavité abdominale après une péritonite ou pour éliminer une obstruction intestinale aiguë.
  • Patients interminablement malades souffrant de douleurs intenses provoquées par une obstruction intestinale, des interventions chirurgicales peuvent être effectuées pour restaurer cette perméabilité en appliquant une anastomose de pontage (sans retirer la tumeur). Ces opérations sont réalisées dans le cadre de traitements palliatifs visant à améliorer la qualité de vie de patients désespérément malades.

La chimiothérapie, qui implique l’utilisation d’un ou de plusieurs médicaments, peut être utilisée pendant les périodes préopératoire et postopératoire.

La radiothérapie pour le traitement de l'adénocarcinome sigmoïde est utilisée avec beaucoup de précaution et de prudence, car les tissus des tumeurs cancéreuses de ce type ont une faible sensibilité aux effets des rayonnements radioactifs.

Il existe également une forte probabilité que le flux de rayons radioactifs puisse provoquer une perforation des parois de l'organe affecté.

Pronostic et prévention

Le pronostic de survie à cinq ans des patients atteints d'un adénocarcinome sigmoïde dépend de nombreux facteurs:

  • opportunité de demander de l'aide médicale;
  • le stade auquel la maladie a été détectée;
  • l'âge du patient;
  • qualifications du spécialiste assistant;
  • le niveau d'équipement d'un établissement médical doté d'équipements modernes de diagnostic et de chirurgie.

Le pronostic de survie (en fonction du stade d'adénocarcinome) est présenté dans cette liste:

  • Avec l'adénocarcinome sigmoïde de stade I, une chance de rétablissement réussi est préservée chez 95 à 96% des patients.
  • Chez les patients atteints d'une tumeur de stade II occupant une plus petite partie de la lumière intestinale, la survie à cinq ans est de 75%. Si le néoplasme a réussi à germer dans les tissus de la paroi intestinale, ce chiffre tombe à 67%.
  • Avec l'adénocarcinome de stade III, qui n'a pas encore commencé à métastaser, 45% des patients survivent pendant cinq ans. Si la tumeur parvient à métastaser aux ganglions lymphatiques régionaux, 35% des patients ont une chance de survie à cinq ans.
  • Dans la métastase de l'adénocarcinome, qui a atteint le stade IV, pas plus de 10% des patients opérés avec succès survivent dans les organes adjacents.

Le principal facteur préventif pouvant prévenir l’apparition d’un adénocarcinome sigmoïde est une série de mesures destinées à éviter un traumatisme des membranes muqueuses de cet organe en améliorant le péristaltisme intestinal.

Pour ce faire, chaque personne doit:

  • Menez une vie active en intégrant l'effort physique à votre routine quotidienne.
  • Consommez une grande quantité de fibres dans les légumes frais, les légumes racines, les fruits et les légumes-feuilles. Pour ce faire, dans le régime alimentaire quotidien doit être présent des salades contenant les produits ci-dessus exclusivement crus.
  • Étant donné l’incapacité du corps humain à traiter elle-même les fibres végétales, il est nécessaire de recourir à la microflore symbiotique qui vit dans le gros intestin. Pour maintenir avec succès l'équilibre de la microflore bénéfique, il est nécessaire de manger des produits à base de lait aigre, d'observer le régime de boisson approprié (boire au moins 1,5 litre d'eau potable) et de normaliser le régime, en l'enrichissant d'aliments sains et en limitant la consommation de viande.

En ce qui concerne les facteurs communs qui ont une valeur préventive importante, chaque personne devrait:

  • éviter les situations stressantes;
  • abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme et alcoolisme);
  • contrôler la quantité de nourriture consommée, en évitant de trop manger, ce qui nuit au fonctionnement des organes internes et du gros intestin.

La principale mesure de prévention des maladies intestinales oncologiques est le dépistage régulier (au moins une fois par an) - un examen complet de l’état des organes internes.

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